流感疫苗幼兒施打率偏低 苗縣呼籲家長盡速帶幼兒施打

流感疫苗幼兒施打率偏低 苗縣呼籲家長盡速帶幼兒施打

流感疫苗10月1日開打至今,苗栗縣內學齡前幼兒施打率偏低,副縣長鄧桂菊今天到仁愛國小關心幼童接種情形,同時呼籲家長盡早帶幼兒施打,另幼兒園亦可通知衛生所入園入校集中施打,以降低感染風險,維護自身及家人健康。

公費流感疫苗10月1日開打,縣府共準備14萬劑疫苗,提供50歲以上成人、機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職學生、孕婦及出生6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、重大傷病及罕病患者、高風險慢性病患(含BMI≧30)、醫事及衛生、禽畜防疫相關人員等施打。

鄧桂菊表示,6個月至6歲幼兒是罹患流感高危險群,易引起肺炎等併發症,甚至死亡,但目前縣內學齡前幼兒施打率僅6%,提醒家長盡早帶小孩接種疫苗,及早獲得保護力,若有集中接種需求的幼兒園,可洽各衛生所,也呼籲符合資格民眾及早至鄰近鄉鎮市衛生所及合約醫療院所施打疫苗,以提升保護力,預防流感疫病威脅。

此外,衛生局也提醒民眾,流感傳染性強、導致嚴重併發症或死亡的風險高,除施打疫苗外,平時也應勤洗手、注意咳嗽禮節、盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所等,鄉親對疫苗接種如有疑問,可撥打衛生局防疫專線(037)722620洽詢。

 

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乳頭分泌物可能是乳癌前兆 醫師籲自我檢查以免延誤治療

曾建仁醫師籲請婦女朋友不要輕怱乳房出血問題。

婦女乳頭分泌物可能是乳癌前兆,千萬不能輕忽,佳里奇美醫院一般外科主治醫師曾建仁表示,如發現有異常情形,一定要就醫診治,不要自行當醫生,以免延誤治療時機。

曾建仁醫師說,乳管內乳突瘤是乳頭出血最常見的原因,大部分的乳管內乳突瘤是良性而且單一發生的,但約有5%至20%的病人,是乳癌造成的乳暈出血。如果是單側、自發性而無需擠壓、持續性的,而且來自單一乳管就要特別留心。

曾建仁醫師收治2名70餘歲病患,2人都是乳房出血狀況,一名是右乳有腫塊且有血漬,輕壓有血液流出,經檢查並切片,確診是乳管癌三期,予於全乳房切除並化療。另一名是左側出血,但該婦女起先懷疑老公重壓所致,經檢查是良性,只把乳葉切除。

曾建仁醫師表示,乳頭分泌物是僅次於乳房疼痛、腫塊以外第三常見的乳房不適原因,引起乳頭異常分泌的原因很多,乳房纖維囊腫變化會有黃、棕、綠及灰色透明分泌物,乳暈後的主要乳管退化後鬆弛擴張,會蓄積一些油脂及細胞的廢棄物,乳暈會有像起司膏狀的東西。

不可輕忽乳房分泌物。

曾建仁醫師表示,乳頭分泌物如果是血性分泌物、血狀分泌物及水狀分泌物等3種,一定要很小心,因這是乳管長東西。如是乳頭腺瘤,只要切除即可。而分泌物檢測正常,並不是就沒事,約有15%至35%檢測正常者,經進一步檢查,確診是有罹癌風險。

婦女們如何自我檢查乳房?曾建仁醫師說,需每月仔細檢查乳房的每一個象限,除注意有無腫塊外,也要輕捏乳頭,看看是否有異常分泌物,尤其是自發性分泌物,指的是不需要持續刺激,很容易流出來,最後要看一下胸罩,偶而會意外發現胸罩上有血跡。

