分類: 健康醫藥

防登革熱！　加緊清除積水容器

尼莎及海棠颱風雖已遠離，但仍造成部分地區傳出積水或淹水災情，雨後積水易成為孑孓孳生的溫床，疾管署呼籲，風災後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應迅速清除戶內外積水，做好環境清潔，落實戶內外病媒孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等的清除，避免病媒蚊孳生，降低疫情風險；也請醫療院所提高警覺，如遇有疑似個案應立即通報，以利衛生單位即時啟動防治工作。

目前累計149登革熱病例

我國今（2017）年迄今累計1例登革熱本土病例；148例境外移入病例，感染國家以越南、馬來西亞等東南亞國家為多，為近6年（2012年至2017年）同期次高。去年累計380例本土病例，363例境外移入病例。

東南亞登革熱持續上升

近期東南亞地區登革熱整體疫情呈持續上升趨勢，最受影響國家為馬來西亞、越南、泰國、斯里蘭卡、寮國及柬埔寨，其中越南、泰國、斯里蘭卡及寮國病例數高於去年同期。

如有疑似症狀儘速就醫

疾管署再次提醒，民眾除了要徹底清除病媒孳生源，也應做好自主健康監測；另適逢暑假期間，計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍，以降低感染之風險。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊或活動史，以利及早診斷及通報。

資料來源：健康醫療網

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青春痘冒不停　要怎樣才不留疤？

好煩喔，臉上又長痘痘了！相信青春痘是不少愛美的朋友最痛恨的皮膚問題！網友提問：「青春痘可以擠嗎？會留下疤痕嗎？要怎麼去修復呢？」有些人覺得既然避免不了，就乾脆戴上口罩遮醜，雖然口罩可以蓋掉半張臉，但拋棄式口罩用過一次就該丟棄，小心也蓋出半張爛臉！

色素沉積分2種　青春痘需對症下藥

許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就像打地鼠一樣的快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。青春痘既是痘痕，又稱痘印，找對方法根治才是根治痘印的不二法門。

痘印分為2種，一是色素沉澱型，稱之為「痘斑」，二是有凹凸痘疤型，稱之為「痘疤」。然而，這2種疤痕類型有不同的治療方法，對症下藥才是首要條件。衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，皮膚長了青春痘，代表已經發炎與細菌感染的階段了，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」。

皮膚凹凸不平　恐已傷至真皮層

痘斑跟2種成分有關，一是「發炎」產生的「黑色素沉積」，二是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沉積」。若想要去除痘斑，可以擦一些能退色素、抗氧化的保養產品、多喝水增加代謝、做好防曬，才能使痘斑慢慢消除。

「痘斑」摸起來平坦，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染深度較淺，若是感染越嚴重則顏色會較深。「痘疤」摸起來有凹凸感，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染較深，可能達到真皮層。

補充B群可維持光滑肌膚

陳亭睿主任提醒，除了生活作息要正常、少吃油炸類、精緻食品以外，多喝水也有助於將體內毒素排出體外。另外，還可以透過補充B群、B2、B6和以下4大類食物，能有助於保持肌膚的濕潤光滑，減輕細胞脫落的作用：

1）富含維他命A

全脂牛奶、雞蛋、胡蘿蔔、南瓜、韭菜等。

2）富含維他命B群

乳類、蛋類、動物內臟、瘦肉等。

3）富含鋅

海魚、瘦肉、海參、牡蠣、雞蛋、蘋果、金針菇等。

4）清熱生津

黃瓜、苦瓜、冬瓜、綠豆芽、梨、蘋果等。（文章授權提供／優活健康網）

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陳致一醫師。

藝人豬哥亮罹患大腸癌後辭世，門診上也出現部分患者，受此消息影響而拒絕治療；義大醫院大腸直腸外科主治醫師陳致一指出，患者如不配合治療，很難有好的癒後效果，以現今醫療技術，即使晚期腸癌患者，標靶治療不僅能延長生命，還能有良好生活品質。

行醫多年的陳致一醫師回想自己第一位治療的大腸癌患者，是位年約50多歲女性，手術切除腫瘤後癌細胞轉移至卵巢，經由標靶治療加化療後，至今已存活逾五年；「只有相信醫囑配合治療，加上病人求生意願，才能等於抗癌歷程延長」陳致一醫師說。

