背上長痘千萬別用青草藥!中醫師提供一招最佳解方

背上長痘痘一直是很多人都有的困擾,背上痘痘常常是因為體內油脂分泌過剩,堵塞在毛囊中,無法排出體外就形成了痘痘。其實,身體上只要有毛囊的地方,例如頭皮、脖子、耳後、身上、手臂、臀部,都可能會因為細菌或黴菌感染而冒痘。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰解釋,痘痘在醫學上稱為,很多時候就算時常清潔也還是會長出痘痘來,就代表其實是自己皮膚的免疫力低下出了問題。「我認為熬夜、壓力、情緒低落都會降低免疫力,讓毛囊更容易被細菌感染而發炎,」周宗翰指出,而濕氣重的體質更是背上痘痘的最愛溫床。

中醫建議:別用青草藥強治療 反而反效果

從中醫觀點來看,熬夜、壓力、烤辣炸的食物容易造成體內易生虛火,加重背上痘痘的發炎情形,還有長期使用類固醇或是免疫抑制劑的人,也會因為皮膚免疫能力下降,因此較容易產生毛囊炎。所以背部痘痘之所以難治療,是因為牽扯太多原因。

中醫在治療上手重要去除體內濕氣,清除體內虛火,提升皮膚的免疫力還有最重要的就是暢通阻塞的毛細孔。千萬不可以光用清熱涼血的中藥或是青草藥來處理,有時會造成反效果,導致痘子變成白色或暗暗黑黑的暗瘡,更不容易化掉,這時要改用一些溫陽、活血的藥物來處理才可以有效根治。

體內濕氣重易長痘!最佳解方:運動!

「我也不建議過度清潔背部,因為這樣皮膚會太乾燥反而會刺激油脂分泌,」周宗翰表示,而且將保護皮膚的油脂都除去,使毛囊更容易因為外界髒空氣而感染,暢通毛細孔最重要的就是要流汗,不果是運動或是蒸氣烤箱都可以,但是切記要把流出來的汗立刻擦乾,這樣可以促進皮膚的新陳代謝,不管是濕熱或是寒濕造成的背部痘疹,改善去除體內濕氣,絕對是必要的根除背部痘痘的方式。

體內濕氣重的人大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,運動可以緩解壓力,促進身體器官運作,加速濕氣排出體外。跑步、健走、游泳、瑜珈、太極等運動,有助活化氣血循環,增加水分代謝。

食療可以用紅豆薏仁粥祛除體內的濕氣

飲食方面其實很多東西都可以吃,但是不宜過量,腸胃系統關係到營養及水分代謝,最好的方式就是不要加重腸胃的負擔,均衡飲食就是最好的方式。酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化,容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重發炎反應都應該減少攝取。

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延伸閱讀:

文/林以璿 圖/林以璿

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經痛、經期亂甚至不孕?想保護子宮 中醫最推 4 個飲食原則

現代女性或多或少都有一些婦科問題,像是經期時間太長或太短、經期時容易疼痛、經期混亂,或甚至有不孕的問題。中醫師指出,其實如果遵守幾種飲食原則,就可以大幅降低這些婦科的常見問題。

1.多吃魚類

「多吃魚的女人美到老!」翰鳴堂中醫診所醫師周宗翰表示,深海魚類中含大量Omega-3脂肪酸,具有穩定子宮內膜的功能,Omega-3脂肪酸也有助於人體低密度脂蛋白(LDL-C)的降低,使女性的血管通透性增加,減少罹患子宮內膜異位症的機率。

2 .多吃暖身食物

翰鳴堂中醫診所醫師賴睿昕建議,食用可以讓身體溫暖起來的食物,可以改善寒性體質。

常見的食物有牛肉、生薑、肉桂、芝麻、菠菜、動物的肝臟、沙丁魚等含有豐富維生素B1的食物,維生素B1可通過燃燒體內的糖質而產生身體活動所需的能量,對於溫熱身體效果非常顯著。維生素E有清血、擴張毛細血管、調節血液流動以及溫熱身體的作用,代表的食物,包括了沙丁魚、南瓜、菠菜和鱈魚子等。

