阻絕境外登革熱入侵 機場「檢疫轉介站」把關

阻絕境外病毒入侵,針對東南亞入境外籍人士加強症狀監測及轉銜發燒就醫。(圖/高雄市政府衛生局提供)

高雄市接獲疾病管制署檢驗通知岡山區境外移入登革熱確診病例(高雄市境外移入登革熱第2例),個案為40多歲男性,經疫調顯示個案無特殊病史,過去未曾罹患過登革熱,1月12-16日與太太跟團至印尼旅遊,1月16日返台時無症狀、其活動地以岡山區住家為主,1月19-21日回澎湖老家,1月20日開始出現發燒、肌肉酸痛、紅疹等疑似登革熱症狀,1月24日晚間因身體不適於凌晨至國軍高雄總醫院岡山分院急診就醫並通報疑似登革熱。

該疑似病例經檢驗登革熱快篩結果為陽性,1月26日實驗室發布檢驗結果為IgM陽性、IgG陰性、PCR陰性,2月1日進行二採檢驗,2月2日疾病管制管署發布檢驗結果IgM陽性(四倍上升)、IgG陰性,綜合研判陽性。經查個案旅遊同行家屬1人(太太)及同住接觸者2人(太太、兒子)無疑似症狀且主動採檢報告皆為陰性,同團旅遊接觸者共30人無疑似症狀皆居住外縣市已轉介當縣市衛生局;市府防疫團隊第一時間已針對疫情發生里段執行居住地孳生源檢查暨噴藥滅蚊工作,針對個案周邊400公尺範圍高風險場域及列管點進行孳生源巡檢。

今(107)年截至目前全國登革熱通報病例139例(高雄市91例)、境外移入確診病例6例(高雄市2例),有鑒於屏東、南投、台南、彰化及高雄等縣市均已出現登革熱境外移入確診病例,且春節連假將至,往返東南亞旅遊探親人數勢將大增,依據高雄市去(106)年境外移入登革熱國家統計資料顯示以越南、馬來西亞、菲律賓、泰國、緬甸及印尼等東南亞地區境外移入病例數最多。衛生局特別呼籲第一線醫療人員應提高警覺,針對不明原因發燒或東南亞國家旅遊史有症狀者,務必確實詢問病患旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形(TOCC),如發現符合登革熱通報之疑似病例,應立即進行通報,方能及早啟動相關防疫機制,衛生局為獎勵境外登革熱通報病例隱藏期為2日之醫師及其他醫事人員(藥師、醫事檢驗師等),每例可獲獎勵金新台幣250元;隱藏期為0-1日者,每例可獲獎勵金新台幣500元。

為能有效阻絕境外病毒入侵高雄市,衛生局於小港機場設置「檢疫轉介站」,除針對東南亞入境外籍勞工、外籍船員加強症狀監測及轉銜發燒就醫外,於去(106)年起增加市民入境發燒配合防疫可獲250元禮券,以獎勵方式鼓勵高雄市民於機場等待快篩結果,迄今入境發燒市民旅客47人中,已有34名市民配合執行,倘檢驗結果陽性勸導配合就醫防蚊隔離,並頒予主動配合防疫獎金新台幣2,500元。

高雄市衛生局籲請民眾前往東南亞等登革熱、茲卡或屈公病流行地區,務必留意自我防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等,以避免傳染病上身,返國2週內如有不適,應速就醫並告知醫師旅遊史,可就近至住家附近高雄市506家登革熱合約院所診所就醫,如有疑似症狀亦可至衛生所主動抽血檢驗,如確診者可獲得新台幣2,500元獎金。

 

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過年吃喝牙齒易出狀況 醫師呼籲及早治療才能保健牙齒

牙髓炎。

春節過年大吃大喝,熬夜玩樂,造成牙齒出狀況大掃興,牙醫師林孟儒表示,年節過後,民眾求診大多數為急性牙髓炎、牙齒咬斷裂、牙周炎、假牙脫落等症狀,呼籲民眾為了安心過好年,要保健牙齒,可先把稍有狀況的牙齒處理好,洗牙保養、補蛀牙等。此外,不要用牙齒挑戰硬殼海鮮、瓜子等,以免造成牙齒崩裂,影響過年好心情。