尤其大腸癌可怕之處為初期症狀不明顯，常誤以為是拉肚子或是痔瘡，近半發現時多已是晚期，除此症狀外，隨著腫瘤在大腸的位置，症狀表現也會有所不同。

陳致一醫師指出，如果腫瘤長在大腸右側，由於是大腸前端，因血會慢慢滲出，病患常會有慢性貧血，也較會感到頭暈及呼吸較喘。若腫瘤長在左側，也就是大腸的末端，病患常會有想大便卻大不出來，同時糞便也會有潛血反應。

無論是歐美或日本，都認為手術切除是最好的大腸癌治療方式，陳致一醫師說，一至三期大腸癌病患，適用手術根除腫瘤。而晚期大腸癌病患，癌細胞往往已轉移到肝臟及肺臟，即需輔以放射治療、化療及標靶藥物治療，其中又以標靶藥物治療發展最受到重視，同時也獲得健保納入給付，大大減輕病患的負擔。

大腸癌標靶藥物大致可以分為兩大類，一類為抑制血管新生，即主要作用在腫瘤血管上，另一類則為抑制表皮生長因子，主要作用在腫瘤上皮細胞。陳致一醫師指出，研究顯示，在RAS基因沒有突變前提下，使用標靶藥物治療效果，較RAS基因有突變者顯著。若腫瘤過大，使用標靶藥物可以先讓腫瘤體積縮小後，再進行手術切除，因此在接受標靶藥物治療前，配合RAS基因檢測，才能精準治療。

尤其大腸癌治療並非侷限大腸直腸外科，而是需要跨科別團隊治療！陳致一醫師以義大醫療團隊為例，除大腸直腸外科醫師外，還包括血液腫瘤科、放射科、腸胃科、胸腔外科、病理科及專門個案管理師組成，且每週醫療團隊都會針對個案進行討論，包括病患腫瘤位置、分期等，以決定對病患最佳治療方案。

陳致一醫師補充道，跨科別團隊先為患者量身訂製個人化治療方式，並與患者及家屬溝通後才開始治療，不僅減少治療過程中患者不適，也加快治療速度，全方位治療也減輕病人不安全感，增加醫病雙方信任感。

大腸癌長年高居國人癌症發生第一位，國人不可輕忽，目前國健署有提供民眾免費糞便潛血篩檢，建議50歲以上民眾，最好每年做一次，若發現異常，一定要做大腸鏡進一步釐清。

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新運動！　抱石攀岩緩解憂鬱症狀

喜歡攀岩嗎？根據2017年8月最新一期《大家健康雜誌》內容，一篇由亞利桑那大學發表於波士頓第二十九屆<心理科學年會>的研究發現，抱石(Bouldering)活動(不使用吊帶或繩子的攀岩活動)有助於緩解憂鬱症狀！

憂鬱症　嚴重度從中度減至輕度

該研究以一百多位德國成人為對象，隨機分為立即進行組、等待組兩個組別，進行為期八週每週三小時的抱石活動，並使用貝克憂鬱量表和症狀檢核表，來評估受試者於各階段憂鬱症狀的嚴重程度。結果發現，立即進行抱石活動的受試者，在貝克憂鬱量表的得分進步了6.7分，而較晚開始的受試者則進步了1.4分。研究指出，立即進行抱石活動的受試者，其憂鬱症的嚴重程度從中度減低至輕度。

運動解憂鬱的三原因

屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興表示，運動能夠緩解憂鬱症主要原因分為三個部分，包含(1)生理改變：運動時呼吸大量的氧氣，產生腦內啡、多巴胺等物質，讓心情產生愉悅感覺。(2)情境解離：運動當下需要專注，暫時拋開負向情緒，分散原先注意力。(3)時間重整：參加運動，改變原先的生活型態，減少負向思考的時間。

騎自行車　亦能緩解憂鬱

抱石活動屬於肌力類運動，從事者需要非常專注於每個動作才能完成任務，充分達到情境解離的效果，但台灣民眾對於抱石活動可能較陌生，徐錦興教授建議從事騎自行車、射飛鏢、游泳、羽球…等，需要專注的運動，亦能有緩解憂鬱症狀的效果。

重度憂鬱症　先不考慮抱石運動

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨提醒，明顯對事物失去興趣、經常出現負向悲觀想法，為憂鬱症患者常見的症狀之一，對於重度憂鬱症患者先不考慮進行這項抱石運動，因為在執行上較不容易。

