標籤: 皰疹

吳錦桐主任提到，氣喘與感冒、過敏症狀類似，皆以咳嗽、流鼻水呈現。若民眾咳嗽不止超過一個月，即有可能是氣喘作祟，應提高警覺及早就醫，檢查評估是否為氣喘。

國內新冠肺炎疫情雖進入後防疫時代，但多數人仍「聞咳色變」。對此，國泰綜合醫院內科加護病房主任暨胸腔內科主治醫師吳錦桐主任說明，不少氣喘患者擔心進出醫院會增加感染新冠肺炎風險，導致回診與領藥比例降低。但氣喘患者若未妥善控制而導致惡化，在這個時機咳嗽不止恐引來旁人異樣眼光。

吳錦桐主任分享，29歲的林先生自小咳嗽、鼻子過敏不止，但家人僅認為是過敏性鼻炎而未多注意，後來惱人症狀一度消失。五年前他再次因咳嗽不止就診，經檢查才確診罹患氣喘。今年初起新冠肺炎來勢洶洶，擔心回診領藥可能增加感染新冠肺炎風險，故林先生即使藥物用罄仍未按時回診；七月初因氣喘復發而咳嗽不止，讓他誤認自己罹患新冠肺炎，連忙至急診就醫，檢查後才發現咳嗽源自氣喘，而非感染新冠肺炎。吳錦桐主任提到，近期不少患者皆有類似狀況，擔心醫院環境不安全而選擇不回診領藥，放任自身氣喘復發、惡化，此行為形同將健康置於危險中，是大家所不樂見的。

三高/氣喘/糖尿病同登現代最常見慢性病　持續用藥穩定控制很重要

吳錦桐主任表示，氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病，與糖尿病、三高皆為現代人很常見的慢性病，目前尚無法完全治癒，僅能長期穩定控制。常見症狀如呼吸困難、胸悶、喘鳴、慢性咳嗽、多痰、夜咳等，大多數患者可能僅有其中幾項，但症狀與嚴重度皆會隨時間變化，臨床上最常見症狀為慢性咳嗽。許多人會誤以為氣喘是小孩子特有的疾病，但其實氣喘亦會發作在大人身上，大人也應好好重視氣喘問題。

吳錦桐主任說明，氣喘的治療藥物分為緩解型與控制型兩種。緩解型藥物顧名思義主要用於緩解氣喘急性發作的症狀；氣喘長期穩定控制則需仰賴控制型藥物。兩種藥物通常相輔相成，醫師會先用緩解型藥物解除氣喘急性發作帶來的不適，再以控制型藥物降低發炎，預防氣喘復發，達到長期穩定控制的目標。有些患者會誤以為使用緩解型藥物消除症狀後即可不需再服藥，這種觀念是不正確的，不聽從醫囑指示容易造成氣喘復發甚至惡化。吳錦桐主任補充，門診中曾遇過患者使用緩解型藥物消除症狀後，自此自行停藥不再回診與領藥，直到某次因車禍送急診時，氣喘復發造成其呼吸困難，生命甚至一度垂危。

咳嗽即可能是氣喘！？　醫籲：出現「這種狀況」應盡速就診

吳錦桐主任提到，氣喘與感冒、過敏症狀類似，皆以咳嗽、流鼻水呈現。若民眾咳嗽不止超過一個月，即有可能是氣喘作祟，應提高警覺及早就醫，檢查評估是否為氣喘。

吳錦桐主任提醒，患者應正視自身氣喘疾病，無論症狀輕重皆應主動就診，與醫師討論適合自己的治療方式，同時建議可將服藥與生活習慣結合，避免因遺漏服藥而再次復發。患者只要配合醫師穩定控制，定期回診領藥，平時盡量避開可能的過敏原，罹患氣喘仍可保有良好的生活品質。

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中秋節月圓人團圓，月餅、柚子都是最應景的食物，這些食物雖然美味，但若不小心攝取過多可是會對身體造成額外負擔。桃園市政府衛生局健康促進科長林幸慧指出，掌握吃月餅3撇步，讓你吃得健康無負擔、均衡又健康。

中秋美食當前，如何吃得巧又不會造成身體額外負擔呢？中秋節月圓人團圓，月餅、柚子都是最應景的食物，這些食物雖然美味，但若不小心攝取過多可是會對身體造成額外負擔。桃園市政府衛生局健康促進科長林幸慧指出，掌握吃月餅3撇步，讓你吃得健康無負擔、均衡又健康。

