「好了自然就出來了」金馬影后憂鬱症好轉、人也瘦了！醫點名治療憂鬱症2件事最重要

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中國大陸演員馬思純，曾以電影《七月與安生》拿下金馬影后，10年來飽受憂鬱症之苦，原本就是易胖體質的她，因藥物關係短短3天就胖了4公斤，又遭受酸民攻擊，讓她的情緒一度陷入崩潰，為此專心治病停工了一年多。

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馬思純憂鬱症好轉

近日馬思純才在微博上，貼出個人自拍照，照片中明顯看出瘦了一大圈，她出席電影宣傳時，霸氣回應「我休息不是我不想搞事業、不想拍戲、只顧戀愛，是我的身體不允許，現在愈來愈好了，我自然就出來了」。

3種抗憂鬱藥物 可能造成體重增加

精神科醫師楊聰財指出， 抗憂鬱藥物導致體重增加的作用機轉，是因為藉由阻斷正腎上腺素激性α2及血清素5-HT的接受器而增加食慾，或是藉由阻斷組織胺H1及接受器作用，並降低其活性，以及其他降低身體基礎代謝率的機制，造成體重產生變化。

楊聰財表示，抗憂鬱藥物有不同種類，三環類、四環類、單胺氧化酶抑制劑比較容易出現增加食慾，造成體重增加的副作用，但體重增加的幅度並不大；而血清素再回收抑制劑則會抑制食慾。不過，並非服用會增加體重副作用的抗憂鬱藥物就會造成肥胖，還必須具有易胖體質。

事實上，服用抗憂鬱藥物最常見的副作用，其實是倦怠、嗜睡、注意力不集中，或是口乾舌燥、腸胃不適、噁心及便祕，少數會出現失眠、皮疹、發癢、顫抖，通常好發於初次服用抗憂鬱藥物的患者，大約服藥1～2星期後發生。

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服用抗憂鬱藥物 身體不適快回診

「服用抗憂鬱藥物感到身體不適別忍耐！」楊聰財強調，服用抗憂鬱藥物千萬不能自行停藥或增減藥物劑量，一個療程須持續6個月，通常會開立一套藥物，如抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物及安眠藥等。

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楊聰財提醒，如果服用抗憂鬱藥物後，一旦出現任何身體不適，建議立即回診與醫師反應，並評估是否換藥，「千萬不要自己當醫師，有可能是憂鬱症產生的症狀，也有可能是抗憂鬱藥物的副作用」，建議病患與醫師保持良好互動，其實藥物治標不治本，更重要的是找出問題的根源。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／楊聰財醫師

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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「黴漿菌」感染咳嗽恐引發氣喘！醫示警病例將累積爆發、原廠藥已全台缺貨

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秋冬是呼吸道病毒的好發季節，通常來的快、去的也快，不過如果感染黴漿菌，可能引起後續氣喘發作，病程恐會長達數周。醫師提醒，黴漿菌潛伏期較長，雖然不易在短時間內造成大流行，但長期累積疊加的病人數，卻會在某個時間點引爆，讓整體流行時間拖得更長。而目前原廠藥已經缺貨，只能用粉劑或台廠藥物替代，而且還沒觀察到黴漿菌有流行趨緩跡象。

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一般呼吸道病毒侷限在幼兒園和家庭感染 群體免疫後11月已趨緩

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書表示，一般呼吸道病毒，像最近流行的副流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，因為成人過去感染多次，所以不易在成人族群間造成流行，傳播通常只侷限在兒童族群，特別是5歲以下的幼童，因此不易造成全社區大流行，只會在家庭或幼兒園裡的兒童間傳播。

而一般呼吸道病毒傳播力強，可能短時間內讓大量過去未曾感染過的兒童染病，但來的快、去的也快，大約在1～2個月到達巔峰，之後因為得過病的兒童越來越多，漸漸形成群體免疫，流行期就會逐漸緩解。這波一般呼吸道感染始於8月底、9月初，趨勢在10月下旬達到巔峰，11月初已有慢慢緩解趨勢。

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黴漿菌恐在未來引爆 流行期將拖更長

不過，謝宗學提出示警，他表示黴漿菌感染跟一般呼吸道病毒不同，潛伏期約 1～3周，雖然不易在短時間內造成大流行，但長期累積疊加的病人數字，卻會在某一個時間點引爆，患病人數不知不覺間大量增加。因為潛伏期較長，整體流行時間拖得更長，通常要一季，也就是3個月的時間，才有機會看到逐步緩解現象。