陪伴者可多邀請參與運動

而輕、中度憂鬱症患者，身旁陪伴者的鼓勵則相對重要。葉雅馨主任建議，陪伴者可多邀請參與運動，如從簡單的散步暖身、健行開始，慢慢引導訓練體能，過程中多提供抱石運動的示範，只要患者願意從事就給予鼓勵，讓他感覺活動是有趣的，並觀察他的身心狀況調整難易度，避免造成另一種挫折，若稍有進步則給予直接的肯定與讚美，讓他有成就感，漸漸便能有效緩解憂鬱症狀。

資料來源：健康醫療網

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上腹疼痛難耐　恐因膽結石引發

出現腹部疼痛症狀別輕忽，醫師提醒兇手極有可能是膽結石！一名約35歲李姓女子，因為上腹疼痛，嘴唇發白到冒冷汗，到肝膽腸胃科求診。抽血檢查發現患者肝指數高升，GPT超過500 IU/L(正常值為7~35 IU/L)，醫師透過腹部超音波檢查發現原來患者是因為膽結石引起急性肝炎及急性膽囊炎。醫師提醒，若膽結石阻塞在膽囊出口或膽道，可能會引起膽囊炎、膽道炎或併發急性肝炎等肝功能異常，不可不慎。

膽結石發生率逐年增加、年輕化

南投醫肝膽腸胃科醫師洪弘昌表示，根據期刊研究，膽結石發生率有逐年增加傾向，年齡亦有年輕化的趨勢。肝膽關係密切，肝臟製造分泌膽汁，經膽管送至膽囊暫時儲存，再送至十二指腸吸收消化。

大多數初期或較小顆的膽結石患者沒有明顯的症狀，而一旦開始出現不適的症狀，患者多半有右上腹疼痛、上腹部飽脹感或悶痛感、時而打嗝噁心嘔吐等症狀，甚至進一步疼痛到後背或後肩，這種突然的劇痛往往令患者無法忍受，緊急至急診就醫緩解和接受進一步治療。

膽囊切除後　要以清淡飲食為主

南投醫院外科主任李博彰表示，運用腹腔鏡進行膽囊微創切除手術，相對於傳統手術具有較低的死亡率，可縮短住院時間、減少組織傷害。膽囊切除並不會影響身體主要維生系統的運作，傷口癒合後，日常行動及作息如同一般人，並不會有太大差異。

但由於膽汁主要消化油脂類的食物，所以膽囊切除後的飲食必須以清淡為主。建議採取低油脂、低膽固醇的飲食，民眾可進一步諮詢醫師及營養師，依據每個人的身體狀況，獲得量身訂做的實用指南。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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悶熱天氣按摩舒緩穴位，朴子醫院中醫師李昌諴博士提供消暑茶飲清熱止渴

夏季悶熱不透氣，加上空氣不流通，居處高溫環境，長期固定姿勢很容易有頸肩痠痛感，但多數民眾往往隨便隨貼上藥布、噴肌樂來舒緩症狀，其實如果頸肩有痠痛感，可能要注意幾個問題，第一是頸肩部肌肉痠痛、第二可能是腦部血液循環不良或心臟功能不佳，如果沒有留意兩者之間的差別，易單純誤認為是頸肩部肌肉問題，恐延誤就醫時間。

衛福部朴子醫院中醫師李昌諴博士指出，夏天溫度高，血壓易上升，加上身體水份流失快，影響血管收縮，若沒有補充水份易造成身體脫水，若是天氣太熱或長時間在太陽下工作，可能會導致中暑或熱衰竭。如果有頸肩痠痛，休息過後沒能減緩症狀。同時開始伴隨手腳麻木、頭暈、頭痛、眩暈與心悸，胸悶喘息，甚至到失去意識昏迷或手腳無力，可能是腦部或心血管的問題。就必須到急診或各專科做初步篩檢，千萬不要以為只是單純頸肩痠痛或身體不適。

