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糖友控血糖　9種超級食物報你知

糖尿病人除了用藥控制血糖之外，飲食也很重要！糖尿病人也應該要每天均衡攝取6大類食物，包括全穀根莖類、水果、蔬菜、牛奶、蛋白質、堅果；此外，根據相關研究發現，有9種食物是可以幫助血糖穩定，有助糖友控糖。

山藥、糙米、紅薏仁、地瓜葉、山苦瓜、秋葵、蒲瓜、菇類與芭樂

營養師李婉萍表示，均衡飲食說起來簡單，但是做起來不容易，必須要吃到6大類物，包括全穀根莖類、水果、蔬菜、牛奶、蛋白質、堅果，才能吃進不同的營養素；至於糖友要控制血糖，是有相關研究發現，山藥、糙米、紅薏仁、地瓜葉、山苦瓜、秋葵、蒲瓜、菇類與芭樂確實能夠穩定血糖。

山藥、糙米、紅薏仁代替精緻澱粉

由於山藥、糙米、紅薏仁是屬於全穀根莖類，也就是澱粉；所以，李婉萍營養師指出，在選擇吃山藥、糙米、紅薏這些食物時，就要不吃白飯、不吃麵條、不吃吐司，代替精緻澱粉，而且薏仁的熱量少比白米少，纖維質高，是很好的主食熱量來源，對於控制血糖較好。

健康飲食蔬果5、7、9

地瓜葉、山苦瓜、秋葵、蒲瓜、菇類則是蔬菜；李婉萍營養師進一步指出，健康飲食中有所謂蔬果5、7、9，成年女性每天要吃4蔬3果，男性要吃5蔬4果，而蔬菜一份的量，則是以電鍋量杯的1杯，就是一份。所以，一餐就應該吃1至2杯的蔬菜量才足夠。

要懂得食物代換

李婉萍營養師提醒，健康食物可吃，但是要懂得代換食物，而且也要均衡營養；門診中，曾經有一對老夫妻，罹患40年糖尿病，平常血糖控制得還好，有次卻因為颱風來襲，青菜很貴，就每天蒸山藥、南瓜與地瓜吃，但是由於只有澱粉，沒有蔬菜、蛋白質，以致超過澱粉量，就無助血糖控制。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33590/

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圖1.嘉基陳誠仁院長(左)胃腸肝膽科周莒光醫師(左)說明內視鏡黏膜下切除術器械

陳女士患有心臟疾患，於外院被發現同時有早期胃癌與早期食道癌。使用外科開刀切除食道或胃手術風險極高，更遑論切除兩個器官，即使挨過手術也得面對日後沒食道沒胃的困難生活。經轉至嘉義基督教醫院胃腸肝膽科內視鏡黏膜下剝離術團隊進行評估，接受胃與食道兩處內視鏡黏膜下剝離術，成功切除兩處病灶，保留胃與食道兩個重要器官，重獲新生。

綜藝天王豬哥亮日前因大腸癌過世，使得消化道癌症與治療方法受到社會大眾討論，事實上大腸癌、胃癌與食道癌分列國人十大癌症其中三名，大腸癌更是連續九年為十大癌症發生率之首。許多人在得知罹患初期相關消化道癌時，常懼於需要外科手術切除患處而造成生活不便，進而尋求偏方，但往往延誤就醫而造成遺憾。

圖2.患陳女士(中)嘉基陳誠仁院長(右)嘉基胃腸肝膽科周莒光醫師(右)，共同切下重生蛋糕

主治醫師胃腸肝膽科醫師周莒光表示，內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic submucosal dissection, ESD)在日本及歐美國家已發展多年，近年來引進國內，具有免開刀、無傷口、恢復快、併發症較少、器官保留等優點。嘉基內視鏡黏膜下剝離術團隊在短短三年內即操作突破百例，接受此術的患者年齡最高為90歲，曾經完成最大病灶切除為9公分，也成功處理雙病灶利用ESD切除等困難個案，由於治療成果極佳、併發症低加上完整的團隊與制度，團隊在2014年也榮獲國家級品質標章SNQ認證。

不過周莒光醫師也強調內視鏡黏膜下剝離術在進行前必須經過腸胃科專科醫師專業妥善的評估，也不是所有患者都適合，例如深度侵犯的癌症即不適合，在術前會進行高階擴大內視鏡合併窄頻內視鏡進行癌侵犯深度的預測。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科希望能夠讓更多的患者了解這項技術並透過這項技術帶給早期消化道癌症病患能回到快樂的正常生活！

