標籤: 菜花

年輕人也有退化性關節炎　應及早「肌」極運動

退化性關節炎並不是只有老年人才會罹患，仍然有些年輕人因為膝蓋曾經受過傷，以致容易提早出現退化性關節炎；而退化性關節炎的治療，除了藥物之外，很重要的就是得要好好保養關節，平常應該要積極運動，維持肌力，也能緩解退化性關節炎的傷害。

有人30幾歲就出現退化性關節炎

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示，通常退化性關節炎都在60多歲時才出現，但也有人是因為小兒麻痺症，腿部肌肉會萎縮，膝關節會因為不當的使用而較早退化，也有人是因為車禍，致使膝關節受傷，進而導致提早出現退化性關節炎，若是又從事勞力工作，就可能會在30幾歲就出現退化性關節炎。

止痛藥吃太久會對正常生理功能造成負擔

退化性關節炎仍以老年人居多，而且主要是以膝蓋最常見，羅浩儒醫師指出，退化性關節炎的治療，藥物只是其中一項方法，但由於服用藥物太久，仍會對正常的生理功能造成負擔；所以，退化性關節炎除了吃止痛藥之外，必須要依據退化的程度，進行復健運動治療，復健運動就是要做核心肌群運動以及訓練大腿與小腿肌力的運動。

復健運動訓練核心肌群與下肢肌力

羅浩儒醫師進一步指出，退化性關節炎病人可以到復健科有儀器進行復健運動，或是去健身房有健身器材專門訓練下肢的肌肉，可以協助走路或是跑步時所需要的能量，因為膝關節承受了身體的重量，增強下肢的肌力，可以使軟骨與關節減少壓力。

自體血清注射+玻尿酸注射+置換人工關節

所以，退化性關節炎會造成的膝蓋疼痛，急性期可藉由藥物來控制疼痛，但是長久來說，仍應該要運動增加肌力，加強下肢肌肉力量，以及加強核心肌群力量，否則疼痛會沒法得到很好的緩解，屆時就得接受侵入性治療。羅浩儒醫師強調出，退化性關節炎最嚴重的是要置換人工關節，或是自體血清注射以及玻尿酸注射，也可獲得緩解。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33348/

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跑步後心肌梗塞　36歲男得心衰竭

心衰竭可不是老人病！一名36歲陳先生，無慢性病史，去年初跑步後，自覺呼吸喘、胸悶，到急診等待就醫，突然發生休克，經過心電圖檢查，確診為心肌梗塞，且合併心室頻脈、心因性休克；儘管急救後撿回一命，但又發生心衰竭。

心導管手術　搶救性命

收治個案的亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出，該患者休克後，醫療人員立即給予施行心肺復甦術，同時放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術，並安排心導管手術，發現其冠狀動脈中段完全阻塞，確診為冠狀動脈心臟病，經放置支架後轉入加護病房，經過一周病情穩定出院。

心臟功能變差　罹患心衰竭

曾炳憲主任表示，患者在門診治療半年後，追蹤發現其心臟變大、功能仍持續下降，日常生活容易呼吸喘不過去而無法工作，進一步檢查確診為心臟衰竭，透過安排心衰竭門診，提供居家心臟復健指導、運動心肺功能測驗評估治療效果，以及藥物調整；如今，患者能夠返回工作崗位，觀察至今恢復良好。

多運動、少油鹽　預防心血管疾病

曾炳憲主任強調，心臟衰竭不是老年人專利，很多病患年紀輕輕人也罹病，多數病因為擴張性心肌病變，極少數是心肌梗塞造成，提醒民眾養成良好的生活習慣，建議規律運動、飲食少鹽少油；若有心跳異常、莫名呼吸急促，應就醫檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33353/

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耕莘醫院乳房醫學中心啟用　看診免奔波多科

看病免奔波！耕莘醫院啟用乳房醫學中心，整合血液腫瘤科、婦產科、整形外科、放射腫瘤科、病理科、復健科等各科別，提供乳癌病患從門診、檢查、診斷、治療，直到後期追蹤的全程照護服務，一站式服務免於奔走各檢查部門。

