標籤: 益生菌

醫生指著肝模型。林重鎣攝

台中55歲莊先生擔任高階主管，雖患有B肝，卻沒有定期追蹤， 一年前因莫名頭痛、臉部抽搐，赴醫檢查發現竟然罹患腦癌， 經切除腫瘤後，病理報告顯示為肝癌轉移到腦部， 患者原以為存活率不高，但仍勇敢面對，積極接受肝癌栓塞治療， 並配合標靶藥物控制，目前病情穩定，讓醫療團隊大感欣慰。

亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示， 患者平時是個威嚴十足的主管，自述近半年來經常頭痛， 臉部更常不自覺抽搐，每當主持會議時， 因怪模怪樣的表情總會引起台下竊竊私語，經腦部核磁共振發現， 患者顱內有顆約3.5公分的腫瘤，緊急安排腦腫瘤切除手術後， 病理報告確診此為轉移性腦瘤，腫瘤為肝癌組織， 研判應為肝癌細胞轉移，立即轉介肝膽胃腸科接手治療。

肝膽胃腸科主任陳政國則表示，經詢問， 發現患者自知本身患有Ｂ型肝炎，但卻未定期回診檢查， 屬於肝癌高危險群，果不其然，透過腹部超音波檢查， 發現其肝臟有單一顆腫瘤約4公分、分佈在右肝葉，確診為肝癌， 因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部，透過肝癌栓塞， 配合標靶藥物治療，治療成效十分顯著。 腦部轉移腫瘤手術後追加放射治療，至今完全無復發或殘存腫瘤。

陳政國介紹，因癌細胞會產生特殊的， 可以溶解及破壞周圍組織，加上癌細胞表面的結構特殊， 易使癌細胞之間黏著力低，進而從原發部位轉移到其他器官， 以此個案而言，當癌細胞突破小血管屏障，隨血液循環流到腦部後， 就此「落地生根」，長出5公分的惡性腫瘤，才會接連出現頭痛、 抽搐等不適。

陳政國指出，肝轉移至腦部的狀況較為罕見， 存活率多半不超過半年，但隨著醫學進步，患者仍有機會透過栓塞， 配合標靶藥物治療，控制且延長生命，只要持續積極配合治療， 仍有治癒的機會。

陳政國提醒，患有B型和C型肝炎的民眾，因罹患肝硬化、 肝癌的機率較一般人高，故應遵照醫囑定期複診， 若有肝炎症狀也應盡速就醫，平時維持規律生活習慣，不喝酒、 不熬夜、不服用來路不明的藥物，才能有效減輕肝臟負擔。

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主管開會臉部抽搐嚇壞人　竟是肝癌轉移腦部

北門區衛生所。

根據衛生福利部最新資料統計，「乳癌」是我國婦女十大癌症死因第二名之癌症，106年共有2,377人死亡，較105年增加了201位，但乳癌不可怕，只要透過篩檢就能早期發現乳房鈣化病變，為了您的健康為了您的幸福請定期接受乳房X光攝影檢查。北門區衛生所在10月9日早上8：30-12：00有乳癌篩檢，希望家人多鼓勵家中女性或女性朋友，為了自己健康定期前來篩檢。

北門區衛生所曾若嫻指出，近年來數據顯示乳癌有年輕化趨勢，有不少罹患乳癌的女性朋友年齡未超過50歲，可見乳癌對女性健康威脅甚大，如能對「乳房X光攝影檢查」有所認知並篩檢，及早發現，及早治療，就可以遠離乳癌的威脅。

千金萬銀難買早篩到，北門區衛生所曾若嫻說，為了守護民眾的健康，只要是女性朋友年齡介於45-69歲或者40-44歲有家族史、指祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌之間，都可多多利用由國民健康署菸捐經費支應的免費乳房X光攝影檢查。

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守護健康北門區衛生所10/9辦乳房X光攝影檢查

對身體好秋後算帳，健康食療給您享瘦人生

連續假日團聚烤肉多半油炸，加上國人喜食燒烤食物，加上啤酒與含糖飲料，除了加速體內堆積脂肪，高油脂與高熱量食物易導致身體負擔。據研究指出，烤肉都有過多的「致癌物」多環芳香族碳氫化合物(PAHs)，加上過量飲酒都會刺激致癌的風險因子增加。朴子醫院中醫師李昌諴博士呼籲，中秋節過後不要再過度食用高油高鹽與高熱量等食物，減少飲用含糖飲料，接下來的周末應該要好好排油減少身體負擔。

