子宮肌瘤一定要開刀？　妳有更好的選擇

一名38歲女性罹患子宮肌瘤，每次月經來都過量，需要跑醫院輸血，就醫檢查發現子宮內有一顆黏膜下肌瘤、多顆肌層內肌瘤，長期貧血的結果，血紅素掉到僅5g/dl，使用傳統藥物治療都無效，經醫師建議使用新型黃體素接受器調節劑，第一個月血紅素就提升至8g/dl，第二個月已經回到正常數值，可以手術摘除，術後追蹤已經半年，子宮肌瘤未復發，目前為懷孕做好準備。

每2至5名女性　罹患子宮肌瘤

根據台灣婦產科醫學會統計，國內子宮肌瘤發生率約為20-50％，好發年齡層為40-50歲婦女。員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示，大部分子宮肌瘤為良性腫瘤，只要是處於生育年齡的女性都可能發生，停經後缺乏荷爾蒙刺激，子宮肌瘤則會逐漸萎縮。

子宮肌瘤有3種　黏膜下肌瘤症狀明顯

吳榮良醫師說明，子宮肌瘤會根據生長位置而有不同症狀，可分為肌層內肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤，其中以肌層內肌瘤最為常見，患者通常不會感到身體不適；黏膜下肌瘤則因靠近血管，患者幾乎都有經血量過多、月經異常、痛經、貧血等症狀；而漿膜下肌瘤超過5公分以上，才可能壓迫腸胃容易出現腹脹、腹痛等腸胃道症狀。

4大狀況　子宮肌瘤需進一步治療

子宮肌瘤需要治療嗎？吳榮良醫師強調，大部分的子宮肌瘤沒有症狀，只需追蹤即可；若出現經血量過多、痛經、貧血、造成不孕，則應進一步評估治療方式，目前有藥物治療、海扶刀療法、子宮動脈栓塞及手術治療，但僅2-3成患者需要手術治療。

傳統黃體素副作用多　新型口服藥大幅改善

吳榮良醫師進一步說明，針對經血量過多、痛經等症狀，可使用口服子宮收縮藥物、止血劑及黃體素；不過黃體素每天需服用4-6顆，容易產生水腫、長痘痘、毛孔粗大、便祕等副作用。

目前已有新型黃體素接受器調節劑，一天只需一顆，通常一周內經血量過多、腹痛情形便會減少，下個月痛經則會大幅改善，建議連續服用3個月、停藥1個月，持續使用1年，僅有些微的頭痛、頭暈副作用。

子宮肌瘤別怕　手術非唯一治療方式

吳榮良醫師呼籲，罹患子宮肌瘤不要害怕治療，目前治療準則以藥物治療為先，最後一步才需傳統手術治療；如今，新型黃體素接受器調節劑，可有效舒緩不適症狀，可說是患者的一大福音。

資料來源：健康醫療網

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全力防堵登革熱　迎接世界少棒錦標賽

七月至九月是登革熱流行期　臺南「掰掰」登革熱

每年七月至九月是登革熱好發流行的時期，尤其南台灣有最適合埃及斑蚊及白線斑蚊病媒蚊孳生的氣候；由於第四屆世界盃少棒錦標賽(WBSC)將於7月28日至8月6日在臺南市舉行，該市衛生局再次呼籲民眾一定要落實室內、外環境整頓與巡查，並遵循「巡、倒、清、刷」清除住家內外周圍的積水容器，才能有效的控制登革熱疫情爆發和阻絕於本土和社區的流行。

登革熱高風險期　正逢賽事開打

鑑於目前登革熱國際疫情升溫，世界少棒錦標賽期間正逢臺灣登革熱流行的高風險期，一旦環境中有積水容器，在多雨和炎熱天氣下，更適合病媒蚊生長，因此面對可能的登革熱本土疫情，臺南市政府登革熱防治中心與國家蚊媒傳染病防治研究中心合作，全力防堵登革熱孳生源。

使用「百利普芬」藥劑　防堵疫情流行

臺南市政府登革熱防治中心陳怡主任說明，百利普芬(Pyriproxyfen)主要成分為昆蟲生長激素類似物，能干擾蚊蟲正常的羽化過程，使蟲蛹無法順利脫皮變成成蚊叮咬人類，進而達到防治目的，而且百利普芬對人體的毒性與影響極低、藥效及效果穩定持久良好，能夠被分解，有助於環境的永續經營。

