不只海鮮、酒!日喝1飲品痛風機率增1.7倍 不治療將洗腎

台灣上百萬人有痛風困擾,醫師表示,痛風是慢性腎臟病的風險因子,有痛風病史者急性發作時,若只打針吃藥緩解症狀,將導致嚴重腎衰竭,最後恐終身洗腎,建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢,此外,一般人以為避開海鮮、內臟、酒類等就不需擔心痛風發作,但研究指出,每天攝取500cc的含糖飲料,就足以提高痛風機率1.74倍。

,痛風是一種慢性疾病,又稱代謝性關節炎。人體在進行食物分解或是代謝排除老廢細胞時,會釋放出原本組成DNA的成分–普林(purine),普林進行代謝後會形成尿酸。

他表示,當身體血液中的尿酸濃度太高,便形成尿酸結晶鹽,聚積在身體任一部位,若尿酸鹽聚集在關節處,白血球為了抵抗外來物,攻擊尿酸結晶產生紅腫、發炎等反應,形成痛風。

林鴻安表示,原發型痛風患者主要是遺傳因素,而續發型患者則是因其他疾病誘導,如像肥胖、飲酒過量、高血壓或是藥物(如利尿劑、免疫抑制劑等),造成體內尿酸生成增加或是腎臟的尿酸排泄減少。

痛風的臨床症狀,從初期到後期分為4階段:無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期以及慢性痛風石關節炎。若為無症狀高尿酸血症,不需要藥物治療;急性痛風性關節炎則使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,減緩發作時關節的紅腫熱痛症狀;慢性痛風石關節炎則是因痛風結晶長年累積、形成痛風石,因此需服用降尿酸藥物,控制血液尿酸濃度,減少反覆發作。

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林鴻安強調,痛風是慢性腎臟病和腎結石的風險因子,因此建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢。此外,高尿酸也可能直接形成尿酸結石,在泌尿系統中如果造成阻塞、影響排尿,倘尿液不斷迴流淤積,也會造成腎積水及腎功能衰竭。

多數人以為只要避開內臟、海鮮及過多紅肉類等高普林食物,就不需擔心痛風發作,但林鴻安提醒,高果糖、玉米糖漿的食物、飲料以及酒精都會造成體內尿酸累積增加。

根據美國醫學會期刊研究指出,每天攝取500c.c.含糖飲料,就足以提高罹患高尿酸血症的機率至1.74倍。林鴻安表示,民眾除了注意理想體重外,減低高風險食物,例如內臟、紅肉、果糖/玉米糖漿,和酒精的攝取,才能真正遠離高尿酸與痛風。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224002378-260418

最營養的澱粉是它 醫曝5優點:降膽固醇、預防心臟病

台灣盛產地瓜,到處都可看到好吃的地瓜。高齡醫學內科醫師傅裕翔指出,地瓜含有膳食纖維可幫助減肥,且還有其他好處:預防心臟病、改善腸道環境、控制血糖及顧眼睛。

傅裕翔在指出,地瓜不只好吃,還有5項好處。不過他也提醒,要注意地瓜優點是蒸或煮的原型食物,地瓜再製品,像是地瓜薯條、地瓜球、地瓜圓,就不一定有這麼多好處了。

吃地瓜5項好處(製圖/陳友齡)

●預防心臟病

傅裕翔指出,地瓜含有大量膳食纖維,可以降低膽固醇。而黏性蛋白質等多醣類物質,可防止血管動脈硬化,預防心臟病。

●改善腸道環境

膳食纖維可以促進益生菌的生長,抑制壞菌數量,提升腸道的好菌數量,幫助維護腸道健康,減少腸道問題發生。

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●幫助減肥

傅裕翔說,地瓜是營養價值豐富的澱粉類食物,含有豐富的膳食纖維,可以增加飽足感,很適合取代營養價值較低的白米飯、麵條等,但還是要小心別吃太多。

●控制血糖

地瓜屬於中升糖指數(GI值大約69),膳食纖維豐富,也易維持飽足感,較不會引起血糖和胰島素波動,有助於控制血糖。

●護眼顧視力

地瓜富含「β-胡蘿蔔素」,可以幫助維持視力,降低黃斑部病變機率。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224002856-260418

