世界愛耳日|耳機戴多久會損害聽力?

你有沒有覺得自己經常耳鳴,聽力也大不如從前?有沒有耳機戴一整晚的習慣?是不是把掏耳屎當做特別爽的一件事情?很多生活中細微的小事,可能正在傷害你的聽力。



No.1 聽力下降真的是耳機的問題嗎?

2016年6月,央視《每周質量報告》在對某高校3826名在校大學生調查發現,耳機使用率高達99.8%,已經出現噪聲性聽力損傷的人數超過1000人,佔比接近30%。很多人也都聽到過這樣的說法:耳機戴久了耳朵就聾了。耳朵聽力受損,真的是耳機的問題嗎?


 




要了解耳機對聽力的影響,我們先來了解一下聽覺產生的原理,即我們為什麼會聽到聲音?
 
人耳能聽到聲音的頻率範圍是20~20000 Hz,
最敏感的音頻範圍是1000~3000 Hz。當聲波低於20 Hz(次聲)或高於20000 Hz(超聲)時人耳是聽不到的。


人的耳朵由外耳、中耳和內耳組成。外耳主要是收集聲音,並把收集到的聲波傳到中耳,中耳鼓膜震動引起聽骨鏈(錘骨、鐙骨和砧骨)的震動,將聲音傳到內耳。內耳的耳蝸是感知聲音的主要結構,耳蝸的基底膜上有一排排的外毛細胞和內毛細胞,毛細胞的作用是把聲音信號轉化為电子信號送給大腦。
 
當聲波傳到耳蝸時,可引起耳蝸內的淋巴液和耳蝸基底膜的振動,基底膜上的毛細胞表面的小毛就會動起來,這種運動將感受到的聲音信號轉換成電信號,通過聽神經傳給聽覺中樞,人們就產生了聽覺。


 
(圖源:Inner Ear Hair Cells | pixshark.com)


人耳對每一種頻率的聲波都有一個剛能引起聽覺的最小可聽強度和最大耐受強度,前者稱為聽閾,後者稱為最大可聽閾。通常我們所說的聽力就是指聽閾和最大可聽閾之間的範圍,即聽域。
 
當聲音強度達到最大可聽閾時,刺激產生的不僅是聽覺,而且有可能引起中耳鼓膜的不適或疼痛,甚至還會造成內耳的損傷。人的內耳大約有18 000個聽覺細胞,它們是直徑為0.01 mm的纖毛細胞,特別容易受噪聲影響,而且
受損后不能再生

 
所以,與其說是耳機影響了聽力,倒不如說是
噪音暴露
影響了聽力。噪聲對聽力的損傷主要是長期在相同頻率的聲音刺激下,耳蝸血管容易出現血液循環障礙,毛細胞會因為供血供氧不足,進而產生新陳代謝異常,最終導致毛細胞的損傷和脫落。
 




嚴重的還會導致螺旋神經節發生退行性病變,從而會導致噪音性耳聾或聽力下降,如果得不到有效的休息和必要的治療,就有可能造成不可逆轉的聽力損害。
 
那有沒有戴耳機又不傷害聽力的方法呢?

 
有的。對於喜歡佩戴內置耳機聽音樂的愛好者,盡量減少佩戴耳機的時間,音量不宜太大,注意勞逸結合。可遵循60、60原則,即
音量不超過最大音量60%,連續聽的時間不超過60 min。
或者使用質量過關的主動降噪耳機,在比較噪雜的環境中可減小手機的音量,減少噪音對耳朵聽力的傷害。


No.2 耳屎需要經常掏嗎?

有人曾把掏耳屎稱為人生三大爽事之一,覺得一天不掏就渾身難受,還有人說掏耳屎會耳聾,從來不敢掏。那這個耳朵里分泌的東西,到底要不要掏呢?


 
春雨君對此的建議是,沒必要,最好不要。
 
耳屎的學名是耵聹,為外耳道耵聹腺分泌的一種油脂,其主要成分是蛋白質、黃色素,還含有少量水分和鉀、鈉等元素。耵聹產生后一段時間,會隨着水分揮發變成乾片狀,也可能是黏稠狀,即“油狀耵聹”,均屬正常。



 
一般來說,耳屎是會隨着人體的移動、咳嗽、咀嚼等動作自己排出來的,並不會堵塞耳道,也不會影響聽力。經常自行掏耳朵的話,可能會損傷耳道,刺激耳道分泌更多耳屎,甚至鼓膜穿孔導致聽力受損。
 
而且,這種看着噁心聽着也有點噁心的小東西,對我們的耳朵其實是有保護作用的。


一是抗菌:耵聹含有豐富的脂肪酸,能在耳道皮膚表面築起一層酸性膜,使外耳道處於酸性環境下,可起到輕度抗菌作用,保護外耳道免受感染;

二是保溫、保濕:耵聹可幫助耳道保持一定的溫度和濕度,不讓耳道內的皮膚過於乾燥;

三是防異物入侵:耳道皮膚的細毛被耵聹中的油脂滋潤,可阻擋外界灰塵、防止異物和小昆蟲侵犯鼓膜;

四是防噪:耵聹的存在客觀上緩衝了傳入耳中的聲波,避免耳膜被噪音或劇烈的聲響所震傷。

 
而且人的耳道可不是直直的一條道兒,讓你看不見地把挖耳勺、火柴棒、棉簽等伸進去又掏出來還啥事沒有。耳的解剖很複雜,可以分為外耳、中耳、內耳,而我們掏的耳朵就是外耳道,彎曲的外耳道直達鼓膜,深度可達1.5~2.5cm。

(圖源:
123RF)


 
自己掏耳朵看不到解剖結構,只能盲掏,掏耳朵的效果不好,也容易誤傷,其他人替你掏耳朵也需要很好的光線才能看清耳道裏面的情況。尤其注意,對於嬰兒和小寶寶,由於耳道較狹窄,力度掌握不好更容易損傷,父母盡量不要為小孩子套掏耳朵。  
 
但如果你是油性耵聹,相對不容易排出,長期積累可能導致耵聹栓塞,出現聽力下降、耳鳴、耳痛的情況,這種情況還是建到醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會用專業辦法將栓塞的耵聹取出。


No.3 為什麼有的人會經常耳鳴?