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

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黴漿菌引起過敏體質者氣喘發作 原廠藥用到缺貨

黴漿菌感染除了會造成發燒、咳嗽外，更麻煩的是容易引起原本有過敏體質的人，出現氣喘發作現象，導致劇烈咳嗽甚至呼吸急促，治療時間可能長達數周。而治療兒童黴漿菌抗生素原廠藥水劑，現在已經被用到全國缺貨，只能用粉劑或台廠藥物替代，而且目前並無觀察到黴漿菌流行趨緩的跡象。

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未來留意黴漿菌和流感疫情

謝宗學說，現在的狀況是，一般呼吸道病毒流行逐漸從高點回落；新冠肺炎維持一定程度的疫情規模，但沒有暴增跡象；黴漿菌感染和後續引發的氣喘症狀卻持續增加；流感病毒疫情雖然有稍微上升，但尚未出現暴增。預估11月下旬兒童急診壅塞可望緩解。接下來主要就是看流感疫情趨勢，如果口罩令持續維持，流感大流行出現的時間將會延後。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／謝宗學醫師

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隱形牙套療程

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電解質失調，小心失智症找上你！電解質包括哪些？腎友如何控制好電解質？

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電解質控制不好，小心罹患失智症機率高！失智症和電解質有什麼關係？電解質負責控制人體各項生理功能，醫師也常建議腎友們，要多注意電解質的補充。所謂「電解質」包含哪些？對身體又會造成什麼影響？

電解質不平衡也會影響認知功能

腎臟科醫師陳彥成指出，如果電解質控制不好，慢慢會有失智的可能。先了解，造成失智症的原因很多，像是退化型失智症是退化性疾病所造成；而有些失智症則是由特定原因所造成，如營養失調缺乏維生素B12、葉酸等，或新陳代謝及電解質失調的內分泌疾病，例如電解質不平衡、甲狀腺疾病、肝腎腦病變等，這些都是造成失智症的原因。

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「電解質」是什麼？包含哪些？

那麼「電解質」包含哪些？陳彥成說明，電解質負責控制人體各項生理功能，電解質普遍存在於人體的血液、體液和尿液中。電解質的範圍很大，大家或許覺得電解質很抽象，電解質包括鈉離子、鉀離子、鈣離子、磷離子、氯離子、鎂離子等，這些電解質各有各的細節，包括方面及身體症狀方面。簡單說，如果電解質控制不好，容易造成腎功能下降外，也容易造成心血管鈣化，進而造成心律不整甚至更嚴重也有意識不清，而記憶衰退也慢慢會有失智的可能。

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女性染淋病難察覺

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腎友如何控制好電解質？

所以人體從頭到腳，其實都跟電解質有關係；而醫師也常建議腎病患者，要多注意電解質的補充，控制好腎功能。腎友該如何控制好電解質？陳彥成表示，腎友對於蔬菜水果的選擇必須要小心，像是高鉀成分的蔬菜和水果，要盡量避免或減少，例如紅棗等棗類食物，或葡萄、草莓，這些鉀離子含量較高，若不小心吃太多，對腎臟就有負擔，也容易造成心律不整。

另外蔬菜類，像是菠菜、紅鳳菜、芥藍菜等，鉀離子含量略高，食用時也要特別小心。陳彥成建議，愛吃火鍋或大鍋菜的族群，這些菜湯盡量少喝，減少高湯的攝取，如果腎臟病已到了中末期，更要小心；青菜最好燙過後把湯瀝掉，再做食用，這樣對腎友的鉀離子控制比較安全。

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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演員李芳雯不僅以《美麗人生》、《炮仔聲》、《一家人》、《世間情》等多部戲劇為人所知，早年曾拍攝內衣廣告的她更有「內衣皇后」之稱，加入新劇《機智校園生活》飾演舉止優雅，個性又帶點機車、可愛的角色也引起粉絲關注。而如今已57歲的李芳雯不僅身材火辣，外表也如同當年拍攝廣告時地凍齡，或許與她的養生保健之法有關。

