手麻痛別輕忽醫生提醒頸椎退化壓迫神經

成大醫院鬥六分院骨科醫師藍聖閔提醒不要輕忽手部麻痛,可能是頸椎退化壓迫神經惹的禍。(記者陳昭宗拍攝)

成大醫院鬥六分院一名52歲的患者,長期坐在電腦前工作,好幾年來斷斷續續感覺右肩頸疼痛不適,最近疼痛加劇且延伸到手臂,甚至手掌,又合併有酸、麻、刺、無力的症狀,甚至影響到夜晚的睡眠,造成白天工作時精神不佳、難以專心,拿稍微重一點的東西就覺得很吃力,本來很容易的扭毛巾、打開果醬罐頭,也變得很困難。病人一開始被診斷為腕隧道症候群,接受手術治療,但對其症狀的緩解幫助並不大。

骨科醫師藍聖閔指出,病人到院求診,檢查發現他除了有手掌、手臂麻痛的症狀外,手部動作也變得比較笨拙,扣鈕扣變得困難,肌腱的反射強度也有降低的狀況。經安排頸椎X光、電神經生理檢查及磁振造影(MRI),發現病人除了頸椎退化、有骨刺外,第五、六節頸椎椎間盤的凸出也對神經造成相當明顯的壓迫。

藍聖閔醫師表示,頸椎退化壓迫神經惹的禍,經施以減壓融合固定手術,解除神經壓迫的同時,置放椎籠固定損壞的第五、六節椎間盤位置,術後病人的症狀立刻獲得顯著改善。頸椎椎間盤退化好發在中老年人,且隨著年紀變大病人也會增多,根據知名的美國梅約診所Mayo Clinic統計,超過60歲的人有85%患有頸椎退化的問題,在X光片上會有某種程度的椎間盤高度降低、骨刺的形成等現象。

藍聖閔也說,許多患者並沒有產生症狀,純粹只是X光片上的發現,無須太過緊張。即使有些會因為肩頸痠痛求診,常常只是肌肉筋膜發炎,而非神經受到壓迫。如若懷疑、擔心,或症狀持續長達數週、甚至數月,應該找專科醫師診查。

藍聖閔提醒,即使神經有造成壓迫,如果症狀不厲害,通常透過保守治療,包括姿勢、生活形態的調整、護具使用、藥物、復健等治療,就能產生一定的效果。如果症狀相當嚴重或保守治療無法有效控制症狀,就需做手術治療解除神經的壓迫,才能讓症狀獲得緩解。

藍聖閔還說,有些病人椎間盤突出壓迫得太厲害,不只傷害頸椎的神經根,甚至會傷害到脊髓,造成下肢的不協調,容易跌倒、下肢的肌腱反射強度增加、大小便失禁等症狀;有的壓迫沒有手部症狀,純粹表現在下肢。案例個別狀況迥異,需要專業醫師一段時間的診查與區別診斷,才能鑑別出病人的真正問題。他並指出,以現在的脊椎醫學,只要能夠確立診斷,對症進行手術治療,大多數病人都能取得不錯的療效。

 

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冷凍治療 提供乳癌患者新選擇

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師發表「冷凍治療的冰球示範。

『乳癌』是婦女最常見的癌症,手術切除不管是乳房保留或是全切除手術,一直是治療乳癌的主流,過去台灣乳癌患者好發在 40-49歲婦女朋友身上。彰基醫院9日發表一項利用「冷凍治療」技術,治療早期乳癌,初期腫瘤不大,但是本身並不適合接受手術的患者,可利用「冷凍療法」去除腫瘤局部的治療,有效將癌細胞凍死,以期達成有效局部控制腫瘤的效果。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師表示,進行這項手術,必須先利用超音波定位出腫瘤的位置,及選擇所要使用的冷凍針具,接著進行局部麻醉藥物的注射;之後在超音波導引下放置冷凍針具,來製造能夠完全包覆乳癌的冰球。經過兩個「冷凍」及「解凍」的循環後,治療即告結束,整個療程約40分鐘,患者在接受「冷凍治療」後,於恢復室短暫觀察後,當天即出院回家休息。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師,示範乳癌患者進行冷凍療法時,運用冰球治療的過程。