吃蛋害膽固醇飆?最新研究曝「這樣吃」可護心血管

近來國內「蛋荒」嚴重,讓不少常吃蛋的民眾相當無奈,一直以來,許多人擔心雞蛋內高含量的膽固醇會危害心血管健康,但根據一項刊載於認為,吃雞蛋有利於心血管健康,每天適量吃雞蛋,反而能清除血管中多餘的膽固醇,降低心血管疾病風險。

該研究由大陸的北京大學流行病學與生物統計學系主導,研究團隊從生物資料庫中收集4,778名年齡介於30~79歲的參與者數據,其中有3,401患有心血管疾病、1,377人無心血管病史。該研究分析參與者血液中的225項生物標記,其中24項與飲食中攝取雞蛋有關,在這24項中有14個與心血管疾病風險相關。

該研究指出,日常飲食的雞蛋攝取量,會影響225種生物標記中的24種,包括載脂蛋白A1、醋酸鹽,也影響高密度膽固醇的直徑大小。每天適量吃雞蛋者的血液中,一種「載脂蛋白 A1」的成份比較多,載脂蛋白 A1是血漿中構成「好膽固醇」(即高密度膽固醇)的主要成份,高密度膽固醇能幫助血管清除多餘的膽固醇,維持血管健康,進而減少心血管疾病的發生。

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此外,吃雞蛋較多者的血液中也顯示與「極低密度膽固醇」和總膽固醇呈現「負相關」。極低密度膽固醇易造成血管粥狀硬化,增加心臟病、中風的風險。

研究團隊並找出14種與心血管疾病風險有關的血液成份。在平時攝取雞蛋較少的參與者的血液中,對心血管有益的代謝物質含量較低,對心血管有害的代謝物質含量較高。

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女易焦慮長期便秘 赫見大腸緊成一團

旅居澳洲45歲江小姐長期吃瀉藥解便,更面臨裝人工肛門窘境,她回台求診台中慈濟醫院,醫生檢查後驚訝說「沒看過把自己腸子逼得這麼緊」。原來是病人為易焦慮個性造成,最後以腹腔鏡切除大部份大腸,家人看見切除的腸子緊縮成一團,才理解江小姐多年來並非無病呻吟。

江小姐長期靠吃瀉藥解便,藥量越吃越多,後來還伴隨腸痙攣,甚至嚴重到經常腹痛暈倒送急診,在澳洲求醫無數,甚至面臨裝人工肛門窘境,在群醫束手無策,讓她對人生絕望,江小姐無奈說,「回台灣已是最後一個希望了。」

大腸直腸外科主任邱建銘從大腸攝影檢查發現,江小姐腸子繃得非常緊。這類典型情緒影響腸道病例,臨床不算少,但仍驚訝「沒看過把自己腸子逼得這麼緊。」邱建銘問診得知病人易焦慮個性以及澳洲生活與求診的坎坷,才確認需要手術解決。

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邱建銘保留江小姐一小段升結腸,以腹腔鏡切除大部份大腸,再吻合升結腸與乙狀結腸,減少術後嚴重腹瀉或夜間滲便,也減緩嚴重便秘。家人看見切除的腸子緊縮成一團,才理解她多年來的痛苦,並非無病呻吟。

江小姐出院後,仍因腸痙攣反覆進出醫院,邱建銘不斷開導要與腸道「和平共處」才能雙贏。歷經3個月努力,江小姐終於穩定腸道,順利回到澳洲。邱建銘強調,臨床真正需要切除大腸的便秘病人約僅1成,病因大多與自律神經失調、情緒壓力有高度相關,最有效解方是「別用大腦跟腸子打架」!

