標籤: 台北減肥

較真要點

1.煙草點燃處生成的煙霧在通過捲煙未燃燒部位時，一部分焦油會被煙絲吸附，所以捲煙越吸越短時，剩餘煙絲中吸附的焦油會越來越多。

2.但是，吸前半截煙吸入體內的焦油量不會明顯減少，這是因為吸煙者攝入的焦油量和吸煙習慣有關，單位時間內抽吸次數越多，間隔時間越短，攝入的焦油量也就越高。另外，如果焦油量和尼古丁攝入減少，會出現“吸煙補償行為”：大口吸煙、深吸和增加吸煙量等，最後對身體的危害依然很大。

3.研究發現，減少吸煙量者死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低，減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害，反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導，形成阻礙。

4.目前已出現有效的戒煙治療藥物，在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙，並配合醫生的行為指導，可使戒煙成功率提高至50%以上。

有些吸煙者認為“捲煙吸到最後焦油含量越來越高”，所以他們吸煙只吸前半截，這樣就可以減少進入體內的焦油含量，降低吸煙危害。

這個說法只對了一半，捲煙吸到後半截確實焦油含量會增加，但想靠吸前半截來降低吸煙危害則是個誤區。

一、捲煙後半截的焦油含量確實高

焦油是煙恭弘=叶 恭弘中的有機物質在缺氧條件下不完全燃燒的複雜混合產物，其中包括苯並芘、鎘、砷、亞硝胺以及放射性同位素等多種致癌物質和苯酚類、富馬酸等促癌物質[1]，很多癌症與煙焦油有關，其危害可想而知，讓吸煙者談“焦”色變。

煙草點燃處生成的煙霧在吸煙過程中通過捲煙未燃燒部位時，一部分焦油會被煙絲所吸附。因此，當捲煙越吸越短時，剩餘捲煙煙絲中吸附的焦油會越來越多。研究显示，一支捲煙的前半截與後半截燃燒生成的焦油量之比約為1∶1.4 [2]。所以，“一根煙吸到最後焦油含量會增多”的說法確實有道理。

二、但只吸前半截煙對身體的危害依然很大

看了上面的分析，有人會問只吸前半截煙是不是就能降低吸煙的危害？這和“低焦油捲煙對身體危害小”的偽命題非常相似。

捲煙的焦油含量是通過吸煙機器模擬人的吸煙動作測量所得，然而實際上即便是同一焦油含量的捲煙，吸煙者攝入的焦油量等物質會因吸煙習慣不同而產生差異[3]。

研究發現，單位時間內抽吸次數越多，間隔時間越短，攝入的焦油量也就越高，深吸和吸煙后屏氣行為也會增加人體對焦油的攝入量[4]。

此外，由於焦油量與尼古丁量常成正比[5]，攝入的焦油量減少，隨之尼古丁量也攝入減少，吸煙者為了補償尼古丁的攝入量，常會出現“吸煙補償行為”[6]，即大口吸煙、深吸和增加吸煙量等，因此吸“低焦油捲煙”的吸煙者實際吸入的焦油量並未減少。只吸前半截煙的吸煙者也會出現上述情況，因此他們吸入體內的焦油量也不會明顯減少。

研究還發現，減少煙量者（以前每日吸煙>15支，現在吸煙量減少超過50%的吸煙者）死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低，提示減少吸煙量並不能降低吸煙者死於吸煙相關疾病的風險[7]。

吸“低焦油捲煙”者體內的煙草煙霧有害成分含量並不比吸普通捲煙的人低，死於肺癌的風險也沒有差別[8]。

因此，減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害，反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導，形成阻礙。鑒於此，世界衛生組織《煙草控制框架公約》要求禁止在煙草製品包裝和標籤上使用“淡味”和“低焦油”等誤導性描述詞[9]。

其實也很好理解，如果把捲煙比作“慢性毒藥”，您覺得少吃就能避免被毒害嗎？珍惜生命從戒煙開始，請牢記這個事實：每2個吸煙者中將有1人死於吸煙相關疾病[10]。

三、戒煙需要正確的方法

從吸煙者努力減少吸煙量、吸煙只吸半截、換吸“低焦油捲煙”這些現象能夠感受到他們已認識到吸煙的危害，有戒煙的意願，但由於吸煙成癮和既往戒煙后出現的戒斷反應讓他們在戒煙的路上“屢戰屢敗”，不得已退而求其次，這是他們戒煙的方法選的不對。

吸煙成癮已被世界衛生組織定義為一種慢性物質依賴性疾病[11]，尼古丁的成癮性僅次於海洛因和可卡因，甚至高於大麻和冰毒[12]，因此僅憑毅力戒煙成功率不超過3%[13]。

目前已出現有效的戒煙治療藥物，包括伐尼克蘭、尼古丁替代治療藥物和鹽酸安非他酮。在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙，並配合醫生的行為指導，可使戒煙成功率提高至50%以上[13]。

參考文獻：

[1]BorgerdingM, Klus H. Analysis of complex mixtures-cigarette smoke. Exp Toxicol Pathol,2005, 57(suppl 1): 43-73.

[2]Tashkin DP, Gliederer F, Rose J,et al. Tar, CO and delta 9THC delivery from the 1st and 2nd halves of amarijuana cigarette. Pharmacol Biochem Behav. 1991;40(3):657-61.

[3]Kozlowski LT, O’Connor RJ.Official cigarette tar tests are misleading: use a two-stage,compensating test. Lancet. 2000; 355(9221):2159-61.

[4]St Charles FK, Cook CJ, Clayton PM.The linear relationship between cigarette tar and nicotineyields: regulatory implications for smoke constituent ratios. Regul Toxicol Pharmacol. 2011;59(1):143-8.

[5]KozlowskiLT, Rickert WS, Robinson JC, et al. Have tar and nicotine yields of cigaretteschanged? Scince, 1980, 209(4464):1550-1551.

[6]National CancerInstitute. Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine- MeasuredYields of Tar and Nicotine. Smoking and Tobacco Control Monograph No. 13.Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services，PublicHealth Service，National Institutes ofHealth, National Cancer Institute, 2001.

[7]Godtfredsen NS, Holst C, Prescott E, et al. Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a16- year follow-up of 19,732 men and women from the Copenhagen Centre forProspective Population Studies. Am J Epidemiol, 2002, 156(11): 994–1001.

[8]Harris JE, Thun MJ,Mondul AM. Cigarette tar yields in relation to mortality from lung cancer inthe cancer prevention study II prospective cohort, 1982-8. BMJ, 2004, 328(7431):72.

[9]World HealthOrganization. WHO Framework Convention on Tobacco Control. Geneva, 2003.

[10]World HealthOrganization. Factsheets on Tobacco. 引自：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

[11]World HealthOrganization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：clinicaldescriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992.

[12]van AmsterdamJ, Opperhuizen A, Koeter M, etal. Ranking the harm of alcohol, tobacco and illicit drugs for the individualand the population. Eur Addict Res. 2010;16(4):202-7.

[13]The ClinicalPractice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel，Liaisons，and Staff.A Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence：2008 Update A U.S. Public Health Service Report. Am J Prev Med, 2008, 35(2):158-176.

本文編輯：yhxi

本文轉載自騰訊《較真》欄目

圖片來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※微整型隆鼻微晶瓷玻尿酸哪個持久性好?施打前停看聽!!

※想知道醫美新技術Thermage FLX施打診所在哪裡?鳳凰電波資訊懶人包大公開

※髮友分享植髮推薦經驗交流討論區!

※守住頂上危機!植髮幫你找回豐盛毛髮!