「從中醫觀點來看,薑、羊肉、韭菜、核桃、桂圓、紅棗等食材的屬性溫熱,也是調理宮寒的不錯選擇。」賴睿昕建議,可適用薑、紅棗和黑糖煮成「黑糖薑棗茶」,一般正常體質的女性,日飲1杯當作保健;體質偏寒者,每天可增量 1 至 2 杯,持續 1 個月,就能有效改善氣血循環,祛除體內寒氣,改善寒性體質,甚至進而增加受孕機率。

3 .多喝檸檬水

研究顯示,檸檬屬於鹼性食物,還含有大量維生素C,可以有效增強女性子宮免疫力。賴睿昕表示,早晨人體對檸檬酸的吸收力最好,因此每天早上喝一杯熱檸檬水,可以提高子宮免疫力。「檸檬汁切記千萬不可以空腹喝,以免過度刺激胃壁,建議將皮洗淨連皮一起以溫水沖泡飲用。」

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4 .經期分階段食療

月經前、中、後三時期,若攝取適合當時身體狀態之飲食,可調節女性生理心理上種種不均,也是使皮膚細嫩油滑的美容良機。

周宗翰表示,月經前煩躁不安、便秘、腰痛者,宜攝食促進腸蠕動及代謝的食物,如煮熟的青菜、豆腐等以調節身體之不均狀態。月經來潮中,為了促進子宮收縮,可攝食動物肝臟等,以維持體內熱量,此時油性食物及生冷食物皆不宜多吃,經期第 1 、 2 天可以吃生薑炒雞肝或豬肝,多服用補血的食品,促進月經來得更乾淨些。

月經後容易眩暈者可在經行時攝取薑、蔥、蒜等,在經後宜多吃魚類、多筋的肉類及豬牛肚等,以補充蛋白質,增強食慾,恢復體力。

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文/林以璿 圖/

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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妳也是體重容易受到生理期影響的女生嗎?好不容易瘦下了 2 公斤,卻又因為生理期,是不是讓妳很抓狂呢?其實你還可以試試看「生理週期減肥法」,健康瘦身喔!

翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕表示,生理週期減重法是配合女性自然生理週期循環來進行減重,而不是在生理期間進行減重。藉由這種每月的生理循環,隨著體內荷爾蒙的高低節奏,決定減重計畫該如何安排。通常醫師會將生理週期將減肥分成了四個階段,搭配不同的飲食、運動注意事項,可以有更好的減肥效果。

月經來的1-5天「行經期」

這通常是身體代謝最旺盛的時候,需要的營養也很較多,但是黃體激素的分泌下降,容易悶悶不樂,情緒低落,感覺壓力很大,食慾不佳。如果這個時期睡眠不足、過度疲勞,容易在眼睛周圍出現短暫的色素沉著,水腫也會接踵而來,生理期有的人體重增加 1 至 3 公斤是很正常的,所以在這個階段減下去的體重,也是這些水分的重量而已。

賴睿昕建議,女生在生理期階段不宜大幅度減肥,避免過度節食和大量運動,這段時期的重點是調整好身體狀態,為下個階段的減肥打好基礎。

第6-14天「排卵期」

這是瘦身高峰期,這時的代謝增快、消化功能佳,荷爾蒙分泌旺盛時,會加快體內碳水化合物、脂肪、蛋白質的吸收和消耗,所以在排卵期的前一周,是做有氧運動的最佳時機,運動頻率盡量保持在每天或隔天 2 小時,每星期至少保持 7 個小時以上的運動量。

「但因為代謝快吸收也佳,這是一段非常容易發胖的時期,你吃下去的熱量,如果不能得到迅速的分解,會轉化成脂肪積留體內。」賴睿昕表示,因此要盡量減少對高熱量、高脂肪食物的攝取。賴睿昕建議,可以補充鐵質及纖維質豐富的食物(如菠菜、海帶、魚、葡萄等)。

