引進經顱磁刺激術 改善難治型憂鬱症

大家現在對憂鬱症都有一定程度的了解,知道憂鬱症患者因為先天或後天的環境影響而引發此疾病,症狀可能會持續充滿負面情緒,對生活日常事物失去動力與活力,甚至有想不開的念頭。身邊的親友在與患者應對上也願意多一些同理及陪伴,並且鼓勵患者接受治療,只不過部分憂鬱症患者即使積極治療,仍無法有效的緩解,近年有研究指出,重複經顱磁刺激術(rTMS)可用來治療難治型憂鬱症。

重複經顱磁刺激術(rTMS)早在2008年在美國已核准用於治療憂鬱症,台灣在2018年4月也經衛福部食品藥物管理署核准通過TMS使用。精神科病房主任王奕翔醫師表示, rTMS治療利用暫時性的強力高磁場去引發腦細胞的電流傳遞,調節大腦中的突觸活動。並以磁脈衝刺激大腦主管情緒區域皮質神經元,以釋放血清素等神經傳達物質,活化原本功能低下的區域,改變皮層神經元活動,進而活化大腦,改善憂鬱症狀。

王奕翔醫師曾轉介一位難治型憂鬱症的患者,在經過2個週期的治療,病情明顯好轉,也能夠減少精神科的藥物使用量。王醫師說, rTMS治療作為一種非藥物、無創、無痛的最新療法,副作用遠比藥物輕微,大多數僅治療過程中出現局部頭皮輕微刺痛,療程中也可同時服用藥物、不影響認知功能、無損記憶力、治療後可立即恢復日常活動,無需臥床休養、研究證實也可替代藥物,若無法忍受藥物副作用,可作為急性治療與長期大腦保健的另一安全的治療選擇。

rTMS治療對治療藥物治療反應不佳之重度憂鬱症,強迫症、思覺失調症、焦慮症、偏頭痛、藥酒癮及失眠等都取得一定程度臨床證據。南投醫院引進該儀器,期待rTMS治療能使患者獲得改善,提供南投縣民全面性照顧。

不過rTMS治療是自費項目,且需要醫療人員協助施作,而且不是每個人都適合接受rTMS治療,例如體內裝置心臟節律器或其他金屬植入物、癲癇病史等為治療禁忌症,因此如果憂鬱症患者有治療需求,可以在身心科門診與醫師進行討論,選擇合適的治療方式。

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「胃度度」罹早期胃癌 腹腔鏡微創手術切除

一名50歲張先生每週都要小酌3-4次來放鬆,威士忌、啤酒跟高梁不拘,搭配著香腸、鹹豬肉或魷魚絲等醃製下酒菜,對胃又爽快。最近一個月覺得有「胃度度」的脹氣感,不時也會出現噁心想吐的症狀故就醫,經檢查後確診為胃癌,醫師採取腹腔鏡亞全胃切除術併淋巴結廓清術,住院一週便出院返家。

衛生福利部南投醫院外科許家榮醫師指出,患者因消化道不適之症狀至肝膽腸胃科門診就醫,透過內視鏡切片檢查,確診為胃癌。手術治療是胃癌主要的治療方式,也是根治惡性腫瘤最有效方法。由於患者為早期胃癌,可以採取腹腔鏡手術,切除部分的胃及周邊淋巴廓清,剩下的胃再與小腸吻合重建消化道。術後病理確定為第一期胃癌,為了避免復發,術後安排口服化學治療。

許家榮醫師說明,腹腔鏡微創手術與傳統手術比較,傷口較小、復原較快,而且腹腔鏡有放大視野的效果,幫助醫師在手術中看得更清楚,切除病灶更加精準。

依據衛生福利部統計資料指出,111年癌症十大死亡率,胃癌位居第八位。是不容小覷的疾病。許家榮醫師表示,胃癌的危險因子為:醃製食品、慢性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、肥胖、長期酗酒及抽菸等。

早期胃癌症狀不明顯,會以潰瘍表現,不容易被聯想成是癌症。等到出現解黑便、貧血等胃出血症狀或是嘔吐、難以下嚥等情況時,可能已經胃癌中晚期。許家榮醫師建議有胃癌家族史、上述危險因子之民眾可以安排胃鏡檢查,及早發現,盡早治療。

