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貝類易囤積毒素　輸入台灣需檢附官方證明

食品藥物管理署為強化食用貝類輸入源頭管理，召開記者會宣布，自107年1月1日起，進口食用貝類應檢附官方衛生證明文件，文件需含括捕撈、養殖地資訊，以確保貝類產品食用安全。

貝類為濾食性生物　容易累積毒素
食品藥物管理署吳宗熹科長表示，貝類產品主要安全風險包括海洋毒素、貝毒、微生物汙染等，貝類為濾食性生物，由於生物特性，毒素很容易大量堆積於體內，如果捕撈海域、養殖地出現有毒藻類，貝類也可能產生麻痺性貝毒，嚴重可能致死。加上民眾又有吃生蠔習慣，生吃時，微生物可能跟著吞下肚。

國際貝類產品　今年已出現5次警訊事件
吳宗熹科長指出，今（106）年至近期，國際貝類產品就出現5次警訊事件，像1月10日法國「Etang de Thau」水域所出產的生蠔，就驗出諾羅病毒，或者像4月25日、5月2日，日本愛知縣幡豆海域中的蛤蠣，便驗出麻痺性病毒超標。食藥署除了查詢報驗系統，確認這些產品沒有輸入台灣，也沒有國內食物中毒通報，也提供消費者海外旅遊資訊，提醒民眾注意，並請輸入業者採購時多注意產品來源。另外，食藥署也在食品業者登錄平台通知業者，請業者留意，避免輸入有問題產品。

附出口國官方證明文件　才能申請產品輸入查驗
食藥署已透過我國駐外單位，通知貝類輸出國主管機關，並要求提供官方證明文件，這樣未來正式實施後，出口國主管機關、出口業者才能預先準備。食藥署也通知輸入業者與各相關公協會，未來正式實施這項措施，輸入貝類就必須檢附出口國官方證明文件，業者也必需是合法業者，否則將不受理產品輸入查驗申請。

資料來源：健康醫療網

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醫：癌症積極治療才能迎接新生

癌友抗拒治療竟因化療副作用

60歲的張女士因嚴重腹痛就醫檢查，才發現升結腸位置有一顆8cm大的腫瘤，且同時合併肝轉移，醫師建議先以手術將腸道腫瘤切除後再輔助化療，然而張女士在化療後發生噁心、嘔吐等副作用，不僅持續發生還越來越嚴重，導致體力明顯下降，生活品質大受影響，也使治療進度落後。化療有副作用眾所皆知，但是也有許多患者尚未治療前，就發生噁心嘔吐等狀況，竟是因為害怕導致，因此抗拒治療！

澄清醫院中港分院大腸直腸外科的邱錫雄醫師表示，化療的主要目的是藉由全身性的治療將癌細胞殺死，以避免癌症轉移或復發；雖可藉由化療殺死癌細胞，但正常細胞也一樣會受到攻擊，其中以毛囊、黏膜及血液細胞最常受到影響，因此產生副作用，包含掉髮、口腔或食道黏膜破損、噁心嘔吐、白血球低下等，常使癌友對治療產生恐懼感。

免疫調節劑助癌友走出治療恐懼

該如何降低正常細胞受傷而減少副作用發生呢？邱錫雄醫師進一步說明，隨著醫療技術不斷進步，目前有雲芝多醣體免疫調節劑，可幫助癌友提升免疫力並增強治療耐受力；且經臨床實驗證實，若大腸癌2、3期患者術後化療搭配服用，可有效抑制血管新生因子並緩解副作用產生，無疾病存活期更可提升至73%。目前國內適應症在消化道癌症，雖健保給付僅於胃癌患者，大腸直腸癌仍需自費，但有效降低副作用及提升治療功效不容小覷。

收治前述患者張女士的邱錫雄醫師說，張女士化療過程艱辛受苦，每次回診都是戰戰兢兢的，經由了解後建議服用雲芝多醣體免疫調節劑，使用後的張女士表示相當驚訝，不僅副作用很快獲得了緩解之外，體力明顯逐漸恢復，回診檢查的報告中，癌指數更是明顯下降。張女士也更有信心接受後續治療，日常生活終於回到軌道。