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第14至21天「黃體期」

這時候體內雌激素下降而黃體素上升,黃體素增加開始出現水腫,身體的代謝能力也漸趨緩慢,因為黃體素無法分解脂肪,體重自然不容易下降,減肥進入撞牆時期,此時就應該多多採取「低GI飲食」原則,拒絕「高GI飲食」誘惑,一旦攝取太多高GI食物,血糖就會上升,身體為了應對突然上升的血糖,就會刺激胰島素分泌來平衡血糖。(參考:)

「胰島素」是人體協助代謝糖份的荷爾蒙,它會將食物的糖份轉化成脂肪囤積在體內,造成肥胖。而同時,當胰島素將血糖轉換成脂肪後,血糖快速下降,大腦又會判定血糖太低,發出飢餓的訊號,於是「肥胖惡性循環」就產生了。建議每天保持運動習慣,減少體內脂肪堆積的可能。

第21到28天「分泌期」

即將迎接下次月經的到來,這時由於受到黃體素的影響,皮膚會變得油膩,身體容易水腫,體重開始停滯,而且食欲大增,情緒也不穩定,賴睿昕表示,此時應吃清淡食物、多喝水,忌食鹹食,以免體內的鹽分和水分貯存量增多,選擇緩和的運動,鞏固之前的減肥效果。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/

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美味螃蟹總害你拉肚子?中醫師建議:配「它」吃最健康

許多老饕都知道,秋天來臨,除了天氣轉涼之外,就是大吃螃蟹料理的最佳季節。螃蟹肉質綿密細緻,蟹膏蟹黃豐富,口感濃郁,光想著就讓人流口水。但中醫師提醒,螃蟹不是所有人都可以享用的,對螃蟹、腸胃虛寒、慢性疾病等患者不宜食用或應少吃,避免造成身體負擔。

衛福部南投醫院中醫科醫師張慈文表示,螃蟹在秋天正是交配的季節,公蟹有蟹膏,母蟹有蟹黃,肥美的滋味讓老饕欲罷不能,可是螃蟹性鹹寒,入肝胃經,對於有任何感染症狀未痊癒的病患,或平時脾胃虛寒、容易腹瀉體質的人,就必須忌口。

另外,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰指出,有痛風的孕婦,要小心螃蟹會讓尿酸升高;皮膚容易過敏、有支氣管疾病或是免疫系統問題的人,也要小心適量為宜。如果吃了過多的螃蟹,可能會出現腹瀉等症狀,而患有高血壓及高血脂等慢性疾病患者吃了太多螃蟹可能會影響血壓、血脂等量測數值。

「黃酒」配螃蟹 驅寒又去腥

不過,老饕部分體質,周宗翰說,如果體質寒的人還是想要吃螃蟹,不如在烹煮過程中下功夫。他表示,螃蟹的鰓含有大量細菌和毒素,吃時一定要去掉。清蒸螃蟹時,可以加些許的黃酒,中醫認為黃酒性溫味甘苦,有通經絡、行血脈、溫脾胃、潤肌膚、散濕氣等治療作用。

黃酒在烹飪中的主要功效為去腥、解膩、增香。而且,黃酒能滲透到食物組織內部,溶解微量的有機物質,使螃蟹香氣四溢、滿座芬芳,也可避免吃螃蟹易拉肚子的狀況。

如果不喜歡在料理中加酒,吃螃蟹時搭配著喝也是可以的。周宗翰表示,一般成年人均可食用黃酒,尤其是脾胃虛寒者最為適宜。張慈文也指出,飯後再來杯薑茶、紫蘇飲,就能夠減低其寒性對人體的影響。

