端午佳節飄粽香 資深營養師教你吃粽享瘦五秘訣

資深營養師葉怡妙提供簡單五大秘訣,讓端午節享受粽子的同時不發胖。

端午佳節將近,每逢端午飄粽香,民眾都會購買粽子大快朵頤,而粽子的主要成分是糯米,黏性較高不易消化,傳統內餡通常較重口味及油香可口,如此食指大動之餘一不小心吃多了,不僅增加腸胃負擔、體重也跟著飆升,民眾到底該如何挑選美味又控制體重的粽子呢?

康聯預防醫學資深營養師葉怡妙指出,市面上琳瑯滿目的粽子,因食材餡料、調理方式及重量不同,熱量差異很大,最常見的傳統粽是將糯米蒸熟後再拌入油快火拌炒,餡料含豬肉、蝦米、鹹蛋黃、香菇、蘿蔔乾等,通常油脂及鈉鹽含量較高,一顆180克粽子熱量動輒約600-700大卡,熱量甚至取代或超過一餐正餐,而不少民眾往往兩顆吃下去,吃下的熱量已經是超過兩餐了!根據計算,每天多吃 500 卡,一週就會增加 0.5 公斤體重,每天多吃下 700 卡,兩週就會增加 1.5 公斤。資深營養師葉怡妙提醒民眾,傳統粽子可不能當點心吃。

民眾該如何同時享受粽香還能享瘦?以下是康聯預防醫學資深營養師葉怡妙提供的簡單五大秘訣:

一、看清標示、與人分享吃粽:一般在超市、超商或賣場選購的包裝食品類粽子,都具備完整的營養標示及成分表,應仔細看清楚標示的內容物及數據等,聰明換算熱量,或選擇體積小、熱量相對較低的粽子,若是傳統市場或在家自製的粽子,雖然較難以直接判斷熱量,須諮詢營養師的專業評估,但建議可掌握與家人朋友分食共享的原則,以免不小心吃過量。

二、挑選全穀根莖、高纖等好料食材:現代養生風潮盛起,天然原態的粗食觀念引領健康,建議多選擇添加全穀根莖如糙米、紫米、燕麥、薏仁及蓮子等,以及香菇、杏鮑菇、竹筍等高纖食材的粽子,品嚐時也增添多層次的咀嚼口感及自然香氣;而這些未精製的全穀根莖類含有豐富的維生素B群、維生素E、礦物質鎂、鉀、膳食纖維等,有助於降低慢性疾病的風險。

三、吃粽卡卡計較、減少主餐份量:吃了粽子就等於取代該正餐份量,粽子中的糯米或全穀根莖類就是指主食,因此應扣抵掉米飯、麵條等同類食物攝取,而餡料中的肉類、油脂也都是主要熱量來源,所以切勿把粽子當成額外的點心,不但影響正餐食慾也容易吃下多餘熱量。

四、吃粽不沾醬、改搭清爽蔬果:誰說粽子一定要搭配沾醬?健康Fun粽就該清爽In、重鹹Out!資深營養師葉怡妙指出,吃粽子改搭配些爽口的蔬菜、水果來取代傳統醬料,不僅多纖維又具飽足感,例如涼拌小黃瓜、山苦瓜、蘆筍、秋葵、竹筍等都是不錯的夏季盛產蔬菜,外食族也可點盤燙青菜或到超商選購生菜沙拉及當季水果拼盤,是炎炎夏日的新纖選擇。

五、每週至少2天相揪運動、共甩體脂:世界衛生組織建議,為增進成年人的心肺、肌肉和骨骼健康,減少慢性疾病風險,18至64歲成年人應進行每週至少150分鐘中等強度身體活動,每週至少2天進行涉及大肌群的增強肌力活動,培養規律運動的習慣。葉怡妙營養師建議民眾,不妨趁著端午連假相揪動起來!將身體活動融入日常生活中,就近運用運動中心、社區公園、健走步道、自行車道、學校運動場等,一同健走、跑步、騎單車、有氧舞蹈、游泳等。

葉怡妙資深營養師表示,只要掌握上述五大簡單秘訣,培養正確的生活型態,就能擁有健康體重與體態,趁著端午連假重新啟動健康的飲食及運動模式,照樣可以放心吃粽又能營養均衡不發胖!

