減除白血球血液 降緩病患輸血反映

減除白血球血小板 降緩病患輸血反映

許多民眾有定期捐血的好習慣,但是在捐血的過程中,有許多成分一起奉獻出來,其中白血球是人體免疫系統當中相當重要的一環,但卻有可能成為受血人的負擔,使用減除白血球血液成為國際趨勢,也能有效降緩病患的輸血反映。

捐血中心內有專人在第一時間將民眾捐出的血液進行減除白血球步驟,透過特殊的一次性過濾器就能降低白血球釋放的細胞激素,未來全面實施之後,可望大幅降低輸血造成的不良反應。

民眾奉獻熱血,拯救病患的性命,而透過儲存前減除白血球,更能有效照顧病患的健康,避免輸血後的不良反應,也能讓因為疾病需要長期輸血的病患有更安全的選擇。

 

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出國注意蚊蟲 今年現首例境外移入登革熱死亡確定病例

衛福部疾病管制署29日公布國內今(2017)年首例境外移入登革熱死亡確定病例,患者在泰國染病後回台身亡。(圖/Pixabay)

由於現在正是旅遊旺季,不少人前往越南、馬來西亞、泰國、柬埔寨、斯里蘭卡等東南亞國家旅遊或洽公,但因這些地區也是登革熱盛行地區,因此國人前往上述地區得做好防蚊措施。衛福部疾病管制署今(29)日公布國內今(2017)年首例境外移入登革熱死亡確定病例,患者即是在泰國染病後回台身亡。

疾管署表示,此件境外移入登革熱死亡確定病例,是北部70餘歲男性,7月中旬至泰國經商,8月初出現發燒症狀,隔天於當地醫院就醫後收治住院,3天後因手腳出現紅疹及意識不清,由當地醫院確診為登革熱。此名患者8月中搭乘醫療專機返國後隨即送往醫院就醫及通報,雖經院方緊急治療,仍不幸於4天後死亡,經檢驗審查確認死因與登革熱相關。疾管署表示,此例登革熱死亡個案之旅遊接觸者3人(家人)目前均無疑似症狀。

疾管署表示,據監測資料顯示,國內上週(8月21日至8月27日)新增12例登革熱境外移入病例及1例自泰國移入死亡病例,近一個月境外移入個案感染國家以越南為多,今年截至8月27日累計201例境外移入病例(含1例死亡),本土病例3例。另新增2起因商務及宗教活動造成之境外移入群聚案件,感染地均為越南;自7月起發生7起境外移入群聚案件,造成18人感染。

疾管署提醒,近期越南、馬來西亞、泰國、寮國、柬埔寨及斯里蘭卡登革熱疫情呈上升或處於高水平,其中越南今年累計病例數已逾9萬例,較去年同期增加48%;斯里蘭卡累計逾14萬例、寮國逾5,700例,病例數均高於去年同期。現處病媒蚊活躍期,民眾如計劃前往東南亞等登革熱流行地區,應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等;返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應儘速就醫並告知旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

疾管署也表示,登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網()查詢,或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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寶寶皮膚細咪咪 保濕滋潤為首要

皮膚是人體最大的器官,對健康有極大的防護作用,然而嬰幼兒的皮膚厚度只有成人的三到二分之一,而且寶寶們極少外出,受外界髒污影響因素不大,因此除了維護皮膚的清潔之外,更重要的是幫助寶貝們保濕與滋潤,才不至於因為過度清潔而導致保護層減弱,增加疾病入侵機率。

在少子化衝擊下,每個寶寶都是父母的寶貝,對於新生命的呵護讓新手父母們大傷腦筋,過猶不及都不是正確的方式,尤其皮膚上本來就有人體自然形成的保護層,如果過度清潔反而適得其反。

亞東醫學中心皮膚科主任王淑惠醫師指出,寶寶的皮膚只有成人的三到二分之一,汗腺和皮脂腺都不如成人般成熟,對於寶寶的清潔工作更是要加倍小心。清潔的重點部份在於耳後、頸脖、腋下、手肘和膝蓋彎處以及生殖器的部位,其他部份盡量用清水洗就可以了。水溫最好在36到38度之間,不要因為怕冷就把水溫放太高,而且要先放冷水再放熱水,這樣較能避免燙傷意外的發生。