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224003486-260418

2023年貨採買、年菜保存攻略!營養師曝6妙招 不怕食物過期、腐敗


2023年貨採買、年菜保存攻略!師曝6妙招 不怕食物過期、腐敗

  • 郭庚儒 報導
  • 2023/01/11 11:14
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  • 2023農曆過年即將到來,許多民眾開始採買年貨、訂購年菜了,到底年菜該如何保存,才不怕過期、甚至腐敗呢?花蓮慈濟醫院師陳昱升提供6妙招,讓你安心過好年。

     

    年貨採買、年菜保存6妙招

    ①不要過量採買

    避免年貨、年菜發生過期、腐敗,最好的方式就是不要過量採買;若有剩菜的話,建議2天內食用完畢。

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    ②留意冰箱貯存溫度

    購買年貨、年菜後,應留意包裝標示,尤其留意冰箱貯存溫度,根據食藥署建議,冷藏食品貯藏溫度應在7℃以下,冷凍食品應在-18℃以下。要注意的是,為讓冰箱各層溫度維持在適當的溫度範圍,應避免塞太多食物在冰箱。

     

    ③減少微生物孳生風險

    過年熱門的燒臘食品、醬菜等,最好選擇標示完整,包裝無破損,並於食用前徹底加熱。

     

    烹調生鮮海產或魚貝類時,要考慮減少微生物孳生風險,避免半生不熟;若加熱不完全,可能會引起腸炎弧菌食物中毒,導致腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、發冷等症狀。

     

    需要解凍再加熱的食物,如果忘記解凍,可當天用「流水解凍法」;但須避免食材直接接觸冷水,一定要使用密封袋或真空袋隔水解凍,避免孳生微生物。

     

    食用食物前應完全復熱,食物中心溫度至少應超過70℃,才能消滅細菌,一般鍋內煮滾食材就可達70℃,或到食品材料行購買可量測食材溫度的料理溫度計。

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    ④食物先進先出

    放在冰箱的食物,可依照購買時間放置,以「先進先出」方式擺放食物,早買或保存期限較短的食物應先用,建議可移到冰箱較外層位置、方便取用,可避免放到過期。

     

    ⑤小包分食

    乾貨可買小包裝,比較容易保存,只要在有效期限內吃完即可;如果是大包裝可以密封罐或夾鏈密封袋封分裝,避免食物反潮變軟。

     

    糖果、瓜子、開心果等零嘴,應優先選購有完整標示及包裝、能密封的產品,並依照包裝標示保存。

     

    ⑥常溫保存應置於陰涼乾燥處

    常溫保存的食物,應置於陰涼乾燥處,開封後要使用較密合的夾鏈袋保存;若發現有異味,或是原本乾燥的質地變得濕軟應丟棄,發現食物過期更不能食用。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/花蓮慈濟醫院醫院

     


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    關東煮貢丸、甜不辣、豬血糕,它竟是「熱量冠軍」 這款鈉含量超驚人


    關東煮貢丸、甜不辣、豬血糕,它竟是「熱量冠軍」 這款鈉含量超驚人

  • 許佳惠 整理
  • 2023/01/11 11:37
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  • 冬天來上一碗關東煮,暖心、暖手又暖胃,不過選關東煮食材要特別注意熱量和鈉含量。醫師表示,看起來很平凡的豬血糕,其實是熱量冠軍,一根豬血糕熱量約127大卡,超過竹輪2倍以上!不過竹輪雖然相對熱量低,但鈉含量卻是冠軍,建議最好選原型食材才健康。

     

    關東煮熱量排名 豬血糕奪冠

    中山醫學院附設醫院牙科醫師劉馥萱表示,關東煮的黑輪、貢丸、甜不辣等,都很好吃,但很容易胖,而且熱量跟鈉含量都要注意。她列舉出常見的關東煮食材熱量排名:

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    第一名 豬血糕

    熱量127大卡、鈉含量187毫克。

     

    第二名 黑輪

    熱量117大卡、鈉含量254毫克。

     

    第三名 豬肉貢丸

    熱量98大卡、鈉含量195毫克。

     

    第四名 甜不辣

    熱量93大卡、鈉含量231毫克。

     

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    第五名 虱目魚丸

    熱量80大卡、鈉含量225毫克。

     

    第六名 竹輪

    熱量53大卡、鈉含量564毫克。

     