月餅健康吃　把握3項搭配秘訣

擔心吃月餅熱量超標嗎？林幸慧提供以下吃月餅3撇步，讓你吃得健康無負擔：

一、挑低熱量：月餅熱量高，一般拳頭大小綠豆椪就相當於1碗飯（280大卡）的熱量，而雙蛋黃廣式月餅甚至接近一個便當（750大卡）的熱量，建議可以比較包裝上之營養成分標示，盡量挑選每100公克熱量低於400大卡、單顆熱量低於250大卡的月餅或份量較小（1顆一口大小）的月餅，以避免一次吃下過多的熱量。

二、減量與分享：若食用份量較大的月餅，容易因吃太多月餅而產生腹脹、消化不良等症狀，可以將月餅切小塊分次食用或與親朋好友共享，分散熱量攝取，一起享健康。

三、搭配白開水或無糖茶飲：吃月餅時，建議以無糖茶飲或白開水取代含糖飲料，可以降低月餅的甜膩感及增加飽足感，除了減少月餅食用分量，也可以避免飲料帶來額外的熱量。

減少澱粉攝取量　賞月散步消熱量

桃園市政府衛生局提醒吃月餅時除把握以上原則，若當餐有攝取月餅作為點心時，應適量減少正餐澱粉（飯、麵等）量及油脂類，多吃青菜、攝取適量的水果，如應景水果柚子約3瓣果肉（相當於1份水果），吃完月餅後不妨闔家走出戶外賞月散步，增進感情之餘也可消耗多餘的熱量。

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面對中秋應景美食，民眾又愛又恨，想吃卻又擔心增加體重。國民健康署建議，可多利用居家附近的公園運動，並推出公園運動3招式，透過簡單又輕鬆的方式，來活動身體，遠離肥胖。

報導中秋連假來了，為提醒民眾連假期間避免過度攝取熱量，鼓勵民眾走出戶外，發揮公園情境運動的巧思。由國民健康署署長王英偉、網紅藝人吳鳳與專業運動指導員何家驊等共同示範「扶手式」、「椅子式」、「步道式」等公園運動3式，國民健康署也呼籲全民善用免費運動資源，期許全國公園綠地能就近成為全民的健身房，有需求的民眾可以多加利用。

公園運動3奇招，「樹」立健康新典範

面對中秋應景美食，民眾又愛又恨，想吃卻又擔心增加體重。國民健康署建議，可多利用居家附近的公園運動，並推出公園運動3招式，透過簡單又輕鬆的方式，來活動身體，遠離肥胖。

一、  扶手式：雙手握穩公園內的扶手或利用樹幹，進行伏木(牆)挺身的動作，強化手臂、胸部、腹部及小腿肌力。

二、  椅子式：坐在公園的座椅或石凳上，進行單腳抬腿伸膝動作，訓練腹部及下肢肌力。

三、  步道式：全家人可以一起在公園步道上健走，不但可以鍛鍊心肺能力與下肢肌力、肌耐力，還可以維繫親情並互相激勵，運動效果更好！

圖片

全國公園綠地　全民的免費健身房   

想運動不用跑太遠、也不必花大錢！我國運動風潮蓬勃發展，想運動不用上健身房，全國公園綠地密度極高，幾乎每走幾步路就有一處，故選擇到公園運動，方便又省錢！此外在公園做運動還有3大好處：

一、 省錢：公園運動完全免費，若以上健身房的花費計算，每年可以省下好幾萬元。

二、 防疫：公園運動空氣流通，也容易維持1公尺以上社交距離，防疫效果好。

三、 減壓：公園面積大、視野寬闊，走出戶外到公園運動，減壓又舒暢。公園是民眾運動的好去處，鼓勵民眾都能善用社區資源！

防疫新生活，戶外運動　不忽略個人衛生健康

公園運動好處多，但國民健康署及體育署也叮嚀，雖然目前國內疫情趨緩，已啟動「防疫新生活運動」，許多防疫相關的管制措施也都逐漸放寬，但仍請大家仍需遵守保持社交距離並做好個人衛生防護，並配合各場所的防疫作業。運動後返家，記得先洗手，運動過程中要記得與人維持1公尺以上的社交距離，盡量選擇人潮較少的地方，提醒如果出現發燒或呼吸道症狀，應避免外出。近日早晚氣溫變化大，呼籲民眾運動時可攜帶運動毛巾，運動後可披上薄外套，避免著涼。