民間偏方恐使健康惡化

邱錫雄醫師強調，癌症患者應接受正規療法，不要聽信偏方而延誤治療，曾遇到患者因擔心副作用而不願進行化療，改採服用中草藥，僅半年時間，竟得須終身洗腎、得不償失。此外，現今大腸癌治療成熟，若能積極治療並搭配良好的生活習慣，才能迎接罹癌後的新生。

資料來源：健康醫療網

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熱指數過高引起不適掛急診，外出切記防曬補充水分

夏季高溫又悶熱，身體不適前往就醫民眾增加，根據衛福部朴子醫院統計資料顯示，7月急診就醫人次破千，第一次來朴子醫院掛急診就醫就超過200人次，其中又以假日就診人次居多，比較近4年來同月份也是最高。朴子醫院院長蔡宗龍表示，7月、8月份適逢暑假旅遊旺季，很多民眾會到鄰近觀光景點遊玩，暑假很多地方會舉辦大型活動，吸引眾多人潮，醫師特別提醒遊客在高溫夏下勿曝曬過久，一定要補充水分防曬，避免熱傷害。

根據急診7月份資料顯示，除了外傷就醫民眾增加之外，另外就是頭暈身體不適、發燒、呼吸道感染、心絞痛，相較105年7月急診主要以發燒、腹痛民眾居多有顯著差異。今年7月比較特別的是發燒、頭痛、頭暈的病人增多。中午戶外高溫平均都在33度以上，相對溼度最大值甚至超過90%以上。會使本身體就不好有慢性病民眾症狀加劇，請避免中午外出。

蔡宗龍院長表示，醫院特別分析朴子地區溫濕度氣象開放資料，7月份朴子地區在熱指數(Heat Index 溫度與濕度綜合指數)處於危險的橘燈，一般而言，溫度在32度以上、相對濕度75%以上，體感溫度便會超過37度，該地區的熱指數便顯示處於危險級。7月份有超過20天以上居高不下，相對溼度超過75%，相對溼度越高散熱越不易，加上戶外正中午都是32-34度以上高溫。因此很多民眾在戶外或悶熱環境待太久，回到家會到感到頭痛或者頭暈不舒服，全身發熱感，以為是感冒症狀引起發燒頭痛，若有此症狀建議到醫療院所就醫。

蔡宗龍院長表示，頭痛發燒要注意是身體發出的警訊。33度以上溫度，相對濕度超過75以上的環境不易散熱，在高濕熱環境待太久。就容易引起身體不適。若分不清中暑症狀還是感冒症狀，請盡速就醫，勿自行服用止痛藥，避免病況惡化。

酷熱指數(Heat Index) 參考網站

http://www.calculator.net/heat-index-calculator.html

http://mobshk.com/hi.htm

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民眾在大樹下乘涼消暑。（圖／記者陳木隆攝）

全台連日飆高溫，已發生多起疑似熱衰竭傷亡意外！面對未來持續的高溫天氣，從事戶外活動或工作者稍不注意，就可能會引發熱衰竭，嚴重者會發生中暑而危及生命安全！不可不防。

宜蘭縣政府衛生局指出，任何人都有可能會發生熱衰竭！提醒民眾，一旦出現疑似熱衰竭的徵兆，如體溫升高、皮膚乾燥變紅、心跳加速，嚴重者可能會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等中暑症狀，應迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加了少許鹽巴的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

如何預防熱衰竭呢？衛生局長劉建廷提醒您，第一是盡量避免暴露於高溫環境，上午10點到下午4點的日曬最為強烈，這段期間儘量不要在戶外活動，否則至少要採用適當的物理防曬，如遮陽傘、戴大草帽，但時間要短；外出時的衣著盡量選用棉、麻、絲類的織品，以免大量出汗時不能及時散熱。第二則要記得水分的補充。

至於老人、孕婦、慢性病患者，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節最好不要外出，住家環境加裝窗簾，避免陽光直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以免產生更多的熱氣，都是避免熱衰竭的好方法。

廣告連結-更多衛生保健訊息在網站http://www.ilshb.gov.tw/

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市長朱立倫、衛生局長林奇宏、社會局長張錦麗等出席揭牌啟動儀式。（圖／記者黃村杉攝）