張慈文也表示,吃螃蟹時,醬料若能沾以薑醋調成的即可,既提味又不會帶來額外的熱量。

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秋季除了螃蟹 吃這些食物也應景

另外,張慈文提醒,秋天除了螃蟹,還有許多的當季的食物,可以解決許多人都有的秋季乾燥症狀,此時可以適度進行生津養肺、潤燥護膚的保養。

當季有些不錯的食材可以適量食用,例如:水梨、蓮藕、百合、銀耳、柿子、芝麻等,既美味又養生。不過張慈文也表示,水梨、柿子其性質偏涼,多食則容易引起腸胃不適,所以,脾胃虛弱、支氣管弱者不可多食,否則會發脹或是引起軟便、生痰等不適反應。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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血壓量測該用哪手?官方給答案 正確SOP曝

民眾去醫院常順便量血壓,但到底該用哪隻手量測較準,食藥署在其粉專表示,量血壓時,有人喜用左手量、有人愛用右手,若民眾時間較趕,最好量之前血壓比較高的那隻手,若時間允許,最好兩手都量。最正確方式為先安靜坐下10分鐘,左右手各量3次後,取其平均值,每次測量間隔30~60秒,才能獲得最準確的血壓值。

圖/取自食藥署粉專

食藥署表示,血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力,當收縮壓高於140 mmHg、舒張壓高於90 mmHg時,就代表有高血壓症狀,高血壓可能會導致中風、心肌梗塞、心臟衰竭、動脈瘤或腎臟病變等重大疾病。

食藥署表示,一般而言,左右手均可測量血壓,但兩手測得血壓值會有些微不同,通常靠近心臟的左手血壓值會高於右手,若兩手血壓數值差距只在20 mmHg內都算正常,若兩手差距超過40~50 mmHg,就需尋求醫師診斷。

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

食藥署提醒,當測量的血壓值偏高時,先不要緊張,因血壓值會隨身體狀況而變化,一定要多測量幾次,且觀察一段時間。若僅少數幾次測量結果較高,但大多數測量結果未超標時,未必是高血壓,但可能已有潛在高血壓的風險;若大多數測量結果都超標時,則代表有高血壓的問題,應儘速就醫。

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皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

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超音波導引精準注射 有效緩解頑固肩痛

新竹縣50歲林姓女老師,4個月前爬山不慎跌倒拉傷右肩,去好幾家診所打止痛針加上熱敷電療,症狀仍無法改善,到新竹台大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫,診斷發現為肩膀沾粘性關節囊炎,即俗稱的「五十肩」,接受2次超音波導引注射治療,緩解疼痛再搭配物理治療師的徒手治療,1個半月後肩膀關節活動度已近乎正常。

新竹台大分院復健部醫師馮仕豪說明,肩關節外包覆一層關節囊與旋轉肌群,而粘黏性肩關節炎(五十肩),即是肩關節囊發炎與纖維化增厚造成沾黏攣縮。

五十肩常見症狀是因肩膀劇烈疼痛而導致活動度受限,當關節嚴重攣縮後便會導致生活上許多不便,有的病人因疼痛難耐不敢動,往往導致沾黏更加厲害,陷入惡性循環,治療首要目標是疼痛控制,病人才有機會進行積極復健運動把沾黏拉開,有效處理病症。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

兒童保健食品,怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物,是少數具有功效且安全性高的藥用植物,臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

馮仕豪表示,隨著科技進步,超音波更能觀察到肌腱、肌肉、韌帶,甚至神經等軟組織損傷,有了準確的診斷再加上超音波,導引精準將藥物注射至患處,自然能快速有效緩解疼痛等病症,更能避免口服或周邊注射消炎止痛造成消化道潰瘍等副作用。

馮仕豪進一步指出,疼痛緩解後需趁勝追擊接受復健治療,五十肩需要的並不只是熱敷電療,更需要專業的物理治療,進行徒手關節鬆動、運動治療並教導居家復健內容。

馮仕豪說,五十肩雖然常見,但每位病人肩痛病因都不盡相同,可能還有鈣化性肌腱炎、旋轉肌斷裂、肩夾擊症候群等,唯一不變的是超音波準確診斷加上精準注射,及個別化的復健治療,皆能有效處理病症,提供病人更好的生活品質。