若是單純頸肩痠痛，按摩頸肩部後方風池穴、天柱穴、肩井穴，與額頭旁的太陽穴。或可配合肩背部的刮痧，可以讓長時間緊繃的頸肩部肌肉獲得放鬆及舒緩，有效改善頸肩痠痛，風池穴主要可以減緩頭暈以及頭痛症狀，天柱穴可以緩解頸椎附近的酸痛、頭痛、改善血液循環。加上按摩肩井穴輔助，對於頸肩背附近的痠痛等症狀可以得到緩解，太陽穴可以改善偏頭部的疼痛，若是頭部前額痛，按摩眉毛上眉稜骨附近，會有不錯的緩解效果。

另外李昌諴中醫師提供兩帖夏季消暑茶飲，枸杞菊花茶與甘草薄荷飲，枸杞菊花茶可以清熱明目，熱水沖泡後放涼飲用非常清暑熱，但是脾胃虛寒者請勿飲用過量。另外也可以至中藥房購買乾薄荷葉、甘草各約2克適量沖泡熱水酌加冰糖，或加點山楂與烏梅促進食慾，每日勤勞按摩頸肩部穴位舒緩不適症狀。

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小心！　流感疫情仍處高峰　

颱風剛過，又有颱風形成中，一陣風一陣雨的，很容易感冒；疾病管制署表示，國內流感輕症疫情、併發重症通報及確定病例數均持續下降，但仍處流行高峰期，民眾不能掉以輕心，如出現流感危險徵兆請儘速就醫，以降低併發重症風險，並請維持良好的手部與呼吸道衛生，及落實生病在家休息。

染流感以人口密集機構為主

疾管署監測資料顯示，上週（7月23日至7月29日）類流感就診人次為90,392人次，較前一週（106,506人次）下降15.1%，已連續4週下降；另上呼吸道/類流感每週群聚通報案件數自7月起下降，上週通報16起，其中10起經檢驗為流感陽性，發生地點以人口密集機構為主。

社區流行病毒型別以H3N2為主

實驗室監測資料顯示，社區流行病毒型別以H3N2為主，B型流感僅佔檢出流感病毒約9%，近4週抗原性監測資料顯示97% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合。

重症已隨著輕症疫情　趨緩逐漸下降

上週新增55例流感併發重症確定病例，重症確定病例數連續3週下降；另新增14例重症死亡病例，均未接種流感疫苗，發病年齡介於51歲至90歲，13例有慢性病史，感染型別均以H3N2為多。2016年7月1日迄今累計1,249例流感併發重症確定病例，其中135例死亡；重症病例已隨著輕症疫情趨緩逐漸下降。

公費流感藥劑使用延長至8/15

公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間已延長至8月15日，疾管署再次呼籲，民眾若有類流感症狀，請至鄰近合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑；但如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。

資料來源：健康醫療網

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衛福部照護司長蔡淑鳳、新北衛生局長林奇宏、亞東醫院林芳郁院長等出席失智症共照中心揭牌典禮。（圖／記者黃村杉攝）

亞東醫院3日舉行失智症共照中心揭牌典禮，衛福部照護司長蔡淑鳳、新北市衛生局長林奇宏、社會局副局長林昭文、亞東醫院林芳郁院長等出席，期盼亞東醫院扮演領頭羊角色，成為失智共照中心的典範標竿。

衛生局長林奇宏強調，失智症為複雜性疾病，需要連續性、全人及整合性的照護，對家庭社會都是沉重負擔。指失智照顧不是一個家庭的事，而是整個社會的責任，除了醫療照護外，也將推動失智友善社區運動，舉辦友善社區論壇及開放空間會議，讓失智個案與家庭能夠得到充分的社區支持。

林奇宏指出，估計新北市有全台最多3萬多人的失智人口，為積極因應高齡伴隨遽增的失智症風險，整合轄內醫療與長照資源，分別與亞東、恩主公、淡水馬偕、新店耕莘、雙和、汐止國泰、臺北慈濟等7家醫院簽署合作備忘，推出全國第一個全方位的失智症共照網。

亞東醫院院長林芳郁表示，配合新北市政府失智共照網政策，從社區篩檢到醫院確診，並建立基層醫療與醫院間的失智症綠色通道，透過衛生局個案管理資訊系統，積極提供失智症患者與家屬相關失智症服務。

林芳郁承諾願與新北失智共照網內其他醫院共享資源，在醫療專業發展、人才培育、臨床研究、網絡合作上，促成更積極全面的合作。且期待未來透過大數據管理，能夠充分掌握新北轄內失智症個案與家屬狀況，真正達到「網絡相連不漏接」的目標。