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洗澡突感受不出水溫冷熱 就醫竟是腦幹中風

一名貨車司機,日前凌晨下班回家時,想用熱水澡洗掉一天的疲憊,但左手感覺不太到溫度,原以為是太累而不以為意,隔天一覺起來發現兩邊臉的感覺不同,覺得左臉刺刺麻麻的,感到不對勁而至急診就醫,聽到詹先生的主訴,醫師說這恐是腦中風,讓他住院安排進一步檢查,確診為急性梗塞性腦中風,所幸發現得早,經口服抗血小板藥物並搭配復健治療,約一周內便大幅改善並出院返家。

詹先生並沒有出現肢體無力、步態不穩、視力模糊、咬字不清及臉歪嘴斜等常見的中風症狀,所以當醫師指出他罹患腦中風時,著實嚇一跳。衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示,患者兩側的肌力正常,不過他有出現感覺缺失(如身體兩邊對觸覺、痛覺及溫度的敏感度不一樣)、吞嚥問題(如喝水會嗆到)等症狀,且右側眼瞼下垂,經接受腦部核磁共振檢查後,確診是腦幹中風。

鄭耕兆醫師說,患者本身有高血壓,是腦中風的危險因子之一。他血管梗塞的部位在右側延腦處,延腦是腦幹的一部份,主要控制心跳、呼吸和血壓,因此當延腦受損時,可能會造成生命威脅。不過詹先生的梗塞範圍小,而且及早就醫,急診醫師當下也準確判斷安排入院,因此在接受治療後,手腳麻木與吞嚥等症狀迅速改善,目前僅殘餘右眼仍輕微下垂。

依據衛生福利部111年國人十大死因統計,腦血管疾病是十大死因第五位,腦中風來得突然,且嚴重可能致殘,造成整個家庭的壓力。南投醫院有完整的腦中風醫療團隊,團隊成員為跨部門的專業醫療人員,提供病人連續性的醫療服務。除了在黃金治療期間內積極的醫療介入,也銜接急性後期照護服務,依據病人個別失能程度安排處置,提供優質復建與醫療照顧。

鄭耕兆醫師提醒民眾要養成良好生活習慣,若有高血壓、高血糖、高血脂或心臟病等慢性疾病者應依照醫囑按時回診及服藥,當有疑似中風之症狀一定要提高警覺,盡快送醫,把握黃金治療時間。

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世界自閉症關懷日-與你(妳)同在

聯合國大會為了提升對於自閉症的認識和理解,在2008年通過決議將每年的4月2日訂為「世界自閉症關懷日」,提醒大眾關注和支持自閉症者。對於自閉症的孩子,父母需要多花時間,接受孩子許多的行為並不是故意,常需要不斷地透過醫療、教育、家庭等多方面向,讓孩子的照護更為全面性,使自閉症的孩子獲得最好的支持與幫助。

 

南投縣衛生局長陳南松表示,社會大眾對於自閉症者的療育及認知,已轉變成關注與接納、支持和包容態度,並積極宣導倡議自閉症者相關權利與福祉,讓我們共同努力,為自閉症者創造一個更包容、更理解的世界!我們可以從以下4個面向關懷自閉症兒童與成人們:

(一) 提高對自閉症的認識和理解

(二) 支持自閉症兒童的教育和發展

(三) 支持自閉症成人的就業和生活

(四) 推動社會融合和包容

 

「媽~這個人好難相處!爸~這個人好奇怪呦!」,我們在年幼時或多或少都會與自閉症的小孩接觸到,甚至覺得他們格格不入,有時候我們都會很難理解他們的思維或想法,卻又說不出什麼原因,所以就把他(她)冠上「奇怪」兩個字;『自閉』兩個字,並不是表面上的自閉不與人接觸,他們不同的地方在於思考邏輯和情感方面,可能說了一個笑話,但自閉症者卻笑不出來,因為自閉症者難以同理別人的感受,也容易以自己的想法來看待世界。


