標籤: 牙冠增長術

春節期間出國走走看看，帶著家人一起放鬆欣賞美景很愜意。近年來國人喜愛去的國家以日本為首選，許多家長覺得日本環境衛生乾淨，應該不用擔心會得到傳染疾病，但其實在世界衛生組織去年12月28日才公布的日本最新疫情，每週都有近100至200例的新增感染德國麻疹個案報告，尤其是以東京都最為嚴重，提醒各位近期有意帶小孩至日本旅遊的家長，提早在出國前兩週接種疫苗，避免孩童感染德國麻疹。

台大醫院新竹分院小兒科陳麒年醫師表示，德國麻疹病毒傳染途徑是飛沫傳染或是與病人直接接觸而受到傳染，好發季節為冬末春初之際。此病毒具高傳染性，感染後會有發燒、呼吸道症狀、淋巴結腫大以及全身紅疹發生。受到德國麻疹病毒感染後會有2至3週潛伏期，潛伏期過後才會有上述症狀，由於孩童發燒常會有身上出疹現象，但是如果您的孩子最近有至日本旅行，可能有相關疾病旅遊接觸史的話，就需要小心是否染上了德國麻疹疾病。

陳醫師指出，德國麻疹屬第二類法定傳染疾病，台灣自1992年之後，已經沒有大規模流行疫情爆發，主要的預防方法為接種疫苗，目前有簡稱MMR的德國麻疹、麻疹以及腮腺炎的混合疫苗可以接種。然而，接種的時間點為一歲以上之孩童，一歲以下的嬰兒因為還沒有接種過疫苗，所以沒有德國麻疹病毒的抵抗力，倘若需旅行至流行疫區，建議六個月以上至未滿一歲的小孩可以在出國前提早兩週至醫療院所接受自費MMR疫苗注射，在兩週之後就可以提早獲得保護力。須留意的是，如果在一歲前自費接種MMR疫苗之後，在一歲之後的疫苗接種時程，還是建議需要繼續施打MMR疫苗，已獲得完整保護力。

除了小於一歲以下需要提早接種以外，1981年以後出生的家長，由於可能小時候沒有受到感染或接種過疫苗，以及抗體可能隨年齡增長而減少，身上沒有足夠的德國麻疹病毒保護力，目前疾管署也建議可考慮自費接種一劑MMR疫苗，保護自己也保護家人，避免把德國麻疹病毒帶回台灣。

陳麒年醫師表示，如果近期有家長想帶六個月以上至一歲以下孩童至日本旅遊，建議出國兩週前就先至醫院接種自費MMR疫苗，滿一歲之後繼續完成原本疫苗接種時程。另外，1981年之後出生的家長可能沒有足夠的病毒抵抗力，也建議可以自費接種疫苗，避免受到感染。

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春節赴日旅遊　出國前2周接種疫苗寶貝沒「麻」煩

星諠B罩杯升級E罩杯 術後第一天的胸型渾圓無瘀青。（圖／星諠提供）

Motiva魔滴隆乳上市（衛部醫器輸字第032220號「波力媚」愛格爾乳房植入物），讓不少渴求胸型豐滿自然的女性趨之若鶩，魔滴在PTT整形版上的討論熱度也持續發燒。有「反骨女瑋哥」之稱的小辣模星諠說，因為聽說魔滴隆乳可以隨著人體的動作和重力來改變形狀，呈現胸部擬真的自然波動垂墜感，所以早在去年底就預約經驗豐富的元和雅診所，讓自己成為首位施作魔滴隆乳手術的客人，隆乳手術後的第一天星諠已經興奮到開直播跟粉絲互動，分享自己睡一覺起來，就從B罩杯升級到E罩杯的圓夢心境！