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顴骨高被嫌剋夫　顴骨縮骨手術重拾自信

30歲吳姓女患者，從小到大都很瘦(現在身高163公分體重46公斤)，隨著年紀增長讓顴骨高的特徵更加明顯；5年前跟交往多年的男友分手，因為感受到男方媽媽對自己不友善，後來才知道是因為男方媽媽相信命相說法，嫌她顴骨太高，恐剋夫、不旺夫。雖然患者本人不相信命相說法，但隨著年紀的增長，近來照鏡子時發現自己面部凹陷，法令紋也出現，年紀感覺大了10歲，連參加同學會時，都還被關心怎麼蒼老這麼多，讓患者非常苦惱。

決定採用顴骨縮骨手術

患者上網搜尋並諮詢許多醫美診所後，決定還是到大醫院進行手術，在朋友推薦下到了童綜合醫院看診，經國際美容醫學中心游建智主任檢視狀況，確認顴骨體過寬且顴骨弓外擴弧度大，溝通之後，決定採用顴骨縮骨手術。

術後返家休養約2週消腫

從口腔內上牙齦兩邊切口後，將器械深入切除部分顴骨體及截短顴骨弓，使顴骨平整並臉部線條柔和，再使用骨釘與骨板固定增加支撐力；手術順利，返家休養約2週後消腫，週遭朋友都稱讚患者變年輕了。

吳姓患者表示對於手術感到非常滿意，原本怕留下疤痕或有任何不自然的情形，術後都沒有出現，顴骨變小讓臉型感覺小了一號，也年輕了許多，現在一舉一動都更有自信。

顴骨縮骨手術效果最好

游建智主任指出，東方人普遍存在較寬的顴骨及下顎角或較短的下巴，導致臉部較寬短、平坦、五官不突顯、不上相等外貌；雖然皮膚過鬆、軟組織（脂肪）不足、肌肉過大等皆可用微整形或小手術來修飾，但唯獨突兀的骨骼必須要用手術的方式改善，而手術中以顴骨縮骨手術效果最好。

顴骨可分成顴骨體及顴骨弓兩部份，顴骨體在臉頰外側最前方，而顴骨弓在顴骨體向後延伸連接到顳骨的地方，由正面看是構成臉部最寬的部份，通常要縮小臉型的寬度最好的方法就是將顴骨體及顴骨弓同時縮小固定。

術前完整評估　降低手術風險

游建智主任呼籲，因為顴骨縮骨手術須進行全身麻醉，有心肺疾病、糖尿病、高血壓等患者，並不適合做這種手術，而且任何手術前也要做各項完整檢查與評估，因此選擇大醫院並專業合格醫師，才能讓手術風險降到最低。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33582/

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運動後義乳錯位好憂鬱　乳房重建拾自信

40多歲的小學老師王小姐，熱愛運動及騎自行車，對生命有無比的熱情，但自從罹患乳癌切除單側乳房後，因運動造成胸部義乳胸罩錯位而陷入憂鬱，經家人鼓勵，接受自體組織皮瓣移植乳房重建手術，才重拾自信！

因義乳錯位、不能運動而陷入憂鬱

王小姐為了穿車衣好看，積極上網找乳癌術後的內衣方法，買了穿戴式矽膠義乳，但因騎車時劇烈的活動導致車衣胸部歪斜走山，影響美觀，且長期悶熱流汗而造成皮膚摩擦有濕疹、過敏及破皮的問題，覺得不能從事熱愛的運動而陷入憂鬱，與家人、朋友的互動也變差。

重建手術後展露笑容

在家人的鼓勵下，找國泰綜合醫院整形外科蒲啟明主任進行自體組織皮瓣移植乳房重建手術，之後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青的步驟，一步步地恢復了外觀，終於恢復了開朗笑容，愉快自信地騎乘自行車。

蒲啟明主任說，許多患者往往注意力及重心都集中在乳癌的治療上，而忽略喪失女性重要特徵的心理壓力，等治療完成時又因失去而傷心，曾有人因此不敢戶外活動而感到自卑。

二期前切除同時重建手術

不管是接受全部或部分乳房切除的患者，對於外觀上會有明顯變化，許多患者都會有穿著困擾，蒲啟明主任建議乳癌二期前患者只要沒有局部轉移，在乳房切除的同時可同步進行重建手術。

三期後術後幾年二次重建

乳癌三期後患者，為避免復發，可在切除後2至5年做乳房二次重建，且術後有一般外科與整形外科2個專科醫師共同的追蹤與把關，更能即時的掌握病患的安全。只要配合整合性照護重建計劃與步驟，乳癌患者要恢復正常的外觀與生活並非難事。