相信很多人都有過耳鳴的經歷,有時耳朵里會持續響起嗡嗡嗡的聲音,在安靜的場所或者當人過度疲勞、精神緊張時,耳鳴更為清晰。耳鳴原因複雜,
是常見耳部和全身疾病的早期信號。


 
耳鳴可以是任何聲音,單一響聲或者多種聲響並存,比如鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等。鳴聲大小可持續不變,也可變化。耳鳴聲既可持續,也可間歇;可在單耳、雙耳或顱內聞及。



 
神經衰弱、情緒不穩以及工作中壓力大會導致耳鳴,患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等,當這些疾病導致全身功能紊亂時,也會出現耳鳴癥狀。但這種耳鳴一般會隨着這些疾病的痊癒而消失。
 
此外,藥物中毒,會引起劇烈耳鳴,停葯后即好轉,不影響聽力。
 
耳鳴通常與聽力損失、噪聲暴露、老齡化和壓力有關,
大多數研究報告保守估計成人耳鳴患病率為10%~19%,約1/3的老年人存在對耳鳴的長期感知。《歐洲多學科耳鳴指南》認為,耳鳴多與一定程度的耳蝸損傷有關。



 
所以當身體出現耳鳴的癥狀,且持續一段時間的話,一定要引起足夠的重視,及早去醫院,配合耳鳴專科醫生進行檢查和治療,切忌相信街頭廣告、民間偏方。

 


 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]WHO,Deafness and hearing loss,2019-03-20,

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss

[2]李淑梅.耳機噪音對人體聽力的危害及其預防[J].生物學教學,2019,44(12):64-65.

[3]央視網,《每周質量報告》 20160612 耳機質量調查,2016-06-12,

http://tv.cctv.com/2016/06/12/VIDEdBuOud1yKF24GpnlKVk3160612.shtml

[4]杜晶艷. 嫌“臟”掏耳朵真的沒必要[N]. 北京日報,2019-09-18(019).

[5]盧兢哲,鍾萍,鄭芸.歐洲多學科耳鳴指南:診斷、評估和治療[J].聽力學及言語疾病雜誌,2020,28(01):110-114.

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家人沉迷看劇,會給孩子帶來什麼不良影響?

公園裡,一個小男孩拽着媽媽的手哭鬧:“媽媽陪我玩。”媽媽眼睛一邊盯着手機屏幕,一邊伸手往手提包里拿出零食給孩子吃。孩子一開始猶豫地看着媽媽,似乎在想“我還要玩沙子呢”。

“拿着!”媽媽開始催促孩子,但目光仍舊像膠水般“黏在”手機屏。從手裡傳來的聲音判斷,媽媽正在看劇!

小男孩從媽媽手裡接過零食,在媽媽身旁坐了下來,眼睛也開始盯着媽媽的手機屏幕看。

最近也有其他父母提及相關的問題,他們問,“家裡有大人是劇迷,會對孩子有什麼影響”,“媽媽愛追劇,不讓孩子看可以嗎”……

家有“劇迷”爸爸或媽媽,會給孩子帶來什麼影響?

很多家庭現在追劇的工具,不僅是電視機了,還有電腦和手機,人們隨時隨地都可以追劇。當孩子們親密的爸爸或媽媽沉迷追劇,小朋友可能一開始會哭鬧、煩躁,到最終會變得情感冷漠。

為什麼?有一項研究來自英國《每日郵報》,研究者發現,當父母花大量的時間在手機或電視等电子設備上,而不是陪伴孩子時,孩子們便會焦躁不安,他們或許一開始會頻繁地“打擾”父母,哭鬧着要父母陪伴。

當孩子屢被拒絕後,孩子們可能變得“獨立”了,不再纏着父母,但與此同時,孩子的情感也變得冷漠了。因為追劇爸爸媽媽沉迷於劇情,忽視了孩子,親子互動缺乏。他們看似在陪孩子,可這是一種“假陪伴”。

在孩子們看來,“劇迷”爸爸或媽媽更愛劇,而不是孩子,慢慢地,孩子可能會變得不愛交流,甚至情感冷漠、內向。

背後是孩子們安全感的傷害

長期愛追劇的父母,他們其實沒有與孩子建立安全的依附關係。

當寶寶在探索中遇到困難,需要爸爸或媽媽陪伴時,父母的目光卻盯着他們面前的电子屏幕,或隨便以什麼理由打發孩子,長期下去,孩子會有孤獨感和無助感,他們感覺到沒有父母的支持,這種缺乏安全的感覺將影響孩子的一生。

這些孩子長大后,或許終其一生都在尋找安全感。這種影響,與留守孩子的心理情感是很相像的。

孩子輕易養成分心的習慣

大人愛追劇,孩子容易分心,為什麼?我們可以假設這樣的場景,一個小男孩在客廳玩玩具,媽媽在一旁的沙发上盯着手機看劇,劇里變化迅速的聲音會輕易地讓孩子分心。

即使劇迷父母戴上耳機,他們在與劇情的互動中,會經常有表情或身體動作的變化,有時甚至會隨着劇情而哭泣或哈哈大笑。這些,都會導致孩子分心。

孩子也容易愛上看电子設備

有媽媽曾經問我,孩子在房間玩耍,媽媽在另一個房間看劇,不讓孩子看可以嗎?偶爾如此,看不出影響,但如果父母長期如此,也會給孩子帶來相同的影響。

故意不讓孩子看,反而會激發孩子更多的好奇心,未來孩子愛看劇也就自然而然了。即使不追劇,他們也會輕易地愛上电子設備。

別迷劇了,陪孩子做一些有意義的事情吧

孩子沉迷電視,大腦會變笨;大人看太多劇,大腦同樣也會變愚笨,還帶來一些健康問題,例如肥胖。所以,父母們盡量別迷劇了,平時花多一些時間進行親子陪伴,幫助孩子們更好地成長。

下面,推薦兩個簡單有趣的親子小活動,請爸媽們和孩子玩起來吧:

親子小活動1:“小汽車”親子手工

準備材料和工具:小紙筒一個(捲紙用完后留下的)、小紙箱一個(買東西后拆出來的包裝盒)、小鐵釘或大頭釘、彩色筆或蠟筆、鉛筆、小刀一把

步驟一,取紙箱的一個平面,用小紙筒畫圓,裁剪出4個小車輪;

步驟二,用小刀在小紙筒的中間開出一個小洞,做成駕駛座;

步驟三,用彩色筆或蠟筆給車輪和車身塗上顏色;

步驟四,用小鐵釘在車輪中央戳出一個小洞,在小紙筒也取四個地方戳洞,用小鐵釘或大頭釘把車身和輪子連起來;

步驟五,在紙箱碎片裁剪四個小方塊,插在小鐵釘或大頭釘的一側,防止小汽車運行時小鐵釘或大頭釘脫落。

這樣做出來的小汽車拉風又牢固。

親子小活動2:“跳数字”親子運動

準備材料:可清洗的蠟筆或彩色筆,如果沒有,也可以是粉筆。

玩法:在客廳的地板上畫大大的数字格子,大人和孩子輪流跳。

下面是例子:

