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正確認識糖

糖是什麼？糖和運動有什麼關係？

糖分是由碳、氫和氧三種元素組成，由於它所含的氫氧的比例為二比一，和水一樣，故稱為碳水化合物。我們日常食物中的碳水化合物分成兩類：人可以吸收利用的有效碳水化合物如單糖、雙糖、多糖和人不能消化的無效碳水化合物，如纖維素，是人體必須的物質。糖類化合物是一切生物體維持生命活動所需能量的主要來源。它不僅是營養物質，而且有些還具有特殊的生理活性。

一、運動與糖——糖是最優質、最清潔的供能物質

糖進入人體內

在人體當中，糖氧化燃燒雖然不是產生熱量最多的，但可以算的上是人體內最清潔、最優質的供能物質。凡是短時間高強度運動時的能量絕大部分是由糖氧化來提供。糖可以提供人體所有運動所需的能量。

當以90%～95%最大攝氧量以上強度運動時，糖為機體所提供能量佔95%左右，而長時間的小強度運動時，機體也是首先利用糖氧化供給能量，只有當可利用的糖耗竭時，才會動用到脂肪或蛋白質供能，糖還是中等強度運動的主要燃料，一般來說，運動中肌肉攝取的糖量可為安靜時的20倍甚至更多。

糖在人體內氧化

糖最容易氧化，且在氧氣充分的條件下容易被完全氧化，糖代謝的最終產物為二氧化碳和水，這樣就不會增加體液的酸度，而且糖氧化時耗氧量小，和脂肪比較，在消耗等量氧的條件下，糖的產能效率比脂肪高4.5%，這一優點特別在機體氧不足的情況下顯得更為重要，並且糖還是三大產能的營養物質中唯一一個既能進行無氧氧化，又能進行有氧氧化的能源物質。糖既能在無氧條件下，在人體細胞液內進行糖酵解供能，又能在有氧條件下，在人體細胞液和線粒體內徹底氧化，因此糖可以在不同運動狀態下為人體肌肉供能，所以說糖是機體最清潔、最優質的供能物質！

運動人群應該在運動前、運動中、運動后適量補糖。既可以為機體提供充足的能源，增加運動表現力，又可以加快運動后機體疲勞的恢復。

二、運動與糖——糖能加快運動后體力的恢復進程

糖是主要食物

糖被強調為運動員的主要食物，因為它既可以算得上是人體最清潔的能源，又能夠有助於運動員發揮最佳的運動能力，在人體運動時，我們的肌肉無時無刻都在發生着協調有力的收縮，這時我們的機體需要消耗掉大量的糖作為代價，才能保證運動的正常進行。已有研究表明在運動后服用含糖豐富的食品或運動飲料，可以明顯縮短機體恢復期，而且運動後補糖越及時，體力的恢復進程就越快。

及時補充糖分

一般來說，當運動者開始運動時，就應該補充將要失去的體液，人體運動能力的低下，體力的減弱，從運動生物化學的角度來說其實就是糖原的大量消耗，而補充不足。若能得到及時補充，糖原得以快速恢復，對運動能力的維持起到非常重要的作用。

通常環境情況下，如果小於2小時的運動，補充大量含糖飲料可能對有體重限制的運動者會使得其反，所以還得結合具體情況具體分析，但對於高溫環境或幾日持續強度大的體育鍛煉等特殊情況，糖將會補充運動者的糖原儲備，使運動更持久，恢復進程更快。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

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假體隆鼻雖然是常規的整形項目，但是有些求美者術后不注意護理，或者個人體質原因，偶爾會有求美者術后出現感染。那麼假體隆鼻感染有哪些癥狀呢?如何避免?今天整形醫生王克明就為大家詳細解讀一下。

假體隆鼻感染癥狀

1、發紅

假體隆鼻術后發紅，如果是在術後半個月內可以算正常的，如果半個月以後，鼻樑或者鼻頭髮紅的情況一直沒有消退，那麼就有可能是假體隆鼻后的感染癥狀。

2、腫脹

假體隆鼻手術后，20天以內，腫脹明顯都是屬於正常現象，但是20天以後如果腫脹一直沒有消退，或者腫脹消退了以後，又出現了反覆腫脹的情況，那麼就要小心一點，應檢查假體隆鼻是否出現了感染的情況。

3、流膿

假體隆鼻感染癥狀，最嚴重的就是，假體隆鼻的切口出現了流膿的情況。這個情況主要是因為，鼻部發紅的情況一直不消退，並且腫脹越發明顯，導致鼻部抵抗力下降，讓細菌繁殖過快，造成鼻內流出黃色液體。一旦出現這種情況，就需要趕緊找主治醫生進行處理。

4、發熱

出現假體隆鼻感染癥狀以後，會有伴隨身體發熱的情況。當鼻部出現紅腫不消退的情況時，如果不及時處理，很有可能造成感染的炎症擴散，導致人體的抵抗力下降。引起身體出現發熱的情況。

假體隆鼻感染如何處理?