問題是要怎樣吃才能減少攝取的油量，達到排油的效果呢？中醫科李昌諴博士提供數個中醫食療調理方式，讓大家在接下來的假日飲食與日常生活，按步就班減少身體負擔。

首先要改變飲食：蔬菜類可以多多選擇白蘿蔔(體質冷者少量)、海帶、空心菜(高鐵)、燕麥(高鐵)、山藥(保護腸胃)、攝取優質蛋白質，少吃炸肥肉、甜點。水果類多選：檸檬、柑橘類、蘋果、奇異果、火龍果(抗老化)、香蕉、木瓜。日常茶飲：山楂、烏梅、陳皮、麥茶、荷葉茶、花果茶、玫瑰茶；鍛鍊腹部運動：床上抬腿運動，改善大肚子，按摩肚子，採右上、橫式、左下、繞圈按摩。特別提醒按摩方向是按照自己身體順序，由右上到左下畫圈按摩，如果是幫別人按摩，切記是左上到右下畫圈，否則會影響排便不順。

有一樣特別要提醒的是柚類水果，中醫師李昌諴博士提到，－因柚子含有豐富的「?喃香豆素(furanocoumarin)」會抑制體內代謝消化藥物的酵素，使人體分解藥物的速度變慢。有長期服用慢性病藥物，請民眾查看自己藥袋上是否有註明「不得食用柚子」，柚類對藥物代謝的影響可能長達數小時甚至兩三天，因人而異。請有服藥的民眾慎食以免產生交互作用。

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中秋後排油減少身體負擔　中醫師提供食療調理方式

過去常聽長輩說，「小時候胖不是胖」，這種說法是不正確的觀念，從現有的研究來看，小時候肥胖的孩子有較高的機率變成肥胖的成人。肥胖主要與遺傳、生活型態，常見肥胖的問題容易造成代謝症候群、高血糖、高血脂、高血壓、胰島素阻抗及脂肪肝等疾病。

台中市一對大尺碼夫妻，妻子看著先生減重手術後效果顯著，半年後也心動跟進，夫妻倆經由彰化基督教醫院體重管理中心團隊醫師、營養師、護理師協助後，共成功甩重64公斤，開心地回復年輕時的體態，遠離大尺碼衣服，並重拾自信。

老公減重老婆心動　夫妻同心甩重64公斤

家住台中市余先生，從國小時體重就開始超過理想體重，平時因工作需輪班關係，養成吃宵夜習慣，經常吃些炸雞、鹽酥雞、滷味等油炸物和加工食品，體重也隨之飆升破百，重度脂肪肝也導致肝指數超出正常值兩倍，母親擔心他的身體狀態越來越差，建議他採用較積極性的減重方式，於去年1月接受彰基醫院腹腔鏡胃縮小手術，術後一年體重從117公斤減至75公斤，BMI值（身體質量指數）40.9降至26趨近正常，體脂肪更從30.9%降為21.2%，肝指數回到正常值。飲食方面，宵夜從油炸類改為非油炸的豆漿和饅頭，飲食習慣大幅改變；余先生說：「最開心的是終於可以不再用去美式賣場買超大襯衫了。」

余先生的太太產後胖了20公斤，嘗試過各種減重方式，如節食、代餐、針灸、藥物控制但效果很有限，直到看著先生手術後效果顯著，半年後也心動，跟著接受腹腔鏡胃縮小手術，飲食習慣也在每次術後回診時，營養師與個案管理師的叮囑調整下，降低澱粉類攝取量，多以蔬菜湯、菇類、豆腐為主食，術後一年體重從82公斤減至60公斤，減少了22公斤；余太太說：身材變瘦了能穿回以前的衣服，選擇衣服類型也變多了，可以不用僅限於大尺碼的衣服，更省了些治裝費。」

彰基體重管理中心執行長王秉彥醫師表示，造成生理時鐘紊亂最大主因就是睡眠不足，睡眠時間不夠身體將無法維持正常機能運作，身體用來分泌、調整荷爾蒙的時間當然也跟著不夠，賀爾蒙失調進而產生肥胖問題。根據國外研究顯示當睡眠不足的時候，瘦體素分泌也跟著減少，反之飢餓素和食慾感都會隨著增加，由此可知，減重時需有充足睡眠及養成良好的生活作息。

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男孩變胖糖尿病上身，大林慈濟醫院做縮胃手術找回健康

對於許多肥胖者而言，控制飲食並不是一件容易的事，更別說是吃對食物、維持健康。今年27歲李品諺從小就愛吃，就讀國二時體重已破百，大學更發現自己罹患糖尿病、雙腳莫名起水泡潰爛，直到去年至大林慈濟醫院做縮胃減重手術後，才慢慢找回健康，為了感謝醫療團隊，他在減重代謝手術的病友會中分享經驗。

