夯實人才隊伍 完善中醫藥教育體系

中醫藥教育事關人民群眾健康福祉,事關中醫藥事業傳承發展。新中國成立后,黨和國家高度重視中醫藥教育和人才培養,為構建我國獨具特色的衛生與健康服務體系提供了強有力的人才保障。

中醫藥高等教育規模不斷擴大。形成了以中醫藥為主體、相關學科協調發展的辦學格局,實現了從高職、本科到碩士、博士的多層次、多學科、多元化全覆蓋。目前,中醫藥高等教育已培養出近200萬名中醫藥專門人才,充實到中醫醫療、保健、科研、教育、產業、文化及對外交流與合作等各個領域,支撐促進了中醫藥事業的發展,並在积極服務“走出去”和“一帶一路”戰略中,成為傳播中醫藥文化和中華文化的重要使者。

為貫徹《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》,2014年起,國家中醫藥管理局啟動實施中醫住院醫師規範化培訓工作,深化醫教協同,着重中醫臨床思維培養,加快培養中醫臨床專業人才。2018年,國家中醫藥管理局印發《關於深化中醫藥師承教育的指導意見》,明確提出構建師承教育與院校教育、畢業后教育和繼續教育有機結合,貫穿中醫藥人才發展全過程的中醫藥師承教育體系,基本建立內涵清晰、模式豐富、機制健全的中醫藥師承教育制度,發展中醫藥師承教育的良好氛圍逐步形成。

中醫藥繼續教育是醫學教育體系的重要組成部分。黨的十八大以來,中醫藥主管部門、中醫藥機構、社會團體及廣大中醫藥人員以突出中醫藥特色為核心,推進中醫藥繼續教育發展。2008~2019年,國家共組織實施12113項國家級中醫藥繼續教育項目,年均培訓中醫藥專業技術人員近19萬次,大部分省(區、市)也開展了省級中醫藥繼續教育項目。

2009年,經中央批准,人力資源和社會保障部、原衛生部、國家中醫藥管理局聯合開展了首屆國醫大師評選表彰,對奮戰在中醫藥臨床、科研、教學一線,心懷大愛、視患如親、醫術精湛、醫德高尚的部分老專家進行了“搶救性表彰”,共評選國醫大師30名。截至目前,已評選出三屆國醫大師共90名,首屆全國名中醫100名,對中醫藥人才培養和教學隊伍建設,起到了肯定和激勵作用。

此外,2016年,國家中醫藥管理局聯合兩部委開展“中醫藥高等學校教學名師”評選,共授予60位中醫藥高等教育教學一線的優秀教師“中醫藥高等學校教學名師”稱號。這是新中國成立以來,首次在中醫藥高等教育領域開展表彰獎勵。

同時,為提升中醫醫院管理者能力素質,提高中醫醫院管理水平和服務能力,2018年,國家中醫藥管理局啟動“中醫藥管理人才治理能力提升項目―中醫醫院科主任管理能力提升部分”,擬用3年左右時間,培養1萬名三級甲等中醫醫院和貧困地區二級中醫醫院科主任,進一步提升中醫醫院科主任治理能力,提升中醫醫院科室管理人員專業化水平和管理內涵。(記者李 娜)

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揭開HPV病毒的神秘面紗

近幾年來,一個叫HPV的病毒逐漸受到關注,但普通大眾對它並不十分了解,以為它有着巨大的“魔力”,導致很多女性的生活被攪得天翻地覆,並引起許多心理困擾。HPV究竟是什麼?它有哪些危害?面對HPV感染,我們該如何應對呢?別著急,我們一步一步揭開HPV的神秘面紗。

HPV是什麼?它有哪些危害?

HPV,是人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus)的縮寫,因其能夠引起多種良性乳頭狀瘤或疣而得此名。它是一種常見的生殖道感染病毒,感染人的表皮和粘膜。

HPV的基因家族非常龐大,達200多種病毒亞型。根據各基因型別緻病力的大小或致癌危險性的大小,可分為高危型和低危型。

高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)持續感染能夠引起子宮頸癌,也可引起陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌等。常見的高危型HPV(HR-HPV)有13種,即HPV16、18、 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和66。

低危型HPV(low-risk HPV, LR-HPV)感染可引起生殖器疣、複發性呼吸道乳頭狀瘤病等良性病變。常見的低危型HPV有:HPV6、11、40、42、43和44等。

我們可能同時感染其中一種或幾種,男性女性都存在感染的風險。

HPV如何傳播?

  1. 性傳播:這是HPV主要的傳播方式,性生活不衛生或者性伴侶過多等因素都可能讓HPV病毒有機可乘。

  2. 接觸傳播:直接或間接接觸HPV感染者用過的毛巾、內衣褲、盆、床單、馬桶等生活用品也有可能被傳染。也可能通過醫源性感染傳播,如衛生防護措施不當,自身感染等。

  3. 母嬰傳播:母親在分娩時,通過感染HPV的產道傳染給嬰兒。

HPV感染會有什麼癥狀?