1、消炎

假體隆鼻手術后，如果出現了紅腫持續不消退的情況。首先我們要趕緊進行消炎，如果只是普通的紅腫不退，服用一周的抗生素來抵抗細菌的感染，再根據一周后的情況進行處理。如果是出現紅腫伴隨着流膿或者發熱，那麼我們就需要連續打三天的消炎針，再做後期的處理。

2、假體取出

當假體隆鼻出現了嚴重感染的情況時，並且服用口服抗生素也解決不了的時候。我們就需要立即進行手術，將鼻內的鼻假體取出，再進行鼻腔隙的清洗。這樣才能杜絕感染的情況加重，以免破壞身體的免疫能力和防禦能力。

3、修復時間延長

假體隆鼻如果是因為感染，而將假體取出，那麼我們在取出假體以後，需要連續掉三天的消炎針。然後根據個人恢復情況，再次進行假體隆鼻修復手術。但是修復手術，起碼要等術后一個月以後再進行。

如何避免假體隆鼻感染?

1、選擇正規醫院

想要避免假體隆鼻出現感染的情況，首先我們要選擇正規的醫院。因為假體隆鼻手術是屬於醫療整形美容的項目，不僅需要在無菌的空間下進行手術，就連鼻假體也是從無菌的包裝盒中取出來的。選擇不正規的美容場所，它們是沒有這些條件的，所以手術過程中會很容易造成感染的情況。

2、選擇專業醫生

假體隆鼻手術的感染，跟醫生手術也是有關係的。因為假體是從無菌包裝盒中取出來的，鼻假體屬於一個半成品，每個人的鼻部基礎條件不一樣，醫生就需要根據情況去進行雕刻。如果醫生對於假體的雕刻不熟悉，導致假體長時間暴露在外，很容易影響假體受到細菌感染，出現假體隆鼻后感染的癥狀。

3、術后一周不碰水

假體隆鼻手術后，如果不想出現感染的癥狀。我們術后一周內，一定要避免傷口碰水的情況出現。雖然假體隆鼻的傷口非常小，但是有傷口就會有感染的情況出現。所以我們在洗臉的時候一定要注意，用水將毛巾打濕以後，一定要擰乾不滴水再用。不然很容易造成水中的微生物侵入，造成感染的情況。

4、口服消炎葯

想要避免假體隆鼻感染，我們可以術后連續口服一周的消炎葯。因為做完手術的鼻部，抵抗力會比其他部位都要低下。所以我們使用口服抗生素，不僅是為了增加免疫力和抵抗力，還能在可控的情況下，將微生物細菌進行殺菌消除，減少傷口感染的情況。

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韓國數據，60名6-12歲兒童看50分鐘3D電視（包括近視兒童），距離2.8米。

看3D電視的前後，正視眼和近視眼兒童都沒有顯著的屈光度數改變。也就是說，不會使近視度數加深。只是，一半的孩子，眼睛有一個微小的近視變化，29 ± 23度，休息10分鐘就恢復了。

Korean J Ophthalmol 2015。

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首先還是來看看昨天的答案。

昨天的題目貌似比較大的爭議。

沒辦法。

這也是我挖的一個大坑給大家，然後叫大家跳進去的、

唔……我已經受到了郭大夫的嚴厲批評了……

別打我就好……

其實吧，

正確答案，

是C  不知道……

好好好，先冷靜一下，今天的內容就是講解這個事了啊。

我們回顧一下昨天的題目。

小紅和小美在體育考試跑1000米，誰知道，小紅忽然來了大姨媽，染紅了雪白的運動褲，小美立刻以10km/h 的速度跑回宿舍幫小紅拿來了WTF牌姨媽巾，小紅非常感動，但由於可能是長跑的原因，一張姨媽巾竟然不夠，小美又以20km/h的速度拿來了一整包姨媽巾，在用到第三片的時候終於止住了，大家懸着的心終於放下來了，然後大家一起為小美鼓掌，隔壁班的同學也來鼓掌，看到小美飛奔的身影的同學也來鼓掌，隔壁西餐廳的老闆也過來讚美她，郭老師興奮得甚至在旁邊做起了托馬斯迴旋。