※醫美整型熱門討論專區-自體脂肪隆乳專科醫生推薦

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

作者：鄭堃（急診科 副主任醫師）

天氣越來越熱，各種燒烤店的生意又開始紅紅火火了。儘管燒烤有着各種各樣的負面評價，比如不衛生、不幹凈、食材有問題、致癌等等，但也堵不住吃貨們的嘴。在涼爽的夜晚喝點啤酒、擼個串，就圖一時的愜意。然後，真的就有不少人也因此開始腸胃不舒服，癥狀輕的只是肚子疼，拉肚子；癥狀嚴重的會上吐下瀉，腹痛不止。一到夏天，急診科里這類病人就會特別常見。有些患者經常會問：醫生，我這到底是食物中毒了，還是腸胃炎？今天，我們就來聊聊這個問題。

首先，我們明確一下什麼是急性胃腸炎。

簡而言之，就是胃和腸黏膜的急性炎症。單純的上腹部疼痛，伴有嘔吐，有時可有嘔血，我們也可以叫急性胃炎。（這裏只討論胃腸道，沒包括膽囊炎、胰腺炎等其它更嚴重的消化系統疾病）如果只有下腹或者臍周疼痛，伴有腹瀉，我們也可以叫急性腸炎。單純性胃部或者腸道的絞痛我們又可稱為胃痙攣或者腸痙攣。由於胃和腸道的密切關係，以上這些癥狀常常混合在一起，臨床診斷常常沒有那麼嚴格，所以籠統地稱之為急性胃腸炎都是可以的。

有時吃完燒烤為什麼會肚子疼、拉肚子呢？

吃完燒烤為什麼會引起上面這些癥狀呢？可能的原因也許比你想象得要複雜。

1、細菌的直接感染

食物受到細菌污染。在沒有被充分加熱熟透的情況下，致病細菌可以直接進入胃腸道，大量繁殖，侵襲胃腸黏膜，造成消化道癥狀。

2、細菌或真菌毒素中毒

有一些細菌或真菌在食物上繁殖的時候，不僅造成食物變質，同時還會產生大量毒素。這些毒素有的耐熱能力很強，不像細菌那樣通過一般加熱容易消滅，所以可以造成中毒癥狀。

3、食物中含有有毒物質

食物中可能含有瘦肉精、亞硝酸鹽、工業用鹽、化肥、農藥、鼠藥等各種有毒化學物質。有些食物也可能含有天然有毒物質而沒有被加工去除乾淨，比如河豚、生魚膽、毒蘑菇、苦杏仁、生扁豆、發芽土豆等。

4、過敏

這一點是很多人可能想不到的。過敏不一定都表現為皮膚起疹，瘙癢。胃腸道也會出現“過敏”，其癥狀就是以腹痛、腹瀉為主。平時吃得比較少的食物，引起過敏的幾率更高，比如海鮮，螃蟹等水產品。

5、消化道功能紊亂

吃燒烤時，大多數情況下，食物的種類又多又雜，調味料給的量很足。嘴巴是滿足了，可是胃腸道黏膜卻受了罪。酒精的刺激、冰涼飲料的刺激、辛辣調味料的刺激，再加上沒有熟透的食物、烤焦的食物，大量不同種類食物的混合，這都給消化道的功能造成了極大的負擔。這個時候就會出現胃腸蠕動加快，胃腸痙攣等現象，從而出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

上面所列舉的這些原因，1、2、3可以算是食物中毒，4和5主要的原因還是在自身。由此可見，急性胃腸炎不都是食物中毒。從另外一方面來講，食物中毒也不一定都表現為急性胃腸炎的癥狀，也可能出現頭昏、頭痛、心慌、胸悶，呼吸困難、四肢乏力等全身其它系統癥狀。這兩種疾病既有區別，也有聯繫。食物中毒是從病因的角度來下診斷，而急性胃腸炎是從癥狀的角度來下診斷。

萬一吃壞了肚子應該怎麼辦？

根據癥狀的輕重程度不同。處理的方式也不一樣。

如果腹瀉、嘔吐次數少，腹痛程度不嚴重，可以休息、觀察。適量飲用熱水，注意腹部保暖。

一般情況下，不吃藥也是可以慢慢恢復的。如果急於讓癥狀減輕一點，以嘔吐和上腹灼熱癥狀為主的可以口服一片雷尼替丁或者奧美拉唑來緩解癥狀。以腹瀉癥狀為主，可以用蒙脫石散、黃連素片試一試看。腹痛可以採用熱敷的方法來緩解。1-2天不緩解或者癥狀反而加重，還要及時去醫院。

如果腹瀉次數特別多，出現了心慌、乏力、頭昏的癥狀。那麼很有可能是出現了脫水癥狀，身體需要及時補充水分。用口服補液鹽沖水喝是最好的選擇。沒有的話也可以自己調製糖鹽水。為了避免刺激到胃腸道，一般的食物這個時候最好暫時不要吃了，讓腸道充分休息有一定好處。為了補充體力，適當喝稀粥就可以。

腹痛癥狀嚴重的，或者嘔吐、腹瀉停不下來的，最好及時到醫院去檢查治療。拉肚子有時候也可以致命。

需要特別注意的是，不是所有的腹痛、腹瀉、嘔吐都是急性胃腸炎。急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等許多疾病都有可能表現為類似的癥狀。特別是大吃大喝以後，膽囊炎和胰腺炎也是特別容易高發的疾病。所以腹痛呈持續性發作的患者，或者腹痛有越來越加重的趨勢，都一定要及時到醫院檢查，千萬彆強忍，耽誤了病情。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

相關閱讀

• 出門在外，“水土不服”怎麼辦？

• 吃完涼的容易拉肚子，是不是胃寒？

• 腹瀉到什麼程度，就該上醫院了？

• 我們常說的“肚子疼”，可能提示哪些嚴重疾病？

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

作為一個有良心的營養師，

每當我看到大家討論“營養食品”的時候，

表情都是這樣的

圖源：網絡

喜的是大家的健康意識讓人欣慰，

憂的是有人可能會因為“套路”花冤枉錢，

尤其是現在風靡的 各種“超級食物”。

它們往往都有一個共同的特點

那就是 貴

我身邊貧民窟女孩春春表示嚴重不服！

憑啥它們就這麼貴？

營養價值真的那麼“超級”嗎？

為了安撫春春的情緒，

這篇教大家省錢的文章誕生了。

萬能椰子油：bug太多，不如買菜籽油

真相是

Bug太多了，關於椰子油，你要了解的是：

1、任何天然植物油中都不含反式脂肪酸和膽固醇。生活中只要看到這個（氫化植物油）才會存在反式脂肪酸，說了N遍了，還有，膽固醇真的只存於動物性食物中，如蛋奶、內臟等。

2、椰子油就是脂肪啊！！！它的脂肪含量甚至比豬肉的還要多！

3、目前還沒有文獻證明規律使用椰子油對心髒的影響是积極的還是消極的，所以，請謹慎對待。

而它的替代品，油菜籽油、大豆油、橄欖油就足夠了。

減肥搭檔牛油果：脂肪高於香蕉蘋果

真相是

我們從下圖可以看出，蘋果、香蕉都是蛋白質和脂肪少，而碳水較高，而牛油果則脂肪超超超高！

圖源：《中國食物成分表》

所以，拿牛油果當作減肥期間水果食用的可以停停了！

吃瓜群眾：那把它作為優質脂肪來食用可以嗎？

營養師：牛油果中的脂肪是以很普通的單不飽和脂肪酸為主的。這種脂肪酸在橄欖油、茶籽油、花生油里都特別豐富，也是健康的油脂，不比牛油果差。

如果平時會吃炒菜的話，完全沒必要再補充牛油果，不然的話增加了攝入總熱量，只會更容易致胖。

代餐佳品奇亞籽：營養豐富的熱量炸彈

真相是

這個泡水后形狀如青蛙卵的東西，其實對減肥的幫助微乎其微。原因就在於：

（1）它的蛋白質含量（16%-23%）雖然高於其它穀物，但由於其基本賴氨酸和世界衛生組織提出的標準相比有差距，並不建議將其作為主要蛋白質來源。

（2）而歐米伽—3系列脂肪酸，生活中亞麻籽油和深海魚中也有，日常只要攝入的食物種類豐富，便不會欠缺。

（3）最後一個就是奇亞籽中的膳食纖維了，含量確實高，但完全可以從日常食用的蔬果中獲得足量膳食纖維！最重要的是每100g奇亞籽的熱量高達428大卡！所以，容易飽腹的優點也會被熱量高中和掉哦！

網紅納豆：治病不能指靠它

真相是

納豆營養價值確實很高，但這些成分在平常食物中也很常見，唯獨其中的納豆激酶（Nattokinase）比較特殊，經多年研究驗證，納豆激酶具有高效的血栓分解作用。

也正是這一功能，讓商家覺察到了有利可尋，各種納豆保健品相繼現世。

但目前，醫學界並沒有納豆激酶的臨床試驗相關結論，也就是說，幾乎沒有臨床證據證明納豆對人體有醫用療效！ 

所以，平時吃吃是可以的，治病就算了。

而平價替代品嘛，中國著名的豆豉了解一下！

常見的螺旋藻：吃多了小心痛風和腎結石

真相是

雖然螺旋藻的蛋白質、維生素、礦物質和鈣含量比較高，但這些營養需求你完全可以從肉蛋蔬菜瓜果中獲取。也就是說，你買貴巴巴的螺旋藻和其保健品，其實和便宜的日常食材並無太多區別。

