標籤: 紫錐菊

照顧長者患者壓力大　可申請居家喘息服務

給照顧者喘息空間　避免家庭照顧悲劇　

隨著高齡化人口逐漸攀升，加上國內目前家庭型態多屬於小家庭，少子化影響下，經濟需求及安養負擔也將越來越大，萬一長者病倒，恐怕在生活照顧上容易造成負擔；臺南市政府衛生局表示，尤其照顧長者生活的身心壓力，得靠照顧者一人承受，當壓力無法紓解時，往往造成家庭悲劇。

不只家中長者患者　照顧者身心健康皆重要

世界衛生組織指出，健康是身體的、心理的及社會的達到完全安適狀態，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態；衛生局表示，這也代表一個人在身心理的健康、社會適應以及道德健康都得健全，才算完全健康的人，因此照顧家中長者，除了身心健康外，照顧者的身心健康也得注重。

家屬分擔照護壓力　減輕照顧者壓力

衛生局進一步指出，健康是動態且積極的，正面健康是自己的責任，照顧者除了可和家中成員一起分擔外，其實也可向社會局申請居家照護，給自己一個喘息和舒壓的時間，透過適度的戶外活動、運動，或是找親朋好友聊聊天，抒發情緒，必要時也可諮詢專業的心理醫師等，都是有效預防憂鬱情緒的方式。

給自己喘息空間　照顧者告別憂鬱情緒

為服務台南市民，衛生局除了提供免費心理諮商服務，也設有24處定點諮商服務處，只要撥打預約專線06-3352982及06-6377232，就能透過心理師進行個別心理諮詢服務；衛生福利部也提供全台24小時免費的安心專線0800-788-995(請幫幫-救救我)，讓心理鬱卒的朋友們有紓發及找到出口的機會。

台南市衛生局提醒，照顧長者，從照顧自己的心靈開始，懂得給自己一點喘息空間，告別憂鬱情緒，遠離家庭照顧悲劇發生。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33643/

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傷口為何久不癒合？　靜脈營養注射是新選擇

生活中的小傷口通常幾天後就會自行癒合，但有些人傷口存在一兩年就是不癒合，從開始只是一個小小的褥瘡或是傷口，後來傷口越爛越大，經過清創手術和抗生素的治療後，雖然感染情形有改善，但是傷口仍然沒有癒合，也沒有長出新肉，嚴重時恐會演變成危及性命的大災難。

慢性疾病的患者　傷口復原能力差

柳營奇美醫院內分泌科醫師葉美成表示，患有慢性疾病如糖尿病、高血壓、腎臟病、營養不良、心臟病、老化、以及免疫力低下的民眾通常會伴隨好不了的傷口。因為慢性疾病會讓傷口復原和再生的能力變差，因此傷口不易癒合。臥床老人特別容易產生傷口的部位是在薦椎部、臀部和骨頭突出的位置，而糖尿病患則是在大腿、小腿、腳趾，及任何受傷的部位。

葉美成醫師表示，現在要傷口癒合，口服的藥物真正吸收進體內的比例，又會視個人腸胃吸收的能力而定。像臥床老人或是本身有一些慢性病的人，腸胃的吸收能力常常不會很好，因此可以考慮使用靜脈營養注射治療的方式，就可大大增加營養吸收的比例。

糖尿病患治療時　血糖有可能短暫降低

有糖尿病的人在給予治療時也要特別注意，維他命C會短暫使胰島素分泌，因此血糖有可能會短暫降低；而心臟、腎臟功能不佳的病人，容易因為注射時液體過多而喘起來，故點滴量的給予也要經過醫師的精細計算。

病人接受靜脈營養注射治療，最好事前經過醫師的詳細評估，一部份的病人在經過這樣的營養補充治療後，傷口會漸漸開始長出新的肉芽。因此，有慢性傷口的病人，除了解決慢性疾病的治療問題之外，也可以考慮額外加上靜脈營養注射的輔助治療，幫助傷口盡早癒合。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33658/

