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颱風過後務必做好清潔打掃　避免疫病威脅

繼尼莎颱風之後，海棠颱風引進的旺盛西南氣流帶來大量雨量，造成多處淹水及道路積水，臺南市政府衛生局呼籲市民，災後務必加強環境整頓，清理家園時務必做好個人防護，並留意飲食衛生，落實以下防疫措施，降低傳染病感染風險：

1.清理家園勿赤腳及穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風感染

災後容易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。

如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。

2.雨後48小時內主動清除病媒蚊孳生源，預防登革熱

雨後戶外容易產生積水容器，正是孑孓孳生的溫床，衛生局再次呼籲民眾應主動巡視居家環境，並於雨後48小時內清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，以避免病媒孳生，減少登革病毒傳播。

3.注意飲食、飲水及環境衛生，並落實手部衛生，預防腸道傳染病

淹水地區之蓄水池如遭受污水侵入，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾淨後，以含500ppm（每10公升水加市售家用漂白水約100cc）之含氯消毒液充分洗刷。廚具及餐具應煮沸消毒，不能煮沸者，用含氯200ppm（每10公升水加入市售家用漂白水約40cc）之水溶液浸泡30分鐘。

另應加強手部衛生習慣，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟正確洗手；如果無法取得肥皂和清水時，可以使用酒精含量60∼95％的乾洗手液清潔雙手，以降低細菌類致病原感染的風險。

如有不適症狀應儘速就醫

臺南市政府衛生局提醒，民眾如有不適症狀應儘速就醫，臨床醫師如有發現疑似病例應提高警覺立即通報，以減少傳染病散播的風險。如有相關疑問，可撥打國內免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

資料來源：健康醫療網

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看起來很累？　美感密碼幫助搜查真正原因！

有些民眾睡再多、睡再飽，看起來還是很疲累、精神很差；這些人多會以為是臉上的淚溝所導致，因而會去尋求醫美來改善！開業皮膚科診所院長莊德揚指出，門診中，有時會看到這樣的求診患者指定做填補淚溝等單一療程，希望看起來精神好一點。其實，光做填補淚溝等局部療程，改善效果很有限，必須整體評估，才能找出真正原因，並進一步量身打造個人化治療策略。

想要完美臉蛋 首重「溝通」

莊德揚院長分析，一個人外觀若感覺很疲累，除了淚溝，可能還合併木偶紋、臉頰凹陷、眼角下垂、嘴角下垂等問題，若只進行單一療程，效果有限，建議可合併使用肉毒桿菌素、玻尿酸等，進行全方位療程，才能真正達到消費者的需求。

莊德揚院長認為，目前在醫美界微整型療程中，肉毒桿菌素、玻尿酸注射非常普遍，都屬於熱門療程，由於花費不高，加上恢復期很短，不少愛美女性紛紛以肉毒桿菌素、玻尿酸作為微整型入門療程。但在諮詢過程，難免有各自盲點，消費者有時只將重點放在局部，或者醫師也可能只專注於消費者所希望改善的位置，若雙方溝通能有客觀依據、標準，醫師就能深入了解消費者不滿意自己真正主因，再對症下藥。

美感密碼定序專屬療程　有助提升精準度、滿意度

目前醫美界正興起一股「美感密碼」風潮，莊德揚院長解釋，「美感密碼」主要著重於醫師、消費者間的溝通。醫師找出消費者背後真正情感動機後，評估消費者想要、需要之間的差異，再擬定完整階段性計劃，定序出個人專屬療程。醫師也會依據消費者所需，搭配使用不同產品，調整注射位置、劑量，讓治療效果更精準。而這樣的治療策略，除了讓效果更加顯著之外，對於提升消費者滿意度也很有幫助。

術前多看多聽 兼顧安全與治療效果

莊德揚院長強調，在治療前的溝通是非常重要。不只要了解消費者真正的需求，也必須了解求診民眾疾病史、用藥史等資訊，才能減少治療風險。此外選擇合格的醫療院所，並且一定要先經過專業的醫生診斷，治療前先確認是否為原廠藥品，留意外盒的防偽標識、衛生福利部食品藥物管理署封緘以及許可字號，多看多聽，才能兼顧安全與治療效果。

資料來源：健康醫療網

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多數人以為坐著輕鬆，提醒，其實椎間盤壓 力坐比站大一點五倍，加上不平衡的坐姿會造成腰椎骨刺與椎間盤問 題。醫療團隊在父親節，設計六個簡易伸展操，讓久坐的爸爸們，多 動動為家人幸福維持健康。