還值得一提的是，螺旋藻中含有較多核酸，攝入過多可能會導致痛風和腎結石。

婦女之友蔓越莓：功效並無科學依據

真相是

蔓越莓製品目前沒有被證明可以治病，並且已有研究显示，蔓越莓膠囊並不能減少尿路感染的發生。

至於蔓越莓和其它婦科病相關的研究，數量也幾乎為0。

作為日常食物而言，蔓越莓確實有高纖維和維生素C、鉀等含量高的優點，但是這些成分在葡萄和紫薯等蔬果中含量也很豐富。

另外，如果想要用蔓越莓來減肥，更是太理想化了。

以上就是今天吐槽的“超級食物”了，看完是不是覺得自己彷彿多花了一億的冤枉錢～

事實上，你可能多花了兩億！！！

因為還有很多沒寫到的，讓我細細寫來我可以寫一本書！

Anyway，希望大家之後遇到某種食物被大加吹捧的時候，擦亮眼睛！

如果你拿不準某種食物，歡迎來問春春~

作者：王皮書（IFBB國際運動營養師&知乎知名運動博主）

編輯：阿紙

圖片來源：123RF圖庫，阿紙自製

參考資料：

[1] Eyres, L; Eyres, MF; Chisholm, A; Brown, RC (April 2016). “Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans”. Nutrition Reviews. 74 (4): 267–80.

[2] Dreher ML, Davenport AJ (2013). “Hass avocado composition and potential health effects”. Crit Rev Food Sci Nutr. 53 (7): 738–50.

[3] Valdivia-López M Á, Tecante A. Chia (Salvia hispanica): a review of native Mexican seed and its nutritional and functional properties[M]//Advances in food and nutrition research. Academic Press, 2015, 75: 53-75.

[4] Ullah R, Nadeem M, Khalique A, et al. Nutritional and therapeutic perspectives of Chia (Salvia hispanica L.): a review[J]. Journal of food science and technology, 2016, 53(4): 1750-1758.

[5] Siva Kiran R R, Madhu G M, Satyanarayana S V. Spirulina in combating protein energy malnutrition (pem) and protein energy wasting (PEW)—A review[J]. J Nutr Res, 2015, 1: 62-79.

[6] Kim J Y, Gum S N, Paik J K, et al. Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial[J]. Hypertension Research, 2008, 31(8): 1583.

[7] Hsia C H, Shen M C, Lin J S, et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects[J]. Nutrition research, 2009, 29(3): 190-196.

[8] Siva Kiran R R, Madhu G M, Satyanarayana S V. Spirulina in combating protein energy malnutrition (pem) and protein energy wasting (PEW)—A review[J]. J Nutr Res, 2015, 1: 62-79.

[9] Staleton AE,et al.Recurrent urinary tract infection and urinary Eacherichinary coli in women ingesting cranberry juice daily:a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc 2012;87:143.

[10] Manisha Juthani-Mehta,et al.Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes.JAMA. Published online October 27, 2016. 

[11] Lockyer S, Stanner S. Diet and gout–what is the role of purines?[J]. Nutrition Bulletin, 2016, 41(2): 155-166

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※什麼情況該進行包皮手術?

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 減肥天龍國,狂運動還不會瘦?

文 │小至

作為一個營養師，我經常被人當做保健品導購。。所以就乾脆寫一篇文來詳細聊一聊：

• 什麼樣的人需要保健品

• 沒毛病也可以隨意吃保健品嗎

保健品也可以稱為膳食補充劑。它並不是藥物，對疾病沒有直接的治療作用。之所以叫做膳食補充劑，是因為它是作為膳食的補充，主要在膳食不能滿足身體營養所需時發揮作用。

什麼時候膳食會不能滿足身體所需呢？

01

當身體處於特殊狀態下，對某些營養素的需求會變高，人們有可能會很難全部依靠膳食來獲得這些營養素。

比如…

孕育狀態

幾乎所有人都知道孕期或者說在備孕時期就需要開始吃恭弘=叶 恭弘酸了。正常成年人每天的恭弘=叶 恭弘酸推薦攝入量為400ug，而在孕期這個數值增加到600ug。

但這是為什麼？因為恭弘=叶 恭弘酸是胎兒神經發育的一項必備營養素，如果缺乏，發生神經管畸形（neural tube defects (NTDs)）的概率就會大幅度上漲。雖然只是比普通人多出200ug的需求，但考慮到恭弘=叶 恭弘酸極其不穩定，如果孕婦只通過多攝取恭弘=叶 恭弘酸豐富的食物來補充的話，不能夠完全保證可以攝入足夠恭弘=叶 恭弘酸，於是營養學會建議孕婦在孕期需要每天吃400ug的恭弘=叶 恭弘酸補充劑。

增肌狀態

增肌人群由於要保證肌肉的生長，對蛋白質的需求量比較大，一般都是按照1.5g/kg體重來安排。如果一個體重基數本身就比較大的健美運動員想要增肌，那麼他每天需要的蛋白質量很容易超過150g甚至到達200g。

這麼大量的蛋白質也可以通過飲食均衡，每天通過大量的肉來獲取，並且這些肉還需要是蛋白質高的瘦肉。但是按照尋常吃飯的方式，每天都保證這個分量的瘦肉是很難的，我就收到很多健身的朋友反饋“吃肉吃得腮幫子疼”。在這種情況下，適當的用蛋白粉混合牛奶來代替一部分肉就是一個很不錯的選擇。

02

對於普通的健康成年人來說，如果做不到所有種類的食物都吃，飲食均衡的話，他也有可能需要膳食補充劑的幫助。

被迫迴避某種食物

比如過敏和不耐受。很多中國人由於沒有從小攝入乳製品的習慣，或多或少有一些乳糖不耐受。一喝牛奶就會拉肚子。當然，對此有所了解的人可能會轉而選擇酸奶或者低乳糖牛奶。但是更多人會直接接收到這種不舒服的信號從而不喝牛奶。這樣一來，每天的鈣攝入就很難滿足身體需求了。那麼為了彌補鈣攝入不足，此時每天都吃鈣片是一個不錯的選擇。

主動迴避某些食物

比如因為宗教原因而選擇素食的人。素食的人不吃肉，所以很難補充足量的鐵。

紅肉和動物內臟是最重要的鐵來源。豬肝的鐵含量可以達到226ug/g。植物也可以提供鐵，但是分量和肝臟來比少一大截。比如盛傳補鐵的菠菜，鐵含量大概為恭弘=叶 恭弘4.5ug/g，莖8ug/g。即使撇開含量不看，動物來源的鐵為血紅素鐵，植物來源的鐵為非血紅素鐵，吸收率也是血紅素鐵要高很多。作為素食主義，確實除了補充鐵劑沒有更好的預防缺鐵性貧血的辦法了。

如果你真的需要補充劑

如果你判斷自己出於某些原因，確實需要吃補充劑的時候，還需衡量一下自己所需要的分量。

如果補充劑吃太多的話，也會存在一些風險。這裏需要分成兩種情況來考慮。如果是購買水溶性維生素的補充劑，當你服用超出身體需求的劑量的時候，多餘的維生素會跟隨尿液被排出，所以不容易因為攝入過量而產生健康問題。

但如果是脂溶性的維生素，就可能會有超出耐受量的風險。比如，孕期維生素A推薦量比一般成年女性增加70μg RAE，哺乳期的維生素A推薦攝入量甚至達到了1300ug  RAE。但是由於這並不代表着需要額外的補充劑。因為脂溶性維生素可以儲存於肝臟之中，如果孕期額外補充，可能會導致胎兒畸形。所以如果是在孕期不是吃單純的恭弘=叶 恭弘酸補充片，而是吃複合維生素片的話，需要注意看具體含有的維生素是什麼，以及劑量有多少。

如果我是一個健康的且什麼都吃的成年人？

以上舉的例子都是需要膳食補充劑的人，那麼反過來，如果你對號入座之後發現自己是一個健康的成年人，並不挑食，且沒任何食物過敏，每天都吃多種食物且吃得飽飽的。那麼你很有可能並不需要膳食補充劑。 

營養學中關於維生素C是否有抗癌等神奇功效的爭論就跨過了幾個世紀之久。

著名的化學家諾貝爾獎獲得者Linus Pauling是大量補充維生素C的發起者，他呼籲公眾每天服用3000mg維生素C用於預防感冒，同時他還認為補充維生素C有希望將癌症概率下降10%，並且服用多種維生素可能將平均壽命延長至110歲。