新北市失智症智慧照護資源專區24日由市長朱立倫主持啟動儀式，朱立倫表示，新北市是全國第一個針對失智症患者與其家屬設立專屬資源中心的城市，透過整合聯結相關資源設備與建立產官學研合作，期盼幫助家屬減輕精神與經費的負擔。

朱立倫指出，長照是現代社會的大挑戰，新北市有將近400萬人口，而一般定義的老人人口有47萬多人，如按比例估算，罹患失智症的初期、中期或者是重症患者大約有3萬8,000人，每一位失智症患者的照顧經費一年將近40萬元左右，對許多家庭是非常沉重的負擔。

朱立倫強調，新北市是全國第一個針對失智症患者與其家屬設立專屬資源中心的城市，不僅有編製宣導手冊及臉書專頁，並結合七大醫療體系，提供豐富的資源及設備器材，更重要的是有專管師協助解說與評估，讓患者家人得到很多幫助，透過整合聯結與建立產官學研合作，期盼能幫助家屬減輕精神與經費上負擔。

衛生局長林奇宏表示，「憶起玩學堂」是一個推動失智照顧科技的產官學研平台，除了元智大學老人福祉科技中心研發的相關產品外，更積極搜尋並展示市面上最新的失智照顧科技輔具，包括榮獲美國史丹佛設計競賽冠軍、來自台灣女孩姚彥慈設計的Eatwell失智餐具，還有板橋里長研發的失智防走失手環，以及很多嶄新的設計與科技產品，展示產品個個吸睛有亮點。

林奇宏指出，「憶起玩學堂」內展示的產品看得到、摸得到、買得到，希望家屬在這裡體驗後，能夠挑選合適患者的失智照顧科技。期待導入這些智慧照顧科技，能有效延緩失智病程，提升其生活品質及降低照顧成本、減輕家屬照顧負荷，一起為失智症照護盡一份力量。

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台灣的夏天酷熱難忍，尤其在都會地區，因為地形關係冷氣的熱風、汽車的廢氣和空氣污染物，長時間不能散去。待在戶外短短十分鐘，臉上保證帶回許多紀念品，此時皮膚的清潔都格外重要。許多人都會選擇清潔力強，洗起來油光全失的潔用品，但是殊不知去污力越強的，往往使用化學添加物的成分越多。皮膚科醫師表示，過多的化學添加物雖然能夠去除油污，同樣的也去掉了人體天然的保護成分，過度使用更會造成皮膚的危害。清潔用品的選擇最好是以不含化學活性界面劑的天然成分為佳。

許多市售的清潔用品，大都會標榜其功效，例如強力去油、徹底清潔等。飛悅皮膚科診所陳宇飛院長表示，事實上人臉再髒都髒不到哪裡去，尤其是乾燥膚質的人，越洗只有越差，他們需要的是保濕而不是清潔，許多人都會用一大堆含皂鹼的清潔用品將天然的油脂洗去，然後再補上一大堆人工合成的油脂上來，不但多此一舉，也勞民傷財。

尤其是市售潔膚用品中，強調去污力的界面活性劑，對皮膚具有強力的去污力，但是過度的去污卻同樣使皮膚的油脂被帶走，造成表面粗造提早老化。而做為防腐劑的笨甲酸脂類更可能引起敏感型皮膚的發炎。同樣的做為抗菌的三氯沙，對皮膚眼睛和肺部有刺激性之外，它的降解緩慢難以排除，並且曾在實驗中引起白鼠肝臟腫瘤。是人體健康的慢性殺手。其他如人工色素和人工香料以及常用於髮精、護髮乳和香皂CAPB基酼胺甜菜鹼，都是屬於化學有害成份。

陳宇飛院長表示，皮膚科醫師都會建議，對皮膚最好的清潔用品就是「清水」，但是由於空氣或其他因素影響，皮膚上的髒污是難免，光靠清水是洗不乾淨有形的污垢的，此時仍須要借助清潔用品。只要是清潔，就需要界面活性劑。