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全國首創!南投弱勢家庭嬰幼童 免費接種腸病毒疫苗

兒童節前夕,南投縣長許淑華送給孩童一份大禮,即日起免費提供腸病毒71型疫苗給弱勢兒童接種,讓弱勢家庭嬰幼兒,免受腸病毒感染。南投縣自購腸病毒71型疫苗接種,不但全國首創,更領先各縣市。



4至9月是腸病毒感染流行期,感染腸病毒71型最容易引發神經系統併發症,造成腦膜炎、肺水腫及肺出血等重症,嚴重甚至死亡,重症致死率高達三成。為守護孩童健康,許淑華縣長在兒童節前宣布,4月1日起提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶嬰幼童,可免費接種2劑腸病毒71型疫苗。 



南投縣衛生局1日下午舉行記者會,由許淑華縣長宣布這項照顧孩童的健康福利政策。包括衛生福利部疾病管制署中區管制中心主任吳智文、衛生局長陳南松、縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒等人到場見證。



許淑華表示,每年四至九月是腸病毒好發期,孩童如感染71型腸病毒,常會出現併發症,每一個人平常都應養成勤洗手,並應注意生活習慣及個人衛生。她特別要感謝縣議會的支持,重視縣民教育、醫療等福利,縣府自購腸病毒71型疫苗,讓低收、中低收入戶嬰幼童可以免費接種。



感染腸病毒並無特效藥,僅採取支持療法,藉由接種腸病毒71型疫苗,預防病毒侵襲,其保護率可達98%。許淑華指出,兒童節前夕,宣布弱勢兒童可免費接種腸病毒71型疫苗,是一個好消息。滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童,都可以到當地鎮衛生所施打,請家長先和衛生所預約。



她表示,自費接種腸病毒71型疫苗,每劑約4,000餘元,對一般家庭負擔蠻大的,未來希望中央也能支援地方,將疫苗接種納入公費,讓更多家庭受惠,也讓孩子得到更多照顧。許淑華及出席活動的議員,隨後了解孩童接種疫苗情形,並抱起小孩,也向家長致意,場面溫馨。
衛生局表示,為推動宜居城市、全齡照護,南投縣採購腸病毒71型疫苗,提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童接種,是全國首創。



衛生局長陳南松說,腸病毒71型疫苗,每位幼童應接種2劑,2劑間隔至少1-2個月,自4月1日起符合接種資格之嬰幼童,請家長攜帶健保卡及身分證件帶至本縣各鄉鎮衛生所接種;提醒幼童家長本疫苗採分批到貨數量有限,建議接種前先行電洽轄區衛生所預約,接種相關問題請逕洽轄區衛生所或撥打衛生局防疫專線049-2220904。



縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒表示,去年腸病毒盛行,議會在定期會特別提案,建議縣府為幼兒施打腸病毒71型疫苗後,縣府自購疫苗,協助弱勢家庭孩童注射,成為全台一個縣市外,也期待降低感染率,保護孩童健康。議員也期盼未來中央,能支持更多的免費疫苗。


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嘴破久不癒要注意男罹頰黏膜癌

一名58歲的先生曾有20年菸齡,在兩個月前發現自己一直嘴破,嘗試使用口內膏,但症狀一直反覆出現,就醫後,醫師發現他的嘴破可能是因為假牙配戴不當和長期磨擦刺激所導致的。經過切片檢查,確診為口腔頰黏膜惡性腫瘤,經癌症分期檢查為第一期,接受廣泛切除手術後三天即出院返家休養。

衛生福利部南投醫院耳鼻喉頭頸外科的賴文森醫師表示,除了抽菸是致癌因子外,假牙也可能導致口腔反覆發炎並引發黏膜癌變。根據衛生福利部111年國人死因統計資料,口腔癌是十大癌症死亡率第6位;國民健康署110年癌症登記資料指出,口腔癌是台灣十大癌症發生人數第5位,有超過6千2百人罹患口腔癌,對國人的健康影響甚巨。