媽媽:“3,5,1!”孩子便在對應的数字格子按順序跳。

如果想讓難度加大,可以加快跳躍的速度,例如媽媽拍手,孩子跳躍的節奏要與媽媽的拍手同步;如果想讓難度再增大,媽媽念数字順序時,孩子按逆序数字跳……

我突然想起了前幾天陪孩子們看海底世界。鯨魚媽媽非常喜歡陪幼鯨遊戲,它會教幼鯨各種戲水雜技,參与到幼鯨的遊戲中,據說這是幼鯨獨立捕食前,鯨魚媽媽每天必做的陪伴。人類也是如此。

難怪人們說,世界上最遙遠的距離,是我在你身邊,你卻在看劇!孩子是父母的影子,想讓孩子成長,父母也要懂得成長。

圖片來源:123RF圖庫

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身上長了小鼓包,怎麼判斷是不是癌?

前幾天,春雨君無意間發現右手手背上多了一個小鼓包,按上去軟軟的,微微疼。有朋友半開玩笑似的說,碰上去疼,可當心是惡性的!聽的春雨君心裏發抖……

癌症又稱惡性腫瘤,是由於細胞異常增生和分化而形成的新的腫物。的確,摸到腫塊是很多種癌症的最初表現,根據英國國立癌症研究院的統計數據,乳房腫塊是約83%已確診乳腺癌患者的首發癥狀。頸部、腋窩、腹股溝淋巴結腫大也往往是淋巴癌的早期癥狀。

但是,美國著名醫療機構克利夫蘭診所指出,事實上除了癌症之外還有很多其他疾病也可以導致皮下或皮膚上出現腫塊或者疙瘩,但它們中的絕大多數都不會對健康或生命產生重大影響,無需特別擔心。

下面我們就具體說說,發現身上長了小鼓包,怎麼判斷是不是重病前兆。

這樣的小腫塊,不用特別擔心:

第一,所有因為運動創傷、磕碰等外傷而形成的鼓包,都可以採取冷敷的辦法,然後待其消退即可;

第二,良性囊腫也無關大礙。它的特點是位於皮膚表層或者皮下脂肪層,質地柔軟,觸碰時有活動感。另外,囊腫的體積也並非一成不變,通常在活動或者疼痛期增大,休息或靜止狀態下又回到原形。

比較常見的囊腫有兩種類型,一種是貝克囊腫,內部充滿大量液體,常見於膝關節部位;另一種叫腱鞘囊腫,好發於肌腱、腱鞘、關節位置,囊腫內部可見大量膠狀物質。

長鼓包的其他原因還包括肌腱炎,以及出現炎症或感染時淋巴結腫大等等。

前面提到春雨君手背上肌腱中間,摸上去軟滑的小疙瘩,應該就是腱鞘囊腫?(希望虛驚一場……)

春雨君的包子手(捂臉.jpg)

重點來了,什麼樣的腫塊可能是癌症前兆?

通常意義上的癌症,其實也包括兩種類型,一類是長在實體器官上的起源於上皮組織的惡性腫瘤,包括我們熟知的乳腺癌、胃癌、肝癌等等,這是惡性腫瘤中最常見的一類。第二類是在脂肪、肌肉(平滑肌、橫紋肌等等)、滑膜、血管、淋巴管等等生長的惡性腫瘤,統稱軟組織肉瘤。

長在實體器官上的惡性腫瘤往往體積較大、質地堅硬但摸上去不疼不癢。癌性腫塊的另一個特點是會隨着時間的推移逐漸長大,常見於乳房、睾丸、頸部,以及胳膊或者腿上。

腫瘤科專家Dale Shepard指出,軟組織肉瘤的生長部位可能是大腿、胳膊、胸部或者腹膜后。由於位於結締組織深處,因此軟組織肉瘤在早期通常不會引起任何癥狀。但是同實體器官的惡性腫瘤一樣,它們往往生長迅速,並且會逐漸出現疼痛等不適感覺。腹部軟組織肉瘤還可引起噁心和腹脹。

Shepard最後強調,總的原則是,無論長在哪個部位,只要發現腫塊在數周之內有快速長大的跡象或者伴隨疼痛,都應提高警惕,及時就醫。

So,春雨君決定,請假看醫生去了!

參考資料:Lumps and Bumps On Your Body: When You Should Worry

文/老白

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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商販用潔廁液洗小龍蝦?這種報道害死人啊!

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前不久,“商販用潔廁液洗小龍蝦”的話題刷了屏。但仔細分析,其實商販用的是草酸。草酸是一種酸性很強的有機酸,被廣泛應用於除銹、除垢產品中,潔廁液是其用途之一。但並不能認為草酸=潔廁液。
草酸用於清洗食品,其實能找到法規依據。那麼草酸洗蝦是否有害呢?如果皮膚接觸了濃度較高的草酸,或者直接喝下了濃度較高的草酸,確實會灼傷皮膚或者消化道。但草酸作為清潔劑使用時,濃度已經很低。且草酸易溶於水,清洗食品或者器具之後,很容易被清洗乾淨,殘留在食品或者容器上的量遠不足以危害健康。
其實,草酸洗蝦,目的只是洗掉表面的污物,只要能夠洗掉,商販們沒有理由去使用“高濃度”——畢竟,草酸也是需要錢買的。而且,高濃度的草酸腐蝕性很強,沾到使用者的手上會腐蝕皮膚。一旦清洗完成,商販們會用水把草酸清洗掉。否則,草酸的澀味會大大影響小龍蝦的風味。

前不久,“商販用潔廁液洗小龍蝦”的話題刷了屏。但仔細一看,媒體報道的是水產市場有“不法商販用草酸清洗小龍蝦”。媒體還稱:“草酸是用來清理馬桶的,對人體危害大,會影響人體免疫系統”。

“草酸洗蝦”並不是新鮮事,一直以來就存在。最早發現“橫紋肌溶解癥狀”可能跟吃小龍蝦有關的時候,草酸還曾經被作為懷疑對象。但在這個事件中,有問題的不是商販的做法而是媒體的報道方式。

一、首先,草酸跟潔廁液是兩碼事

草酸是一種酸性很強的有機酸,被廣泛應用於除銹、除垢產品中,潔廁液是其用途之一。
但是,並不能把草酸等同於潔廁液,直接說用“潔廁液清洗小龍蝦”,這毫無邏輯。否則尿液里大部分都是水,那喝水就等於“喝尿”了?

