後壁區新嘉社區關懷據點大隊長林香蓮示範「Smart健康APP」。

雲端科技顧健康時代來臨，衛生局和電信業者串連臺南市各區公所、關懷據點、醫療機構等服務單位共300多個據點，民眾到「健康小站」量測血壓，透過網路將個人生理數據上傳雲端，利用智慧手機下載「Smart健康APP」，就可做到即時上傳、追蹤，並將自我健康管理概念推廣到社區，進而落實到每位市民身上，讓縣市合併後原台南縣偏遠地區市民健康不再邊緣化。

臺南市後壁區地理位置是大臺南北端，鄰近嘉義，地處偏遠，醫療資源多數集中在市區，對後壁區居民而言，往往需舟車勞頓才能取得，新嘉社區關懷據點加入成為「健康小站」的一員後，過往醫療資源分配不均的情況有明顯改善。

清晨6點不到，新嘉社區關懷據點附近的10多名老人家聚集在社區活動中心旁的宮廟前排隊量血壓，85歲的李漢章老伯伯量完血壓後笑開懷說，血壓跟昨天一樣，很正常；住在活動中心斜對角的蔡家，早就是全家都在使用「smart健康APP」來管理健康。

60多歲身體看硬朗的蔡明山和太太李錦盆，是每天到「健康小站」報到的熟客。夫妻倆每天測量血壓後，將資料上傳到雲端，沒多久，遠在3公里外耕作的大兒子就收到「Smart健康APP」推播來的訊息，告知父母的健康指數是否正常。

「我跟阮尪去大醫院做檢查時，攏直接把手機拿乎醫生，看阮最近一個月的健康狀況。醫生就會跟阮講要注意哪些事情，揪方便。」李錦盆高興且得意說。

新嘉社區關懷據點的大隊長林香蓮說，區民光是往返臺南市中心就要耗很長的車程，看醫生非常不方便。自從有「健康小站」跟「Smart健康APP」，可以做到即時監控，區民減少往返市區醫院次數，揪好揪厲害。

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準媽媽慎愛高脂食物　罹癌風險禍延三代

孕婦吃高脂食物前，建議多想一想。美國喬治城大學倫巴狄綜合癌症中心研究團隊進行老鼠實驗發現，若餵食懷孕母鼠高脂食物，可能造成後代基因改變，之後三代雌性後代就會很容易得乳癌。

老鼠懷孕中期吃高脂食物　子孫容易得乳癌

上述研究成果已發表於線上版期刊《乳癌研究》（Breast Cancer Research）。研究資深作者美國喬治城大學倫巴狄綜合癌症中心腫瘤醫學教授李娜‧希拉基維-克拉爾克表示，這代表應該進一步研究，深入檢視孕婦飲食對後代的影響。

希拉基維-克拉爾克指出，醫界、學界認為，在人類乳癌風險上，環境與飲食等生活型態因素扮演非常重要的角色。透過這次動物實驗，可以瞭解飲食等因素如何影響女性與其後代子孫罹患乳癌風險高低。

高脂飲食很容易造成身體過度發炎，不少流行病學研究顯示，身體發炎反應與癌症風險息息相關。過去透過老鼠實驗也發現，懷孕母鼠媽媽若吃高脂飲食，懷的又是「女兒」，女兒罹癌風險會上升。

高脂飲食　容易改變胚胎生殖細胞基因

這項研究則發現，懷孕母鼠在懷孕中期改採用高脂飲食，胚胎生殖細胞中的基因訊息就會出現變化，除了女兒、孫女受影響，這樣的基因變化也會增加母鼠「曾孫女」乳癌風險。

透過基因檢視可發現，母鼠吃高脂食物後，其第一代（女兒）與第三代（曾孫女）乳癌相關基因都會產生變化，不只乳癌風險上升，乳癌治療也較容易產生抗藥性，癌症預後較差，且抗癌免疫力也受到損壞。研究人員也發現，吃高脂食物母鼠第三代所出現的基因變異，更是正常飲食老鼠三倍之多。

研究作者做出結論，透過這次老鼠實驗可看出，高脂飲食可說是乳癌滋長沃土，懷孕母鼠常吃高脂食物，往後三代罹患乳癌風險就會上升。

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夏天3NG　冬季病懨懨？

常聽到中醫「三伏貼」可以抗敏，但你知道盛夏的三伏天為什麼是最適合改變過敏的好時機嗎？台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，過敏會在秋冬加劇，可能是夏季錯誤行為累積而來。中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任顏宏融醫師則說，欲改善秋冬過敏，提升夏季免疫力是關鍵！