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超音波震動除垢　洗掉惱人牙結石

您有牙結石的困擾嗎？超音波洗牙機是以高頻率震動方式，震掉附著在牙齒上的牙結石，過程中會發出尖銳的聲音，讓洗牙機頭的溫度升高，並藉由噴水的方式降低機頭溫度，牙醫師會依照病患的情形，調控超音波洗牙機的旋鈕，藉以增加或降低超音波功率大小，達到治療效果。

有些還能去除色素沉積

除了震動除垢之外，有些超音波洗牙機具有噴砂功能，可除去沉積在牙齒表面上的色素，如香菸、咖啡及茶垢等。

洗牙可能會造成牙齦輕微傷口

洗牙時可能會造成牙齦輕微的傷口；若患者有凝血異常疾病，可能會導致凝血不易及細菌感染；如果患者裝有心律調節器，則可能會影響心律運作。此外，如患者有先天性心臟病、曾患有細菌性心內膜炎，或置換過心臟瓣膜者，細菌可能會從傷口進入血液，經循環到達心臟，導致心內膜炎，破壞心內膜或心臟瓣膜。若出現以上情形，洗牙前請務必主動告知醫生，做好預防處理。

選購洗牙機安心3步驟

食藥署提醒，當您選購洗牙機時，請牢記醫材安心3步驟︰一認：認識產品為醫療器材；二看：購買前應看清楚，包裝上是否刊載衛生福利部核准的「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱 、地址、品名、製造日期」等完整標示；三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，才能夠正確使用。

發現品質不良可致電反應

食藥署已建置許可證資料庫（http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）歡迎民眾上網查詢。若發現醫療器材品質不良，或因使用後引起嚴重之不良反應，可撥打醫療器材不良反應通報專線02-2396-0100。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33618/

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補充優質蛋白質　腎友也能擁有健康生活

當腎臟功能不完全，腎友在飲食方面要注意避免攝取過多的鉀離子和磷離子。東港安泰醫院營養師謝佩珊強調，洗腎病患應著重攝取「優質蛋白質」才能讓腎友補充足夠的營養，增強造血機能，降低營養不良的發生。

注意鉀和磷的攝取

洗腎病患在飲食方面，需要注意鉀離子和磷離子的攝取，若鉀離子在血中濃度過高容易造成心律不整的問題，而磷離子過高容易引起腎性骨病變。

高鉀水果應減量攝取

鉀離子比較多存在於蔬菜及水果，許多深綠色的蔬菜，如菠菜、青江菜、花椰菜等，都含有較高的鉀離子，只要先以水汆燙後撈起再加油拌炒，即可過濾掉鉀離子。水果的部分如哈密瓜、香瓜、龍眼等，這類屬於高鉀的水果應減量攝取。

磷離子則較多存在堅果類、養樂多、即溶咖啡、糙米、五穀米等，謝佩珊營養師建議平常不要攝取過多，基本上磷離子就可以控制在合理範圍內。

水不是喝越多越好

水分經由腎臟代謝，當腎臟功能不完全時，代謝水分的能力就不好，因此謝佩珊營養師提醒，腎友們需要聽從醫師指示，飲水需要適量，而非水喝越多越好。

選蛋白質品質好的豆製品

洗腎的素食者強調蛋白質的挑選，謝佩珊營養師建議可以選擇蛋白質品質較好的黃豆製品，如豆腐、濕豆包、豆漿等，盡量不要挑選麵筋類食物。

食用中草藥要注意

對於有些腎友食用中草藥的部分，一定要經過合格中醫師評估，不要購買來路不明的中草藥，不適合及攝取過量的中草藥都會造成腎臟的惡化。

補充蛋白質很重要

洗腎病人容易出現貧血問題，因此鐵、鋅、維他命C、維他命B12、蛋白質等都是非常重要的營養成分，尤其在洗腎的過程中容易流失蛋白質，而蛋白質又是製造紅血球時必要的營養素，優質蛋白質建議病人多攝取紅肉、黃豆製品或低磷的奶製品，如洗腎配方的營養品。