目前市面上少有在包裝上標示所有產品成分的品牌，消費者挑選時應看清楚願意透明公開所有天然無用害成分的產品，避免不小心使用含有對人體有害之化學添加物的產品，像是以乳油木果萃取出來的植物油脂就可以取代化學或動物性油脂來預防頭髮打結和好梳理。而時常染燙而受傷的頭髮，也可以選擇橄欖油和杏仁油修護，並且恢復光澤。至於沐浴乳和香皂則可以選擇含有天然植物萃取物如玫瑰豆蔻，加以滋潤，天然萃取的麥麩顆粒來強化去角質等。

而在部份採用高標準環保規章的國家，例如紐西蘭所生產的部份清潔用品，不論是用在人體或環境當中的清潔用品，更有強調對環境絕對友善，洗頭、洗澡和洗臉的水，可以不經任何處理直接拿去澆花。

陳宇飛院長強調，民眾選擇含有胺基酸類的清潔用品，就是屬於天然的界面活性劑，雖然它的去油力沒有化學的強，但是因為不含皂鹼，所以相對就比較溫和，也不傷皮膚，因為一般人根本不需要太強洗淨力的清潔用品，那些都只會對皮膚造成傷害，相對於破壞性的過度清潔，皮膚更需要的是保濕，才能減少受傷機會。

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家住屏東縣16歲的吳姓少女，自從轉大人今尚未曾有過月事，媽媽為此緊張得不得了，但是少女本身卻一副天塌下來也無所謂的樣子，這中間媽媽不斷的帶她就醫，從醫學中心的醫師做檢查，所有檢查染色體正常，醫學中心的醫師告訴她等等？但是就是沒有辦法讓月經來。

今年四月來到彰化博元婦產科找蔡鋒博醫師看診，蔡醫師幫她做超音波發現，子宮大小2.1公分小如龍眼，立刻就診斷少女為嬰兒型子宮；隨即進行抽血檢查，少女的抽血卵巢功能是正常，而且從外觀上第二性徵：乳房、有陰毛、染色體正常(46XX)，蔡醫師為此少女開始展開進行子宮回春的計畫。

無經少女子宮小如龍眼　醫師子宮回春術讓她初嘗「紅蘋果」

博元蔡醫師子宮回春的計畫，從原本2.1公分小子宮，經過服用動情激素和打針，3個月時間子宮己壋大達到6.1公分，醫師覺得時機成熟，並且超音波檢查子宮內膜已經出現，在8月7日進行人生第一次催月經的計劃，直到8月18日初期月經終於報到；少女媽媽寫LINE告訴醫師女兒月經已經來了。 蔡醫師問她人生第一次月經來的感覺？少女說，驚訝、嚇到，因為她的人生從來沒有過月經的經驗。

蔡鋒博醫師表示，根據資料顯示，國內五千名婦女當中就有一名子宮發育不全，造成子宮發育不全主要是由先天內分泌失調，或是卵巢功能障礙所致的雌激素分泌不足所造成，有些在青春期營養不良或罹患某些慢性疾病，也可能影響性激素的分泌，進而累及包括子宮在內的性器官發育，一直到青春期沒有來月經才會被診斷出來；診斷包括抽血跟理學檢查跟內診，並要驗染色體，MRKH通常是沒有子宮沒有陰道，超音波可以發現子宮比較小。

蔡醫師強調，治療子宮發育不全最好是15歲至18歲之間黄金治療期，因為月經初經年齡(多在13－15歲之間)，子宮內膜的週期性脫落形成月經，這是子宮發育成熟的一個重要信號，真正要確診嬰兒型子宮還得依靠一些儀器的幫助。通過B超測量子宮體的大小，如果子宮的長、寬、厚分別低於5mm、4mm、2mm；或測量子宮的容量，當容量小於5毫升時，便可考慮為子宮發育不良。

蔡鋒博指出，子宮發育不良將導致使受精卵難以附著及植入，無法進一步發育成胎兒，因而難逃不孕或流產厄運。對於子宮發育不良者，如果能夠在16歲以前診斷出來，接受治療將是成敗關鍵。子宮回春代表妳將來有生孩子的機會，未接受治療少女可能在婚后不能生育，有時候可能會被退貨，恐又是一樁幸福婚姻被打碎事件。