這場由減重代謝手術治療中心舉辦的病友會，由主任尹文耀發起，現場除了頒發運動手環獎勵減重有成的病友之外，還帶動大家從醫院一樓樓梯爬到十三樓，以行動展現運動的重要。他說，現代人很容易在忙碌時忘了健康，往往只有吃而沒有動，甚至認為工作中的勞動可以取代運動，用美食犒賞自己，直到肥胖後健康也跟著亮紅燈，才想再藉由各種方法、藥物瘦下來，反倒可能引發更多疾病。健康管理中心護理長蔡牡丹也在病友會中，邀請病友參加醫院健走活動。

營養師黃靖琇為了讓減重病友健康享瘦、減少副作用，教大家做營養均衡的「黑米起司番茄飯」，材料包括黑糙米、番茄少許橄欖油一起蒸熟後，拌入毛豆仁、低脂起司、黑胡椒鹽，即可食用。「南瓜豆奶」材料包括南瓜、黃豆、堅果種子(南瓜籽、芝麻、腰果)，蒸熟後用果汁機打碎後即可飲用，一兩黃豆提供的蛋白質約等於二兩肉，且提供足量纖維，沒有膽固醇不僅預防減重期間便秘困擾也有降低總膽固醇效果，是減重者最好的蛋白質選擇。這些多色彩、一物全吃的食材都是富含植物性化學營養素。減重不難，維持不易，就是要學習建立均衡飲食與正確選擇食物的技能，才能維持減重後的成果避免再次復胖的困擾。

去年七月接受縮胃手術的李品諺，國二時胖到125公斤，一天可以喝三瓶2000c.c飲料，幾乎沒有喝水，愛吃重口味的炸雞、漢堡，中午吃二顆便當外，晚餐吃飯用大碗公，後續又可以吃二碗泡麵、零食當宵夜，直到大學時發現自己小便後馬桶爬滿螞蟻，到醫院檢查才得知罹患糖尿病，甚至莫名雙腳出現像水泡類的東西，集中在腳板，破掉後傷口很大，就像燙傷一樣，吃藥打針都好不了。

李品諺畢業後有次工作，上班到凌晨時忽然喘不過氣，母親帶到醫院急診，發現血糖飆到四百多，需要打胰島素控制血糖，但是後續效果並無完全改善，新陳代謝科陳品汎醫師認為，只靠內科治療無法達到最佳療效，需要內、外夾攻，之後才轉由減重中心評估做縮胃手術，現在身高180公分，體重79公斤的他，不僅變成陽光型男，找回自信，糖尿病也改為口服藥物控制即可，飲食更配合營養師的方式，成功邁向健康新人生。

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男孩變胖糖尿病上身　縮胃手術找回健康

馬來西亞台灣醫療形象展，許朝欽醫師「一針受孕」備受矚目。

2018年馬來西亞台灣形象展中「醫療形象展」，經衛福部與外貿協會聯繫後，首次設展，10月25至27日於吉隆坡國際會議中心盛大展開，邀請許朝欽醫師參加，這是繼去年第二次的參展。

許朝欽醫師近年來大力推廣「迷你試管嬰兒」（mini-IVF）技術，2011年於亞洲大洋洲婦產科醫學會特邀專題演講，開始受到全球學界廣大矚目，許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心獲此殊榮，代表台灣80餘家生殖醫學中心受邀設展。

10/26大會的醫療記者會中，許朝欽醫師詳述了台灣生殖醫學的進步與蓬勃發展，馬來西亞生殖醫學界及媒體對於「迷你試管嬰兒」的詢問相當熱絡，特別對於不孕婦女只需接受一次排卵藥針劑注射，即能取出成熟卵子達到「一針受孕」的技術與療程，直呼神乎其技。

當地高收視率且全球都有收訊的Bernama電視台特邀受訪，許朝欽醫師特別針對不孕症治療的迷思分析，提出「less is more 」、少即是多的概念。

近十年來，醫學界已經證實，過多的誘導排卵針劑量，卵子品質反而是降低的：同時，過多的排卵藥會造成體內荷爾蒙升高，子宮內膜狀態也反而不利胚胎著床。因此、迷你試管嬰兒技術能以較少劑量的排卵藥物，避免藥物副作用並提高取得成熟卵子的機會，對現今廣大不孕婦女不啻為一大福音。

