救護車12元過路費比患者生命更重要?

救護車不是普通的客車、貨車、私家車,尤其是在載有急救病人的情況下,速度和效率往往和病人的生死直接掛鈎。12月11日,樂山市夾江縣中醫院派出一輛救護車從鄉下接一位車禍傷者回醫院。救護車準備駛出樂雅高速夾江南收費站時,駕駛員和收費員卻為該不該交12元過路費起了分歧。載着傷者的救護車停車長達24分鐘,最終傷者家屬繳費后,救護車才駛離收費站。

救護車和收費員起爭執

網友爆料,12月11日下午3點多,一輛救護車載着危重病人從木城開往夾江縣城。通過夾江南收費站時,收費站工作人員要求120救護車必須繳納過路費,導致120救護車在收費站長時間滯留。

樂雅高速夾江南收費站現場監控显示:12月11日14時41分,一輛車牌號為川LLZ120的夾江縣中醫院救護車載着病人駛入收費站,收費显示應該繳納12元過路費。

“快!我車上有車禍病人,馬上放行讓我走!”救護車駕駛員放下車窗,要求收費員立即免費放行,而收費站工作人員卻表示:“按照規定救護車不免費,你要繳費后才能走!”雙方各持己見,收費員不放行,救護車也不繳費。

監控視頻显示,中途司機下車到車前拍了一張照片,隨後又上車了。眼看雙方一直僵持着也不是辦法,最終救護車上的病人家屬繳納了12元的過路費,收費員才抬桿放行。15時05分,救護車駛離了收費站。

司機說法

當事的救護車司機劉師傅說:“載有病人的救護車,根據慣例不應該收費。”劉師傅開救護車已有多年時間,他介紹,平時轉運病人到樂山、成都,經過成樂高速樂山收費站、成雅高速成都收費站時,只要告訴收費員車上的情況,收費員都會免費放行,但空車都按規定主動繳費。

劉師傅表示,之前該院救護車載着病人經過夾江南收費站、木城收費站時,有時要收費有時也沒收費,“感覺沒有標準,看收費員心情。”

“並非醫院出不起過路費,拿回來都是可以報銷的。”夾江縣中醫院救護車車隊負責人黃先生表示,考慮到急救的公益性,如果高速路對救護車免收通行費並設置綠色通道,有利於提高急救通行的效率。

收費站解釋

樂雅高速夾江南收費站站長黃超介紹說,國家沒有明文規定救護車不收費。不過,根據公司的規定,出於搶救生命至上的考慮,收費站對於載有危重病人的救護車會開通綠色通道,並進行免費放行。這主要靠收費員人為判斷,比如救護車是否一路拉響警笛,車上救護人員是否正在實施搶救,以及醫護人員、病人家屬的面部神情等,都可以大概判斷出病人是否危急,“當天駕駛員寧願花20多分鐘時間理論,也不繳費通過,可見當時車上所載並非危重病人。”

醫院處理:嚴肅批評當事司機

夾江縣中醫院院長朱創業表示,對於載有病人的救護車來說,無論高速路是否該收費,司機停車進行理論確實不妥。作為救護車司機,應該爭分奪秒地將患者平安送到目的地醫院,而不應該人為地耽擱時間。當天救護車上的傷者病情並不是急危重病人,沒有生命危險,司機認為根據慣例載有病人的救護車不應該收費,所以停車進行了理論,“這隻是個案,我們已經對當事司機進行了嚴肅的批評教育。”

此外,朱創業呼籲,目前,有的地方對有急救任務的救護車免費,有的地方又要收費,相關部門應該出台統一規定,對救護車高速路通行一律實行免費。

相關條例未規定

由於國家沒有明文規定,關於救護車是否收過路費的問題各地執行不一。廣東、黑龍江、北京先後發布通知規定,對正在執行緊急任務並設有固定裝置的120救護車,減免通行費。

四川省交通運輸廳高速公路管理局相關負責人表示,根據國務院2004年出台的《收費公路管理條例》和四川2015年出台的《四川省高速公路條例》,均未規定救護車免交道路通行費。