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怎樣乳汁才會多？　醫師傳授秘訣

母乳是寶寶最營養的食物、安全可靠的食物來源，但不少新手媽媽都擔心沒奶可餵、或是奶水不夠，究竟想要有豐沛的乳汁，應該怎麼做呢？醫師表示，孕產婦分泌乳汁是正常生理反應，只要讓寶寶多吸、增加哺育次數，就能夠有源源不斷的乳汁。

母乳哺育　對寶寶、婦女都好

每年8月1日至8月7日為國際母乳哺育週，今年主題為「一起推動母乳哺育」。台灣母乳哺育聯合學會理事長、萬芳醫院婦產部主治醫師許淳森強調，母乳哺育不僅是提供嬰兒健康、生長及發育的營養來源，對於婦女自身的健康也有許多好處，例如預防乳腺炎、乳癌。

母乳哺育種子講　指導母乳哺育技巧

許淳森理事長表示，為營造友善的母乳哺育環境，20多年前，國內成立台灣母乳哺育聯合學會，開始著手培育母乳哺育種子講師；直到去年年底，總共培育了184名專業的母乳哺育種子講師，分布全台北中南東，以及金門、澎湖等離島地區，指導母乳哺育技巧及問題諮詢。

遵循3步驟　不怕母乳不夠

許淳森理事長觀察發現，許多新手媽媽常擔心母乳不夠，寶寶吃不飽、營養不足；事實上，要增加母乳量有三步驟。第一，建立信心，告訴自己一定可以親餵哺育；第二，增加哺育次數，一天約8至12次；第三步是社會支持，例如公共場所及職場設置哺集乳室，提供媽媽足夠的哺集乳場所及時間。

資料來源：健康醫療網

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看起來很累？　美感密碼幫助搜查真正原因！

有些民眾睡再多、睡再飽，看起來還是很疲累、精神很差；這些人多會以為是臉上的淚溝所導致，因而會去尋求醫美來改善！開業皮膚科診所院長莊德揚指出，門診中，有時會看到這樣的求診患者指定做填補淚溝等單一療程，希望看起來精神好一點。其實，光做填補淚溝等局部療程，改善效果很有限，必須整體評估，才能找出真正原因，並進一步量身打造個人化治療策略。

想要完美臉蛋 首重「溝通」

莊德揚院長分析，一個人外觀若感覺很疲累，除了淚溝，可能還合併木偶紋、臉頰凹陷、眼角下垂、嘴角下垂等問題，若只進行單一療程，效果有限，建議可合併使用肉毒桿菌素、玻尿酸等，進行全方位療程，才能真正達到消費者的需求。

莊德揚院長認為，目前在醫美界微整型療程中，肉毒桿菌素、玻尿酸注射非常普遍，都屬於熱門療程，由於花費不高，加上恢復期很短，不少愛美女性紛紛以肉毒桿菌素、玻尿酸作為微整型入門療程。但在諮詢過程，難免有各自盲點，消費者有時只將重點放在局部，或者醫師也可能只專注於消費者所希望改善的位置，若雙方溝通能有客觀依據、標準，醫師就能深入了解消費者不滿意自己真正主因，再對症下藥。

美感密碼定序專屬療程　有助提升精準度、滿意度

目前醫美界正興起一股「美感密碼」風潮，莊德揚院長解釋，「美感密碼」主要著重於醫師、消費者間的溝通。醫師找出消費者背後真正情感動機後，評估消費者想要、需要之間的差異，再擬定完整階段性計劃，定序出個人專屬療程。醫師也會依據消費者所需，搭配使用不同產品，調整注射位置、劑量，讓治療效果更精準。而這樣的治療策略，除了讓效果更加顯著之外，對於提升消費者滿意度也很有幫助。

術前多看多聽 兼顧安全與治療效果

莊德揚院長強調，在治療前的溝通是非常重要。不只要了解消費者真正的需求，也必須了解求診民眾疾病史、用藥史等資訊，才能減少治療風險。此外選擇合格的醫療院所，並且一定要先經過專業的醫生診斷，治療前先確認是否為原廠藥品，留意外盒的防偽標識、衛生福利部食品藥物管理署封緘以及許可字號，多看多聽，才能兼顧安全與治療效果。

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