二、草酸能夠用於清洗小龍蝦嗎?

小龍蝦是食品,所以用於清洗小龍蝦的洗滌劑,必須是經過批准可用於食品的。
規範食品洗滌劑的標準是GB14930.1-2015《食品安全國家標準 洗滌劑》。它規定了食品用洗滌劑的技術要求,但沒有對什麼原料做出規定,只籠統地說“所用原材料應符合國家相關標準和有關規定”。
2015年,國家衛計委發布了一個《食品用洗滌劑原料(成分)名單(第一批)》,向社會徵求意見。雖然這個文件的最終版本還沒有發布,但它是目前政府對食品洗滌劑原料直接進行規範的文件,我們可以參考它的內容來討論草酸能否用於洗蝦。
這份名單列出了121種可以用於食品洗滌劑的原料名單,其中沒有草酸。
不過,在這個名單的最後還有4條說明:

其中2條明確指出:列入GB2760《食品添加劑使用標準》的食品添加劑和《食品用消毒劑原料(成分)名單》(2009版)的物質,可以作為食品洗滌劑的輔助成分或原料。

也就是說,除了這個名單中的121種物質,只要在《食品添加劑使用標準》和《食品用消毒劑原料(成分)名單》中的物質,也都可以用於食品洗滌劑中。
在《食品添加劑使用標準》中,也沒有草酸。也就是說,草酸不能作為食品添加劑或者加工助劑使用。
但是在《食品用消毒劑原料(成份)名單》(2009版)中,草酸赫然在列。
除了草酸,硫酸、硼酸、硼砂、氫氧化鈉等“化學物質”也都可以用於食品洗滌劑中。

三、草酸洗蝦,有害嗎?

許多報道慣用的嚇唬套路就是“會影響人體XX系統(功能),危害極大”。
草酸是一種強酸,不過沒有硫酸那麼強。如果皮膚接觸了濃度較高的草酸,或者直接喝下了濃度較高的草酸,確實會灼傷皮膚或者消化道。不僅草酸如此,比草酸更強的硫酸、硝酸、煙酸、強鹼性的氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化鈣,以及強氧化性的過氧化氫等等,也都是如此。但是這並沒有阻止它們作為食品添加劑、食品加工助劑以及清洗劑來使用。
這是因為,草酸易溶於水,清洗食品或者器具之後,很容易被清洗乾淨,殘留在食品或者容器上的量遠不足以危害健康。
實際上,很多蔬菜中就含有相當高含量的草酸,比如莧菜、韭菜、香芹、馬齒莧、菠菜、胡蘿蔔等等。如果按照媒體說的草酸洗蝦就是“潔廁液洗蝦,會影響人體免疫系統”,那麼吃這些蔬菜球不是就是“喝潔廁液,危害巨大”?

四、洗蝦的“草酸殘留”會危害消費者健康嗎?

許多人會說,如果“不法商販”用了高濃度的草酸並且沒有充分清洗,“高殘留量”會不會危害消費者健康呢?
其實,草酸洗蝦,目的只是洗掉表面的污物,只要能夠洗掉,商販們沒有理由去使用“高濃度”——畢竟,草酸也是需要錢買的。而且,高濃度的草酸腐蝕性很強,沾到使用者的受傷會腐蝕皮膚。
一旦清洗完成,商販們會用水把草酸清洗掉。否則,草酸的澀味會大大影響小龍蝦的風味——要知道,菠菜中的草酸已經有明顯的澀味,如果小龍蝦中的草酸殘留比菠菜還高,那麼消費者還願意吃嗎?

作者:雲無心

本文編輯:marthaywang

圖片來源:123RF圖庫

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“陰道熏蒸”致二度燒傷,女性們注意了!

盆腔臟器脫垂已經不是一個少見的疾病,想必不少中老年婦女都有所耳聞或親身經歷。輕者可通過子宮托、盆底康復治療緩解癥狀,重者則需要手術來治療。但是也不乏有人“劍走偏鋒”。 

我們都知道中藥熏蒸是中醫一種傳統治療方法,常用於肛腸手術后,關節炎,也有用於婦科炎症治療,但是熏蒸還能治脫垂?我想很多人心存疑問。
2015年,女演員格溫妮絲·帕特洛(Gwyneth Paltrow)在她的社交網站上推薦了陰道熏蒸療法——“坐在迷你寶座上,用紅外線和艾恭弘=叶 恭弘的熏蒸清潔子宮。這不僅僅是熏蒸沖洗,它們還會保持女性荷爾蒙水平的平衡”。自此之後,陰道熏蒸療法開始流行起來。 

明星的力量是不可忽視的。加拿大就有這麼一位脫垂的女性,為了嘗試緩解陰道脫垂的癥狀,聽從了一位“醫生”的建議,選用熏蒸治療。 

那她是怎麼完成這項治療的呢? 

該女子在馬桶邊上準備了一個盛有沸水的鍋,向其中加入相應的草藥。然後她每天在熏蒸上大約坐20分鐘,並持續了一段時間。然而,還沒等所謂的神奇療效展現,她便發現自己陰道的血性分泌物,只能前往急診一探究竟。 

醫生告訴她,她的子宮頸和陰道壁有二度燒傷,這才導致了出血。可令人驚訝的是,這位女士並沒有感到任何疼痛。

沒有治好脫垂,反倒成了燒傷?“明星熏蒸療法”並不是那麼好用。

首先,中藥熏蒸對溫度有一定的標準,過燙過低都不適宜。其次目前沒有科學證據表明,這種療法對陰道脫垂有幫助,也沒有數據表明所用的任何草藥可以調節陰道酸鹼度或者調節月經周期。此外,中藥熏蒸作為一種治療方式,需要在醫生的指導下謹慎使用。 

事實上,健康狀態下,陰道具有自我清潔的作用,熏蒸治療的過程可能破壞陰道內正常菌群的平衡,會導致有害細菌的生長,從而導致真菌感染和其他陰道疾病,好心辦壞事。陰道皮膚脆弱、敏感,容易受到創傷。將治療陰道脫垂當作熏蒸的目的,可能會導致陰道灼傷或燙傷。 任何非醫療體系內承認、經專業人員治療、有嚴格科學論證的手段方法,都是存在一定風險的。與其相信所謂的“美容療法”,不如接受更專業的診療。 

參考文獻:

  1. https://www.foxnews.com/health/vaginal-steaming-second-degree-burn-woman

圖片來源:圖蟲創意


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別被“夏天是血栓高發季”忽悠了,這個季節才值得警惕

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  1. 血栓是血液成分在心臟或者血管內形成病的理性固體凝塊。血流淤滯狀態、血液高凝狀態、血管壁損傷等情況下容易形成血栓。 

