聽力下降以為是重聽 當心腦內聽神經瘤作崇

聽力下降以為是重聽,小心腦內聽神經瘤作崇

戴耳機聽音樂及長期接觸噪音的族群易造成聽力受損,但若又伴隨頭暈症狀時,就得小心可能是腦裡長了聽神經瘤。嘉義大林慈濟醫院神經外科近日接獲一名年輕男子,因聽力下降又常感到頭暈而前往求醫,原以為單純的耳朵問題,沒想到腦內竟檢查出一顆三公分大的聽神經瘤,嚇得他趕緊接受手術治療,術後目前已恢復正常。

 

家住雲林縣的28歲黃先生表示,半年前開始發現身體變得異常,每天起床後就莫名頭暈,腦袋整天昏昏沈沈的,走路也會不平衡,會稍微偏向左邊,而且感覺左邊比較無力,甚至平時開車都會聽的音樂,轉得比平時還要大聲卻仍聽不清楚。一開始到鄰近醫院做聽力檢查,但醫生說聽力沒問題,所以很擔心,後續又到大林慈濟醫院,經由核磁共振檢查影像,才發現腦袋裡長了一顆聽神經瘤。

 

副院長陳金城表示,由於黃先生的聽神經瘤已經壓迫到小腦及腦幹,必須做手術治療,因為聽神經及顏面神經相當靠近,在過去手術常會造成顏面神經傷害,造成病人臉歪嘴斜,為避免這樣的狀況發生,在手術時藉由神經刺激的方法,以確定顏面神經的位置與走向,在手術中藉由顯微鏡放大腫瘤神經下,可以比較容易保留神經,把腫瘤切除。所幸術後病人確實沒有發生顏面痳痺現象,讓黃先生相當開心。

 

陳副院長指出,聽神經瘤是一種緩慢生長的良性腫瘤,依腫瘤大小其症狀有所不同,瘤小的時候,因腫瘤侵犯到前庭及耳蝸神經,易造成聽力變差、平衡感不好,容易頭暈,如果瘤長到2至3公分時,就會壓迫到小腦、腦幹,引起手腳無力,嚴重時甚至可能壓迫到其他顱神經,引起吞嚥困難、易嗆到、複視、臉麻、癱瘓,危及生命。提醒民眾,初期發病時,腫瘤小於3公分可採用加馬刀治療,不用開刀,但若大過3公分時,就需要手術,且風險很高,若有莫名單側耳鳴、單側聽力減退、突發性耳聾、眩暈症等症狀,應及早就醫檢查。

 

 

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骨鬆易骨折不宜貿然動手術 醫師5字訣從飲食強化骨質

71歲陳姓阿嬤3個月前在家中滑倒造成嚴重髖臼骨折,經送彰化醫院急診,骨科醫師陳柏辰發現阿嬤嚴重骨質疏鬆,動大手術恐因骨鬆而失敗,決定不動手術,以牽引配合強效的長骨針治療,復原良好。陳柏辰強調,年長者若有骨鬆,稍一跌倒可能就骨折,即使手術,效果會打折扣,也容易再骨折。他並提出「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣,從飲食強化骨質。

 

骨質疏鬆症專科醫師陳柏辰表示,經X光與電腦斷層檢查,發現陳姓阿嬤是罕見且嚴重的髖臼骨折,並且是髖臼骨折當中最為嚴重的一種分型「雙柱骨摺合併中心脫位」,這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊,但阿嬤僅是單純跌倒,怎麼會如此嚴重?經安排骨質密度掃描,發現其骨質密度T值-3.4,比起骨鬆定義值-2.5低了不少,如此脆弱的骨質才會導致輕輕一摔就骨折嚴重。

 

骨質疏鬆易骨折不宜貿然動手術 醫師5字訣從飲食強化骨質

 

陳柏辰說,此類骨折病患通常需要髖臼前後方兩次手術復位加上鋼板固定,手術時間長且流血多,但阿嬤近期才因為心臟衰竭合併肺水腫住院,並不適合接受如此重大的手術,而且阿嬤骨鬆嚴重,若打上鋼板,猶如將房子蓋於沙堆上,並不適宜,因此和病人及家屬討論過後,決定不動手術,採取牽引治療,再於肚皮打入強效的長骨針—Teriparatide,一併治療嚴重的骨折與骨質疏鬆。