賴鴻文表示,日前在院接受這項治療的81歲陳奶奶和85歲林奶奶手術後,一週回診情況良好,除了治療的地方輕微瘀青外,沒有什麼不舒服或產生其他嚴重的併發症。「冷凍治療術」後的核磁共振造影檢查,顯示腫瘤控制情形良好,醫師建議後續於門診持續追蹤,並接受抗賀爾蒙藥物治療,以減少乳癌復發及轉移的風險。

「冷凍治療」的原理是利用局部快速溫度降低,達中心溫度零下攝氏負40度C至負80度C,利用冷凍的過程中,所結成的「冰球」來包覆腫瘤;由「冰球」中形成的低溫來凍死癌細胞,以期達成有效局部控制腫瘤的效果。

冷凍療法的「冰球」

賴鴻文說,目前「冷凍治療」在過去研究報告中,已有效應用於腎臟癌、肺癌、肝癌及乳癌的治療。乳房組織位於身體表面,手術切除相對不困難,故應用「冷凍療法」來治療早期乳癌,一直不是主流。然而少部分乳癌患者,雖然腫瘤不大,但是本身並不適合接受手術,這時「冷凍療法」就可提供成為手術之外,另一個腫瘤局部治療的選擇。

「冷凍治療」有幾項特色,由於在低溫的狀態下,本身就具有止痛的效果,所以患者接受冷凍治療的過程中,並不會明顯感到不適,只要局部麻醉下即可進行。另外『冷凍治療』操作時可用超音波導引將針插到正確位置,在降溫過程中可以即時監控「冰球」大小及範圍是否足夠;「冰球」體積必須大過腫瘤本身,最好「冰球」邊緣超過腫瘤邊緣1公分以上,較能有效將癌細胞凍死以減少復發風險。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師為乳癌患者進行冷凍療法。彰基乳房中心主任陳達人教授表示,目前用「冷凍療法」來取代手術的研究顯示:當腫瘤大小小於1公分,幾乎都可以有效凍死癌細胞;但當腫瘤大於2 公分以上時,腫瘤控制率就會明顯降低;故較適合腫瘤較小的早期乳癌,以腫瘤大小小於1.5公分,可能是較適合的個案。

賴鴻文表示,在使用「冷凍療法」治療乳癌時要注意,建議腫瘤為單獨一顆、非多發性病灶,腫瘤大小建議為小於1.5公分,因目前證據顯示,小於1.5公分的腫瘤較有機會單獨以冷凍治療控制;不適合距離皮膚太近或侵犯皮膚的腫瘤,以避免治療過程中低溫造成皮膚的凍傷。另外,此項療法目前健保並不給付,故接受「冷凍療法」於乳癌的治療時,需要額外自費。

 

 

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辦公坐姿不良跌坐在地女子尾椎骨折坐臥難耐

女子因辦公坐姿不良跌坐在地(示意圖)。(圖/記者何沛霖攝)

高雄市一名從事保險業的張姓女士,日前辦公專心用電腦,卻因長期彎腰駝背兼翹腳座椅前傾,偏偏該來的還是遇到了,中途滑落座椅跌坐在地,痛到站不起來需靠同事攙扶,回家騎機車以及睡躺坐臥都疼痛難耐,至醫院就診才知尾椎骨折卻無法開刀治療,經醫師評估下嘗試以RF高頻熱凝療法阻斷尾椎疼痛處。張女士表示,雖然無法開刀但至少不用擔心長期吃止痛藥的副作用,透過高頻熱凝療法生活品質總算改善許多,以後上班定要坐好坐滿,隨時注意姿勢。

