多數孕婦在懷孕期間，或早或晚都會出現手腳浮腫的現象，可在醫生指導下服用中藥方。其中，五皮湯有較好的消腫功效。
取葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮、茯苓皮、姜皮各15克，水煎服，每日一劑。葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮均有利水消腫之功，臨床常相須使用，可治療水腫脹滿、小便不利等。葫蘆皮性味甘平，利水消腫之力強，適用於各種水腫；冬瓜皮性味甘涼，以熱性水腫為宜，尤善消肌膚水腫；檳榔皮辛溫性散，行氣消滯，善消氣滯水腫、臟腑水腫。《本草綱目》記載，茯苓皮“行水而不耗氣，勝似大腹皮”，生薑皮“消浮腫腹脹痞滿，和脾胃”。故幾味合用，消水腫、利尿效果較好。▲
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頸部是連接頭顱與軀幹的“生命線”，在中醫看來，頸部更是肝與外界天地相連的通道，因此脾氣大、易發火、肝氣不舒的人，頸椎多有問題。
中醫理論認為，頸部是全身經絡的貫穿之處，包含督脈、膀胱經、小腸經、膽經及三焦經等5條重要經絡。《黃帝內經・金匱真言論》中提到，“病在肝，俞在頸項。”這句話的意思是，頸項不適多是由於肝氣升發不及，或者生髮太過所致。
現代人頸部勞損的原因有兩個，一是急性損傷或外傷留下的后遺症，二是感受外邪，臨床上較常見的就是受風寒。很多公共場所和工作辦公的環境都有冷氣，這種冷氣中醫稱之為“賊風”，和自然風不同的是，賊風會偷偷襲入身體。頸部后脊是督脈與足太陽膀胱經所循行的部位，該經絡很容易受寒受涼，寒化內熱，進而導致脾氣大、易發火。受寒涼是因，頸椎問題、脾氣大是果。
預防頸椎問題，一方面要保持肝氣舒暢。情志暢達，有利於肝氣升發，肝氣升發順暢，頸部才健康。肝臟體陰而用陽，肝血充盈，肝氣升發才能夠沒有阻礙，所以規律起居、養好肝血很關鍵。另一方面是注意頸部的保暖。盡量遠離“虛邪賊風”，少直接對着空調或風扇吹，變天的時候配一條圍巾或絲巾，或者是穿高領的衣服，才能夠“避之有時”。另外，適當的敲揉或艾灸肝經的“陰包穴”“太沖穴”，使肝氣順暢，不僅可以改善頸椎的功能，而且把脖子揉軟后，好多人發現脾氣也變好了。▲
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天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師 江海濤
到了懷孕中後期，很多孕婦都會出現面目及四肢浮腫。輕者僅腫到腳踝附近，沒有其他不適，可以不用治療，生產後能夠自行消退；如果水腫範圍較廣，甚至遍及全身，並伴有一些其他癥狀，如少氣懶言、食慾不振、胸悶氣短、大便溏薄等，就屬於病態的，應進行治療。
推薦一個方子：取葶藶子10克、白朮15克、茯苓20克、桑白皮10克、郁李仁10克，共研為末，每服6克，每日兩次。中醫認為，妊娠水腫情況不同，但主要和脾腎兩臟功能失調有關，本方是針對脾氣虛進行調理的。脾主運化水濕，如果脾運化功能不及，水濕自然會停留，所以治療首先以健運脾氣為主，本方中白朮和茯苓就有這個作用。白朮性味苦溫而燥，是最典型的運脾藥物。運脾就是讓獃滯的脾氣運動起來，沒有動力當然不行。白朮的溫燥之性可以給脾提供動力，讓脾健運不休。茯苓性味甘淡滲利，滲利作用就像一張濾紙或一盆砂子，水分可以通過它們滲下去，作用方向是向下的。茯苓的作用是讓多餘的水分通過小便排出。這兩味葯都能調節脾胃，白朮增強脾的活力，茯苓減輕脾的負擔，配合可獲得最佳效果。