醫院救護車的這種做法,一方面缺乏對患者的責任心,沒有把患者的生死、家屬的利益放在心上,另一方面也把自己置於法律的危險境地。如果最終患者沒有得到及時的救治,導致意外情況發生,患者家屬以救護車在路上耽擱為由向醫院討說法,醫院恐怕將陷入很被動的境地。

而不管是救護車司機還是醫院,似乎也有很大的委屈,按照他們的說法,按照慣例,高速公路收費站對載有病人的救護車都是免費的,現在又要收費,不合理。問題是,“慣例”也只是慣例,並不是法律。實際上,按照四川省高管局的事後聲明,不管是根據國務院的有關規定還是四川的相關條例,均沒有規定救護車免交道路通行費的說法,而對於一些運送危重病人的救護車實行免費通行,也不過是高速公路管理公司自己的內部規定,在具體實踐過程中具有很大的隨意性,所以才給救護車司機留下了收不收費“看心情”的印象。

希望對收不收費儘快有一個明確的、統一的說法。不管是國家制定統一的法律要求,還是由國家相關部門出台統一的管理規定,抑或是由地方政府以條例的方式予以明確,都應該儘快讓高速公路收費方、醫療機構以及公眾明白:救護車過收費站,到底是免費還是繳費。

其實不管是對於公路收費方,還是對於醫療機構,收不收費、收費多少,最多只能算是一個費用問題、經濟問題,但是對於患者和其家屬來說,卻是生死問題,所以對於這一問題,確實不能再繼續拖延下去了。

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李鐵紅:中醫治療冠心病,首先要看是哪些類型!

冠心病,又叫缺血性心臟病,是由於冠狀動脈粥樣硬化、或冠狀動脈痙攣導致心肌缺血而引起的心臟病。本病屬於中醫學中的“胸痹“,“胸痛”,“真心痛”等範疇。冠心病臨床表現,以心絞痛,心肌梗塞,心律失常,心力衰竭,心臟擴大等為主。多發生於四十歲以上者,男性多於女性,且以腦力勞動者為多,是危害健康的常見病。

冠心病的發病原因主要是這幾個:一是由於嗜食肥甘厚味,嗜酒無度,損傷脾胃,脾失健運,聚濕生痰。二是年老體虛,長期勞累,房勞過度損耗腎陰,陰損及陽,心陽失去腎陽溫煦,無力鼓動血脈,氣血運行不暢,導致血瘀。三是長期思慮過度,傷及心脾或大怒傷肝,導致肝的疏泄障礙,而氣血運行不暢。

預防冠心病,也應該從原因上着手!

冠心病臨床表現的臨床表現有哪些?

冠心病存在隱匿型。這種類型的冠心病病人一般無癥狀體征,但有心肌缺血的心電圖改變,心肌無明顯組織形態改變,所以定期檢查很重要。如果真得了冠心病,會有以下這些癥狀:

一,心絞痛。病人常因勞累、興奮、飽餐、寒冷、吸煙后突然發生胸痛。常位於胸骨後上中段,向左肩,左上肢前內側放散,甚至達無名指和小指。歷時1-5分鐘,很少超過十五分鐘。疼痛多為壓榨性,窒息性。表現為面色蒼白,出汗靜止不動,休息或含硝酸甘油后迅速緩解。心肌可無組織形狀改變或伴有纖維化改變。

二,心肌梗塞。突然發生胸骨后疼痛,性質,與位置,放射區與心絞痛相視,但通常心肌梗塞,發生在休息時,疼痛較劇烈,持續時間長,可達數小時到1一2天,表現為大汗,煩躁不安,休息或服硝酸甘油無效。發病後可迅速出現休克,發病時或發病幾天後,可出現左心衰竭。心律失常常發生在發病的第1一2周,最多可見於24小時以內。同時可出現噁心,嘔吐,上腹部疼痛等,胃腸道表現,發病1-2天後可出現發熱,持續一周。

三,心肌硬化。由於冠狀動脈粥樣硬化,使心肌長期缺血,導致心肌纖維化。臨床上可表現為心臟擴大,心力衰竭,嚴重心律失常,乳頭肌功能失調。

如果還是不太清楚,對照下面這些具體類型和癥狀:

