新冠確診後喉嚨卡卡咳不停 「這原因」惹禍

台中一名張小姐確診過後已三個多月,卻時常咳嗽,喉嚨有痰也咳不出來;上班時同事聽到她的咳嗽聲馬上保持距離,連中午午餐也找理由不跟她一起共餐。她誤以為確診沒康復,去多家醫院及診所看病照X光及抽血皆無異常,多次快篩、自費COVID-19PCR皆是陰性;後轉到大甲順安醫院看診,醫師檢查發現,患者是過敏導致鼻涕倒流而咳嗽不停,經治療才獲得改善。

大甲順安醫院醫師吳華玉說,該名患者自述,確診後三個月以來,喉嚨一直有異物感,晚上睡覺一躺下來更不舒服,嚴重影響到生活,上班時不停咳嗽,主管也頻繁關心,請她到醫院看診,無奈看了很多診所皆沒改善;尤其最近早晚溫差大,讓她喉嚨癢更嚴重,不僅眼睛癢,晚上乾咳還影響睡眠。

順安醫院醫師吳華玉診治個案,曾有患者因鼻涕倒流導致咳嗽不止。(示意圖/順安醫院提供)

吳華玉指出,經進一步檢查,發現患者鼻黏膜蒼白、水腫,合併有鼻涕倒流。詢問患者過去是否有過敏性鼻炎病史?張女回覆有鼻塞、喉嚨癢、乾咳,沒有打噴嚏流鼻水症狀,不知道自己是不是過敏性鼻炎。

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吳華玉說,患者因過敏引起鼻涕倒流而咳嗽。根據醫學報導,慢性咳嗽當中,以鼻涕倒流的情況最常見。鼻涕倒流引起的咳嗽,都是在晚上睡覺或清晨起床時候更加嚴重。患者經過一個月的第二代抗組織胺藥物及局部鼻噴劑,並衛教她騎機車戴口罩,及勤打掃居家環境減少過敏原,患者已不再乾咳,睡眠也改善,不再擔心是COVID-19造成病變的問題。

吳華玉強調,鼻涕倒流是個正常現象,正常的鼻腔跟喉嚨的腺體在1天之內,會分泌1000c.c左右的黏液,清潔黏膜潤濕空氣或清除空氣當中的異物。鼻腔喉嚨分泌的黏液當中,有三分之一會從鼻子流出,其他則是往喉嚨方向流下,被吞入胃中,當鼻涕製造過多鼻涕排不出去,甚至因為感染造成鼻涕太稠就會讓人困擾。

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