  2. 網傳“夏天是血栓高發季節”不靠譜,冬季才是血栓的高發季節。夏天由於氣溫波動造成的血壓波動,與血栓形成之間並沒有因果關係。 

  3. 血栓形成一般沒有任何癥狀,當人們感到不適時,血栓已經形成了。因此,血栓的來臨是沒有徵兆的。網傳“四種前兆判斷法”並不靠譜。常見由血栓造成的健康問題為心梗、腦梗、肺栓塞、下肢動脈栓塞、腸腎脾栓塞。 

  4. 保持運動、合理膳食、戒煙戒酒、定期體檢等方式,能夠預防血栓的形成。

作者:張博晴(南京醫科大學第二附屬醫院心血管中心、副主任醫師)

網上有打着健康科普旗號的自媒體文章聲稱,“夏天是血栓高發季”“有四種徵兆給你血栓提示”等,其實這些說法都存在誤導。 

一、血栓是什麼?什麼情況下容易形成?

血栓是血液成分在心臟或者血管內發生粘集、凝固,形成的病理性的固體凝塊。血栓形成的病因主要分為三大類:血管壁損傷、血液成分異常、血流異常 [1] 。就像在水管中流動的水,水管本身不光滑,水中雜質多,水流緩慢都會引起水管上雜質的沉積。而血栓的危害就像是一個塞子堵住了血管,使得血管內的血流不順暢或者沒有血流,周圍的肌肉神經出現缺血缺氧甚至壞死。 

在正常情況下,人體的血管壁光滑,血液中包含的凝血系統和纖溶系統能避免血栓形成。 

那麼哪些情況下血栓容易形成呢?有以下三種:

1、血流淤滯狀態:久病卧床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢、淤滯,促發下肢靜脈血栓形成。

2、血液高凝狀態:如創傷、手術后、大面積燒傷、妊娠、產後等均可使血小板增高,黏附性增強,易形成血栓。

3、血管壁損傷:為血管壁受到任何因素的影響,常見有机械性損傷、感染性和化學性損傷時,容易形成血栓。

血栓主要分為四種:白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。白色血栓發生在血流較快的情況下,常在心瓣膜、發生粥樣硬化的動脈內形成。混合血栓和紅色血栓主要發生在血流緩慢的靜脈內。透明血栓主要見於休克病人。 

二、網傳“夏天是血栓的高發季節”是錯誤的,冬季才是

網傳文章稱“夏天是血栓高發季節”,認為“夏天溫度高,血管舒張,血壓波動大,血栓容易形成”。這是完全錯誤的。事實上,冬季才是血栓的高發季節,原因是冬季為了減少熱量散失,血管收縮,同時人體代謝下降,血流速度下降,血液粘滯度增高,容易形成血栓。在夏季白天,溫度升高,人體為了散熱,血管舒張,加上汗液的丟失,血壓會降低;在夏季夜晚,由於迷走神經興奮,血管收縮,導致血壓升高,因此血壓波動較大。但血壓波動與血栓形成之間並沒有因果關係。 

三、血栓的來臨是沒有徵兆的,網傳“四種前兆判斷法”不靠譜

網傳文章提出了四種癥狀,並認為這些癥狀是血栓來臨前的徵兆。事實是,血栓形成是日積月累的過程,一般沒有任何癥狀,當人們感到不適時,血栓已經形成了。因此,血栓的來臨是沒有徵兆的。 

我們可以再來看看這四種癥狀是否真的和血栓相關。

1、“起床後有眩暈和頭痛” 

引起這種癥狀的原因有很多,最常見的是體位性低血壓、低血糖、貧血、頸椎病、梅尼埃氏病等。當然,血栓引起腦組織缺血缺氧也會引起眩暈和頭痛,但並不是常見病因,需要進行醫學檢查才能診斷。 

2、“血壓波動大,鼻子經常流血” 

鼻子經常流血的原因主要是鼻粘膜乾燥充血、凝血功能障礙、外傷、鼻中隔偏曲等,與血壓波動大沒有因果關係。上文已經提到過血壓的波動與血栓形成之間沒有直接關係。因此,鼻子流血與血栓是兩種不同病症。 

3、“總是哈欠連天,經常感覺困” 

夏季皮膚毛孔舒張,血流量增加,從而大腦供氧減少;同時夏季大量汗液排出,導致鉀離子丟失,導致神經、肌肉功能受到影響,從而感到易倦易困。 

4、“手腳偶爾發麻” 

手腳偶爾發麻是局部供血不足的癥狀,一般是由姿勢不當、長時間壓迫引起。若經常出現的手腳發麻,長時間不能緩解,是肢體運動神經受損的表現,主要原因是腦梗死、糖尿病、神經炎、頸椎病、腰椎病、骨關節炎等。網傳文章提到的“長時間走路引起腿部麻木酸脹感覺”,主要考慮下肢靜脈迴流不暢和腰椎間盤突出兩種常見病。而靜脈迴流不暢可能是由於靜脈曲張,或者是由深靜脈血栓引起的。同樣的,“手部使不上力氣”的解釋也可以從多方面分析,血栓形成只是其中的一個可能因素。因此,血栓的早期癥狀並不典型,需要及時就診治療明確病因。

四、血栓形成后,真正的癥狀有哪些?

那麼,血栓發生的癥狀有哪些?血栓形成的過程一般是沒有任何癥狀的,當栓子脫落,跟隨血流引起某部位血管栓塞時,出現相應的癥狀。常見的血栓事件為心梗、腦梗、肺栓塞、下肢動脈栓塞、腸腎脾栓塞。 

1、心肌梗死:主要是冠脈粥樣硬化導致血栓形成,堵塞冠狀動脈,心肌缺血缺氧甚至壞死。主要癥狀為突然發作的劇烈持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛、煩躁不安、神志淡漠等,少數表現為上腹部疼痛、胃腸道癥狀(噁心、嘔吐等)。

2、腦梗:腦梗的形成機制與心梗類似,但癥狀與損害的部位、血管大小、缺血嚴重程度等相關。有的患者完全沒有癥狀,有的表現為一過性或者反覆的肢體癱瘓或眩暈,嚴重的表現為肢體癱瘓、癲癇發作、昏迷甚至死 

3、肺栓塞:肺栓塞最常見的是由血栓引起的急性病症。主要癥狀為發生不明原因的虛脫、面色蒼白、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,甚至發生抽搐昏迷。 

4、下肢動脈栓塞:由於血管壁上脂質斑塊沉澱堆積,而使血管變得僵硬和狹窄,最後甚至出現閉塞,引起下肢壞死。 

5、內臟栓塞:腸栓塞、腎栓塞、脾栓塞的栓子主要來自於心臟,患者一般有冠心病或者房顫病史。腸栓塞主要癥狀為劇烈腹痛,伴隨頻繁嘔吐等胃腸道癥狀。腎栓塞主要表現為腰痛、血尿、噁心等。脾栓塞則為脾區疼痛,發熱等。

五、血栓的高危人群到底是哪些?