被問到為什麼會想要體驗魔滴隆乳？星諠表示，自己的胸型外擴上胸又扁塌，一直以來都有隆乳的念頭，但身邊曾動過隆乳手術的朋友說術後非常難受，不但有很長一段恢復期間行動受限，手無法平舉，胸部痛感也好比「被卡車輾過」，讓她遲遲不敢行動。直到聽聞上市的「Motiva魔滴隆乳」結合圓型果凍矽膠和水滴型果凍矽膠的特點，手術傷口可縮小至3公分左右，才特地到元和雅找醫療團隊諮詢。星諠強調：「隆乳手術對我來說是大手術，所以做了很多功課才知道，台灣整形外科專科醫師目前近700位，元和雅方嘉良醫師是整專醫字排名第95號，經驗資深豐富，另一位陳維鴻醫師是前耕莘乳症科主任，乳房外科專科的他一輩子只專做乳房整形，各種疑難雜症胸型他都遇過！讓我感覺把隆乳手術交給他們非常放心。」

元和雅整形外科方嘉良醫師指出，和過去的矽膠義乳相比，Motiva魔滴隆乳的觸感更柔軟也更真實，其義乳的外殼延展性高達450%，也就是說延伸拉長4倍左右回彈後仍不會變形，因具有耐拉扯與高韌性的特點，不但降低了義乳破裂的風險，醫師也得以在盡可能縮小手術切口的情況下，順利地將義乳放置在合適的位置，但相對手術技術層面門檻較高，隆乳臨床經驗豐富的醫師較能駕馭。乳房外科陳維鴻醫師也說，到韓國做醫學交流時，親眼見證英國醫師操作魔滴隆乳手術，會議中發表的魔滴案例術後胸型令人驚艷，主因為魔滴義乳內部是4D流動膠體，站姿時，胸型能夠下垂呈現飽滿的水滴型；走動時，能擬真呈現柔軟脂肪才有的波動感；臥躺時，也能夠展開成圓盤型，自然地向外垂墜，術後胸型自然宛如天生。

目前已是魔滴隆乳術後第三天的星諠開心分享表示：「我術後第一天就開直播跟網友分享，因為我發現隆乳術後痛不痛取決於醫師的技術，我隔天就可以下床行動自如，手舉高高拿東西，騎滑板車出門，真是太驚喜了！」幫星諠施行魔滴隆乳手術的方嘉良醫師強調，因為術中施行不同於別人的剝離技術，讓隆乳手術出血量降到僅約兩塊紗布的量，術後當然較少機會出現瘀青，恢復也快速。元和雅診所更提醒，有需求的民眾，務必尋求專業整形外科醫師諮詢評估，以確保手術的安全與效果。

星諠術前諮詢 讓醫師仔細確認胸廓大小以決定魔滴尺寸 （圖／元和雅提供）

魔滴隆乳術後第一天 星諠開直播分享：「不痛又沒瘀青！」（圖／元和雅提供）

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魔滴隆乳術後一天搶先看　辣模星諠升級E罩杯：不痛又沒瘀青

55歲謝先生為中風患者，接受注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果；再搭配復健訓練，與中醫針灸，提高復原成效。

謝先生一年多前某日清晨，突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到，只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解(tPA)」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

收治謝先生的台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每每復健伸展時疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難，若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發，經接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，以及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師表示，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風，出血型腦中風，頭部外傷，腦性麻痺，脊髓損傷等，損傷之後，肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久，肌肉纖維化，肌腱短縮，甚至關節變形，伸展困難，這種現象稱為「痙攣」，除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔二成五至三成，中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可以在中風後一至兩週出現。

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。目前年滿20歲以上，中風後經復健，輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射三次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3-6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。

肢體痙攣治療是辛苦的過程，謝先生經過肉毒桿菌注射2週後回診，原先手指緊緊握拳已能打開，右上臂夾緊部分已能打開清潔腋下，重要的是，注射後，規律復健治療與中醫針灸，三合一治療下，讓肢體痙攣得以最佳療效。

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中風手痙攣　施打肉毒桿菌素緩解肌張力

響應世界結核病日，苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會，現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等，共同打擊結核，上下齊心擊退結核，喚起民眾對結核病的關注與認識，共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程，呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者，雖體內已受到結核病感染，請不要擔心，您不是結核病病人，不具傳染力，只要接受預防性治療，降低未來發病的可能性。