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太養生有副作用! 醫:少吃這類食物可減少體臭

別以為體味重只和衛生習慣相關,中醫師鄒瑋倫分析,「太養生」常吃含硫化物的九層塔、洋蔥、大蒜、韭菜等蔬菜,也是容易造成口味、體味重的主因,吃多了這些「硫化物」,易讓身體產生俗稱的「老人味」。想要避免老人臭,就要少吃含硫化物的蔬菜,也不吃重口味食物,更要正確排汗或泡澡。

她提供下列調理對策:

◆讓自己代謝變好,要正確排汗。可以訓練自己微微出汗的運動,而非從事打籃球般大汗淋漓的運動。

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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織,在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料,廣泛使用於整型領域有三十年之久,包括燒燙傷植皮,豐唇,豐太陽穴等

什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

◆想要微微出汗,也可運用三溫暖、岩盤浴,或「半身泡澡法」,以略低於或等於體溫,以36~37℃的溫水泡澡約40分鐘,會自發性微微出汗遍布全身,再由身體吸收。

◆對抗老人臭,還可以吃更多香的東西,例如把花入菜,可取玫瑰花、茉莉花、桂花各5克,裝入茶包袋中,加適量蜂蜜一起泡茶飲用;蜂蜜也有抗衰老的效果。

文章來源:

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在歐洲和北美,紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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顛覆常識了!新研究曝 這飲料可降低心律不整風險

很多人不喝咖啡的原因,是因為覺得喝完咖啡後,心臟老是蹦蹦亂跳、心悸得不太舒服,但最新的研究報告指出,喝咖啡不只和心悸無關,而且每天咖啡,反而可以降低心律不整的發生率。

●喝咖啡不會引起心律不整

咖啡雖然已是最受歡迎的飲品,但是你我的身邊,總是會有「嗜咖啡」和「不能喝咖啡」兩派朋友,不能喝咖啡的人,最常說的理由是「喝了會心悸」,若醫師檢查無特別的心臟問題,都會隨口問:「有沒有喝咖啡?」若答案是有,就會讓患者少喝咖啡。但是最新利用大數據分析做出來的報告卻發現,喝咖啡不會引起心律不整,甚至還能降低3%的心律不整發生率。

美國加州大學醫學系心臟科學部教授領導的研究團隊,利用英國生物銀行的數據資料,針對38萬6258名民眾進行調查,這群民眾平均約56歲,研究團隊詢問受訪者每天約喝幾杯咖啡,並分析其健康狀況,調查也加入檢查受訪者是否帶有一種俗稱「咖啡基因」的CYP1A2基因。此基因會延長咖啡因在人體內停留的時間,過去被認為是造成某些人易出現心悸不適的原因。

●咖啡因和心悸並無顯著關聯性

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紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇?

總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

在經過約4年的追蹤訪問後,統計只有17,000人有心悸現象,排除掉其他可能造成心悸的因素後,發現咖啡因和心悸並無顯著關聯性,就連大家過去一直認為帶有易引起心悸的CYP1A2基因突變者,在此研究中也未發現有特別關聯。相反的,每天多喝一杯咖啡的民眾,發生心律不整的風險比不喝咖啡的人降低3%。

研究人員甚至建議,咖啡當中的抗氧化物能保護心血管,即使有心悸問題,喝咖啡仍是利大於弊,認為民眾可安心喝咖啡,以防心律不整。

●國內醫師看法

安南醫院心血管中心副院長李聰明表示,咖啡近年來被認為有益健康,喜歡喝咖啡的人確實可適量飲用咖啡,具有調劑心情和抗氧化的保健功能。但喝咖啡能否可以降低心律不整的發生率,僅一篇研究恐無法證明,還需更多證據佐證,畢竟嚴重心律不整也會危及生命。

