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台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會出席貴賓合影。

由台灣疼痛學會、奇美醫學中心與嘉南藥理大學共同主辦的2019年台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會，23、24日在嘉南藥理大學演藝廳舉行，此次國際研討會以內調營養、外用再生修復為主題，呈現疼痛醫學全方位治療觀念。台灣疼痛醫學會年會大會會長、奇美醫學中心麻醉部部長暨疼痛科主任陳貞吟於研討會中以案例分享說明。

奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢等服務。

奇美醫學中心疼痛科主任陳貞吟收治1位年50多歲女病人，患者因手部痠痛且無法拿筷子吃飯、拿掃把掃地等，到奇美醫學中心求診陳貞吟主任，經診斷後採行3階段內外兼顧治療法。陳醫師說明，首先是營養檢測與補充，接著是肌肉增生療法治療，再者是肌腱增生療法治療且復健，目前患者手部功能逐步恢復，已可用筷子吃飯與拿掃把掃地。

陳貞吟醫師與患者合影。

102年1月至108年1月止，奇美醫學中心營養檢測3萬多健檢病人，經統計，男性平均50%缺乏維生素D，女性則平均68%，而疼痛科神經痛病人則達80%缺乏維生素D。一般民眾約有5%缺乏維生素C，疼痛科神經痛病人約50%缺乏維生素C。

陳醫師表示，台灣疼痛病人維他命缺乏率高，當缺乏維生素D時，腸道對鈣質吸收變差，甚至肌肉收縮無力，肌肉易受傷又修復困難。當缺乏維生素C時，疼痛閾值下降，容易感到肌肉痠痛且肌力修復困難。由於高濃度的維生素C與維生素D具有抗癌作用，呼籲民眾應有營養素檢測觀念，從藥物到營養調理兼顧，以全方位治療的觀念照護自己。

除研討會外，奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢、展示止痛藥物與營養補充劑及再生修復增生療法輔助超音波儀器。陳醫師指出，由於這些治療方法，健保不給付，患者需自費，營養素檢測費用從數千到1萬元，再生修復的增生療法從數千到數萬元。相關專業度極高的疼痛醫療服務，就是要用對疾病、用對人、用對時機，才能真正解除病人的病痛問題。

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神經痛病人50%缺維生素C　全方位疼痛治療解除病人疼痛

大痣小痣在身上，醫師教您巧辨好與壞。（圖／羅東博愛醫院提供）

每個人身上或多或少都有大大小小的痣，羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示，痣的生成有深有淺，有些痣打從出生就存在，有些可能日後才突然生成，尤須注意的是，如果痣突然出現變化，建議就醫由醫師做正確的診斷與處理。

院方指出，痣的形成來自於痣細胞，屬於黑色素細胞的一種，正式名稱為黑色素細胞痣，當痣細胞聚合在一起，即成為一般所稱的「痣」。

又依據分佈的位置，又可分為接合痣、真皮痣與複合痣。其中接合痣位於表皮層內，通常比較表淺，真皮痣則位於真皮層，多屬比較大、突起較明顯或長毛的痣，而複合痣存在於表皮層與真皮層之間，大小亦介於接合痣與真皮痣間。

痣若無害，通常不會引起困擾，但若對痣的位置與美觀有所顧忌，也確實有可以採取的安全做法能協助去除，如：雷射、電燒或手術切除等。惟除痣手術雖屬小型手術，卻須專業醫師診斷與正確手術治療，建議民眾應尋求正規的醫療機構與專業的醫護團隊，以確保手術的順利與安全。

除了良性的痣之外，若發現皮膚上的痣或是深色斑塊出現變化，更不應輕忽，以皮膚癌中的黑色素瘤來說，其特徵即為皮膚上出現黑色斑塊、痣出現變化或指甲面內出現深色條紋等。

又指出，惡性的黑色素瘤通常具有5項明顯特徵，若是身體上的斑塊或黑痣出現上下左右不對稱性、邊緣呈現不平滑甚至鋸齒狀、顏色出現變化或深淺不一、大小突然變大且大於6毫米或突然快速隆起，任一情況發生，甚至伴隨滲液、脫屑或潰爛時，應盡速就醫，尋求皮膚科醫師診治。

張景皓醫師表示，亞洲人若罹患黑色素瘤，好發部位為四肢末端，初期因為不痛不癢，因此很容易疏忽，但黑色素瘤一旦病發，治療效果與預後普遍不佳，因此還是建議必須從自我檢測做起，以利早期發現、早期治療。

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罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下，咳喘明顯獲得改善，雖已80高齡，身體依然健康，生活怡然自得。（記者陳昭宗拍攝）

一名80歲的摩西阿公早年因家境不寬裕，從事礦工近30年，不幸染上塵肺症而於不惑之年提早退休，後來只要感冒就引發咳喘，嚴重時咳黃痰又喘不過氣的感覺像快斷氣，往往需住院治療。在13年前轉到中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治，因勤於治療從不間斷，再加上中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰、平喘及補腎納氣的中藥來調理虛弱體質，院方除藥物治療外還安排做肺部復原運動，如今咳喘明顯改善，因控制得宜身體依然健康，與醫護人員互動密切，生活怡然自得。

內科部長蔡昆道醫師指出，摩西阿公從年輕就在礦坑裡工作，直到身邊朋友陸續染上塵肺症，他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤與灰塵被沈積在肺部，使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難，造成無情的職業病。肺阻塞主要可分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態，致病機轉是因為呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病；肺泡因慢性發炎而喪失回彈力，並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞，甚至危害生命。