 

阿嬤傷後一週即可用助行器下床移動,傷後10天出院,6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合,並可用單拐行走,傷後10週更達幾乎癒合,不須靠助行器行走。

 

陳柏辰強調,骨鬆者發生重大骨折,若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆,常會鋼釘鬆脫或骨頭再斷,適得其反,最好還是經過骨鬆專科醫科醫師評估。目前全台約有2100位骨科醫師,具骨鬆專科醫師資格者有150位。

 

 

陳姓阿嬤說,她不知道她有嚴重骨鬆,這次跌一跤才知道,也不知骨鬆影響這麼大。陳柏辰認為阿嬤平時少曬太陽也沒有運動習慣,加上長期洗腎,導致骨質流失、脆化。估計台灣50歲以上的男性約24%、女性約38%的人有骨鬆,明顯女多於男。

 

陳柏辰指出,女性停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快,洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快,也較易骨鬆。

 

陳柏辰說,很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆,所以,女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度,骨質密度T值在-1至-2.5,就要提高警覺,進行保養,如果小於-2.5,代表已經骨質疏鬆,必須治療加保養,由醫師開立處方藥。

 

如何保養呢?陳柏辰表示,在飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」,黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物,白是指豆乾、牛奶、金針菇等,綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等,黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等,魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等,並透過適當日曬增加體內維生素D3,進而幫助人體吸收鈣質,也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。

 

 

 

 

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麻醉安全里程碑 全美診所:清醒止痛降風險

無論男性女性,在諮詢各種醫美療程時最常詢問的問題是:會痛嗎?從雷射的施打到微整形注射再到手術的執行,不少消費者因為害怕疼痛而在術前特別叮囑診所人員麻藥敷久一點、口服藥多給一些……等要求。

 

「怕痛」是你我的通病,也是變美這條路上最大的矛盾。

 

各式各樣的醫美療程輕則口服止痛、表面敷麻,而大型的手術疼痛感較大,則必須採取局部麻醉或是全身麻醉的止痛方式,不過全美診所陳翰儒醫師提醒無論是選擇何種止痛方式都存有一定程度的風險及問題。

 

特別是要施行全身睡眠麻醉的風險更是其中最高,麻醉劑過量時可能會造成患者呼吸抑制的風險,因此醫美診所內若要執行全身麻醉手術,手術時一旁必須要有麻醉專科醫師執行、完善的病患監護設備與急救配備,才能降低手術的風險,然而對於一些特別怕痛的消費者來說,難道就不得不選擇全身麻醉的方式來止痛嗎?

 

特別是部分手術希望消費者能夠意識清醒地配合治療,例如雙眼皮手術、電音波拉提的施打,前者因需要確保兩眼雙眼皮高度對稱而必須隨時配合醫師手術進度而張眼調整故必須維持清醒;後者則是為了避免能量過高或是施打過度而不建議執行全身麻醉的方式來止痛。碰到這種狀況的時候難道就只能咬牙一忍嗎?

 

陳翰儒醫師指出若是擔心風險又想有效止痛其實還有一個選擇:全美診所為TCl清醒止痛台灣區教育訓練診所,以靜脈注射方式,透過高科技電腦程式,依照患者的年齡、體重、身高、性別等數據,客製化精準給予安全且足量的止痛藥劑。透過TCI儀器呈現藥劑在血中的濃度,醫師可以比較精準的控制麻醉深度,讓接受手術的顧客在過程中達到鎮靜止痛的最好效果,又能同時在有需要時聽從醫師的指令,協助醫生提高手術的精準性和穩定性。

 

然而陳醫師提醒並不是所有的療程都適用TCI清醒止痛,例如隆乳手術、下半身大面積抽脂以及削骨手術,則因為侵入性較高而不適用,但若是臉部埋線拉提、雙眼皮、眼袋、小範圍抽脂……等手術則推薦使用。不僅可以舒緩顧客的情緒,也因為全程清醒,可以同步配合醫師指令、與醫師溝通目前效果,提高術後的滿意度、降低術後不適嘔吐感。停止給藥15分鐘後,體內殘留藥物幾乎可代謝一半以上,因此術後副作用少,止痛效果滿意度高。