一,心血瘀阻。胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,心悸不寧,舌質紫暗,脈象沉澀。

二,痰濕凝滯。心悸心慌,胸部悶痛,痛引肩背,胸脘痞悶,倦怠乏力,噁心,形體肥胖,痰多,苔薄白,邊有齒痕,脈滑。

三,陰寒凝滯。胸痛徹背,遇寒則重,胸悶氣短,心悸,重者喘息,不能平卧,面色蒼白,四肢厥冷,苔白,脈沉細。

四,心腎陰虛。胸悶氣痛,心悸盜汗,心煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,舌紅或有瘀斑,脈細數或細澀。

五,氣陰兩虛。心痛,心悸,氣短懶言,乏力,口乾咽燥,顴紅潮熱,舌紅,苔黃,脈細無力。

六,陽氣虛衰。胸悶氣短,嚴重的胸痛徹背,心悸汗出,畏寒肢冷,腰酸乏力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫,舌淡或紫暗,脈沉細或微欲絕。

診治經驗分享

臨床上曾收治一例這樣的男性患者,47歲。說主要的癥狀表現就是胸悶氣短,這其實屬於陽氣虛衰型。在某醫院住院治療四個月未愈,面色晦暗,下肢凹陷性水腫,睡覺不能平卧,求治於中醫。服中藥一周,呼吸比服藥前順暢一些;服藥第二周,下肢水腫漸消。服藥第三周,下肢凹陷性水腫全消。兩個月服藥病情基本痊癒。

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康復時間:腰椎間盤突出的保健和康復

1.預防性的自我按摩-搓腰眼

體力勞動者、司機、運動員、老年人可進行預防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循環良好,提高肌肉的靈活性,對預防腰腿疼和腰椎間盤突出症有一定的作用。具體做法是:兩手對搓發熱后,緊按腰眼,用力向下搓到尾閭部分,然後再退回到兩臀后屈盡處算一次。共用力搓30-50次。另外,兩手輕握拳,用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處,或用雙手握拳,用手背骨節按摩腰眼處,也可用雙手捏腰眼處肌肉,上從兩臀后盡屈處開始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏時兩大拇指、食指和中指將腰肌捏起,大拇指從上往下推,下麵食、中指往下搬,讓肌肉滾動起來,每日捏1~2次。

2.腰部鍛煉活動

預備姿勢:身體直立保持放鬆,雙腳分開與肩同寬,雙手叉腰。

第一節

1~2拍:挺胸時雙臂盡量后展。

3~4拍:還原到預備姿勢。

5~6拍:含胸時雙臂盡量內收,肘關節向前。

7~8拍:還原到預備姿勢。

第二節

重複做一遍第一節的動作。

第三節

1~2拍:上體平行左移動,下肢及髖部保持不動,雙臂側平舉。

3~4拍:還原到預備姿勢。

5~6拍:上體平行右移動,下肢及髖部保持不動,雙臂側平舉。

7~8拍:還原到預備姿勢。

第四節

重複做一遍第一節的動作。

第五節

1~2拍:雙手叉腰或第一節的1~2拍的動作。

3~4拍:雙手叉腰或第三節的1~2拍的動作。

5~6拍:雙手叉腰或第一節的5~6拍的動作。

7~8拍:雙手叉腰或第三節的5~6拍的動作。

第六節

1~2拍:雙手叉腰或第一節的1~2拍的動作。

3~4拍:雙手叉腰或第三節的5~6拍的動作。

5~6拍:雙手叉腰或第一節的5~6拍的動作。

7~8拍:雙手叉腰或第三節的1~2拍的動作。

第七節

重複做一遍第五節的動作。

第八節

重複做一遍第六節的動作。

3.康復治療措施:

(1)急性卧床休息

當初犯腰椎間盤突出症后,應卧床休息3~4周。在此期間應盡量在床上大小便、吃飯、洗漱等,以便徹底治癒。

(2)牽引

傷后一周左右可開始作骨盆牽引。開始時牽引重量較輕(10公斤左右),每日牽引一次,每次30分鐘。牽引數次後有好轉后,可逐漸增加牽引重量(20~25公斤)。經過~2個療程牽引治療后,腰痛和下肢串麻、疼痛癥狀有明顯好轉,對向後彎腰疼痛明顯者,牽引后可能使癥狀加重,所以牽引治療要慎重。