牙齒有狀況,要前往牙科診所就醫。

台南遠東牙醫集團總院長林孟儒表示,根據該集團佳里、善化、安和及海佃等4個分院統計資料顯示,每年春節過後,大多數前來求診的病患是急性牙髓炎、牙齒咬斷裂、牙周炎、假牙脫落等症狀。分析原因應是過年期間,吃東西不慎、作息不正常所造成,此類患者可稱為牙科的年假症候群類型患者。

牙齒崩裂。

林孟儒醫師表示,過年期間,牙科診所普遍都休診,因此,這段時間最怕牙痛,雖然牙痛不是病,但痛起來要人命的苦狀,會讓快樂的年節氣氛掃興的。而其原因是春節可能熬夜聚會、打牌,而忽略潔牙,加上疲累免疫力下降,最常衍生的牙齒問題是牙齦腫脹、口臭、刷牙流血等初期牙周病現象。

牙齒崩裂實牙。

林孟儒醫師建議說,預防勝於治療,要避免這些突發病痛,最好趕在年假前,先把有狀況的牙齒處理好,洗牙保養、補蛀牙等,這些看似簡單的小動作,卻可以讓牙齒頭好壯壯,安心過好年。至於牙周病患者,要提早治療控制。更不要用牙齒挑戰硬殼海鮮、瓜子等,建議善用輔助器械,因為臨床上有太多硬咬海鮮外殼、骨頭而造成牙齒崩裂的病例。


牙周病加重。

林孟儒醫師表示,如有牙齒不適症狀,過年後趕快找牙醫診所報到,由專業醫師照顧處置,配合多休息,補充蔬果適當營養素,復原情形很好的。這類年節症候群患者千萬不得大意,不要隱忍拖延就醫,最怕病人自行買止痛藥服用硬撐,呼籲民眾要保健牙齒,如有狀況,就要盡早前往牙科診所就診。

 

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胯下癢 擦錯藥小心病情惡化

(圖/PIXABAY)

胯下癢不是夏天獨有的疾病,雖然大多數人的印象中,天氣潮濕悶熱才會發生胯下搔癢狀況,但陰雨不斷季節,加上禦寒毛褲或近年很夯的發熱褲,也可能造成悶熱環境,進而誘發胯下癢。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示,胯下癢是皮膚科門診中常見的求診症狀,大腿兩側或股溝處,或是女性私密處、男性陰囊…等,都可能是主訴部位,發作時搔癢無比,讓人坐立難安,不抓難受,抓了又不雅觀,但由於病灶在隱私部位,不少病患諱疾忌醫,而自行到藥局購買外用藥膏來塗抹,結果常因擦了不適當的藥膏,造成病情惡化時,才向醫師求助。

李孟穗指出,很多皮膚病都會出現胯下癢的情形,可能是黴菌或細菌、病原蟲感染造成的,也可能因皮膚受到持續摩擦刺激,再加上衣褲包覆悶熱導致,包括:股癬、念珠菌感染、紅癬、疥瘡、陰蝨、濕疹、對磨疹或少見的乳房外柏杰氏病(Extramammary Paget’s disease, EMPD)等疾病。

坊間有不少多效合一的複方藥膏,同時含有抗生素、類固醇、抗黴菌、抗組織胺、薄荷等多種成份,雖然剛開始使用時,可以止癢及減緩紅腫,但長期塗抹可能造成皮膚變薄、皮膚萎縮,甚至出現過敏等問題,若是股癬患者長期塗抹複方藥膏、病情可能會反反覆覆、甚至範圍越來越大。因此塗抹不正確的藥物,可能出現許多不良反應、甚至延誤早期診斷治療的良機,務必格外小心。

因為大多數的胯下癢,民眾不易區別病因,必須由受過專業醫學訓練的醫師檢視病灶與詢問病史,必要時刮取患部皮屑或切片檢驗等,才能做出正確的判斷,民眾如有類似的症狀應盡速就醫讓專業醫師評估,方能給予最適當的治療。

 

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露營享受赤腳接地氣  5歲童慘遭鉤蟲入侵

王士忠醫師手指S形物體,乃位於王小弟大腸與小腸連接處,長約1公分左右的鉤蟲成蟲之一。

家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟,常與哥哥在農田裡赤腳玩耍。日前因手腳無故瘀青,經就醫抽血檢查後,發現王小弟嗜酸性白血球偏高,因此轉診至彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科就診,經進一步檢查,發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲,如不治療重者可能導致發育障礙及心功能不全,所幸經過確診並投藥治療後,血液及糞便檢查完全恢復正常。