 

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白內障手術最新趨勢 為什麼選擇飛秒?

白內障手術最新趨勢 為什麼選擇飛秒?

一名50多歲的男性竹科工程師,2年前,右眼視力僅剩0.01,只能看到光影,就醫檢查確診罹患白內障,且嚴重到瞳孔全白,幾乎是失明的程度;所幸,接受飛秒雷射白內障前置手術,植入多焦抗藍光人工水晶體後,同時解決白內障、老花眼,術後視力恢復到1.0,不到一星期就能夠上班。

 

嚴重白內障 手術、併發症風險極高

收治個案的敏盛醫院眼科部主任賴威廷醫師指出,該患者的白內障為最嚴重等級,已經無法分辨水晶體及前囊,過去必須使用前囊染色技術輔助,但仍可能前囊破裂、人工水晶體脫位,以及併發青光眼等問題,接受手術及併發症風險較高,且若發生併發症,視力恢復效果也較差。

 

飛秒雷射白內障前置手術 自動導航、精準定位

賴威廷主任建議這位白內障程度過熟的患者,進行飛秒雷射白內障前置手術,利用自動導航、精準定位功能,透過飛秒雷射切割出正圓形前囊開口,成功移除白濁之晶體,並順利將人工水晶體植入在視覺正中心,大幅提升視力品質,術後度數誤差不到50度;因患者選擇使用多焦點人工水晶體,除了近視一併解決,還能減少戴老花眼鏡的不方便。

 

現代人視覺品質需求高 白內障手術更精進

賴威廷主任表示,白內障是人類自然老化疾病,隨著3C智慧產品及社交通訊軟體發明,國人頻繁使用充斥藍光的手機與平板,更加速白內障年輕化,估計國人白內障人數有上百萬人。事實上,白內障手術發展至今,已經非常安全,因應現代人視覺品質需求高,也發展出更精準的測量儀器、影像技術,來協助達成更安全及更精準的手術,不只是解決疾病,還讓患者看得清楚、生活更為便利。

 

白內障手術前 需接受詳細術前檢查

賴威廷主任強調,接受白內障手術需要經過詳細的術前檢查,包括眼軸長度、角膜弧度及內皮細胞、視網膜評估…等多項精密檢查,再決定手術方式及適合的人工水晶體,雖然飛秒雷射白內障前置手術具有安全性高、感染風險低、傷口密合度高、手術時間短,以及恢復期快等優點,但有少數患者因角膜白斑、瞳孔沾黏等因素限制,無法接受此項手術,術前仍需醫師完整的評估。

資料來源:健康醫療網

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彰基「失智症共同照護中心」成立 打造彰化失智友善社區環境

彰基成立「失智症共同照護中心」,為彰化打造失智友善社區環境。(左起:彰化縣衛生局長照中心督導張玉幸、彰基副院長周賢彰、彰化縣衛生局副局長尚筱菁、彰基副院長周志中醫師、彰基神經科體系主任暨鹿東醫院副院長王文甫醫師、切膚之愛基金會護理長紀巧屏護理師)

彰化基督教醫院獲選為彰化地區今年度「失智症共同照護中心」,將結合體系醫院、長照機構、友善教會、失智友善商、服務據點、戀戀半線失智協會、地方政府及其他醫事機構,共同建構失智症患者及家屬照護平台服務網絡,提供相關資訊、轉介、個案醫療照護等服務,打造失智安全社區環境。