 

全美診所為TCl清醒止痛教育訓練診所。(圖/全美診所提供)

 

無論是選擇哪一種止痛方式,要達到理想的術後效果,止痛僅僅只是其中一個環節,術前的溝通、討論;術後的照顧、保養,以及診所和醫師的選擇才是影響效果的關鍵因素。還是建議在術前與醫師詳細的溝通適合的止痛方式,才能夠在舒適又安全並兼顧滿意度的狀況下完成手術。

 

 

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提眼肌手術新選擇 全美診所:縫式調整眼肌大幅縮短復原期

人人都想擁有楊冪、宋慧喬、陳意涵那樣洋娃娃般的大眼睛,然而東方人大多數因為先天條件影響常有眼瞼輕度下垂和提眼肌無力的問題,這樣炯炯有神的大眼更是難得少見。再加上這類的眼皮功能障礙若是發生在單眼皮或是眼皮老化下垂的人身上,就變得很難發現,進而錯誤判斷自己的需求。全美診所陳翰儒院長表示提眼肌無力的判斷在眼部手術執行前相當重要,因為若操作不當則可能導致術後雙眼皮不對稱或是長期的眼褶變淺或消失,甚至可能需要二次手術重建。

 

陳翰儒院長說,提眼肌的手術會採用「割雙眼皮」這種較大切口的手術方式進行,但是割式手術的侵入性較高,相對的也需要安排較長的復原期,也因為切口較大故可能提高術後疤痕的風險,所以許多人依舊還是抱持著先縫再說的苟且心態,卻在術後發現因為眼球遭上眼瞼覆蓋而同樣無精打采,即使擁有了眼褶卻仍然無法同時擁有動人的眼神。

 

在一般人的普遍認知中縫式雙眼皮僅著重在創造眼褶,無法矯正眼肌無力,但是陳翰儒醫師說明其實早在幾年前韓國就已發展出「縫式提眼肌手術」的方式,不僅微創、恢復期短,又可以有效改善眼瞼下垂的問題,雖然在韓國已行之有年,然而在台灣卻是極為少見的技術,操作醫師除了需要對眼部肌肉有極高的掌握度之外,更需要有豐富的手術經驗作為累積,幫助提高手術過程中的掌握度及穩定度,再加上器材與設備為符合手術需求,必須另外升級,故在台灣這項技術並不普及。

 

然而在陳醫師多年的行醫經驗中,實在碰上太多因為害怕術後疤痕,並為了縮短手術復原期而放棄提眼肌手術的顧客對於自己術後的效果並不滿意。所以他特地前往韓國取經,除了因為韓國人先天條件與台灣人相近之外,再加上韓國整形手術其精緻度一直為各國學習及效仿,而此項手術在韓國也蔚為流行,他希望藉由引進此項技術來協助台灣顧客能夠同時降低風險並提升滿意度。

 

不過陳醫師也提醒,無論你選擇的手術方式、診所、醫師為何,重要的是務必選擇信賴且技術可靠的診所,切勿因為一時貪小便宜而賠上自己的眼皮健康,每個人眼皮能夠承受的手術次數有限,反覆的重修手術只會讓眼皮更加脆弱,術後的效果不僅可能不勝理想,也會縮短術後效果的維持時間。建議可以透過術前多次面談、諮詢,了解不同診所的風格與方式,比較之後做出選擇,更能達到完美的效果喔!