洗腎後馬上補充營養品

市面上的洗腎配方營養品分為液態和粉狀，液態的熱量較高適合全天管灌的病人。粉狀的特色則是可以調整濃淡度，依個人的喜好搭配飲用，謝佩珊營養師建議可以在病人洗腎後馬上飲用能達到立即營養補充的效果，減少腎友一整天的疲倦感。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33575/

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醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮。

衛福部新營醫院醫師許博彥指出，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，全屬第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立的鎮靜安眠藥物數量，有上億顆和有逐年增加趨勢。

醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

許醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，背後可能有很多原因。尋求適當的醫療協助，真正對症下藥，才可以有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人毒品。

醫師許博彥行醫多年，曾就45歲盧患者門診。許醫師說，盧某有超過20年失眠困擾，長期服用安眠藥。就醫期間，時常提前回診表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經他診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

許醫師為盧某安排完整治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。

經治療後，盧某找出長期身體不適導致失眠原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧某依醫師指示，遵循用藥原則，在用藥安全情形下服藥中。

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肺癌正在年輕化！　要當心這些致病因子

如果你正值三、四十歲壯年期，都正在為事業與家庭打拼中，但卻發現罹患肺癌，心中必定是充滿疑惑與震驚，我還這麼年輕，怎麼會呢？！臨床顯示，近年來，肺癌有年輕化的趨勢，雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子，不過也別忽略了空氣污染所成的傷害，以及有家族史者也要特別注意！

抽菸、空氣污染、家族史　是導致肺癌成因

高雄長庚醫院胸腔內科主任王金洲表示，肺癌最常見的成因是抽菸，以前大約有八成五肺癌都是抽菸引起，但是這十年來，不抽菸者罹患肺癌比例已接近半數，其原因有可能是大環境的空氣污染，尤其流行病學研究顯示，PM2.5與PM10與肺癌有相關性，至於顆粒的嚴重程度需要有更多證據佐證；此外，就是肺癌有家族史風險，通常抽菸者大約有15%會罹患肺癌，而有肺癌家族史者，則直系血親約有千分之10至千分之13的風險。

30、40歲年齡層罹肺癌有增加趨勢

雖然肺癌以50至70歲年齡層居多，但是30、40歲年齡層的肺癌有越來越多趨勢！王金洲主任指出，臨床上，就有一名40幾歲女性罹肺腺癌，且有基因突變，以新一代化療藥治療無效，去年開始用標靶藥，結果出現抗藥性後要等一年才有新的標靶藥，在這等待期間，就先服用口服化療藥；另有一位42歲罹鱗狀細胞肺癌第四期，由於很排斥針劑化療藥，因而吃口服化療藥來治療。

早期以手術切除可痊癒　晚期以化療、標靶與免疫藥物控制

王金洲主任進一步指出，肺癌可分成小細胞肺癌、大細胞肺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、肺腺癌等不同細胞型態，肺腺癌甚至要分析其基因型態；而治療肺癌的方法有局部的手術、放療，全身性的化療、標靶藥與免疫藥，早期發現以手術切除可以痊癒，若是晚期則以化療、標靶與免疫治療控制，尤其是大約有六成肺癌以標靶治療無效，得以化療來控制。

擔心化療副作用　口服化療藥副作用低

很多癌友都很怕化療，很擔心化療的副作用；王金洲主任強調，其實東方人體質進行化療的劑量不重且效果好，而且可經由止吐藥降低副作用，並且有中醫與營養師來處理副作用。若是對化療仍有心理壓力，還可以使用口服化療藥，副作用可降低，效果與針劑一樣，而且不必住院打化療。對於第一、二期肺癌主要方法是手術切除，二期b與三期a有局部擴散，手術完就要輔助性化療，以口服化療4至6個月，都有健保給付。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33726/