乳房重建方法目前有兩種

蒲啟明主任表示，乳房重建的方式，目前有「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種，前者是使用自己腹部或背部組織，後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入，且乳房重建手術時，會在乳房部位做2套血液循環及置放人工網膜，避免皮瓣壞死及預防疝氣發生。

與醫師溝通配合治療可達良好效果

蒲啟明主任呼籲女性朋友要定期乳癌篩檢，已罹患乳癌的病友們，可在乳房切除手術時同時重建乳房，就能避免因切除乳房失去女性特徵而造成自信缺乏，與醫師溝通並配合治療，乳癌也能得到良好的效果。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33696/

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幫助眼睛亮晶晶　除了葉黃素還需要這兩樣…

許多人都知道，葉黃素對眼睛健康很重要，事實上，玉米黃素、Omega-3等營養素，也是眼睛健康重要關鍵。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮表示，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素可幫助對抗藍光傷害，而這兩種營養素必須靠Omega-3油脂，才能順利進入眼睛組織，發揮保健效果。

葉黃素、玉米黃素　有助抵抗藍光傷害

趙藥師分析，不少現代人、年輕人長時間滑手機、看電腦，加上飲食、生活習慣不健康，眼睛很容易提早老化，黃斑部中的葉黃素、玉米黃素也會流失。黃斑部中的葉黃素就好像「濾光器」，有助過濾藍光傷害，當葉黃素、玉米黃素不足，眼睛就容易產生老年性黃斑部病變等問題。

葉黃素、玉米黃素　黃金比例10：2

根據美國國家衛生研究院(NIH)所進行AREDS II 老化相關眼疾研究第二階段，眼睛黃斑色素中的葉黃素、玉米黃素黃金比例為10：2。趙藥師表示，黃色、橘色蔬果多含有葉黃素、玉米黃素，對於那些很難改變生活習慣的族群，以營養補充品補充葉黃素、玉米黃素，也是另一種不錯的選擇。

藻油Omega-3身體使用率　與魚油並駕齊驅

另外，Omega-3負責將葉黃素、玉米黃素輸送至黃斑部，其中的EPA、DHA濃度更決定Omega-3品質好壞。趙藥師指出，傳統認為，魚油是Omega-3主要來源，實際上藻類中的藻油也含Omega-3，透過食物鏈，Omega-3便進入魚類體內。

藻油來源Omega-3較為環保　素食者也可食用

不過與魚油相比，過去藻油Omega-3的萃取濃度較低，身體轉換運用度也低於魚油。若運用專利萃取、製程技術，就能改善這問題，目前相關人體臨床試驗也證實藻油Omega-3的身體使用率已與魚油並駕齊驅，食用藻油Omega-3不只對環保、海洋生態較有好處，素食者也可食用。

健康飲食、生活習慣　幫助維持眼睛健康

趙藥師叮嚀，民眾想維持眼睛、黃斑部健康，飲食、營養要均衡，也要少吃油炸食物，使用3C產品及滑手機的時間要有所節制，平常也要避免紫外線和藍光傷害眼睛。若暫時無法改變飲食、生活習慣，就要考慮攝取營養補充品，以補充流失的葉黃素、玉米黃素。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33721/

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台灣有許多著名溫泉區，都設有公共泡腳池，許多人習慣泡泡腳紓壓一下；不過，國內研究發現，半數戶外公共泡腳池有微孢子蟲，一旦溫泉水接觸眼睛，很容易罹患微孢子蟲角膜炎，成果刊登於國際期刊《水研究》（Water Research）。

戶外公共泡腳池　微孢子蟲陽性率達50％

陽明大學醫學系熱帶醫學科主任嵇達德表示，根據台灣溫泉區水取樣進行微孢子蟲檢測，結果發現戶外公共泡腳池陽性率50％，而室內個人池陽性率不到10％，推測污染源很可能來自腳底土壤，或其他環境受污染水源。

接觸土壤污水　小心染微孢子蟲角膜炎

嵇達德表主任說明，微孢子蟲存在土壤及水中，造成角膜感染就不僅限於泡溫泉，臨床觀察發現，也曾有患者因游泳、戴隱形眼鏡、打高爾夫球、橄欖球、下雨整理園藝農事、洗魚池、用地下水洗臉，以及草地嬉戲等方式感染。

眼睛紅腫、發癢　及早就醫檢查

嵇達德表主任指出，國內微孢子蟲角膜炎患者的發病期，集中在4、5月，以及8、9月高峰期，冬天並不會特別多；近來豪雨連連，希望提醒民眾應保護眼睛，避免曝露土壤污水，若有眼睛紅腫、發癢、刺痛等症狀，應及早就醫檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33742/

