醫療

70歲老翁反覆肚子痛1年 吃藥也不好！檢查驚見大腸有巨大潰瘍性囊腫

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70歲趙先生有糖尿病、高血壓病史，平時飲食也無忌口，日前因反覆腹痛逾1年至診所就醫，結果服用藥物後病情反覆，還出現劇烈腹痛，糞便潛血也呈陽性，大腸鏡檢查發現巨大潰瘍，合併腸黏膜糜爛，轉診至醫院診治。

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳信宏表示，從趙先生的電腦斷層發現大腸有多處憩室，合併乙狀結腸有一個巨大囊狀腫塊，甚至產生腹水，其中產生的憩室最大也已至7公分～8公分，檢體取樣排除惡性腫瘤的可能後，以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸，5天後，趙先生平安出院，現已不再腹痛。

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大腸憩室炎危險因子：高油、低纖維、抽菸、喝酒

大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，負責吸收水分、儲存糞便，而所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋，大部分的人不會察覺，往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知，若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。

但並非所有的大腸憩室都會形成發炎，約莫只有15％～20％大腸憩室患者會轉變成有症狀的大腸憩室炎，其中有症狀的患者最終需要接受手術也屬於少數。陳信宏指出，「大腸憩室炎」好發於喜歡高油、低纖飲食者，另外抽菸、喝酒的人，出現「大腸憩室炎」機率也越高，通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便。

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大腸憩室炎分為四期，給予不同治療

陳信宏說明，臨床上，會透過電腦斷層、大腸鏡檢查等，確認病患是否有大腸憩室，但因大腸鏡為侵入性檢查，不適用於已知腸道發炎的病人，以免發生穿孔的問題。「大腸憩室炎」分為四期，第一期、第二期會給予藥物治療，並以輕流質、低纖飲食等，逐漸改善病況；第三期、第四期則會禁食，靠點滴給予水分及營養，若症狀無改善，甚至加劇，則會選擇微創腹腔鏡手術切除病灶。

大腸憩室炎的表徵、疼痛點與其他腸胃疾病相似，許多民眾以為是單純腸胃炎，買成藥吃就好，陳信宏提醒，不確定病因而擅自買藥治療，容易造成病情惡化。此外，現代生活飲食西化，飲食中常以高油、缺乏纖維質的食物為主，建議平時多吃蔬果、雜糧等高纖食物並多攝取水分，減少憩室炎發生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院

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