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30歲後忌食2物，吃原型食物並少油少鹽 

李芳雯曾受訪透露，年輕時飲食從不忌口，不僅天天吃消夜，還喝酒，覺得日子開心就好。然而這樣的想法在30歲後改觀，由於警覺健康重要性，因此戒除了油炸食品與手搖飲，沒想到反而令膚況變佳、身材也更加緊實。

而她如今也只吃原型食物，還遵守少油、少鹽、不吃加工食品、不加調味料、晚上6點後不進食等原則，讓自己的衣服尺碼30年來都穿S號。

不過，李芳雯也提醒民眾，若意志力不夠則不需強迫自己，若為了瘦身讓自己憂鬱反而得不償失。而她也曾於社群分享自己食用的沙拉等食物供民眾參考，包括：水煮蛋、櫛瓜、青花菜、蘋果、小番茄、蓮霧、火龍果、葡萄、芭樂、酪梨、玉米筍、黃瓜，有時還會搭配五穀飯食用，整體飲食十分健康。

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掌握自身體質了解飲食禁忌，透過薑黃增加代謝

其次，李芳雯受訪表示，自己屬於燥熱體質，並分享自身經驗指出，若吃過多進補食物（如麻油雞、薑母鴨等）便會產生過敏症狀。即使到了秋冬，也頂多少量食用羊肉爐的肉，且不喝湯。不過，由於需要相關的知識與經驗，民眾要自行掌握體質相當困難，因此，若想更進一步掌握自身狀況，並了解自己的飲食禁忌，不妨可與中醫師等專家進行討論。

除了飲食外，李芳雯也曾受訪分享使代謝順暢的私房祕訣，她會在早起後以500ml白開水配一匙薑黃。除了可以幫助代謝外，還可以排濕、解毒並強化免疫力。

高敏敏營養師受訪指出，薑黃由於與抑制肥胖的相關酵素有關，理論上有抑制肥胖之效。此外，薑黃素還可以增加脂聯素表現，輔助抑制肥胖。不過，具體是否真能對人體產生效用，仍有待實驗證實，因此民眾想透過薑黃輔助瘦身，仍應檢視自己的生活飲食習慣。

空中腳踏車、四肢伸展、提臀運動，雕塑雙腿與臀部曲線

除了飲食外，要常年維持纖細身材，或許運動燃脂不可少。李芳雯也曾表示，她會透過跑步、快走燃燒體內多餘脂肪。此外，她也相當重視腿部保養，曾受訪表示，想要小腿纖細，就要早晚抬腳做空中腳踏車運動，會各做30下，透過伸展鍛鍊雙腿、雙手，並透過提臀運動以達緊實臀部之效，只要持續做半年，臀部線條就會明顯改善。她也曾於社群PO出正在伸展、運動的照片，並表示即使宅在家，也要透過Youtube上課，顯見對於維持體態毫不偷懶。

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而面對老化，李芳雯也有一套心情調適方法。她表示，健檢時出現骨質疏鬆現象，這才是真的「老化」。由於人都會老，因此年齡只是數字，不需在乎年紀一天比一天長的事情，無法控制數字增長，就控制心態、狀態即可。

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很多醫師都在提醒兒童「免疫負債」、慎防多重感染爆發，你注意到了嗎？小兒科醫師陳木榮最近在臉書分享，近日他在診間看病，病童媽媽帶著2歲孩子前幾天的住院診斷證明讓他參考，看著診斷證明，他驚訝地頓了一下，因為在這名2歲男童的身上，竟然同時驗出三種病毒，包含腺病毒、人類鼻病毒、以及副流感病毒！

陳木榮醫師解釋，男童感染的病毒其實都是兒科常見的病毒，但三種同時感染的情況卻很罕見。由於兒科醫師的診斷邏輯為「盡量用一個疾病解釋孩子的所有症狀」，診斷結果通常只會有一種病毒，三種病毒同時感染的機會很低。

兩年疾病空白期過去，兒童「免疫負債」尤須小心！

免疫負債到底是什麼？陳木榮醫師說明，在疫情之前，孩子第一次得到病毒時，可能出現發燒、不舒服，同時讓免疫系統有了抵抗力；一陣子後第二次、第三次再得到相同病毒，症狀就會越來越輕微，免疫力也因反覆感染而一直延續。

但是在過去疫情的兩年間，所有孩子身上常見的病毒都銷聲匿跡，孩子的免疫系統彷彿一張白紙，現在重新面對各種常見病毒時，就必須再度經歷各種症狀，尤其多重感染不同病毒，更會使症狀加重。而事實上，這種說法被稱為「免疫負債」。