但隨後這被多個實驗結果質疑。

2011年，美國明尼蘇達大學針對三萬多名老年女性進行了長達19年的跟蹤調查后發現補充複合維生素的女性死亡率比不補充的要高。同年，另一個大樣本量（36000名）的實驗發現服用維生素E的男性患前列腺癌的風險增加。隨後，美國ABC新聞報道了這些結果。

在13年，Paul Offit 又在The Atlantic上發文：The Vitamin Myth: Why We Think We Need Supplements，梳理了這一段歷史，將無差別的補充保健品這一說法趕下神壇。

目前仍然有科學家在研究大面積的無差別保健品的補充對人體會有益或者有害。

15年的一個系統性回顧調查囊括了從1941年到2014年間的17篇文獻，上萬名干預者，攝入維生素D平均年限為7.1年，最終得出結論，這樣的維生素D攝入並沒有顯著的提升健康並讓生活質量上升。

19年一項包含兩千多名職員的雙盲幹預性研究表示，2-3年的恭弘=叶 恭弘酸（400ug）和維生素B12（500ug）的補充可能會增加直腸癌的風險。

一個總結

膳食補充劑並不是不好，也不是那麼好。在購買的時候需要充分考慮自己的膳食和身體情況再進行選擇再進行選擇的話才能夠物盡其用。如果只是無差別的隨意吃，那還是不吃為妙。

參考文獻：

1. Hoffmann MR, Senior PA, Mager DR. Vitamin D supplementation and health-related quality of life: a systematic review of the literature.J Acad Nutr Diet. 2015 Mar;115(3):406-18. doi: 10.1016/j.jand.2014.10.023. Epub 2015 Jan 6.

2. Jaakko Mursu, Kim Robien; et al. Dietary Supplements and Mortality Rate in Older Women. Arch Intern Med. 2011;171(18):1625-1633.

Eric A. Klein, Ian M. Thompson, Jr; et al. Vitamin E and the Risk of Prostate Cancer. J AM MED ASSOC.2011;306(14):1549-1556.

3. Oliai Araghi S et al. Folic Acid and Vitamin B12 Supplementation and the Risk of Cancer: Long-term Follow-up of the B Vitamins for the Prevention of Osteoporotic Fractures (B-PROOF) Trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019 Feb;28(2):275-282. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-17-1198. Epub 2018 Oct 19.

4. 周曉霞，馮雪，趙亞利。分光光度法測定菠菜中鐵的含量。10.3969/j.issn.1003-5059.2011.08.029

5. 中國居民膳食指南。2016. 中國營養學會

圖片來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

太長不看版

不恰當飲食的確能夠增加腎結石的患病風險，其中，最常見的原因是液體攝入量不足。

對於草酸鈣結石反覆發作的患者來說，高草酸膳食模式的確會促使結石反覆發作，但“限制膳食草酸”不代表植物類食物就不能吃了，患者只需要限制富含草酸的食物即可。而健康人無需限制。

過量攝入動物蛋白的確會增加腎結石的風險，這裏的前提是過量，所以不能因噎廢食，不管是健康人還是腎結石患者，都應保證動物蛋白的攝入足量而不過量。

過量攝入脂肪催生腎結石也是一定條件下的產物，如果腸道中有大量未消化吸收的脂肪，它的確會先和鈣結合，使得草酸“落單”而增加腎結石的風險。但是，這樣的情況通常發生消化功能受損的人群身上。

 

近日，有自媒體撰文《哪些食物會“催生”腎結石？》，聲稱有四大類食物可以導致腎結石。事實真是如此嗎？我們來詳細看一看。

一、不合理的飲食的確與腎結石的發病密切相關

鈣結石是成年人腎結石的主要表現形式，其中草酸鈣又是主要的類別。在引起草酸鈣結石的眾多風險因素中，膳食因素的確扮演了一定的角色，作為獨立因素或聯合其他風險因素一起引發草酸鈣結石。

液體攝入量不足是所有膳食風險因素中的“大佬”。液體攝入來源包括飲水、飲料、三餐等。液體攝入不足將導致排尿量減少，尿液過飽和、尿中內容物濃度增加，包括鈣與草酸。由於它們無法及時隨尿排出體外，就會在腎內逐漸形成晶體，隨着時間推移，慢慢地彙集成結石。當人每天排尿量低於1升（正常情況下日平均排尿量為1500毫升），就可提高腎結石形成的風險。

二、高草酸食物可導致腎結石？分情況

草酸鈣結石這個名字中帶着“草酸”二字，顧名思義，膳食草酸對該結石的形成具備一定的影響力。但“高草酸膳食模式是否會引發腎結石”這個問題，還需要具體情況具體分析。

對於草酸鈣結石反覆發作的患者來說，高草酸膳食模式的確會促使結石反覆發作，日常飲食的確需要限制膳食草酸的攝入量（每日少於40～50毫克）。需要注意的是，雖然植物類食物是日常膳食草酸的主要來源，但“限制膳食草酸”不代表植物類食物就不能上餐桌了，不要忘了，植物類食物還具備高鉀低鈉的特點，鉀可是有助於降低草酸鈣形成風險的。因此，患者只需要限制富含草酸的食物即可，如下錶。

自媒體文章里列舉食物中，除了番茄（含量中等）以外，其他都屬於高草酸食物，腎結石患者需要注意避開或限制攝入。

對於健康人來說，在足量飲水且均衡膳食的條件下，即便膳食中的草酸攝入較多，新髮結石的風險也只是輕微上升，程度之低根本不足以引起重視，也不足以作為限制草酸攝入的理由；並且限制草酸的攝入量和降低結石風險之間並無因果關係，所以限制草酸的攝入量並沒有預防腎結石的作用。 

至於自媒體講的“補充維生素B6會有利於草酸的脫除”，這句話的確不假，維生素B6能降低機體內草酸的生物合成，從而降低尿中草酸的含量，達到降低腎結石的發生風險。但是我們只要保證維生素B6攝入量充足即可，額外攝入維生素B6並沒有治療和預防腎結石的效果。長期保持均衡膳食模式就能保證維生素B6的攝入量，患者是否需要外源性維生素B6補充劑的助攻，還需要經過醫生和營養師進行評估后再做定奪。 

說到維生素，不得不順便提一下維生素C。腎結石患者不要輕易服用維生素C補充劑，造成維生素C攝入過量，因為維生素C在體內代謝可變成草酸，而增加尿中草酸的含量。患者每天維生素C的攝入量應不超過400毫克（正常為100毫克），而且主要從膳食中獲取。 

三、高蛋白質食物能導致腎結石？分情況

許多研究表明，過量攝入動物蛋白的確會增加腎結石的風險。其潛在機制可能為：第一，動物蛋白能夠增加尿中鈣的含量，從而增加鈣結石形成的風險；第二，過量的動物蛋白會為機體提供過多嘌呤，而嘌呤的代謝產物——尿酸又會促進鈣結石的形成。[1]

不過，需要強調的是，我們不能因此將動物蛋白妖魔化，上述情況是建立在“動物蛋白過量攝入”的前提下，動物蛋白屬於機體利用率高的優質蛋白，攝入不足也會引發其它嚴重的健康問題，比如營養不良；而且在腸道內，動物蛋白能夠促進膳食鈣的吸收，避免膳食鈣攝入不足。在均衡膳食的模式下，在補鈣的意義上，動物蛋白的優勢和劣勢是相互抵消的，因此，不管是健康人還是腎結石患者，應保證動物蛋白的攝入足量而不過量。

那麼，動物蛋白的理想攝入量各是多少呢？

65歲以下普通成年人的總蛋白質攝入推薦量為0.8～1.0克／千克（體重）[2]，65歲以上的普通老年人總蛋白質的攝入推薦量為1～1.5克／千克（體重）[3]，而優質蛋白應該佔總蛋白質的一半左右。優質蛋白指人體吸收利用率高的蛋白質，主要來源於動物蛋白和大豆蛋白。

因此，吃多少蛋白質應該結合自身體重或者總膳食熱量來考慮。不考慮個體差異的情況下，我們可以以我國居民膳食指南作為指導：成年人每天應攝入畜禽肉類40～75克，水產品40～75克，蛋類40～50克，奶製品300克，大豆類每天15克。 