葶藶子和桑白皮是調肺的藥物，肺主通調水道，使水運行的通路保持通暢，避免水邪泛濫導致水腫。葶藶子性味辛苦寒，入肺、膀胱、大腸經，可瀉肺降氣、利水消腫、瀉熱逐邪，常用於治療痰涎壅肺導致的喘咳痰多、水腫、胸腹積水、小便不利等病證。桑白皮是桑樹的根皮，性味甘寒，歸肺經，它的功效和葶藶子相似，也能瀉肺平喘、利水消腫，可治肺熱喘咳、水腫脹滿尿少、面目肌膚浮腫。《本草綱目》記載：“桑白皮，長於利小水，乃實則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。”因為肺在五臟中位置最高，是水的上源，所以這二味藥物是通過瀉肺來達到利水的目的。
《神農本草經》中記載，郁李仁“主大腹水腫，面目、四肢浮腫，利小便水道”，它也是一味利水藥物，是通過調肝來發揮作用的。《本草新編》記載：“關膈之症，最難開關，郁李仁善入肝，以調逆氣，故能達上下，不可不備也。”通達上下使得氣機得暢，水飲得以排出。總體來說，本方雖然只有六味葯，卻調節了肺、肝、脾三個臟器，且藥性平和，對孕婦無太大傷害，值得一試。▲
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消化不良是一組慢性或複發性上腹疼痛或不適(上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、食慾缺乏、噁心、嘔吐等)。根據病因分為器質性消化不良和功能性消化不良（FD）。
消化不良很常見，半數以上人群在其生命過程中曾因消化不良而就診。我國普通人群中有消化不良癥狀者高達20%~30%， 老年人中最高發。
臨床表現與病因
功能性消化不良 至少6個月持續或間斷在上腹部(劍突至臍孔之間) 出現上述癥狀，經檢查可排除引起這些癥狀的器質性病變，且排便后不緩解(除腸易激綜合征)。FD發病與胃動力紊亂和內臟敏感性增高、心理、環境及社會因素有關，幽門螺桿菌(Hp) 感染可能只是一少部分FD發病的原因，根除Hp不能使多數FD患者的癥狀得到緩解。FD根據癥狀分為兩種類型：上腹痛綜合征，以與進餐相關的上腹疼痛、燒灼感為主；餐后不適綜合征，正常量餐後上腹脹、早飽、噯氣。FD常可與非糜爛性胃食管反流病、腸易激綜合征、便秘等功能性胃腸疾病重疊。
大多數成年人做胃鏡檢查都會有慢性淺表性胃炎，少數為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎與消化不良從不同角度描述了同一組臨床表現，二者有重疊。在治療上主要是短期對症處理。對於萎縮性胃炎，可依據病理改變情況，個體化確定系統複查周期。尚無證據能夠逆轉中至重度萎縮性胃炎。
繼發性消化不良 由消化性潰瘍、胃癌等胃部病變，肝(肝炎、脂肪肝、肝硬化)、膽囊(慢性膽囊炎)、胰腺(慢性胰腺炎) 等腹腔器官病變，以及全身性疾病(兒童缺鋅、糖尿病、貧血、甲減、抑鬱等) 所致。
偶然、短期的消化不良可能與飽餐、油膩食物、飲酒、藥物、上感、早孕反應等有關，可以尋找病因，對症處理、等待觀察。
藥物治療
根據FD分型給葯。上腹痛綜合征：可用抑酸劑(根據癥狀出現時間給葯，如白天出現癥狀，在早餐前服藥)、抗酸劑( 癥狀出現前30分鐘或餐前1小時服藥)，膽汁反流者可用鋁碳酸鎂；對於近期出現的上腹痛綜合征可考慮根除Hp感染治療。餐后不適綜合征：可用促動力劑、消化酶、微生態製劑等。
非處方葯
《國家非處方葯目錄》收載的助消化葯的活性成分和製劑有：干酵母(酵母片)、乳酶生、胰酶(或多酶片)、胃蛋白酶、複合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、複合乳酸菌膠囊、多潘立酮等。