而異常分泌物的檢查方法,對於呈現深色的乳頭分泌物,檢測是否真的有血液反應,可以做潛血反應測驗。如果是乳汁狀分泌物,安排荷爾蒙數值檢測,如泌乳激素或促甲狀腺荷爾蒙甚至是腦部核磁共振,也會收集分泌物做細胞化驗。

乳房攝影沒辦法發現乳管內乳突瘤,僅有助於發現以異樣鈣化點為表現的乳癌,乳管攝影的幫忙比較大,可以找出單一或多發性的腫瘤和分佈的位置,協助放入導管或打染料進去乳管內定位,方便日後的手術或搭配超音波做切片檢查。

乳房超音波可以發現微小的良性乳管內乳突瘤或原位乳癌,搭配粗針切片可以在術前判斷腫瘤良性或惡性,乳管鏡能直接目視、順便切片或做沖洗的細胞學檢查,合併乳管攝影可以增加腫瘤定位的正確率達95%。

 

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反覆頭暈、脖子酸痛 竟是重症肌無力作祟

反覆頭暈、脖子酸痛,竟是重症肌無力作祟

頭暈、脖子、肩膀酸痛,感覺累累的,可能是重症肌無力作祟!57歲的陳姓婦人起初因為這些症狀四處求診,直到出現複視、講話大舌頭等,才經神經內科醫師診斷為重症肌無力,因症狀惡化,出現呼吸困難,且頭越來越抬不起來,大林慈濟醫院神經內科黃詠嵩醫師醫師施予血漿交換術治療後,症狀才大幅改善。

黃詠嵩醫師表示,陳姓婦人因頭暈、肩頸酸痛等症狀,先後至急診、神經外科就醫,被檢查出有輕微的椎間盤突出,但後來症狀逐漸惡化,除了脖子酸之外,開始抬不起頭,看東西會有一點模糊,剛睡醒時狀況還好,但下午症狀就又出現,一直反反覆覆,第一次到神經內科就診時,即將重症肌無力列入鑑別診斷,但尚未確診;幾天後,陳婦視力模糊的狀況突然惡化,開始出現複視,講話大舌頭、有鼻音,吃東西會嗆到,尤其是液體,並且都是好好壞壞,因此趕忙到急診就醫,經住院進一步診療,安排電生理檢查,發現重複電神經刺激檢查異常,並抽血檢查,確診為重症肌無力。

黃詠嵩醫師指出,陳姓婦人在住院過程中,除了說話、吞嚥不好,呼吸越來越淺、越無力,頭也越來越下垂,抬不起來,呈現垂頭症狀(dropped head syndrome),經給予血漿交換術治療,症狀大幅改善,隨後再使用類固醇等藥物治療,症狀已逐漸穩定;根據國外的統計數據,60歲以上的重症肌無力患者,有23%會出現垂頭症狀,60歲以下的患者約有6%會有垂頭症狀;由於脖子肌肉無力,需要格外用力抬頭,因此患者常會主訴肩頸酸痛,再合併複視、講話不清楚等症狀,得以研判應是罹患重症肌無力。除了重症肌無力外,還有某些肌肉病變、運動神經元疾病(漸凍人)、甲狀腺低下或脊椎問題,都有可能出現脖子酸、肩膀酸痛等症狀,關鍵在於重症肌無力的症狀會好好壞壞。

黃詠嵩說,根據臺灣的流行病統計,約有一半的重症肌無力患者是屬於輕症,只有眼球型的症狀,即眼皮下垂及複視,有些眼球型患者只需要服用大力丸即可改善。嚴重的重症肌無力,接近呼吸衰竭者,急性期治療通常會施予血漿交換術或施打免疫球蛋白。重症肌無力慢性期的治療藥物有大力丸、類固醇及免疫抑制劑,若是全身型患者,通常會以血漿交換術、免疫抑制劑及胸腺切除術治療。15%的重症肌無力患者會長胸腺瘤,其餘有60%會出現胸腺增生,有些患者手術後症狀會改善,但也有部份患者手術後4、5年才出現效果,而且無法完全治癒。

 