 

全美診所陳翰儒院長與韓國縫式提眼瞼肌手術論文作者安泰柱醫師合影。(圖/全美診所提供)

 

 

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結核七分篩 藥物治療即可恢復健康

依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示,106年全國結核病個案共計9,759人,其發生率為每10萬人口41.4人,而臺北市則為797人,發生率為每10萬人口29.6人。結核病早期症狀不明顯且症狀和感冒類似,容易被忽略而延誤就醫,但民眾無須擔心,平時可透過簡易的「七分篩檢法」自我評估外,定期接受健康檢查,即使被診斷為結核病,只要遵照醫師的囑咐,持續接受6至9個月正確有效的藥物治療,即可恢復健康。

 

結核病是藉由空氣傳播的疾病,容易因長時間的接觸而感染,最常見的感染者是與傳染性個案同住或較為親近的密切接觸者,一般而言與個案在可傳染期期間1天內如接觸8小時(含)以上或累計達40小時(含)以上之接觸者皆有可能被傳染。臺北市政府衛生局近期發現經確診為結核病個案的同住家人,在衛生局介入調查後發現,家中成員亦有被感染之情形,且依發病時間推算可能更早即被感染,但因未發覺而未就醫治療。

 

臺北市政府衛生局疾病管制科歐佳齡科長表示,民眾可透過「七分篩檢法」自我檢測,如出現咳嗽兩週(2分)、咳嗽有痰(2分)、體重減輕(1分)、沒有食慾(1分)、胸痛(1分)等症狀,合計5分(含)以上,務必儘快就醫檢查,以早期發現,早期治療。如有結核病相關問題,可撥打衛生局防疫專線2375-3782諮詢。

 

 

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慢性腎病變導致視力減退等症狀 奇美醫7篇論文登國際期刊

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣呼籲民眾重視罹患腎病變而導致眼科疾病的嚴重性。

罹患腎病變而導致眼科疾病的病人增加,罹病範圍擴及角膜、視神經及視網膜病變,奇美醫學中心眼科與腎臟科合作治療有成,已發表7篇論文刊登國際知名期刊,奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣呼籲民眾重視。

 

帶狀角膜病變。

 

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣收治1名70歲慢性腎病變男性,病人3年前接受洗腎治療,雙眼產生眼睛紅腫、刺激與疼痛,近來則出現左眼嚴重流淚、疼痛並伴隨著視力減退。 張醫師診斷為慢性腎病變洗腎治療後,常見的雙眼帶狀角膜病變與左眼角膜潰瘍。經治療 2週後,病人雙眼疼痛情形改善,矯正視力回復至0.8。

 

角膜潰瘍。

 

張昱欣醫師指出,腎病變與角膜疾病相關性,有帶狀角膜病變、角膜潰瘍等,帶狀角膜病變症狀為刺激、紅腫、畏光、光暈、視覺下降,腎病變風險增加約12.21倍。角膜潰瘍症狀為紅腫、流淚、嚴重疼痛、化膿、視覺嚴重下降,腎病變風險增加約1.54倍。

 

張醫師說明,慢性腎病變與視神經疾病相關性,有缺血性視神經病變、漿液性視網膜剝離、中心漿液性視網膜脈絡膜病變等。缺血性視神經病變症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損伴隨視神經水腫,腎病變風險增加約3.14倍。

 

慢性腎病變與視網膜疾病相關性,有視網膜動脈或靜脈阻塞,症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損、伴隨視網膜蒼白缺血黃斑部櫻桃紅斑或視網膜出血。視網膜動脈阻塞的腎病變風險增加約4.49倍,視網膜靜脈阻塞的風險增加約3.05倍。

 

漿液性視網膜剝離的症狀為視力受損,腎病變風險增加約3.39倍。中心漿液性視網膜脈絡膜病變的症狀為視力受損、中心視力模糊、視物變形,腎病變風險增加約1.51倍。

 

張昱欣醫師表示,接受洗腎治療病人,若發生眼睛疼痛及視力模糊,可能是腎病變相關眼科疾病產生,建議至眼科進行評估。眼科醫師與腎臟科醫師會為民眾的健康把關。呼籲民眾要控制好糖尿病、高血壓與高血脂,以降低罹患腎病變相關眼科疾病。

 

 

 

 

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清明連假掃墓出遊 做好保護健康無「恙」

衛生局呼籲,民眾清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時,穿著長袖衣褲,於衣物及皮膚裸露部位塗抹 防蚊藥劑。