將於市立棒球場館周邊嚴密佈設含有百利普芬藥劑的誘卵桶，結合蚊蟲的自動散播技術，於蚊蟲密度監測之際，也能兼顧到防治工作，以降低賽事期間登革熱疫情流行的風險，保障參賽選手與市民的健康。

噴灑正確藥劑　病媒蚊消滅快

國家蚊媒傳染病防治研究中心亦指出，蚊蟲的自動傳播技術，是利用登革熱病媒蚊雌蚊產卵時，會四處尋找合適的地點或孳生源，與分散產卵的特性，在病媒蚊雌蚊受到誘卵桶內水氣的吸引前來休息產卵時，有機會沾黏到桶內的百利普芬藥劑，當病媒蚊雌蚊離開至其他積水處產卵之際，可將藥劑帶至該處，影響當中病媒蚊幼蟲的羽化，以降低區域內病媒成蚊的密度。

根據國外研究，登革熱病媒蚊能有效媒介百利普芬傳遞到幼蟲棲所，並且在都市環境中應用，例如花店和墓園花台，可達到抑制幼蟲羽化的功效。在臺灣，臺大環境衛生研究所蟲媒傳染病實驗室於戶外實地試驗上，將百利普芬藥劑噴灑在蚊蟲喜好停棲之處，並經由多次收樣觀測後發現，噴灑後一個月內可以滅除環境周遭20%的隱藏性孳生源。

資料來源：健康醫療網

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血便肛裂、有「痔」難伸！　中藥可調理？

當出現血便肛裂時可別輕忽，有可能已經痔瘡上身！現代人愛吃燒烤，再加上青菜吃得少，以致常會便秘，若長期便秘，排便時如果用力不當，最容易引起的病況就是痔瘡，不但會導致肛裂，還會因此而有血便，也常會讓人擔心是否罹患大腸癌。西醫通常認為痔瘡需要手術才能根治，而傳統中醫則認為只要藥物調理即可，到底中藥是如何能夠達到此目的呢？

緊張會使胃腸蠕動不好　並導致便秘和痔瘡上身

李深浦中醫師表示，傳統中醫認為，痔瘡是因為新陳代謝不好、生活緊張致使排便不好造成。所謂新兵三日不大便，因為新兵要聽隊長的支配動作，會有不知如何站好，無法放鬆，必須聽命於他人，就一定會緊張，進而胃腸蠕動就不好，所以就會便秘；還有些人就業不理想，經常換工作，心情七上八下容易緊張，而由於腦與大小腸有關係，也很容易因此而便秘，並進而導致痔瘡上身；其實，熟練職場習慣了才會順，做起事才不會緊張，謹慎換工作。

便秘和肛門腫就應治療　才能避免痔瘡

所以，腦不緊張，胃腸消化能力才會好，便秘和痔瘡就不易產生。李深浦醫師指出，很多人急性子，會很急的命令身體排便，其實排便不順時要等待，不可太用力，否則肛門血管會增加壓力。一般生活因為緊張，消化不好，又不肯遷就身體，器官也不一定如意，以致於會出現痔瘡，大多是不懂生活節奏。而年輕人總是看到血才會就醫吃藥，其實有便秘和肛門腫時就要吃藥治療，才能避免痔瘡發生。

排便困難時太用力　有可能導致腦出血

此外，很多人在出現便秘時，往往都是硬擠，也很危險！李深浦醫師進一步指出，排便困難時，太用力不只是肛門出血，也可能腦出血，閉氣內力除了往下擠，也會往腦衝，有高血壓病人很可能因為便秘，大個便就中風了，甚至可能因此而死亡；所以，出現便秘時，千萬不要小看，應該要早點注意及預防。

消痔瘡不只是清火消炎　並要使下體元氣充足

李深浦醫師強調，治療痔瘡是有學問的，使消痔瘡不只是清火消炎，因為肛門和身體生殖器與膀胱都是下元，下體的元氣是一股能量，要排小便與大便，年輕時是享受此能量，可以控制；一旦出現便秘與痔瘡，想要消庤就要使大便成條，並且應該要補氣，要使直腸與肛門有力，肛門血管收縮，直腸會寬鬆，就不只是要使大便通，並要使下體元氣充足，就能使血管收縮，排便順暢，就不必用力，也就不會形成痔瘡了。