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社區顧健康　北市65歲以上成人健檢開跑

醫療技術日益發達，但對於銀髮族而言，慢性疾病仍是威脅民眾健康的隱形殺手。從即日起到9月底，台北市衛生局與103家社區基層診所合作，為台北市65歲以上年長者辦理健檢推廣，守護民眾健康。

根據105年台北市十大死因統計資料顯示，包括癌症、心臟病、腦血管疾病、糖尿病等，在十大死因名列前茅。由於慢性疾病許多症狀不明顯，又容易引起各種併發症，台北市衛生局呼籲，只要設籍在台北市、年滿65歲以上的年長者，可以直接帶著身分證與健保卡，到配合診所登記檢查。

專家提醒，唯有定期健檢，才能有效預防和控制慢性病。也建議民眾應該要在住家附近，找到值得信賴的專業醫師，就近定期接受健檢與回診。

未來只要動動手指查詢電腦或手機，就能有效掌握台北市哪裡有執行成人健檢的醫療院所地圖。而衛生局表示，這項健檢活動只到9月30號為止，提醒民眾把握時機前往檢查。

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彰基醫病共享決策　成功幫助老菸槍戒掉抽煙惡習

吸菸是個長期的習慣，大多數癮君子都嘗試過戒菸，但是很少成功；『如何選擇才容易戒菸成功？』為癮君子圓夢；彰化基督教醫院透過『醫病共享決策』成功幫助老菸槍戒掉抽煙惡習，26日為『醫病共享決策』開心做見證。

55歲的陳秋松過去是個不折不扣的老菸槍，年輕時每天抽菸近3包，早上起床要點上一根菸、連半夜起來上個廁所也要點上一根，簡直是菸不離手，如置身於雲霧繚繞之中。某天，陳秋松發現自己竟然咳嗽帶血痰，嚇得他趕緊前往彰基胸腔科檢查，雖然結果只是較為厲害的支氣管發炎，醫師仍建議他戒菸，以預防未來肺功能持續惡化，陳秋松知道抽菸不好，但面對那股強烈的菸癮，仍是心有餘而力不足。

彰基醫病共享決策　成功幫助老菸槍戒掉抽煙惡習

陳太太表示，先生一直有個夢想，就是想擁有一台重型機車，可以騎著到處遊山玩水，就趁著這個機會，94年4月1日愚人節當天，拿著戒菸、戒酒的切結書，半鼓勵半交換條件的告訴他：『如果你戒菸、戒酒成功，就協助你買一台重機，圓你的夢想。』

陳秋松於是前往彰基家醫科『戒菸門診』，經過楊鈺雯醫師詳細說明各種戒菸方式及優缺點，並了解陳秋松的個人偏好及決心後，共同做了一個決定 -『使用戒菸口香糖。』二週後，靠意志力戒菸，沒想到20多年的菸癮，才一周的時間就戒掉，如願買了一台約五十五萬元的1000cc全新的重機，圓了重機夢。戒菸之後，陳秋松肺活量漸漸恢復，不僅重拾國中時吹薩克斯風的興趣，還考取『街頭藝人』執照，更利用周末時間，前往八卦山和同好一起演奏，這樣一舉多得的結果，是他始料未及的。

彰基副院長周志中表示，彰基醫院105年參與醫策會首次『醫病共享決策』推廣活動，並於競賽中榮獲金獎；今年則選擇腎臟科及家醫科推動主軸，參與衛福部委託醫策會舉辦的『醫病共享決策』實踐運動競賽活動；日前（9/13、9/14二日）透過打卡按讚送豪禮及生動有趣的闖關活動，運用『玩中學』的方式，讓民眾更了解戒菸及末期腎臟病的治療方案，並更為瞭解『醫病共享決策』的內容。

醫病共享決策是醫療人員運用淺顯易懂的影片、圖片等溝通工具與民眾溝通，站在民眾的立場了解民眾關注點（如：經濟考量、副作用嚴重程度等）來幫民眾選出最適合民眾的醫療方案，來達到醫病雙贏。『醫病共享決策』與『彰基精神』同出一轍，鼓勵醫療人員有效地運用實證醫學資料，建置適性的『醫病共享決策』工具，以民眾的角度為出發點，運用簡單明瞭、更貼近民眾的方式，瞭解疾病的治療方案、優缺點，及適合自己或家人的醫療方案。