李聰明說,咖啡最知名的保健成份有兩個,一是綠原酸,另一是咖啡因。綠原酸抗氧化作用很強,是現在保健成份的當紅炸子雞;但是含綠原酸高的低烘焙咖啡有一個問題:較易引起胃食道逆流。而咖啡因是一種交感神經興奮劑,當人體交感神經亢奮時,會引起呼吸急促、心跳加速、神經和肌肉緊繃等反應。

文章來源:

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220726002366-260418

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因應國內確診個案急速增加,接下來一週全國就要全面啟動「輕症居家照顧」,也不少民眾擔憂,到底該怎麼準備哪些常備藥物,全國藥師公會條列出六款家中可以準備的藥物及品項,不管是面對新冠疫情、或是日常感冒都有機會派上用場。

疫情要準備哪些常備藥物?

最近社區藥局總是充滿著人,除了要買快篩試劑外,許多民眾都問需要準備什麼藥物?藥師公會發言人黃彥儒表示:「因應 Omicron 常見的症狀是喉嚨痛、、流鼻水,可以準備常備用藥,萬一確診隔離可以幫助緩解症狀。」

若是要準備,可以從以下六種品項為主:

  • 解熱止痛藥(成分:乙醯氨酚)
  • 止鼻水藥(成分:抗組織胺)
  • 止咳化痰藥
  • 腸胃藥及電解質補充劑
  • 體溫計、血氧計
  • 維生素B、C

「乙醯氨酚」最常聽到就是普拿疼,黃彥儒表示:「此成分能緩解喉嚨痛、發燒,而抗組織胺可以緩解流鼻水,Omicron 少數人會有腹瀉問題,腹瀉可能會造成電解質流失,所以多補充電解質。」

這類藥品除了 Omicron 以外,平常就算是一般、腸胃炎也適用,由於輕症在宅主要靠自己抵抗力慢慢痊癒,營養補充也是重要的一環。黃彥儒建議:「水溶性維生素 C 增加抵抗力、維生素B增加身體的代謝,輕症狀態下需要用自己抵抗力戰勝病毒,除了均衡飲食以外,可以適度補充微量元素。」

病情變化看兩大指標

而輕症在宅很重要,如果病情有變化、變嚴重時,需要跟衛生局、1922 聯絡,但怎麼看有無病況的變化,黃彥儒說可觀察兩大指標:

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  2. 血氧降低:皮膚、嘴唇、指甲發青

所以利用體溫計、血氧劑,都可以直接家中可以直接測量,觀察患者是不是體溫一直上升控制不下來,或是血氧濃度急速下降,尤其家中有年長者、小朋友會都需要這些輔助測量的器具,及早發現病程變化的警訊。

兒童常備藥物劑型不同!

這波疫情浪潮下不少兒童也確診,兒童用藥有什麼差異?黃彥儒解釋:「雖然兒童跟成人常被用藥成分是相同的,但是劑型不一樣,以最常見普拿疼為例,成人吃一顆是 500 毫克的乙醯氨酚,兒童吃劑量不會那麼高,這時就會建議吃是以『藥水劑型』的藥品。」

因應兒童肝、腎代謝能力沒有那麼完整,相對用藥劑量會比較低,如果以乙醯氨酚的藥水,每 c.c. 有 24 毫克乙醯氨酚,一般 6-12 歲一次是吃10cc 只有 240 毫克乙醯氨酚,相當於成人半顆的劑量,有12 歲以下的兒童若要服用藥物要特別注意劑量。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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褪黑激素使用量十年內成長兩倍!藥師:三大族群不建議吃

近年來「褪黑激素」成為保健食品中的新寵兒,如今《美國醫學期刊》一項研究發現,越來越多成年人服用褪黑激素來幫助入睡,光是使用量十年內成長兩倍。藥師公會全聯會副發言人、予志藥局藥師王明媛坦言:「臨床二十年來觀察,有睡眠障礙民眾至少多 3-4 成,確實對藥物、褪黑激素的需求逐漸在提高。」

褪黑激素、安眠藥機轉完全不同!