張女士說明,當時上班專心用電腦打資料,坐在有輪子的辦公椅上,可能姿勢不良突然一不注意整個臀部跌坐在地上,痛到完全站不起來,因為碰的一聲,同事都跑來關心,扶我起來才能坐好。回到家後開始痛到連睡覺都睡不好,不管坐著躺著都疼痛不舒服,上班騎機車也很困難,才到脊椎外科醫院疼痛科尋求治療。

張女士表示,經照完X光發現因為尾椎骨折造成疼痛原因,但此處無法手術治療,因考量長期吃止痛藥的副作用,便試著做尾椎高頻熱凝療法,好在局部麻醉插針治療後,當天回家就從原本無法坐著變成可以持續坐20至30分鐘,一直到現在晚上睡眠也大有改善,騎機車與坐椅辦公都舒服許多。

七賢脊椎外科醫院脊椎外科暨疼痛科主任楊子旻醫師說明,目前在門診中已有近50位病人,分別因跌倒、滑倒,或是因平常工作久坐及姿勢不良所造成的尾椎疼痛,大部分病人都會歷經吃止痛藥及中醫針灸、復健等過程,且透過保守治療還是無法緩解疼痛,嚴重的影響日常生活甚至睡眠障礙。尾椎骨折因無法手術,在藥物及復健治療均無法改善的情形下,則可考慮高頻熱凝療法來改善尾椎疼痛。

楊醫師強調,國內高頻熱凝療法主要針對頸椎、胸椎、腰椎做止痛治療,而尾椎處因難度相對較高,國內較不多見,目前門診尾椎痛案例反應滿意度普遍不錯,對於尾椎疼痛的病人可多一項止痛治療方式。另外民眾在平時坐姿避免彎腰駝背,甚至翹腳等姿勢不良壞習慣,以免又有像張女士的情況,讓脊椎疼痛等問題找上身。

尾椎骨折病人X光。(圖/七賢脊椎外科醫院提供)

 

 

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世界糖尿病日 大里仁愛醫院宣導飲食控制的重要性

大里仁愛醫院三位專科名醫為糖尿病患者把關。林重鎣攝

大里仁愛醫院於十日上午舉辦一系列活動,活動現場中邀請東信發展協會千歲團表演精彩的曲目,活動中並由營養治療科營養師陳薇鈞,針對糖尿病”低升糖飲食”主題開講;亦有闖關體驗活動,邀請患者與家屬及民眾一起來同樂,能讓民眾能了解飲食對糖尿病控制的重要性,尤其是血糖控制不佳的患者及家屬,常因為不了解飲食對糖尿病血糖控制的重要性、沒有掌控食物份數及不忌口,而導致血糖一直無法控制良好。

大里仁愛醫院內分泌新陳代謝副院長林文玉在活動中”健康進行4”防治糖尿病宣誓時提到,糖尿病多年來列居我國十大死因前五名,且罹患糖尿病的民眾逐年上升,肥胖、缺乏運動、血脂血糖異常、代謝症候群都是罹患糖尿病的原因之一,而上述原因多與飲食相關。林文玉醫師表示,糖尿病要控制的好有三點,其一不當的飲食習慣會造成身體代謝的負擔,因此飲食要控制得當、其二配合醫師的處方,好好用藥、其三運動,運動除了可以降低血糖之外,另可強化心肺功能,另外生活中也要監測血糖的變化。

大里仁愛醫院營養治療科營養師陳薇鈞表示,”GI”(Glycemic index)指的是升糖指數,代表食物吃進去身體後,血糖升高相對於吃進去葡萄糖的比例,營養師進一步解釋,食物的含纖、含糖量及糊化程度及食物組合都會影響食物GI值,而每種醣類食物都有一個GI值,而GI值的高低會影響血糖上升的幅度。

如:米飯類來說,糙米、黑米屬於低GI食物,白飯、白吐司等,均屬高GI食物;不同的烹調方式,如:相同重量的飯和稀飯,由於澱粉糊化後的GI值愈高,所以稀飯屬高GI值。當攝取食物的升糖指數愈高,血糖上升的速度愈快,血糖越不穩定控制,所以為了穩定血糖、會建議糖尿病患者或是血糖偏高的人,採低GI飲食,達到控制體重及穩定血糖的目標。