 

彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師王士忠表示,通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病,因此為王小弟安排多項檢查,如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病;住院檢查期間,王小弟並無任何腸胃症狀,骨髓檢查也沒有異常,但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查,在大腸與小腸連接處,零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲,取出蟲體確認蟲種後進行投藥;服用藥物3天藥物後,再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤,確認檢查結果完全恢復正常。

 

王士忠醫師指出,鉤蟲幼蟲孵化後,喜歡群聚在1~2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡,如果赤腳接觸泥土,幼蟲可能從皮膚進入人體。

 

王士忠醫師提醒家長們,親近大自然固然美好,建議避免赤腳接觸泥土,以免遭受寄生蟲害。(彰基兒童醫院 / 資料照片)

 

王士忠指出,鉤蟲幼蟲孵化後,喜歡群聚在1-2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡,如果赤腳接觸泥土,幼蟲可能從皮膚進入人體,然後沿著靜脈、肺、咽喉,經吞嚥進入小腸,吸附在小腸壁上吸收養分,並長成成蟲、甚至再次產卵,從感染到成蟲、交配後又產卵,大約需要2個月時間。幼童如罹患寄生蟲疾病,可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀,未加治療會有缺鐵性貧血、血便,嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展;一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥,如果正確用藥可順利驅蟲。

 

 

 

 

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婦人罩杯F:B「隆乳只隆一邊」? 檢查竟是乳癌

「那A安捏!怎麼隆乳只隆一邊?」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀,一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多,罩杯大概是F比B,納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊?一般外科醫師李忠懷覺得不單純,力勸她接受檢查,結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分,全切除後電療追蹤。

 

醫師李忠懷表示,他聽到護理師反映後,去找沈婦,沈婦說,不方便胸部給醫師看,沈婦還說左乳房硬塊已2年多了,平時穿著寬鬆的衣服,避免他人側目,近幾個月卻越來越大,但因為不會痛,所以不去管,也不想就醫處理,他勸告沈婦,有惡性腫瘤的可能,一定要進一步檢查。

 

醫師李忠懷強調,乳癌是女性罹癌首位,一年逾1萬1千人罹患,一直是威脅女性生命最危險的癌症,婦女千萬不能輕忽,更不應因害羞內向而害怕就醫,其實乳癌只要積極治療,臨床上有相當多病情獲得控制,存活期長達30年以上的案例。

 

 

開刀房護理師鄭玉鳳表示,在沈婦闌尾炎開刀時,她發現其身形很奇怪,左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比,心中浮上「難道隆乳只隆一邊」,隨即又想到,或許是左乳腫大,等到其開完盲腸之後,她告訴沈婦,乳房讓醫師檢查一下,沈婦直接拒絕。

 

 

 

李忠懷說,沈婦後來同意進一步診斷,做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片,發現是邊緣性葉狀瘤,顧名思義,其生長模式呈現葉狀,但無法確認為惡性或良性腫瘤,沈婦這時才嚇了一大跳,由於腫瘤太大,接著進行左乳全切除手術,腫瘤約10公分大,經切片確定為惡性腫瘤。

 

李忠懷指出,葉狀瘤的標準治療方式是進行手術,就算是良性也必須割除,因為即使是良性的,時間一久也會變惡性,而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤,最讓人擔心癌細胞轉移問題,所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層,都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1%,發病年齡以中年婦女居多,但其易轉移、易復發的特性,必須要定期追蹤。

 

李忠懷指出,鄉下地區不少婦女保守內向,即使乳房已經出現腫塊,也因害羞不敢就醫,認為不痛應該沒關係;甚至有些個案聽到必須切片,就不再出現,因為害怕失去女性重要的乳房,萬一要切除,沒了乳房就不再是女人了。

 

衛福部國健署指出,在免費成人健檢中,45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影;有乳癌病家族史者,降到40歲。另外,乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物,一定要馬上就診。

 

 