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巴金森氏症患者會出現手抖、動作遲緩、步伐變小、身體僵硬及容易跌倒等症狀，尤其家中若有長輩日常身體開始出現變化，像是健忘、情緒低落、憂鬱，或發生嗅覺退化或便秘等，就應提高警覺，恐是病症警訊！

巴金森氏症患者會出現手抖、動作遲緩、步伐變小、身體僵硬及容易跌倒等症狀，尤其家中若有長輩日常身體開始出現變化，像是健忘、情緒低落、憂鬱，或發生嗅覺退化或便秘等，就應提高警覺，恐是病症警訊！萬芳醫院神經內科主治醫師林奕辰指出，巴金森氏症是老年人常見的一種疾病，在台灣，有超過四萬人以上深受其困擾。

75歲翁行動遲緩又手抖　原來是巴金森氏症惹禍

一名75歲老翁，日前因走路不穩，加上行動遲緩就醫檢查，經醫師詢問，發現患者平時有手抖現象，加上曾多次跌倒，確診為為巴金森氏症，所幸經治療後，不僅已能走穩，生活也可自理。林奕辰醫師說明，臨床檢查上會藉由核磁共振或電腦斷層，排除類似巴金森氏症的疾病，必要時則安排多巴胺功能性造影檢查，偵測腦部多巴胺分泌神經功能是否有退化跡象。

藥物治療未見效　可採以手術治療

林奕辰醫師解釋，若確診為罹患巴金森氏症，起初會以口服藥物治療為主，並建議病患平時可做運動改善，像是打太極拳或跳舞，都有助於延緩症狀惡化，但部分患者若使用藥物治療效果未見效，則可經醫師評估採以外科手術治療，透過深入腦部刺激術，通常都能會得良好治療效果。

早期發現早期治療　都能獲得不錯療效

在手術治療上，目前健保也以給付大部分費用，幫助患者減輕負擔。林奕辰醫師強調，隨著社會高齡化，巴金森氏症也成為失能的主要原因，若能早期發現，早期接受治療，通常都能獲得不錯療效，尤其家中若有長輩者，家人也應多留意，必要時應盡快就醫檢查。

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吳貞璇醫師說，對於卵巢癌的新式藥物是樂觀其成，目前癌症走向個人化醫療時代，已經有不錯的標靶藥物，鼓勵患者不要放棄治療。

晚期卵巢癌具有治療後容易復發的特性，且每次復發間隔越來越短，患者往往面臨治療困境。高雄長庚醫院婦產部婦癌科主任、台灣婦癌醫學會副秘書長吳貞璇對此表示，卵巢癌進入個人化醫療時代，已有針對特殊族群的有效標靶藥物，除首次治療有助延緩復發時間，復發後也有助控制病情，呼籲患者別輕言放棄治療。

卵巢癌半數發現多晚期　治療後易復發

卵巢癌號稱「寧靜殺手」，吳貞璇醫師表示，早期卵巢癌沒有症狀，若出現腹脹、腹痛、月經不規則等症狀，超過一半患者發現已是中晚期。且卵巢癌即使治療後，7成患者3年內會復發，腫瘤逐漸產生抗藥性，疾病很快會再度復發，陷入惡性循環。

晚期卵巢癌治療　目標延緩未來復發時間

因此晚期卵巢癌治療，目標是延緩未來復發的時間，吳貞璇醫師說明，主要以手術為優先，盡量將腫瘤切除乾淨，且術後再搭配輔助性化療，減少癌症復發機率；如果腫瘤擴散嚴重，也可考慮先接受術前前導性化療，讓腫瘤範圍縮小，再進行手術與術後化療；若癌症已出現遠端器官轉移，則會以化療為主。

當癌症復發後，吳貞璇醫師說，會評估腫瘤對鉑金類的化療藥物的敏感度，若藥物敏感可再使用鉑金類藥物治療，如果有抗藥性，則選用非柏金類藥物化療。

標靶藥物新發展　維持性療法助延長復發時間

然而，卵巢癌仍有上述復發間隔越來越短的特性，所幸目前卵巢癌治療的標靶藥物持續進步，在患者接受完整治療後，作為維持性療法，有助延緩癌症復發時間。

吳貞璇醫師提到，其中一款標靶藥物屬於血管新生抑制劑，可阻斷供應腫瘤養分的血管，讓腫瘤「餓死」，可用於卵巢癌初次診斷後一線使用，或者復發後使用，建議與化療並用，不僅減少腫瘤血流供應，也能促進化療藥物至腫瘤的效果。研究指出，第一線使用有助延長復發時間達1年半，且對於腹水改善效果不錯。