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癌症癒後營養問題 營養師提醒多攝取天然食物

大林慈濟醫院腫瘤中心營養師涂宜辰癌症癒後營養叮嚀

癌症治療後,還需要高蛋白飲食嗎?癌症患者關心治療前後的營養問題,大林慈濟醫院腫瘤中心營養師涂宜辰分享,癌症治療結束後,即恢復一般均衡飲食,以免進食過多,造成體重過重,影響健康。建議選擇天然的食物,不再吃太多加工食品,多喝水、每天運動,定時定量不熬夜,常保身體健康。

營養師涂宜辰表示,癌症治療期間不能變瘦,以免無法負荷治療所需。但治療結束後就不能多吃,以免囤積熱量,最好多做運動,維持理想體重。在飲食方面,她建議,少吃精緻食物、手搖飲料;避免加工肉品,如香腸、臘肉等,因其中含有的亞硝酸鹽屬一級致癌物,會增加大直腸癌、攝護腺癌及胃癌等的罹患率。

在油脂的選擇上,涂宜辰建議,少用飽和脂肪,如動物油、椰子油,同時少吃含反式脂肪的食品,如薯條、人造奶油、甜點等。在烹調方式的選擇方面,少吃煎、炸類的食物,多用清蒸、糖醋、燉、燒、滷等,避免油炸、油爆、油酥、三杯及焗等烹調方式。醬料的使用,建議選擇一般的醬油、醋、芝麻醬,少用沙茶醬、沙拉醬、番茄醬,儘量用醬油,不要用醬油膏,凡是含有越多不認識的成份的產品越危險。

涂宜辰表示,治療結束後,要控制鹽份的攝取,減少高鹽及鹽漬食物,以免增加胃癌及鼻咽癌的風險,此外,最好戒菸、戒酒,多吃五色蔬果,增加纖維質攝取,多喝開水,煮開的自來水最好。每天運動至少30分鐘,不熬夜。避免酒精飲料、過量香料、色素、防腐劑加工品,避免煙燻、鹽漬、油炸、罐頭,不吃發霉的食物,不吃太燙、太辣、太鹹等刺激性的食物。

涂宜辰指出,抗癌是一輩子的功課,要維持均衡飲食,選擇天然的食物,去除菸、酒、檳榔等不良習慣,規律運動、拒絕肥胖,以便遠離癌症。她特別提供「素食五行蔬菜湯」食譜,以紅蘿蔔、番茄、南瓜、秋葵、美白菇、木耳等五色蔬果,再加入滷豆腐增加蛋白質,將紅蘿蔔、蕃茄切絲,與蒸熟的南瓜,以及秋葵、美白菇、木耳等熬煮,起鍋前加入滷豆腐,最後加鹽調味即可,只要再加上糙米飯或煮個麵,就是營養豐富的一餐了。

 

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登山健行好處多 強身健體防三高

碧湖步道新福本坑(圖/大地處提供)

「腳」是人的第二心臟,科學研究發現,健走有抗衰老的功效,可以預防並改善高血壓、高血脂、高血糖、心血管疾病、糖尿病、代謝症候群等慢性疾病,促進健康減輕體重。因此,登山健走是最為推薦也是最容易被實踐的身體活動。

根據科學研究發現,以登山健行的方式健走,除了能增進心臟能力,增強血管壁彈性,增長肌肉力量,強健腿足、筋骨,使關節靈活,促進人體血液循環和新陳代謝;還能減少三酸甘油脂和膽固醇在動脈壁上的聚積,減少血糖轉化成三酸甘油脂的機會,防治高血壓、糖尿病等慢性疾病。

大地處指出,台北市坐擁五大山系,登山步道密佈,各具自然景觀和地方特色,近來天氣變化多端以及環境污染日益嚴重,登山健行除了能呼吸新鮮空氣之外,還能強身健體,提高身體免疫力,減少疾病發生,對節能減碳也有積極的推動作用。

貓空健康步道(圖/大地處提供)