四、高糖食物也能導致腎結石？乳糖不會

含糖飲料、甜點中添加糖的成分主要是蔗糖，蔗糖的確會增加尿鈣的含量，增加結石形成的風險。

但是，乳糖的攝入並不是腎結石的風險因素。乳糖來源於乳製品，它會在人體腸道內發酵、變成乳酸，為鈣吸收創造一個有利環境。所以，鈣吸收率的增加根本不意味着鈣結石風險的增加。

只有鈣攝入長期處於過量的水平，才會增加鈣結石的風險。

相反，過於擔心鈣吸收太多，從而限制膳食鈣源或乳製品來源，健康隱患反而更大，因為鈣攝入量不足的話，最廣為人知的惡果就是骨質疏鬆了。

五、高脂肪食物會催生腎結石？分情況

同樣地，過量攝入脂肪催生腎結石也是一定條件下的產物，在討論這個主題之前我們需要知道鈣與草酸吸收的關係。 

在消化過程中，膳食鈣和草酸會在小腸內結合，並形成不可溶的草酸鈣；草酸鈣的結局是隨糞便排出，而不是被轉移到腎部。因此，當消化道中可結合的鈣含量不足時，草酸無“搭檔”可結合，反而會增加機體對草酸的吸收率，從而增加草酸鈣結石的風險。 

如果腸道中有大量未消化吸收的脂肪，它的確會先和鈣結合，使得草酸“落單”而增加腎結石的風險。但是，這樣的情況通常發生在患有炎症性腸病以及經歷過胃旁路手術等消化功能受損的人群身上。[4]

因此，雖然高脂飲食確實對健康無益，但是要說脂肪百分之百會誘發腎結石，還是有些過頭了。 

總之，腎結石的膳食風險因素都是在一定條件下。對於健康人來說，無需多慮，保證飲水量充足（2升左右）和多樣化的均衡膳食，並長期維持健康體重，就夠了。對於有腎結石病人的人群，要在保證每天液體攝入量不低於2.5升的前提條件下，注意每日鈣的攝入量充足，成年人為800毫克，老年人為1000毫克，且主要從飲食、而非補充劑中獲得；同時限制高草酸食物、添加糖和鹽的攝入。

參考文獻：

[1]Morgan M, Pearle M.Medical management of renal stones. BMJ. 2016:i52.doi:10.1136/bmj.i52

[2] 孫長顥.營養與食品衛生學.第八版. 北京: 人民衛生出版社; 2017.

[3] Brown J. Nutrition in Lifespan.6th edition. Boston:Cengage Learning; 2017

[4] Gaspar S, Mendonca T,Oliveira P, Oliveira T, Dias J, Lopes T. Urolithiasis and crohn’s disease. Urol Ann. 2016;8(3):297. doi:10.4103/0974-7796.184879

圖片來源：圖蟲創意

【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

一說到吃魚，可是說到小南的心坎里了，因為我和豚豚都愛吃魚，所以對於魚可是有很深的研究。當然啦，世界那麼大，愛吃魚的人實在是太多了。之所以那麼多的人愛吃魚，除了肉質鮮美之外，幾乎所有的家長都想要讓自己的寶寶變得更聰明一些。雖說在基因上面已經無能為力了，可是誰又說得准，後天的努力不能比過先天的條件呢？

那麼，吃魚真的有那麼多的好處嗎？多大的寶寶可以吃魚？每天該吃多少魚？今天我們就來聊一聊那些能讓寶寶變得“更聰明”的魚。

寶寶吃魚好處多多

根據賓夕法尼亞大學在科學雜誌上發表的研究結果显示：

這也難怪很多老人都說常吃魚的寶寶會很聰明了。

但需要注意的是，世界上的魚類千千萬，可不是所有魚類都適合寶寶吃哦，如何吃魚更健康呢？

把握寶寶吃魚的三點原則

我們先來看下魚類的食物鏈，以金字塔的方式存在：大魚吃小魚，食肉魚吃食草魚。

一般大魚都是食肉魚，它們通過金字塔將重金屬（汞）聚集起來。所以，在金字塔的位置越高的魚，汞含量越高，吃了就越危險。

打個比方：草魚吃的是草，按照10%的轉化率，草魚體重每增加10g，就要吃100g的草。而這些草在草魚的體內經過消化分解會被代謝掉，可是這些草中含有的汞就會留在草魚的身上，不被代謝。

同理，大魚吃小魚也是這樣的規律。

所以，魚肉雖好，但要把握三點原則：富含DHA，生長環境綠色安全，少魚刺或者容易剔除（比如草魚、鯉魚、鯽魚等就是刺比較難處理）。

如何選擇對寶寶更有利的魚類吃呢？吃多少合適？

根據美國食品藥品局FDA和環境保護局EPA聯合給出的建議，每周吃2~3頓不同種類的魚，最好有1頓是營養價值高的海產魚。首推的海魚有銀魚、鱈魚、青魚、黃花魚、比目魚等。這些魚肉中魚刺較大，幾乎沒有小刺，給寶寶吃也較安全。鱸魚、鯽魚、鏈魚、鯉魚、武昌魚等則最好給寶寶選擇沒有小刺的腹肉。

其次，寶寶最好食用應季的魚。

這裏要提醒寶媽的是：務必要最大限度保留魚肉中的脂肪成分,因為DHA主要存在於魚的脂肪中。此外DHA也不太耐熱，所以不同烹飪方式保留魚肉中DHA含量也不一樣。

如果你家寶寶還小，寶媽更要千萬千萬小心魚刺。以上幾種可以嘗試着給寶寶先吃起來。

此外，太小的寶寶，消化功能不是很健全，過早吃魚，容易引起消化不良。因此，建議寶寶到了七、八月的時候，可以通過適量吃魚泥，走上“智慧之路”。

實在把握不了的寶媽可以參考以上數據：

為了避免過敏現象

最後還要給大家提個醒，美國食品藥品監督管理局（FDA）聯合環境保護署（EPA）發布了最新版魚類消費建議：以上（見上圖）這些深海里的大魚，建議寶寶盡量少吃或者不吃，因為它們都是高汞魚，直接影響神經系統。

魚再好，也不能讓寶寶當飯吃！為了保證寶寶營養均衡，每周適量吃魚，這樣的寶寶更健康聰明哦。

題圖來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※什麼情況該進行包皮手術?

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 減肥天龍國,狂運動還不會瘦?

太長不看版

1. 西米不是米，是澱粉製品。

2. 西米產自東南亞的一種棕櫚樹，是當地重要主食來源。

3. 很多西米產品使用產量更高、更易得的木薯澱粉。

  

  

你如果去超市逛雜糧區，常會看到一種潔白圓潤，長得像小珍珠的“米”，它就是西米，西米露的原料。 

“西米露”是一種好吃的甜點，把煮好的西米和椰汁、牛奶、水果等配料混合在一起，口感甜糯潤滑，在中國南方和東南亞地區十分流行。 

但是你知道西米是什麼米嗎？它是怎麼種出來的？ 

西米又叫西穀米，國外稱為西谷珍珠（Sago pearls），它並不是傳統雜糧，甚至不是田裡種出來的穀物。 

它來自西谷椰子/西谷棕櫚（Metroxylon Sagu），通過人工加工得到。 

西谷椰子和椰子是棕櫚科的遠親，廣泛分佈於亞洲和大洋洲的熱帶群島、島嶼，比如馬來群島、印尼群島、巴布亞新幾內亞等。

 

野生的西谷椰子有十餘個品種，最大可以長到25米高、直徑超60厘米。 

有些西谷椰子品種會在十餘年的漫長生長周期中，不斷向樹榦中儲存澱粉，為繁殖後代儲備能量。  

西谷椰子樹一旦成熟開花，樹榦里的澱粉就逐步消耗並轉化為果實中的營養。

1-2年後，果實長成，“身體被掏空”的西谷椰子就壯烈的死掉了。 

因此為了最大程度的收穫這些澱粉，必須在西谷椰子開花前砍伐。 

當地人取出其木髓磨碎，然後在水裡揉搓，收集其中的澱粉製作主食。

 

 

西谷椰子生長的地方常常是貧瘠的熱帶沼澤區，儘管提取它的澱粉費時費力，而且還不太好吃，但對原住民而言依然是難能可貴的食物。 

現在經濟發展之後，以此為生的人相對比較少了，但依然有上百萬人。 

西谷椰子澱粉在食品行業主要加工成顆粒狀的西米，或用於製作各種食物，比如麵條、糕點等。 

目前除了野生和半野生的西谷椰子，馬來西亞還有大量人工種植的品種，每棵最多可以提取澱粉350公斤，每公頃可以產10-15噸。 

不過它已經逐漸被另一種更高產的作物替代，那就是木薯，現在相當一部分西米實際是用木薯澱粉製作。

  