彰基積極推動各科實踐『醫病共享決策』，並有17個科別、19個主題在彰基的官網（網址：http://www.cch.org.tw/knowledge/knowledge_1_1.aspx?pID=332），或掃瞄QR碼以連結官網，讓民眾能在線上了解各決策的方案，瞭解疾病的治療方案、優缺點。

※衛福部提醒您　吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病！※

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常見國內防患乳癌宣導，要求女性自摸乳房做為檢測項目，而在不孕症中男人則是自摸兩粒睪丸來依據，不是「那話兒」長短來判斷。很多男人自豪陰莖有夠長，但是，醫師不孕患者門診中，常遇到男性看過的那根很長，但是兩粒睪丸卻小如花生米，竟罹患無精症，蔡鋒博醫師表示，男人要重視的不是那根的長短，而是兩粒的大小才重要。到底兩粒大概大小多少最剛好？答案是：至少用手勢比OK，15號大小(15CC) 較正常！

一對陳姓夫妻結婚7年，從未做避孕，始終沒有懷孕訊息，夫妻倆人後來在一家醫學中心檢查才發現先生是「無精症」，在醫學中心做了睪丸切片試管嬰兒可惜都沒有懷孕，隔兩年找彰化博元婦產科蔡鋒博醫師就診，蔡鋒博醫師在門診測量先生的睪丸大小用睪丸儀大小是20號，蔡鋒博醫師研判丈夫的賀爾蒙抽血報告，認為是有造精功能的阻塞型的無精症，醫師建議使用經皮副睪丸細針吸取精精子(PESA)，隨後做單一精蟲顯微注射卵子(ICSI)，將胚胎植進去子宮，順利剖腹生產生下一名白白胖胖小男嬰。

睪丸小如花生房事性缺缺　無精症男為傳后探囊取精

不孕症試管中心院長蔡鋒博醫師表示，睪丸正常嗎？比OK手勢就知道，據台灣統計，大概15號(就是15cc體積)以上的睪丸儀，就有造精功能，如果很小、小如花生米，恐怕像克林菲爾特症候群患者沒有造精功能。「無精症」患者，台灣的盛行率約在1~1.5%，其中非阻塞型無精症的比率較阻塞型略高，比率約為6:4，但兩者都會造成不孕，前者的治療較容易，只要透過手術找「阻斷點」接通即可；後者則有賴精密的探測在睪丸中取得精蟲，並進行試管嬰兒的試驗。

院長蔡鋒博​說​，男孩子到了12、13歲，還沒開始變聲、長體毛，甚至夢遺，就應該找專業泌尿科醫師評估，睪丸是否發育不良，並抽血檢驗，視男性荷爾蒙缺乏程度，注射個別劑量的腦下垂體內分泌促進劑，拯救蛋蛋危機。16歲以前是治療的黃金期，青春期前，父母親一定要多用心注意孩子睪丸狀況，除了常見的隱睪之外，有時因為精索靜脈曲張，會造成睪丸一大一小，甚至有些人的睪丸還會高高低低亂跑，出現伸縮性睪丸，容易造成睪丸扭轉，嚴重者整顆壞死，這此情況都需要及早手術治療。

蔡醫師指出，如果成年才發現睪丸太小，通常已造成陰莖短小、身高長不高，往往為時已晚，甚至提早進入「男性更年期」，年紀輕輕就因為睪固酮分泌低下，出現性慾減低、體力肌力變差、勃起功能障礙等症狀，臨床上就有不少患者吃了威而鋼，老還覺得「起不來」軟趴趴「六點半」，一查才發現是小「顆」男後遺症。

蔡鋒博強調，曾經收治1位患者，那兩粒不但大(30號)，而且表面上有凹凸，經過泌尿科醫師診斷才知道是睪丸癌，而且更慘的是還有無精症，所以不是大就是好。國外也有研究發現男人睪丸越大顆，越花心，子女越多。

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