食慾減退者可服用增加食慾葯，如口服維生素B 、維生素B，一次10mg， 一日３次；或口服干酵母片，一次0.5g~2g，一日3~4次。
胰腺分泌功能不足或由於胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，成人一次0.3g~1g，５歲以上兒童一次0.3g，一日３次，進餐中服用。多酶片每片含澱粉酶0.12g、胃蛋白酶0.04g、胰酶0.12g，用於緩解消化不良和增進食慾，口服成人一次2~3片，一日3次，兒童酌減。
偶然性消化不良或進食蛋白質食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。乳酶生一次0.3g~1g，一日3次；胃蛋白酶一次0.2g~0.4g，一日3次，餐前服用。
餐后不適綜合征者可選用胃動力葯，其增加胃腸平滑肌張力及蠕動，增加胃排空速率。伴有噁心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺(老年人慎用) 或多潘立酮片，多潘立酮片成人一次10mg，兒童一次0.3mg/kg，一日3次，於餐前0.5h~1h服用。
處方葯
消除病因是治療消化不良的前提，然後再進行藥物治療。對由於精神因素所致者應予以解釋和安慰，並評估有無心理情感問題，做相關治療。
餐后不適綜合征者可選用莫沙必利，其通過興奮胃腸道膽鹼能中間神經元及肌間神經叢的5�CHT4受體，促進乙酰膽鹼的釋放，增強胃腸道運動，改善功能性消化不良癥狀。劑量為一次5mg，一日3次，餐前服用。
因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良患者，可服用復方阿嗪米特腸溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纖維素酶10mg、二甲硅油50mg)，一次1~2片，一日3次，餐后服用。
上腹痛綜合征者可口服抑酸葯和胃黏膜保護葯，常用抑酸藥包括H2受體拮抗劑(H2RA)和質子泵抑製劑(PPI) 兩大類。H2RA的常用藥物有雷尼替丁(非處方葯) 和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，於清晨和睡前服用。小劑量PPI能有效治療功能性消化不良，常用PPI製劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。通常每天一次，每次一片，早餐前服用；對伴有腹部疼痛、發熱、尿色深等癥狀可能意味着患有慢性膽囊炎、胃潰瘍或肝炎，應及時去醫院就醫。
【摘編自《藥學綜合知識與技能（第七版・2019）》 中國醫藥科技出版社出版】
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湖北讀者趙先生諮詢：近日天氣炎熱，為了解暑，我多吃了一些冷飲，之後就老是打嗝，喝點熱的能稍微緩解。後來朋友給推薦了一個方子：取橘紅30克，浸入500毫升白酒中，密封一周，每日酌量飲1小杯，連服數日。不知此方是否可行？
解答：從中醫的角度來講，打嗝屬於“呃逆”的範疇，是指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促的現象。呃逆可見於健康人，多與飲食有關，特別是飲食過快過飽，攝入過熱或過冷的食物飲料等，外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。該患者的呃逆主要是由於過食冷的食物，導致寒邪直中於胃，胃氣上逆，證屬胃中寒冷型。