長照2.0計畫今年起上路,衛福部擴大服務對象,將失智症列為其中之一。並於今年5月起,在全國各縣市試辦設置一處「失智症共同照護中心」。希望藉此引導、協調家庭照顧者,為不同程度失智症患者連結適切的服務資源,並在當地建構失智友善社區。

彰化縣老年人口(>65歲)至105年底有178,408人,推估約有8,920位失智老人,加上65歲以下失智患者 1,110 位(以國外資料盛行率為千分之一),共10,030位失智人口,同時也造成一萬多個以上的家庭負擔,甚至更多。

彰基神經科體系主任暨鹿東醫院副院長王文甫醫師(中)有信心能將「失智症共同照護中心」發揮最大效應。

彰基副院長孫茂勝醫師表示,「失智症共照中心」的成立,就是具體實現他多年來在彰基體系努力推動的「全人醫療、全社區、全隊、全程、全家人」五全醫療;期許團隊能走入社區,注重病患和家屬權利,並提升照護品質。

彰基副院長周賢彰表示,失智的長期照護,除了醫療以外,關鍵在建立友善社區,讓長者能真正在地老化,成功老化。彰基體系目前正致力推動「失智友善教會」,並和縣府合作推動「彰化縣銀采瑞智友善商店計劃」。

彰基副院長周志中醫師則強調,失智全人照護「產,官,學」的重要性。彰基提供完善門診服務,個案管理系統,讓疑似個案能盡速確診,讓各階段失智病患得到適切就醫,並由縣府長照單位評估需求,結合民間產業,商家力量,無縫與社區服務據點結合。

切膚之愛基金會執行長詹麗珠表示,基金會近年來致力失智照護,並積極培訓相關專業照護人力,以提升彰化地區失智照護品質,並率先成立彰化第一家專業失智日照中心「魏愛倫學苑」,經驗豐富。近期,更將於大村成立第二家失智日照「連瑪玉學苑」提供小規模、多機能的失智服務。

彰基神經科體系主任暨鹿東醫院副院長王文甫醫師表示,彰基自2002年起開辦記憶門診,並結合在地切膚之愛基金會,「彰化戀戀半線失智症協會」共同努力於失智症的診療,照護,累積相當的經驗和成果,有信心能將「失智症共同照護中心」發揮最大效應。

 

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兒童燒燙傷八成五在家發生 家長要注意這些

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「家」是父母給孩子最安全且最溫暖的庛護所。然而,燒燙傷是兒童最常見意外住院的原因之一,很多燙傷意外都是因為照顧者的一時疏忽所造成,且多數發生在自己居家環境之中,因此奇美醫學中心護理部燙傷中心護理長紀婉玉提醒家中有兒童的父母親應多一份注意,就能少一份危害。

熱液拿取不慎 而燙傷最多

奇美醫學中心護理部針對2011年1月至2017年4月超過6年期間,在奇美醫學中心燒傷加護病房因燒燙傷住院的病童(未滿18歲)進行統計分析後發現,住院人數共計195人,約佔總住院人數23.1%,原因以熱液燙傷位居第一,佔89.2%。

針對兒童燙傷原因,主要為將熱溶液(熱湯、熱水、熱牛奶等)放置於餐桌或茶几等待冷卻時,兒童拿取不慎導致燙傷佔47.2%,其次則為食用泡麵/碗麵不慎弄翻佔10.8%,接著則為兒童碰撞到大人導致手上食物潑灑或翻倒在病童身上佔6.7%,另家中飲水機及大人將煮好熱湯擺放在地面上,分別佔5.6%也是常導致兒童燙傷之原因,少數因電線未置妥導致兒童拉扯而翻倒受傷佔2.6%。

未滿3歲男孩佔較多

容易發生年齡在3歲以前佔64.1%,性別以男孩較多佔56.9%,受傷地點大部份都在廚房及客餐廳等自家環境佔87.7%,大多數燒傷傷口面積較小且表淺,有8.7%的病童接受手術治療,其中17.6%的病童曾歷經2次手術。