上班族每天處理交辦業務、專案報告、填寫各式表格，樣樣工作都有 時效，不少人一坐下來直到下班，屁股都離不開椅子，這種工作型態 ，醫師認為「不健康」。臺中慈濟醫院復健科醫師黃莉婷指出，很多 上班族常一坐就是好幾小時，對肌肉與脊椎壓力很大，「假設腰部椎 間盤承受的壓力，站立時是一百，坐下來會提升到約一百五十，再加 上不正確坐姿讓腰椎骨盤受力不平衡，長久下來容易腰部椎間盤突出 或筋膜疾患。」黃莉婷說，不正確坐姿讓腰椎受力不平衡， 腰椎承擔全身大部份重量，所以坐著時腰椎負擔大， 長此以往會導致肩頸痠痛無力、腰椎骨刺與椎間盤問題。

黃醫師指出辦公場域常見的錯誤姿勢有：1.電腦銀幕、滑鼠位置歪 斜：看銀幕歪著頭、手肘、手腕騰空，增加肩部負擔。2.頭部前傾：頭顱重量達五到六公斤，頭部向前延伸一英吋，頸椎受力 增加五公斤，頭前伸愈長，頸椎受壓愈大，越容易受傷。3.圓肩駝 背：頭部前傾的不良姿勢，使肩頸和前胸肌肉失去平衡，後頸和前胸 肌肉緊繃，上背肌和深層頸部肌肉無力，是很多上班族肩頸痠痛的元 兇，又稱「上交叉症候群」，嚴重時也可能造成胸悶、頭痛等現象。

黃莉婷醫師表示，正確坐姿應維持「頭、頸自然挺直，椅子坐滿，背 部服貼椅背」。1.側面看，耳朵跟肩膀在同一鉛垂線，頭部不宜過 度前伸。2.座位不應過深，以膝蓋窩不頂到椅子前緣為準。3. 坐下時髖關節和膝蓋等高或略高於膝蓋，雙腳平放地面。4.椅背支 撐要穩固，使用腰靠讓腰椎維持自然前凸狀態，減輕腰椎負擔。5. 螢幕高度與視線水平夾角應保持在 30°內。6.適當扶手高度，讓雙手可自然垂下敲打鍵盤，避免手 腕手肘騰空或聳肩。

臺中慈濟醫院復健科復健治療師陳昱廷則指出，臨床病人主訴：頸、 腰痠痛，大多來自久坐辦公桌，建議一小時做一次自我放鬆伸展操， 理想頻率是坐一小時伸展十分鐘，或午飯前伸展一下。他設計一套六 動作的簡易伸展運動，每種動作重覆二到三次，口訣是：「一縮、 二挺、三後伸，四臀、五腿、六弓箭。」伸展動作如下：

1.  縮下巴：雙手手掌扶在後腦，下巴後縮維持十秒再放鬆。提示：縮下 巴是為矯正頸椎姿勢，不讓頸椎負擔太大，做到一點點緊緊的，不會 不舒服就可以。

2.  挺腰：站姿雙手握拳在腰部，身體後仰。提示：挺腰伸展，避免久坐 造成椎間盤突出的問題，舒服就好。挺腰縮脖縮放來回十到十五下。

3.  胸部伸展：雙手後伸互握往下壓，挺胸，眼睛直視上方，維持十秒後 放鬆。提示：長期使用電腦，手在前面，前面胸大肌緊繃，往後伸、 往前往上看，胸大肌就放鬆。

4.  臀大肌伸展：坐下來翹腿，右腳跨在左邊膝蓋，右手固定好膝蓋，腰 桿打直往前傾，感覺臀大肌緊緊的維持十秒。提示：腿長期久坐，屁 股因壓力緊繃，伸展臀大肌不要讓肌肉緊繃，造成腰椎問題。

5.  大腿後方肌群伸展：右腳放前面，腳尖翹高面向自已，用右手碰自己 的腳趾頭，儘量挺直腰桿。提示：坐姿膝蓋彎九十度，後面肌肉群緊 繃，伸展讓肌肉舒服一點，腿部下壓的動作維持十秒。

6.  髖關節伸展：手扶穩固桌椅牆壁，前弓後箭，右腳在後方拉的是右側 髖關節，挺胸維持十秒，眼睛直視前方。提示： 長期坐姿髋關節九十度，髋關節前的肌肉群也會緊繃，前弓後箭特別 是後方那隻腳，就是在牽拉髋部肌群。