大里仁愛醫院內分泌新陳代謝副院長林文玉呼籲,希望藉由”世界糖尿日在仁愛”的活動,增進病患及民眾對糖尿病的進一步認識,及了解糖尿病控制不佳,對身體的傷害,了解疾病控制疾病,達到身體平衡的狀態。

 

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腦中風病患幹細胞腦內移植 國璽展開臨床試驗

國璽幹細胞公司於幹細胞新藥開發再邁進一大步,10日於花蓮慈濟醫院完成全球第一例「以自體脂肪幹細胞(ADSC)腦部移植治療陳舊性腦中風病人之 phase I 人體試驗研究」病人幹細胞腦內移植。這是國璽公司繼肝硬化幹細胞新藥後,第二支進行臨床試驗的幹細胞藥物。

根據世界衛生組織(WHO)統計,全球約有超過1,500萬人罹患腦中風,其中87%為缺血性腦中風。以台灣為例,根據衛生福利部統計,腦中風高居國人十大死亡原因第三名。除了致死率外,腦中風後存活的病患致殘率相當高,造成極大的醫療照護負擔與勞動力損失。

國璽董事長莊明熙表示,國璽至今已有多項幹細胞治療研究計劃進行當中,其中以脂肪幹細胞治療肝硬化及腦中風已開始進行人體臨床試驗。對於此次為中風病人訂製的幹細胞藥物,莊董事長充滿信心表示,在國璽長期投入於科學研究及製程精進的努力下,對於此次臨床研究幹細胞的生產管理,已有足夠經驗。

試驗計劃的主持人,花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,手術2周前將病人脂肪組織交給國璽幹細胞公司,很快國璽就培養出符合臨床規格的幹細胞送回花蓮慈濟醫院,在眾人齊心努力下,完成世界第一例ADSC 腦內移植,局部清醒手術。後續將持續追蹤病人相關的神經行為功能,也將持續招收第2、第3位受試者。

目前國璽正在花蓮慈濟進行腦中風第一期人體臨床試驗,也已完成肝硬化第一期臨床試驗收案,第二期臨床試驗的相關規畫正在進行中。

 

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乾癬不具傳染性 醫師:病症可控制 

陳先生54歲罹患乾癬長達27年,為求脫離異樣眼光,曾跑遍北部各大醫院、誤信偏方將各種辛辣物塗抹於患部,仍不見成效。數年前經推薦前往雙和醫院求診,經醫師評估使用生物製劑治療及改善作息,第一次注射後15天內病況獲得大幅度改善,從外觀上看不出是一名乾癬病友。

依台灣皮膚科醫學會統計,台灣得乾癬病約有10萬人,患者以男性居多。從事木工裝潢陳先生表示,「冬天發病最嚴重會布滿全身,每天勞煩太太清理身後的皮屑,一掃可達一個畚箕這麼多!」另外,他補充道,因工作性質需前往業主家施工,部分業主看到他的皮膚,便向公司要求希望將他撤換,讓生計也受影響。

雙和醫院皮膚科主任李婉若醫師指出,多數民眾對乾癬的理解不清,其實乾癬與一般認知的「癬」有很大不同,非黴菌感染,是特殊的慢性發炎性皮膚病,與本身體質、外在環境等因素息息相關,外觀看起來雖可怕,卻不具傳染性。

陳先生表示,自己27歲發病,曾尋遍皮膚科,甚至一次自費六千元拿藥吃,也有人報偏方,教他拿辣椒搗碎包紗布塗抹患部,痛得他苦不堪言,苦尋不到乾癬診治外觀的方法,從此陳先生對治療乾癬心灰意冷,乾脆放棄診療。