至於家長最關心的寶寶究竟該使用什麼樣的清潔用品,王淑惠醫師也建議,弱酸性到中性的清潔用品是最適合寶寶的,尤其是不含人工香料、色素和防腐劑的清潔用品,對寶寶的皮膚較容易形成刺激。

由於環境等諸多因素的影響,過敏兒的比例也增加,而過敏的表現以呼吸道和皮膚最為明顯,王淑惠醫師建議,已經有皮膚問題的寶寶,千萬不要過度的清潔,因為把天然的保護膜洗掉,只會讓寶寶的皮膚問題雪上加霜。當角質防護力下降,除了過敏源容易入侵,水分也容易散失,想要對抗皮膚炎最重要的就是注意皮膚的保濕,包括維他B3、角鯊烷和乳果木果油的成分,都是對保濕有助的。

但是少有在包裝上標示所有產品成分的品牌,消費者挑選時應看清楚願意透明公開所有天然無用害成分的產品,在部份採用高標準環保規章的國家,例如紐西蘭所生產的部份清潔用品,不論是用在人體或環境當中的清潔用品,更有強調對環境絕對友善,洗頭、洗澡和洗臉的水,可以不經任何處理直接拿去澆花。

亞東醫學中心皮膚科主任王淑惠醫師強調,目前市面上有不少消潔用品都標榜不含化學添加物,這是因為包括美國FDA在內的多國衛生機關,已經禁止在人體和環境清潔用品中添加例如3氯沙等化學物品。除此之外,包括引發過敏反應的防腐劑、甲醛、類笨2甲酸等,連成人都必須避開,更何況是寶寶。

 

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腸胃不適查不到病因 醫師建議當志工後竟不藥而癒

腸胃不適查不到病因,李翔豐醫師向她建議當志工不藥而癒

55歲的楊姓婦人因反覆肚子痛,多次就醫、檢查都一切正常,吃藥會略微改善,一停藥就又發作,十分困擾,經嘉義大林慈濟醫院腸胃內科李翔豐醫師建議她開始當志工,幾個月後腹痛不藥而癒。

大林慈濟醫院表示,一年前楊姓婦人帶著檢查資料來就醫,她表示之前曾多次就醫,電腦斷層、超音波、大腸鏡、胃鏡等檢查做過多次,每次檢查結果看起來都正常,但就是會肚子不舒服,吃了藥就會好一點,不吃藥就又不舒服,診斷結果多是說腸躁症或是腸胃不好,讓婦人十分困擾。

腸胃內科李翔豐醫師看過檢查報告後,診斷為功能性腸胃疾病,也就是腸胃沒有問題,但卻會不舒服。李翔豐醫師向她建議,既然這麼久以來吃藥的效果一直好好壞壞,不如就不要吃藥,因為他之前有病人曾靠「做志工」改善症狀,因此建議婦人每週二天做志工,嘗試看看效果如何。婦人接受建議,回家後開始做志工,三個月後回診時向醫師表示,醫師的藥方真的有效,最近一、兩個月已經不再覺得肚子痛了。

李翔豐表示,功能性腸胃疾病是一種文明病,因壓力、大腦過度疲勞引起腦腸軸失調,常見的功能性腸胃疾病包括「胃食道逆流」、「功能性消化不良」及「大腸激躁症」,這類患者約佔腸胃科門診病人的五分之一,常找不到病因,做過各種檢查,結果都正常,腸胃科醫師通常不喜歡遇到這種病人,因為查不出病因,可是病人就是會不舒服,總是說肚子糟糟的、悶悶的、脹脹的或燒燒的,說不出個所以然來,只能一再反覆就醫。

李翔豐表示,已有研究證實,運動能改善功能性腸胃疾病的症狀,而心情放輕鬆、不焦慮,也有助於改善症狀,因此他綜合兩者,發現做志工是很好的選擇。李翔豐表示,婦人的功能性腸胃炎與憂鬱、焦慮等情緒有關,當志工助人既能促進血清張力素分泌,改善憂鬱情緒,又能運動,且可轉移注意力,一舉數得,可說是治療功能性腸胃疾病的良方。

李翔豐建議,若有功能性腸胃疾病,可以多吃有助血清張力素分泌的食物,如牛奶、豆漿、深綠色蔬菜、香蕉、南瓜、櫻桃、堅果、燕麥、大蒜、葡萄柚等改善情緒,適量運動也有幫助。