另一款則是標靶藥物PARP抑制劑，適用帶有BRCA突變基因，且鉑金類藥物敏感的患者，於術後化療後作為第一線維持性療法，或者癌症復發後使用。

台灣約有15%卵巢癌患者帶有BRCA突變基因，吳貞璇醫師說，根據美國國家癌症指引（NCCN），建議卵巢癌初次診斷時進行基因檢測，臨床研究發現，第一線使用標靶藥物PARP抑制劑，6成患者3年內還未復發，是相當大的突破。

若錯過初次診斷的時機，吳貞璇醫師補充，也可在卵巢癌復發後基因檢測，復發後臨床試驗顯示，使用鉑金類藥物的組別約5.5個月惡化，而具BRCA突變基因，且復發後對鉑金類藥物敏感，使用標靶藥物PARP抑制劑後，無惡化存活期可達約19個月，增加13.5個月，等於降低7成復發風險。

卵巢癌走向個人化醫療　醫鼓勵患者別放棄

吳貞璇醫師說，對於卵巢癌的新式藥物是樂觀其成，目前癌症走向個人化醫療時代，已經有不錯的標靶藥物，鼓勵患者不要放棄治療。她也提醒，卵巢癌是無聲殺手，婦女應一年一次子宮、卵巢身體檢查，有機會提早發現及早治療。

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國立臺灣師範大學體育學系研究講座教授張育愷團隊研究發現，疫情期間，全球只有26%的民眾可保持相同的健身運動時間與強度，臺灣卻有51%。

全球疫情難運動，台灣過半人保持原來運動量！國立臺灣師範大學體育學系研究講座教授張育愷團隊研究發現，疫情期間，全球只有26%的民眾可保持相同的健身運動時間與強度，臺灣卻有51%，可能與台灣超前防疫部署、實施精準防疫措施及民眾配合相關防疫措施有關。研究更指出，在疫情中維持健身運動行為，可協助民眾在疫情中保持心情穩定。

台灣研究登國際期刊　疫情間，保持運動好處多

張育愷表示，以今(2020)年3月參與德國波茨坦大學橫跨101國的大型研究為基礎，針對臺灣疫情與民眾健身運動及心理健康進行分析，為臺灣首次提供全球疫情、健身運動、心理健康在當前與未來之因應，提出三項重大發現：

1疫情封鎖期間，臺灣民眾的健身運動行為仍可保持：疫情期間，全球只有26%的民眾可保持相同的健身運動時間與強度，臺灣卻有51%，可能與我國政府超前防疫部署、實施精準防疫措施及民眾配合相關防疫措施有關，為最低程度影響健身運動行為奠下基石。

2未來疫情對臺灣民眾反可增加健身運動行為：研究團隊發現在未來類似疫情中，不僅超過56%的臺灣民眾可保持原來的健身運動頻率，更有15-27%的民眾可能增加頻率。民眾可利用新媒體平台結合社群力量，獲得即時且多元面向的訊息；同時，可藉由網路、電視提供的健身教學影音及各項科技設施，持續保持健身運動習慣。

3健身運動決定心情：該研究發現，疫情前運動頻率每週2天以上者能有好心情；反之，疫情中減少運動頻率民眾更容易產生心情低落現象。研究進一步指出，維持健身運動習慣可減少居家檢疫/隔離時的孤獨感與孤立感；在疫情中維持健身運動行為，更可協助國民在疫情中保持心情穩定。

維持健康生活習慣　疫情也能保健康

指揮中心呼籲，請民眾持續落實樂活防疫，正確勤洗手、維持呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣；外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩；至餐廳或攤販用餐時，可挑選有適當用餐距離、隔板、提供套餐的店家享受美食，並配合業者執行實聯制、體溫監測等防疫作業；生病不適者盡量在家休息，將防疫基本功內化為生活習慣。

研究結果發表於《國際環境研究與公共衛生期刊International Journal of Environment Research and Public Health》。

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台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示，反覆高燒的女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹，合併嚴重搔癢，導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染；住院後，進一步從女嬰接觸史清查傳染源，發現發病前兩周，父親曾經長皮蛇（帶狀疱疹），沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹，推測極可能是被父親傳染。