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疾管署提醒，無論哪一型腸病毒，均透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。

天氣酷熱，彰化縣腸病毒疫情門診通報病例數早已超出監控值，其中以南彰化地區幼兒園最嚴峻，從五月份累計至今，已有11處托嬰中心與幼兒園出現群聚感染通報停課；縣府衛生局長葉彥伯29日說，會持續輔導各幼兒園與托嬰中心，強化各項防疫措施防範疫情擴散！

局長葉彥伯表示，針對轄區內50多家托嬰中心早已展開腸病毒感染管制查核暨輔導工作，稽查重點共制定三大方針、21個項目，除強化傳染病防治觀念，及早發現並通報群聚事件，也訓練工作人員能即時妥適處理，並迅速採取送醫等必要措施，以維護嬰幼童健康。

葉彥伯指出，腸病毒的傳染力極強，主要由腸胃道或呼吸道傳染，也可由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，孩童與家屬勤洗手是最佳的預防之道。

根據疾管署監測發現，腸病毒整體疫情在今年雖然來得比較晚，不過在近期卻是急速升溫，全台重症病例數幾乎成倍數增加；衛生局疾管課長王曉琪表示，縣境內腸病毒盛行趨勢和全國相類似，因提早展開防疫，所幸還沒有出現重症病例，不過從五月底累計至今，已經有兩家托嬰中心、九處幼托園所，都因出現零星群聚感染主動通報停課、要求派員協助消毒強化防疫。

葉彥伯說，衛生局鼓勵學校、幼托機構等進行通報，當接獲疑似群聚感染通報時，由防疫人員進行防疫處置，並加強國小及幼托機構洗手設備查核，並於查核同時稽核通報機制落實情形。

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多次酒駕常有物質濫用　醫療介入防再犯

醫療介入　降低酒駕犯了再犯

阿正是一家之主，今年50歲，平時是工地師傅，年輕時候常和朋友聚聚，偶而喝點小酒，哪知越喝越習慣，如果不喝點酒，身心就感到煩躁甚至睡不著，所以這二十年來幾乎每天都會小酌一番。

酒一喝就很難停下來

十年前，父親過世時，也曾經想過自己必須要撐起家計，切不可再飲酒。但停幾天不喝，朋友一找去聚餐就破功了。自己也曾想過要少喝些，但酒一喝，就很難停下來。今年被警察抓到兩次酒駕，也很無奈，畢竟自己並不是故意要酒駕，臨睡前喝點酒而不喝又睡不好，沒想到清早起來開車去工作，酒測還是驗出酒精來。

心理生理都依賴酒精

阿正不是不想要戒酒，他也知道喝酒傷身，導致他的肝臟發炎。自己工作時飲酒，也容易於操作器械時出事。何況家人也不喜歡自己喝酒，都勸自己要改，不要讓人擔心。但他除了心理依賴酒精外，生理也依賴酒精。只要不喝酒或者比平時喝少一些時，就會出現醫師說的酒精戒斷症狀（如：手抖、多汗、焦慮煩躁、失眠…等），讓他身體不好受。

藥物及心理治療停酒已半年

經臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師郭彥君評估後，阿正診斷有嚴重的酒精使用疾患（俗稱酒癮），建議先以滴酒不沾為治療目標。在醫師建議之下，服用藥物減緩酒精戒斷症狀，並改善生活作息，努力避開高風險的飲酒環境。

經過藥物及心理治療後，阿正目前已經停酒半年了。而這半年和家人關係變得更和樂融洽，體力和睡眠都比以前好很多。對照過去的自己，像是處於兩個不同世界。

酒駕再犯較高比例物質濫用

郭彥君醫師表示，目前酒駕醫療介入，主要是針對多次酒駕的犯案者。了解他們有沒有精神科相關的疾患，像是酒癮、情緒障礙等等。因為酒駕再犯者，有較高的比例會罹患物質濫用（像是酒精、非法物質、處方藥物等等）或其他精神疾患。若沒有針對疾病對症下藥，則這群病人也很難改變他們的酒駕行為。

醫療介入是一股新助力

現行制度下，為了降低酒駕再犯率，除了修訂酒駕相關罰則，加上全面宣導、防治酒駕之外，郭彥君醫師認為，醫療的介入也是一股新的助力。

健康醫療網提醒您：戒除不良習慣、以保身體健康！

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33692/

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更年期讓淑女常發脾氣暴走　經過治療調理還她高EQ

50歲的陳小姐原本是婉約淑女，近一年來卻變成猛虎出閘，動輒發脾氣，其家人懷疑她精神出問題，就診後才知是更年期症候群，但她反駁「我沒停經」，還未到更年期。衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東表示，停經前也會有更年期症狀，被稱為「更年期前期」，家人要多陪伴。