    劉馥萱表示,成人每天建議熱量約為1200~2400大卡左右,鈉則是2400毫克,從排名可以發現關東煮食材的鈉含量都不低,高熱量跟高鈉飲食除了會造成肥胖外,也會影響健康,建議關東煮選擇原型食材較好。

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    關東煮熱量綠燈區 蔬菜類可以多吃

    黃乙心師也在臉書分享「關東煮熱量大解密」,並表示關東煮的熱量綠燈區就是原型食物類,熱量大約都在50大卡以下,蔬菜更是熱量極低可以放心吃。如果專挑加工製品吃,不僅熱量高、鈉含量也很可觀,要注意適量就好。而關東煮熱量綠燈區食物包括:高麗菜捲、花枝丸、黃金魚蛋、豬血、杏鮑菇、香菇、白蘿蔔、茭白筍。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock
    ◎ 資料來源/.黃乙心師

     


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    醫師大推!過年零食必吃「這1種」:防骨鬆、護血管 動物研究證實降脂肪肝


    醫師大推!過年零食必吃「這1種」:防骨鬆、護血管 動物研究證實降脂肪肝

  • 朱育嫻 報導
  • 2023/01/11 15:00
  • 字體放大

  • 春節連假倒數計時,你是否已經開始準備買一堆零食在家囤貨?過年來一點健康零食吧!醫師大推低熱量又富含價值的「毛豆」作為零嘴,買一包冷凍要吃再微波很方便,且毛豆預防骨鬆、保護心血管,蛋白質比雞蛋多。

     

    毛豆減少身體發炎、保護心血管

    每到過年,不免俗的就是會吃進不少零食,好日子診所家醫科醫師許哲源表示,低熱量的毛豆,非常適合當零嘴。他說明,大豆家族裡可以分成毛豆、黃豆、黑豆,一般常吃的大豆就是豆莢裡的種子,等到豆莢成熟,裡面的種子如果是黃色的就是黃豆,如果是黑色的就是黑豆,而在還沒成熟時跟著豆莢一起採收的就是毛豆。

     

    毛豆含有豐富的維生素E、維生素A、鉀、大豆異黃酮等,同時也有膳食纖維、蛋白質和胺基酸。許哲源分析,維生素E 有很好的抗氧化力,就像維生素C一樣,可以減少身體發炎、減少自由基,同時還有抗凝血的功效,保護心血管。

     

    膳食纖維則可以刺激腸胃蠕動,減少糞便在腸道的停留時間,降低大腸癌的風險。而大豆異黃酮則可以幫助預防骨質疏鬆,也可以改善婦女停經前症狀。另外,毛豆富含的蛋白質比雞蛋還多,每100克的毛豆約有14克的蛋白質,雞蛋約13克。

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    示意圖/TVBS

     

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    貧血缺乏維生素B12者,可以連殼一起咬

    師趙函穎也指出,毛豆有分「帶殼」和「沒帶殼」,若是貧血缺乏維生素B12者,建議連殼一起咬,咬完後殼就吐掉,毛豆殼上面有很多微生物發酵,就含有B12;還有現在流行的減醣飲食,建議也用毛豆,因為毛豆有高纖維、低糖質的特性,碳水化合物含量少,飽足感也有,一天攝取100公克不會過量。

    看更多:

     

    北醫大動物實驗:毛豆減肥、降脂肪肝有效果

    關於毛豆其他價值,過去台北醫學大學生藥所副教授莊國祥曾與農委會高雄農改場合作,透過小鼠動物實驗,發現國內育種的毛豆對減肥、降血糖和血脂有明顯效果,和吃同樣飼料的動物相比,體重控制和脂肪肝也有改善。

     

    因此過年時,不妨在家放一包冷凍毛豆,想吃的時候微波加熱一下很方便,不僅有飽足感,又可以滿足口腹之欲,不僅吃得健康,也補充更多蛋白質。

    看更多:

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/.趙函穎師

     


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    46歲蕭煌奇狂瘦15公斤!他戒2食物體重回到20年前 營養師最推3種「優質澱粉食物」減重又降三高