免疫負債到底是怎麼來的？根據《聯合報》報導，台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說明，由於新冠肺炎期間防疫措施完善，人體接觸到流感或其他病毒的機會變少，同樣也減少身體產生病毒免疫力的機會。在此狀況下，一旦接觸到病毒會變得更容易被感染，症狀也更明顯，甚至引發重症。兒童過敏氣喘免疫風濕科陳治宇醫師也在臉書呼籲，這2年間出生於疫情之中的寶寶尤須注意免疫負債，由於家長擔心嬰幼兒感染新冠肺炎，對孩子採取的防疫措施嚴密，但這反而剝奪幼兒免疫系統接受病毒、細菌攻擊的鍛鍊機會，使得免疫力降低。

醫師：真正恐怖威脅兒童健康的「呼吸道感染症王者」是流感病毒！

根據衛福部疾管署發布的流感速訊，近幾周內流感的病例數急遽上升，顯示流感病毒正越來越活躍。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學醫師在粉絲團「Dr. E 小兒急診室日誌」分析，流感疫情雖還未達大流行標準，但整體上升趨勢確立，尤其近日天氣已開始轉涼，估計11月下旬後，流感疫情很可能急劇上升。

謝宗學醫師也提到，最近兒科急診人滿為患，各種兒童呼吸道感染症大爆發，目前除了新冠肺炎外，黴漿菌、副流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV）是造成兒童呼吸道疾病的前三名。不過他表示，「真正恐怖威脅兒童健康的呼吸道感染症王者是流感病毒！」從未接種流感疫苗或未曾感染過的孩子，一旦併發可能持續超高燒5至7天，還有機會引發肺炎、敗血症、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。

簡單來說，抵抗力較弱的幼兒有可能面臨新冠、流感的雙病毒夾擊，使病情更加嚴重。他呼籲家長要盡快帶孩子接種流感疫苗，一旦爆發流感大流行，若兒童疫苗接種率不足，將造成比 Omicron 變異株更恐怖的殺傷力。更嚴重的是，目前兒童急重症醫療已開始緊繃，若確診兒童大幅增加，醫療系統有可能直接崩潰。

針對家長對新冠肺炎與流感疫苗常有的疑慮，謝宗學醫師也特別在臉書貼文回覆兩個常見問題：

Q1. 孩子接種完新冠肺炎疫苗多久可以接種流感疫苗？

兩種疫苗基本上都是不活化疫苗，可以同時接種，也可以相隔任何時間接種。在學理上，不管是疫苗效果或安全性都是可以接受的。

將兩者分開接種只是為了釐清兩種疫苗的副作用，若家長擔心，可以間隔7天以上再接種第二種；如果還是很擔心疫苗副作用，最保守的作法是間隔14天以上，因為新冠肺炎mRNA疫苗的心肌炎副作用，多發生接種後14天內。

Q2. 新冠肺炎確診後，多久可以接種流感疫苗？

醫師建議，確診7天解除隔離後，若症狀明顯緩解且經醫師評估同意，即可接種流感疫苗。

公費流感疫苗打了沒？11/1資格再放寬

目前中央流行疫情指揮中心也已展開公費流感疫苗施打計畫，第一階段於10月1日開始，包含醫事人員、65歲以上長者、滿6個月以上至國小入學前幼兒在內的第十一類對象，爸爸媽媽已經可以替家中幼兒預約接種；第二階段也已於11月1日開始，對象為50至64歲無高風險慢性病成人。

指揮中心也呼籲符合資格的民眾盡速預約接種，趁流感疫情尚處低點時先預防，維持良好的衛生習慣，並要特別防範流感及COVID-19疫情的雙重衝擊。民眾可以選擇同時接種新冠疫苗以及流感疫苗，不過建議選擇不同部位施打。

• 11月1日（二）起開放第2階段施打，對象為50至64歲無高風險慢性病成人，第1階段族群仍可持續接種。
• 施打前須先由醫師評估，確認身體狀況、是否有禁忌症、是否曾經發生疫苗嚴重不良反應等，再決定能否接種；若為過敏體質應事先告知醫師。
• 曾經感染Covid-19者，若已結束居隔／居檢／加強自主健康管理／自主健康管理／自主防疫且已痊癒，無其他Covid-19疑似症狀，又無其他接種禁忌，就能接種流感疫苗。