 

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女子無抽菸卻得肺結節 醫師:唯有定期篩檢才能及早根治

沒抽煙也肺結核。林重鎣攝

37歲、某醫療體系高階主管陳小姐並無抽菸、且甚少接觸油煙環境,然而日前在員工健檢時,經胸部X光檢查,卻意外發現在心臟後方有小白點異狀,因被心臟擋住不甚明顯、很容易被忽略,後透過高階「低劑量胸部電腦斷層掃描」(CT)進一步確診,才證實是1.5公分的肺結節。因大於1公分且有長大、癌變的疑慮,長安醫院胸腔內科蔡育霖醫師建議轉診開刀切除,術後病理報告屬良性,目前陳小姐復原狀況良好。

受訪時陳小姐表示,「本身從事醫療相關產業,所以對肺結節成因多少瞭解,知道即使沒有抽菸、甚少接觸油煙環境,還是有可能得到結節,所以乍聞自己有結節時其實很鎮定。」她聽從蔡醫師的建議,轉診開刀切除結節,「雖不用像傳統手術剖開胸腔,只需透過胸腔鏡手術進行,但因我的胸部結節較靠近中間及肺腺,無法單純把結節拿掉,所以得切掉1/3肺葉。」談到這段開刀過程,仍讓她難忘剛開完刀時肺部的痛楚。

「但若沒及早發現,等到有症狀出現時,都不知道會變得多嚴重。」陳小姐說很慶幸在健檢及早發現,「負責開刀的主治醫師跟我說,我的肺結節是會長大的,因早期發現及開刀治療,所以只有兩個小傷口;一旦等它長大到心臟擋不住時才被發現,就很危險了。」因此出院回家後,她鼓勵家人都要去做健康檢查,至少早期發現,才能及早治療,「以前我看到這樣的健康標語都無感,但現在我就是最好的例子。」

因為健檢,讓她得以及早發現肺部異樣,不過陳小姐也不諱言醫師很重要,她說:「要不是蔡醫師在第一時間經由X光片,看出我隱藏在心臟後方、不甚明顯的肺結節異狀,說不定它就因此被忽略了。」

蔡育霖說,「肺結節生成原因很多,和整個大環境(空污、二手菸)、個人體質及遺傳因素、甚至抽菸壞習慣都有關係,每個人多少都會有,即使沒抽菸、少接觸油煙也可能有結節。」由於肺癌有年輕化趨勢,加上一般症狀不明顯,平日除避免吸二手菸,工作環境盡量不要接觸粉塵外;蔡醫師也呼籲民眾即使沒有抽菸及肺部家族病史,每年仍需至醫院做胸部X光或「低劑量胸部電腦斷層掃描」(CT),唯有透過定期篩檢,才能像陳小姐這樣早期發現,有效杜絕初期肺結節。

 

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高齡模擬體驗營 用同理心探索長者的內心與需求

桃園療養院特別舉辦『高齡模擬體驗營』活動,參與者需使用輪椅或助行器行動,或戴上眼罩。

衛生福利部桃園療養院是桃竹苗地區,唯一設有高年急性病房的精神專科醫院,收治罹患各類精神疾病或失智症合併有行為及心理症狀之長者。為了迎合長者需求,高年病房特別營造懷舊與復古溫馨的住院治療環境,運用蓑衣、磚牆、古屋、米篩、茅草、畚箕、掃帚等裝飾,讓長者回到以前的熟悉感覺,在活動時可放鬆地表達內心的想法與感受。桃園療養院於民國103年獲得「高齡友善健康照護機構認證」,同年通過老年精神專科醫師訓練醫院資格,高年精神醫療團隊並於104年通過「SNQ國家品質標章認證」。

為了讓醫療人員更深入體會高齡長者,因疾病或失能所造成的生活不便,對長者能付出更多的耐心與關心,塑造一個更佳高齡友善的治療環境,桃園療養院特別舉辦『高齡模擬體驗營』活動,讓醫療人員與護理實習生有機會親身體驗高齡長者在行動、視覺、聽覺、靈活度等各方面機能退化後所造成的不便,進而瞭解在照護高齡長者所需注意的細節,以提升照護上的認知及品質。