    養生

    46歲蕭煌奇狂瘦15公斤!他戒2食物體重回到20年前 營養師最推3種「優質澱粉食物」減重又降三高

  • 郭庚儒 報導
  • 2023/01/11 16:57
  • 字體放大

  • 46歲「金曲歌王」蕭煌奇,日前舉辦出道20周年演唱會,他自曝透過戒吃澱粉及甜點,從93公斤瘦到78公斤,不到2個月就減重15公斤,成功回到20年前的體重,他也開心表示「大家都說我變帥、變挺拔」。

     

    蕭煌奇BMI 30.3建議減重

    營養師程涵宇指出,根據蕭煌奇的基本資料顯示,身高175公分、原本體重93公斤,計算下來BMI為30.3,屬於中度肥胖,「確實鼓勵減重」;根據國健署建議,成人BMI應維持在18.5~24之間,建議目標可減至73公斤,屆時BMI可望降至23.8的標準。

     

    不吃澱粉、甜點 2原因快速減重

    「吃太多澱粉及甜點,變胖又傷血管!」程涵宇表示,精製澱粉及甜點攝取過多,會造成身體慢性發炎反應,進而脂肪堆積;不只如此,也會增加空腹及餐後三酸甘油酯的濃度,提升動脈粥樣硬化的風險。

     

    程涵宇舉例,常見的甜點如蛋糕、餅乾、甜甜圈等,含糖量及油脂含量都很高,為高熱量、低營養密度食物,而含糖飲料的果糖,因抑制下視丘的飽食中樞能力較低,「攝取再多都沒有飽足感,還會吃進更多食物」。

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    為何蕭煌奇戒吃澱粉及甜點,就能在短短2個月內瘦身15公斤?程涵宇分析,戒吃澱粉及甜點可以直接減少糖的熱量,以及油脂的熱量攝取,而低碳水化合物飲食有2大好處,一是增加消耗熱量,因胰島素及生長激素釋放濃度降低,可活化棕色脂肪組織來增加熱量消耗;另一原因是可增強瘦素信號,降低飢餓感及食物攝取量,有助提升基礎代謝率。

     

    3種優質澱粉食物助減重

    事實上,減重不能完全不吃澱粉,該如何選擇呢?程涵宇說明,減重並非低碳水化合物飲食就是好,應重視碳水化合物的品質,提供3種優質澱粉食物:

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    ①豆類

    如黃豆、毛豆、鷹嘴豆、紅豆、綠豆等,不但含有碳水化合物,也富含蛋白質、膳食纖維。

     

    ②全榖

    如燕麥、大麥,同樣富含高膳食纖維,有助減輕體重及改善血糖、血脂、血壓。

     

    ③低GI蔬果

    低GI蔬菜如高麗菜、花椰菜、地瓜葉,低GI水果像是蘋果、芭樂、小番茄、奇異果等,富含高膳食纖維,而從天然食物攝取的水果,對身體無害。

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    ◎ 圖片來源/翻攝自
    ◎ 諮詢專家/程涵宇營養師

     


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    喝醋改變酸鹼體質?專家:別太期待!醋別太早加「這時間點」最好

    養生

    喝醋改變酸鹼體質?專家:別太期待!醋別太早加「這時間點」最好

  • 許寶仁 整理
  • 2023/01/11 17:10
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  • 中式菜餚裡,經常需要加點醋來畫龍點睛,近年也流行喝果醋養生;吃醋好處多,坊間甚至流傳喝醋可以調整酸鹼體質,但專家指出,這種說法完全是迷思,不用過分期待保健效果!另外,菜餚裡不要太早加醋,在烹煮接近完成,或即將上桌前再加醋,才能完整保留醋的鮮明味道。

     