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資料來源：健康醫療網

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新樓醫院、長春健康素食舉辦「戒菸舒食健康站」。

台南新樓醫院戒菸門診指出，106年至6月底為止，求診的病人有8成為男性，7/28新樓醫院在門診大廳與長春健康素食舉辦「戒菸舒食健康站」之啟動儀式，邀請「薩有其勢四重奏」樂團表演薩克斯風音，並提供健康篩檢服務。

面對父親節即將到來，新樓醫院特別與長春健康素食餐廳合作，在長春於台南市的9家門市，設置「戒菸舒食健康站」專區，固定擺放戒菸相關資訊及拒菸文宣品等衛教單張，方便民眾可輕易取得資訊。

針對戒菸者的營養攝取，由長春店經理廚師推出三道健康好食的蔬食菜單，提供民眾現場試吃，並親自示範其中一道方便製作又美味的涼拌水果沙拉。

素食人口愈來越多，「新蔬食飲食」因健康意識抬頭正夯，新樓院長蔡江欽說，為了幫助想戒菸朋友，本院社區健康中心與長春素食餐廳合作推廣舒食飲食，並設置戒菸舒食健康站提供戒菸資訊。

新樓社區健康營養師方姿萍活動衛教時表示，戒菸者一開始停止吸菸時，容易有尼古丁戒斷症候群，出現因停菸導致焦慮不安、易怒、精神不濟、便祕等情形，通常要歷經2週至4週才能慢慢改善。長春店經理吳嘉奇廚師研議適合戒菸者菜單，並親自示範其中一道「沙拉奇異果塔」做法。

8月爸爸節，台南新樓醫院與長春健康素食餐廳，特於8/1-8/8長春健康素食餐廳的9家門市，舉辦免費健康篩檢包括：一氧化碳檢測、肺功能檢測、測血壓、體脂肪檢測及戒菸衛教諮詢，篩檢時間為10:30-13:30，各店篩檢日期及地點如下：8/1民族店、8/2安和店、8/2世貿店、8/3海佃店、8/4大同店、8/4中華店、8/5金華店、8/7崇德店、8/8崇德店。

※衛福部提醒您　吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病！※

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桃園療養院呼籲民眾，若自己或家人疑似罹病，最好做好情緒紀錄並儘快尋求醫師協助或治療。

45歲病友黃先生事業有成，是眾人眼中的好丈夫、好爸爸！最近一年狂喜與孤絕的兩極化情緒擺盪著他的人生。情緒高亢時，暴跳如雷，完全失控，處處討人憎厭；情緒低落時，失聲落淚，心如槁木死灰，人生墜落無底黑洞。波濤起伏反覆無常的情緒，不僅讓個人生活激烈地起伏震盪，也讓周遭的家人朋友迷惑不解。

躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，是精神科門診常見的疾病。躁鬱症大致來說患者情緒總是不受控制地在「躁」與「鬱」兩極間轉換、擺盪，情緒峰迴路轉、跌宕起伏，像搭乘雲霄飛車般忽高忽低，又像坐在翹翹板忽上忽下。

躁鬱症是病程中會出現「躁期」及「鬱期」兩種不同階段的一種情緒障礙症。在躁期情緒陷入波濤洶湧，出現情緒高昂、自信心過度膨脹、意念飛躍、多話、睡慾減少、精力過度旺盛、亂花錢(購物狂熱)、反應過度、容易發脾氣、常跟人吵架等症狀；在鬱期卻如從雲霄墜落，陷入漆黑的深淵，會有憂鬱情緒、失去興趣、食慾下降、失眠、動作呆滯、負面思考，自殺的意念或行為等問題。

衛生福利部桃園療養院呼籲民眾，若自己或家人疑似罹病，最好做好情緒紀錄並儘快尋求醫師協助或治療，透過精神專科醫師的診斷及評估，及早接受規則的藥物或合併心理層面治療，躁鬱症病人也能擁抱美好的人生。同時，家屬和朋友所給予的關愛及陪伴特別重要，坦誠地溝通，分享彼此的關心並真誠傾聽，更是共同因應疾病最根本的關鍵。

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睽違10年重返泳池　乾癬病友圓夢！

今年25歲藍小姐在17歲乾癬發作，家人手足無措，甚至帶她找廟公，在乾癬病灶上畫硃砂、施法術，但還是沒有效果。平常她總是穿長褲、長袖，事實上，藍小姐很希望有一天可以穿上泳衣，自在戲水，所幸經過生物製劑治療，病灶明顯改善，終於可以大方換上泳衣，去游泳池、海邊戲水。