早期一般沒有任何癥狀,很多人可能通過陰道檢查和婦科檢查時才發現宮頸有表淺的炎症或少量白帶,而到了中晚期就常會有白帶增多、腥臭,陰道不規律流血,骶尾、臀部及大腿部持續性疼痛,更嚴重可能會感覺排尿、排便困難等。

HPV感染能治療嗎?如何預防HPV感染?

對於HPV病毒,目前國際上還沒有發現有效的治療方法,所以對抗HPV病毒重在預防。

性生活使用安全套可以有效預防因性行為而感染HPV病毒。注意性衛生和固定單一的性伴侶,也能減少HPV感染的幾率。

HPV疫苗也可以在一定程度上預防HPV感染。接種HPV疫苗可以刺激人體產生相應的抗體,這些抗體就像“衛士”一樣將相關HPV清除,從而阻斷它對人體的入侵。

另外,建議大家樹立健康的生活方式,增強自身的抵抗力。有正常性行為的女性一生中至少感染一種HPV的幾率達80%。但大多數情況下,大部分人感染HPV病毒“犹如宮頸得了感冒”,人體可依靠自身的免疫系統將病毒清除。因此,身體素質良好、抵抗力強,對於清除HPV病毒就很重要了。世界衛生組織(WHO)倡導的“合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡”的生活方式值得大家去實踐。一般情況下,7-12個月左右機體就能清除HPV,而少部分人會存在持續性感染。

溫馨提示:

科學家已經證實,高危型HPV持續性感染是引起子宮頸癌的必要條件。但從HPV持續性感染髮展為子宮頸癌前病變和癌的進程較緩慢,需要幾年、十幾年、甚至數十年時間。只要定期參加子宮頸癌篩查,做到早發現、早診斷,早治療,子宮頸癌是可防可控的,所以感染HPV不等於患子宮頸癌。

作者:王月雲(南方醫科大學附屬深圳婦幼保健院  醫學博士、主任醫師)

題圖來源:123RF圖庫

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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.28

2月27日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例327例,新增死亡病例44例(湖北41例,北京2例,新疆生產建設兵團1例),新增疑似病例452例。

當日新增治癒出院病例3622例,解除醫學觀察的密切接觸者10525人,重症病例減少394例。

截至2月27日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例39919例(其中重症病例7952例),累計治癒出院病例36117例,累計死亡病例2788例,累計報告確診病例78824例,現有疑似病例2308例。累計追蹤到密切接觸者656054人,尚在醫學觀察的密切接觸者65225人。
  

湖北新增確診病例318例(武漢313例),新增治癒出院病例3203例(武漢2498例),新增死亡病例41例(武漢28例),現有確診病例36829例(武漢30179例),其中重症病例7633例(武漢6775例)。累計治癒出院病例26403例(武漢15826例),累計死亡病例2682例(武漢2132例),累計確診病例65914例(武漢48137例)。新增疑似病例332例(武漢295例),現有疑似病例1989例(武漢1488例)。
  

累計收到港澳台地區通報確診病例135例:香港特別行政區93例(出院26例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院8例),台灣地區32例(出院6例,死亡1例)。

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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西醫開中藥,如何更穩妥

  規範處方管理,確保合理用藥落到實處,切實把中醫藥這一寶貴財富繼承好、發展好、利用好

  止血的雲南白葯,消炎的蒲地藍口服液,解熱的藿香正氣丸,補腎的六味地黃丸……讓人耳熟能詳的中成藥,喚起多少人的記憶。但你也許不知道,七成左右的中成藥是西醫開的。

  西醫開中成藥,這是中國醫療行業的獨有現象,折射出患者臨床用藥的需求,更彰顯中醫藥的獨特優勢――相較於西醫治療,中醫更強調“疏堵結合”的標本兼治;當西醫束手無策時,中藥卻可能派上用場,這是中成藥受西醫青睞的重要原因。以慢性腎衰竭、尿毒症前期患者為例,當糖皮質激素、免疫抑製劑類的藥物產生抗藥性不管用,而血液透析又不夠標準時,許多西醫會為患者選擇尿毒清等中成藥治療。

  不過,往後西醫不能隨便開中藥了。今年7月,國家衛健委印發的《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化葯及生物製品)的通知》要求:“對於中藥,中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規範》等,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。其他類別的醫師,經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格后,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方”。該文件條款被業界解讀為“西醫禁開中藥”,新版國家醫保藥品目錄為此規定:從明年1月1日起,“西醫開中藥不能報銷”。

  人們擔心,限制西醫開中藥后,會造成患者用不上中成藥。眼下,很多患者找西醫開中藥,也是不得已而為之,這背後是中醫藥服務能力不足。《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》显示,2018年末,全國執業(助理)醫師360.7萬人,其中中醫類別執業(助理)醫師57.5萬人,中醫醫師的比重只有16%,門診服務量無法滿足老百姓看中醫、吃中藥的需求。

