男性勃起障礙不僅影響自信心，現在有研究指出，勃起功能障礙者，心肌梗塞的風險也會增加62％，憂鬱症風險增加192％。泌尿科醫師黃冠鈞提醒大家，健康的生活習慣才能有良好的勃起功能。

黃冠鈞在指出，根據一份研究顯示，在50～65歲的男性中，勃起功能好的男人，比勃起功能差的男人有更高收入；勃起功能障礙者，心肌梗塞風險會增加62％，憂鬱症風險則增加192％。想要有良好勃起功能，要維持健康的生活習慣、保護自己身體，並有計畫的運動。

●維持良好的生活習慣

黃冠鈞提醒，平時要睡眠充足、飲食均衡、不要抽菸。可補充魚油、鋅、B群、瑪卡等保健品，在許多動物實驗中，這類保健品可改善性能力，也能改善陰莖海綿體的環境。

●保護自己的身體

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定期做體檢，了解自己身體狀況。控制好BMI、血糖、血脂及血壓，必要時可諮詢專科醫師。另外，避免會傷害到脊椎以及會陰部運動。

●有計畫的運動

多做有氧運動，建議符合「333」法則：每周3次、1次大於30分鐘、心跳大於130下／分；也可多做骨盆底肌肉訓練，如凱格爾運動。

黃冠鈞指出，目前主流治療包括：口服藥物（磷酸二酯酶抑制劑）、低能量體外震波、負壓助勃器、陰莖內注射藥物。若靠生活型態的調整仍有勃起功能問題，建議前往就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321001054-260418

台中一名張小姐確診過後已三個多月，卻時常咳嗽，喉嚨有痰也咳不出來；上班時同事聽到她的咳嗽聲馬上保持距離，連中午午餐也找理由不跟她一起共餐。她誤以為確診沒康復，去多家醫院及診所看病照X光及抽血皆無異常，多次快篩、自費COVID-19PCR皆是陰性；後轉到大甲順安醫院看診，醫師檢查發現，患者是過敏導致鼻涕倒流而咳嗽不停，經治療才獲得改善。

大甲順安醫院醫師吳華玉說，該名患者自述，確診後三個月以來，喉嚨一直有異物感，晚上睡覺一躺下來更不舒服，嚴重影響到生活，上班時不停咳嗽，主管也頻繁關心，請她到醫院看診，無奈看了很多診所皆沒改善；尤其最近早晚溫差大，讓她喉嚨癢更嚴重，不僅眼睛癢，晚上乾咳還影響睡眠。

吳華玉指出，經進一步檢查，發現患者鼻黏膜蒼白、水腫，合併有鼻涕倒流。詢問患者過去是否有過敏性鼻炎病史？張女回覆有鼻塞、喉嚨癢、乾咳，沒有打噴嚏流鼻水症狀，不知道自己是不是過敏性鼻炎。

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吳華玉說，患者因過敏引起鼻涕倒流而咳嗽。根據醫學報導，慢性咳嗽當中，以鼻涕倒流的情況最常見。鼻涕倒流引起的咳嗽，都是在晚上睡覺或清晨起床時候更加嚴重。患者經過一個月的第二代抗組織胺藥物及局部鼻噴劑，並衛教她騎機車戴口罩，及勤打掃居家環境減少過敏原，患者已不再乾咳，睡眠也改善，不再擔心是COVID-19造成病變的問題。

吳華玉強調，鼻涕倒流是個正常現象，正常的鼻腔跟喉嚨的腺體在1天之內，會分泌1000c.c左右的黏液，清潔黏膜潤濕空氣或清除空氣當中的異物。鼻腔喉嚨分泌的黏液當中，有三分之一會從鼻子流出，其他則是往喉嚨方向流下，被吞入胃中，當鼻涕製造過多鼻涕排不出去，甚至因為感染造成鼻涕太稠就會讓人困擾。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321001298-260418

女星楊紫瓊拿下第95屆奧斯卡金像獎最佳女主角，成為首位華裔奧斯卡影后。60歲的她體態依舊健美，營養師李婉萍貼出楊紫瓊日常菜單，少量多餐、不節食，每天早餐是黑咖啡配麥片，以高纖、低脂蛋白質取代紅肉，李婉萍也大推，「反而比只戒澱粉來得有效更不缺失營養」。