桃園療養院特別舉辦『高齡模擬體驗營』活動,參與者需使用輪椅或助行器行動,或戴上眼罩。

此次的活動包括有『茫茫然的體驗』:參與者需使用輪椅或助行器行動,或戴上眼罩、手腳綁沙袋與膝關節護膝行走3分鐘,以體驗無法自在行動的不便感受;接著進行『人生尊嚴的體驗』:參與者需被約束在輪椅或病床上15分,以體驗身體無法動彈的情境;最後則是『用餐的體驗』:參與者模擬長者手抖得厲害、難以自控,使用湯匙舀花生米進食,來體驗高齡長者手部不靈活之用餐感受,透過身歷其境,讓我們用同理心去探索長者的內心與需求。

桃園療養院高年精神科主任陳建志醫師表示,希望藉由辦理『高齡模擬體驗營』,深刻體驗高齡者的不便,進而更懂得尊重與同理,同仁要把體驗的感受,應用在臨床醫療照護上,給予高齡長者在住院時能感受更加溫馨與貼心的服務。

『高齡模擬體驗營』活動,參與者需被約束在輪椅或病床上15分,以體驗身體無法動彈的情境。

 

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喝茶會傷胃? 醫師:視茶葉發酵程度而定

民眾紛紛到各茶家去品茶。(記者扶小萍攝)

帶只杯子走進茶博會場,您可以無限暢飲喝到飽,第八屆南投世界茶業博覽會熱鬧展開,今年活動創新增加了「茶佐餐」,民眾除可品嘗不同的茶葉風味,還可以享用將茶元素佐以餐點的創意料理。坊間傳吃飯配茶會傷胃,以茶配飯到底好不好?衛福部南投醫院說明適時適量好處多,讓民眾可安心享用美食。

各家茶品不同好茶等你來品。(記者扶小萍攝)

南投人愛茶並將茶葉推廣到世界舞台,行銷到大陸等各國,民眾喜愛喝茶因為提神又解油膩,飲茶後停留在味蕾及鼻腔上的茶香,可讓人在視覺嗅覺味覺等有所感受。有人擔心喝茶會傷胃,南投醫院表示,其實要看茶葉的發酵程度而定,茶依發酵程度分為未發酵的綠茶、半發酵的烏龍茶及全發酵的紅茶等。

各家茶品不同好茶等你來品。(記者扶小萍攝)

南投醫院蔡玉思營養師表示,茶葉發酵程度愈高,兒茶素含量會因氧化關係而愈少,所以未發酵的綠茶或過度輕發酵的烏龍茶茶多酚類物質含量都偏高,便易引發腸胃不適。而完全發酵的紅茶,或重發酵的烏龍茶如傳統鐵觀音、東方美人、紅烏龍等,茶葉經過氧化作用,茶多酚含量減少,對胃部刺激也相對較小。

清淡濃郁總相宜。(記者扶小萍攝)

南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌表示,其實喝茶時只要掌控適當茶葉的濃度、沖泡的溫度及時間,不要大量的飲用就不致傷胃。茶葉中含有兒茶素對身體有抗氧化的作用,但洪弘昌院長提醒有嚴重消化性潰瘍或腸胃道出血等問題的民眾,應避免喝茶導致症狀加劇,為了減少腸胃道對消化的吸收,一般民眾也應避免空腹及飯後大量的喝茶。

 

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彰化腸病毒疫情持續漫延 50多家幼兒園停班停課

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節氣即將進入「霜降」,早晚入夜溫差開始明顯的變化,因日夜溫差大,使得嚴重威脅嬰幼童健康的腸病毒疫情,在學校開學後才真正進入盛行巔峰;彰化縣衛生局長葉彥伯表示,今年因流感普遍盛行,才會抑制腸病毒活躍,開學後疫情卻來勢洶洶、直線攀升,門診、掛急診小病號呈倍數增加,累計到十月初、每週都有上千起病例。

有幼兒奪命殺手之稱的「腸病毒」也因天候因素延遲盛行,彰化縣衛生局調查指出,腸病毒就診病例雖趨緩,但每週還維持有近千起病例,累計已有50多家幼兒園、托嬰中心因群聚感染停班、停課;田尾鄉立幼兒員共有11班本周有5個班停課,偏鄉的幼兒感染腸病毒的情形仍偏高,嚴峻的腸病毒疫情,幾乎讓幼兒園「癱瘓」,衛生局再次提醒要嚴防急重症、以免危及生命!