大地處道路步道科長陳彥成表示,就學階段的學生如果能經常在山區戶外新鮮空氣中步行,讓大腦思維清晰靈活,對於提高學習能力有極大功效,而工作壓力大的上班族,更可經由登山這種靜中有動、動中有靜的健身方式,達到緩解神經肌肉緊張,有效消除疲勞。

大地處說,如果初學者或體能一般者要挑戰登山,可以先從文山區樟樹步道、士林區翠山步道或內湖區碧湖步道開始走,這幾條步道平緩易行,是入門的好選擇;若是想要挑戰腿力的民眾,可以試著從南港山縱走親山步道、或是貓空健康步道和樟湖步道,沿途隨著地形起伏,還能體會穿梭在茶園中的農趣。

士林區翠山步道,適合初學者及體能一般者挑戰(圖/大地處提供)

另外,想登高望遠的朋友,白天除了可走走中山區劍潭山步道外,晚上則可登上信義區象山親山步道欣賞夜景,除了健身鍛鍊之外,登頂之後視野遼闊,迎風俯瞰台北盆地,讓身心靈都能得到舒緩,有興趣的民眾不妨利用假日之餘,多多親近大自然,感受大地的美景。

劍潭山老地方觀機平台,可遠眺台北盆地美景(圖/大地處提供)


夜晚的象山步道,可遠眺101美景(圖/大地處提供)

 

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拯救換季時期干荒的肌膚

拯救換季時期干荒的肌膚

    2012-05-05 11:27    來源:互聯網    編輯:水色

[導讀] 拯救換季時期干荒的肌膚,尤其老化、日晒、術后、熬夜、承受高壓,或春夏季節交替的敏感肌,更需要保濕保養品的溫柔滋潤。

    乾燥的冬季過去了,人們的肌膚都處於缺水狀態,補水成為了肌膚迫不及待的事情,只有按照正確的補水方法才能幫你灌溉肌膚,讓你的肌膚保濕水嫩誘人。

    在剛剛過去的冬天裏面我們的皮膚因為大量的缺水而變得非常饑渴,由於天氣的原因導師皮膚乾燥無比,急需我們在初春時分馬上為我們乾燥的肌膚解解渴。我們可以選擇每天進行保濕精華的護理,照三餐灌溉肌膚優質活水,這樣能使肌膚的修復效率突飛猛進!

    保濕為美肌之本

    肌膚對保濕的饑渴無關乎膚質或季節,如果搞不清楚該餵養肌膚哪些種類的保養品,選購一款保濕精華當作每日的美肌維他命准沒錯;因為保濕是抗老、防皺、美白等一切美膚效果的基礎,尤其老化、日晒、術后、熬夜、承受高壓,或春夏季節交替的敏感肌,更需要保濕保養品的溫柔滋潤。

    拯救換季干荒肌

    水是細胞運作不可或缺的要素,我們的肌膚從角質到真皮層,都有極高的含水量,角質層的含水量直接影響到肌膚的外觀與膚質,當水分流失時,肌膚的彈性和抵抗力都會降低;像最近因季節交替的天氣變化與溫度濕度的改變,很容易造成肌膚油水失衡而乾燥粗糙,看起來缺乏光澤,更嚴重的將導致發炎或敏感等癥狀,而敏感的成因雖複雜,醫師指出大多還是來自保濕沒有做完善的關係,使得肌膚的屏障崩解、防禦能力下降,讓肌膚養成容易生病的弱敏體質。

    抗旱敏的終極保濕配方

    至於如何正確灌溉春夏缺水肌?首先絕對不能偷懶省略化妝水步驟,它是濕潤肌膚與幫助後續保養導入的重要關鍵,接着在擦上化妝水后最好立即塗上一層具滋潤度的保濕乳液,將水分及保濕成分鎖入肌膚。

    其次我們在選購保濕保養品的過程中可稍微觀察一下產品內含哪些保濕成分,包括尿素、玻尿酸、天然保濕因子,以及蘆薈、燕麥、小黃瓜、洋甘菊等植物性的鎮靜保濕配方,都是保濕保養常見的水肌配方。