提供多項乳癌精密檢查

耕莘醫院乳房醫學中心主任、外科部主任陳梓泓指出，該中心建置設有乳癌精密檢查儀器，包括乳房攝影、乳房超音波、乳房分子影像攝影、電腦斷層掃描、全身及乳房核磁共振、全身正子影像攝影等，期望透過各項詳細檢查，早期發現、早期治療乳癌。

當天安排檢查　3天內診斷

陳梓泓主任強調，中心以病人為中心，提供乳房重建、乳癌篩檢、乳房整形、腫瘤治療、放射治療、基因檢測等服務，疑似乳癌病患當天即可接受檢查，等待3至5天即可診斷，並安排後續治療方式，讓女性就醫免於奔走各檢查部門；並結合各領域的專業醫療團隊，提供乳症病患從門診、檢查、診斷、治療到10年追蹤期的全程照護服務。

整合多科醫師　身心靈全面照顧

新店耕莘醫院院長馬漢光表示，乳房醫學中心聘請近20位具豐富診治經驗、學有專精的醫護團隊，包括乳症外科、整形外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射診斷科、核子醫學科、病理科、復健科等醫師，以及乳癌個案管理師、專科護理師、營養師等，並成立癌症關懷小組及乳癌病友聯誼會，提供乳癌病患身、心、靈完善照顧。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33482/

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國小女童吃生魚片　慘遭2.6公尺長絛蟲寄生

北市一國小女童去年年底因解便後，感覺肛門口有異物及搔癢被家屬送至急診室，經診視後發現肛門口有一活動的蟲體，取出後蟲體長度達260公分；女童身體檢查與一般血液檢驗均無異常，發病前也無特別症狀，家屬表示女童平日會吃生魚片，且之前曾於北市山區景點食用生魚片料理。將取出蟲體的節片及蟲卵送驗後形態學上確診為裂頭絛蟲病。此女童口服一劑抗寄生蟲藥物吡喹酮(praziquantel)後，再回診追蹤已康復，糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。

▲寄生女童體內的2.6公尺絛蟲

裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲

三軍總醫院小兒感染科王志堅主任表示，該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲，是最大也最常見的人類絛蟲。裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲。其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。

常因生食或未煮熟的鱒魚、鱸魚而得病

廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後，約18至20天後蟲卵成熟，並產生六鉤幼蟲，之後發育成裂頭蚴，被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主(小型淡水魚)攝入之後，遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。

最終這些第二中間宿主被較大的魚種食入，常見例如鱒魚、鱸魚，人們常因生食或食入未煮熟的這些被感染物種魚肉而得病，幼蟲發育成絛蟲而存在於小腸中，長度可超過10公尺，未成熟的蟲卵從節片產出(可達100萬個蟲卵），並經糞便排出再進入環境中。被感染5～6週後，蟲卵即可出現在糞便中。

大多數感染者無症狀的

裂頭絛蟲病可以是一種長期感染，大多數感染者如同這位女童是無症狀的，其他表現少見，可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕；更少見但嚴重表現包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。

避免生食減少感染機會

王志堅主任提醒民眾不須過於恐慌，多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒，並呼籲民眾避免生食，食物最好煮熟以減少感染機會。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33550/

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糖友控血糖　9種超級食物報你知

糖尿病人除了用藥控制血糖之外，飲食也很重要！糖尿病人也應該要每天均衡攝取6大類食物，包括全穀根莖類、水果、蔬菜、牛奶、蛋白質、堅果；此外，根據相關研究發現，有9種食物是可以幫助血糖穩定，有助糖友控糖。

山藥、糙米、紅薏仁、地瓜葉、山苦瓜、秋葵、蒲瓜、菇類與芭樂

營養師李婉萍表示，均衡飲食說起來簡單，但是做起來不容易，必須要吃到6大類物，包括全穀根莖類、水果、蔬菜、牛奶、蛋白質、堅果，才能吃進不同的營養素；至於糖友要控制血糖，是有相關研究發現，山藥、糙米、紅薏仁、地瓜葉、山苦瓜、秋葵、蒲瓜、菇類與芭樂確實能夠穩定血糖。

山藥、糙米、紅薏仁代替精緻澱粉

由於山藥、糙米、紅薏仁是屬於全穀根莖類，也就是澱粉；所以，李婉萍營養師指出，在選擇吃山藥、糙米、紅薏這些食物時，就要不吃白飯、不吃麵條、不吃吐司，代替精緻澱粉，而且薏仁的熱量少比白米少，纖維質高，是很好的主食熱量來源，對於控制血糖較好。