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李博彰指出患者膽管結石造成黃疸。

南投一名年約75歲蔣姓婦人日前被房東發現昏迷在租屋處，急請119送往南投醫院急診，醫師查出患者膽管被結石堵塞住而引發敗血性休克，陷入昏迷，需安排緊急手術。婦人無家屬陪同，警方協尋不著，平山里長吳繼全愛心助人擔任醫療見證人，患者順利手術，住院期間里長與熱心里民們接力陪伴與支持，已康復返家。

南投醫院貼心提供助行器。（南投醫院提供）

南投醫院外科主任李博彰表示，患者膽管結石合併阻塞性黃疸，正常的膽管大小不到0.5公分，患者的膽管已被結石堵住而腫脹擴大超過2公分。因為結石阻塞膽管，膽汁排不出，便造成黃疸，若不立即處理，可能會引發敗血症，有生命危險。膽囊被摘除後，因為肝臟仍繼續分泌膽汁，若仍持續暴飲暴食或其他因素，還是有可能產生膽管結石，不能輕忽。

里長吳繼全與里民熱心照顧返家靜養。（南投醫院提供）

蔣婦獨居多年，早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術，近半年經常覺得腹痛，從未想過膽切除後還會結石，也未就醫。直至這幾天痛到冒冷汗甚至在床上打滾，被送醫時不醒人事。吳繼全里長秉持守護弱勢及獨居里民的理念，除親力親為協助弱勢，也號召熱心鄰里發揮守望相助精神服務貧弱，令人敬佩。

蔣婦出院時感謝醫師將她自鬼門關救回，也緊握吳里長的手表達感謝，南投醫院特別連結居家服務並提供助行器協助蔣婦在返家後能夠維持良好的生活品質。

洪弘昌院長表示，南投醫院為使弱勢族群獲得更好的照顧，主動提供個別化的健康照顧服務。結合地方村里長、社福單位透過在地化服務，共同關心病人，提供弱勢民眾最直接的關懷與協助，將醫療衛生與社會福利的結合具體化。

南投醫院的「友善就醫全人整合照護服務」曾榮獲SNQ國家品質標章認證與肯定。

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（圖／pixabay）

炙熱酷夏來臨，冰品冷飲是大眾喜愛解渴、消暑方式，消費者卻不知不覺喝下過多糖分，要喝果汁飲料時，建議先參考瓶上或手搖飲料店內標示及含糖量，包裝食品的營養標示通常以「每一份量（或每份）」及「每100公克（或毫升）」標示，並加註該產品每包裝所含之份數；所以要知道自己喝下多熱量、醣類，記得將手中的營養標示及店家所公告之標示看清楚。別忘了咖啡也是唷!咖啡則必須標示紅黃標籤，紅色代表咖啡因含量為200至300毫克以上，黃色為100至200毫克，綠色為100毫克以下，並建議每人每日咖啡因攝取不超過300毫克。

購買前須要了解連鎖飲料、便利商店及速食業，是否有張貼標示規定，因於2015.07.31開始須標示原物料產地及全糖量，以及該糖量所含熱量；需稱蔬果汁的蔬果含量需10%以上等資訊，標示都應以中文顯著標示。

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「一肚子氣」腹脹原因多　遠離易脹氣食物

感覺自己容易腹脹、一肚子氣嗎？醫師提醒，包括狼吞虎嚥、鼻子過敏、喝有氣飲料，甚至是豆類、牛奶等容易產氣的食物，都可能引起腹脹。但有時腹脹也可能是腫瘤其他疾病引起的，若有其他症狀，就要就醫治療。

大口吃早餐，再配上冰涼汽水好過癮，不過醫師提醒，吃東西太大口，容易吞下較多空氣，進而引起惱人的腹脹。

門診常見的腹脹症狀，除了感覺腹部有壓力、飽滿感，少部分人同時還伴隨著腰圍增大。但若還有其他症狀，像是腹痛、食慾不振、體重減輕甚至是血便，就要懷疑是其他疾病所引起的。

遠離腹脹，專家建議包括花椰菜、洋蔥、香蕉、桃子、奶製品、豆類，以及碳酸飲料、油炸物等，都是容易產生脹氣的食物。另外吃東西少說話、細嚼慢嚥，以及養成定時排便的習慣，都可以降低腹脹發生機率，維持生活品質。

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彰基早產兒回娘家　分享心路歷程珍貴經驗

彰化基督教兒童醫院專科醫療團隊，提供完整且持續性的醫療照顧，協助早產兒及其家庭面對成長過程中的各項挑戰；每年更舉辦『早產兒回娘家』活動，爸爸媽媽們2日帶著心愛的寶貝『回娘家』，分享心路歷程及珍貴經驗，彰化縣衛生局副局長尚筱菁受邀一同見證孩子們的成長。