    「食醋」可不冰 「即飲醋」開封後要冷藏

    醋是國人重要的民生用品之一!食品藥物管理署邀請海洋大學食品科學系助理教授王上達博士介紹醋的食用小技巧;王上達博士表示,中式菜餚常會用醋來增添風味,這類「食醋」的主要成分是醋酸,發酵過程中產生的風味物質包括短鏈胺基酸、酯類及有機酸等,都很容易遇熱揮發,因此使用醋的最佳時機,就是在烹煮接近完成,或即將上桌前再加入,這樣可以把醋的鮮明味道完整保留。
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    王上達博士也說明,醋的保存方式很簡單,一般「食醋」的酸性很強,微生物並不容易生長,開瓶後別直接受強光照射,密封放在陰涼處即可;但如果是果醋飲料等「即飲醋」產品,開封後則要放入冷藏,以免腐敗。

     

    酸鹼體質理論沒根據 腸胃弱別空腹喝醋

    吃醋好處多,坊間流傳「喝醋可調整酸鹼體質」,是真的嗎?王上達博士指出,這個說法完全是一種迷思!事實上,酸鹼體質理論並無科學根據,而且人體本身是一個很大的緩衝系統,能夠保持體內酸鹼恆定,即使喝下再多的醋飲,也不會讓身體變成偏酸性或者偏鹼性。
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    此外,有些商品會強調醋中含有有益健康的成分,以及飲用後對身體的益處,王上達表示,即使醋含有對健康有益的成分,但經過稀釋調製後,濃度並不高,建議當成一般嗜好性的飲品即可,不用過分期待保健效果。他也提醒,腸胃較弱者不建議空腹飲用醋,以免過度刺激腸胃。

     

    而食藥署則提醒,根據「包裝食用醋標示規定」,以穀物、水果等原料發酵釀造的醋,可標示「醋」或「釀造醋」;若是以釀造醋為原料,再添加果汁或其他成分調和,但未添加合成醋與其他酸味劑的產品,則須標示「調理」字樣;其他以食品添加物醋酸或冰醋酸之稀釋液調製的產品,則須標示「合成」字樣。
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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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    蘋果切法都錯了!「這樣切」保留更多營養 便祕、腹瀉吃法不同 去除蘋果蠟1招管用

    營養

    蘋果切法都錯了!「這樣切」保留更多營養 便祕、腹瀉吃法不同 去除蘋果蠟1招管用

  • 許佳惠 整理
  • 2023/01/12 10:53
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  • 「一天一蘋果,醫生遠離我」,蘋果營養豐富,自己吃顧健康,送禮也體面。營養師提醒,蘋果皮其實比果肉含有更多蘋果多酚,帶皮吃更好,很多人擔心吃進天然果蠟,只要用軟刷搭配溫水就能輕鬆去除。而切蘋果的方式最好採帶皮橫切成圓片狀,能保留更多營養素。

     

    蘋果帶皮吃更好

    嫚嫚營養師表示,蘋果是好水果,蘋果皮含有比果肉更多的「蘋果多酚」,能抗氧化、抗過敏、抗癌,帶皮吃的話能多攝取4倍;而且還含有維生素E,果皮中的不溶性纖維也能幫助增加糞便體積,預防便祕。

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    蘋果的天然果蠟可用軟刷去除

    而蘋果為了保護自己不被微生物入侵,表皮會分泌天然果蠟,主成分為熊果酸,也具有防水功能;另外為了延長保鮮,外層可能也會再加噴一層食用蠟。嫚嫚營養師建議,可使用軟刷搭配溫涼水,刷拭去除。

     

    磨泥吃緩解腹瀉 帶皮吃治便祕

    至於蘋果肉則含有蘋果酸、葡萄糖,有助於消除疲勞;果肉也含有可溶性纖維「果膠」,可作為腸內好菌的能量來源,維持腸道健康,還能吸水形成凝膠狀,幫助緩解腹瀉。嫚嫚建議,腹瀉時可以去皮磨泥吃,便祕時要帶皮配水吃。

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    蘋果變色是因為多酚氧化反應 橫切保留更多營養

    嫚嫚也表示,蘋果會變色是因爲蘋果多酚碰到空氣,會啟動氧化反應,轉變成褐色,所以並不是因為有鐵才變色。而要保留營養的蘋果切法,最好的方式就是洗淨後,帶皮橫切成圓片狀,才是最能保留營養的吃法。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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