賴文森醫師指出,口腔癌的早期治療以手術為主,治療效果較好。然而,早期口腔癌的症狀並不明顯,因此定期進行篩檢非常重要。政府目前提供補助給30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾,以及18歲以上的嚼檳榔原住民,每兩年進行一次口腔黏膜檢查。如果曾經有抽菸習慣但已經戒菸,也可以接受口腔黏膜檢查。早期發現口腔癌,可以及時進行適當治療。如果延遲到晚期才接受治療,除了手術外,可能還需要進行化學治療和放射線治療,治療過程相當辛苦,且治癒的機會也會下降

賴文森醫師提醒民眾,尤其是長者,佩戴假牙仍需要定期至牙科追蹤調整,也呼籲如果口腔黏膜同一個處反覆潰瘍,持續超過兩周以上仍未痊癒,建議至耳鼻喉科或牙科,由專業醫師安排進一步的檢查與診斷。

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東北季風吹 過敏性結膜炎增

一名38歲高姓女子覺得左眼癢癢的,手揉眼睛之後,紅紅腫腫還有少許分泌物,就醫後診斷為過敏性結膜炎。

衛生福利部南投醫院眼科主任何建賢醫師說,當接觸到過敏原或是季節變化就有可能引起過敏性結膜炎,而冬天受到東北季風的影響,導致境外汙染源移入,空氣汙染物質可能會使敏感族群出現過敏症狀。

由於有過敏體質的人,大多「經驗豐富」,不少人因此會自行點眼藥水。何建賢主任舉例像是乾眼症與過敏引發的症狀類似,非專業者難以判斷,如果自行點眼藥水也許暫時緩解症狀,但沒有治療到真正的病因。如果是罹患急性結膜炎或是角結膜炎,延誤就醫可能傳染給家人或是影響視力等嚴重後果。

何主任提醒有症狀需就醫治療,也建議民眾在空汙嚴重時配戴口罩、減少外出,騎車可使用防護眼睛的面罩,在室內可開啟空氣清淨機,經常清洗更換枕頭套及棉被套。

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定期補水的重要性 預防口渴才喝水太遲

在日常生活中,許多人習慣性地等到口渴才喝水。然而,這種行為可能已經太遲了。為什麼等到口渴才喝水是不足夠的,以及為什麼定期補水對健康至關重要。

1. 為什麼等到口渴才喝水太遲?

  • 身體水分流失:當我們感到口渴時,實際上已經是身體水分流失的一個徵兆。身體需要水分來維持正常的生理功能,包括維持體溫、消化食物、排出代謝產物等。因此,當感到口渴時,意味著身體已經處於一個缺水的狀態。

  • 水分平衡:身體的水分平衡是一個動態的過程,不僅取決於我們的飲水量,還取決於我們的代謝活動、環境條件、健康狀況等因素。因此,僅僅依靠口渴來補充水分可能無法滿足身體的實際需求。

2. 定期補水的重要性:

  • 保持生理功能:身體的大部分生理功能都需要水來維持,包括細胞的結構和功能、血液的運輸、消化系統的運作等。定期補水有助於確保這些生理功能的正常運作。

  • 促進代謝:水是許多生化反應和代謝過程的媒介,在能量代謝和營養物質吸收中起著關鍵作用。定期補水可以促進這些代謝過程的進行。

  • 維持身體水分平衡:定期補水有助於維持身體的水分平衡,防止脫水和水中毒等問題的發生。

  • 提高警覺性和注意力:足夠的水分可以保持大腦功能的正常運作,有助於提高警覺性、注意力和思維能力。

3. 如何定期補水:

  • 建立定期喝水的習慣:不要等到口渴才喝水,而是建立定期喝水的習慣,例如每隔一段時間就喝一杯水。

  • 根據需要調整水的攝入量:水的需求因人而異,取決於年齡、性別、體重、活動水平、氣候條件等因素。因此,應根據自身的需要調整水的攝入量。

  • 多食用含水量高的食物:蔬菜、水果和湯類食品都含有高水分,也可以作為補水的來源。

  • 避免過量攝入:儘管補水重要,但也要避免過量攝入水分,以免造成水中毒等問題。

等到口渴才喝水已經太遲,因為這意味著身體已經處於缺水的狀態。定期補水對於維持身體的正常功能和健康至關重要。通過建立定期喝水的習慣,根據自身需要調整水的攝入量,多食用含水量高的食物等方式,可以確保身體獲得足夠的水分,保持健康和活力。