(3)理療

早期可進行超短波、磁療、直流電加中藥等。理療也可與牽引、按摩相配合,多數人的療效更好。

(4)按摩治療

大致可分為中醫和西醫按摩兩大類。西醫按摩手法的重點是拉開椎間隙,放鬆腰部軟組織,有時採用側扳右扳手法。目的是使突出的椎間盤還納或使其破裂,使突出的髓核向神經根周圍擴散,被吸收或纖維化,以減輕壓力。癥狀明顯減輕后,再用圍腰保護2~3個月,以後再恢復日常的活動和運動。中醫按摩多數採用穴位按摩法。多數人採用中西醫結合的按摩手法,以取得更好的效果。

(5)醫療體操

醫療體操的目的是發展腰背力量,誇大椎管容量,糾正腰部畸形。醫療體操可由上下肢及腰腹部活動組成。多數是在疼痛明顯減輕后逐漸開始,先易后難。開始時可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重複5-10次。每次在抬起腰臀部后維持10秒鐘再接着做下一次。待練習3~4周后,可採取俯卧位下練習腰背肌,俗稱”兩頭蹺”,繼續練習一段時間后,再增加抱膝腰部滾動練習,達到擴大椎管容積和增加腰部靈活性。一般醫療體操,尤其腰背肌的練習要持續相當長時間(半年左右),才能取得較鞏固的效果。

經過以上康復治療后,約80%的腰椎間盤突出症病人可以基本治癒。但仍要注意防止複發。小部分病人久治不愈,無法正常生活或出現明顯的神經壓迫癥狀時,需考慮手術治療。

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衛計委:血液透析中心屬於單獨設置的醫療機構

繼影像中心之後,血透中心也被衛計委明確為單獨設置的醫療機構,為獨立法人單位,獨立承擔相應法律責任

據國家衛計委網站消息,為進一步完善醫療服務體系,推進區域醫療資源共享,衛計委組織制定了《血液透析中心基本標準(試行)》和《血液透析中心管理規範(試行)》。明確血液透析中心屬於單獨設置的醫療機構,為獨立法人單位,獨立承擔相應法律責任,由省級及以上衛生計生行政部門設置審批。

一、設置血液透析中心等醫療機構對於實現區域醫療資源共享,提升基層醫療機構服務能力,推進分級診療具有重要作用。各省級衛生計生行政部門要充分認識這項工作的重要意義,切實加強組織領導,完善配套政策,確保工作順利開展。

二、血液透析中心屬於單獨設置的醫療機構,為獨立法人單位,獨立承擔相應法律責任,由省級及以上衛生計生行政部門設置審批。

三、各級衛生計生行政部門要將血液透析中心統一納入當地醫療質量控制體系,認真組織開展醫療質量管理與控制工作,確保醫療質量與醫療安全。加強對血液透析中心醫院感染管理,嚴格落實醫院感染管理相關規範與制度,降低醫院感染風險。

四、鼓勵血液透析中心向連鎖化、集團化發展,建立規範化、標準化的管理與服務模式。對擬開辦集團化、連鎖化血液透析中心的申請主體,可以優先設置審批。

五、血液透析中心應當不斷提升技術能力與應急處理能力,與區域內二級及以上綜合醫院建立協作關係,為血液透析急性、慢性併發症患者提供轉診、會診等服務,保障醫療安全。

衛計委發布醫學影像診斷中心基本標準(全文);鼓勵開辦中心,助力社會辦醫

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患者術后應知道:眼部整形術

眼部整形術包括:

重瞼術(埋線法,縫合法)、眼袋整形術、無痕下瞼脂肪去除術、切眉術等。

手術當日冷敷可以減輕眼睛的腫脹。將冰袋放於紗布外,冷敷15分鐘,間歇30分鐘後繼續冷敷,反覆2-3次即可,手術后第二天停止冷敷。

眼瞼的明顯腫脹可能持續一周左右,淤血青緊會持續2-4周。

手術后數天要避免低頭,不要過多活動,避免看電視、書刊、使用電腦,減少用眼疲勞,否則會使腫脹時間延長。

按醫囑口服抗生素,按時拆線、換藥。拆線后第二天可以用水洗臉。

傷口癒合是一個漸進的過程,傷口發紅會持續一段時間,3-6個月後才能呈現手術的最終結果。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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健康是送給自己最好的禮物