問：小紅的月經量有沒有超過80ml？

我們先來審題，首先要審題。思路很重要噠！

1. 我們常用的衡量月經量標準，其實並沒有標準，有人提出了，到底用什麼量？這確實是一個問題，所以，從某種意義上來講，這裏的量已經出現含糊的概念了。

2. 再者，選擇超過了80ml的姑娘們，一定是存在有慣性思維，因為，我寫的是WTF牌子的姨媽巾，並不是平時你們用的某BC，或者某非，某舒寶的牌子，吸收量根本是無法估計的，更不排除它是兒童用系列……於是，我們便得出並不能從姨媽巾的數量得出是否超過這個結論。

僅憑以上2條足以判斷不清楚結局。

但，

事情就這麼結束了嗎？

並不。

我們不能忘記，小紅除了是文章主角之外，首先，她還是一個人，自然，會有屬於她本身的習慣和做法，忽略了姨媽巾牌子的前提下，我們並不知道小紅對於更換姨媽巾的標準是怎樣的，

是這樣的？：

還是這樣的？：

然而，事情並沒有這樣簡單地結束。。。

作為一名專業的坑王，我並沒有提到那倆人的年齡，到底是初中生還是大學生？呵呵…因此，這對於判斷是否屬於正常的大姨媽，也是一個很模糊的概念，畢竟對於剛來大姨媽的，或者有固定周期的女性來說，判斷標準肯定是不一樣的。

而且作為一名專業的郭大夫來說，更加沒有病史，藥物史，手術史、職業等因素的判斷，所以，我們要考慮的問題多多多的吶~~

所以！！！

培養自己的思維是很重要噠~~

因此！！！

犯人就是隔壁西餐廳的老闆！！

好了，今天就不出題目了~~

大家就把以上的內容好好消化一下吧~~

今日圖片：

教一下大家什麼叫托馬斯迴旋

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”，普及科普知識，關愛女性健康，給你不一樣的思維方式！

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1. 男性，38歲。

2. 視力下降1個月。

3. 既往史：6年前我院行右側翼點開顱鞍區腫瘤切除術，術后恢復好，病理考慮為脊索瘤。

4. 影像學檢查：鞍區佔位性病變，骨質增生為主，腦外病變。

5. 左側翼點開顱鞍區腫瘤切除術。腫瘤質硬，鈣化為主，用磨鑽，各種咬骨鉗，取瘤鉗等工具次全切除。蝶竇開放，用骨蠟及肌肉修補。

6. 術后恢復可，視力較術前下降。

7. 術后定期複查。

Ps：面對病魔，只能屢敗屢戰！

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三七這一看似普通的中藥不知何時成了慢性病患者的“福音”。每次門診時都會有這樣的對話：

“徐大夫，我要開點三七粉。”“你為什麼要用三七粉啊？”

“我有糖尿病/高血壓/冠心病/腦梗死/血脂異常/血稠啊！不都說吃點三七粉好嗎？”

作為奮戰在臨床一線的醫生，作為常年面對社區居民、老年慢性病患者的中醫師，遇到上面的對話時，我的內心着實是崩潰與無奈的。

糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死、血脂異常、“血稠”等問題，能等同於血瘀嗎？有血瘀就都需要服用三七嗎？吃了三七身體就能強壯不生病嗎？對於這三個問題，我可以肯定地給出三個連續的否定答案：當然不！

慢性病等於血瘀證嗎

血瘀證，本是中醫辨證中的一種證型，等同於西醫的診斷亞型。比如西醫的頸椎病，可以分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等等，血瘀證就和這些不同的“型”處於同一個層次上。

血瘀證的上級診斷是什麼呢？是糖尿病嗎？是高血壓嗎？當然不是。血瘀證是个中醫的證型診斷，它的上級是中醫的病名診斷。比如西醫的冠心病，在中醫相當於胸痹。胸痹可以分為心血瘀阻證（血瘀證）、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證等證型。血瘀證僅是其中的一個分支而已。