台灣形象展的醫療展場，湧入相當多對「迷你試管嬰兒」技術有高度興趣的生殖醫學專家，與許醫師有諸多熱烈討論，更有許多曾經接受過試管嬰兒療程的民眾，對於沒有及早獲得訊息感到遺憾，當時就不必受那麽多針劑的皮肉之苦。

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宏恩醫院朱紀洪院長。

宏恩醫院朱紀洪院長指出，多年擔任三軍總醫院院長的臨床經驗，發現台灣醫療分級有其必要性，許多民眾遇病不適，第一時間就急於往大醫院求診，在尚未確診病症前，若又尋錯專科醫師求助，根據教學醫院流程，長達數天甚至數週系列檢查，一來一返間，許多患者因此耽誤黃金治療時機，甚至大幅降低就醫治療意願，不僅耽擱了病情，也失去了台灣提供民眾的寶貴醫療社會福利。

朱紀洪院長創辦了全方位疝氣中心多年，發展出「一站式到位醫療」來服務民眾，並選擇了以疝氣為出發，完善的醫療服務及媲美教學醫院等級的治療規格，成為了「全方位疝氣中心」的核心理念。朱紀洪院長希望藉由自身嚴謹醫學養成，精確熟悉的解剖的能力、及多年研究各類疝氣型態及微創手術技巧方式，準確的鑑別疝氣周圍精索器官診斷，例如：陰囊異常問題、精索靜脈曲張、甚至腫瘤等疾病。宏恩醫學全方位疝氣中心具備了專業完善條件與熱情的合作團隊，開啟ㄧ站式完成無縫、連續式的快速檢查，搭配影像微創或切口微創手術，可減少組織粘黏，可說是啟動了隱型的全程醫療列車。

宏恩醫院全方位疝氣中心製作疝氣側面圖解。

全方位疝氣中心的患者，約百分之八十的病人皆在當天完成門診諮詢、各項精密檢查、及安排各項療程及手術，減少日常生活影響並快速回到職場。少數遇到延誤治療的崁頓型疝氣、或本身帶有重症的患者，院方會評估其自我的照顧能力及疾病發展狀況，決定是否留院觀察。朱紀洪院長表示，過去曾處理過來自醫學中心，重症不易治療或復發型疝氣的病人，在接受宏恩醫學全方位疝氣中心一站式醫療服務後，無一不贊同如此便民的做法，讓全方位疝氣中心醫療團隊更確立應以患者為出發點的發展方向。

朱紀洪院長多年在醫療界服務，為醫界人士之榜樣，卻從未鬆懈台灣的醫療責任，用最初衷的心做醫療，不斷鑽研自身醫療岡位領域，並帶領合作團隊共同提昇醫療品質，打造一站式到位的醫療服務，除了高效率、照護不打折外，藉由檢查數據驗證，也更能讓民眾喚醒自己的健康意識，促進健康美好的生活。

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全方位疝氣中心一站式醫療服務　縮短就醫時間　找回健康生活

為慶祝醫檢師節，彰化秀傳紀念醫院醫檢師在14日當天活力大放送，又跳又演的來慶祝屬於自己的節日，也藉此凸顯醫檢師平日默默工作，都是在為民眾的身體狀況找「真相」，為民眾的健康把關，是值得信賴的好朋友。

在『醫檢師節』這個特別的日子，秀傳檢驗科楊玉英主任帶領檢驗科同仁舉辦醫檢師節慶祝活動，院長李佩淵也親臨現場參與活動與民眾同歡。活動開場醫檢師跟著輕快的旋律及舞步帶領民眾活動筋骨，為醫檢師節活動揭開序幕。

慶祝醫檢師節　秀傳醫檢師走出實驗室外與民互動

對於醫檢師來說，日常生活排泄糞便對民眾而言是一件稀鬆平常的小事，對大部分人而言，糞便是臭烘烘、髒兮兮的穢物，避之唯恐不及。但是每天工作面對糞便檢查的心情卻是當作寶物般，盡全力解析糞便中的『黃金密碼』。這黃金密碼裡隱藏著人體健康的訊息，民眾可以定期做大腸癌篩檢-糞便潛血檢查，來瞭解自己的健康狀況，如此一來，人人都能當自己的黃金戰士。

檢驗科主任楊玉英表示，醫檢師在醫療專業中佔有很重要的地位，因為臨床醫師疾病診斷和治療用藥，都需檢驗報告的佐證，身為「醫檢師」，內心潛在的使命感就是要傳達「定檢促健康、預防勝治療」的重要性。

另外，由於醫學檢驗的進步，預防醫學意識抬頭，平常的抽血檢驗也是自己「健康促進」的好方法，例如癌症指標、基因檢測等；所以，不管是疾病的診斷數據或是預防醫學的領域，「醫檢師」是醫療團隊中重要的一份子。