蔡昆道說，診斷肺阻塞除了臨床症狀外，胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助，而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具，所以肺阻塞的治療目標主要在緩解症狀、增加運動耐受性、改善生活品質及健康狀態。治療時依病情選擇吸入支氣管擴張劑，在急性惡化時選擇長、短效或混合型的不同藥物，更重要的是病人能自我管理，戒菸、疫苗接種、肺部復原治療，摩西阿公就是一個很成功的故事。

中醫部楊淑媚醫師認為，慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇，病先在肺，繼則影響脾腎，後期病及於心。如果長期咳嗽喘促，延醫不治，日久導致肺虛，容易反覆感受外邪，若飲食煙酒不節，可使病情加重。由於患者多為病久或年老體虛，臟腑功能失調，此病虛實夾雜，在治療方面應分緩急輕重；急性發作期以感受外邪，夾寒痰或熱痰為主，故治療重在先去外邪，主在治肺，以解表、宣肺、化痰為法；緩解期並無感受外邪，病以臟腑虛弱為主，多見肺脾氣虛、肺腎兩虛，故治療重在健脾、補肺、固腎，以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散的紫苑、款冬花屬潤肺止咳，三子養親湯的紫蘇子、白芥子、萊菔子屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。

院長吳錫金醫師表示，衛生福利部公佈106年雲林縣十大死因，惡性腫瘤仍為本縣之首，肺炎致死列為第三名；導致的原因與肥胖、缺乏運動、吸菸及酗酒等不良生活習慣有關，呼籲鄉親培養正確生活習慣、規律運動，而隨著行業的變遷常見塵肺症高風險行業有裝潢、鑄造、陶瓷、噴砂、拋光及研磨業等影響甚鉅，平時自身需做好防護工作，並定期健康檢查。

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下，咳喘明顯獲得改善，雖已80高齡，身體依然健康，生活怡然自得。（記者陳昭宗拍攝）

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媽祖醫院中西合療　改善老翁慢性肺阻塞

越來越多研究警告，消化道癌症大多是超強致癌物「亞硝胺」所造成。「亞硝胺」有三個來源── 第一是吃進含亞硝胺的食物，多見於加工肉品香腸、臘肉、熱狗、火腿、培根、漢堡肉、鹹魚等，這些食物含大量「亞硝酸鹽」，經高溫煎炸烤之後直接產生亞硝胺。還有「啤酒」、「海鹽」也含有亞硝胺。一般人都會認為海鹽是最健康的鹽，但我認識一個養生專家，幾乎很少吃肉和煎炸燒烤之類的食物，但卻年紀輕輕就得了胃癌，一直找不到原因，後來我問他才知道三餐料理都用海鹽，不排除是這個關係。

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少肉多菜仍罹癌？中醫：芭樂奇異果最防癌，這時吃最好

根據我國衛福部統計，大腸癌已經連續九年為十大癌症發生率之首，衛福部並建議民眾除了要注意加工肉品的攝取之外，更要 避免食用高糖、高脂肪及低纖維的食品。而日本知名醫學博士白澤卓二也表示，消化剩餘的養分及食物殘渣在腸道內滯留時間過長，反而會形成毒素傷害神經，也會讓腸子過度消化，加重肝臟脂肪合成。因此，過度加工的食品不僅容易造成便秘，也會增加罹患大腸癌及失智症的風險。

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木村拓哉的女兒木村光希（Koki），甫滿16歲，身高已經有170公分，模特兒出道以來被封為日本最強星二代。木村光希Koki驚喜登上《ELLE JAPAN》，進軍時尚圈，談到女兒的身高出類拔萃，木村拓哉也在節目上爆料「長高秘訣」，他表示，女兒每天都會在家「蹬腳跟」，似乎是因為刺激生長板、分泌生長激素的關係，才長這麼高，有這麼神奇嗎？

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為確保國民健康，衛福部建議「天天五蔬果」，每天至少要吃三份蔬菜（約1碗半）、兩份水果（約2個拳頭大）。然而，現代人經常沒時間自行準備餐點，而外食選擇又不多，天天五蔬果吃好吃滿簡直是不可能的任務…日本管理營養士推薦喝蔬果汁，不但能輕鬆補充不足的蔬菜水果，這時間喝竟然還有抑制餐後血糖急速上升的效果！

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台灣成年人約有26％～34％罹患脂肪肝，好發年齡層在40～60歲之間，但也有年輕化的趨勢。脂肪肝患者不僅同時罹患高血脂與動脈硬化的機率會增大，一旦動脈硬化還會增加心肌梗塞與腦中風的風險。但研究證實體重若能減少 8％，脂肪肝就會消失；基本上只要能控制體重，就能改善脂肪肝。

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許多人習慣隨身攜帶一支護唇膏，尤其是乾燥的冬季，護唇膏更是片刻不離身，但是你知道嗎？比起塗抹含有大量化學成分的口紅，或是舔唇、抿唇等不良習慣，護唇膏更可能是造成你嘴唇更加乾燥的元兇！

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金針菇可以有效減低內臟脂肪，脫離肥胖疾病的危險。菇類甲殼素還有抑制血小板凝結的功效。可以讓血液變得清澈，流動更順暢。一旦血流通順，就能穩定血壓、改善虛寒體質、不再手腳冷冰冰。另外，菇類的細胞壁中含有一種叫「蘑菇殼聚醣」的物質，尤以金針菇含量特別高。蘑菇殼聚醣能在脂肪被體內吸收之前，將其排出體外，因此不易產生多餘的體脂肪，並降低膽固醇及三酸甘油脂，是減肥人士與肉食愛好者的救星。

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