李婉萍在指出，一般人會覺得減肥就是要餓肚子或不碰澱粉，甚至看過有人為了減肥「只吃肉」。她提醒，這些極端方式都不建議，一來不均衡，二來容易反彈。

李婉萍寫下楊紫瓊3餐原則，少量多餐、不節食，不餓肚子但可避免吃太多。以高纖和低脂蛋白質取代大量紅肉：像雞肉、魚肉、海鮮皆屬低脂蛋白質。零食選堅果、水果，補充好的油脂及維生素C。早餐則是黑咖啡配麥片，有澱粉但高纖、低熱量。另外，楊紫瓊平時也會做3種運動，拉筋伸展、瑜珈及每天2小時有氧運動。

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李婉萍說，影后的3餐菜單破解迷思，透過蛋白質的選擇搭配高纖，反而比「只戒澱粉」來得有效更不失營養。她表示，減肥要選適合自己，且必要時真的需要自律。每天2小時運動不簡單，「如果真的想有好身材和健康，還是建議大家試著逼自己去達成。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321001403-260418

成大醫院皮膚部醫師王德華與教授李玉雲利用禿髮技術，將頭髮中的幹細胞植入泡泡龍症患者，成功癒合大部分傷口，一般人傷口同樣有效，因學術文獻尚無類似研究，他們將這項發現發表在國際期刊Journal of Tissue Viability上，為罕見皮膚病患者帶來新福音。

泡泡龍症是一種罕見的皮膚遺傳病，因缺乏第7型膠原纖維，只要受到輕輕摩擦就會形成水泡與傷口，不易根治，醫學現狀只能以支持療法及避免傷口感染的實驗療法為主，患者從出生到老，都要與身體的傷口搏鬥，每天花好幾小時換藥，更慘的是慢性傷口會導致皮膚癌，惡性度高，且容易轉移。

王德華與李玉雲發現泡泡龍症患者雖然皮膚脆弱，頭髮卻較健康，嘗試以治療雄性禿的植髮技術，植入泡泡龍患者傷口中，利用頭髮幹細胞，成功癒合一名病人的慢性傷口，另有兩名一般人也利用此例成功癒合傷口，兩人將案例發表在國際期刊中。

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這項植髮療法，是從泡泡龍患者身上取出單根頭髮，植入患者慢性傷口中，每次60至200根，平均每隔9個月手術1次，病患6年後傷口面積減少8成5，每天換藥時間也從4小時縮短為1小時。

全台泡泡龍症患者僅有500人，在罕見疾病團體中屬弱勢中的弱勢，脆弱難癒合的皮膚令病患終其一生都在與傷口奮鬥，台灣3年前因新冠肺炎陷入口罩恐慌時，泡泡龍症患者恐慌的卻是買不到包覆傷口的紗布，這群弱勢病友的呼救聲卻差點就淹沒在社會主流之中。

成醫皮膚部一直未放棄在罕病醫療照顧，皮膚部團隊這項醫療技術新發現，對泡泡龍症患者來說是一大福音，對一般人的傷口癒合也有助益。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321001497-260418

一名55歲婦人患有糖尿病、慢性腎衰竭，幾個月來常吃市場賣的鮭魚卵，導致腎功能大降，膽固醇也飆升。家人懷疑她吃到假的鮭魚卵，不過醫師提醒，即使是真的鮭魚卵，也是高膽固醇、高鈉的食物，都不宜吃太多。

腎臟科醫師洪永祥在《》節目中指出，這名女子本身就有慢性腎衰竭，每3個月會追蹤腎功能，原先腎功能約有60分，某次回診突然降到40分，低密度膽固醇也從90飆到250（正常為100～129）。

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洪永祥表示，會出現這種狀況，一定不只是吃1、2餐造成，而是長期飲食導致。患者透露，很喜歡吃鮭魚卵，但日本料理店的太貴，前陣子在菜市場看到非常便宜的鮭魚卵，就常常買來吃。女子的家人認為，菜市場賣那麼便宜，應該是假的鮭魚卵；她不以為意，連續吃了3個月，導致腎功能狂降。

洪永祥指出，即使是真的鮭魚卵，也是高膽固醇、高鈉食物，不宜多吃。假的鮭魚卵大部分是由沙拉油、鈉、鹽、磷酸鹽及色素調製而成，對腎臟不好。患者不吃鮭魚卵後，腎功能指數就慢慢恢復了。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321001840-260418

胰臟癌雖不常見但死亡率極高，有癌王之稱，糖代謝異常是造成胰腺癌的關鍵原因，若要降低罹癌風險，就要避免攝取高糖食物。營養師林圓真表示，除了容易被察覺的含糖食物外，生活中還有許多隱藏版的高糖食物，例如肉燥飯、滷肉飯、市售酸味飲料等6款常見的國民美食也會增加罹患胰臟癌的風險。