    為了使肌膚內水源活絡起來,達到健康好水的活膚律動,小編輯建議女性同胞們在保養時充分利用自己的手指為肌膚做個淋巴引流按摩,使肌膚水分新鮮不滯留。

    小編在最後一刻還要提醒大家千萬別忘了在自己的包包中隨身攜帶着補擦的防晒品,別讓紫外線榨乾你的肌膚,隨時維持水噹噹的肌膚狀態,做個膚若凝脂的水漾美人。

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老翁胸悶易喘 台南市立醫院單車運動心電圖揪病因

台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師,介紹全國僅2台的運動心電圖負載式腳踏車。

近一個月內,台南發生3名公車司機出勤時心臟病發,釀成1死2傷悲劇,台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,胸口有塊石頭壓著的感覺,嚴重一點的爬樓梯還會有喘不過氣,就有可能是心血管疾病如冠狀動脈、心肌梗塞前兆、心絞痛…等,應該進一步尋求專科醫師檢查,避免憾事發生。

台南市立醫院引進運動心電圖負載式腳踏車,全國僅二台,透過騎單車的方式評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形,檢查方法是讓患者躺著踩踏單車,相對跑步機與坐騎式的單車,對於年紀大的患者來說更為安全。

吳醫師說明,隨著速度或坡度的改變,觀察病人的心跳變化,此款檢測儀器也可同時作心臟超音波,檢視心臟大小、收縮情形,判斷心瓣膜活動情況,了解心臟結構和評估功能。

吳柏青醫師提醒年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者,應該定期做心血管的健康檢查,以期能夠早期發現早期治療。如果有持續出現胸悶狀況,就應盡速就醫診治。

 

 

 

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桃園醫院38週年院慶 鄭文燦盼升格準醫學中心

桃園市長鄭文燦前往衛生福利部桃園醫院,出席「衛生福利部桃園醫院38週年院慶」。

桃園市長鄭文燦4日上午前往衛生福利部桃園醫院,出席「衛生福利部桃園醫院38週年院慶」,鄭市長表示,桃園醫院位在桃園的中心點,與市府合作推動「醫療小管家」政策,提供24小時小兒科急診,也持續購置正子電腦斷層攝影儀器、心導管設備及達文西機械手臂等醫療設備;未來鐵路地下化後,鄰近新設立的永豐車站,交通更方便,期許桃園醫院持續提供市民更好的醫療服務,也早日升格成為準醫學中心。

鄭文燦表示,桃園醫院服務地方38年,持續提升醫療設備及服務,包括添購正子電腦斷層攝影儀器、心導管設備、仁海宮捐贈的體溫調節系統等;與日本筑波大學醫學部附屬醫院簽訂「姊妹友好醫院意願書」,推動專業交流合作;提供24小時小兒科急診服務,也是重度急救責任醫院。38週年慶時,同時啟用新添購的達文西機械手臂,可以運用在包括腹腔手術、婦科手術、泌尿科手術等外科手術,傷口小、出血少、手術精準且復原快,強化醫療服務。

達文西機械手臂醫療設備啟用。

鄭文燦表示,桃園醫院配合市府推動「醫療小管家」政策,結合社區照顧,給桃園市民更好的醫療服務。市府也將提供新屋分院旁面積約700坪的交通用地,協助土地變更,提供給新屋分院作為擴建醫療大樓及長照中心使用,提高地方醫療能量。包括桃園市議員邱素芬、黃婉如、張運炳、林政賢、市府衛生局長蔡紫君、衛福部醫管會執行長徐永年、桃園醫院院長鄭舜平皆一同出席。

 