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%；107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策，投入更多積極的防治策略，由原個案管理模式，擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療外，今年更針對山地鄉民眾就醫時，由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查，及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略，以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率，期望能早期發現、早期治療。

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay，簡稱IGRA)」全面進行檢驗，本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗，其中有238人呈現陽性，即為潛伏結核感染者，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療，加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中)，顯示鄉親對自我健康的重視，且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方，讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者，無須擔心，應接受潛伏結核感染檢查，可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療，才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若，民眾對結核病相關訊息有所疑問者，可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

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潛伏結核不會傳染　接受預防性治療降低發病

愛呷重鹹一家七人全長瘜肉！國人的飲食逐漸西化，選擇性越來越多，但也因飲食過度精緻，讓大腸癌長期居於國內十大癌症首位。家住在彰化的邱先生，日前接受糞便潛血檢查時測出陽性反應，到彰化醫院檢查後發現大腸長了三個瘜肉，其中一個為管狀腺瘤，甚至有癌變的跡象。肝膽腸胃科主任楊智超建議家人也接受大腸鏡檢查，竟一家七口均驗出息肉，反而出嫁多年的兩位女兒安全過關，進一步了解發現，邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多。

70歲的邱先生平常除了工作外，閒暇之餘就是泡茶聊天，雖然沒有運動的習慣，但身體還算硬朗。2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應，家人聽到消息後不敢大意，趕緊帶他到彰化醫院做詳細的檢查，透過大腸鏡找到腸壁上有三個息肉，隨即進行切除及送驗。在病理報告中顯示，三個息肉中兩個屬增生性息肉，較為無害，另一個則為管狀腺瘤，且已經有癌化的跡象，也就是大腸癌的前兆。

楊智超進一步說明，大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物，好發於直腸和乙狀結腸，依據息肉的特性可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉、腺瘤性瘜肉，前兩者屬較常見的瘜肉，變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性瘜肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係，其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤只要大於1公分，癌化機率每年就會增加5至8%；而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。

愛呷重鹹全家七人全長瘜肉　醫師：遺傳體質及不健康飲食是主因

主任楊智超建議邱先生的家屬也一同接受大腸鏡檢查，結果除了嫁出20年的二女和18年的四女外，大女兒、大兒子、三女、小兒子及兩位媳婦竟都驗出大腸瘜肉的蹤跡。楊智超主任認為造成這樣落差的原因可能是飲食的習慣，平常要注意除了少油少鹽多運動外，食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。

三女兒驚覺的說，「該不會是家裡吃的有問題吧？」，二姊跟四妹的夫家都很注重養生，平常清粥小菜也能過一餐，相反的，家中的飲食都由媽媽打理，飲食中常離不開重油重鹹的料理或是含大量亞硝酸鹽的加工肉品，醃製品更是家中大大小小的最愛。因此楊智超推斷，遺傳體質及不健康的飲食習慣可能為邱家人大腸息肉生成的因素。

楊智超建議，在日常生活中建議要多吃高纖食物並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量，不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物，搭配規律的運動，促進腸道蠕動，才能「腸」保健康。

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愛呷重鹹全家七人全長瘜肉　醫師：遺傳體質及不健康飲食是主因

台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會出席貴賓合影。

由台灣疼痛學會、奇美醫學中心與嘉南藥理大學共同主辦的2019年台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會，23、24日在嘉南藥理大學演藝廳舉行，此次國際研討會以內調營養、外用再生修復為主題，呈現疼痛醫學全方位治療觀念。台灣疼痛醫學會年會大會會長、奇美醫學中心麻醉部部長暨疼痛科主任陳貞吟於研討會中以案例分享說明。

奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢等服務。

奇美醫學中心疼痛科主任陳貞吟收治1位年50多歲女病人，患者因手部痠痛且無法拿筷子吃飯、拿掃把掃地等，到奇美醫學中心求診陳貞吟主任，經診斷後採行3階段內外兼顧治療法。陳醫師說明，首先是營養檢測與補充，接著是肌肉增生療法治療，再者是肌腱增生療法治療且復健，目前患者手部功能逐步恢復，已可用筷子吃飯與拿掃把掃地。

陳貞吟醫師與患者合影。

102年1月至108年1月止，奇美醫學中心營養檢測3萬多健檢病人，經統計，男性平均50%缺乏維生素D，女性則平均68%，而疼痛科神經痛病人則達80%缺乏維生素D。一般民眾約有5%缺乏維生素C，疼痛科神經痛病人約50%缺乏維生素C。

陳醫師表示，台灣疼痛病人維他命缺乏率高，當缺乏維生素D時，腸道對鈣質吸收變差，甚至肌肉收縮無力，肌肉易受傷又修復困難。當缺乏維生素C時，疼痛閾值下降，容易感到肌肉痠痛且肌力修復困難。由於高濃度的維生素C與維生素D具有抗癌作用，呼籲民眾應有營養素檢測觀念，從藥物到營養調理兼顧，以全方位治療的觀念照護自己。

除研討會外，奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢、展示止痛藥物與營養補充劑及再生修復增生療法輔助超音波儀器。陳醫師指出，由於這些治療方法，健保不給付，患者需自費，營養素檢測費用從數千到1萬元，再生修復的增生療法從數千到數萬元。相關專業度極高的疼痛醫療服務，就是要用對疾病、用對人、用對時機，才能真正解除病人的病痛問題。

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神經痛病人50%缺維生素C　全方位疼痛治療解除病人疼痛

北港媽祖醫院成立中西醫合作的專責乳癌治療團隊，幫助鄉親減少罹癌治療的痛楚，更提醒鄉親預防重於治療的保健觀念。（記者陳昭宗拍攝）

一名65歲的吳姓婦人過去無特殊病史，去年初因感到乳房右側有硬塊，自行至中國醫藥大學北港附設醫院求診。經外科主任賴光啟醫師診斷為乳癌二期，腫瘤約5公分大且已轉移至腋下淋巴結，吳女士聽從賴醫師建議積極治療，經半年化療加標靶治療後，接受乳房保留手術及為期6週的術後放射治療，目前復原情況良好，吳女士笑顏漸開，對未來生活充滿希望。

外科主任賴光啟醫師指出，衛福部2018年公布的國人十大死因，癌症依舊位居榜首，其中女性乳癌更居癌症前四位，且發生率逐年上升，危險因子包括有肥胖、晚生育、少哺乳、西式飲食等。初期多無症狀，建議民眾可多利用國健署補助之四癌篩檢，早發現早治療，若發現時已有遠端轉移，則存活僅剩1-2成，於手術前可先用藥物使腫瘤縮小，再進行局部切除與放射治療，可兼顧美觀與療效。

賴光啟也說，吳女士於放射治療期間，因背痛及骨骼掃描結果，一度被懷疑癌細胞轉移至骨頭，經放射腫瘤科李芃逸醫師細心診斷，主動會診骨科證實僅是由骨質疏鬆產生的壓迫性骨折，而非已進展至癌症末期，不需要額外的化學治療。

放射腫瘤科李芃逸醫師表示，乳癌治療已邁入個人化醫療時代，以吳女士為例，因其乳癌細胞型態呈現人類表皮生長因子受器陽性，對標靶藥物賀癌平等反應相當好，但未來仍不可掉以輕心，據統計，早期乳癌患者經治療後仍有3-4成機會產生復發或轉移，建議繼續施打標靶藥物滿一年，口服賀爾蒙治療藥物至少5年，並需於門診持續追蹤。