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清明節吃潤餅 一份熱量就有500大卡

吃潤餅要健康吃。林重鎣攝

清明是華人的四大節日,也是追思先人的日子,除了掃墓祭祖外, 大家也會在這節日吃應景的食物如潤餅、草仔粿過節。 民俗專家阮德揚表示,潤餅的由來跟戰國春秋時期的寒食節習習相關 ,因清明節又為寒食節,當日只吃涼的食物,因此將食材煮好放涼, 餅皮包覆捲成筒狀食用,吃潤餅過清明的習俗延續至今。

 

潤餅用麵粉製作出餅皮包入豆芽菜、香腸切片、高麗菜絲、肉絲、 蛋酥、菜脯絲、豆干及切成細絲的胡蘿蔔,最後撒上花生粉、 海苔酥、糖粉,美味可口的潤餅就完成, 潤餅雖然好吃但熱量可不低,2張餅皮加餡料,一份潤餅就約有500大卡的熱量,糖尿病、腎臟病及有體重控制需求的民眾要留意。

 

大里仁愛醫院營養治療科營養師王思予提醒民眾, 潤餅的餅皮二張就有半碗飯的熱量,因此吃了潤餅就不宜再攝取飯、 麵等主食澱粉類;而餡料肉類的部份香腸切片為高含鹽量、 高脂肉類,建議更換為瘦肉絲或豆干、雞胸肉絲, 蛋酥改為煎的蛋皮,最後灑上的糖粉改為海苔酥、無糖花生粉、 香菜末更為健康;而有糖尿病、腎臟病的民眾,要注意醬料、菜脯、 香腸的攝取,另外可以搭配冬瓜蛤蠣湯等清爽湯品, 增加飽足感及纖維質攝取;而不少地區的民眾也會食用草仔粿, 營養師提醒草仔粿本身為高油高鹽的主食,一顆也約350卡, 可以搭配青菜吃,營養更均衡。

 

大里仁愛醫院急診部主治醫師楊漢儒也提醒民眾,清明掃墓時, 建議穿薄長袖戴帽子並適當補充地水份,可避免蚊蟲叮咬及中暑、 熱衰竭現象發生,如有頭暈想吐,建議應立即至陰涼處休息並搧涼、 濕毛巾擦拭散熱,如症狀沒有改善或胡言亂語、意識改變, 即需立刻就醫。

 

 

 

 

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慈父車禍傷腦 為子努力復健搭配靜脈雷射

患者接受靜脈雷射復健。林重鎣攝

鄒先生2年前因車禍重創腦部,還造成頸椎第二節斷裂及雙手骨折, 開刀後住進加護病房49天,鬼門關前走一遭後, 為能健康陪伴稚子長大,兩年來積極復健,他原本步伐不穩、 記憶力變差,最近經接受「靜脈雷射( 低能量生化雷射血管內照射治療)」後, 目前走路已能跟上常人速度,還可清楚唸出親人姓名, 連炒菜時也懂得調味加配料,讓不離不棄的妻子感動不已,強調「 我會繼續陪他走下去」!

 

鄒太太表示,先生2年前下班時因天雨路滑、視線不佳, 騎機車時不慎勾到路邊電線,撞上電線桿後又遭後方自小客車追撞, 造成嚴重腦傷、骨折及外傷,一度完全喪失記憶,加上雙腳無力, 必須靠輪椅行動,讓當時懷胎5個月的她每天以淚洗面, 但為了家中稚子及腹中孩子,積極蒐集各式復健資訊, 陪伴先生度過一個個難關。

 

鄒太太說,這場車禍讓先生完全喪失長期和短期記憶, 不但忘記兩人相識過程,「連孩子名字都忘了」,吃完飯後10分鐘 就忘了菜色、情緒管理變得極差,還不懂得關心身旁的人, 無可奈何下,只好先要求每天默寫家人的名字、抄書、玩數獨遊戲, 保持腦筋活化,並鼓勵他「要陪孩子一起長大」, 果然狀況逐漸改善,與人溝通順暢許多,也想起過往許多趣事。

 

為了提升復健速度,日前經醫師推薦,患者接受「靜脈雷射( 低能量生化雷射血管內照射治療)」療程,完成療程後, 鄒太太觀察,之前雖能自行行走,但仍步態不穩, 跟不上前方行人速度,蹲下後也很難站起來, 且炒菜時不懂得配色調味,但治療後走路變得順暢、步伐大、 走路速度變快,也能輕鬆蹲在花圃除草,「最重要的是, 菜色變得既美觀又美味喔」。