活動『今日我最正』創意造型秀，每位家長與早產兒子女透過創意打扮設計的過程，盡情揮灑創意及增進親子間的互動，增進了解兩代間不同的思維，並在兩代思維模式的差異下，學習共同合作的團隊精神，提升早產兒與父母的親子關係，更提升早產兒及父母對自我的肯定，家長創意打扮自家的早產兒寶寶，在舞台上展現迷人的風采。

一個新生命的誕生是件充滿喜悅的美事，然而，早產兒不同於一般足月兒，許多父母看到早產兒第一眼，內心不禁擔心「寶寶這麼小可以存活嗎？」、「會不會有後遺症呢？」、「我有辦法照顧他嗎？」內心充滿著許多的疑問與不安，每一位早產兒於成長過程所需要面對種種挑戰，更是父母及家庭擔心及壓力的來源。

彰基兒童科部部長蕭建洲醫師表示，今年回娘家的小朋友長高又長胖，彰基兒醫新生兒科團隊在今年也有一件喜事，就是榮獲全台灣早產兒存活率最高（高達九成多）、併發症最少的醫院，整個照顧團隊包括醫師、護理師、營養師、社工師、關懷師，及各個次專科的共同努力下，創造出優異的成績。

活動中，專業律動老師設計輕鬆有趣的親子律動技巧，帶領所有的孩童與家長共同律動學習，促進肢體伸展及協調技能，藉此培養親子默契，增進親子間之情感交流；希望透過孩童與父母雙向的律動活動，增進親子間的互動。

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大安婦幼醫院陳勝咸院長(左2)，力推「減痛分娩」的溫柔生產，緩解產婦的恐懼痛苦，確保母體和胎兒安全。

最近大陸陝西有位產婦，因受不了生產前劇痛，竟從醫院5樓跳下，造成一屍二命，引起各界對產婦生產權益與品質的重視，台南市大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷醫師說，透過硬脊膜外腔注射麻醉減痛分娩，可緩解生產時的恐懼痛苦，確保母體和胎兒安全。

生產有多痛？大安婦幼醫院陳勝咸院長指出，新生兒的到來，也是母親的苦難日，長期以來生產的痛苦折磨一直是母親必經的歷程，而麻醉醫學的進步對於媽媽生產痛苦的緩解有著極大幫助。

陳院長進一步說明，麻醉科醫師的工作是屬於高風險但健保給付卻是低廉的一科，有不少產科診所醫院考量營運現實，麻醉的施行常是由非麻醉專科醫師如麻護或所謂的「麻醉師」來執行，或者頂多1位麻醉醫師來處理，在非專業或是體力超出負荷下的工作，麻醉安全及品質大打折扣，院方近期加入陳冠廷、顏郁軒兩位資深麻醉醫師推廣減痛分娩的溫柔生產，剖腹產率從以往4成降到約3成。

顏郁軒醫師表示，產婦在生產上的選擇一般可分為自然生產和剖腹產，麻醉醫師在這兩項的醫療上除了可以提供優質的疼痛緩解﹐亦可照顧產婦的生理心理狀況，讓母親生產時的恐懼苦痛得到最大的安慰和解除。

減緩產痛的方法即所謂的「減痛分娩」，麻醉醫師使用一些藥物，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，減少或消除生產過程的疼痛；而硬脊膜外減痛分娩麻醉是目前公認所有分娩止痛對胎兒影響最小的且最有用的方式。

兩位麻醉醫師表示，他們使用目前世界公認較安全、對胎兒影響最小的硬脊膜外腔（即脊椎外）麻醉注射止痛法，能有效減輕產婦疼痛，平均減痛效果可達8至9成。

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疾管署指出，腸病毒D68型目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療；，提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速就醫。（圖／資料照片，記者郭文君攝）

高雄市自9月起腸病毒疫情急速竄升，市府防疫團隊於流行期前已全面啟動腸病毒防疫網絡，為降低腸病毒對幼兒學童的危害，持續推動波段防疫感控作為，包括：5月1日起積極輔導關閉醫療機構附設遊戲設施之防疫政策，關閉執行率逹100%、市府跨局處防疫團隊教育局、社會局及衛生局等相關局處已共同完成教托育機構、事業單位及公共場所（遊樂場、百貨賣場、餐廳等）查核、社區保母系統及基層兒科診所等教保育醫事人員腸病毒防治輔導工作，衛生局也針對全市各國小、幼兒園共965家洗手設備進行第三波衛生督核，整合醫療、社區及校園全方位腸病毒防疫整備運作，以加強落實洗手設備、衛教宣導、自主健康管理及環境清消等腸病毒防治工作，期能防堵腸病毒侵襲逹到疫情降溫，以造福本市孩童。