將中醫和西醫關聯起來看，可以簡單地理解為：冠心病可能有血瘀的問題，但並不是所有的冠心病都有血瘀。

同理，西醫診斷為糖尿病、高血壓、腦梗死等不能等同於中醫的血瘀證。因此這些西醫診斷的病名對於是否應該使用活血化瘀葯並沒有直接指導意義。

什麼是血瘀

中醫對於血瘀的認識，主要包含三方面的意義，即：血結不行、血行不暢、離經之血。

血結不行

可以理解為“被困了”。也就是說，由於各種原因，導致血停留在局部，不得運行。比如我們平時磕碰了，皮膚上一片瘀青，就是血被迫停留在了肌膚腠理的位置，形成了血瘀；再比如，心肌梗死的患者，由於脈管淤堵，導致血不能行，也屬於血瘀。

血行不暢

可以理解為“沒油了”。就好像汽車跑在路上，沒油了，就沒有動力了，跑不動了，於是行進的速度就變緩了，甚至停滯不前了。也就是說，由於各種原因，導致血的動力不足，沒有力量運行了。比如有些久病體弱的患者，平時自覺疲乏無力，血行也如同人體感受一般缺乏動力，因此血行緩慢不暢，導致了血瘀；再比如，重大外傷大失血的患者，在失血的過程中，不但血液流失，人體的氣也隨着血液脫出，導致了氣血兩虛的狀態，動力也顯得不足，也會產生血瘀。

離經之血

可以理解為“走丟了”。也就是說，由於各種原因，導致血沒有堅守自己的崗位，沒有做它該做的事情，而離經叛道、誤入歧途了。比如各種腫物、結節甚至癌症的患者，正是因為氣血誤入歧途，在不該出現的地方安營紮寨並且繁衍生息了，而形成的“瘀”；再比如女性的黃褐斑、老年人的老年斑，也是由於血離經叛道，在不屬於它的地盤安頓下來了，而形成的血瘀。

導致血瘀的原因有哪些

導致血瘀的原因可謂多種多樣。中醫有“六郁”理論：氣、血、濕、火、痰、食皆可郁，其中血郁就可以理解為血瘀。其他五郁與血瘀息息相關，相互影響。

比如平時愛生悶氣的人，大多有氣鬱的問題。氣是血的搬運工，氣鬱會導致血運不暢，即氣滯血瘀。

再比如痰濕重的人，痰濁如污垢會“堵塞”血的通道，即痰凝血瘀。

人體是個很複雜的存在，真正單純出現血瘀的情況是較為少見的，而多種因素相互影響導致的血瘀則相對較多。因此，我們在解決血瘀問題的同時，也要兼顧其他的問題，也就是“配伍”。

細看“萬能”的三七粉

如果單純地針對血瘀，我們需要使用的就是活血化瘀葯。這裏就來聊聊大家十分熱衷的活血葯三七。

三七自古以來確實擁有很高的地位。

明代葯聖李時珍在《本草綱目》中述三七：“乃陽明厥陰血分之葯，故能治一切血病。”可以說三七是治療血病的一味很重要的葯。《中國醫藥大辭典》記載：“止血不留瘀血，行血不傷新。”闡明了三七補瀉兼施、攻守兼備的特點。《本草綱目拾遺》記載：“人蔘補氣第一，三七補血第一……為中藥之最珍貴。”將三七同人蔘一起列在了最為珍貴的地位。

可見三七確實是一味很好的中藥。

在《中國藥典》（2015年版）中有對三七的記載。性味：甘、微苦，溫。功能：散瘀止血，消腫定痛。用法用量：水煎3～9克；研粉吞服，一次1～3克。注意：孕婦慎用。

其性溫，決定了本就有火的人不適合單獨使用，不論是實火還是虛火，用三七都要慎重。

其功能散瘀。李時珍給了它“治血病”的高度評價，但在《黃帝內經》中有：“氣為血之帥”“氣行則血行”的理論，也就是說，活血散瘀是需要消耗人體氣力的。因此本就氣虛的人不適合單獨使用，即便沒有氣虛問題的人也不適合長時間單獨服用。值得提醒的是，孕婦忌諱使用活血葯，避免損傷胎兒；若是非用不可，一定要在正規中醫師的指導下應用。