台北、林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師、台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠指出，目前治療乾癬，已有生物製劑等藥物可供使用，若隨意使用偏方，不只沒效，還可能造成傷害。患者與醫師溝通時，可以掌握3C技巧，包括Clear-問目標、Choice-問選擇，與Care-問照護，就有機會「扭轉乾癬人生、淨我所能」。

乾癬患者　多半在意皮膚症狀引人注目
黃毓惠醫師指出，門診中，曾聽到一些奇奇怪怪乾癬偏方，印象最深刻的是，有患者坦承自己去喝青蛙尿，這當然不會有效果。患者最在意的地方，多半是手背、臉部、頭皮等外人看得到的地方有乾癬，當與其他人握手時，就會引發注目、關切。

許多因素　都可能誘發乾癬發作
台大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學院皮膚科副教授蔡呈芳分析，乾癬危險因子包括四環黴素與部分抗生素藥物、一些非類固醇類消炎止痛藥（NSAID），以及肥胖、外傷、抽菸、牙周病、感染症等。因此患者除了遵照醫囑用藥，也要調整生活習慣，控制體重，且避免熬夜、承受過大壓力。

生物製劑　讓患者有機會恢復正常生活
蔡呈芳醫師表示，若是輕度乾癬患者，以外用療法為主，對於中重度乾癬患者，治療方式包括系統性療法，搭配局部療法，包括光照治療、A酸、生物製劑免疫治療等，都是選項。以生物製劑來說，七成患者用藥後，皮膚乾癬症狀改善幅度達九成之多，且生活品質也大為提升。不過，患者用藥時，要盡量避免感染症，有研究顯示，患者用藥時，如果不小心感染，感染症病程會拖得比較久。

黃毓惠醫師也叮嚀，乾癬患者可以與醫師主動討論，訂定治療目標，並積極接受治療，就有機會過一般人生活，就算去游泳，也不會遭受異樣眼光。

另外，台灣乾癬協會推出「扭轉乾癬人生、淨我所能」攝影展紀錄片，藉由病友新生，希望更多病友也能扭轉乾癬人生。

資料來源：健康醫療網

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歡慶父親節美食當前　5大貼心守則看這裡

歡聚八八節　當心美食佳餚成無聲殺手

父親節即將到來，許多子女常以家庭聚餐的方式慶祝父親節，燒烤、日式料理、火鍋等常常是慶祝的首選，但過量的熱量及油脂卻是造成爸爸健康負擔的一大殺手。國民健康署提出5大貼心健康美食守則「挑低脂、少沾醬、少加工、多蔬果、少甜點」，一起守護爸爸的健康。

健康守則1、挑低脂

國民健康署建議飲食時，應該選擇脂肪含量較低的白肉取代高脂的紅肉，例如魚肉、雞肉或海鮮類等，且肉類應去皮以減少脂肪攝取。

世界衛生組織每日建議「飽和脂肪」攝取上限約23公克（以男性正常體重70公斤之靜態工作者建議每日攝取2100大卡，飽和脂肪提供的熱量應低於10%，即210大卡計算，約為23公克）。

以燒烤為例，一塊羊小排（250公克）就有約650大卡的熱量，含有27.5克的飽和脂肪。其中飽和脂肪攝取量已超標每日攝取量1.2倍。再加上各類肉盤、沾醬沙拉、甜點、飲料等，其熱量及飽和脂肪之攝取量更是過量。

健康守則2、少沾醬

選擇搭配蔥、薑、蒜、洋蔥等新鮮食材或低鹽佐料，如胡椒、八角、花椒等提味，減少使用高熱量、高脂肪含量及高鈉含量的調味料，以減少不必要的熱量攝取。

健康守則3、少加工

選擇新鮮食材取代加工食品，香腸、熱狗、丸子等肉類加工食品，其多為高熱量、高脂肪含量食品，建議避免食用過多。

健康守則4、多蔬果

多選擇有當季新鮮蔬果的餐點，且建議可取代精致蛋糕與甜點。蔬果含豐富營養及膳食纖維，可促進腸道蠕動、增加飽足感。

健康守則5、少甜點

甜點大都含高量的熱量、脂肪及糖含量，建議酌量食用。也應避免含糖飲料，以開水或無糖飲品取代，例如不加糖的水果茶、花茶、黑咖啡等，減少攝取熱量。

用餐後就近健走　促感情減熱量

國民健康署建議民眾用餐後，把握家人相聚時刻，利用就近的社區公園、健行步道、登山步道及自行車道來健走或騎單車，不僅能促進家人間的感情，還可以減去聚餐時的多餘的熱量，而日常維持健康也需要養成規律運動好習慣。