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身體一邊一國？　三種脊椎病變造成

突然感覺左邊無力？　竟是頸椎腫瘤

陳先生（化名）50多歲，無特殊疾病史。今年某天開車時，突然背部劇痛，猶如雷擊一般。沒多久，他便覺得左手及左腳無力，趕快停車，並聯絡救護車送至醫院。到醫院時，陳先生意識清楚，無顱神經異常，左側肢體無力（無法抵抗重力），右側自胸口以下感覺喪失。醫師臨床評估此為頸椎的Brown-Sequard症候群。經過頸部核磁共振檢查，發現為頸椎腫瘤。

三種脊椎問題　身體感覺分成兩半

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經科主治醫師王毓禛表示，臨床上，脊椎症狀極為多樣化，但有三種脊椎問題會讓病人身體有如被分為兩半的現象。上述介紹Brown-Sequard症候群為其中一種，此為脊髓的一側受損，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛、溫覺喪失，無力的肢體在同一邊，麻木的肢體在另一邊，就像左邊一國、右邊一國。

第二種是某節脊髓完全損傷，損傷部位以下肢體癱瘓，感覺喪失，就像上面一國、下面一國。第三種是較常見的局部單邊頸椎或腰椎神經根受損，造成一隻手或腳麻木無力，又是左邊一國、右邊一國。

有異常最好仔細評估　以求診斷

當然，有些類似症狀不是源自脊髓，有可能是腦部問題或其他原因。王毓禛醫師提醒民眾，身體若有類似上述一邊一國的現象時，最好請神經內外科醫師仔細評估，以求正確診斷及治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33621/

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愛的延續！　癌女捐眼角膜助人重見光明

愛的延續！癌女捐眼角膜助人重見光明

遺愛一善念，生命不斷線！51歲未婚的黃女士，雖然102年確診罹患乳癌末期，但仍積極面對人生；黃女士希望自己離開人世後，能夠將自己器官留給需要的人，但又擔心自己因為癌症並長期接受治療導致身體內器官無法捐贈。上個月身體狀況不佳時，她將希望遺愛人間的心願告知了童綜合醫院居家護理師，從護理師那得知自己還可以捐贈眼角膜後，因此不僅簽署器官捐贈意願書，也將心願告知姐妹，希望家人可以體諒並認同大愛行為。

順利捐贈兩個眼角膜

黃女士罹患乳癌5年多來，因為宗教信仰的精神寄託，秉持著樂觀與愉悅的心情來迎接每一天。家人本來怕老母親無法接受器捐的作為，所以遲遲沒有告訴她，直到最後時刻，才將黃女士的心願跟母親說，沒想到，老母親也能接受並尊重女兒的大愛行為；6/19黃女士離開人世，也順利將兩個眼角膜摘取捐贈給所需要的人，圓滿的將自己一生揮灑的無所遺憾。

讓愛延續圓滿更多生命

黃女士的妹妹表示，黃女是因為一貫道信仰，認為肉身所有都可以全數捐出，因為捨得才能夠讓愛延續，圓滿更多生命與家庭；家人也因為了解姊姊的心願，所以無條件支持她的決定，並希望她最後的愛能夠散播到更多角落，為社會盡份心力，也促使更多人能夠了解並響應器官捐贈。

推動器官勸募及移植

童綜合醫院一直致力於推動器官勸募及移植，整合器官捐贈及移植資源，建構完善移植團隊，提供全程全人的優質移植醫療照護，使器官衰竭急需器官移植的病人能夠延續生命，改善未來的生活品質，並發揚捐贈者的大愛精神，嘉惠器官衰竭病人及其家庭。

器官移植中心擴大服務

童綜合醫院從93年起，迄今已完成了67例腎臟移植與20例的肝臟移植。因為有了這樣的成果更激勵童綜合醫院再提升服務能力，因此在105年成立器官移植中心，擴大服務有意願進行(五親等內)的活體器官移植，迄今順利完成3例活體腎移植及7例活體肝臟移植手術，圓滿達成親屬間器官捐贈／移植的心願。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33638/