高齡;肥胖;高脂血症;高血壓;糖尿病;腎臟疾病;吸煙飲酒;妊娠;可逆性危險因素(手術、長途旅行或者外傷) [2] ;心臟疾病(房顫、瓣膜病變)等。

六、如何預防血栓的形成?

網傳文章提到“保持適當運動”,為預防血栓的一種重要措施,能提高有氧代謝,促進血液循環,防止脂質的堆積。但要避免劇烈運動,這樣會使血栓脫落,造成栓塞。“控制血壓”也是預防血栓的重要方式,因為高血壓會引起血管壁的改變,促進炎症反應,加快粥樣硬化進程 [3] ,增加血栓形成風險。“每日飲水”能增加血容量,減少血液粘滯度,預防血栓。 

除了文中提到的措施,我們還需要做到:

1、合理的膳食:減少高脂肪、高膽固醇、油膩食物的攝取,提倡清淡飲食;

2、戒煙戒酒 [4] ;

3、定期體檢:監測甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指標,必要時需藥物預防。

參考文獻:

[1]   陽春市人民醫院,廣東醫學院,廣州醫學院第二附屬醫院等,etal.《外科病理生理學》.1999.

[2]   《中國血栓性疾病防治指南》專家委員會.中國血栓性疾病防治指南[J].中華醫學雜誌,2018,98(36):2861-2888.

[3]   徐也魯.動脈粥樣硬化——一種慢性炎症過程[J].中國動脈硬化雜誌,2001,9(2):93-95.

[4]   中華醫學會外科學分會血管外科學組.深靜脈血栓形成的診斷和治療指南[J].中華普通外科雜誌,2008,23(3):235-238.

題圖來源:123RF圖庫

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朋友圈的酵素,你心裏的迷霧

文 | 本俊

編輯 | 小灰灰 

酵素是以一種或多種新鮮蔬菜、水果、菌菇、中草藥等為原料,經多種有益菌發酵而產生的,含有豐富的維生素、酶、礦物質和次生代謝產物等營養成分的功能性微生物發酵產品。作為新一代網紅,遍及朋友圈和微博。

圖 | 本俊

網傳酵素能逆天?

(圖源網絡)

Question:酵素就是酶?

不不不,來看下酶和酵素的本質區別吧

圖 | 小灰灰、本俊

也就是說,酶基本是蛋白質(有一些是核酸),但是酵素是實實在在的混合物,可以說酵素包括酶,具備酶的一些功能。

可能你不會相信,這些東西也屬於廣義上的酵素,驚不驚喜,意不意外?

圖 | 小灰灰、本俊

根據酵素的定義來看,以上這些物質確實也能算酵素的一種。看吧,原來酵素這東西也不稀奇嘛!對吧,蜜汁微笑.jpg

Question:酵素里有什麼?

圖 | 小灰灰

看上去好像很了不起的樣子哦。好厲害!事實上,“酵素”因發酵條件與所用菌種的關係,所含澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶等與消化作用有關的酶即使有,含量也不會很多

它之所以具有某些功效,主要得益於“酵素”中營養成分、抗氧化成分、益生菌、益生元、礦物元素、一些酶以及額外添加的功能性成分等。然而,酵素的成分非常複雜,功能性成分關鍵靠底物原料,單靠一種原料是不可能獲得這麼多功能的。所以不管減肥還是通便等其他保健功能有沒有宣傳的那麼誇張,都很難說。


Question:酵素這麼厲害我錯怪它了?

如果你是DIY愛好者,喜歡自製食品(吃,來減肥)的話,還是省點力氣樓下溜溜彎兒吧。

1.風險主要是自製酵素時發酵工藝過程不可控,引入細菌污染而產生對人體有害物質。

原料沒洗乾淨,容器沒洗乾淨,手沒洗乾淨。 

2.發酵過程密封不嚴,水果蔬菜等原料的成分複雜,在水果發酵過程中可能會產生雜醇油

雜醇油是水果發酵中的副產物,有一定危害。 

3.沒有權威資料可以證明酵素中活性物質的含量、活性較制之前有顯著提升,不僅營養價值變化不可知之外,還可能帶來食品安全風險。



(圖源網絡)

那我買行了吧?然而,事實同樣殘酷。

號稱能減肥的朋友圈聖物究竟哪裡厲害?

“嗐,說是能減肥,無非就是一些寡糖和植物性膳食纖維,許多蔬果中天然存在。”

換句話說,吃新鮮的!吃新鮮的!吃新鮮的!費那勁幹啥。

再看一眼這個價錢,怎麼懸殊得厲害?

其實,我國並沒有出台酵素相關的標準和規範,還是需要大規模、廣範圍的臨床試驗。

有用沒用,全看個人主觀判斷

Question:酵素不吃還能幹點啥?

來來來,請你跟我這樣做。

誒誒誒誒,不是叫你吃的!做完有驚喜哦!

(圖源網絡)

因為安全風險,不建議DIY后食用,用上述方法拿來做清潔劑還是可以的喲,效果杠杠滴!

擦窗戶、擦玻璃、拖地板……

瞬間變成環保清潔小能手

划重點(敲黑板):

酵素標準不一,價格參差不齊,市購產品涉嫌誇大功效,尤其是減肥的作用!

自製酵素危險性大,不建議食用,不如吃新鮮的蔬菜水果!

酵素不只是酶,內容物視發酵底物而定! 

參考文獻

  1.  胡學智.“酵素”和酶的辨異———論酶和“酵素”製品的保健功能. 工業微生物,2016,4( 2)

  2.  李艷鳴.酵素被神化,自製需謹慎.營養飲食2016,2:30.

  3. 陳丹.淺談食用酵素.食品研究與開發 2016.6.(12):210-214.