  也有人擔心,中醫門診不足,而西醫開中藥又不能報銷,將導致中藥用藥量萎縮,會對中成藥企業和中草藥種植業帶來影響,阻礙中醫行業的發展。

  仔細領會國家衛健委新政策精神,限制西醫開中藥,是出於審慎考慮――俗話說“隔行如隔山”,醫學是關乎民眾健康和生命的學科,如若臨床用藥違背醫學規律,容易導致醫療事故發生。中醫臨床用藥講究“葯證相符”。如若“葯證不符”,毫無療效;如若“葯證相反”,會出現毒性反應。一些西醫醫生並不懂“葯”與“證”的關係,再加上不辨患者體質,做不到對症下藥,不僅浪費資金,有時還耽誤患者救治。限制西醫開中藥,在某種程度上,可以洗掉中成藥過往因“處方不當”而蒙受的“不白之冤”。讓中藥切實造福國人,還應把中藥的處方權還給懂中醫的大夫。

  其實,衛健委的新規定並沒有一刀切地禁止西醫開中藥,而是鼓勵包括西醫大夫在內的“其他類別醫師”學習中醫藥理藥性,在考核過關后,以中西貫通之技抗擊病魔,既能上西醫的手段,也能用中藥砭石針灸之策。如此融合中西醫之所長,必將為更多患者解除痛苦,也為我國中醫研究和中藥產業發展開拓出新天地。

  中醫藥界有一句話:離開中醫理論的指導,中藥就不是中藥了。中成藥是傳統醫學留下來的瑰寶,是中國人幾千年積累下來的創新成果。一定要用好中成藥,規範處方管理,從源頭確保合理用藥落到實處,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。

  《 人民日報 》( 2019年11月01日 19 版)

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世界愛耳日|耳機戴多久會損害聽力?

你有沒有覺得自己經常耳鳴,聽力也大不如從前?有沒有耳機戴一整晚的習慣?是不是把掏耳屎當做特別爽的一件事情?很多生活中細微的小事,可能正在傷害你的聽力。



No.1 聽力下降真的是耳機的問題嗎?

2016年6月,央視《每周質量報告》在對某高校3826名在校大學生調查發現,耳機使用率高達99.8%,已經出現噪聲性聽力損傷的人數超過1000人,佔比接近30%。很多人也都聽到過這樣的說法:耳機戴久了耳朵就聾了。耳朵聽力受損,真的是耳機的問題嗎?


 




要了解耳機對聽力的影響,我們先來了解一下聽覺產生的原理,即我們為什麼會聽到聲音?
 
人耳能聽到聲音的頻率範圍是20~20000 Hz,
最敏感的音頻範圍是1000~3000 Hz。當聲波低於20 Hz(次聲)或高於20000 Hz(超聲)時人耳是聽不到的。


人的耳朵由外耳、中耳和內耳組成。外耳主要是收集聲音,並把收集到的聲波傳到中耳,中耳鼓膜震動引起聽骨鏈(錘骨、鐙骨和砧骨)的震動,將聲音傳到內耳。內耳的耳蝸是感知聲音的主要結構,耳蝸的基底膜上有一排排的外毛細胞和內毛細胞,毛細胞的作用是把聲音信號轉化為电子信號送給大腦。
 
當聲波傳到耳蝸時,可引起耳蝸內的淋巴液和耳蝸基底膜的振動,基底膜上的毛細胞表面的小毛就會動起來,這種運動將感受到的聲音信號轉換成電信號,通過聽神經傳給聽覺中樞,人們就產生了聽覺。


 
(圖源:Inner Ear Hair Cells | pixshark.com)


人耳對每一種頻率的聲波都有一個剛能引起聽覺的最小可聽強度和最大耐受強度,前者稱為聽閾,後者稱為最大可聽閾。通常我們所說的聽力就是指聽閾和最大可聽閾之間的範圍,即聽域。
 
當聲音強度達到最大可聽閾時,刺激產生的不僅是聽覺,而且有可能引起中耳鼓膜的不適或疼痛,甚至還會造成內耳的損傷。人的內耳大約有18 000個聽覺細胞,它們是直徑為0.01 mm的纖毛細胞,特別容易受噪聲影響,而且
受損后不能再生

 
所以,與其說是耳機影響了聽力,倒不如說是
噪音暴露
影響了聽力。噪聲對聽力的損傷主要是長期在相同頻率的聲音刺激下,耳蝸血管容易出現血液循環障礙,毛細胞會因為供血供氧不足,進而產生新陳代謝異常,最終導致毛細胞的損傷和脫落。
 




嚴重的還會導致螺旋神經節發生退行性病變,從而會導致噪音性耳聾或聽力下降,如果得不到有效的休息和必要的治療,就有可能造成不可逆轉的聽力損害。
 
那有沒有戴耳機又不傷害聽力的方法呢?