血瘀離您或許不遠，但要正確認識。不要人云亦云盲目用藥，要請專業中醫師來幫您辨證施治，以免給身體造成不可挽回的損失。健康無小事！

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作者簡介

李石良：中華中醫藥學會針刀醫學分會主任委員，北京中醫藥大學針灸臨床系副主任，中日醫院針灸科主任、教授、博士生導師。

擅長：針刀治療頸椎病、頸源性頭痛、眩暈、耳鳴、腰椎間盤突出症、膝關節骨性關節病、脊柱四肢慢性軟組織損傷等疾病。門診時間：周一、三、五上午

手指麻木、感覺異常、抬不起來……“鼠標手”(腕管綜合征)對於大家已經不再陌生，臨床上常有患者愁眉苦臉地問我，做了幾次針刀見效甚微，難道非得去手外科挨一刀嗎?

我很理解患者的苦衷，的確，在這個信息的社會，用電腦和手機，銀行取錢輸密碼，甚至單位的指紋打卡，手指不靈活，可以說是寸步難行。一些需要大量活動雙手的職業人群，如鋼琴師、教師、甚至是羽毛球運動員等，都成為此病的高發人群。

“鼠標手”(腕管綜合征)是腕橫韌帶的增厚或其他原因使正中神經受壓，解決問題需要把腕橫韌帶切斷，別小看腕橫韌帶，旁邊就是尺動脈，底下是支配手指運動的正中神經，碰了哪個都了不得。

手外科採用腕管切開術或是腕管內鏡下切開術，雖然視野暴露充分，但是創傷面比較大，手腕上會留有疤痕，對於愛美的人不太容易接受，而且要住院，時間和經濟上都付出不小。

而普通的針刀畢竟是“盲切”，為了找准目標必須要選擇在骨性結構的表面，垂直切下，只能靠手下的感覺來判斷是否切到了腕橫韌帶，由於針刀尖端的刀刃寬0.8毫米，每刺入一次只能將腕橫韌帶切開0.8毫米，為了增加治療效果，需要增加切割次數，通常是每次切割四五下，因此臨床效果也是良莠不齊。同時，針刀入路的位置恰好是神經血管密集分佈的地方，治療過程中神經和血管受到損傷的概率也不小。

如何讓患者一次性解決病痛?我從2010年開始思考這個問題，先通過解剖研究詳細了解了腕管的局部結構和腕管綜合征患病的原因，最近兩年，又在26具“大體老師”(捐獻的遺體)身上進行了超聲引導下針刀手術的設計與實驗，反覆操作證實了在超聲引導條件下，使用針刀完全可以達到將腕橫韌帶切開的效果。

這種技術從2018年正式用於臨床。我一周能做10例左右，每次治療大約用時20分鐘左右，目前的近期臨床治癒率達到75%。和其他療法有所不同，在超聲下做針刀，醫生能夠清晰地看到病變部位，精準判斷出在哪個位置進針，採用水平切法，更能體會切割韌帶的穿透感，保護到周圍的神經和血管。治療過程短暫，患者隨來隨治，恢復迅速，術后不留瘢痕，在醫保內，花費也相對便宜。有些膽子大的患者，可以一邊接受治療一邊看着屏幕上的影像，親眼看到治療的過程，我還能趁機給他們做做科普。

有些患者會覺得，“鼠標手”也不是什麼大病，忍一忍，歇一歇就過去了。並不是這麼想當然，患病時間久了，拇指下的“大魚際”會出現肌肉萎縮，嚴重時大現拇指會出現萎縮性潰瘍，是不可逆的。

除了鼠標手，超聲導引下的針刀對腱鞘炎、凍結肩、腰椎間盤突出症等的治療，效果也不錯。一周前，我應韓國政府保健衛生部邀請出席了韓國主辦的國際會議The 10th Global Healthcare & Medical Tourism Conference & Medical Korea 2019，向世界各國的學者介紹了這項研究成果。

作者手記

我研究在超聲引導下做針刀幾年了，這算是中西醫一次比較完美的結合，中西醫在臨床上應該相輔相成，無論是中醫大夫還是西醫大夫，只要能為患者解除病痛，心裏都是很欣慰的。

回想起來，針灸科醫生想要掌握好這項技術，分享我的一點經驗吧，要下功夫認真學習超聲技術，一點都不能含糊。

因為真是隔行如隔山!和常人理解有所不同，眼睛看到的器官，經過超聲成像，到了屏幕上，完全就不是眼中的器官了，你得把這兩種圖像，在大腦里重新對應，進行轉換成像。我學習超聲技術大約經歷了一年左右的時間，每周都抽出半天，專程去北京朝陽醫院向麻醉科副主任王雲教授學習臨床超聲引導技術，同時和北京宣武醫院疼痛科倪家驤教授團隊不斷探討研究，他們都是國內較早應用超聲可視化麻醉技術的學者。

去年，我榮幸地接任中華中醫藥學會針刀醫學分會主任委員，在今後任職的四年裡，我們將倡導超聲可視化技術廣泛應用於針刀臨床，並爭取適時推出一批技術標準，為推動針刀技術的精準化、規範化而不懈努力!