檢驗衛教活動最後是有獎徵答，藉此加深民眾對檢驗應注意事項的印象，讓民眾感受到醫檢師們的用心。醫檢師走出實驗室外與民眾互動，傳達正確檢驗專業資訊，現場民眾不僅反應熱烈，更高興能藉此吸收正確的保健知識。

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彰化基督教醫院攜手HTC健康醫療事業團隊（DeepQ）打造「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」，全面升級就醫前、中、後的全程醫療照護經驗。（右三：彰基院長陳穆寬醫師、右二：彰基副院長周志中醫師、右一：彰基資訊部主任許天成。）

彰化基督教醫院為節省病患候診時間、提高診療效能，和「hTC健康醫療部」相合作，開發成功「 蘭醫師醫療照護對話機器人（LINE Bot）」，首創整合10家醫院人工智慧（AI）醫療機器人「蘭醫師」， 透過手機LINE功能提供民眾最便捷醫療服務。

彰化基督教醫院是彰化縣境內唯一的教學醫院， 各科門診每天幾乎都暴大量、擠滿候診人潮，常引發民眾埋怨候診1、2個小時，卻只等到看診十幾分； 因此特別和hTC健康醫療部（DeepQ）互相合作，開發完成「 蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」服務系統。

彰基院長陳穆寬醫師（右）示範操作「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」。圖／記者鄧富珍攝

彰基院長陳穆寬表示，「蘭醫師」 是全台首創橫跨彰基醫療體系十間醫療院所，透過人工智慧（AI）整合患者的病例，民眾只需用手機點開LINE軟體， 搜尋蘭醫師網站（@cch.org.tw），就可免費擁有高人工智慧（AI）的醫療助理， 在透過DeepQ醫療區塊鏈技術，來強化跨院照護網的新資訊， 全面升級就醫前、中、後全程醫療照護服務。

DeepQ資深處長鄭志偉表示，「 蘭醫師Linebot醫療照護對話機器人」， 可主動提供民眾衛教資訊、診後藥品諮詢與疾病說明； 對於涉及個人醫療隱私部份，則設有比照「金融機構」防火牆， 不會有資訊外流的疑慮。

現場民眾親自體驗「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」的便利性。

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彰基醫院啟用醫療照護機器人「蘭醫師」　用LINE服務求診者

82歲劉先生有高血壓、慢性阻塞性肺病、帕金森氏症、胃食道逆流、胃潰瘍及攝護腺肥大等病史，107年4月發生急性缺血性腦中風至醫院求診，住院期間併發上消化道出血、泌尿道感染及總膽管結石。經治療出院後轉至他院復健科接受

復健，劉先生平日與兒子同住，並僱用外籍看護照顧起居。

劉先生中風後造成右側肢體癱瘓，又有留置鼻胃管，因此轉介台南市立醫院居家護理，依重度居家醫療收案。

台南市立醫院家醫科辛明容醫師與居家護理團隊初次訪視即發現劉先生長期未規則就醫服藥，且因病情複雜用藥情形相當紊亂，藥物種類多達14種，一天服用高達35顆藥物。

辛明容醫師表示，許多病情複雜又出入不同醫院、診所的患者，常有用藥重複的問題，造成患者承受多重藥物的副作用，身體更加不適。辛醫師根據劉先生病況即時調整用藥，經過數次訪視，將藥物做適當地整合，由一天35顆藥物減至16顆。劉先生不只疾病控製得更穩定，也不須承受多重藥物帶來的副作用及不便。

台灣照護體系面臨老年人口及失能人口增加、多重疾病和高度複雜性的問題。台南市立醫院附設居家護理所，服務範圍包含台南市和茄萣、湖內…等北高雄區域，由醫師和居家護理師到案家訪視，提供病患持續性、綜合性的醫療照顧，透過持續關懷追蹤個案，減少居家照護期間引發的合併症及降低再入院率。

辛明容醫師表示，通常親屬初次面臨長期照護的病患，有諸多疑慮及不安，

透過醫師定期診視，居家護理師也會指導照護技巧，如鼻胃管灌食技巧、飲食、翻身、拍背技巧指導，以及居家生命徵象監測、物理治療運動，配合生活照顧項目衛教及疫苗注射等，讓病患在家也能接受完整的醫療照護，家屬亦減少很多負擔。

辛明容醫師提醒，只要是患者居住於住家中，且因失能或疾病特性致外出就醫不便，經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求，就可以申請「居家醫療」，讓行動不便的患者享有醫療照護可近性。

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