清明連續假期即將來臨,民眾掃墓祭祖或至郊外、山區活動時,容易接觸到恙蟎孳生的草叢環境遭恙蟎叮咬而罹患恙蟲病。依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,恙蟲病通常於4月至5月間病例數開始上升,7月時到達高峰。去(107)年桃園市共發生10例恙蟲病確定病例(全國共386例),經追蹤後皆已康復。今年至4月1日止,桃園市目前尚無確診案例(全國42例)。

 

依衛生局疫調顯示,去年清明時期,有市民前往東部山區老家掃墓時遭恙蟎叮咬,返回桃園市家中1個星期後,出現發燒、發冷及軀幹出疹等症狀,於桃園某醫院就醫後遭醫師通報採檢送驗,確診為恙蟲病﹔另其他案例的感染原因,分別有前往山區旅遊踏青或於果園從事相關農事作業遭恙蟎叮咬而感染。

 

衛生局呼籲,恙蟎體積極小,肉眼不易發現,主要寄生在鼠類上,幼蟲會停留於草叢伺機叮咬人,遭恙蟎叮咬後,潛伏期約9到12天,開始出現持續性高燒、頭痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀,一週後軀幹會出現紅色斑狀丘疹,並擴展至四肢,且恙蟎叮咬處會出現無痛性焦痂。

 

民眾清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時,做好自我保護措施,穿著長袖衣褲,於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑 / 防蚊藥劑(含化學成份DEET),並於活動結束後儘快沐浴換洗全部衣物,以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬,才能健康無「恙」。

 

如有出現疑似恙蟲病症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史,或有無出入郊區、草叢、久未使用之倉庫及空屋等暴露史,以提供醫師臨床診斷之參考。民眾如有相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

 

 

 

 

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女教授陰道痙攣10年沒行房 竟自服FM2要先生昏迷時硬上

一名患有陰道痙攣症的女教授和丈夫結婚10年,仍是處女之身,為了求子傳宗接代,她不惜服用迷姦丸來昏迷自己,要先生趁她昏迷時「硬上」但失敗!太太驚醒罵丈夫這是在幹什麼?為此求助婦產科,搏元蔡醫師說台灣社會相當保守,不少陰道痙攣症患者不敢就醫,甚至和丈夫結婚多年,仍是處女之身,最後為了傳宗接代,前來醫院做試管嬰兒時,才道出多年來都是躲在沒有人的角落哭泣。

 

博元蔡鋒博院長說,陰道痙攣症是一種非常特殊的疾病,患者卻難以啟齒,在性交時陰道和盆底肌肉不自主的劇烈而持續的收縮並產生疼痛 ,因而患者對陰莖的插入產生恐懼心理 ,嚴重者對整個性生活產生極度恐懼和自罪,造成無性關係的婚姻,即所謂的「童貞夫人」。

 

蔡鋒博表示,引起陰道痙攣的主因與心理因素有關,患者由於對性知識的缺乏,對性交的極端恐懼與焦慮而產生,對遭受過性暴力或外陰和陰道有創傷史的女性,大多數陰道痙攣繫心理生理症候群,造成女性的一種功能障礙。癥狀輕的雖然能勉強同房,但男女雙方都感到不適,尤其是女方感到疼痛;癥狀重的使陰莖不能插入陰道,無法進行性生活。

 

 

 

蔡鋒博指出,其實陰道痙攣症的情況不一,輕微者可以服用肌肉鬆弛劑來解決,嚴重一點的話,必須透過「人工陰莖」治療,患者可從最小尺寸的陰莖開始嚐試插入,整個療程大約要半年時間,或是使用一次性的婦科「鴨嘴鉗」「一、二、三、四,再來一次!」希望這些病人,能夠再接再厲,不要一次就打退堂鼓;最好是趁年輕時把性治療好,後面不用做人工、也不用做試管嬰兒。

 

 

 

蔡鋒博醫師說,對於罹患陰道痙攣症丈夫要體恤,太太得到這個病已經是非常痛苦萬分;她不能享受性生活,而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務,所以是很可憐的。呼籲陰道痙攣症患者應早日就醫,透過治療還是能享受魚水之歡過正常夫妻生活。

 

 

 

 