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中風又稱腦卒中，包括腦出血和腦缺血兩種。致死率和致殘率極高，我國每年新發病人有200萬，每年因卒中死亡人數高達150萬，是城市居民死亡的第一原因，且發病率正以每年8.7%的速度增長！大部分病人就算能夠逃過死亡一劫，未來的日子都要和中風后遺症做鬥爭。一代中醫針灸名家靳瑞總結的“靳三針”為不少中風患者的康復助力。

“靳三針”的來歷

廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任庄禮興介紹，靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授，針灸推拿學科學術帶頭人，博士生導師，著名針灸專家靳瑞教授創治，屬嶺南針灸新學派。靳老上世紀70年代在海南時，用針灸印堂穴、迎香穴、上迎香三個穴位的方法治好了很多人的過敏性鼻炎，因此有了“鼻三針”的說法，既指三個穴位，也指針灸三次就能好的意思。

後來他便把臨床上最常用，配穴較為固定，而且臨床上確實是行之有效的幾個穴位，給予一個固定的處方名，如位於手上的曲池、合谷、外關，他就將之稱為“手三針”；位於足上的足三里、三陰交、太沖，便成了“足三針”。久而久之，處方慢慢多了，便形成了獨具特色的“靳三針”配方。

病情穩定即可針灸康復

庄禮興主任介紹，中風病人在病情穩定，且神智恢復清醒后就可開始康復訓練，其中用“靳三針”進行針灸康復也是其中一種康復手段。並根據中風的不同分期和不同的病症進行不同的取穴。

中風針灸康復最重要的三針是“顳三針”，在患者病灶側取耳尖直上髮際上二寸為第一針，在第一針水平向前後各旁開一寸為第二、第三針（沒有具體穴位名稱）。

如果患者是遲緩性偏癱（俗稱“軟癱”）， 可以分別在病、患側的手足扎“手三針”（曲池穴、外關穴、合谷穴）和“足三針”（足三里、三陰交、太沖穴）。

如果患者是痙攣性偏癱（俗稱“硬癱”），手部痙攣的扎“手攣三針”（極泉穴、尺澤穴、內關穴），足部僵硬，走路困難的，扎“足攣三針”（鼠溪穴、陰陵泉、三陰交）。如果患者有說話不利、流口水、吞咽困難的，扎“舌下三針”（上廉泉、左廉泉、右廉泉）。此外還有針對不同部位癥狀的“口三針”、“腕三針”“踝三針”等等。

療效取決於穴位還有手法

庄禮興介紹，靳三針治療中風后遺症，其療效不僅取決於穴位，也在於手法。每針扎進去病人要有“得氣”的感覺，即相應位置又沉又緊；針灸醫生的手也要能感覺到“得氣”，針進入后不是空空虛虛，而是要如魚吞鈎，比較考操作者的功力。

每個針在相應穴位上留針約20-30分鐘，這期間，針灸醫生要根據病人的體質，進行提插捻轉等操作，如果病人體質虛的，則要用手法進行補；病人體質實的，則要用手法來泄。這樣“穴位+手法”，有事半功倍的效果。

據介紹，用靳三針治療中風病已列入國家中醫藥管理局重點專科診療方案 。（記者 陳輝 通訊員 張秋霞）

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近期氣溫回升，雨水增多，早晚仍有較大的溫差，風寒濕熱不定，加之春季人體肌膚腠理變得疏鬆，易受風寒或濕邪侵襲。廣州市第一人民醫院藥學部藥師唐榕提醒，此時要注意適時添加衣物、切勿大汗后吹風，以免受涼引起風寒感冒。在葯膳方面，專家建議，不妨選用一些健脾祛濕、益氣固表的藥材煲湯，以增強脾胃功能、改善氣虛及祛除濕氣。