數年前偶然一次工作時,遇見業主表示自己有位朋友與他病況相同,在雙和醫院已獲得良好改善,才重新燃起陳先生對乾癬治療的希望。李婉若醫師指出,民眾不要輕易聽信偏方,乾癬症如同糖尿病、高血壓等慢性病一樣無法治癒,而目前治療方式是控制病症,依病況調整,輕度以外用藥膏為主,中重度可使用口服藥物、照光治療,若兩種治療效果不佳、無法承受副作用時的病友,亦可接受評估生物製劑治療,生物製劑的注射效果可達70%左右,療程中也會透過皮膚科醫密切監控血液、肝腎功能等生化檢查數據調整注射期,確保安全病友安全用藥。

李婉若醫師指出,乾癬不是絕症,唯有醫病團結,積極持續治療,同時遵照醫囑控制生活作息、減少壓力、控制體重、戒菸、戒酒、避免食補,更要避免食用強調提升免疫功能的保健食品。另外李婉若醫師提醒,民眾只要符合健保公告之條件,並經健保事前審查通過,即可使用健保生物製劑。

 

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世界糖尿病日 全球約4.15億人患有糖尿病

糖尿病中心衛教護理師蔡惠華(圖左)與公關劉上永(圖右)為活動開場介紹。

二林基督教醫院13日舉辦「世界糖尿病日 – 樂活控糖胰定要」健康衛教活動,活動包括量腰圍、驗血糖胰島素下針體驗、營養補給站等內容,期望透過活動提昇糖尿病病友的控制能力,促進病友健康生活。

每年11月14日為「世界糖尿病日」,除了紀念發現胰島素 – 班丁醫師以外,對於全世界無數糖尿病患者健康,更加特別的重視關心和服務。國際糖尿病聯盟估算目前全球約有4.15億人患有糖尿病,糖尿病可能引發腎臟病變、心臟病、中風、失明、截肢等命運,因此,糖尿病防治是非常重要的健康議題,活動主要目的是讓民眾更瞭解糖尿病,並獲得更多何防治的相關知識。

現場鄉親進行胰島素下針體驗。

二基糖尿病中心衛教護理師蔡惠華表示,糖尿病居台灣2017年國人十大死因第5位,18歲以上國人,糖尿病盛行率為11.8%,估計有227.5萬糖尿病人,相當於每10個人就有一位糖尿病患,藉由胰島素治療、飲食、運動及血糖監測四方面的配合,糖尿病的防治是非常重要的健康議題。

活動前,二基醫療團隊先為現場民眾量血糖血壓,接著體驗胰島素下針及飲食控糖遊戲,對於高血糖患者吃點心的不同選擇及飲食份量、血糖控制值有初步了解,活動現場展示糖尿病相關看板供民眾觀看。

活動現場展示糖尿病互動看板,為民眾加深印象。

 

 

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機器人手臂治右髖疼痛 重拾打高爾夫球的日子

機器人手臂治療髖骨。林重鎣攝

66歲的李伯伯第一次發覺右腳疼痛,是在十一年前去大陸甘肅爬山旅遊,當時爬坡爬到一半,發現走路怎麼比別人慢,而且走久了右腳還會痛,初以為只是痛風,所以沒有很在意。十多年來,熱愛打高爾夫球的他還是經常出國打球,右腳也持續反覆疼痛。五、六年前痛到不行時,到長安醫院骨科找楊志鴻醫師看診,經核磁共振檢查結果,發現右髖軟骨已磨損,但因害怕開刀,只肯先吃藥、打玻尿酸,多少減緩疼痛。

直到2017年4月初,他去東京富士山附近打高爾夫球,隔天第 12洞一開出去,他聽到「啪」一聲,驚覺腳好像完蛋了,接著就坐輪椅及車子,很辛苦回到台灣。李伯伯說:「動手術前這五、六年來,其實腳愈來愈痛,下樓梯時也不敢直接踏下去,因為腳沒力,總希望旁邊有什麼東西可以扶助一下,非常不方便,心裡很沮喪,感覺人生太陽西下。所以,從日本富士山打球回來就決定一定要開刀治療。」