現在社會上充斥着形形色色高油高脂高糖的食物,稍不注意就會過量攝入的熱量。20年前糖尿病是個富貴病,而今卻像流行病一樣蔓延在我們周圍。

肥胖會引起高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、高尿酸血症、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合症、承重關節受損、女性還會加重多囊卵巢綜合症。對高體重人群來講,瘦下來以後可能什麼降壓葯、降糖葯都不用吃了。

今天是平安夜

不知道大家是否收到禮物了

當收到禮物時心情

拆開后

卻是幾家歡喜幾家愁…

今天

我也給大家準備一份聖誕禮物

給大家推薦一些減重方法。

那怕是減重手術的術後患者,最後也要通過綠色的飲食方式和健康的生活方式來維持體重。

 一、想減肥、多吃肉(點擊複習以前內容)

肌肉是燃燒熱量的機器,同樣BMI指數下的兩個人體脂含量的人會消耗更多熱量。很多想減肥的朋友,以及做過減重手術的術後患者,對於吃肉有很大的抵觸,其實多吃肉會幫助各位朋友減肥。優質蛋白飲食的減肥效果比只吃麵包、蔬菜、水果的節食方式更好。

蛋白質水解后的物質有利於調整人體組織液的濃度平衡,有利於水分的代謝,同時蛋白質在水解成氨基酸的同時會結合一部分水分,從而有利於消除水腫。從物理的角度來講,蛋白質分子量較大,在體內的代謝時間較長,可長時間保持飽腹感,有利於控制飲食量。同時蛋白質可抑制促進脂肪形成的荷爾蒙分泌,減少贅肉的產生。最重要的是,蛋白質不會在體內儲存,也不會大量的轉化成脂肪,除用於機體正常生理需求以外大部分以能量的形式代謝掉。

附贈大家一張熱量消耗表:

二、邁開腿

對於高體重人群一定要找到適合自己的運動方式。有患者向我哭訴,自己為了減肥增加運動量每天堅持走5公里,一次崴腳,讓自己三個月沒下床胖了近百斤,從此就沒法再運動了。

高體重人群的特殊性,這樣的運動,雖然可以達到增加熱量消耗的目的,但很容易造成承重關節受損,體重沒下來反倒磨壞了自己的身體。由於體重基數過高,那怕是崴腳這樣的小傷也會對他們造成嚴重的傷害。

所以大家對運動方式要進行選擇,比如可以進行一些上肢鍛煉或者游泳等運動方式減少運動時對身體造成的損害。

三、管住嘴

首先,大家要培養良好的飲食習慣。保證每日有規律的3餐,拒絕加餐。

        對103名肥胖患者進行調查显示:

發現有71名(69%)患者不吃早飯,或食用不到200卡路里熱量的便餐。

     根據該調查結果,不吃早飯的肥胖患者佔總數的55%(57名),便餐患者佔14%(14名),不吃早飯患者的肥胖指數比其他人高出3倍。

其次要控制碳酸氣飲料的攝入,這些飲料不僅熱量高,而且直接進入小腸,不會產生飽腹感,經過小腸時還會被大量吸收。

最後,希望高體重人群學會“挑食”避免高熱量食物。

下面是食物熱量表:

最後祝大家聖誕快樂

健康是給自己最好的禮物

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為什麼雙眼皮不宜做的太寬?

雙眼皮的形狀、寬度一直是愛美人士非常關注的問題,在很多手術案例中,不少求美者要求做歐式大雙眼皮。

雙眼皮寬度越寬越好嗎?

究竟,雙眼皮割多寬最自然呢?一般來說,開雙眼皮的寬度有較寬、適中和較窄三種,雙眼皮割多寬才好看?

雙眼皮手術寬度怎麼衡量?