 

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示,「靜脈雷射」 的作法為在靜脈中置入留置針,再將光纖針置入留置針中, 光纖針會發射出波長 632.8nm 的低能量氦氖雷射紅光,照射人體血液。這是一種高科技、 高安全的先進醫療技術,能提升血液能量,促進血球細胞活性, 有助於自體的修復能力,因鄒先生傷及腦部與脊椎, 透過靜脈雷射可促進血液與神經循環,修復受損細胞, 療程為每周照射5次,每次60分鐘,連續10次為一個療程, 建議連續治療3個療程,療程之間間隔2周,以達到最佳效果。

 

周立偉提醒,裝有心臟節律器、懷孕、癲癇、甲狀腺病患、 急性感染發燒並不適合做靜脈雷射,且並非所有腦傷、癱瘓的病人, 接受靜脈雷射後就能立竿見影,根據病情長短以及症狀不同, 病人在治療後的感受不盡相同, 接受治療前仍應經醫師審慎評估才能進行。

 

 

 

 

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桃市新增3名麻疹確診個案 衛生局籲第一線醫護人員應提高警覺

衛生局提醒出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時,不要自行就醫,應立即配戴口罩並主動撥打防疫專線1922。

桃園市政府衛生局於4月20日再接獲疾病管制署通知新確診3名個案,疫調發現1名為虎航空服員個案戶籍地為中部地區,另2名個案為疾管署4月5日判定境外移入確診個案之接觸者發病,2人中有1名為醫院醫護人員,該案於4月19日因身體出現紅疹就醫,4月20日確診立即進行隔離治療,衛生局並針對該案發病過程及接觸者進行追蹤調查。桃園市統計自3月31日至4月21日間,麻疹確診個案累積共9名,累計接觸者為830名,衛生局為執行疫情控制作業,今再續擴大動員防疫人員守護市民健康,於假日積極追蹤防疫不打烊。

 

由於昨日新增1名確診個案為醫護人員,衛生局表示出現醫院醫護同仁被傳染的北部醫院,已於4月20日提高醫院感染管制的指揮層級,並召開緊急應變會議成立疫情應變小組。衛生局考量醫療院所本屬疾病傳播高風險區域,且本市為國門之都,針對本次全國麻疹疫情,衛生局已經與該醫院協力合作,並提醒醫護人員應提高警覺,於第一時間掌握醫護人員的健康資訊,主動通報及處理,防止麻疹疫情擴大。另為有效杜絕機場疫情擴散及管理,疾病管制署北區管制中心亦於4月19日召開「107年麻疹群聚感染案」應變會議,衛生局亦配合中央政策積極辦理,持續督導本市醫療院所,共同防止疫情擴大。

 

衛生局提醒,麻疹傳染力極強,可經由空氣、飛沫傳播,呼籲民眾若曾與確定病例接觸,請自主健康管理18天(自最後接觸日起算),出入公共場所或搭乘大眾交通運輸工具時,務必配戴口罩,衛生局亦主動寄發防疫口罩及衛教單張給接觸者,並設立麻疹專區,提醒出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時,不要自行就醫,應立即配戴口罩並主動撥打防疫專線1922,聯繫防疫人員協助安排就醫。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

 

 

 

 

 

 

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彰基氣喘防治宣導 提出「過敏氣喘早預防、空污霾害勤抵抗」

彰化一名2歲半的江小妹,因患有氣喘(台語:蝦龜)不斷進出醫院,阿嬤心疼孫女飽受病魔折磨,依民間看法為孫女「改名」,祈求孫女氣喘病況能獲改善,不料,1個月不到,江小妹仍因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促就醫,彰化基督教氣喘防治中心經居家訪視後發現問題癥結,與家屬合作一起逐步控制氣喘的臨床症狀。

 

彰化基督教醫院氣喘防治中心27日舉辦「世界氣喘日」宣導活動,彰化縣政府衛生副局長尚筱菁蒞臨會場,一同提出「過敏氣喘早預防,空污霾害勤抵抗」口號,呼籲民眾環境及居對家照護氣喘控制的重要性。

 

彰基氣喘防治宣導 提出「過敏氣喘早預防、空污霾害勤抵抗」

 