其朋友推薦的方法有效。方中，橘紅味辛、苦，性溫，歸肺、脾經，具有理氣寬中、燥濕化痰的功效，常用於治療咳嗽痰多、食積傷酒、嘔惡痞悶等。《本草綱目》中就記載了橘紅有“下氣消痰”的功效；《本草匯》中也提到它能“除寒發表”。白酒味甘、苦、辛，性溫，歸心、肝、肺、胃經，有通血脈、行葯勢、解表散寒等功能。兩葯合用，取其降逆止呃、散寒溫胃之功，主治胃中寒冷導致的呃逆。此方每日適量即可，不可過量，胃中有熱的患者不適用。
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中醫認為，長口瘡是飲食所傷、食積胃熱，或外感邪熱、虛火上炎導致的。患者可將適量黃柏皮切絲，浸入醋液中，取浸漬液含漱，具有抗菌消炎的作用，幫助口瘡緩解。
本方最早記載於唐代孟詵所著《食療本草》。方中，黃柏是清熱燥濕、瀉火解毒的良藥，尤善清泄腎經相火、下焦及膀胱濕熱，與善清上焦濕熱的黃芩、善清中焦濕熱的黃連齊名。其味苦性寒，入腎、膀胱經，可用於濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡等癥狀。明代著作《醫學入門》一書上說：“黃柏，治眼赤、鼻渣、喉痹及癰疽發背、乳癰臍瘡亦用”。現代研究表明，黃柏具有抗病原微生物、抗炎、免疫抑制的作用。醋主含乙酸，具有殺蟲、抗菌、抗病毒等藥理作用，歷來被用作消腫散瘀、益血開胃、解毒、殺蟲之葯，並用作中藥炮製的輔料。兩葯同用，可清熱瀉火，緩解口舌生瘡，促進痊癒。
此外，治療瘡瘍腫毒，也可用黃柏配伍大黃、黃連碾成末，醋調外搽。但本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。▲
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人們通常認為面癱是面部受風引起的，其實並不完全正確。引起面癱的真正原因是翳（yì）風穴受風。中老年人正氣不足，脈絡空虛，風邪容易乘虛由翳風穴入經絡，導致氣血痹阻，引發麵癱。因此，治療面癱需從翳風穴入手。
取穴：翳風穴位於頸部，耳垂後方，乳突下端前方凹陷中。
具體方法：在患側耳垂后痛疼最為劇烈的地方用75%的酒精棉球消毒，然後用采血針迅速刺入痛點內約0.2寸，再選用1號玻璃罐在該穴區拔罐，留罐5~10分鐘。此方法最好請正規醫院專業醫生辨證操作。▲
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很多人日常生活中經常有胃脹的感覺，尤其在飯後最為明顯，這種以腹脹、頻繁噯氣為主要表現的癥狀，中醫稱為“腹脹氣”。
正常情況下，胃腸道內有100~150毫升氣體，分佈在胃和結腸內。在腹部X線透視和腹部平片上，往往能看到胃泡（胃內氣體影）和結腸內積氣影。這些氣體是經口吞入或由胃腸道產生，這些氣體可以經腸壁吸收入血，或經胃腸蠕動從肛門排出。如果二者失衡，即吞入、產生的氣體過多，而吸收和排出的能力下降時，胃腸道內的積氣就會增多，引起腹脹氣。
中醫臨床認為，腹脹氣常見病因有胃腸道疾病、急慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良、功能性腹脹、習慣性便秘等。同時，全身性感染、抗生素使用會引發腸道菌群失調，也是導致腹脹氣的誘因。其他如低血鉀、腹部手術后服用抑制腸蠕動的藥物等，也可發生腹脹氣。給大家介紹一些中醫緩解治療腹脹氣的方法。