 
有的。對於喜歡佩戴內置耳機聽音樂的愛好者,盡量減少佩戴耳機的時間,音量不宜太大,注意勞逸結合。可遵循60、60原則,即
音量不超過最大音量60%,連續聽的時間不超過60 min。
或者使用質量過關的主動降噪耳機,在比較噪雜的環境中可減小手機的音量,減少噪音對耳朵聽力的傷害。


No.2 耳屎需要經常掏嗎?

有人曾把掏耳屎稱為人生三大爽事之一,覺得一天不掏就渾身難受,還有人說掏耳屎會耳聾,從來不敢掏。那這個耳朵里分泌的東西,到底要不要掏呢?


 
春雨君對此的建議是,沒必要,最好不要。
 
耳屎的學名是耵聹,為外耳道耵聹腺分泌的一種油脂,其主要成分是蛋白質、黃色素,還含有少量水分和鉀、鈉等元素。耵聹產生后一段時間,會隨着水分揮發變成乾片狀,也可能是黏稠狀,即“油狀耵聹”,均屬正常。



 
一般來說,耳屎是會隨着人體的移動、咳嗽、咀嚼等動作自己排出來的,並不會堵塞耳道,也不會影響聽力。經常自行掏耳朵的話,可能會損傷耳道,刺激耳道分泌更多耳屎,甚至鼓膜穿孔導致聽力受損。
 
而且,這種看着噁心聽着也有點噁心的小東西,對我們的耳朵其實是有保護作用的。


一是抗菌:耵聹含有豐富的脂肪酸,能在耳道皮膚表面築起一層酸性膜,使外耳道處於酸性環境下,可起到輕度抗菌作用,保護外耳道免受感染;

二是保溫、保濕:耵聹可幫助耳道保持一定的溫度和濕度,不讓耳道內的皮膚過於乾燥;

三是防異物入侵:耳道皮膚的細毛被耵聹中的油脂滋潤,可阻擋外界灰塵、防止異物和小昆蟲侵犯鼓膜;

四是防噪:耵聹的存在客觀上緩衝了傳入耳中的聲波,避免耳膜被噪音或劇烈的聲響所震傷。

 
而且人的耳道可不是直直的一條道兒,讓你看不見地把挖耳勺、火柴棒、棉簽等伸進去又掏出來還啥事沒有。耳的解剖很複雜,可以分為外耳、中耳、內耳,而我們掏的耳朵就是外耳道,彎曲的外耳道直達鼓膜,深度可達1.5~2.5cm。

(圖源:
123RF)


 
自己掏耳朵看不到解剖結構,只能盲掏,掏耳朵的效果不好,也容易誤傷,其他人替你掏耳朵也需要很好的光線才能看清耳道裏面的情況。尤其注意,對於嬰兒和小寶寶,由於耳道較狹窄,力度掌握不好更容易損傷,父母盡量不要為小孩子套掏耳朵。  
 
但如果你是油性耵聹,相對不容易排出,長期積累可能導致耵聹栓塞,出現聽力下降、耳鳴、耳痛的情況,這種情況還是建到醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會用專業辦法將栓塞的耵聹取出。


No.3 為什麼有的人會經常耳鳴?

相信很多人都有過耳鳴的經歷,有時耳朵里會持續響起嗡嗡嗡的聲音,在安靜的場所或者當人過度疲勞、精神緊張時,耳鳴更為清晰。耳鳴原因複雜,
是常見耳部和全身疾病的早期信號。


 
耳鳴可以是任何聲音,單一響聲或者多種聲響並存,比如鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等。鳴聲大小可持續不變,也可變化。耳鳴聲既可持續,也可間歇;可在單耳、雙耳或顱內聞及。



 
神經衰弱、情緒不穩以及工作中壓力大會導致耳鳴,患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等,當這些疾病導致全身功能紊亂時,也會出現耳鳴癥狀。但這種耳鳴一般會隨着這些疾病的痊癒而消失。
 
此外,藥物中毒,會引起劇烈耳鳴,停葯后即好轉,不影響聽力。
 
耳鳴通常與聽力損失、噪聲暴露、老齡化和壓力有關,
大多數研究報告保守估計成人耳鳴患病率為10%~19%,約1/3的老年人存在對耳鳴的長期感知。《歐洲多學科耳鳴指南》認為,耳鳴多與一定程度的耳蝸損傷有關。



 
所以當身體出現耳鳴的癥狀,且持續一段時間的話,一定要引起足夠的重視,及早去醫院,配合耳鳴專科醫生進行檢查和治療,切忌相信街頭廣告、民間偏方。

 


 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]WHO,Deafness and hearing loss,2019-03-20,

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss

[2]李淑梅.耳機噪音對人體聽力的危害及其預防[J].生物學教學,2019,44(12):64-65.

[3]央視網,《每周質量報告》 20160612 耳機質量調查,2016-06-12,

http://tv.cctv.com/2016/06/12/VIDEdBuOud1yKF24GpnlKVk3160612.shtml

[4]杜晶艷. 嫌“臟”掏耳朵真的沒必要[N]. 北京日報,2019-09-18(019).