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婦女進食困難爆瘦剩39公斤 竟是「食道弛緩不能症」作祟

醫生診治紙片人。林重鎣攝

台中48歲吳小姐近半年來吃飯時總覺得食物積在胸口,無法順利吞嚥,就連喝水也有困難,平躺睡覺時,未消化的食物竟伴隨酸水逆流而出,使得原本就清瘦的她,爆瘦到只剩39公斤,經就醫檢查,確診為「食道弛緩不能症」,藉由「經口內視鏡肌肉切開術」後,吳小姐吃飯終於不用配水喝了。

吳小姐表示,自己長期在國外工作,七月開始覺得吃飯時吞嚥有些困難,必須配一些水才能吞下,回到台灣就診後,一開始以為是壓力太大、睡眠不足,但過了兩個月症狀更嚴重,「一口飯必須配一杯水」,就連醫師開的藥也吞不下,最後連水也無法吞嚥,讓她十分痛苦。

醫院肝膽胃腸科主任陳政國表示,吳小姐到診時身高156公分,體重竟只有39公斤,經透過食道攝影檢查患者的食道,發現患者吞下藥水後,X光攝影顯示其食道和胃交界處呈現鳥嘴狀,且食道積滿液體無法往下流,確診為「食道弛緩不能症」,透過「經口內視鏡肌肉切開術」,切開食道肌肉,手術時間約1小時內,術後若併發症,隔天患者即可出院,也可以順利進食。

陳政國指出,「食道弛緩不能症」通常每年20萬人約僅有1至2人罹患,好發於30歲至50歲的男性或女性,發生原因目前不明,只要因患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆,導致患者出現漸進式吞嚥困難,並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀。

陳政國提醒,雖然體表無傷口,但食道內的黏模和肌肉需要時間復原,所以患者術後應少量多餐、小口進食,先吃流質和軟爛的食物,避免太刺激性的食物,讓腸胃道慢慢適應消化,才能達到最好的恢復效果。

因無法正常飲食容易產生營養不良的風險,更失去人生的樂趣,所以若出現吞嚥不適、喝水不順、飯後嘔吐、胸口疼痛等症狀,建議赴醫揪出原凶,才能對症下藥治療。

 

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腸病毒D68型個案數續增加 又新增2重症病例

由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,所以民眾最好留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。(圖/資料照片)

雖然現在並不是腸病毒的流行期,不過近期國內感染腸病毒D68型個案數卻持續增加,衛福部疾管署今(19)日表示,國內上週又新增2例腸病毒併發重症確定病例。由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,所以民眾最好留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

疾管署表示,國內上週新增2例腸病毒併發重症確定病例,為居住於北部13歲及中部5歲兒童,分別於11月底及12月初出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀後突發上肢或下肢無力,經檢驗確定為感染腸病毒D68型,目前5歲個案已出院,13歲個案仍在一般病房治療中。今年累計檢出20例腸病毒D68型個案,其中6例經審查為腸病毒併發重症確定病例。

疾管署表示,國內今年累計15例腸病毒併發重症病例,含1例死亡,感染型別分別為腸病毒D68型6例,克沙奇A6型3例,克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例,克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。

由於國內感染腸病毒D68型個案數持續增加,疾病管制署已於今年12月13日邀集腸病毒、小兒神經學相關學者、專家以及傳染病防治醫療網各區指揮官召開專家會議。考量腸病毒D68型臨床表現和其他腸病毒不同,專家建議疾管署著手修訂腸病毒感染併發重症之通報條件,納入腸病毒D68型相關臨床表現,以利於醫師通報,並應加強醫療人員對腸病毒D68型診治之繼續教育與警覺心。

此外,專家亦建議提升國內檢驗腸病毒D68型之量能,疾管署已陸續提供各醫學中心病毒合約實驗室最新腸病毒核酸檢驗方法及基因序列資料,以強化檢驗效能。上述作為將有助於更準確掌握國內腸病毒D68型流行趨勢。

疾管署提醒民眾,腸病毒D68型透過糞口、飛沫或接觸傳染,感染後以發燒、流鼻水、咳嗽症狀為主,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,呼籲民眾最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生與咳嗽禮節,減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險;如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀,請儘速到大醫院就醫。

 

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