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警惕!吃這種菜一定要小心!一男子因此竟導致多器官衰竭…

本文專家:范琳琳,荷蘭瓦赫寧根大學食品安全碩士

本文審稿:劉少偉,華東理工大學食品藥品監管研究中心副主任、教授,美國賓夕法尼亞州立大學食品科學博士,美國堪薩斯州立大學博士后

人的一生必不可少的一大樂趣,那就是吃吃吃了。但很多時候,也面臨着病從口入的危險。

近日,一則“一男子吃了泡發過久的黑木耳後發生了食物中毒,甚至引起多個內臟器官衰竭情況”的新聞引起了大家的廣泛熱議。

新聞截圖

隨手一搜,關於吃泡發木耳中毒的事件還真不少,小到幾歲,大到幾十歲。

新聞截圖

經過調查和檢測,發現該男子食用隔夜木耳後是米酵酸菌毒素中毒,那什麼是米酵酸菌毒素?平時該如何預防?

什麼是米酵酸菌毒素?

米酵酸菌毒素是由椰毒假單胞菌屬酵米面亞種產生的一種可以引起食物中毒的毒素。

它與我們熟知的黃曲霉毒素一樣,對人體都有着嚴重的危害性。

米酵酸菌毒素的耐熱性極強,日常的烹煮溫度100℃或高壓都不會破壞它的毒性。

所以,一旦食物中含有米酵酸菌毒素,即便是經過完全加熱,也不會被去除掉,而會隨着食物進入人體,引起中毒。

米酵酸菌毒素的潛伏期比較急,一般在30分鐘至12小時內。

一旦攝入中毒,輕者會產生噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,重者會出現嘔血、血尿、抽搐甚至是器官衰竭並危及生命。

更需要注意的是,米酵酸菌毒素沒有特效解藥,中毒后的恢復情況根據攝入劑量和人體自身情況因人而異。

米酵酸菌毒素從何而來?

米酵酸菌主要會污染三大類食品:

木耳,當然只有在腐敗變質的木耳中才會產生;

穀類的發酵製品,比如糯米粉、米粉、小米或高粱製品,在喜食米粉的南方地區,有關食用米粉中毒的事件也屢見不鮮;

薯類製品,比如土豆粉條、甘薯澱粉等。

那到底什麼樣的木耳泡發后才會產生毒素呢?

經過浸泡試驗表明,沒有變質的干木耳經過5天長時間泡發后,並沒有產生米酵酸菌毒素。

但食物中毒與特定的外部環境關係十分密切,比如在浸泡前,干木耳可能已經變質,或者浸泡容器含有未洗乾淨的食物殘渣,或者浸泡的室溫和水溫不同等,都可能導致米酵酸菌毒素的產生。

另外,在炎熱的夏、秋季節以及潮濕的陰雨天都會加速食物變質。

所以說,在泡木耳之前注意要清洗乾淨、盡量避免食用變質的木耳。

如何預防米酵酸菌毒素中毒?

一、不要食用長時間浸泡的木耳,最好現吃現泡並進行充分清洗。如果發現浸泡后的木耳有異味或者粘液產生,一定不要食用。

二、在選購米、面、薯類製品及木耳時要注意保質期限,同時觀察是否發生霉變,是否有異味產生。

三、注意食物的儲存方式。最好儲存在通風、陰涼和乾燥的地方,但注意不要保存時間過長。

四、菜板、筷子、碗和盆等器皿及時清洗乾淨,避免細菌滋生。

題圖來源:123RF圖庫

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“安然新生,全程守護”乳腺癌患者關愛行動在滬啟動

導語:2016年,中共中央、國務院於發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中,明確提出將惡性腫瘤列入慢性疾病管理範疇,到2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。今年7月,《國務院關於實施健康中國行動的意見》中也提出:實施癌症防治行動、健康知識普及行動是推動“健康中國2030”的重點方向和主要任務之一。

上海,2019年10月21日——每年10月是國際乳腺癌關愛月,今天,由輝瑞中國 主辦的“安然新生,全程守護”乳腺癌患者關愛行動在滬正式啟動。 

乳腺癌領域多位臨床專家、來自全國的數十家主流媒體共同出席了本次活動。活動主辦方代表——輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理李進暉表示:“輝瑞一直致力於攜手各方力量共同推動乳腺癌全程管理的建設和普及,我們希望這一項目的啟動,能從患者角度出發,發現患者真正的需求,並根據這些需求推進腫瘤全程管理理念在乳腺癌領域的落實,這一項目也將提高全社會對乳腺癌疾病規範診療的科學認知,提升乳腺癌患者的整體健康水平。”

慢病化管理時代,全程管理重要性凸顯

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤,近年來,中國乳腺癌發病率與死亡率逐年遞增,國家癌症中心於2018年3月發布的最新數據显示,全國女性乳腺癌新發病例占女性惡性腫瘤發病16.51%,位居女性惡性腫瘤發病第1位[1]。得益於腫瘤診療新技術、多學科診療模式的持續發展應用及良好的預后,乳腺癌患者的生存率及生存時間得到了顯著提高、延長,更多患者進入到漫長的慢病期。隨着乳腺癌患者生存時間的顯著延長,在我國,越來越多的患者進入到慢病管理期,如何提高患者生活質量已成為關注重點和熱點。

 “乳腺癌已成為治療方法最多、效果較好的實體腫瘤之一,是腫瘤中代表性的慢病。2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%[2], 僅在上海,乳腺癌的5年生存率已超過國際水平達到91.8%,此數據甚至超出美國[3]。”復旦大學腫瘤研究所所長、乳腺癌研究所所長、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授在啟動會議上分享乳腺癌疾病診治現狀時表示,“除了治療方案和技術的進步,患者對疾病的認識和自我管理,仍是乳腺癌診療規範能否達標的最後一公里。在乳腺癌防控水平及患者生活質量的提升上,公眾尤其是女性對自身的健康管理意識仍需進一步加強,這需要社會各界合力開展疾病科普、學科交流等多種形式的活動,共同強化公眾、女性對乳腺癌疾病及全程管理理念的認知。”

中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授

“為實現‘健康中國2030’規劃綱要的目標,降低我國癌症總體負擔,乳腺癌需不斷完善規範化診療,打造從前端疾病診斷到後端康復的全程管理體系,全面實現對於患者的身心治療。乳腺癌患者不僅要活得更久,還要活得更好。“中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授表示。“乳腺癌患者不同於其他腫瘤患者,患者甚至包括家屬在生理、心理皆需要合適的關注和管理。從臨床上,我們越來越發現慢病管理期的伴隨疾病風險已成為影響患者生存質量的主要因素之一,這就需要我們醫護人員以患者為中心,從始至終針對患者全程診療過程中的問題與疑惑提供全程、全面的解決方案。基於此,發現並了解患者及家屬在疾病診療過程中的認知狀態、疑慮與擔憂尤為重要。”