謹記燙傷處理五步驟

若不幸發生燒燙傷事件,請記住燙傷處理五步驟──沖:用流動冷水沖洗患部15~30 分鐘;脫:在水中小心去除衣物;泡:持續在冷水中浸泡15~30分鐘;蓋:用乾淨毛布覆蓋患部、送:儘快送醫救治。紀婉玉護理長強調,只要照顧者多一分關注,孩子就能多一分安全,才可打造一個真正安全舒適的「家」,別讓「家」竟然成為孩子意外燒燙傷比例最高的地方。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33160/

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刷牙先口腔按摩 身心障礙童乖乖刷牙

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10歲的張小弟,患有腦性麻痺、發展遲緩及身心障礙等多重障礙,從小牙齒清潔都由父母代勞,但每次刷牙都像是打一場硬仗,他總是緊咬牙關、扭頭,或是揮手抗拒、咬住牙刷不放,經常無法順利潔牙,造成全口布滿齲齒、牙結石。

特殊需求者口腔照護中心

張媽媽曾到牙科診所求助,不過診所因缺乏特殊治療設備及資源而婉拒診療,無助的張媽媽聽說雙和醫院有「特殊需求者口腔照護中心」,充分的設備及專業的醫護人員,隨即帶著孩子前往協助。

束縛+安撫 順利治療齲齒

雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜指出,面對陌生的環境及看牙醫的恐懼,張小弟看診時仍極力抗拒哭鬧,首次就診只能塗氟、洗牙;經過幾次看診,在適當的束縛保護及安撫下,張小弟慢慢地克服了恐懼,接受齲齒治療。

口腔按摩順利張口刷牙

黃慧瑜主任表示,身心障礙兒童刷牙時,容易緊張而咬緊牙關,建議家長刷牙前先幫孩子口腔按摩5分鐘,讓孩子口腔肌肉放鬆,順利張開嘴巴,又咬緊牙關可重複按摩,也能和正常人擁有一口健康的白牙。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33023/

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年紀輕血壓高 恐「腎上腺瘤」惹禍

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服用降血壓藥沒效

王小偉29歲,今年博士班畢業後,順利錄取了科學園區內薪水不錯的工作,家人都很替他高興。不過就職前的員工體檢,卻發現他有高血壓的情形,收縮壓高達160mHg,回家量測甚至偶爾會超過180mmHg。公司希望他趕快就醫以免身體狀況無法負荷,但在吃了一陣子血壓藥後,他的血壓仍然居高不下。

腎上腺分泌醛固酮過高

小偉的家人非常緊張,趕快帶他到臺南市立安南醫院就診,經過一系列檢查,發現他的腎上腺分泌醛固酮(aldosterone)過高,電腦斷層也發現左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤,於是被轉診到新陳代謝科門診進行進一步治療。

新陳代謝科陳擇穎醫師表示,這類案例其實並不罕見,在門診也常遇到年紀輕輕就已經被診斷高血壓,未做進一步檢查卻服用了多年的高血壓藥物,血壓也一直控制不好。

高血壓的類型~是原發性?還是續發性?

陳擇穎醫師強調,雖然90%以上的高血壓是屬於「原發性高血壓」,即多重因素造成,包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起,這時主要治療還是以降壓藥為主。

但若是高血壓的情形比較特殊,譬如:1.年紀低於30歲即被診斷;2.使用三種以上藥物仍難以控制;3.原本血壓正常突然在短期內升高;4.惡性高血壓(極高血壓引起器官受損)等,這類情形就要特別注意,是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。常見原因包含本案例的內分泌異常,或是腎動脈狹窄等問題,若是有懷疑就需要到大醫院做更進一步的檢查,而非不斷地吃降血壓藥物。