健康飲食蔬果5、7、9

地瓜葉、山苦瓜、秋葵、蒲瓜、菇類則是蔬菜；李婉萍營養師進一步指出，健康飲食中有所謂蔬果5、7、9，成年女性每天要吃4蔬3果，男性要吃5蔬4果，而蔬菜一份的量，則是以電鍋量杯的1杯，就是一份。所以，一餐就應該吃1至2杯的蔬菜量才足夠。

要懂得食物代換

李婉萍營養師提醒，健康食物可吃，但是要懂得代換食物，而且也要均衡營養；門診中，曾經有一對老夫妻，罹患40年糖尿病，平常血糖控制得還好，有次卻因為颱風來襲，青菜很貴，就每天蒸山藥、南瓜與地瓜吃，但是由於只有澱粉，沒有蔬菜、蛋白質，以致超過澱粉量，就無助血糖控制。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33590/

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圖1.嘉基陳誠仁院長(左)胃腸肝膽科周莒光醫師(左)說明內視鏡黏膜下切除術器械

陳女士患有心臟疾患，於外院被發現同時有早期胃癌與早期食道癌。使用外科開刀切除食道或胃手術風險極高，更遑論切除兩個器官，即使挨過手術也得面對日後沒食道沒胃的困難生活。經轉至嘉義基督教醫院胃腸肝膽科內視鏡黏膜下剝離術團隊進行評估，接受胃與食道兩處內視鏡黏膜下剝離術，成功切除兩處病灶，保留胃與食道兩個重要器官，重獲新生。

綜藝天王豬哥亮日前因大腸癌過世，使得消化道癌症與治療方法受到社會大眾討論，事實上大腸癌、胃癌與食道癌分列國人十大癌症其中三名，大腸癌更是連續九年為十大癌症發生率之首。許多人在得知罹患初期相關消化道癌時，常懼於需要外科手術切除患處而造成生活不便，進而尋求偏方，但往往延誤就醫而造成遺憾。

圖2.患陳女士(中)嘉基陳誠仁院長(右)嘉基胃腸肝膽科周莒光醫師(右)，共同切下重生蛋糕

主治醫師胃腸肝膽科醫師周莒光表示，內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic submucosal dissection, ESD)在日本及歐美國家已發展多年，近年來引進國內，具有免開刀、無傷口、恢復快、併發症較少、器官保留等優點。嘉基內視鏡黏膜下剝離術團隊在短短三年內即操作突破百例，接受此術的患者年齡最高為90歲，曾經完成最大病灶切除為9公分，也成功處理雙病灶利用ESD切除等困難個案，由於治療成果極佳、併發症低加上完整的團隊與制度，團隊在2014年也榮獲國家級品質標章SNQ認證。

不過周莒光醫師也強調內視鏡黏膜下剝離術在進行前必須經過腸胃科專科醫師專業妥善的評估，也不是所有患者都適合，例如深度侵犯的癌症即不適合，在術前會進行高階擴大內視鏡合併窄頻內視鏡進行癌侵犯深度的預測。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科希望能夠讓更多的患者了解這項技術並透過這項技術帶給早期消化道癌症病患能回到快樂的正常生活！

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顴骨高被嫌剋夫　顴骨縮骨手術重拾自信

30歲吳姓女患者，從小到大都很瘦(現在身高163公分體重46公斤)，隨著年紀增長讓顴骨高的特徵更加明顯；5年前跟交往多年的男友分手，因為感受到男方媽媽對自己不友善，後來才知道是因為男方媽媽相信命相說法，嫌她顴骨太高，恐剋夫、不旺夫。雖然患者本人不相信命相說法，但隨著年紀的增長，近來照鏡子時發現自己面部凹陷，法令紋也出現，年紀感覺大了10歲，連參加同學會時，都還被關心怎麼蒼老這麼多，讓患者非常苦惱。

決定採用顴骨縮骨手術

患者上網搜尋並諮詢許多醫美診所後，決定還是到大醫院進行手術，在朋友推薦下到了童綜合醫院看診，經國際美容醫學中心游建智主任檢視狀況，確認顴骨體過寬且顴骨弓外擴弧度大，溝通之後，決定採用顴骨縮骨手術。