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雙向交流 照顧長者 彰化縣社區照顧關懷據點聯繫

彰化縣政府於3月22日(五)於鹿港鎮公所舉辦113年度第1次社區照顧關懷據點聯繫會報,縣長王惠美親臨主持,除了感謝許志宏鎮長及公所團隊協助本次會報外,也感謝各據點的社區幹部、志工們的共同參加。這次聯繫會報主要希望透過雙向交流之方式,了解據點運作所遇到的問題並加解決,也透過這樣的會議,指引據點發展的方向,讓彰化縣據點的運作能好還要更好。 



  彰化縣目前已成立346個社區照顧關懷據點,而彰化縣老年人口23萬2,905人,占18.84%,即將邁入超高齡社會(20%)。縣長王惠美表示,為落實在地老化,持續推動「一村里一據點」,據點數自初上任的150多個據點,到現在已倍增到346個據點,感謝各鄉鎮市公所及社區的共同努力。還有一些尚未設置或是正在籌辦的據點,期待能夠盡快來籌劃成立,一起照顧我們在地的長輩。  



  社會處長王蘭心表示,為了打造彰化成為高齡友善城市,照顧縣內長輩,縣府團隊用心規劃多項社福政策,除各式的長照服務,縣府也規劃了長青學苑、獨居老人關懷訪視、緊急救援系統、防走失神器守護BBCall、假牙及敬老眼镜補助,還有本縣長青幸福卡社福點數每月1,000元,目前可運用於特約市區公車(全額)、國道客運(全額)、臺鐵(30元)及合約診所折抵基本部分負擔費用(50元)。另外,自去年8月15日起,長青幸福卡再升級,長者及身心障礙朋友持長青幸福卡至縣府簽約旅行社參加縣內11條精選觀光旅遊路線行程,鼓勵長輩走出戶外,讓長輩的身體更加勇健。 


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桃園市增設3處社區營養推廣分中心3月27日正式開張

為擴大社區營養服務量能及提供就近性服務,桃園市政府衛生局於113年增設3處社區營養推廣分中心,分別設於中壢區龍江市民活動中心、大溪區原住民族集會所及觀音區衛生所,定於3月27日陸續開張服務囉!主要以高齡者為首要照護對象,可提供營養風險篩檢、營養衛教諮詢、營養不良風險個案追蹤等服務,期待營養師們走入社區就近提供長者營養照護,促進預防疾病、達到延緩衰弱之成效。

社區營養推廣分中心優先結合偏鄉、老年人口較多或不同族群據點設置,如觀音區衛生所設置牙科醫療站,隨著年齡增長,長者可能因生理功能的退化,造成咀嚼功能不佳、食慾降低、腸胃不適等問題,導致營養攝取不足、不均衡的狀況,可就近經由牙科門診轉介分中心提供營養關懷照護;中壢區為南桃園長者人口數第一並結合當地「健康E管家」服務據點可提供更多元服務;另鄰近山區的大溪原住民族集會所其中設置「文化健康站」及「都會南區原住民族家庭服務中心」,提供原住民可近性服務,使更多社區長者能夠輕鬆享受到全面性營養照護!

社區營養推廣中心服務內容包含培訓社區營養照護相關人員、提供社區長者團體及個別營養教育、輔導長者共餐據點及餐飲業者提供高齡友善健康餐食等項目,社區營養推廣分中心成立後,由營養師定期駐點,進行營養風險篩檢、營養衛教諮詢及營養不良風險個案追蹤等服務,推廣健康均衡飲食及符合長者質地餐食,以支持社區長者的健康和營養需求。

衛生局表示,112年社區營養推廣中心駐點或視訊提供長者個別衛教服務共計348人次,協助評估長者個人營養狀況及提供營養諮詢服務與轉介。113年3月27日起社區營養推廣分中心將陸續開始運作,歡迎65歲以上長者或55歲以上原住民來電預約(03-3340935分機2502、2508、2517),一起來認識自我營養狀況,各分中心詳細服務時間及相關健康營養資訊請至衛生局官網查詢,也可以追蹤桃園市社區營養推廣中心臉書獲得營養資訊。

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