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▲為關懷青少女身心健康，高市府衛生局特別製作一本專屬青少女「我的少女時代健康新主張」手札，內容多元豐富、插圖活潑生動，提供青少女正確健康資訊。（圖／翻攝自「高雄 GO 健康」臉書粉絲專頁）

現今社會變遷快速，飲食西化、課業壓力及人際關係的緊張，造成青少女朋友們往往在不知不覺中，產生一些錯誤的健康觀念與行為，例如肥胖及吸菸問題，根據高雄市教育局資料顯示104年國中生過胖比例過重與肥胖比率為32.4%，等於每3個人就有1個人是需要控制體重，青少年時期若是太重，變成肥胖的成人機率高達70-80%，這些人未來都可能是心血管疾病、糖尿病等慢性病候選患者。

另外青少年吸菸亦是一大隱憂，105年市內高中職學生吸菸率為8.3%，低於全國9.3%，國中學生吸菸率2.6%，也低於全國的3.7%，雖然青少年吸菸率已有逐年下降趨勢，但菸品仍是年輕人物質濫用的入門物，一旦開始吸菸，日後有較高的機率使用酒精及毒品，因此仍致力降低青少年吸菸率，期盼從小能遠離菸品誘惑，健康成長。

為關懷青少女身心健康，高雄市政府衛生局特別製作一本專屬青少女「我的少女時代健康新主張」手札，內容多元豐富、插圖活潑生動，包含肥胖、戒菸、生理、心理調適、健康飲食、運動、生育保健及市內青少年親善門診等各項衛教資訊，不僅可讓青少女記下心情小故事、立志小語或畫下美麗圖案，更可利用手札最後一頁提供的青少年性健康促進網諮詢服務網絡來尋求正確健康資訊，甚至只要輕輕一掃QR  code就可以很快連上網址找到答案來解答困惑。

該手札在國立高雄師範大學附屬高級中學國中部試發時深受學生喜愛，現在只要您利用衛生局臉書「高雄 GO 健康」粉絲專業，【公開分享】此文並回答2個問題，前100名將免費贈送「我的少女時代健康新主張」手札1本；國、高中輔導老師若有需要也歡迎與衛生局健康管理科聯繫，請大家多多分享，並善加利用，有健康的身體，未來才會有美麗的人生，關心青少女從你我開始。

※　【台灣好新聞】提醒您：

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

※　戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

※【台灣好新聞】提醒您：

自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1

問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

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醫病共享決策　有助治療選擇

助患者及家屬選擇治療　推醫病共享決策

為了提供給患者和家屬在接受任何治療前，也能參與醫療決策，大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策；嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出，讓現有的實證醫學資訊，提供給患者作為可考量的選擇，讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。

患者不懂什麼治療好　把問題拋回給醫師

臨床上，許多患者多半不知道該接受什麼治療，因此才全權交由醫師決定，但也反映患者不懂，也不知道如何決定，才會把問題拋回給醫師；急診部主任李宜恭表示，因此透過醫病共享決策，在實證醫學的基礎上，幫助患者了解醫學術語等，講出真正在意或困難的點在哪裡。

分析治療決策　提供患者家屬考量選擇

急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查，作為主題，完成決策輔助工具，且實際用於診間；李振威醫師指出，小朋友撞到頭時，家長都會很緊張，但以中度頭部外傷，1%機率恐有腦傷、頭部出血，得靠電腦斷層確診，但接受電腦斷層，輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。

醫病共享決策　家屬選擇偏好醫療決策

這時透過決策輔助工具，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，幫助家長明確說明小朋友受傷的情況，並利用圖表的方式，分析輻射性、費用和注意事項等，讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點，進而和醫師達成醫療共識，共同做出偏好的醫療決策。

醫病共享決策　提升醫病關係

醫療共享決策從3月份推行至今，已有52個案例，且有逐漸增加趨勢；李振威醫師提醒，雖得花上較多時間說明，但能以患者為中心的臨床醫療執行過程，非但協助家屬權衡選擇，更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33645/

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