彰化腸病毒疫情持續漫延 50多家幼兒園停班停課

衛生局接獲通報,因罹患腸病毒住院的占床數曾高達三成,從本週起疫情似乎已逐漸趨緩,但還是佔有一成五以上,因疫情已從彰化與員林等都會區往社頭、田尾等鄉鎮擴散,有公立幼兒園還呈現半數停課的窘況,呼籲家有五歲以下嬰幼童的家長還是大意不得!

彰化縣衛生局疾管科說,彰化縣目前雖無重症病例,但是根據門診數據,腸病毒疫情確實有升溫跡象,彰化縣目前有2所幼兒園、6所托嬰機構停課中,以往高峰期多在6月,但今年卻延到10月,疫情較晚。

葉彥伯說,因今年除盛行克沙奇,還伴隨有強毒型腸71型和新型D68病毒,累計已經有五十多所幼托園所停班、停課,腸病毒會出現發燒、手足口症、泡疹性咽峽炎、食慾不振、心肌炎等症狀,以5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,正確勤洗手是最有效的預防方法。

葉彥伯提醒第一線醫師和家長,當幼童出現嗜睡、意識不清、活動力不佳、呼吸急促、心跳加快、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐等腸病毒重症前兆病徵時,請儘速至大醫院就醫治療以免延誤病情危及生命!

 

 

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擴大公費流感疫苗對象 北市籲盡速接種

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天氣轉涼,又到了流感旺季。為了保障民眾健康,台北市除了原本的公費疫苗,也加碼自籌經費,針對高頻率接觸民眾的「第一線櫃檯」、「台北市高中職以下非公費對象的教職員工」與「社會局家庭保母」,提供疫苗接種服務,呼籲符合資格的對象盡快接種,提高抵抗力。

從10月1號起,民眾只要前往里辦公室、學校、職場或長照機構,都能接種流感疫苗。根據統計,去年台北市機構流感疫苗住民接種率為85.8%,工作人員接種率為80.9%,因而有效降低春節流感疫情。而為了照顧員工健康,北市府宣布擴大提供「為民服務第一線櫃檯」、「教育局台北市高中職以下非公費對象的教職員工」與「社會局家庭保母」等對象,提供疫苗接種。

算算到了10月21號為止,台北市已接種約34萬劑,接種數比去年同期增加兩成。另外職場貼心設站服務也已申請334場次,5600多人接種。

天氣逐漸轉涼,北台灣低溫將持續下探,預期國內流感疫情將持續升溫,但由於流感疫苗接種後,至少要兩個星期才能產生保護力,衛生局也呼籲,符合公費疫苗對象未施打疫苗者儘快接種,保護自己也保護家人。

 

 

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首例腸病毒併發重症 南市衛生局呼籲民眾勤洗手

南市衛生局呼籲民眾勤洗手。

疾管署公布今年首例腸病毒71型併發重症病例,目前已康復出院。台南市政府衛生局呼籲家長及照顧者,應注意個人衛生習慣及防護措施,加強幼兒童手部衛生,並留意孩童如果出現重症前兆病徵,儘速就醫,避免發生重症機會。

疾病管制署資料顯示,10月15日至10月21日,全國腸病毒門急診就診達15835人次,南市就診1034人次,仍處流行期。今年全國累計10例重症病例,其中3例感染克沙奇A6型、克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例,克沙奇A2型、腸病毒D68型及71型各1例。南市累計克沙奇B3型及伊科病毒5型各1例。

南市衛生局表示,今年已檢出40例腸病毒71型個案,顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動。南市於永康區、東區、大內區、官田區患者檢出腸病毒71型。腸病毒感染為幼兒常見的疾病,傳染性極強,主要經由腸胃道、呼吸道傳染,或接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。

衛生局表示,腸病毒具有高傳染力,且容易透過人與人的接觸互動引發群聚感染,提醒民眾正確勤洗手和居家消毒。民眾連假時,盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後等應正確洗手,且注意肥皀濕洗手優於酒精性乾洗手,並確實做好「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟。

 

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