中醫部許麗娟醫師指出，中醫是協助乳癌患者在手術後及接受化療、放療中，因體質不同服用健脾胃的二陳湯、四君子湯，或疏肝理氣及滋陰清熱的加味逍遙散、甘露飲及蒲公英和白花蛇舌草等處方。中藥可提高患者的體力及免疫力，減少因白血球低落而中斷治療，早期的化療常出現的噁心嘔吐、胃口不好、失眠、口乾、口破、味覺改變等症狀，透過中醫的服藥或針灸介入，協助患者能以較舒適的狀態，完成西醫的療程。

院長吳錫金表示，乳癌的早期徵兆，經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念。北港媽祖醫院備有乳癌篩檢的乳房攝影、磁振造影及最新放射治療設備「銳速刀」，可精準且快速的打擊各部位的癌細胞，更成立專責乳癌團隊，由乳癌專家賴光啟、鍾文耀醫師、放射腫瘤科李芃逸醫師、中醫許麗娟醫師等組成，還有癌症個管師、衛教師、營養師、社工師的參與，以及韻律老師帶領唱跳防治乳癌的「韓國手指舞」，共同提醒鄉親預防重於治療的保健觀念。

北港媽祖醫院成立中西醫合作的專責乳癌治療團隊，幫助鄉親減少罹癌治療的痛楚，更提醒鄉親預防重於治療的保健觀念。（記者陳昭宗拍攝）

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對抗乳癌中西醫共治　媽祖醫院成立專責團隊

大痣小痣在身上，醫師教您巧辨好與壞。（圖／羅東博愛醫院提供）

每個人身上或多或少都有大大小小的痣，羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示，痣的生成有深有淺，有些痣打從出生就存在，有些可能日後才突然生成，尤須注意的是，如果痣突然出現變化，建議就醫由醫師做正確的診斷與處理。

院方指出，痣的形成來自於痣細胞，屬於黑色素細胞的一種，正式名稱為黑色素細胞痣，當痣細胞聚合在一起，即成為一般所稱的「痣」。

又依據分佈的位置，又可分為接合痣、真皮痣與複合痣。其中接合痣位於表皮層內，通常比較表淺，真皮痣則位於真皮層，多屬比較大、突起較明顯或長毛的痣，而複合痣存在於表皮層與真皮層之間，大小亦介於接合痣與真皮痣間。

痣若無害，通常不會引起困擾，但若對痣的位置與美觀有所顧忌，也確實有可以採取的安全做法能協助去除，如：雷射、電燒或手術切除等。惟除痣手術雖屬小型手術，卻須專業醫師診斷與正確手術治療，建議民眾應尋求正規的醫療機構與專業的醫護團隊，以確保手術的順利與安全。

除了良性的痣之外，若發現皮膚上的痣或是深色斑塊出現變化，更不應輕忽，以皮膚癌中的黑色素瘤來說，其特徵即為皮膚上出現黑色斑塊、痣出現變化或指甲面內出現深色條紋等。

又指出，惡性的黑色素瘤通常具有5項明顯特徵，若是身體上的斑塊或黑痣出現上下左右不對稱性、邊緣呈現不平滑甚至鋸齒狀、顏色出現變化或深淺不一、大小突然變大且大於6毫米或突然快速隆起，任一情況發生，甚至伴隨滲液、脫屑或潰爛時，應盡速就醫，尋求皮膚科醫師診治。

張景皓醫師表示，亞洲人若罹患黑色素瘤，好發部位為四肢末端，初期因為不痛不癢，因此很容易疏忽，但黑色素瘤一旦病發，治療效果與預後普遍不佳，因此還是建議必須從自我檢測做起，以利早期發現、早期治療。

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大痣小痣在身上　醫師教您巧辨好與壞

桃園市開放市民不分年齡免費接種流感疫苗

春季天氣不穩定，忽冷忽熱最易引發流感病毒侵襲，桃園市即日起開放市民不分年齡免費接種流感疫苗，提醒尚未接種的民眾可至全市各區衛生所施打，加強個人抵抗力。

衛生局說明，桃園市自107年10月15日流感疫苗開打至今，桃園市已接種成人劑型46萬7,935劑、幼兒劑型4萬5,248劑，共計51萬3,183劑疫苗，依據疾管署資料顯示，雖整體流感疫情趨緩，但仍有新增重症案例，且國外仍有流感疫情，考量日前國內公費及自費流感疫苗缺貨，導致許多民眾未接種流感疫苗。