乳腺癌患者在抗癌的同時還面臨着因治療引起的副作用或由於年齡、激素水平等自身因素變化導致的伴隨疾病,如血脂異常發生率和心血管死亡風險顯著增加,骨代謝異常、骨質疏鬆逐漸凸顯等,不僅影響到患者的生活質量,甚至會轉化為疾病複發和死亡風險。據移動醫患交流平台春雨醫生報告显示:2015-2018年,春雨醫生平台上乳腺癌相關總問診量從17.989萬增長至35.241萬,增幅95.90%[4]。多數已確診、或在平台上詢問過乳腺癌相關問題的患者會同時問診骨科、心血管內科等科室。

深入挖掘患者未盡之需,共促乳腺癌防治水平發展

據了解,“安然新生,全程守護”乳腺癌患者關愛行動在啟動后,將同步開啟覆蓋全國範圍的、針對醫生、患者及其家屬等的疾病認知及信息需求調研,以及“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動。其中,調研項目由春雨醫生平台和輝瑞公司合作展開,將通過大數據精準調研,深入挖掘乳腺癌患者在全程診療過程中的認知現狀及信息需求,為未來我國乳腺癌規範診療信息的科學普及、乳腺癌全程管理理念的推進提供更為科學的數據基礎。

此外,“安然新生,全程守護”乳腺癌患者關愛行動之“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動也將同步啟動,預計將在包括北京、上海、廣州等多個城市中進行大型針對性宣講,通過線下及線上患教直播連線,將乳腺癌疾病知識普及城鄉,從而提高治療水平及患者對規範診療、全程管理理念的認知,促進患者預后,幫助患者儘早以良好的狀態回歸家庭和社會。

輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理 李進暉

“作為全球領先的生物製藥企業,輝瑞擁有全面的乳腺癌產品線,涵蓋化療、內分泌治療和靶向治療全程治療藥物,在不斷為乳腺癌患者帶來更加安全、有效的創新藥物和治療方案的同時,輝瑞一直在努力為患者想的更多、做的更多。”李進暉表示,“此次藉助大數據技術應用以更好提高患者生活質量也是輝瑞‘為患者帶來改變其生活的突破創新’的體現。未來,輝瑞將繼續與醫護人員、社會各界共同攜手,积極履行企業社會責任,推動腫瘤全程管理理念的落實,竭誠為‘健康中國2030’實施做出我們的貢獻。”

參考資料

[1] 2014年中國女性乳腺癌發病與死亡分析[J].中華腫瘤雜誌,2018,40(3):166-171

[2] 2018年柳恭弘=叶 恭弘刀雜誌刊登CONCORD-3研究

[3] 絕症變慢病 上海乳腺癌患者5年生存率達國際先進水平 http://www.sh.chinanews.com/yljk/2018-10-16/46296.shtml

[4] 《乳腺癌關鍵詞問診趨勢》春雨醫生,2019,10

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最新發布|多地確診新型肺炎病例,預防肺炎要注意這5點!

今日武漢、北京、廣東、深圳、浙江多地發布新型冠狀病毒感染肺炎病例通報,據專家研判,現已進入春運期間,正在迎來運輸高峰,人員大規模流動,新型冠狀病毒感染病例輸入的風險將持續增加,但當前疫情仍可防可控。

武漢新增新型肺炎136例

2020年1月20日凌晨武漢市衛生健康委員會發布關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報:2020年1月18日0—24時,治癒出院5例,新增病例59例,死亡1例;1月19日0—22時,治癒出院1例,新增病例77例。兩日共新確診病例136例。


136例患者中,男性66例、女性70例;年齡最小的25歲,年齡最大的89歲;發病日期均在2020年1月18日前;首發癥狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案,患者病情按照輕、重和危重進行分類,其中輕症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相關流行病學調查正在深入進行,其密切接觸者也在追蹤中。

(圖源:武漢衛健委)

截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例,已治癒出院25例,死亡3例。目前仍在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例,均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者 817人,已解除醫學觀察727人,尚在接受醫學觀察90人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

北京確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例

@健康大興 於1月20日凌晨發布微博消息:大興區確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者,根據臨床癥狀和流行病學調查,經疾病預防控制中心檢測及專家組評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療,目前無呼吸道癥狀,病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察,目前無發熱等異常情況。



(圖源:微博)

廣東確診1例新型冠狀病毒感染肺炎病例

廣東省衛生健康委員會於1月20日凌晨發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為66歲男性,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。

(圖源:廣東衛健委)

1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家,結合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第二版)》內容,對該病例進行評估確認,專家組一致同意將該病例確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者病情穩定。我省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。

深圳另有8例新型冠狀病毒肺炎觀察病例

深圳市衛生健康委員會於1月20日上午發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認深圳首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。


患者為男性,66歲,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。

(圖源:深圳衛健委)

1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家對該病例進行評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現醫院組織全力救治,患者病情穩定。

另有8例觀察病例在定點醫院隔離治療,追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

浙江發現5例武漢來浙並有發熱等癥狀患者

1月20日上午浙江省衛生健康委員會發布通報:1月17日以來,我省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道癥狀患者,目前均在定點醫院隔離治療,病情穩定,密切接觸者已實行醫學觀察。患者實驗室檢驗結果正在按規定複核中,一旦確診,將及時向社會公布。


(圖源:浙江衛健委)

密切關注這些癥狀,做好個人防護措施

針對此次新型冠狀病毒肺炎發病情況,武漢衛健委建議:冬春季是呼吸道傳染病高發季節,也是病毒性肺炎的高發時期。


專家提示,市民要注意防寒保暖、室內通風和個人衛生,加強體育鍛煉,保持清淡飲食,避免到人群密集場所活動。有咳嗽、噴嚏時戴口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病菌傳播。

密切關注發熱、咳嗽等癥狀,出現此類癥狀應及時就近就醫。

香港衛生署建議:要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔,外游時應特別注意以下預防措施: 

1)避免到訪醫院。如有必要到訪醫院,應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生;

2)避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;

3)免到濕貨街市、活家禽市場或農場;

4)避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;

5)切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。



 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-20,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077

[2]廣東省衛生健康委員會,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,2020-01-20,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[3]深圳市衛生健康委員會,深圳市衛健委關於肺炎疫情防控工作的情況通報,2020-01-20,http://wjw.sz.gov.cn/gsgg/202001/t20200120_18987619.htm

[4]浙江省衛生健康委員會,浙江积極防控新型冠狀病毒感染的肺炎,2020-01-20,http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202194_41763416.html

[5]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

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