[5]盧兢哲,鍾萍,鄭芸.歐洲多學科耳鳴指南:診斷、評估和治療[J].聽力學及言語疾病雜誌,2020,28(01):110-114.

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高油高糖?月餅如何科學選擇?

月餅是一種充滿了儀式感的食物。

所以中秋節一定要吃月餅,不僅要吃,還要一家人一起吃,這是中秋團圓的本意。

但是越來越多的人不願意吃月餅了,因為怕胖,你是這樣嗎?

那你知道我怎麼吃月餅嗎?

其實就一條:挑好吃的,挑喜歡吃的,例如我最喜歡重油高糖的雙黃蓮蓉月餅。

一口下去,又甜又膩的滿足感、幸福感爆棚,管他健不健康呢!(日常騙自己)

對於一年只吃幾次甚至只吃一次的東西,還非要分析它健不健康,累不累啊?

飲食健康關鍵看總量,重點在日常,無它。

因此對於絕大多數人而言,大可放心的吃月餅,只需要過節期間隨便少吃幾口飯菜就平衡了嘛。(說得就好像你做得到似的)

對於少數高血糖、糖尿病的人而言,月餅也不是不能吃,只是需要控制量,這和其他糕點、甜食沒什麼太大差異。

有些聲稱無糖的月餅,它是用糖醇類甜味劑代替白糖,常見如木糖醇、山梨糖醇、麥芽糖醇等。

糖醇儘管可以提供一些能量,但因為和糖的代謝完全不同,因此不會升糖。

關於糖醇等甜味劑的安全性,你也大可放心。

《健康中國行動(2019—2030)》明確提出:倡導食品生產經營者使用天然甜味物質和甜味劑取代蔗糖。

如果不安全,就不會寫進這麼重要的官宣了。

當然,這種“無糖月餅”(無糖糕點類似)糖尿病人也不能敞開吃,因為餅坯是麵粉做的,依然可以升糖。

如果你一定要問,吃月餅還有沒有什麼健康建議。

我只能一本正經的告訴你,要胖大家一起胖,叫上小夥伴們一起吃吧。(反正我一般吃不胖)

後天就是中秋節,每年節前商家都會搞大促銷,節后更是清倉大甩賣,喜歡吃月餅的同志們一定要抓住這個時機哦。

最後,預祝大家節日快樂啦。

題圖來源:123RF圖庫

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藿香正氣水治能中暑嗎?

藿香正氣我們很熟悉,一直作為我們家庭常備用藥,那股獨特清新的味道也在我們味蕾記憶中留下了濃墨重彩的一筆。

我們一直誤以為藿香正氣是用來治療中暑的,但是仔細讀一下使用說明,人家從來沒有提及過有應對中暑的功效。

雖然,廣告經常暗示我們,對於中暑也有效。

藿香正氣水不僅不防暑,反而可能加重中暑

“中暑”,英文翻譯叫做heat stroke,是一種因受到室外的高溫、潮濕或者陽光過久直射,引起體溫異常升高的狀況,通稱“中暑”。

根據癥狀不同,可以分為四種類型,分別是熱失神、熱疲勞、熱痙攣與熱射病。其中熱射病是最嚴重的,可能引起體內多器官損害甚至衰竭。

國際上一致認同的治療措施,主要就是遠離炎熱環境、主動降溫、補充水分與電解質等等,根本沒有讓人喝什麼藿香正氣水。

國際上為什麼沒有這種措施呢?實際上,所有廠家的藿香正氣水中不良反應這一欄都寫着“尚不明確”,藿香正氣水所謂“防暑解暑“功能,其實並沒有官方大型的臨床研究證據支持,很難證明其對人體有效。

很多人服用藿香正氣水后好像真的好起來了,可是一問,大多數人同時也離開炎熱環境、或者扇風降溫、或者喝冰水降溫等等,做後面幾件事情也能讓中暑好轉,藿香正氣水豈不是狐假虎威?