當然，這並不影響人們享受西米露的美味，因為木薯澱粉的凝膠更光滑、更有彈性。 

只要好吃，誰管它是從哪兒來的呢？

圖片來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

太長不看版

1. 消毒產品不是藥品，兩者從用途、上市要求到售賣限制要求等方面都差異巨大。消毒產品宣傳具有治病功效和添加激素、抗生素都是違法的。

2. 但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，有商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。

3. 長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體會產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、骨質疏鬆症、出血、穿孔、細菌耐葯等等，兒童與老人更需要警惕。

4. 總之，在外包裝上看到消字號的產品，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品。 

作者：易鵬飛（江西省兒童醫院主管中藥師，藥理學碩士）、邱雨婕（首都醫科大學宣武醫院藥師，藥學碩士）

 

近日，有媒體報道，江西省永豐縣的133家“消”字號企業已經全部停產整改[1]。這件事與網紅藥膏檢出強效激素有關。到底是怎麼回事呢？消費者在購買藥膏時要注意些什麼呢？我們來詳細看一看。 

一、“神夫草抑菌乳膏”被查出含有違禁添加物，生產廠家被處罰

事情緣起於今年2月份，著名醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》的一篇文章显示，兩名丹麥醫生接診的一名14歲早發性點滴狀銀屑病男孩，因使用神夫草抑菌乳膏9個月，小腿上出現了一種新的皮疹。丹麥醫生將該藥膏送檢，查出有屬於激素類的皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑、咪康唑。

該事件被媒體曝光后，引發了社會強烈關注。 

據人民網的報道，江西省衛健委對涉事乳膏的生產廠家江西振威生物科技有限公司進行現場核查、抽樣送檢。檢驗報告显示，抽檢樣品中的確含有違禁添加物（但並未公布具體違禁成分）。2019年6月，江西省衛健委對涉事企業進行行政處罰，沒收該產品違法所得12556.3元，並處以10倍罰款共計138119.3元。涉事公司主動申請註銷《消毒產品生產企業衛生許可證》[1]。但到目前為止，筆者未在江西衛健委官網上查到關於此事件具體的行政處罰書。

二、消字號產品不是藥品，兩者差異巨大

筆者仔細查看了該乳膏的說明書，發現它的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，其適用範圍為“適用於皮膚不適,促進皮膚健康。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑菌作用”。 

其實，消字號是消毒產品的“身份證”，也就是說，該乳膏連藥品都不是，只是一款“消毒產品”！ 

消毒產品與藥品從用途到審批，差別可不是一星半點。 

首先，用途不同。 

消毒產品是指消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，目的是用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。 

而藥品則是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質。[2] 

也就是說，雖然這個神夫草抑菌乳膏（消字號乳膏）在成分表显示有若干味中草藥，但它其實和大家常用的84消毒液是同一類產品，“殺滅或者消除環境中的病原微生物”才是它的使命。 

就像誰也不會指望84消毒液能治病一樣，也不能指望這個乳膏能治病。 

第二，上市要求不同。 

一款新葯的研發需要進行候選藥物研究、臨床前研究和臨床研究，僅臨床研究就要做三期人體臨床試驗，整個流程下來往往需要好幾年，甚至幾十年，以此來充分驗證藥物的安全性和有效性，而且還有可能失敗，即便研發成功、藥品上市，葯企還要繼續進行長期的應用研究，即藥物的四期臨床試驗，以考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應。 

藥品的審批部門為國家藥品監督管理局，國產藥品獲得的批准文號通常為“國葯准字H/Z/S/J+4位年號＋4位順序號”，其中H表示化學葯，Z表示中成藥或中藥，S代表生物製品，J表示進口分裝葯。如果是全進口的藥品，批准文號則為“進口藥品註冊證號H/Z/S+4位年號+4位順序號”，其中H代表化學葯，Z代表中藥，S代表生物製品。我國港澳台地區生產的在內地上市銷售的藥品批准文號則為“醫藥產品註冊證H(Z、S)C+4位年號＋4位順序號”。 

消毒產品的審批是要求企業提供8種技術資料：研製報告，殺滅微生物試驗報告，有效成分含量，穩定性報告（對不能作化學測定的藥劑可作殺菌作用穩定性試驗），毒理試驗報告，腐蝕性試驗，現場使用報告和用戶使用意見。[3]這些資料中並沒有關於人體的安全性與有效性指標，實驗時間一般也比藥品短很多。 

消毒產品是在當地省、自治區、直轄市衛生廳（局）進行審批，一般獲得的批准文號為（省、自治區、直轄市簡稱）衛消證字（發證年份）第XXXX號。比如，“神夫草抑菌乳膏”的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，就說明它是江西省在2009年頒發的第504個消毒產品衛生許可批件。

所以，消字號的獲得比葯字號要容易得多，當然這是產品用途決定的，無需對消毒產品進行療效等不必要的要求。 

第三，售賣限制要求不同。

藥品一般只能在醫院和藥店售賣，部分非處方葯經地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記之後可在普通商業企業銷售。處方葯必須憑藉醫師處方才可購買，也不可以在大眾媒體上做廣告，其廣告只能出現在專業的醫藥雜誌上。非處方葯無須憑處方購買，也可以在大眾媒體上做廣告。 

消毒產品則可以在超市、電商平台等各種零售或批發渠道售賣，但其標籤(含說明書)和宣傳內容必須真實，不得出現或暗示對疾病的治療效果[4]。 

雖然《廣告法》第十七條規定，“除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，並不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。”[5]但以消毒產品冒充藥品售賣的商家依然存在，僅2016年一年，原國家衛生計生委在抽檢的1304件抗（抑）菌製劑中，就有139件存在誇大宣傳、明示或暗示療效、標註不全或標註無依據的內容，佔比10.66%。[6]

 （電商截圖）

 

（電商截圖） 

三、消毒產品中添加激素，違法!

早在2009年，當時的國家衛生部就已經發布法規，禁止消毒產品使用抗生素、激素等物質，針對不合格產品，地方衛生行政部門將嚴格依法進行查處。[7] 

但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，很多商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。 

有些網友可能會有疑惑，既然產品添加了這些成分，是否也等於有了“藥效”，可以作為藥品來使用呢？ 

不可以！ 

違法添加的成分是沒有經過臨床驗證的，其劑量和成分不詳，具有很大的安全隱患。 

對於不知情的消費者來說，長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、紫癜、瘀斑；甚至可引起全身副作用，如骨質疏鬆症，嚴重者甚至可能產生自發性骨折；還可誘發或加重感染，導致潰瘍、出血、穿孔，誘發青光眼、白內障等。 

而且兒童對激素的敏感性大於成年人，老年人常伴有如高血壓、糖尿病等慢性疾病，這兩類人群都應慎用激素類藥膏。[8]而長期外用過量抗生素，還容易造成細菌耐葯現象。 

正如《柳恭弘=叶 恭弘刀》報道的那個案例，就是典型的副作用，而這個副作用原本就不應該發生。 

總之，大家需要知道：在大眾媒體上看到或聽到過廣告的藥品，肯定不是處方葯；在外包裝上看到消字號的，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品；不能因為是藥店賣的或者廣告了療效，就認為該產品一定能治病；有病就醫，買葯要買葯字號產品。 

參考文獻：

[1]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.人民網.2019.06.24

http://health.people.com.cn/n1/2019/0624/c14739-31176390.html

[2]CFDA.《中華人民共和國藥品管理法》[EB/OL].2015.04.24.

http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0784/124980.html

[3]中華人民共和國衛生部令（1992年第22號）.《消毒藥械和醫療衛生用品審批程序》

[4]中華人民共和國衛生部令2002年第27號.《消毒管理辦法》

[5]中華人民共和國主席令2018年第22號.《中華人民共和國廣告法》

[6]國衛辦監督函〔2017〕32號.《國家衛生計生委辦公廳關於2016年消毒產品國家監督抽檢工作情況的通報》

[7]中國人民共和國衛生部公告（2009年第20號）.《關於消毒產品禁止使用抗生素、激素等不合格產品公告》

[8]呂榮華.激素類藥膏不能亂抹[J].家庭醫學,2015,(3):25.