新冠病毒肺炎疫苗何時上市猶未知，醫師提醒家長千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗，「一針也不可懈怠」！一名未滿1歲女嬰，差幾天就可施打水痘疫苗，竟被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒，未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染，一家三口被迫一起戰「痘」。

新住民媽媽未打過水痘疫苗　陪病也中招

台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示，反覆高燒的女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹，合併嚴重搔癢，導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染；住院後，進一步從女嬰接觸史清查傳染源，發現發病前兩周，父親曾經長皮蛇（帶狀疱疹），沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹，推測極可能是被父親傳染。

可怕的是，女嬰母親陪病三天，居然也開始冒出紅色皮疹，醫師詢問才知道，女嬰母親是來自越南的新住民，從未施打過水痘疫苗，因孩子長水痘也被傳染，一家三口一起治療。父親持續觀察外，女嬰跟母親都投以抗病毒、止癢的抗組織胺及治療細菌感染的抗生素等藥物。住院五天後，女嬰從最初的水疱發展到膿疱最後結痂，母親則在用藥後快速好轉。

幼兒當心腦炎等併發症　老年人注意肺炎、敗血症

余孟恭醫師指出，治療水痘最好的方式是注射疫苗，只要曾經接種過疫苗，身體多少還是會有抗體具有保護力，即使再次感染水痘病毒，症狀會輕微一些，併發症狀也會少一點。他建議女嬰滿周歲後，仍應再施打水痘疫苗，讓保護抗體維持更高、更好。

「長水痘，不可輕忽，因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」余孟恭醫師提醒，除有重症疑慮的出血性水痘，感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症；老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症，及時適當治療十分重要，才能避免致命危機。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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李世明醫師提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。

副睪取精＋胚胎縮時攝影　夫妻喜獲雙胞胎

32歲的小琪（化名）二年前遠嫁德國後，婚姻幸福卻始終無法懷孕，就醫檢查發現丈夫是「無精症」患者，因此無法順利受孕。今年年初夫妻回台灣過年，不巧碰上新冠肺炎疫情，短期無法出國，於是在親人建議下，前往生殖醫學中心檢查及治療。透過精密儀器檢查，及醫師多年的不孕症臨床經驗，發現丈夫除了「無精症」造成不孕外，研判還可能是「精液逆流」所導致。原本想篩選患者性高潮逆流到尿液中的精子，可惜精蟲品質不佳失敗，最後經醫病討論後，決定從副睪丸取精，透過精蟲顯微注射技術，並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出八顆優質胚胎，再植入其中二顆，最後小琪成功懷了雙胞胎，讓夫妻倆開心不已。

有性高潮卻射「無」精　竟是「精液逆流」惹禍！

收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，小琪夫妻剛來求診時，主訴丈夫在性高潮時有射精動作，但卻射不出精液，在外國就醫時，醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原本已打算放棄懷孕計劃，沒想到碰上疫情無法出國，剛好多出不少空閒時間，加上對台灣的不孕症技術很有信心，因此決定到醫院求診，拼拼看有沒有懷孕的機會。

李世明醫師說，在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查後，報告及數據結果都顯示為正常。一般來說，正常無精症患者在性高潮後會射出精液，只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕，但小琪的丈夫卻是乾射精，也就是完全射不出精液，因此懷疑可能是精液逆流所造成。原本計畫從患者性高潮後解出的小便中取精進行人工生殖，後來雖然在尿液中有發現精蟲，但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳，無法進行人工受孕而作罷。

副睪取精＋胚胎縮時攝影 提高懷孕率

李世明醫師說明，精液逆流患者在性高潮時，因膀胱肌肉無法閉鎖，導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者，大多是因爲接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症；另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者，也都有可能會造成精液逆流。由於精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕，目前只能靠試管嬰兒療程來協助完成，會先在患者副睪丸進行取精，找出成熟的精子，在與卵子進行結合，同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出優質胚胎後再植入子宮，讓女方順利懷孕。

生殖醫學技術提升　不孕患者別放棄應及早就醫檢查

李世明醫師提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。另外，有計劃懷孕夫妻，若經過一年以上正常性生活，仍然無法順利懷孕時，也應及早接受治療。現今的生殖醫學技術突飛猛進，不孕夫妻千萬別放棄生育的機會，可多與醫師討論，找出適合自己的治療方式，儘早實現求子心願。

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