為了保障市民的健康，衛生局宣布即日起至4月30日前，開放市府自行採購的流感疫苗，提供桃園市市民不分年齡免費接種，凡107年10月以後尚未接種流感疫苗之桃園市民，可持身分證(或市民卡)及健保IC卡，至13區衛生所免費接種，疫苗數量有限用罄為止。

衛生局提醒，防範流感最有效的方式就是接種流感疫苗，此外亦應留意個人手部衛生，出入人潮較多、空氣不流通的場所時，應做好咳嗽禮節，有呼吸道症狀應配戴口罩，並落實生病在家休息，以降低病毒傳播的機會，一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速送至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

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罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下，咳喘明顯獲得改善，雖已80高齡，身體依然健康，生活怡然自得。（記者陳昭宗拍攝）

一名80歲的摩西阿公早年因家境不寬裕，從事礦工近30年，不幸染上塵肺症而於不惑之年提早退休，後來只要感冒就引發咳喘，嚴重時咳黃痰又喘不過氣的感覺像快斷氣，往往需住院治療。在13年前轉到中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治，因勤於治療從不間斷，再加上中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰、平喘及補腎納氣的中藥來調理虛弱體質，院方除藥物治療外還安排做肺部復原運動，如今咳喘明顯改善，因控制得宜身體依然健康，與醫護人員互動密切，生活怡然自得。

內科部長蔡昆道醫師指出，摩西阿公從年輕就在礦坑裡工作，直到身邊朋友陸續染上塵肺症，他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤與灰塵被沈積在肺部，使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難，造成無情的職業病。肺阻塞主要可分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態，致病機轉是因為呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病；肺泡因慢性發炎而喪失回彈力，並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞，甚至危害生命。

蔡昆道說，診斷肺阻塞除了臨床症狀外，胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助，而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具，所以肺阻塞的治療目標主要在緩解症狀、增加運動耐受性、改善生活品質及健康狀態。治療時依病情選擇吸入支氣管擴張劑，在急性惡化時選擇長、短效或混合型的不同藥物，更重要的是病人能自我管理，戒菸、疫苗接種、肺部復原治療，摩西阿公就是一個很成功的故事。

中醫部楊淑媚醫師認為，慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇，病先在肺，繼則影響脾腎，後期病及於心。如果長期咳嗽喘促，延醫不治，日久導致肺虛，容易反覆感受外邪，若飲食煙酒不節，可使病情加重。由於患者多為病久或年老體虛，臟腑功能失調，此病虛實夾雜，在治療方面應分緩急輕重；急性發作期以感受外邪，夾寒痰或熱痰為主，故治療重在先去外邪，主在治肺，以解表、宣肺、化痰為法；緩解期並無感受外邪，病以臟腑虛弱為主，多見肺脾氣虛、肺腎兩虛，故治療重在健脾、補肺、固腎，以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散的紫苑、款冬花屬潤肺止咳，三子養親湯的紫蘇子、白芥子、萊菔子屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。

院長吳錫金醫師表示，衛生福利部公佈106年雲林縣十大死因，惡性腫瘤仍為本縣之首，肺炎致死列為第三名；導致的原因與肥胖、缺乏運動、吸菸及酗酒等不良生活習慣有關，呼籲鄉親培養正確生活習慣、規律運動，而隨著行業的變遷常見塵肺症高風險行業有裝潢、鑄造、陶瓷、噴砂、拋光及研磨業等影響甚鉅，平時自身需做好防護工作，並定期健康檢查。

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下，咳喘明顯獲得改善，雖已80高齡，身體依然健康，生活怡然自得。（記者陳昭宗拍攝）

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