任職某民間公司秘書的陳小姐，待人處事不疾不徐，常被稱許說她高EQ，近一年來卻變得個性急躁、不耐煩，對丈夫、兒子更是常發脾氣，讓家庭變得不和樂，丈夫陪她到彰化醫院中醫看診，確定為更年期症狀，經過中藥治療調理，情緒才變得比較緩和。

中醫師張煒東指出，有些婦女以為停經後才會出現更年期症狀，這是錯的，其實更年期指的是停經的前後「一段時間」，以停經為分界點，可分為「更年期前期」與「更年期後期」，而這「一段時間」是多長？因人而異，通常是1至3年，但也有人10多年，也有人甚至什麼症狀都沒有。

中醫師張煒東表示，女性更年期是指卵巢功能下降，使得女性荷爾蒙逐漸缺乏而出現身體不適的症狀，一但進入更年期，流失的速度更是加快，最明顯的更年期症狀為「熱潮紅」，此時身體會感覺有一股燥熱衝往臉部、頭部及胸部，然在幾秒鐘之內就會消退，伴隨著心悸、盜汗等現象；「熱潮紅」也有可能出現在睡眠時，故更年期也容易影響到睡眠品質。精神方面此時常會出現焦慮、憂鬱等情緒上的變化，常感覺人生無意義、工作沒有衝勁，上述症狀很容易使人誤為是其他的疾病或問題，直到就醫且服用精神藥物無效後，才發現原來是更年期的問題。

張煒東指出，婦女更年期若影響生活品質，最好還是就醫，更年期除了以藥物調理之外，還著重於身體的保養，患者在日常生活可酌量食用百合、山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物，還可補充魚皮、雞腳等富含膠質的食物，也可酌量食用牛篣、枸杞、菊花、地骨皮等茶飲來滋陰清熱。

張煒東說，婦女更年期來臨，最好還是讓家人知道，讓家人了解脾氣變差等症狀是更年期所致，並不是無的放矢，家人對此也要多包容、多陪伴。簡單言之，不管更年期的症狀為何，最重要的是均衡營養補充，適量運動，尋求家人與朋友的支持，才會讓更年期過得好。

至於男性的更年期問題，張煒東說，男性因為身體荷爾蒙分泌減退的過程較緩慢穩定，身心變化較不明顯，但也有一些男性會出現更年期症狀，症狀和女性差不多，這時可以多吃含鋅的食物，因為製造雄性激素睪固酮需要鋅，以海鮮類的蠔、蝦、蟹類，肉類的牛肉、羊肉、動物肝臟及蛋、豆類、全穀類、堅果類等較為豐富，以緩解男性的更年期症狀。

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須植牙的民衆有福了　大葉研發3D列印技術改善植牙不適問題

需要植牙的民衆有福了！由大葉大學醫療器材與設計學士學位學程主任賴峰民帶領學生與奇美醫院合作「植入牙材的數位設計與3D列印牙根之檢測技術」，改善植牙不適的問題。

賴峰民表示，透過數位掃描客製化牙齒及牙根，將能減少植牙不合與不適的情況。因此奇美醫院和大葉大學合作「植入牙材的數位設計與3D列印牙根之檢測技術」，學校負責牙根外型設計、機械性質檢測、生物相容性檢測，委託國家儀器科技中心進行3D列印，再由奇美醫院臨床實驗。

賴峰民強調，市面上的牙根是螺旋型的，他們設計的是嵌入型，形狀模擬實際的牙根，可以克服植牙的不適感。目前計畫已完成牙根的數位設計，可根據病患齒型量身打造，正在開發3D列印鈦合金牙根製程，以及如何透過熱處理來提升強度。

工程學系大二生張鈞喻指出，他們先觀察金屬牙根的形狀、規格、尺寸，再以3D繪圖設計。牙根的形狀不規則，每個點都要仔細測量，否則無法符合客製化的需求，設計時也要盡可能接近牙根原本的樣子，前前後後測試了超過半年。

二年級的林育平說，父親是整脊師，她希望可以開發相關醫療器材，協助父親與病患，因此選擇就讀醫療器材與設計學士學位學程。參與3D列印牙根計畫，讓她學到數位掃描、電腦繪圖、3D列印等技術，她期許自己以後可以把這些專業技術運用到醫療器材研發上。

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