中成藥。對於食積引起的腹脹氣，可服用保和丸，它具有消食、導滯、和胃之功效；對於濕阻氣滯引起的腹脹氣，可服用木香順氣丸，此葯可行氣化濕、健脾和胃；對於長期便秘、腹痛及中老年氣滯食積證，可服用四磨湯，其順氣降逆、消積止痛的效果非常好。
按摩。“藥王” 孫思邈在《千金要方》中曾說“摩腹數百遍，可以無百病”。摩腹具體操作方法是：兩手互相按摩至掌心發熱時，立即放在肚臍處，順、逆時針方向交替揉全腹36次，如此3~5次。同時按摩足三里、中脘、天樞穴各30次。此方法每日1~2次，1周為1個療程。
食療。1.鮮橘皮或泡軟的干橘皮適量，洗凈切絲，放入鋁鍋，加入約橘皮重量一半的白糖，添水沒過橘皮，加熱煮沸后，再改微火煮至余液將干時，將橘皮取出放在盤中，再撒入大約橘皮重量一半的白糖拌勻，飯後食用。2.白糖250克、香櫞粉10克、砂仁粉6克，白糖放入鋁鍋中，加水少許，以小火煎熬至較稠厚時，加入香�捶奐吧叭史鄣髟齲�再繼續煎熬至用鏟子挑起即成絲狀而不粘手。將糖倒在表面塗過食油的瓷盤中，稍冷后切成塊狀，每天食用。
需要提醒的是，腹脹氣雖是常見的病症，但不能輕視或忽略，因為其中可能隱藏器質性病變。運用上述方法一段時間后，若癥狀沒有緩解，應及時就醫。▲
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中醫學術經驗繼承工作開展很多年了。這些年國家和各個省都評選出了一批又一批的國醫大師、國家級、省級名中醫，還花費龐大的經費，建立了數量眾多的“名醫工作室”來進行經驗傳承工作，似乎大有中醫不搞經驗繼承，就將面臨失傳、不能發展的境地。可是中醫真的主要靠經驗繼承才能發展嗎？
中醫有經驗的部分
但不能視為經驗醫學
在很多人眼中，中醫就是經驗醫學，經驗是成為名中醫的一個法寶。名醫之所以成為名醫，就是因為他積累了豐富的經驗，看中醫就要看“祖傳老中醫”，就要找“秘方”“驗方”，所以繼承名醫、拜師學藝，不學經驗學什麼？
真的是這樣嗎？讓我們首先看一下，中醫是經驗醫學嗎？經驗醫學是指以經驗總結為主，沒有系統理論的醫學。中醫不是一條條的經驗積累組成的，中醫有自己的理論推演體系，而且這個體系是相對完整、系統的。陰陽五行的相互關係是它的理論基礎，臟腑及經絡的相互作用是它的解剖基礎，而各種治療方法都是從陰陽五行及其相互作用來闡釋、計算和推理的，這裏處處充滿邏輯推理和數理計算的因素。因此，中醫是嚴謹的、基於易數原理的數理邏輯醫學。
中醫有經驗的部分，但不能將中醫視為經驗醫學。驗方、秘方可能簡便有效，但中醫更重視的是人與環境的平衡統一，以及病人的個體特點。所以，強調天人合一，強調因人、因地、因時而異，這種人與自然的統一是依靠系統推理計算來完成認知過程的。在中醫的學術體系裡，“經驗”的作用很輕，更多的是具體問題具體分析，是辨證，是推理演繹與數理推算。
全面地繼承和學習
才是中醫發展硬道理
既然中醫不是經驗醫學，那就不能強調經驗繼承問題。那麼，我們是不是就不談中醫繼承了呢？答案是否定的。我們需要傳承，需要學習和發展。那傳承什麼，發展什麼呢？
1.傳承中醫悲天憫人的醫德
《大醫精誠》說:“凡大醫治病……先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”名醫大師往往都有如孫思邈所講的那種大愛普愛、不逐名利的高尚品德。拜師學習，首先要學習老師的高尚醫德以及大愛之心。師察徒三年，徒察師三年。但凡心地不良的徒弟，古人都會將其逐出師門；而對德不高望不重的師傅，弟子也會棄之。現代中醫同樣需要如此。
2.學習繼承“天人合一”觀念