參考資料:

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秋冬天氣乾燥時，連指甲也容易乾裂、斷裂？其實觀察「指甲」也是看出身體健康狀況的方式之一！由於位在四肢末梢，營養傳遞得花更多的時間，所以要是指甲出現明顯的外觀變化，就代表你的營養、身體可能出了點問題，許多日本人甚至把指甲稱為「健康的氣壓計」。

日本皮膚專科醫師豐田雅彥介紹，當指甲出現莫名的痕跡、凹陷，進而造成斷裂的話，除了女性年齡漸長後，雌激素分泌下降，使保濕力也愈來愈差外，也有可能是因為愛作美甲、咬指甲等不良習慣，甚至是重大疾病所引起，需要多方注意！

預防指甲斷裂從日常養護做起！四招帶你改善養甲壞習慣

雖然指甲可以幫助判斷健康狀況，但要是指甲本身保養得不好，其實很容易混淆，尤其秋冬很容易覺得乾燥，一旦指甲斷裂，要是沒有妥善處理，更有可能發炎成嚴重的傷口。豐田雅彥醫師首先建議幾招日常「養甲之道」，除了避免指甲斷裂帶來的不適，更能讓指甲順利成為觀測健康的利器。

1.均衡飲食

失調的營養容易害得指甲生長所需的蛋白質及維生素A、B、D攝取量不足，豐田雅彥醫師提醒，最好均衡攝取動物性、植物性蛋白質，並且維持規律的生活作息，才能讓細胞正常生長，靠習慣打造堅硬的指甲。

2.拒絕頻繁的美甲護理、過度的外力影響

現代人追求時尚，總是每隔幾個禮拜就要重做美甲，但反覆的卸甲、光療，卻會讓指甲內的水分含量降低，同時要是再加上做家事、敲擊鍵盤等，長期下來都會造成難以想像的負擔。為此，豐田雅彥醫師建議，指甲儘量不要留太長、避免過度美甲，才能給指甲好好生長的空間。

3.幫指甲做好保濕、養護

在乾燥的冬天裡，想讓指甲保濕一點也不難！豐田雅彥醫師認為，將護手霜均勻塗抹在指甲及周遭的皮膚上，並且如果是必須常碰水的人，也要儘量帶著手套工作，避免整雙手乾裂，連帶影響指甲生長不順。此外，日本生活健康專欄作家優子分享，市面上雖有許多修護指甲的指緣油產品，但其實自己在家就能自製，還不用擔心人工香料以及多於添加物，養甲效果也很好！

【自製指緣油】

• 荷荷芭油10ml
• 薰衣草精油1滴
• 消毒過的滾珠瓶

將材料充分混合，放入滾珠瓶後即可擦拭在指緣，並用食指和姆指夾著指甲按摩。也可以大量塗抹在指緣周遭後，用熱毛巾包住指尖十分鐘，進行深層保養。

4.選擇正確的修甲工具

每個人家中常備的指甲剪雖然快速又方便，但缺點就是力道過大，容易對指甲造成負擔。豐田雅彥醫師提議使用指甲鉗、小剪刀等來修剪，雖然速度相對緩慢，但力道較小，不太會對指甲造成外力影響，也建議最好在洗完澡、指甲軟化時修剪最好，降低對它造成的衝擊！

修剪指甲時別忘了看看指甲的狀態，可能隱藏著健康警訊！下一頁看看哪些指甲紋路與變化該特別警覺

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呼吸道融合病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌為台灣排行前三大傳染病。然而，在新冠肺炎席捲全球前，肺炎已高居台灣國人十大死因第三位，它常潛伏在人類鼻腔內。

一旦免疫力下降，就可能侵襲呼吸道或進入血液中，造成嚴重肺炎、重症。早安健康邀請到馬偕醫院小兒感染科紀鑫主任，帶大家好好認識被列為法定傳染病的侵襲性肺炎鏈球菌感染症以及如何預防。