三高年輕化 仗著年輕易忽略

陳擇穎醫師說,這位年輕人經評估過後,腫瘤暫時不需手術切除,而是服用針對內分泌的藥物治療。目前不須使用高血壓藥物,血壓也已經回到正常值,也可以正常的上班。

陳擇穎醫師提到,由於工作壓力大、外食不夠健康、缺乏時間運動等因素,三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)問題越來越年輕化,但年輕族群對自己身體的照顧觀念卻往往比中老年人不好,反而會延誤治療。正確的預防觀念必須從日常生活中養成,一旦發現問題一定要趕快配合醫師指示處理,才能確保健康的身體。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33026/

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年輕人也有退化性關節炎 應及早「肌」極運動

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退化性關節炎並不是只有老年人才會罹患,仍然有些年輕人因為膝蓋曾經受過傷,以致容易提早出現退化性關節炎;而退化性關節炎的治療,除了藥物之外,很重要的就是得要好好保養關節,平常應該要積極運動,維持肌力,也能緩解退化性關節炎的傷害。

有人30幾歲就出現退化性關節炎

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示,通常退化性關節炎都在60多歲時才出現,但也有人是因為小兒麻痺症,腿部肌肉會萎縮,膝關節會因為不當的使用而較早退化,也有人是因為車禍,致使膝關節受傷,進而導致提早出現退化性關節炎,若是又從事勞力工作,就可能會在30幾歲就出現退化性關節炎。

止痛藥吃太久會對正常生理功能造成負擔

退化性關節炎仍以老年人居多,而且主要是以膝蓋最常見,羅浩儒醫師指出,退化性關節炎的治療,藥物只是其中一項方法,但由於服用藥物太久,仍會對正常的生理功能造成負擔;所以,退化性關節炎除了吃止痛藥之外,必須要依據退化的程度,進行復健運動治療,復健運動就是要做核心肌群運動以及訓練大腿與小腿肌力的運動。

復健運動訓練核心肌群與下肢肌力

羅浩儒醫師進一步指出,退化性關節炎病人可以到復健科有儀器進行復健運動,或是去健身房有健身器材專門訓練下肢的肌肉,可以協助走路或是跑步時所需要的能量,因為膝關節承受了身體的重量,增強下肢的肌力,可以使軟骨與關節減少壓力。

自體血清注射+玻尿酸注射+置換人工關節

所以,退化性關節炎會造成的膝蓋疼痛,急性期可藉由藥物來控制疼痛,但是長久來說,仍應該要運動增加肌力,加強下肢肌肉力量,以及加強核心肌群力量,否則疼痛會沒法得到很好的緩解,屆時就得接受侵入性治療。羅浩儒醫師強調出,退化性關節炎最嚴重的是要置換人工關節,或是自體血清注射以及玻尿酸注射,也可獲得緩解。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33348/

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跑步後心肌梗塞 36歲男得心衰竭

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心衰竭可不是老人病!一名36歲陳先生,無慢性病史,去年初跑步後,自覺呼吸喘、胸悶,到急診等待就醫,突然發生休克,經過心電圖檢查,確診為心肌梗塞,且合併心室頻脈、心因性休克;儘管急救後撿回一命,但又發生心衰竭。

心導管手術 搶救性命

收治個案的亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出,該患者休克後,醫療人員立即給予施行心肺復甦術,同時放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術,並安排心導管手術,發現其冠狀動脈中段完全阻塞,確診為冠狀動脈心臟病,經放置支架後轉入加護病房,經過一周病情穩定出院。

心臟功能變差 罹患心衰竭

曾炳憲主任表示,患者在門診治療半年後,追蹤發現其心臟變大、功能仍持續下降,日常生活容易呼吸喘不過去而無法工作,進一步檢查確診為心臟衰竭,透過安排心衰竭門診,提供居家心臟復健指導、運動心肺功能測驗評估治療效果,以及藥物調整;如今,患者能夠返回工作崗位,觀察至今恢復良好。