雙眼皮的寬度要根據一個人的臉型、眉弓至瞼緣的寬窄(即上眼皮的寬窄)、眼窩的深淺、上瞼厚薄等因素來決定。面型寬大豐滿,眉弓至瞼緣的距離寬,眼窩較深,雙眼皮可做寬些;相反,則應做得窄些。

東方人上瞼窄,眼窩平,眉弓低,上瞼厚,雙眼皮不宜做得太寬,一般以5~7毫米為宜。

其實,只要通過手術將一雙窄小獃滯的眼睛,改造成光彩照人,生動傳神的漂亮眼睛就達到了目的,並不一定非要做出非常明顯的雙眼皮。

五種常見雙眼皮設計

較寬

較寬的雙眼皮,指寬度在1cm以上的雙眼皮。這種寬度適合於面型長方和眉弓高的人,東方人一般不適合這種寬的雙眼皮。

適中

適中的雙眼皮指寬度為7-8mm的雙眼皮。這種寬度大多數求美者都樂於接受。

較窄

較窄的雙眼皮指寬度為4-5mm的雙眼皮。有些人即希望割雙眼皮,又恐怕別人議論,故多要求做的不要太寬,比較窄一些,自然一些,不易被別人發現做過手術,所以希望做這種寬度。

外寬內窄

指上瞼皺褶與瞼緣的距離在瞼緣的外1/3部較寬(大於7-8mm),在內1/3部較窄(小於7-8mm)的雙眼皮。這種雙眼皮適合於臉型長方,而相貌端莊的單眼皮求美者,但不適合於眼裂細小的求美者。

全長一致

指上瞼皺褶與瞼緣的距離適中,並與瞼緣的全長保持一致的雙眼皮。這種雙眼皮給人以和平,愉快的感覺,也適合於眼裂細長的人,所以大多數求美者喜歡做這種雙眼皮。

為什麼雙眼皮不宜做的太寬?

雙眼皮如果做得太寬了,人造痕迹明顯,外形不自然,虛假,一看就知道是做過的,並容易造成美容不成反毀容的惡果;

容易造成睜眼費力和疲勞感;

修改困難,雙眼皮做壞了由窄變寬容易,由寬變窄困難;

雙眼皮過寬后眼裂反而小,即眼睛反而睜不大,造成創傷性的上瞼下垂。

雙眼皮術后恢復提示

0-3天

該時期是術后癥狀較明顯的時期,包括傷口處的各種不適癥狀,傷口輕微疼痛,腫脹明顯,眼皮發緊,份泌物較多,術后第一天有滲血癥狀,都屬於正常。一般需口服抗生素3天。

癥狀:嚴重腫脹、術區輕微疼痛、傷口發紅、傷口發癢、術區青紫、傷口少許滲血

4-9天

快速消腫的時期,基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況,且慢慢變淺。經常覺得傷口發癢,是傷口在癒合的標誌,可用消毒棉簽沾生理鹽水輕輕擦拭。

癥狀:輕微腫脹、傷口發癢、術區青紫

10-30天

持續消腫期,一般十天以後術後效果已經初見端倪,但因仍有腫脹,所以一般雙眼皮較正常稍大。眼角形狀,天大程度,對稱情況逐漸確定,基本可以評估術後效果。拆線48小時后可正常沾水。靜心等待即可。

癥狀:輕微腫脹、傷口發癢

31-180天

術后不適癥狀基本都沒有了,術後效果已經基本定型。但因眼角處皮膚較薄,所以可以長時間在內眼角處有一小紅點。該紅點可能需要半年以上時間才能消失,期間可化妝掩蓋。可正常生活,飲食。

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如何知道自己是否患上淋病

淋病是由淋病奈瑟菌所引起的泌尿生殖系統的化膿感染,多發生在性活躍期的男女青年,但任何有性行為能力者均可染上淋病。與一個淋病患者或帶菌者性交后,如果感染,在2~5天內就會出現癥狀。

男性淋病患者有哪些癥狀

在男性,開始表現為尿道口紅腫,在尿道口有稀薄黏液或黏液膿性分泌物,但很快就發展成為黃色的膿液,由於膿液黏稠,沾着在尿道口,成為“糊口現象”,膿液也可沾在內褲上,晨起時尿道口可沾着在內褲上。患者自覺小便時刺痛,小便次數多,經常有尿意,而小便時又常有憋不住,排不盡的感覺。這種淋病性急性尿道炎的癥狀在男性是很突出的。像老舍的《駱駝祥子》里,祥子後來得的尿不出來的花柳病,其實就是淋病。