題圖來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※什麼情況該進行包皮手術?

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 減肥天龍國,狂運動還不會瘦?

太長不看版

1. 網傳因取消對艾滋病病人的入境限制、大量非洲留學生湧入和同性性行為傳播，導致我國艾滋病病例激增，這是謠言。其實，近年我國艾滋病病例數的確在穩定增長，但夠不上網帖中所說的“激增”。而所謂的2012年的那次“激增”，則是衛生部門的統計規則變更所致。 

2. 沒有證據表明取消“對艾滋病病人入境的限制”導致了艾滋病感染者人數“激增”，若僅討論留學生更是如此，數據显示，每年最多只檢出100名外籍學生艾滋病毒攜帶者。

查證者：反海外謠言中心 

近日，一篇題為《取消了對艾滋病病人的入境限制，3個月新增40104例，高校已淪為“艾滋重災區”！》的文章在網絡上瘋傳。那麼該文所言屬實嗎？ 

一、“第五屆艾滋病學術大會”是在2018年召開的，不是在今年

 2019年7月下旬的網帖中寫道，“在上月底的‘第5屆艾滋病學術大會’上，專家披露，僅2018年第2季度，我國新發現艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例，其中性傳播佔93.1%。”

經查，第五屆艾滋病學術大會已於2018年9月26日～29日在雲南召開[1]，第六屆艾滋病學術大會將於今年10月在杭州召開。網帖無論是指哪一屆都和“上個月”的召開時間對不上。 

所以，這份網帖是搬運過來的舊作。 

二、中國的艾滋病人到底有沒有激增呢？並沒有！

40104例的這個數據來源是中國疾病預防控制中心的疫情報告。

  需要說明的是，中國疾控中心的報告，將感染艾滋病病毒但並未出現獲得性免疫綜合症癥狀的人，稱為HIV感染者；將出現艾滋病相關臨床癥狀的人，稱為艾滋病病人；這兩類人數會被分別統計。40104例這個數據就是2018年第二季度的這兩類數據之和。 

那到底有沒有自媒體所說的激增呢？繼續看數據—— 

（2017～2018年全國HIV感染者及艾滋病患者數據，歷年第4季度列全年數據，不單獨統計，2018年全年數據未披露[3～10]） 

這兩年的數據確實在增長，但增長的速率其實都差不多，說2018年第二季度突然“激增”4萬多例，顯然不是事實。 

三、沒有證據表明取消“對艾滋病病人入境的限制”導致了艾滋病感染者人數“激增”，一些數據的差別純粹是統計口徑不同造成的

2010年4月，中國國務院常務會議通過決議，取消對患有艾滋病、性病、麻風病外國人的入境限制。並且該決議在當月已開始實施。 

“取消對艾滋病病人入境的限制導致了艾滋病感染者人數激增”的說法多年來也一直在網絡上流傳。而官方發布的2011年和2012年艾滋病發病人數更被不少人當成了鐵證：2011年全年艾滋病發病人數是20450人，2012年卻高達41929人，數量上幾乎翻倍。不少人的邏輯是這樣的：出入境政策是2010年4月公布的，政策公布之後，艾滋病人辦理中國簽證，再來中國需要時間，2011年還不明顯，2012年來的就多了，這數據統計正好和政策時間節點契合。 

但那兩年數據“激增”的原因，在當年公告里寫得已經很清楚了，中疾控在2012年度對艾滋病統計規則進行調整，將過去歷年累計報告的HIV感染者中於2012年轉為艾滋病病人的，納入當年新發生的艾滋病病例統計，即2012年的艾滋病病人數包括當年新發現的艾滋病病人和過去發現的HIV感染者當年轉為病人的兩部分之和。而此前的數據只對應當年新發現的艾滋病病人。[11]其中，既往HIV感染者轉化的病例，占相對2011年多出的新增發病人數的83%。所以，統計方式的改變是2012年數據翻番的原因，與取消對艾滋病病人入境的限制無關。 

2018年11月23日，國家衛健委公布了2013～2017年HIV病毒感染人數數據：2013年大概9萬人，2014年大約10萬人，2015年大約11.5萬，2016年大約12.5萬，2017年大約13.5萬，基本上每年1萬人的增量。針對這一增幅，中國疾控中心流行病學首席專家、研究員吳尊友解釋道：数字增加的主要原因是擴大了監測。“由於艾滋病感染者沒有癥狀，你不檢查、不診斷就發現不了，剛才提到了檢測人數從1億增加到了2億，所以擴大檢測人數是發現感染者數量增加最主要的原因。”[12] 

四、關於“非洲學生湧入造成艾滋病人激增”的說法純屬無稽之談

原網貼中還提及了很多非洲國家較高的艾滋病發病率，以及非洲籍留學生數量增多的事情，並認為非洲留學生的湧入造成了中國艾滋病人數的激增。 

這個因果關係能成立嗎？我們可以從幾個相關數據里進行推算。 

首先就是非洲學生的總數。教育部每年都公布來華留學生的數據。上文提及2010年4月放開出入境限制，那麼我們就從2011年的數據開始統計[13～21]。

 

從表面上看，似乎非洲來華留學生的增長趨勢正好和當年HIV病毒感染人數的增長趨勢吻合，但只要稍加計算，你會發現這個關聯若想要成立，需要假設非洲留學生中要有極高比例的發病者，以及每人都要有不懈的“傳染精神”。其它不說，前者就是不成立的，允許有艾滋病的留學生入境，但不等於不查，更不等於國家不知道該群體患艾滋病的情況。 

根據我國現行的移民管理制度，外國人來華學習需要辦理居留許可（你可以理解成國外的大使館先給來華留學人員一個幾十天的短簽證入境，然後留學人員在國內的移民局申請再延長到半年到多年）。而各地移民局申請居留許可都是需要體檢報告的，並且體檢報告需要各地海關下屬的國際旅行衛生保健中心（原出入境檢驗檢疫局）出具或認證。這个中心也會給出國人員進行必要的體檢。近年來，各地的國際旅行衛生保健中心零星發布過各地檢測出的艾滋病數據（數據包括入境外國人、出境中國人和部分社會上去做體檢的人員）。 

2013年7月，福建出入境檢驗檢疫局公布數據當年1～6月共檢測出艾滋病病毒攜帶者12人次。[22] 2014年11月，安徽出入境檢驗檢疫局公布近5年統計，檢出27例HIV抗體陽性，大部分是出海勞務人員，只有1例是留學生。[23] 2015年12月，內蒙古國際旅行衛生保健中心發布數據稱過去6年該中心確診HIV感染者49例，多來自農村[24]。2016年12月，溫州出入境檢驗檢疫局公布兩年確診6例艾滋病毒攜帶者。[25]2017年1月，湖南國際旅行衛生保健中心公布2016年檢出12例艾滋病。[26] 

這類數據不強制公開，因為涉及患者個人隱私，但我們可以看出留學生查出艾滋病毒感染是極少數情況。 

而前面提到過的2018年11月23日衛健委記者會上，中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑公開了一個很精準的數據——2010至2017年外籍來華人員和外籍學生的艾滋病毒感染人數（注意是HIV感染人數，不是發病人數），如下錶：

 

 韓孟節還表示，“2017年報告的2154例感染者中，大多數都是雲南和廣西邊境地區跨境婚姻中的外籍配偶或吸毒人員，2017年報告的100例學生占當年發現的外籍人的4.6%。”[27]這個數據显示，每年最多只有100名外籍學生艾滋病毒攜帶者，要在中國引发上萬起新增艾滋病感染病例，這簡直就是無稽之談了。 

五、異性性傳播依然是我國目前艾滋病傳播的最主要途徑

 網帖還稱，同性性行為傳播是導致艾滋病感染者人數激增的第三大原因。 

前述內容已表明，“激增”是不存在的，但同性性行為到底在艾滋病病毒傳播中是一個什麼比例？ 

統計數據可以給我們答案。 

（近年艾滋病傳播途徑統計數據，其中2018年全年數據尚未公布，目前有前三個季度的數據，另有極少量血液傳播未統計[3～10，28～32]） 

異性性行為和同性性行為的傳播比例並沒有特別的此消彼長，相對比較穩定。現階段艾滋病的傳播途徑主要是性傳播，而因為異性性行為的基數龐大，其佔比也要比同性性傳播高很多。

 

總之，關於艾滋病，過度恐慌和過度樂觀都是不對的，胡亂歸因更是不負責任的，既傷害了無關群體，也讓公眾忽略了正確的預防措施。我們真正需要的是了解事實，認真面對。中國疾病預防控制中心專門製作了艾滋病專題網站 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/azb/，有興趣的讀者不妨看看官方科普。 

參考文獻：

[1]第五屆全國艾滋病學術大會官方網站.

http://2018aids.medmeeting.org/cn

[2]2018年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(08):755.