一、肺炎鏈球菌是什麼？為何侵襲性肺炎鏈球菌會列為法定傳染病？

與新冠肺炎不同的是，新冠肺炎是病毒感染，侵襲性肺炎鏈球菌感染症為細菌感染。

肺炎鏈球菌平常可能潛伏在人類鼻腔中，呈現無症狀的帶菌狀態，一旦病患因感冒或免疫力下降時，就可能引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症。此病症一年四季都可能發生，主要流行季節為冬季至春季 
1，我國自96年10月15日起將「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」列為第四類法定傳染病。
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二、造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的肺炎鏈球菌有哪些分類？

肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀（lancet-shaped）革蘭氏陽性雙球菌，兼性厭氧。目前已知約有30種血清型與人類感染相關，而臨床上常見的侵襲性感染，大多集中於其中的10多種血清型，根據近年國內疾管署通報個案，以血清型15A, 23A, 19A為最常出現。其中19A的感染對於抗生素的抗藥性高，相對增加治療的難度。

不過自2000年及2013年陸續推動PCV7及PCV13肺炎鏈球菌疫苗接種，因疫苗可使鼻咽部黏膜受到免疫機制的保護，使肺炎鏈球菌的帶菌移生機率降低，進而阻斷肺炎鏈球菌的傳播，這種群體免疫效益，使得整體族群的疾病盛行率都連帶下降，同樣使得未接受疫苗施打的青少年、青年或老年人的侵襲性疾病發生率下降。
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三、感染肺炎鏈球菌的高危險族群？這些族群容易引起哪些併發症？

肺炎鏈球菌好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，此外，糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑病患等，都是侵襲性肺炎鏈球菌感染症的高危險族群。感染肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎，其症狀之表現因感染部位之不同而異。

目前國內有的肺炎鏈球菌疫苗為 
413價結合型疫苗(PCV13)與23價多醣體疫苗(PPV23)，各內含13種以及23種血清型，其中依據國健署建議，成人高危險群與65歲以上長者，曾未接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種13價，再接種23價疫苗。
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四、新生兒施行13價疫苗公費施打後，小兒肺炎鏈球菌感染改善狀況為何？

目前幼兒肺炎鏈球菌疫苗常規接種時程為出生滿2個月、4個月分別接種1劑，滿12~15個月追加1劑。疫苗接種於國內健保資料庫研究顯示，明顯減少新生兒及幼童因感染肺炎鏈球菌之併發症以及明顯降低因肺炎感染而住院之風險。目前公費補助三劑，如家長考量家中人口較密集或是送去托嬰中心擔心一歲之前的感染風險，可以考慮自費施打第三劑來加強保護效果。

五、去年新冠肺炎疫苗施打潮，對於今年社區性肺炎預防有幫助嗎？

根據台北某醫學中心統計顯示2021年肺炎鏈球菌疫苗成人自費施打的比率相較於過去有大幅的提高，這顯示了民眾對於對於新冠肺炎的保護意識逐漸提高外，民眾對於疫苗預防接種的觀念也在提升。目前新冠肺炎疫苗，流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗都是建議可以配合政府政策前往醫療院所諮詢的成人疫苗。

資料來源：


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如同腸胃道疾病，台灣肝臟疾病也有年代上的明確分野。中年以上的民眾對於「台灣的國病是肝病」一定十分熟悉，這裡的肝病指的是病毒性肝炎（Ｂ型、Ｃ型）。隨著全台上下努力做好防制工作，加上近年來Ｂ肝抗病毒藥物及疫苗普及，Ｃ肝口服藥療程12週就能治癒，病毒性肝炎已經是少數。
（編輯推薦：

但是新興起的肝病則是「脂肪肝」，如今統計台灣每三到四人就有一人罹患，置之不理後果同樣可怕。

脂肪肝同樣發展出肝癌三部曲

脂肪肝不會痛，聽起來也無害，然而一旦進入發炎階段，可能從脂肪型肝炎進展到肝硬化，產生黃疸、腹水、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血，最後發展成肝癌；你會發現，這與過去的Ｂ型肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是一樣的。

逆轉脂肪肝，健檢紅字一次全消失

一位37歲男性，體重100公斤、身高176公分，在公司健檢時發現自己整排紅字，像是三酸甘油酯將近400，總膽固醇278，GPT、GPT的數值在120到150之間，還有輕微高血壓，收縮壓達到150。來到張振榕醫師的診所，自述說平常不菸不酒，很乖晚上10點鐘就上床睡覺，不解為何健檢滿堂紅？
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張振榕醫師回應因為過重的關係，已經罹患了脂肪型肝炎，幸運地，「紅字雖然看起來很多，但其實是同一件事情，體重管理如能成功，紅字有可能全部消失」。隨後這位男性很積極參加體重管理課程，控制熱量攝取、逐步加強運動強度、加上控制食欲的藥物治療，三管齊下，半年努力下來瘦30公斤，平均一個月5公斤，不僅脂肪肝消失，所有紅字全消失，高血壓也恢復正常。