夏季3NG行為　隱性發炎改變免疫走向

陳欣湄醫師說明，許多民眾忽略夏季抗敏的重要性，而以下三種夏天常見的行為，更埋下秋冬過敏症狀大爆發的種子。第一、冷氣、冰品不離身。身體在冷熱快速交替之下，容易造成冷刺激，出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀。第二、環境不潔惹塵蟎。塵蟎靠食用人體的皮脂分泌物或角質為生，加上夏季高溫潮濕，易導致過敏原大量孳生。第三、隱性過敏不理睬。夏天過敏症狀通常較不明顯，多數人會選擇忍耐而未積極治療。但事實上，當身體長期處於隱性發炎狀態，長期下來易讓免疫系統傾向過度反應，久而久之會加重過敏的嚴重性。

對抗過敏　三伏天補充正氣增加免疫力

陳欣湄醫師以西醫理論解釋，過敏體質的形成是導因於身體免疫細胞TH2活性較強，為了抵禦過敏原釋出組織胺，造成紅腫、充血的現象。顏宏融醫師也以中醫理論強調，過敏的人多是虛寒體質，體內正氣不足，容易被外邪(如過敏原、冷刺激)影響。若體內長期正氣失衡，體質就會長期偏向邪氣旺盛的過敏反應路線，也就是TH2較活躍的免疫走向。甚至有可能誘發過敏基因表現增加，讓原本小時候過敏症狀不嚴重的民眾，就此開啟惱人的過敏生涯。

333抗過敏守則　三伏貼與益生菌雙管齊下

改善秋冬過敏，從三伏天增強免疫力開始！結合過去中醫常提及「冬病夏治」的概念，顏宏融和陳欣湄兩位醫師攜手推出「調整過敏體質333守則」，提醒有過敏體質的人，若不想秋冬時被過敏纏身，從夏季就有計畫地調整體質，在盛夏三伏天以三伏貼讓身體益氣固表，加上補充含有三種益生菌(LP、NCFM、LGG)的機能優酪乳或益生菌膠囊，幫助身體提高免疫力，避免秋冬過敏大爆發。

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拉K導致膀胱萎縮　毒害變成包大人

29歲的林先生4年前因好奇濫用K他命，成癮後每天使用，有時混合香菸、有時直接鼻子吸食。去年出現頻尿及下腹痛的症狀，一天排尿超過30次，甚至開始包尿布。經過台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師診斷，林先生的膀胱已嚴重萎縮，容量只剩32cc，若不積極治療恐怕惡化至洗腎。透過服藥、戒斷毒品，並在膀胱注射肉毒桿菌「以毒攻毒」，4個月後膀胱容量逐漸恢復到150cc，但仍須持續回診治療。

三階段治療逐漸修復膀胱功能

楊緒棣主任表示，正常人的膀胱容量約為500cc，但林先生的膀胱壁表皮潰瘍、出血，膀胱萎縮，最大容量只剩32cc，已失去貯尿功能，若不積極治療，恐怕會引起輸尿管纖維化及狹窄、腎臟積水、腎衰竭甚至終生洗腎。

對於拉K所造成的膀胱萎縮該如何治療？楊緒棣主任指出，治療可分為三階段，首先是戒除K他命，給予藥物、心理治療或家族治療；第二階段是在膀胱注射肉毒桿菌，阻斷感覺和運動神經，修復膀胱皺紋並擴大容量；若兩階段還是無法改善病情，最後只能採取膀胱擴大整形術(Augmentation Cystoplasty)以增加容量。

▲左：正常的膀胱黏膜｜右：林先生的膀胱黏膜

K毒濫用排名第三　勿因好奇毀一生

K他命是第三級毒品，根據衛生福利部105年藥物濫用案件暨檢驗統計，105年通報個案藥物濫用之排名依序為海洛因、安非他命、K他命，首次用藥年齡則以20-29歲最多，29歲以下濫用藥物的種類以K他命為主。楊緒棣主任表示，長期濫用K他命會出現全身性傷害包括心跳過快、血壓升高、肝腎功能變差，膀胱萎縮、嚴重頻尿血尿、記憶力受損以及性功能障礙，呼籲年輕朋友切勿輕易嘗試，以免毒害一生。