術後返家休養約2週消腫

從口腔內上牙齦兩邊切口後，將器械深入切除部分顴骨體及截短顴骨弓，使顴骨平整並臉部線條柔和，再使用骨釘與骨板固定增加支撐力；手術順利，返家休養約2週後消腫，週遭朋友都稱讚患者變年輕了。

吳姓患者表示對於手術感到非常滿意，原本怕留下疤痕或有任何不自然的情形，術後都沒有出現，顴骨變小讓臉型感覺小了一號，也年輕了許多，現在一舉一動都更有自信。

顴骨縮骨手術效果最好

游建智主任指出，東方人普遍存在較寬的顴骨及下顎角或較短的下巴，導致臉部較寬短、平坦、五官不突顯、不上相等外貌；雖然皮膚過鬆、軟組織（脂肪）不足、肌肉過大等皆可用微整形或小手術來修飾，但唯獨突兀的骨骼必須要用手術的方式改善，而手術中以顴骨縮骨手術效果最好。

顴骨可分成顴骨體及顴骨弓兩部份，顴骨體在臉頰外側最前方，而顴骨弓在顴骨體向後延伸連接到顳骨的地方，由正面看是構成臉部最寬的部份，通常要縮小臉型的寬度最好的方法就是將顴骨體及顴骨弓同時縮小固定。

術前完整評估　降低手術風險

游建智主任呼籲，因為顴骨縮骨手術須進行全身麻醉，有心肺疾病、糖尿病、高血壓等患者，並不適合做這種手術，而且任何手術前也要做各項完整檢查與評估，因此選擇大醫院並專業合格醫師，才能讓手術風險降到最低。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33582/

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運動後義乳錯位好憂鬱　乳房重建拾自信

40多歲的小學老師王小姐，熱愛運動及騎自行車，對生命有無比的熱情，但自從罹患乳癌切除單側乳房後，因運動造成胸部義乳胸罩錯位而陷入憂鬱，經家人鼓勵，接受自體組織皮瓣移植乳房重建手術，才重拾自信！

因義乳錯位、不能運動而陷入憂鬱

王小姐為了穿車衣好看，積極上網找乳癌術後的內衣方法，買了穿戴式矽膠義乳，但因騎車時劇烈的活動導致車衣胸部歪斜走山，影響美觀，且長期悶熱流汗而造成皮膚摩擦有濕疹、過敏及破皮的問題，覺得不能從事熱愛的運動而陷入憂鬱，與家人、朋友的互動也變差。

重建手術後展露笑容

在家人的鼓勵下，找國泰綜合醫院整形外科蒲啟明主任進行自體組織皮瓣移植乳房重建手術，之後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青的步驟，一步步地恢復了外觀，終於恢復了開朗笑容，愉快自信地騎乘自行車。

蒲啟明主任說，許多患者往往注意力及重心都集中在乳癌的治療上，而忽略喪失女性重要特徵的心理壓力，等治療完成時又因失去而傷心，曾有人因此不敢戶外活動而感到自卑。

二期前切除同時重建手術

不管是接受全部或部分乳房切除的患者，對於外觀上會有明顯變化，許多患者都會有穿著困擾，蒲啟明主任建議乳癌二期前患者只要沒有局部轉移，在乳房切除的同時可同步進行重建手術。

三期後術後幾年二次重建

乳癌三期後患者，為避免復發，可在切除後2至5年做乳房二次重建，且術後有一般外科與整形外科2個專科醫師共同的追蹤與把關，更能即時的掌握病患的安全。只要配合整合性照護重建計劃與步驟，乳癌患者要恢復正常的外觀與生活並非難事。

乳房重建方法目前有兩種

蒲啟明主任表示，乳房重建的方式，目前有「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種，前者是使用自己腹部或背部組織，後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入，且乳房重建手術時，會在乳房部位做2套血液循環及置放人工網膜，避免皮瓣壞死及預防疝氣發生。