由於男性的尿道長,炎症刺激明顯,尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿的癥狀很突出,晚間炎症對尿道的刺激使患者陰莖容易勃起,而且伴疼痛。有的患者還可有全身性的不適,如發燒、無力。患者應及時去醫院檢查治療,及時、正確用藥短期內即可治癒。若不治療,經過一周后尿道炎癥狀會逐漸減輕,排膿也減少,但這並不意味淋病可以不治自愈,而是因為病菌向著尿道的深處發展了。

女性淋病患者有哪些癥狀

由於女性泌尿生殖器的特點,女性染上淋病後的癥狀與男性是不大相同的。總體來說,在急性期,女性淋病患者的癥狀常不明顯。女性患者可出現尿道炎的癥狀,如小便次數多,尿時感到疼痛,總有尿意且憋不住,尿道口紅腫,有膿液,但由於女性的尿道短,因此發生的炎症刺激癥狀沒有男性那麼重。而且女性的泌尿道與生殖道是分開的,小便走尿道,性交走陰道。不像男性小便及射精均是通過尿道,因此女性得淋病發生尿道炎的機會也比男性要小得多。

女性淋病主要表現為子宮頸內膜炎,宮頸紅腫,有觸痛,宮頸口有膿性分泌物,患者白帶增多,下腹部不適、疼痛。由於宮頸炎所造成的癥狀遠沒有尿道炎的癥狀明顯,有的還誤認為是一般的婦女病,不去醫院檢查治療,而成為淋球菌的帶菌者繼續傳播疾病。這樣的賣淫婦女就將成為傳染源將淋病傳染給嫖客。如果男性患者的性伴侶染上此病,又不去治療,即使男方經治療治癒,也很容易複發。因此,若男方患了淋病,則女方性伴侶一定要去醫院檢查,一旦感染就應及時治療。否則淋球菌將沿子宮頸向上蔓延,造成盆腔炎,有的可導致女性不孕。

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“腿抽筋”常見原因——骨質疏鬆

“腿抽筋”常見的原因有:肌肉着涼、肌肉過度疲勞,骨質疏鬆。臨床上多見的中老年人“腿抽筋”的主要的原因還是“骨質疏鬆”。

其發病機理是:骨質脫鈣加快。多是由於短時間內骨脫鈣加快,鈣沉積減慢,導致短時間內血鈣變低導致肌肉興奮性增加導致抽筋。

老年女性常見的疾病——骨質疏鬆症

定義:骨質疏鬆症是一種以骨量降低、骨微結構破壞、骨脆性增加、骨強度下降、骨折風險性增大為特徵的全身性、代謝性骨骼系統疾病。

分類:

  • 原發性:幼年型、成年型、經絕型、老年型。

  • 繼發性:內分泌性、妊娠哺乳、營養性、遺傳性、肝臟病性、腎臟病性、藥物性、廢用性、胃腸性、類風濕性關節炎、腫瘤性、其他原因(吸煙等)。

  • 這其中最多見的就是經絕型及老年型骨質疏鬆症。

發病機理:

  • 正常人的骨代謝狀態:骨形成=骨吸收

  • 絕經后的人的骨代謝:骨形成↓↓,骨吸收↑↑,骨形成<骨吸收

  • 老年人的骨代謝:骨形成↓↓,骨吸收↓↓,骨形成<骨吸收

臨床表現:

  • 腰背疼痛,夜間肌肉痙攣

  • 身高變矮,駝背加重

  • 脆性骨折

  • 呼吸功能下降

輔助檢查:

  • 血液檢查:血鈣、血磷、鹼性磷酸酶;骨形成指標:骨鈣素;骨吸收指標:Ⅰ型膠原交聯羧基末端肽(CTX).