[3]2016年12月全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(02):93.

[4]2017年第1季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(05):371.

[5]2017年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(08):677.

[6]2017年第3季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(11):981.

[7]2017年12月全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(02):111.

[8]2018年第1季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(05):431.

[9]2018年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(08):755.

[10]2018年第3季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(11):1075.

[11]2012年度全國法定傳染病疫情概況.國家衛健委疾病預防控制局.

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201304/b540269c8e5141e6bb2d00ca539bb9f7.shtml

[12]我國艾滋病全人群感染率約為萬分之九處於低流行水平.每日經濟新聞.

http://www.nbd.com.cn/articles/2018-11-23/1275431.html

[13]2011年全國來華留學生數據統計.教育部

http://old.moe.gov.cn//publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5987/201202/131117.html

[14]2012年全國來華留學生簡明統計報告.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201303/t20130307_148379.html

[15]2013年度我國留學人員情況.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201402/t20140221_164235.html

[16]2014年全國來華留學生數據統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201503/t20150318_186395.html

[17]2015年全國來華留學生數據發布.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201604/t20160414_238263.html

[18]2016年度我國來華留學生情況統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_fbh/moe_2069/xwfbh_2017n/xwfb_170301/170301_sjtj/201703/t20170301_297677.html

[19]2017年出國留學、回國服務規模雙增長.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201803/t20180329_331771.html

[20]2018年來華留學統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201904/t20190412_377692.html

[21]來華留學工作向高層次高質量發展.教育部.

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201803/t20180329_331772.html

[22]福建出入境檢驗檢疫局：網傳“半年7千餘艾滋病人進福建”實為12人次.人民網.

http://society.people.com.cn/n/2013/0729/c229589-22367309.html

[23]省出入境檢驗檢疫局——5年檢出27例HIV感染者. 中安在線http://ah.anhuinews.com/system/2014/11/28/006610150.shtml

[24]內蒙古國際旅行衛生保健中心6年確證艾滋病49例.新華網

https://wxn.qq.com/cmsid/2015120205049800

[25]這兩年出入境人員體檢中確證6例艾滋病病毒攜帶者.溫都網

http://wendu.cn/zxpd/2016/1201/640133.shtml

[26] 湖南國際旅行衛生保健中心去年檢出艾滋病12例.紅網

https://hn.rednet.cn/c/2017/01/17/4193217.htm

[27]中疾控回應“留學生帶來艾滋病”：去年發現100例.新京報.

http://www.bjnews.com.cn/news/2018/11/23/524228.html

[28]2015年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2016,22(02):69.

[29]2014年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2015,21(02):87.

[30]2013年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2014,20(02):75.

[31]2012年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2013,19(02):85.

[32]2011年全國艾滋病性病疫情情況及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2012,18(02):64.

【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

這世界上，除了動物、植物，還有一大生物群與我們“同呼吸共命運”，那就是微生物。

微生物也跟人一樣，有好有壞。

壞的那部分中，還有一種時好時壞，為什麼說時好時壞呢？因為它們只在特定的條件下變壞。

我們叫它們機會致病菌，通俗說就是逮着機會就致病。

有些機會致病菌就暗戳戳地潛伏在我們家裡的各個角落。

這些角落，比如陽台、空調、浴室噴頭等，看着好像挺乾淨，但極有可能已經被它們佔領了。

下面就讓我們認識一下機會致病菌，看看都哪些角落可能暗藏危機。

機會致病菌什麼情況下會致病？

當人體免疫功能正常時，機會致病菌對機體不構成威脅，但在特定條件下則會引起相應的疾病癥狀。

比如，致病條件有——

1. 定居部位的改變；

2. 機體免疫功能低下；

3. 菌群失調，也就是說由於某些原因導致正常菌群中各菌種間的比例發生大幅度變化。

機會致病菌尤其喜歡盯上老年人、兒童、病患等免疫力較差的人群，因此如果家裡有這些人群，一定要注意下面這幾個角落。

陽台——隱球菌

新型隱球菌可從土壤、水果、蔬菜、桉樹花和各種鳥類排泄物中分離出，其中鴿糞被認為是人類感染的最重要來源。

但目前臨床上有相當一部分患者並無鴿類接觸史，所以可能有一個重要來源，就是陽台上的盆栽植物。

一般認為新型隱球菌最先從呼吸道吸入，若機體免疫力低下，擴散至中樞神經，引起隱球菌性腦膜炎。

亦可原發或繼發於皮膚、黏膜、骨骼、肝臟等器官。

感染多發生於免疫功能低下者, 如大劑量應用糖皮質激素、化療藥物的病人、腫瘤患者、AIDS患者以及移植后使用抗排斥藥物的病人。

隱球菌腦膜炎患者會出現噁心嘔吐，發熱、頭痛、四肢無力，有的患者還會出現視力或聽力下降。而肺部及胸壁隱球菌感染患者主要表現為發熱。

主要預防措施是對土壤的消毒，每隔2-3個月，用低濃度的消毒液對盆栽植物土壤消毒，或者晾曬土壤以消除隱球菌。

空調、浴室噴頭——軍團菌

軍團菌特點是分佈廣和生命力強——

在室內，多分佈於空調系統、浴室噴頭等。

且能在自然條件下長期存活，在河水和自來水的存活時間分別是3個月和1年以上，尤其喜歡30~40℃的 熱水系統。

數據來自文獻《公共場所環境介質中軍團菌污染及從業人員感染狀況分析》

主要通過空氣經呼吸道傳播，最常見的是接觸空調冷卻水和熱水器水等傳染。

本菌雖只感染人並致病，但目前尚無人與人之間能傳播的有效依據。

軍團菌常導致以肺部感染為主，同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎。

這種病目前還沒有切實有效的防控措施，也沒有可用的疫苗。

對軍團菌病的預防，應控制軍團菌污染源，如供水系統，定期進行檢查和消毒。

消毒方法可採用常規的雙氧水消毒、氯消毒、臭氧消毒、紫外消毒等。

此外，水溫達到55℃ 以上高溫，也可有效控制軍團菌的繁殖。

飲水機——銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌的特點，一是分佈廣，二是好養活，能在潮濕的環境中長期生存；三是抗打擊，對消毒劑、乾燥、紫外線等都具有較強的抵抗力。

圖片來源：CDC官網

銅綠假單胞菌感染常常發生在醫院內，但家庭環境中的瓶裝水或者家庭飲水機是其滋生的主要場所。

它們可粘附於管道、濾膜、貯水槽及增壓泵等處，世界衛生組織 (WHO) 建議免疫力低下人群不飲用瓶裝水或桶裝水。

銅綠假單胞菌會引起急性腸道炎、腦膜炎、敗血症和皮膚炎症等疾病。

銅綠假單胞菌雖然致病力低，但天然多重耐葯，因此，一旦感染將會比較棘手，需使用強效抗生素才能控制。

其危害取決於感染的量以及不合格產品的飲用量，因此普通家庭的主要預防措施，是及時徹底清理飲水機及配件、貯水池。

冰箱——副溶血弧菌

副溶血弧菌常存在我們日常食用的魚類、貝類等海產品中。這些食物通常保存在冰箱中，因此要注意冰箱中的副溶血弧菌超標。

如果生吃或吃了未充分煮熟的貝類可能會導致急性胃腸炎，一般在食用4-96小時后發病，持續3天即可自愈。

通常表現為腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、發熱，極少數嚴重者可發展為敗血症，出現中毒性休克甚至死亡。

在我國，副溶血弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。

副溶血弧菌的生物學特點是兼性厭氧，嗜鹽嗜溫，最適生長溫度為30～37 ℃，4℃仍可保持活性。

故預防副溶血弧菌感染的措施主要有三點：

1. 購買新鮮有活力的海產品，不新鮮的立即處理掉；

2. 低溫凍存海產品，避免反覆凍融；

3. 每2-3個月用白醋清理冰箱一次。

所以

看着乾淨的地方不一定真的乾淨

如果這些地方一直被你忽略

知道現在該怎麼辦了吧

題圖來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※什麼情況該進行包皮手術?

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 減肥天龍國,狂運動還不會瘦?