糖分療癒作用很難戒斷

不意外的是，高熱量、油炸飲食是造成脂肪肝最大的原因，但除此之外，張振榕醫師大聲疾呼應該避免含糖飲料，因為都是用高果糖玉米糖漿調味，對於助長脂肪肝甚至大腸癌的發生率，有明確的證據，也是台灣人患病很重要的原因。

不過張振榕醫師也承認，雖然大力衛教，但是國人似乎無感。究其原因可能包含兩點：

1. 不瞭解實情：許多人向他表達「不認為只喝一杯一般飲品就會對健康造成危害」，「跟超商冰箱打開買一瓶茶飲有何差異」。
2. 含糖飲料確實有很大心理療癒作用：上班族習慣午餐完順便買一杯又冰又甜飲料，回公司喝感覺心情好。這是因為糖分讓人類腦部心情愉悅，「產生回饋效果，喝了心情會好就會想回去買，是人類天生的生理反應，是很難戒斷的。」

2階段戒斷糖分

想要戒除含糖飲料，運用替代性飲料逐步替換是個好方法：

• 第一階段
  選擇纖維質高但甜度不高的水果，如芭樂、蘋果，或是飲用果菜汁，胡蘿蔔鳳梨蘋果汁等有酸有甜，甜度其實不差，口感也很好，而且是天然糖分來源，比糖漿相對健康，含有部份纖維雜質，也可減緩糖分吸收。
• 第二階段
  選擇低糖綠茶，然後進階到無糖綠茶，或轉換成有味道的水，例如檸檬水、秋葵水。如果是咖啡最好選黑咖啡，如果加牛奶除了熱量會上升，牛奶中鈣質會刺激產生胃酸，刺激性比黑咖啡更強烈。

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餐餐外食，辛辣、油膩的刺激性食物讓你胃酸上湧、火燒心了嗎？先別急著吞胃藥！部分胃藥有可能會傷肝腎，長期服用甚至可能引起肝硬化、腎衰竭、失智等嚴重後果。日本50年以上經驗消化系專業醫師推薦，飯後嚼口香糖，就可能讓胃食道逆流症狀得到改善！

胃酸分泌過多恐引起胃酸逆流、傷害食道

從1965年服務至今仍在執業的湘南預防醫學研究所所長，野村喜重郎表示，部分逆流性食道炎的人，容易在飯後有胸口灼熱、酸液上湧的症狀，這是因為消化食物的胃酸過度分泌，再加上胃內容物變多，使胃壓變高所導致的。

日本東京中醫學研究所所長孫維良則指出，胃酸負責殺菌、消化溶解食物，是一種強酸，因此需要胃壁黏膜、黏液來保護胃不受強酸傷害。但是如果因為老化、胃酸過多、壓力大等原因，使胃酸逆流到食道，食道並沒有能力抵抗強酸，就容易受傷、發炎，引起咳嗽、胸口灼熱、聲音沙啞等各種不適。

 究竟該如何吃口香糖呢？醫師一次告訴你！

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累計至今，國內已有逾七百萬人確診新冠肺炎，雖然當中有99.5％的都是輕症、甚至無症狀的患者，但感染新冠病毒後出現的「長新冠後遺症」越來越多元，儼然成為確診者們康復道路上的一道難題。除了疲倦、呼吸困難、腦霧等常見的症狀外，近期國內外的新冠患者更出現心悸、心臟不舒服等問題，也讓專家關注到新冠病毒傷「心」的狀況有多嚴重。

染疫康復後出現心悸後遺症！研究證實：新冠病毒對心臟造成影響相當大

根據《TVBS》報導，台北市立聯合醫院心臟內科主治醫師李瑞恒表示，門診出現心臟不舒服的患者，大多在染疫前都非常健康，也沒有其他可能危害到心臟的慢性病史，但確診康復後卻開始不定時發生心跳忽快忽慢、嚴重心搏加速的問題，李瑞恒醫師稱該現象為「新冠後心搏過速症候群」，也是讓許多人不堪其擾的長新冠後遺症之一。