老子說：“人法地，地法天，天法道， 道法自然。”從“天人合一”觀念出發的傳統文化與中醫學都表現為重道、重無、重和諧、重趨勢，其核心則是“象”與“數”，它指出了人與自然的辯證統一關係。學習繼承中醫這種把人與自然融合起來觀察、思考健康與疾病的觀念，從更高境界上把握人與自然及社會的和諧、統一觀念，形成中醫特有的健康觀和疾病觀。
3.學習前人的操作技術和方法
中醫是實踐性很強的醫學，有很多操作方法，需要大量的訓練才能養成。中醫針灸、推拿、火罐、認葯、炮製等技術和方法，都不是僅僅靠理論學習能夠解決的。通過老師的指導，經過日復一日、年復一年的訓練，這些技巧和方法才能靈活掌握、運用自如。古人重視跟師學習，更多的也是對這些操作性技術進行大量訓練，以達到熟練掌握運用的過程。
4.學習中醫臨床思維及方法
《千金要方・大醫精誠》說：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦……”跟師學習，最主要是要跟着老師學習臨床思維，學會分析醫理，學習老師在接診時對一個疾病分析辨證的過程，以及處方用藥的原因和深層的道理，而不是背誦一方一葯，不是學習老師治什麼病、用什麼藥方、用多大量等這種所謂的經驗。這種思維訓練需要經過大量、反覆的臨床實踐才能做到。
部分散亂的臨床經驗也是中醫理論形成的基礎。學習老師對散亂經驗的認識，對我們後續發現更多新現象，進而上升為理論有十分重要的作用。因此，學習經驗依然很重要，只是這種學習需要在思考體悟中進行，而不是机械地記錄。
現在有種不好的趨勢，一說繼承、跟師，就要求學生跟着師傅記方子、記病例，往往就得到了用什麼葯、治什麼病這種類似的散亂而不明醫理的“經驗”。這種机械的經驗往往經不起重複的驗證，所以很多最終成為廢棄無用的東西。中醫需要全面的繼承和學習，因為在繼承的基礎上發展才是硬道理。
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中醫治療惡性腫瘤的主要原則是“扶正祛邪”。所謂“扶正”，就是提高機體自身的免疫力，以便獲得更好的抗病能力；所謂“祛邪”，則是祛除體內的病邪，通常會用“以毒攻毒”的方法。
透視常見治療陷阱
別被患者牽着鼻子走
中醫文化源遠流長，中醫治療乳腺癌的歷史悠久，針對本民族的體質特點，中西醫結合的治療方法不失為最適合中國患者的方案。但關於中醫治療乳腺癌，患者存在很多誤區，現梳理下來，以防醫生被患者牽着鼻子走。
誤區一：吃藥總比不吃好。有些患者上癮一樣地服用中藥。其實，老祖宗講的是“是葯三分毒”。一般建議患者後續治療3年～5年即可，並不需要一輩子服用中藥。
誤區二：對照其他患者病理指標自己複製藥方。有些患者看到其他人的病理類型、免疫組化指標與自己的差不多，就複製了同樣的藥方服用。這種做法非常不可取。中醫講的是“同病異治，異病同治”，主要是針對病人的不同身體狀況（寒涼冷熱、陰陽虛實）來開具相應的藥方。即便疾病一樣，但證不一樣，就可能“千人千方”。
誤區三：拿到經典方或者名中醫開具的處方后，連續服藥一年甚至更長時間不更換。中醫講求天人合一，所以在不同的季節，用的藥方應該有所調整。因此，醫生一定要囑咐患者適時複診，尤其在患者接受西醫治療的不同階段，中醫治療的側重點會不同，使用的藥方也應隨之變化。
誤區四：追求名貴藥物或者迷信於某一味藥物。有些患者不斷提醒醫生開點好葯，而評定標準就是藥材貴不貴。其實，選擇藥物的關鍵在於有沒有效，貴不貴並不重要。部分患者還迷信於某一味“抗癌中藥”，四季不停服用，這種方法也不對。中醫治病的基本原則是辨證，即根據病人身體情況來選擇藥物。
乳腺癌的中醫治療
更多體現在術后調理