由於胰臟位處腹腔深處，有時用超音波也難完全看得清楚，因此難以早期發現癌變，但轉移、惡化速度很快，治癒機會低。也是目前預後最差的癌症之一，因此被喻為癌王。

目前醫界已證實高血糖、糖尿病與胰臟癌密切相關，林圓真在其及表示，若要降低罹患胰臟癌的風險，就要減少食用高糖食物，但生活中有許多吃來鹹鹹的食物，含有相當多的糖分，例如義大利肉醬、肉燥飯、大腸麵線、肉羹飯、滷肉飯、市售酸味飲料。

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她說明，以義大利肉醬而言，每125公克含2顆方糖；為了使滷肉外觀有漂亮的醬紅色，店家製作滷肉時會在炒肉時加冰糖一起炒；另外，為避免食物有「死鹹」感，滷肉飯、肉燥飯等會加糖去平衡鹹度，使這些國民美食含糖量頗高。

此外，市售酸味飲料會比無糖茶飲的含糖量多出3倍，以一杯700cc的半糖百香綠茶而言，即含16顆方糖，若是三分糖也有15顆方糖，所以酸味飲料含糖量超高，民眾要特別留意。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321001954-260418

近來健康意識抬頭，許多人認為紫米飯是理想的白飯替代物，也有人以為紫米、黑米是同類食物，但營養師劉馥萱表示，紫米會讓血糖波動大，也容易產生脹氣，建議可以選擇黑米，因黑米不僅GI（升糖指數）低於紫米外，並富含花青素，能幫助身體抗發炎。營養師高敏敏也曾表示，黑米富含花青素可抗發炎，進而能抗癌。

不少人現在早餐會選紫米飯糰、中餐選紫米便當，營養師劉馥萱在其上表示，許多人常覺得紫米是比白米飯更健康的選擇，但事實上，紫米的升糖指數高，會使人飯後血糖波動大。此外，紫米又稱黑糯糙米，吃起來軟黏，常做為八寶粥、麻糬、米糕等等甜品，因屬於糯米，也比較容易造成脹氣等不適，「因此在購買健康便當時，並不是選擇紫米就能多吃。」

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劉馥萱表示，相較於紫米，她更建議黑米，黑米是不僅升糖指數低於紫米，有助飯後血糖控制外，黑米的花青素含量較高，能幫助體內抗發炎。

高敏敏也曾在其粉專分析，相較於紫米，黑米的升糖指數較低，有助控制飯後血糖，也富含花青素，能幫助身體抗發炎、抗癌能力強。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321002399-260418

46歲的女子長期飽受頭暈、胸悶症狀，日前因突發性昏厥被送往台北慈濟醫院，被診斷出顱內有一個約2公分大的動脈瘤，最後接受線圈手術將血流導向正軌，並填塞動脈瘤空腔，腫瘤體積逐漸縮小，艾女也順利康復；醫師示警，動脈瘤就像顆不定時炸彈，嚴重的話可能破裂，造成顱內出血，死亡率達3成，二度破裂致死率則攀至6成以上。

常見動脈瘤大小約為0.3-0.5公分，艾女平時作息正常且無不良嗜好，慈濟醫院神經血管介入治療科醫師阮郁修採「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」，透過導管將纏繞的線圈放進動脈瘤的空腔，讓動脈瘤內的血流停滯產生栓塞，重新把血流引導到正常的血管；數據顯示，此類手術成功率達9成以上，術後半年8成的動脈瘤就會栓塞，術後三年98％的動脈瘤完整栓塞。

他表示，天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維者、有自體免疫疾病的病人、高血壓患者、抽菸的人都屬於產生動脈瘤的危險因子，需特別留意。

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此外，年紀越大，血管彈性越差，經血液長期沖刷後，血管分叉處就容易形成動脈瘤。而動脈瘤依據不同的位置以及體積的影響會造成不同的臨床症狀，如頭痛、暈眩等，雖然症狀不一定會發生，但如果壓迫到顱神經，就會造成複視、眼皮下垂、垂瞼，甚至還會因動脈瘤破裂造成顱內出血，產生劇烈頭痛、昏迷。

阮郁修還說，建立良好的飲食習慣，避免三高、且維持規律的生活作息、定期做健康檢查也是不可或缺的關鍵，倘若頭部有長期不適，應尋求專業的醫師評估，以免延宕治療時間，增加死亡的風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230321002611-260418