雖然造成新冠後心搏過速症候群的原因尚在研究中，但有學者推斷，一旦人體感染新冠病毒後，便會誘發身體產生自體免疫抗體，同時活化交感神經的接受器，進而導致自律神經出現失衡的狀況，促成心搏過速的毛病。

先前胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書上分享澳洲科學家的解剖實驗，在相互比較感染H1N1與感染新冠病毒而往生的遺體之下，發現新冠病毒對人體造成的傷害更嚴重，不僅多處器官都有受損的現象，更因為新冠病毒所釋放的蛋白會抑制一種稱為「干擾素」的信號傳送蛋白，導致心臟組織無法啟動抗病毒的免疫功能，最後引起嚴重的心臟破壞。

維持健康心臟才有機會抵禦病毒！專家推「護心8秘訣」帶你從飲食下手

無論有沒有染疫，心臟保養要訣人人都該學，更何況若想避免確診康復後心臟受到影響，最好把日常習慣與飲食調整到「強心模式」，才有機會在病毒入侵人體時，多一點機會保護好心臟。從美國心臟協會2021年末發表的最新醫學指引來看，想維持心臟運作健全，有8件事情是非做不可的：

1.保持健康體重

國民健康署過去曾實施「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」，並且對6,600名15歲以上個案進行長達5年的追蹤，發現體重過重及肥胖（BMI≧24）但沒有心臟疾患的民眾，每1千人就有68.4人發生心臟病，而如果能夠減輕體重，則可以減少23.3％的人發生心臟病。

2.多吃水果和蔬菜

有研究指出，如果人可以每天攝取8份（800克）的蔬果，與不吃蔬果的人相比，罹患心臟病的風險可以減少24％之多，就連心血管疾病發生率都能下降28％、癌症風險再少13％左右，整體的死亡率也可減低31%，可謂是長壽必備的飲食原則之一。

3.選擇全穀物食品

《ELSEVIER全球醫藥新知》曾撰文指出，國外一項研究結果顯示，每日攝入3份（90g）全穀食物，冠狀動脈疾病風險可以降低19%、心血管疾病風險也可以下降22%，是保護心臟血管相當有效的飲食秘訣。常見的全穀食物包括：糙米、燕麥、玉米、薏仁、 綠豆、紅豆、黑豆、地瓜和南瓜等。

4.攝取健康蛋白質

一般聽到優質蛋白質，我們都會想到像是鮭魚、鮪魚或鯖魚等魚類，或是貝殼類的海鮮或雞肉等，但美國心臟協會建議選擇優質蛋白質時，最好均勻攝取動物性與植物性兩種，像是毛豆、豆腐、扁豆或豌豆，也都能夠有效補充蛋白質。

5.選用好油

奶油、豬油等動物脂肪和椰子油、棕櫚油等熱帶植物油，都是在常溫底下容易凝固的油品，在進入人體後，也會因為體溫變化而影響吸收，甚至是增胖。美國心臟協會推薦民眾使用亞麻籽油、芥花油或橄欖油等富含Omega-3、Omega-9的好油，對心血管比較不會造成負擔。

6.避免吃太多加工食品

成分複雜、口味偏重的加工食品，常常是超重、肥胖、二型糖尿病和心血管疾病的幕後推手，去年8月召開的歐洲心臟科協會年度會議上，就有研究團隊指出每週食用7.5、13和18份超加工食品，罹患心臟疾病機率分別為8.1%、12.2% 和 16.6%。

7.減少食用含糖食品

國健署提醒，若是糖分攝取過多，就容易增加心血管疾病風險、加速身體老化，先前美國醫學會雜誌的一則研究中也顯示，每天的攝取熱量有17至21%是來自添加糖的人，比起只有8%的人，死於心血管疾病的風險會高出38%。

8.切勿攝取過量的鈉

國健署衛教文章中指出，國人每日鈉攝取量不宜超過2,400毫克，若長時間下來養成重口味的壞習慣，便有可能加入高血壓、動脈硬化和中風的行列中。《美國循環雜誌》曾刊登的一則研究中也發現，偏好高鹽飲食的人，罹患心臟病的風險比少吃甚至不吃者，高出35％。

參考資料:

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