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國衛院新一代癌症藥物 泰緯生技接棒延續新藥研發

國家衛生研究院(國衛院)和泰緯生命科技股份有限公司(泰緯生技)於108年4月8日完成技轉授權簽約,共同宣布將由泰緯生技接棒,推動治療胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病的新一代抗癌藥物DBPR216的臨床前與臨床試驗。此合作計畫也是產官研多方接力合作,加速新藥研發產業化的成果展現,為國衛院結合科技部、衛福部以及經濟部,續銜接到業界的首例。

 

DBPR216是以c-Kit/FLT3為分子標靶的酪胺酸激酶抑制劑,可治療胃腸道基質瘤(GIST)與急性骨髓性白血病(AML)。在臨床上,胃腸道基質瘤與白血病之患者,常因c-Kit基因突變產生抗藥性,使得後續的治療無效或復發,造成病患的平均存活期降低。經實驗證實,DBPR216對於c-Kit突變之GIST細胞株及c-Kit/FLT3突變之AML細胞株,不論是於動物體內或體外之活性測試,都展現出良好的抑制腫瘤生長效果,特別是對於GIST的抗腫瘤療效,大幅優於現有一至三線GIST藥物基利克膜衣錠(Glivec®)、紓癌特(Sutent®)與癌瑞格(Stivarga®)。DBPR216預計於三年內進入人體臨床試驗,後續若能核准上市,預估全球市場可達數億美金之譜,極具市場發展潛力。

 

國衛院長久推動全國醫藥衛生,發展醫藥科技、提升醫藥衛生水準、培育醫學人才,於整合性新藥研究與開發上,其下研究單位生技與藥物研究所(國衛院生技藥研所)再次創出佳績,為行政院5+2「生醫產業創新方案」重點政策產出之豐碩成果之一。

 

泰緯生技為2010年2月由中石化(1314)與美國泰緯公司(Taivex, LLC)共同成立之新藥開發公司,於2011年與財團法人生技中心共同研發之抗癌新藥,榮獲第一屆國家產業「年度創新突破獎」;2016年技轉國衛院抗癌新藥,榮獲2017年台北生技獎「技轉合作金獎」。公司營運策略模式為推動「產學研合作開發」,整合推動潛力新藥,以縮短開發時程將具潛力新藥早日推入市場。

 

此次技轉簽約案之促成,除再次展現國衛院新藥研發的充沛能量,成功展現政府持續推動生技醫藥之成效外,泰緯生技以實際行動呼應與配合政府政策之決心,以產官研接力合作的模式,將可加速新藥研發成果產業化腳步,對於胃腸道基質瘤與急性骨髓性白血病等癌症治療有所貢獻。

 

 

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乳癌化療後副作用多 中醫輔助治療成效佳

乳癌化療後副作用多,大林慈濟醫院中醫輔助治療成效佳

四十歲的王小姐,因罹患乳癌而進行化療,但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示,乳癌化療後可透過中醫體質調理,加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教,可大幅改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。

 

陳柏全表示,近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度,為各類癌症之首,儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症,好發於45-55歲之婦女,但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上,二、三十歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外,不當飲食(高脂、高糖)、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。

 

陳柏全說,乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前三種是大多患者接受的治療,後兩種則是依癌細胞特性選用。自民國九十八年開始,健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫,中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者,期使減輕患者治療的副作用、提升生活品質;化學治療常見的副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮,胃腸、口腔黏膜破損發炎,造血、生育功能降低;另有些副作用是特殊類別藥物引起的,如心臟肌肉的傷害,過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。

 

陳柏全表示,有位五十多歲林小姐罹患乳癌,接受脂質小紅莓及紫杉醇化療時,口乾舌破、手腳刺麻、紅腫脫皮嚴重,在每次化療前先給予清熱滋陰中藥及冰敷衛教,有效減少黏膜及手腳皮膚的副作用;另一位五十歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎,罹患乳癌,在每次打標靶藥物(賀癌平)後感到很疲憊;根據研究統計,5%的癌症患者在標靶治療後會有像重感冒般,咳痰及流鼻涕,甚至產生鼻竇炎等情況,嚴重影響生活品質,而中醫除提供症狀治療外,還在每次打標靶前給予補氣血中藥,預防呼吸道之副作用發生,此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

 

 

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