材料（3-4人份）：

五指毛桃50克、新鮮淮山250克、炒薏苡仁30克、茯苓30克、瘦肉200克、陳皮一瓣、生薑3片。

做法：

1、先將五指毛桃、茯苓、炒薏苡仁洗凈後用清水浸泡；

2、鮮淮山削皮切塊；

3、瘦肉洗凈切片、焯水，瀝干備用；

4、湯鍋中加入適量清水煮沸，將所有材料放入湯鍋，武火煮沸後轉文火煮1-1.5小時，食用前根據個人口味調入適量食鹽即可。

唐榕指出，本葯膳有補益脾肺、化濕利水、益氣固表、舒筋活絡的功效。五指毛桃在嶺南十分常見，素有“南芪”之稱，具有健脾補肺、益氣固表、舒筋活絡的功效，其益氣效果雖比黃芪差一點，但不如黃芪溫燥，不易上火，對於脾虛不受補、脾虛濕重的人群尤為合適。

而淮山色白汁黏，功能是健脾補肺、益腎固精，具有其補而不膩、香而不燥的特點，搭配健脾祛濕的炒薏苡仁和茯苓，及理氣的陳皮，全湯氣味芬芳，口感良好，共湊補益脾肺、化濕利水、益氣固表、舒筋活絡之功。

唐榕認為，此湯在春季回南天食用正當時，適合脾虛所致的濕氣重、消化不良、食少乏力、大便溏薄、肢體困重、關節不利、舌質淡苔白滑有齒印等人群。需要注意的是，大便秘結者及孕婦慎服。（記者 張華 通訊員 黃月星）

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近年來，隨着人們生活條件的改善以及保健意識的提升，不少人都希望通過服用保健品來改善身體狀態。但一些保健品中可能藏着“葯食同源”的中藥，與正在服用的西藥相遇，可能會影響健康，以下幾類尤其要當心。

紅曲和他汀。紅曲是我國傳統的穀物發酵產品，也是葯食兩用的傳統中藥，具有健脾消食、活血和胃、降血脂等功效。目前，在國家食葯監局註冊的含有紅曲的保健品達70餘種。紅曲的降血脂功效主要是由於紅曲酶在發酵過程中可產生降脂藥物――“洛伐他汀”。如果將紅曲和其它他汀類藥物同時服用，可增加橫紋肌溶解、肝酶異常等風險的發生率。因此，紅曲與他汀最好不要同時服用。

銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘和阿司匹林、華法林等抗凝葯。銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘和銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘提取物具有活血化瘀、通絡止痛等功效，因此，不少有心腦血管基礎病的老人可能會服用含有銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘或銀杏提取物的保健品。如果和阿司匹林、華法林等抗凝葯同服，可能增加出血風險。這是因為，銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘提取物可能影響華法林等抗凝葯的代謝酶，從而增強華法林的抗凝作用。患者應在醫生指導下決定是否停用該類保健品，同時，應加強凝血國際標準化比值（INR）指標的監測。

五味子和降糖葯。不少宣稱有調節血糖作用的保健品中都添加了五味子。五味子成分中含有α-葡萄糖苷酶抑製劑，其降糖作用機制類似於經典降糖葯阿卡波糖，可在一定程度上調節血糖。如果同時和降糖葯一起吃，有可能導致血糖波動，嚴重者可引發低血糖。如果要同時吃，最好在醫生的指導下使用。

羅布麻茶和強心藥。不少患心血管病，特別是高血壓的病人會飲用羅布麻茶輔助降壓，但羅布麻含有強心苷的類似物，具有一定的強心作用。如果和洋地黃類強心藥同用，有可能增加後者的毒性，出現心臟毒性作用。所以，在使用洋地黃類藥物期間，最好避免服用含羅布麻的保健品。

大家在購買保健品前，應仔細閱讀保健品包裝上的一些重要內容，如批准文號、功效成分、保健作用及保健功能、適宜人群或不適宜人群、禁忌等。存在基礎病正服用藥物的患者，吃保健品前和醫生說明一下，在醫生指導下決定是否停用保健品。

此外，保健食品對健康只有輔助作用，不能代替藥物治療疾病。保健品只適宜特定人群調節機體功能時食用，老年人、體弱多病或患有慢性疾病的病人、兒童及青少年、孕婦要謹慎選擇，切忌盲目服用，如若服用不當，反而傷身。▲

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