營養

糖尿病患靠這招減重10公斤、糖化血色素12％降至5.8％！10種蛋白質食物可控糖、預防糖尿病

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美食部落客WEN（渝雯），是名糖尿病患者，還曾併發眼睛疾病，她在控糖路上，除了遵從醫囑服用藥物及接受治療，更領悟了飲食觀念及營養均衡的重要，透過減醣飲食成功減下10公斤，糖化血色素也從12％降至5.8％。

10種蛋白質食物可控糖

蛋白質是人體很重要的營養素，身體從腳後跟到頭髮梢主要成分都是蛋白質，適量攝取蛋白質對於糖尿病患者的營養、免疫力，以及控制血糖、保護腎臟功能等，都是非常重要的。糖尿病患者所需蛋白質主要由全榖雜糧類、奶類、蛋類、魚蝦類、肉類及大豆製品提供，不同的蛋白質食物來源，對糖尿病患者的價值也不盡相同，可以幫助控糖、預防糖尿病。

①蛋

一顆雞蛋的蛋白質含量，相當於一兩肉，還含有豐富的維生素A、B群、卵磷脂等重要營養素，是營養密度相當高，且經濟實惠的食材。很多人害怕蛋吃太多會導致膽固醇過高；但目前已經證實，雞蛋與膽固醇無關，只要食用不過量，一天一顆是沒問題的。

②雞胸肉

雞胸肉的皮去除後剩下的脂肪非常少，熱量低又高蛋白質，經常用來當作瘦身食材。

看更多：

③鮭魚

鮭魚含有豐富的Omega-3油脂、EPA、DHA，能有效降低血脂及膽固醇，並預防心血管疾病，是腦部、視網膜及神經系統的重要營養素，可有效預防糖尿病等慢性疾病的發生。

看更多：

④鱈魚

鱈魚含有DHA、EPA、維生素A、維生素D、硒、鈣等營養素。其中，豐富的鎂元素，對心血管糸統有保護作用。

⑤鯉魚

鯉魚的脂肪成分多為不飽和脂肪酸，能提供人體必需的胺基酸、礦物質、維生素A、維生素D，並能降低膽固醇，可預防動脈硬化、冠心病及糖尿病。

⑥蛤蠣

蛤蠣的鐵、鋅含量高，鐵、鋅為造血營養素之一，可預防鐵、鋅缺乏的貧血；另外，蛤蠣還有豐富牛磺酸，有助肝臟保健。但是蛤蠣的普林含量高，尿酸值過高及痛風者宜少量食用，以免造成身體不適。

⑦豆腐

豆腐是以黃豆為主要原料的豆製品食物，是大豆的副產品，擁有豐富的健康益處，除了降低膽固醇，還可以降低罹患癌症、貧血及骨質疏鬆症的風險，有助於維持心血管健康。對於吃素的朋友來說，豆腐也是提供蛋白質的良好來源。

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要注意的是，百頁豆腐是用黃豆、蛋白、玉米澱粉、糖、鹽等原料，做成的加工食品，類似魚板，並不是真正的豆腐，常見於鹹酥雞攤、滷味攤，不建議經常食用。

⑧毛豆

毛豆富含優良蛋白質、幫助消除疲勞的維生素B1、抗老化的維生素E、預防腦血管疾病的卵磷脂，以及鈣、鐵、鉀等多種礦物質。

毛豆還含有具備整腸功能的食物纖維與各種植物生化素，包括可以促進膽固醇和脂肪代謝的大豆皂苷、改善更年期症狀，與預防骨質疏鬆症的大豆異黃酮等等。是吃素食的朋友，補充蛋白質的另一選擇。

毛豆屬於蛋白質類食物，含有碳水化合物，可以用來取代部分的主食，糖友食用時必須注意主食攝取的量。

⑨鷹嘴豆

鷹嘴豆的營養豐富，其中蛋白質的含量為14.9～24.6％，脂肪約6.4％，多為對人體十分有利的不飽和脂肪酸，脂肪中含油酸50.3％，亞油酸40％。

鷹嘴豆的胺基酸含量是燕麥的3倍，具備人體必須的8種氨基酸，且亞油酸比大豆高20％，鐵、鋅、鈣、磷等微量元素均高於其他豆類，對於降低血脂及膽固醇水準，加強中老年中樞神經系統的抑制，以及心血管保護有很大的作用。

鷹嘴豆的膳食纖維含量更高於其他豆類，可以使胰島素活性及胰島素受體數量增加，達到控制血糖、改善糖尿病症狀的目的。但鷹嘴豆屬全穀雜糧，但也含有大量的蛋白質，可以用來取代部分的主食，糖友食用時必須注意主食攝取的量。