【健康醫療網提醒您，吸食毒品有害健康！】

資料來源：健康醫療網

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人的體重主要由荷爾蒙控制，荷爾蒙異常將導致肥胖，其中也包含致毒性的環境荷爾蒙。40歲的陳先生（化名）屬於重度肥胖（身體質量指數BMI 38.6），體重破百公斤，檢查後發現陳先生體內有多種塑化劑，當中的鄰苯二甲酸二甲酯（DMP）還高於國衛院標準參考值的第95個百分位；60多歲的李阿嬤(化名)也是重度肥胖（BMI 35.1），檢測 DMP等塑化劑毒物也在超標的第90個百分位，醫學文獻顯示，環境荷爾蒙已被視為是肥胖因子(environmental obesogens)， 肥胖者需警戒生活環境當中的長期與高度毒素暴露。

國際醫學權威新英格蘭期刊2017年六月出爐的最新研究顯示，全球近三分之一人口屬於肥胖(obesity) 或過重 (overweight)，2015年累計超過四百萬人的死亡歸因於肥胖相關疾病!康聯預防醫學顧問陳俊光醫師根據多年來就診的肥胖個案，發現肥胖患者的環境荷爾蒙指數近年來皆有相對偏高趨勢，研究顯示，環境荷爾蒙暴露能改變個體脂肪細胞基因(adipose gene)發展，進而引發肥胖問題，實在不可不慎！

全球肥胖人口的快速飆長，包括環境荷爾蒙在內亦形成引發肥胖的不定時炸彈，康聯預防醫學顧問陳俊光醫師指出，環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質，是指一群結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質，由於它擾亂了脂質的代謝，改變脂肪細胞的發育過程、增加脂肪組織中的能量儲存，以及干擾控制食慾和飽足的神經內分泌，進而激發肥胖病，因此又稱為「致胖因子」（obesogens)）。

環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品，例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品可含有塑化劑（Phthalates）、防腐劑(Parabenes)、雙酚A(BPA)、三氯沙(Triclosan)、部分重金屬、阻燃劑，以及不沾鍋的防沾塗層原料-全氟烷化合物等，都屬於荷爾蒙干擾物質。陳俊光醫師強調，食安問題近年不斷發生，舉凡食衣住行育樂、柴米油鹽醬醋茶等不時傳出化學毒害：環境荷爾蒙早已全面入侵你我的生活，對國人的肥胖危害造成重大影響 。

康聯預防醫學提供五個健康小撇步

1.減少使用塑膠容器　2.少吃碗裝泡麵與罐頭食品　3.飲食均衡、多吃蔬果　4.多喝水　5.力行333運動原則：每周運動3次，每次超過30分鐘，運動的強度心跳每分鐘130下。333運動方式可讓身體促進新陳代謝，加速排出體內毒素，改善身體機能。

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青少女NG飲食　小心變肥還損健康

暑假到來，許多青少年訂下各種美麗計劃，希望改變身體不滿意的部位，期待自己新學期能夠「變身成功」！根據兒盟調查，13-17歲的少女最在意腿部線條、腰腹胖瘦和膚色白皙程度，同儕間還會比較胸部的大小。

2大錯誤飲食觀　賠了健康又變醜

健康營養專科諮詢中心院長趙函穎營養師臨床觀察，國高中青少女為了達到肌膚白皙、長胸部和瘦腿等目的，多數會選擇容易取得的食材進行暑期變身計劃，但在錯誤資訊的引導下，常見「單一食材過量攝取」及「不吃特定食物」兩大錯誤觀念，同時衍生諸多顧此失彼的NG飲食行為，非但無法變美，反讓身體越來越不健康。也就是說，青少女的這2大錯誤飲食觀，讓愛美不成反陷變胖、縮胸、臉死黃的惡性循環。

錯誤觀念一　單一食材吃太多，搞得變胖又縮胸

常見NG行為1：大吃豬腳、雞皮，膠原蛋白，肌膚就能富彈力有光澤？

美麗副作用：大吃豬腳、雞皮易攝取過多油脂、熱量和膽固醇，造成肥胖反效果。

常見NG行為2：狂啖青木瓜、大吃炸雞、高油脂食物，補充營養可以讓胸部變大？

美麗副作用：營養師警告，單吃青木瓜、沒有攝取均衡營養無法增加胸部脂肪；攝取過多油脂和反式脂肪，除變胖外，亦有增加未來罹患三高的可能。

錯誤觀念二　只吃特定食物，臉色枯黃成小胸一族

常見NG行為3：三餐只吃蔬果，美膚不便祕？

美麗副作用：只吃蔬果沙拉，胸部無法有足夠的營養發育。長期還會出現頭暈、體力、記憶力衰退現象，甚至導致經期紊亂、皮膚、毛髮乾枯等問題。

▲只吃蔬果沙拉，胸部無法有足夠的營養發育。

常見NG行為4：不喝水、大吃利尿食物消水腫？

美麗副作用：大部分水腫是體質問題，而姿勢不良、營養不足或吃太鹹也可能造成。如果因此不喝水或以其他利尿食物或飲品代替喝水，恐讓肌膚缺乏活力，產生乾燥及粗糙的老化現象。