  • 骨密度檢查:雙能X線檢查法,測試髖關節和脊柱。

診斷及鑒別診斷:

根據病史及輔助檢查(BMD結果T值)來進行診斷:

  • 骨質正常:-1<T<+1

  • 骨量減少: -2.5<T<-1

  • 骨質疏鬆:-3.5<T<-2.5

  • 重度骨質疏鬆:-3.5<T或者伴有骨折的骨質疏鬆

併發症:

骨質疏鬆最嚴重的併發症就是骨質疏鬆性的骨折。骨質疏鬆性骨折最好發的部位是:脊柱、髖部(股骨近端)、腕關節。

治療:

  1. 促進骨形成的藥物:

  • 鈣劑:鈣爾奇D或碳酸鈣;

  • 活化的維生素D:骨化三醇或者阿法迪三

  • 甲狀旁腺素:特立帕肽注射液等(未進入醫保,自費且較貴)

2. 抑制骨吸收的藥物:

  • 二磷酸鹽:阿倫磷酸鈉,注射用唑來磷酸鈉等

  • 降鈣素:鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等

3. 雌激素受體調節劑:

  • 鹽酸雷洛昔芬等

骨質疏鬆性骨折的治療:複位、固定骨折,抗骨質疏鬆治療。

  • 脊柱骨折:椎體成形術

髖部骨折:內固定或者關節置

橈骨遠端骨折:複位外固定或者內固定

總結:

骨質疏鬆是絕經期婦女及老年人常見的一種疾病,發病率高,一旦發生骨折併發症後果很嚴重,廣大老年人及絕經期婦女要充分重視,一旦出現肌肉痙攣或腰背酸痛要注意骨質疏鬆的存在,到醫院行骨密度檢查明確骨密度情況,及時藥物治療增強骨密度,預防骨折併發症發生。

一旦發生了骨質疏鬆性骨折,在身體允許情況下盡量手術治療,早期下地活動,避免卧床併發症。

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原創︱順產?還是剖宮產?“外行”醫生有話要說……

順產好?還是剖宮產好?每每產婦臨盆之前,家屬和產婦都會為了選擇分娩方式,進行縝密的研判。今天我也來湊個熱鬧,一個非婦產科的外科醫生也有話說,看看我的口中能不能說出點特別的理由來,而這些話你以前或許沒聽說過……

大家都知道:人類的腸道內生活着大約100萬億個細菌,這個数字有多大規模呢?這樣說吧,地球上大約有50億居民,100萬億大約是地球居民的2萬倍!

但是,人類的腸道卻有一個時期是處於無菌狀態的,那就是在母親宮體內的時候。也就是說:正常的子宮內是無菌的,讓我們一起來看兩個有意思的数字:

①嬰兒出生后的第一次“胎便”含菌量:0個

②嬰兒腸內出現細菌的時間:出生后2~4小時

從上面的事實不難看出:雖然嬰兒剛剛出生的時候是非常“乾淨”的,但是能夠維持“無菌狀態”的時間卻短的可憐。我們換句話說:人之初,遇到的第一種“生物”就是細菌。如果順產的話,這些細菌大多來自母親的產道;如果剖宮產的話,這些細菌就來自非產道的空氣、奶嘴或者其他地方了。

        接下來,我們來看一個特別有趣兒的試驗:

這個研究告訴我們一個事實——與剖腹產兒相比,順產兒腸道內的有益菌(乳酸桿菌)更多!

那麼,乳酸桿菌是什麼東東nie?

乳酸桿菌屬乳酸桿菌科,因能使糖發酵產生大量乳酸而得名。乳酸桿菌的歷史源遠流長,早在19世紀前,舊約創世紀中就提到:阿拉伯人因飲用酸奶而長壽。我想給大家講一個好玩兒的故事——

乳酸桿菌的生理功能

①阻止病原菌對腸道的入侵和定植;②抑制病原菌和抗感染;③維持腸道的微生態平衡;④預防和抑制腫瘤的發生;⑤增強機體免疫力;⑥促進消化;⑦合成氨基酸和維生素;⑧降低膽固醇;⑨抑制內毒素的生產;⑩延緩衰老和抗輻射等。

結論:與剖腹產兒相比,順產兒腸道內的乳酸桿菌更多!而乳酸桿菌在維持新生兒腸道微生態平衡、增強新生兒免疫力、促進新生兒消化功能等方面,具有不可替代的重要性!

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