藿香正氣水解暑基本不可能,加重中暑倒是非常可能。

藿香正氣水含有十幾味中藥材,輔料是乙醇。請注意,藿香正氣水含有乙醇,就是我們常說的酒精。根據中國藥典記載,藿香正氣水中40%~50%是乙醇。

被稱為世界上最好的診所之一的梅奧醫學中心,在其熱射病指南中強調,中暑患者不能夠飲酒或者用酒精擦拭身體,因為酒精可能干擾人體的體溫正常調節功能,反而會加重中暑。

藿香正氣水還可能引發中毒

夏天,很多生病的人會去醫院,很大幾率會使用抗生素,這個時候,千萬不要用藿香正氣水,否則會有嚴重的乙醛中毒可能。

什麼叫乙醛中毒呢,就要說到我們人體的兩種代謝反映。

藿香正氣水的乙醇(酒精),被喝入體內,會經過兩個代謝反應轉變為乙酸。第一個是經過乙醇脫氫酶催化轉變為乙醛,第二個是乙醛經過乙醛脫氫酶催化轉變為乙酸。

不幸的是,頭孢菌素(例如頭孢哌酮、頭孢曲松)這類抗菌藥物,會和乙醇第二個代謝反應中用到的乙醛脫氫酶結合。

這樣一來,乙醇轉變為乙醛后,就沒有足夠的乙醛脫氫酶來催化,也就沒法再繼續轉變為乙酸,乙醛在體內大量蓄積,最後造成乙醛中毒。

簡單來說就是抗菌類藥物會搶佔代謝乙醇所需的乙醛脫氫酶,已經轉變為乙醛的乙醇無法繼續轉變為乙酸,只能在人體中滯留,最後造成乙醛中毒。

乙醛中毒的表現是什麼呢?表現為面色潮紅、頭暈、噁心、血壓下降、胸悶氣急,嚴重的會出現呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

有人會說,有廠家已經去掉藿香正氣水裡面的酒精了,那不就沒關係了嗎?

藿香正氣水防暑解暑沒有依據,它所含的中藥反而可能帶來意想不到的毒害。

藿香正氣水的藥品說明書中,成分欄裏面有一種叫做“生半夏“的藥材。自古到今,生半夏經常是拿來自殺用的。

湖南懷化市第二人民醫院2年內曾收治過14名半夏中毒患者,其中5人是因為自殺想不開吃半夏。

半夏內含有的生物鹼,具有強烈的心臟麻痹毒性,可能引起心跳過緩甚至心臟驟停、死亡,此外還伴有噁心嘔吐、四肢麻木僵冷、視物模糊等等。

一種自殺毒藥能入葯嗎?

有人會說,離開劑量談毒性就是耍流氓,可能藿香正氣水中半夏的含量很少,不會中毒。

事實正好相反,生半夏的中毒劑量很低,服用0.1~1.8克就有可能中毒,非常難以掌控。藿香正氣水裡面會含有多少生半夏呢?這還是個未知數,就跟“禁忌症不明、副作用不明“一樣。

藿香正氣水用的是將生半夏煎煮后所得的濾液,平均一瓶藿香正氣水中生半夏的精確含量是多少?會不會超量?會不會有危險?這些都是未知數。

我們只能估算一下,假設生半夏煎煮后都進入濾液中,來算一個最大值。根據中國藥典,160克生半夏最後煎煮成 2050 ml藿香正氣水。每支藿香正氣水 10 ml,那麼大概最多含有 0.78 克生半夏。

按照廣告詞里的說法,每天 2 支,那麼每天生半夏攝入量就最多可達到1.56克,已經超過0.1~1.8克的中毒劑量標準,完全存在中毒的可能性。

那少了酒精的藿香正氣丸呢?

藿香正氣丸也不安全

很多藿香正氣丸廣告說已經去除了乙醇。

成分表裡,有毒的生半夏經過炮製成為了半夏(制),蒼朮被替換成了白朮(炒)、桔梗、大棗、生薑,其餘不變。

跟藿香正氣水一樣,並沒有臨床證據證明藿香正氣丸能治療中暑。

生半夏變成半夏(制),毒性可能減弱,但仍然有中毒風險。安徽中醫學院學報一篇論文显示,半夏的各種炮製品與生半夏一樣,跟對照組比起來,對動物黏膜都有顯著的刺激性。

我們有更安全有效的治療方式可以選擇,實在沒有必要去選擇風險更大的藿香正氣水和藿香正氣丸。

參考文獻:

[1] 張在其. 急性生半夏中毒14例臨床分析. 中國社區醫師, 2000(6).

[2] 羅贛, 李飛. 半夏臨床中毒報道綜述. 2010中藥炮製技術、學術交流暨產業發展高峰論壇. 2010.

[3] 梅奧診所熱射病指南 

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/basics/definition/con-20032814

[4] 中國藥典2005年版一部

[5] 高昌琨, 吳瓊. 半夏及炮製品對動物黏膜刺激性比較[J]. 安徽中醫藥大學學報, 2001, 20(6):49-50.

圖片來源:123RF圖庫

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戴套還懷孕的幾率能有多大?

有人問我:戴套還懷孕的幾率能有多大?

這個,你着實難到我了。首先我可以很負責任的說,如果在正確使用安全套的前提下,避孕成功率是相當高的(可以達到98%)

但是這裏面的「正確使用」是十分有說道的,絕對不是很多人口中的“中途再戴”“蹭蹭再戴”等非常不靠譜的做法。

曾經有遇到妹紙跟我吐槽戴套還是懷孕了,後來仔細問過才知道是中途才戴的…要知道,即使男性還沒射精,但是也免不了有個別很皮的精子衝進去,依然無法完美規避意外懷孕。

所謂“嘿嘿嘿,一時爽,喜當媽,火葬場”。今天我就給你們360度無死角的寫一篇科普,希望你們別“鬧出人命”!