去年5月,江小妹於彰基兒童醫院住院,並診斷為氣喘個案,在住院前2個月江小妹即因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促,前往彰基兒醫門診就醫8次,收案前1年內仍因相同癥狀,來回急診及住院4次,於是江小妹經評後加入彰基兒童醫院兒童氣喘照護整合團隊計劃,由專業團隊成員照護。

 

不料,出院後短短1個月內,仍因嚴重咳嗽及喘鳴2次入院,阿嬤還因為過度憂心,聽信民間說法來為她改名治氣喘,但1個月不到,江小妹仍因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促就醫。

 

 

彰基兒童風濕過敏免疫科主治醫師高峻凱表示,在確定江小妹在醫療照護上包含使用藥物技巧及氣喘相關認知皆無誤的情形,兒童氣喘照護整合團隊決定家訪了解個案居家環境,經其居家環境探訪紀錄發現:居家外圍每日燃燒癈棄物產生大量癈氣,住家門口為排水道, 住家建於陰暗潮濕處,臥室堆放衣物及棉被,客廳及臥室濕度在65%~74%。

 

了解江小妹需要的協助和困難處後,照護團隊成員經開會後依個案擬定符合其需求的衛教模式,透過電話視訊,教導癥狀發作時的處置方式,一步步的讓家屬清楚居家照護重要性及注意事項。

 

江小妹的家屬經重新學習後,也認真改變居家環境及照顧方式,時至今日,江小妹氣喘徵狀已穩定控制;彰基副院長劉青山醫師表示,今年提前舉辦『世界氣喘日』宣導活動,提出「過敏氣喘早預防,空污霾害勤抵抗」口號,提醒民眾環境及居家照護對氣喘控制的重要性。

 

 

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今年首例 彰化出現新生兒腸病毒重症個案 

彰化出現今年首例新生兒腸病毒重症個案,衛生局長葉彥伯簡單說明。

衛福部疾病管制署日前公布108年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案,為彰化縣新生男嬰,出生後5天因出現發燒症狀,經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症,個案治療後症狀改善已出院返家。彰化縣衛生局長葉彥伯於13日上午在縣府新聞處簡要說明個案情形。

 

葉彥伯表示,依照今年與去年的資料看來,新生兒腸病毒重症的發生沒有季節性,新生兒感染腸病毒併發重症依照去年全國的資料共11例有8例死亡,所以死亡率高達7成,家長在早期治療及早期發現方面一定要配合醫師,專家也建議一定要早期使用免疫球蛋白,尤其是在敗血症的症狀出現的前2到3天,越早使用對降低死亡率的效果就越有機會,所以要請醫生和家長特別注意。

 

葉彥伯指出,腸病毒71型往年都是在4到6月的時候會步向高峰,感染途徑的兩個來源,一是媽媽感染後傳染給小孩子,另外就是小孩出生後,在小孩所接觸的環境中感染到腸病毒,這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀,而媽媽也沒有發燒感染症狀,所以研判應該是出生之後,在環境當中接觸到腸病毒才感染的。

 

圖/彰化縣政府提供

 

葉彥伯說,此男嬰發燒後,醫師發現有異狀,迅速由該婦產科診所轉診醫學中心就醫,後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白(IVIG)治療,經治療後症狀改善出院返家。此個案為早期發現、及時轉診、加護治療的成功案例。衛生局亦於通報第一時間進行疫情調查,同時加強個案安置的婦產科診所嬰兒室環境清消及人員健康管理,並持續監控相關疫情變化。

 

衛生局日前召開腸病毒重症處置諮詢委員小組會議,中區腸病毒召集人遲景上醫師(台中榮總前小兒科主任,現為童綜合醫院副院長)提醒,107年流行的新生兒腸病毒重症,是新興的傳染病現象,以往罕見。家長、婦產科醫師、小兒科醫師必須提高警覺,做到「早期發現、及時轉診、加護治療」三步驟。

 

針對新生兒腸病毒重症,專家提供以下的臨床處置建議,發現新生兒出現疑似敗血症症狀時,應考慮腸病毒感染;建議於新生兒腸病毒重症可考慮使用 IVIG (免疫球蛋白)(雖然目前治療效果尚並無定論)。針對第二點的治療建議,即日起,通報腸病毒重症個案如為彰化縣中低、低收入戶,其 IVIG (免疫球蛋白)費用由縣府補助。

 

 

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