善用「變身系食材」　變身三美少女　

趙函穎營養師強調，青少女只要把握14-18歲的完全成熟期，均衡飲食再搭配補充山藥、薏仁、豆漿等具有關鍵營養素的「變身系食材」，就可以既健康又兼顧美肌、美胸、美腿的目標，達成暑期美麗變身的計畫。

因為豆漿含優質蛋白質、大豆異黃酮和卵磷脂，可以替代動物性脂肪，輕易獲得營養讓肌膚變好，而山藥為原形澱粉，具低升糖指數特性，還能加強纖維攝取，內含的皂甘成分，更可加強荷爾蒙合成，達到胸部發育的效能。薏仁則富含維生素B群與膳食纖維，可利尿消除多餘水分，蛋白質、胺基酸等成分也可以淡化斑點，讓肌膚均勻淨白！

▲營養師建議，青少女需趁青春期補充豆漿、山藥、薏仁三大變身系食材

把握完全成熟期　青少女變身不NG

趙函穎營養師提醒，暑假期間少女們常會在網路搜尋或透過口耳相傳各種變美飲食秘訣，但門診常見「單一食材過量攝取」及「不吃特定食物」兩大錯誤飲食觀念，不但無法有效幫助少女美麗變身，更可能適得其反賠上健康！

趙函穎營養師提醒，14-18歲的國高中時期，正是青少女進入「完全成熟期」的關鍵時刻，日常飲食除了營養均衡之外，可運用暑假2個月的時間，進行個別部位的營養調整。由於現代人飲食多精緻食物，過多的澱粉和糖而容易造成肥胖。想改變肌膚、胸部、腿部的青少女們，每日可適當攝取豆漿、山藥、薏仁等三大「變身系食材」，是擁有健康美麗的第一步。

資料來源：健康醫療網

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生理年齡測試系統　掌握健康更精準

多數人只知自己身分證上的年齡，卻忽略生理年齡的重要性！近年健康養生成為人人關注的話題，對於健診的期望也越來越高，從「早期發現，早期治療」進化成「早期預防」，甚至已希望能將「疾病預防」、「健康促進」、「老化管理」予以整合，換言之，對於想擁有健康的人，健檢報告不該只是難懂的數據，而是能夠清楚傳達更多訊息，甚至提供具體建議協助受檢者管理健康。

生理年齡測試系統　準確評估個人健康

目前MEDIAGE年齡檢測系統已與韓國230家醫院和健檢中心合作，是現今擁有最高解釋能力（R-Square=82%）的醫學生理年齡測試系統，只要輸入相關健檢資料，就能算出「醫學生理年齡」與「代謝症候群生理年齡」並進一步根據受檢者狀態提出專屬的健康改善方針，進行減齡抗衰計畫。

邁超高齡社會　自主管理健康勢在必行

國際權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）指出，2030年韓國將取代日本成為全球最長壽命的國家。為避免醫療支出拖垮財政，韓國政府積極推動老人病與慢性病的預防，可預期MEDIAGE未來將被更廣泛地應用。

根據統計台灣2017年年2月，老年人口首次超過幼年人口，更預估2026年即將邁入超高齡社會，再加上目前台灣罹患三高的人相當多，裴博士為此特別比較韓國、台灣民眾的「代謝症候群生理年齡」，結果發現台灣民眾比韓國民眾年輕0.86歲；在「醫學生理年齡」上，發現台灣民眾比韓國民眾老化0.92歲，MEDIAGE年齡檢測系統的引進，將讓台灣的民眾可以自主管理健康，也將為預防醫學盡更大的力量。

推互聯網概念　健康平台照護民眾健康

除此之外，醫療大數據還能預測未來罹患疾病的風險，進一步提出個人化的評估分析與健康促進處方。為照顧每位注重健康的人，哈佛健康事業運用互聯網和健康數位平台，設立「愛聯康」平台，不但可以線上發問、記錄自己的健康狀況，還有動態分享等多元機制，哈佛健康事業王欽堂董事長期盼更多健診中心加入，共同為促進國人健康而努力。