資料來源：健康醫療網

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游泳上岸後　還是可能發生乾溺、二度溺水

夏天是游泳、戲水旺季，出現溺水意外的機率自然也比較高，美國醫學專家提醒，多數人以為，在水中才會產生溺水意外，事實上，游泳上岸後即使已過了好幾小時，還是可能產生「乾溺」、「二度溺水」，進而危及生命。

因此民眾游泳上岸後，即使過了好幾小時才出現呼吸困難等異常症狀，還是得盡快急診，以爭取黃金救援時間。

乾溺、二度溺水　迥然不同
美國德州農工大學醫學院副教授潔西卡‧拉娜里指出，雖然很罕見，但有些民眾是在上岸後幾小時，才出現溺水症狀，這又分為「乾溺」、「二度溺水」兩種類型。有些人會將這兩種溺水混為一談，實際上這兩種溺水類型迥然不同。

上岸24小時內　都可能出現二度溺水
拉娜里博士分析，乾溺是指水碰到聲帶，引發聲帶痙攣，當聲帶痙攣，呼吸道就會受阻塞，當游泳、戲水時，突然溺水、沉入水中，就算被救起來、當下沒事，依然可能發生乾溺，這種現象通常是在事發之後幾分鐘內出現。而新聞媒體常報導的，多是二度溺水，即使上岸，24小時內還是可能發生二度溺水。

所謂二度溺水，是指水進入肺部，並在肺部待上幾小時，並引起肺部發炎反應，進一步造成下呼吸道阻塞、呼吸困難。

兒童發生二度溺水機率　比成年人高
二度溺水很少發生，兒童發生機率比成年人來得高。二度溺水的人，多半曾沉入水中，或曾因意外嗆水、吞水，症狀包括呼吸急促、呼吸困難、嘔吐、昏睡、疲累不堪、精神不濟、常常突然出現睡意、食慾不振等。

出現嘔吐、呼吸困難、昏睡症狀　建議盡快就醫
醫師診斷是否二度溺水，重點在於了解呼吸道所受傷害。拉娜里博士提醒，當小孩出現嘔吐、呼吸困難、常昏睡，或難以保持清醒等現象，一定要馬上急診。小孩很常生病，因此如果只是咳嗽，可能只需要約診、去門診看醫師，不需要馬上跑急診。小孩若有瀕臨溺水經驗，上岸後最好去一趟急診室，以監測肺部是否受損。

資料來源：健康醫療網

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烈日高溫下別運動　熱傷害急診暴增

北部連日高溫，更創下今年最高氣溫攝氏38.5度！日前一名男子，在烈日下騎單車，突然感到虛弱無力、噁心嘔吐，且臉色蒼白；他立即到陰涼處，脫衣散熱休息，隨即前往醫院，所幸沒有發生大礙。

熱傷害掛急診　8月暴增38％

新北聯醫血液透析中心主任姚權指出，根據疾管署「即時疫情監測及預警系統」通報就醫資料，8月至今，已有141人次因熱傷害掛急診，較7月同期102人次暴增38％。

發生熱中暑　體溫飆高易昏迷

姚權主任表示，熱傷害可分為熱痙攣、熱衰竭及熱中暑，其中熱中暑體溫可能飆高達攝氏40度以上，常見的症狀有頭痛、頭暈、疲倦、流汗少、皮膚發熱、脈搏跳動快等，嚴重可能引起昏迷、抽搐等神經功能異常。臨床上，小孩、老人、慢性疾病，以及酗酒者，都是高危險群。

熱傷害徵兆　到陰涼通風處補水

「千萬不要在烈日下運動！」姚權主任建議，運動時間應避開中午12時至下午2時，運動時應攜帶加少許鹽的冷開水，或是稀釋的電解質飲料，以方便立即補充水分及電解質；若出現頭暈、噁心等熱傷害徵兆，應立即到陰涼通風處休息，並且補充水分。

資料來源：健康醫療網

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