半路帶套或體外射精

半路帶套和體外射精在上半場都是一個套路——讓丁丁裸奔;在接近尾聲的下半場:前者選擇扣個帽子在射,後者選擇在外面射。

其實很多意外懷孕都因為上半場的裸奔。因為男生在做床上運動的時候會分泌前列腺液,而前列腺液中的確含有少量精子,如果天時地利人和,一切都剛剛好,就難免中招啦。

所以,無論半路帶套、體外射精,都是非常不靠譜的做法。

我就蹭蹭不進去

在外面蹭蹭懷孕的概率應該和中頭彩差不多~受孕原理還是因為前列腺液中的少量精子。

不過也不用太焦慮,因為卵細胞外面有叫“放射冠”和“透明帶”的保護層,這兩個保護層需要精子頭部的一個叫“頂體”的細胞器釋放的酶來溶解,從而開闢出一條直達卵細胞的通道。但少量的精子所含的酶是不夠的,只有許多精子的共同努力下,才能殺出這條血路~所以,如果他只是在外面蹭蹭,不進去,不射,幾率還是很小的~

根本沒有什麼安全期

很多妹紙都被“安全”兩字迷了眼,其實風險非常大。如果你的月經周期不是特別穩定,也就不會有規律地排卵,那麼根據前七后八推算出的所謂“安全期”也就無法確定是否安全咯。

去廁所蹲一會兒

想問問這是哪位高手發明出來的“避孕方法”?待本助手闢謠后,這位高手大概該退出江湖了……

精子不是你想蹲,它就甘願當炮灰的。當精子進去的那一刻,它就開始向前遊動,去找它的好妹妹卵子了。無論你事後旋轉,跳躍,閉着眼,怎麼折騰都無濟於事,該發生的還是會發生。

做都做了,該如何補救

緊急避孕葯是一種避孕失敗之後的補救措施,愛愛后72小時之內服用。但它的避孕效果較差,而且越晚服用越差。

服用緊急避孕葯在短期內可能出現:噁心、嘔吐、頭痛及月經不調,但不會影響未來的生育。相對於人流的損害,緊急避孕葯該吃還得吃。

圖片來源:123RF圖庫

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家人沉迷看劇,會給孩子帶來什麼不良影響?

公園裡,一個小男孩拽着媽媽的手哭鬧:“媽媽陪我玩。”媽媽眼睛一邊盯着手機屏幕,一邊伸手往手提包里拿出零食給孩子吃。孩子一開始猶豫地看着媽媽,似乎在想“我還要玩沙子呢”。

“拿着!”媽媽開始催促孩子,但目光仍舊像膠水般“黏在”手機屏。從手裡傳來的聲音判斷,媽媽正在看劇!

小男孩從媽媽手裡接過零食,在媽媽身旁坐了下來,眼睛也開始盯着媽媽的手機屏幕看。

最近也有其他父母提及相關的問題,他們問,“家裡有大人是劇迷,會對孩子有什麼影響”,“媽媽愛追劇,不讓孩子看可以嗎”……

家有“劇迷”爸爸或媽媽,會給孩子帶來什麼影響?

很多家庭現在追劇的工具,不僅是電視機了,還有電腦和手機,人們隨時隨地都可以追劇。當孩子們親密的爸爸或媽媽沉迷追劇,小朋友可能一開始會哭鬧、煩躁,到最終會變得情感冷漠。

為什麼?有一項研究來自英國《每日郵報》,研究者發現,當父母花大量的時間在手機或電視等电子設備上,而不是陪伴孩子時,孩子們便會焦躁不安,他們或許一開始會頻繁地“打擾”父母,哭鬧着要父母陪伴。

當孩子屢被拒絕後,孩子們可能變得“獨立”了,不再纏着父母,但與此同時,孩子的情感也變得冷漠了。因為追劇爸爸媽媽沉迷於劇情,忽視了孩子,親子互動缺乏。他們看似在陪孩子,可這是一種“假陪伴”。

在孩子們看來,“劇迷”爸爸或媽媽更愛劇,而不是孩子,慢慢地,孩子可能會變得不愛交流,甚至情感冷漠、內向。

背後是孩子們安全感的傷害

長期愛追劇的父母,他們其實沒有與孩子建立安全的依附關係。

當寶寶在探索中遇到困難,需要爸爸或媽媽陪伴時,父母的目光卻盯着他們面前的电子屏幕,或隨便以什麼理由打發孩子,長期下去,孩子會有孤獨感和無助感,他們感覺到沒有父母的支持,這種缺乏安全的感覺將影響孩子的一生。