資料來源：健康醫療網

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肺炎高居10大死因第3　接種疫苗防感染

根據衛福部所公布國人最新死因結果顯示，肺炎為國人10大死因第3名。由於最近流感肆虐，再加上流感併發肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌，已出現單一抗生素治療失效的狀況；因此，醫師特別呼籲民眾能夠接種肺炎鏈球菌疫苗，增加保護力，預防肺炎感染。

防流感併發肺炎重症　接種肺炎鏈球菌疫苗

肺炎不只是10大死因排名第3，根據衛福部統計，肺炎死亡率增加幅度更是10大死因之首，而且其中有9成是65歲以上長者。由於今年流感疫情尚未降溫，6月8日至6月24日全國類流感門急診就診人次，單週就達12萬人次；而且類流感症狀有併發肺炎重症的危險，民眾應特別注意。

台灣社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，不但會引起肺炎，也會造成敗血症、心內膜炎、腦膜炎等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症，進而導致重症或死亡。所以，疾管署建議，65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，可自費接種。

肺炎鏈球菌是超級細菌　具高抗藥性

另外，值得注意的是，世界衛生組織（WHO）已將肺炎鏈球菌列為12種抗藥性高的細菌之一，《美國呼吸及重症醫學雜誌》一篇分析25萬名社區型肺炎患者所做的抗藥性研究，也指出每4位肺炎患者就有1位出現單一抗生素治療失敗，失敗比例高達25.7%。

台大醫院小兒部主任黃立民醫師表示，台灣具有盤尼西林抗藥性的肺炎鏈球菌高達6成，臨床治療常需使用後線抗生素。所以，若患者罹患肺炎鏈球菌肺炎、年紀大、合併有肺部慢性肺病、癌症、糖尿病、氣喘等疾病，更容易出現抗生素治療失效的狀況。

40歲男子肝硬化　肺炎鏈球菌感染險喪命

彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師紀炳銓指出，門診上，曾收治一位40歲因為飲酒出現早期肝硬化病人，不幸罹患侵襲性的肺炎鏈球菌感染症，導致嚴重肺炎後又引發膿胸，差點呼吸衰竭，除了戒酒外，也建議接種肺炎鏈球菌疫苗。

因此，醫師建議，包括65歲以上年長者，還有本身有癌症、慢性肺疾病、糖尿病、肝硬化、中風、慢性腎臟病、免疫功能缺損異常、神經性疾病、使用類固醇或免疫抑制劑、先天性心臟病、HIV感染、無脾症或脾臟切除的患者，也需要施打肺炎鏈球菌疫苗來增加保護力。

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愛當蜘蛛人　當心手指腫視力模糊　

一名年約70歲顏姓婦人家中浴室手掌般大毛茸茸的黑蜘蛛，拿起塑膠袋想將蜘蛛抓起丟掉，沒想到蜘蛛卻咬傷顏婦手指，她嘗試將血擠出，卻感覺手指開始腫脹發黑，且漸漸出現視力模糊情形，送醫急救後醫護人員協助傷口處理後目前已無大礙，現留院觀察中。

多數蜘蛛含毒　只是毒性弱

台灣特有生物研究保育中心助理研究員羅英元表示，咬傷婦人的該蜘蛛應為「長尾蛛」，分布廣，全台各地方都可見，其特色是腹部尾端有兩根特別長的觸角。羅英元表示，絕大多數的蜘蛛都有毒，只是毒性弱，毒性較強的蜘蛛有2類，一是黑寡婦、另一便是長尾蛛。

遭傷局部腫脹、軟組織壞死

南投醫院急診醫學科主任洪世昌表示，在台灣大部分蜘蛛咬傷並不會對人體產生重大影響，系統性全身症狀並不常見，必須注意的部分反而是後續感染的預防，但是此種大型長尾蜘蛛的咬傷則可能會出現局部症狀如咬傷部位腫脹、軟組織壞死，另外也有少數病例曾經報告有頭暈、嘔吐、複視或麻木等症狀。

系統性全身症狀則並不常見，然而由於台灣除毒蛇血清外，並無相關蜘蛛的抗毒血清，臨床治療以支援性症狀治療與嚴密觀察為主。如果患者遭昆蟲咬傷後持續覺得不適，應至醫院由專業醫護人員協助醫療處置，避免延誤就醫造成更大的遺憾。

洪弘昌院長也提醒民眾，夏季天氣炎熱應提防毒蟲出沒，尤其在戶外時應多加注意，盡量穿著長袖衣褲，預防被蟲蛇咬傷。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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