楊志鴻醫師表示,這次回診發現李伯伯走路一跛一跛的,右髖已經嚴重磨損、且股骨頭有缺血性壞死現象,髖關節已無法負荷他的重量,造成生活上極大的不便;考量到他體積過大、體重過重(120公斤左右),建議選擇較精準的機器人手臂治療方式。本來只考慮開傳統手術的李伯伯說,老婆堅持要做最好治療,再加上聽楊醫師說透過機器人手臂不僅傷口小且疼痛少,因此決定進行「MAKOplasty機器人手臂關節置換術」。

受訪時李伯伯說:「這項手術真的很不錯,因開完刀麻醉退了之後,馬上可以下床,右髖傷口也不覺得疼痛。而且住院一個禮拜,生活一切都可以自理,包括洗澡、吃飯等等,絲毫沒有造成任何不便。」出院回家後才兩個禮拜,他就去游泳池,在水中進行走路、跳躍、打水等動作,完全沒有開過刀的感覺,也絲毫不見異樣感;術後才半年,已可重拾他最愛的高爾夫球生活。

楊志鴻醫師指出,「針對髖關節患者提供兩種手術方法,一種是傳統醫師用肉眼去判斷髖關節置放的位置,以及人工關節的角度等等。然而對於像李伯伯這樣體重比較重、比較肥胖的患者而言,通常容易產生較大誤差值,造成病患關節置放位置並不那麼理想,提早產生磨損或脫臼的現象發生。因此會建議患者透過機器人手臂,經由術前電腦斷層的定位,分析患部的角度和位置,術中使用電腦校準誤差,誤差小於1公厘 & 1度,達到最理想的人工髖關節置放,且傷口小、復原快,提供患者最佳的治療方式,不過目前此項手術尚無健保給付,為自費手術。」

 

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名模林志玲言承旭傳出復合 凍卵議題再掀風潮

近年晚婚己成為趨勢,根據內政部統計,20歲至40歲適婚年齡的人口約有702萬,其中高達440萬人未婚,分別為男性244萬人、女性196萬人。不少年屆熟齡女性找不到「Mr. Right​」的出現,未雨綢繆決定採取凍卵先「留下生機」。近日名模林志玲與言承旭傳出復合消息,引發對凍卵議題討論不斷,前幾年有媒體爆料指出,志玲姐姐為了保存「生」機,所以到醫學中心進行冷凍卵子9顆,但是未經當事人証實。

博元婦產科醫師蔡鋒博表示,冷凍卵子是正確先進想法,對數量多與寡須從各人體質及年齡與一定比率卵子染色體異常問題來做决定,針對解凍之後能夠有染色體正常的卵子存活及正常受精、順利分裂為胚胎,正常的胚胎能夠著床等等等細節來决定,根據英國統計40萬次的試管嬰兒以15-20顆的卵子,試管嬰兒(冷凍卵子將來要做試管嬰兒)成功率最高。超過20顆以上,因為會合併卵巢過度刺激,以及過高的動情激素,反而會影響胚胎的著床。所以建議試管嬰兒應該取卵數在15顆到20顆成功率最高。

名模林志玲言承旭傳出復合 凍卵議題再掀話題

如何因每個人體質決定凍卵幾顆才夠?37歲以前至少需冷凍22.5顆卵子,38歲以後會逐年遞增,比如40歲大概要冷凍40顆卵子,42歲要冷凍60顆卵子,因此建議要冷凍卵子37歲以前至少凍22.5顆,以上研究是比利時28838次試管嬰兒的212000顆卵子的統計日前TSRM台灣生殖醫學會卵子冷凍指引卵子冷凍不再是實驗階段,可進入臨床應用。

未婚女性可用卵子冷凍來保存生育能力,目前已有成功個案數例,年輕女性冷凍卵子和新鮮卵子有相近懷孕率,年紀較大者效果則不清楚,在有限的資料顯示下沒有增加胎兒異常的機率,但仍需更多資料來證實。35歲以下建議接受1-3個取卵週期,35歲則需要更多次,以保存15-20個卵子為原則。