現階段乳腺癌的中醫治療更多體現在對乳腺癌的術后調理，而且在西醫治療的不同階段，應使用不同的中醫方案，中西醫協同作戰，達到修復人體正氣、減少疾病複發、提高生活質量的目的。
我們根據陸德銘教授、唐漢鈞教授數十年臨證經驗提煉了乳腺癌術後方，針對乳腺癌術後患者首先強調顧護正氣，促進患者術后體質恢復；在後續的治療中，攻補兼施，祛邪抗癌。根據天人合一的觀點，四季遣方用藥有所不同；又將中西醫治療看作整體，因此在西醫治療的不同階段，靈活配伍中醫治療方案。
化療期間：乳腺癌化療是全身性殺傷癌細胞，可以看作“以毒攻毒”的“祛邪”治療。化療不可避免會帶來較嚴重的副反應，此階段主要採用中醫扶正法以提高機體免疫力，減少化療副反應。化療期間不提倡大劑量使用“祛邪”中藥，因為化療藥物本身更注重於“攻殺”癌細胞。所以，化療期間的中藥可以偏重於益氣養陰、健脾醒胃、壯骨生髓、和胃降逆等。
放療期間：隨着女性對生活質量的追求，實施保乳手術的患者越來越多，而保乳手術需要配合全乳放療。放療類似於“燒傷樣”改變，且經常對鄰近臟器如肺有損傷，機體表現為耗液傷津、肺熱熾盛。此階段中醫注重養陰生津、清熱潤肺化痰為主。中醫藥能有效減少放療副反應，使得患者順利完成放療。
內分泌治療期間：乳腺癌內分泌治療是一個長期的過程，需要5年，甚至7年~10年。內分泌治療常見的副反應包括血脂代謝異常、脂肪肝、子宮內膜增厚、潮熱盜汗或骨質疏鬆等。中醫治療可以相應採用清肝降脂、活血化瘀、清熱潤燥、補腎填精等方法改善上述癥狀，彌補長期內分泌治療帶來的弊端。
難治性乳腺癌：比如“三陰性”乳腺癌，既不能依靠靶向治療，又不能依靠內分泌治療，預后相對差，生存率較低。此類患者往往在完成手術和化療后就陷入“絕望等待”的境地。針對“三陰性”乳腺癌患者，中醫藥的介入尤為重要。我們牽頭並承擔了上海市中西醫結合臨床重大項目、中醫藥行業科研專項等多個針對“三陰性”乳腺癌後續治療的多中心科研項目，針對此類患者，採用益氣消�Y、調攝沖任的中藥主方，配合個體化的臨證加減，療效確切。
早期發現疾病苗頭
要積極進行“圍追堵截”
有些女性尚未患乳腺癌，但存在明顯的沖任失調或者肝氣鬱結情況，類似於西醫所說的內分泌失調，這是乳腺癌的高危因素。中醫可通過調攝沖任、疏肝理氣來改善內分泌情況，這是中醫“治未病”理念的體現。
理論上講，從乳腺增生病到乳腺癌的過程，可能經歷乳腺上皮高度增生、不典型增生、乳腺原位癌，最終發展到乳腺浸潤性癌。同樣，乳腺疾病患者的機體氣血也可能經歷肝氣鬱結、氣滯血瘀、血瘀痰凝等過程，而最終痰瘀毒互結就形成乳腺癌。在疾病發展的任一階段阻斷其繼續發展，就是中醫“治未病”理念的實際應用。所以，針對乳腺增生病的治療，可以是疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結等。
此外，中醫治療乳腺癌不僅僅是指藥物的應用，生活方式的調攝同樣需要符合天人合一的原則。例如，春天注重疏肝氣、夏天注重清心火、秋天注重潤肺燥、冬天注重填腎精。其次，保持適當的運動，減少攝入辛辣刺激食物，控制高脂肪、高熱量食物也是十分重要的。乳腺癌和情緒有關，長期抑鬱焦慮，工作壓力大，作息不規律，都是乳腺癌的誘發因素，這些因素均需避免和改善。我們提倡作息規律、不熬夜、不生悶氣、少發脾氣，這也是中醫“治未病”理念的體現。
圍絕經期是國內女性乳腺癌發病的最高峰，可能和更年期女性更容易出現抑鬱、焦慮的狀態有關。適當的心理疏導，合理的中藥干預能取得良好的療效。臨床發現，甘麥大棗湯、百合知母湯、黃連阿膠湯等中醫經方都可以針對此類情緒進行調節。
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