依據衛生福利部疾病管制署監視資料顯示，第37週（9/10-9/16）全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計18,129人次，水位達165%，全國統計已有16個縣市進入流行水位，且出現9例腸病毒感染併發重症確診個案，本市腸病毒健保門診及急診資料就診人次1,945人次，水位達162%，且連續呈現上升趨勢，往年腸病毒疫情流行趨勢，係於春夏交際及開學過後為2波明顯高峰期，反觀本市今年流行閾值相較於全國延後約6週進入流行水位，截至目前雖以克沙奇A型引起的輕症疫情為主，但社區仍持續有腸病毒71型病毒活動，尤以腸病毒可經由糞口、病患皮膚水泡接觸等多元途徑傳染，感染力高且易威脅幼童健康。

有鑑於腸病毒易於孩童密集且互動密切之教托育機構場域傳播，基於此高雄市衛生局嚴格要求教托育機構務必依照市府公告之「腸病毒通報及停課標準」及防疫有關規定辦理，學校、幼托機構一定要遵守「小學一、二年級、幼稚園、托育機構，於7天內同一班級有2名以上（含2名）學童經醫師臨床診斷為手足口病，或疱疹性咽峽炎，或疑似腸病毒感染時，該班級應停課7天。」之規定，違反規定者，將依傳染病防治法第70條第1項第3款規定，處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，截至目前已有3家教托育機構於查核中發現因延遲通報及未停課情節，已違反傳染病防治法，衛生局已依規定進行裁罰。

由於人口密集之場所容易傳播腸病毒，衛生局特呼籲教、托及安置教養機構應小心警覺，做好防範，落實機構內防疫工作，教導機構內學幼童應養成良好個人衛生習慣（正確洗手、指甲的檢查、攜帶手帕、面紙擦乾雙手等），每日關心健康狀況、建立健康監視紀錄，有疑似感染腸病毒時，應儘速就醫、遵循醫師指示治療，儘可能不讓病童與其他幼童同室，減少接觸，落實「生病不上學」、不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動之防疫觀念。機構環境清潔與消毒，應使用有效之消毒藥品，且能正確配製500ppm漂白水，定期環境清潔及重點消毒並製作清消紀錄，才能有效降低腸病毒群聚事件之發生。

另也要提醒民眾應注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，一旦出現以上任一病徵，請儘速至本市7家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療，相關衛教資訊可至衛生局全球資訊網「腸病毒專區」()及疾管署全球資訊網（）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、各區衛生所電話或本局防疫專線07-7230250洽詢。

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衛福部食藥署表示，日本廠商推出的「記憶力口香糖」，在台灣已涉及生理功能且功能誇大不實，若廠商或賣家在台灣販賣該項產品，依食品安全衛生管理法可開罰新台幣4萬元至400萬元。（圖／翻攝自Lotte日本官網）

日本有零食廠商最近推出「記憶力口香糖」，號稱含有銀杏葉萃取物，可維持中高年人士的記憶力。產品推出後不僅在日本引起話題討論，網路上也出現一些開箱試吃文，甚至也有網路賣家或代購業者提供此款「記憶力口香糖」代購服務。不過衛福部食藥署表示，「記憶力口香糖」在台灣已涉及生理功能且功能誇大不實，若廠商或賣家在台灣販賣該項產品，依食品安全衛生管理法可開罰新台幣4萬元至400萬元。

衛福部食藥署企劃及科技管理組科長江仟琦表示，食品標示宣傳或廣告詞句，不得涉及誇大、爭議、易生誤解具醫療效能，日本廠商推出「記憶力口香糖」號稱可以維持記憶力，已經涉及生理功能，若在台灣販售，就違反食品安全衛生管理法第28條第1項規定，管理當局可開罰新台幣4萬元至400萬元。

雖然台灣廠商沒有正式進口上市「記憶力口香糖」，但除了觀光旅遊自行攜帶回國外，民眾可在網路拍賣網站、代購業者等管道購買到「記憶力口香糖」。食藥署也表示，他們也已與網購平台相關業者聯繫，要求先將「記憶力口香糖」下架，並調閱相關資料，交由地方衛生單位進行調查，食藥署擬對違規刊播的代購業者開罰。

由於這款「記憶力口香糖」，號稱含有銀杏葉萃取物，對此食藥管表示銀杏葉萃取物在台灣屬於藥品成分，必須具藥商身分且取得藥證後才可販售。依藥事法規定，未經查驗核准擅自製造或輸入藥品，最高得面臨10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金。

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