蔡醫師建議,冷凍卵子仍然是以37歲以前比較有經濟價值,但凍卵將來並不代表百分百會有孩子,這關係到年紀跟自體基因突變和著床的狀況。對於那些有特殊臨床需求或是特殊社會因素,卵子(胚胎)冷凍與儲存的技術,不失為另一種保留未來生育功能的選擇。不過需要強調的是,並非所有婦女都適合接受此種技術,因此應在實施這項療程之前,應該與醫師進行深入的評估和討論。

 

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世界抗生素週 奇美醫院長:正視抗生素抗藥性危機

奇美醫學中心世界抗生素週活動院長邱仲慶重申,合理使用抗生素,遵照醫囑有好處。

奇美醫學中心院長邱仲慶帶領醫療團隊宣示「合理使用抗生素」,還邀請民眾一同參與「合理使用抗生素,遵照醫囑有好處」,有效達到抗生素合理使用,共同提升抗生素使用醫療品質並減緩抗藥性細菌的產生與擴散,提供病人高品質醫療照護,達成奇美醫學中心長年秉持的關懷、專業、效率核心價值。

加入宣示「合理使用抗生素」的還有奇美醫學中心感染管制中心主任湯宏仁、該醫學中心感染管制中心組長陳盈伶。宣示團隊舉案例說,80歲的李伯伯,脫水、休克被送到急診時已經水瀉兩週,一切都是從一個月前肺炎住院兩週出院後開始拉肚子、肚子脹脹的、吃不下東西。因為快要昏倒,被緊急送到急診,經過感染科湯主任檢查,發現可能是「偽膜性腸炎」,停止使用抗生素幾天後,拉肚子情況逐漸變好。

世界衛生組織WHO訂今年11月13日至19日為「世界抗生素週」(World Antibiotic Awareness Week),希望喚起全球人類共同正視抗生素抗藥性之危機,守護珍貴的抗生素。

奇美醫醫師群說,「偽膜性腸炎」是抗生素使用的併發症之一,通常在抗生素使用5~10天後開始發生,可能伴隨有嚴重腹瀉、腹脹痛、發燒的症狀,嚴重還可能導致死亡。

邱仲慶院長再強調,50年前抗生素是醫院最方便使用利器,沒有解決不了的感染症,可說是藥到病除,挽救無數人性命。今日發現,這救命利器不是萬靈丹,可能會有些併發症像是偽膜性腸炎,若不適當的使用,還可能產生具有抗生素抗藥性的病原菌,讓更多人生病難以痊癒,甚至喪失性命,對全球衛生和人類發展構成越來越嚴重的威脅。

奇美醫學中心感染管制中心主任湯宏仁說,從1997年就開始嚴密的監測與管理抗生素的使用,從檢體正確採集、準確的提供培養結果給醫師,讓醫師開立最合宜的抗生素種類及劑量,專業藥師並協助把關藥物的適應症及交互作用,護理師密切注意病人抗生素施打期間的狀況,讓抗生素使用的管理更能落實常規。

醫學中心感染管制中心組長陳盈伶接著說,抗生素對抗的是細菌,是在發生細菌感染時使用,經由醫師針對感染的部位種類以及所感染的菌種選擇抗生素種類,不見得是新的或是貴的抗生素就一定比較好。

她再說,醫師還會依據病人的體重、肝腎功能以及潛在疾病,經過計算後,開立合適的劑量和頻次。因為它是經過嚴密的計算,一定要服用完整的療程。有些民眾會因為開始服用藥物後,症狀大幅度減輕,以為疾病痊癒或認為抗生素少吃比較不傷身自行停藥。

陳盈伶又說,可能是因為裡面還有症狀治療的藥輔助的結果,例如解熱鎮痛劑服用後退燒了,喉嚨不痛,奇美醫學中心籲請民眾千萬不要以為病已經好就擅自停藥,這可能會將沒有完全被殺滅的細菌養成抗藥性的基因,導致更嚴重的病況。

 

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