研究指出,自 2006 年以來,成年人服用褪黑激素量大幅成長,遠遠超過短期治療每天 5 毫克的劑量,雖然褪黑激素過往被認為是安全的,但逐漸也有不良反應的通報,針對是否適合長期使用、大劑量,目前臨床證據卻很少。

褪黑激素是人體自然分泌的一種荷爾蒙,必須在黑暗中才會分泌,正常人褪黑激素量會在半夜達到高峰,之後濃度開始下降,但如果在該睡的時候不睡覺,像是 3C 產品的光線就會抑制褪黑激素的分泌,讓生理時鐘混亂產生失眠,所以許多人才會想靠補充褪黑激素幫助睡眠。

褪黑激素與安眠藥有什麼樣的不同?王明媛解釋:「安眠藥是吃外來的一種化學物質,去強制作用在中樞產生睡眠作用,其實褪黑激素跟安眠藥機轉是完全不同。」

國外訂購褪黑激素小心劑量成分太大

褪黑激素最一開始用於「調整時差」,但越來越多睡眠障礙的民眾靠吃褪黑激素幫助睡眠,而衛生福利部在民國 85 年後,認定褪黑激素為「藥品」,但在美國褪黑激素屬於食品類,因此,不少人都用網路跨海訂購。

在台灣褪黑激素是處方藥,除非是經過醫師開的處方簽,否則是無法拿到,王明媛提到:「但市面上同時也有含褪黑激素的保健食品,只是成分含量相對沒那麼高。」

因此,很多民眾都在網路上直接訂購國外的褪黑激素,但不同廠牌、不同包裝劑量差距很大,從 1 mg、2 mg、5 mg、10 mg 都有,王明媛提醒:「有些人買到 10mg 的褪黑激素,吃完後睡了一覺隔天早上還是很昏沉,這些劑量都太高。」

如果民眾自己從國外訂購要非常小心,若是真的要服用,褪黑激素每日補充量在 2-3 mg 就足夠,且不是每個人可以服用褪黑激素,尤其以下族群要特別留意:

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  • 18歲以下族群:不建議吃,因為安全性、有效性的資料並不足
  • 年長者族群:特別是有失智症、阿茲海默症疾病患者不適用
  • 有肝、腎功能缺損族群

褪黑激素年輕人服用效果較顯著!小心副作用

另外,褪黑激素近年來需求會大量上升,主要其中一個原因就是,有些民眾覺得自己吃安眠藥太久,出現依賴性、想要停用藥物,想用褪黑激素未來慢慢代替安眠藥的功能。

對於這樣的族群,王明媛表示:「藥物轉換的過程是漸進性,也需要經過醫師評估慢慢來做替換,可能從原本七天都吃安眠藥,改為五天吃安眠藥、兩天吃褪黑激素,慢慢做一個藥物的改變。」

目前褪黑激素的處方簽需要自費,以現在合法藥品級的褪黑激素-亞眠靚長效錠(MELATONIN)單價不低,跟安眠藥比起來可能一個月需要多花費一千元左右。

值得注意的是,褪黑激素雖然安全但仍是有些副作用,常見的不良反應有:

  • 頭暈(4%)
  • 噁心(3%)
  • 疲倦 (3%)
  • 失眠惡化 (3%)
  • 嗜睡 (3%)

王明媛提醒:「褪黑激素的針對不同年齡層作用效果也不同,以一位年輕人和65歲長者做比較,同樣服用劑量的褪黑激素,因為生理學的不同,年輕人服用的效果會比年長者還要顯著。」

不管民眾是要使用褪黑激素幫助改善睡眠品質,還是取代安眠藥的作用,千萬別過度濫用!建議還是要經過醫師的評估,找到導致睡眠障礙的主因,才能真正改善失眠的問題。

1.參考文獻:

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