多運動、少油鹽 預防心血管疾病

曾炳憲主任強調,心臟衰竭不是老年人專利,很多病患年紀輕輕人也罹病,多數病因為擴張性心肌病變,極少數是心肌梗塞造成,提醒民眾養成良好的生活習慣,建議規律運動、飲食少鹽少油;若有心跳異常、莫名呼吸急促,應就醫檢查。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33353/

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耕莘醫院乳房醫學中心啟用 看診免奔波多科

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看病免奔波!耕莘醫院啟用乳房醫學中心,整合血液腫瘤科、婦產科、整形外科、放射腫瘤科、病理科、復健科等各科別,提供乳癌病患從門診、檢查、診斷、治療,直到後期追蹤的全程照護服務,一站式服務免於奔走各檢查部門。

提供多項乳癌精密檢查

耕莘醫院乳房醫學中心主任、外科部主任陳梓泓指出,該中心建置設有乳癌精密檢查儀器,包括乳房攝影、乳房超音波、乳房分子影像攝影、電腦斷層掃描、全身及乳房核磁共振、全身正子影像攝影等,期望透過各項詳細檢查,早期發現、早期治療乳癌。

當天安排檢查 3天內診斷

陳梓泓主任強調,中心以病人為中心,提供乳房重建、乳癌篩檢、乳房整形、腫瘤治療、放射治療、基因檢測等服務,疑似乳癌病患當天即可接受檢查,等待3至5天即可診斷,並安排後續治療方式,讓女性就醫免於奔走各檢查部門;並結合各領域的專業醫療團隊,提供乳症病患從門診、檢查、診斷、治療到10年追蹤期的全程照護服務。

整合多科醫師 身心靈全面照顧

新店耕莘醫院院長馬漢光表示,乳房醫學中心聘請近20位具豐富診治經驗、學有專精的醫護團隊,包括乳症外科、整形外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射診斷科、核子醫學科、病理科、復健科等醫師,以及乳癌個案管理師、專科護理師、營養師等,並成立癌症關懷小組及乳癌病友聯誼會,提供乳癌病患身、心、靈完善照顧。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33482/

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國小女童吃生魚片 慘遭2.6公尺長絛蟲寄生

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北市一國小女童去年年底因解便後,感覺肛門口有異物及搔癢被家屬送至急診室,經診視後發現肛門口有一活動的蟲體,取出後蟲體長度達260公分;女童身體檢查與一般血液檢驗均無異常,發病前也無特別症狀,家屬表示女童平日會吃生魚片,且之前曾於北市山區景點食用生魚片料理。將取出蟲體的節片及蟲卵送驗後形態學上確診為裂頭絛蟲病。此女童口服一劑抗寄生蟲藥物吡喹酮(praziquantel)後,再回診追蹤已康復,糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。

▲寄生女童體內的2.6公尺絛蟲

裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲

三軍總醫院小兒感染科王志堅主任表示,該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最大也最常見的人類絛蟲。裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲。其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。

常因生食或未煮熟的鱒魚、鱸魚而得病

廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後,約18至20天後蟲卵成熟,並產生六鉤幼蟲,之後發育成裂頭蚴,被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主(小型淡水魚)攝入之後,遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。

最終這些第二中間宿主被較大的魚種食入,常見例如鱒魚、鱸魚,人們常因生食或食入未煮熟的這些被感染物種魚肉而得病,幼蟲發育成絛蟲而存在於小腸中,長度可超過10公尺,未成熟的蟲卵從節片產出(可達100萬個蟲卵),並經糞便排出再進入環境中。被感染5~6週後,蟲卵即可出現在糞便中。

大多數感染者無症狀的

裂頭絛蟲病可以是一種長期感染,大多數感染者如同這位女童是無症狀的,其他表現少見,可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕;更少見但嚴重表現包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。

避免生食減少感染機會

王志堅主任提醒民眾不須過於恐慌,多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒,並呼籲民眾避免生食,食物最好煮熟以減少感染機會。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33550/

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