這些孩子長大后,或許終其一生都在尋找安全感。這種影響,與留守孩子的心理情感是很相像的。

孩子輕易養成分心的習慣

大人愛追劇,孩子容易分心,為什麼?我們可以假設這樣的場景,一個小男孩在客廳玩玩具,媽媽在一旁的沙发上盯着手機看劇,劇里變化迅速的聲音會輕易地讓孩子分心。

即使劇迷父母戴上耳機,他們在與劇情的互動中,會經常有表情或身體動作的變化,有時甚至會隨着劇情而哭泣或哈哈大笑。這些,都會導致孩子分心。

孩子也容易愛上看电子設備

有媽媽曾經問我,孩子在房間玩耍,媽媽在另一個房間看劇,不讓孩子看可以嗎?偶爾如此,看不出影響,但如果父母長期如此,也會給孩子帶來相同的影響。

故意不讓孩子看,反而會激發孩子更多的好奇心,未來孩子愛看劇也就自然而然了。即使不追劇,他們也會輕易地愛上电子設備。

別迷劇了,陪孩子做一些有意義的事情吧

孩子沉迷電視,大腦會變笨;大人看太多劇,大腦同樣也會變愚笨,還帶來一些健康問題,例如肥胖。所以,父母們盡量別迷劇了,平時花多一些時間進行親子陪伴,幫助孩子們更好地成長。

下面,推薦兩個簡單有趣的親子小活動,請爸媽們和孩子玩起來吧:

親子小活動1:“小汽車”親子手工

準備材料和工具:小紙筒一個(捲紙用完后留下的)、小紙箱一個(買東西后拆出來的包裝盒)、小鐵釘或大頭釘、彩色筆或蠟筆、鉛筆、小刀一把

步驟一,取紙箱的一個平面,用小紙筒畫圓,裁剪出4個小車輪;

步驟二,用小刀在小紙筒的中間開出一個小洞,做成駕駛座;

步驟三,用彩色筆或蠟筆給車輪和車身塗上顏色;

步驟四,用小鐵釘在車輪中央戳出一個小洞,在小紙筒也取四個地方戳洞,用小鐵釘或大頭釘把車身和輪子連起來;

步驟五,在紙箱碎片裁剪四個小方塊,插在小鐵釘或大頭釘的一側,防止小汽車運行時小鐵釘或大頭釘脫落。

這樣做出來的小汽車拉風又牢固。

親子小活動2:“跳数字”親子運動

準備材料:可清洗的蠟筆或彩色筆,如果沒有,也可以是粉筆。

玩法:在客廳的地板上畫大大的数字格子,大人和孩子輪流跳。

下面是例子:

媽媽:“3,5,1!”孩子便在對應的数字格子按順序跳。

如果想讓難度加大,可以加快跳躍的速度,例如媽媽拍手,孩子跳躍的節奏要與媽媽的拍手同步;如果想讓難度再增大,媽媽念数字順序時,孩子按逆序数字跳……

我突然想起了前幾天陪孩子們看海底世界。鯨魚媽媽非常喜歡陪幼鯨遊戲,它會教幼鯨各種戲水雜技,參与到幼鯨的遊戲中,據說這是幼鯨獨立捕食前,鯨魚媽媽每天必做的陪伴。人類也是如此。

難怪人們說,世界上最遙遠的距離,是我在你身邊,你卻在看劇!孩子是父母的影子,想讓孩子成長,父母也要懂得成長。

圖片來源:123RF圖庫

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二手煙你肯定知道,但你聽過二手酒嗎?

每個人都曾有過被二手煙襲擊的經歷,遇上吸煙者時大都會繞道而行。但二手煙並不是唯一一個會影響到他人的行為——“二手酒”也是。

二手酒的意思並不是說你喝進了別人喝過的酒,而是因喝酒引起的二次事故。近日,一項研究認為,二手酒的危害已經可以和二手煙相媲美了。

該研究發現,每年都有五分之一的美國成年人會因他人飲酒後的行為而受到傷害。其中最常見的包括威脅、騷擾、身體攻擊、酒後駕駛和家暴等。

在歷時一年的調查中,約有21%的女性和23%的男性受到了他人飲酒帶來的二次傷害。儘管男性和女性的傷害程度相似,形式卻有所不同。

對於男性而言,這種傷害通常來自陌生人;但對於女性來說,通常卻是來自於家庭成員。前者會導致財產損失、身體受傷,而後者則會進一步產生經濟、家庭上的問題。

此外,研究人員還發現,不像二手煙,男女老少都有可能被迫吸入,二手酒造成的危害對於所有人來說並不相等,二手酒背後最大的承受人群是25歲以下的年輕人。

大多數人都知道,酒精對於個人健康的影響非常大。但來自斯德哥爾摩卡羅琳斯卡研究所的內科醫生Sven Andréasson表示,健康只是其中的一部分。

他表示,在比較不同物質對使用者以及其他人的相對影響時,酒精是迄今為止對他人傷害最大的物質,甚至高於煙草、海洛因和可卡因。

正如二手煙的相關研究為控制吸煙開闢了道路一樣,研究人員希望他們對二手酒的研究能夠推動立法以減輕酒精帶來的傷害和負擔。

總而言之,除了二手煙,我們也需要更加認真對待二手酒了。

圖片來源:123RF圖庫

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