與醫師溝通配合治療可達良好效果

蒲啟明主任呼籲女性朋友要定期乳癌篩檢，已罹患乳癌的病友們，可在乳房切除手術時同時重建乳房，就能避免因切除乳房失去女性特徵而造成自信缺乏，與醫師溝通並配合治療，乳癌也能得到良好的效果。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33696/

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幫助眼睛亮晶晶　除了葉黃素還需要這兩樣…

許多人都知道，葉黃素對眼睛健康很重要，事實上，玉米黃素、Omega-3等營養素，也是眼睛健康重要關鍵。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮表示，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素可幫助對抗藍光傷害，而這兩種營養素必須靠Omega-3油脂，才能順利進入眼睛組織，發揮保健效果。

葉黃素、玉米黃素　有助抵抗藍光傷害

趙藥師分析，不少現代人、年輕人長時間滑手機、看電腦，加上飲食、生活習慣不健康，眼睛很容易提早老化，黃斑部中的葉黃素、玉米黃素也會流失。黃斑部中的葉黃素就好像「濾光器」，有助過濾藍光傷害，當葉黃素、玉米黃素不足，眼睛就容易產生老年性黃斑部病變等問題。

葉黃素、玉米黃素　黃金比例10：2

根據美國國家衛生研究院(NIH)所進行AREDS II 老化相關眼疾研究第二階段，眼睛黃斑色素中的葉黃素、玉米黃素黃金比例為10：2。趙藥師表示，黃色、橘色蔬果多含有葉黃素、玉米黃素，對於那些很難改變生活習慣的族群，以營養補充品補充葉黃素、玉米黃素，也是另一種不錯的選擇。

藻油Omega-3身體使用率　與魚油並駕齊驅

另外，Omega-3負責將葉黃素、玉米黃素輸送至黃斑部，其中的EPA、DHA濃度更決定Omega-3品質好壞。趙藥師指出，傳統認為，魚油是Omega-3主要來源，實際上藻類中的藻油也含Omega-3，透過食物鏈，Omega-3便進入魚類體內。

藻油來源Omega-3較為環保　素食者也可食用

不過與魚油相比，過去藻油Omega-3的萃取濃度較低，身體轉換運用度也低於魚油。若運用專利萃取、製程技術，就能改善這問題，目前相關人體臨床試驗也證實藻油Omega-3的身體使用率已與魚油並駕齊驅，食用藻油Omega-3不只對環保、海洋生態較有好處，素食者也可食用。

健康飲食、生活習慣　幫助維持眼睛健康

趙藥師叮嚀，民眾想維持眼睛、黃斑部健康，飲食、營養要均衡，也要少吃油炸食物，使用3C產品及滑手機的時間要有所節制，平常也要避免紫外線和藍光傷害眼睛。若暫時無法改變飲食、生活習慣，就要考慮攝取營養補充品，以補充流失的葉黃素、玉米黃素。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33721/

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台灣有許多著名溫泉區，都設有公共泡腳池，許多人習慣泡泡腳紓壓一下；不過，國內研究發現，半數戶外公共泡腳池有微孢子蟲，一旦溫泉水接觸眼睛，很容易罹患微孢子蟲角膜炎，成果刊登於國際期刊《水研究》（Water Research）。

戶外公共泡腳池　微孢子蟲陽性率達50％

陽明大學醫學系熱帶醫學科主任嵇達德表示，根據台灣溫泉區水取樣進行微孢子蟲檢測，結果發現戶外公共泡腳池陽性率50％，而室內個人池陽性率不到10％，推測污染源很可能來自腳底土壤，或其他環境受污染水源。

接觸土壤污水　小心染微孢子蟲角膜炎

嵇達德表主任說明，微孢子蟲存在土壤及水中，造成角膜感染就不僅限於泡溫泉，臨床觀察發現，也曾有患者因游泳、戴隱形眼鏡、打高爾夫球、橄欖球、下雨整理園藝農事、洗魚池、用地下水洗臉，以及草地嬉戲等方式感染。

眼睛紅腫、發癢　及早就醫檢查

嵇達德表主任指出，國內微孢子蟲角膜炎患者的發病期，集中在4、5月，以及8、9月高峰期，冬天並不會特別多；近來豪雨連連，希望提醒民眾應保護眼睛，避免曝露土壤污水，若有眼睛紅腫、發癢、刺痛等症狀，應及早就醫檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33742/

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