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◎ 本文摘自／《享受減醣人生：糖尿病也能吃的美味料理》WEN（渝雯） 著
◎ 本書審訂／成大醫學院副教授兼成大醫院視網膜科主任張義昇．成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜業豐．台南市社區營養師褚玉芬
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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營養

阿妹瘦下來就是吃這個！熱量每百克僅37大卡 台灣文蛤正名！吃到飽不怕胖

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很多人喜歡喝蛤蜊湯，巨星張惠妹甩肉成功的減肥菜單中也有一道「蛤蜊湯」。蛤蜊煮湯或炒絲瓜、煮蛤蜊冬瓜湯，喝起來味道鮮美無敵，每百克去殼的蛤蜊肉熱量只有37大卡，蛋白質高達7.6克，低熱量、營養高，喝到飽、吃到飽都不怕胖。最近農業委員會水產試驗所透過DNA鑑定技術，發現我國養殖的文蛤竟然是全新的台灣新種，而不是以為的日本麗文蛤，現在也正式命名為「台灣文蛤」！

▲阿妹瘦身成功菜單，重點就是每天要喝蛤蜊湯。（左圖翻攝自阿妹臉書）

台灣蛤蜊原來是土產、不是舶來品

我們餐桌上很常見的一碗蛤蜊湯，竟然大有文章！水試所副研究員蕭聖代表示，文蛤是台灣重要的經濟貝類之一，因為文蛤養殖始於日治時期的文蛤放養，由於成效良好，使淡水河口成為當時重要的文蛤種苗產地，以致於過去大家「想當然爾」都認為台灣養殖的文蛤是自日本引進的麗文蛤，淡水河口的文蛤應該也是當年日本所放養之麗文蛤的後代。

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不過因文蛤屬中的麗文蛤、中華文蛤（M. petechialis）、普通文蛤（M. meretrix）的殼形等外部形態特徵相近、個體間的花紋變異大，種類鑑定容易發生混淆，以致台灣的文蛤在分類等問題上有模糊不清之處。

▲台灣發現的蛤蜊外觀不同，其實是因為來自不同品種。（水試所提供）

水試所經過一系列調查，先以DNA鑑定技術，確認臺灣產文蛤與麗文蛤的DNA序列相差9.53%，與親緣較近的中華文蛤也相差了7.59%。另透過量測外殼形態的多變量分析，也發現，台灣文蛤與中華文蛤、麗文蛤等可明確分群，進而確認臺灣產文蛤是不同種的新種。相關研究成果已於今年3月發表於國際知名的SCI期刊「Molluscan Research」中，並正式將其命名為「臺灣文蛤」(Meretrix taiwanica Hsiao & Chuang, 2023)。

其實在水試所於淡水河的採樣調查中，始終不曾發現麗文蛤蹤跡，因而推測事實上日治時期所放養的麗文蛤未能適應環境存活下來，也就是說，淡水河目前採捕到的文蛤都是土生土長的「台灣文蛤」。

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台灣文蛤喜淡、麗文蛤喜鹹

而事實上，這兩個種類在棲息生態上的差異也頗大，「台灣文蛤」主要棲息於河口靠近紅樹林的潮間帶沙底環境，而麗文蛤則會隨成長往鹽度較高的出海口移動，成貝主要棲息於海灣內。

▲不同種的蛤蜊主要分布區也不太相同。（水試所提供）

水試所進一步針對該些相似種進行調查與研究，確認「臺灣文蛤」主要分布於臺灣與中國南部沿海、中華文蛤分布於中國沿岸、麗文蛤分布於日本和韓國、普通文蛤則只分布於東南亞。因此，過去臺灣文蛤名錄中記載的麗文蛤、中華文蛤、普通文蛤等，其實皆是被錯誤鑑定的「臺灣文蛤」。

▲A.臺灣文蛤；B.中華文蛤；C.麗文蛤，不同的蛤蜊外殼也不一樣。（水試所提供）

水試所也提醒，近年來許多宗教團體自外地養殖場收購文蛤後放生，這種不確定種類與來源即任意放流的不當舉措，可能導致當地族群基因混雜，甚至會與臺灣原生種文蛤發生雜交。為保護珍貴的臺灣原生種生物資源與基因多樣性，對於文蛤的引種與繁殖應謹慎為之，同時加強河口的棲地維護與民眾的生態保育觀念，並建立適時、適地、適種的正確放流觀念。

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◎ 圖片來源／翻攝自﹒農委會水產試驗所﹒達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／農委會水產試驗所

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