營養

綠茶防脂肪肝、助減重！日專家授熱泡「黃金秒數」最新鮮 飯後這樣喝小心阻鐵吸收

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綠茶未經發酵，保留最多新鮮茶葉的天然物質，包含茶多酚、兒茶素、葉綠素、維生素等營養。綠茶熱沖或冷泡，各具風味。以下茶專家教大家如何沖泡，來發揮綠茶淳厚鮮香的特質。

新鮮綠茶葉最佳賞味期 開封後2～3周內

新買的綠茶葉即使從未打開包裝，香氣也會在約1個月至1個半月後消失，即使放入冰箱冷凍或冷藏，香氣也無法保存下來。因此，建議盡快用完，一旦打開最好在2至3星期內喝完。

不過，茶葉要避免高溫和潮濕，假如沒有茶葉罐，就按原樣密封包裝防止接觸空氣。日本綠茶的茶葉包裝一般是為了不破壞味道和香氣而設計的。

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熱、冷水泡茶方法各不同

京都的茶專家加藤先生分享沖日本綠茶的基本方法，第一種是用茶壺熱沖，另一種是冷泡冷飲。加藤指出，同樣的茶葉，用熱水或冷水沖，味道也有很大的分別。

熱沖：80℃熱水泡45秒

如果買了未經炒製的新鮮綠茶葉，由於葉芽較柔軟而細膩，不論用熱水還是冷水，建議比普通茶葉的沖泡時間要再短一些。一般茶葉建議在80℃的熱水中浸約1分鐘，但柔軟的新鮮茶葉很快會散開，所以要在45至50秒內沖泡才會最新鮮。

【工具】茶壺、茶碗（2～3人用）。

【材料】綠茶葉約10克（約2湯匙）、熱水100～200毫升。如果熱水量超過100～200毫升，每多100毫升水，額外用多1茶匙的茶葉。

【作法】

1.先將綠茶葉放入茶壺中；另一方面，溫熱茶杯約1分鐘備用。
2.將滾水倒入預計人數的茶杯內，冷卻至80℃左右，接著再將水倒入茶壺中，立即蓋上蓋子，浸泡45～50秒。如果是用可調溫的水壺，將溫度調到80℃左右後，可直接從水壺倒水進茶壺。
3.將泡好的茶倒入每個人的茶杯內，約1/3高度。一壺茶約可泡2～3次慢慢飲用。

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冷泡：冷水浸茶葉10～15分鐘

【工具】茶壺、茶碗（2～3人用）。

【材料】綠茶葉約10克（約2湯匙）、冷水或常溫水200～300毫升。如果水量超過400毫升，茶葉增到15克左右；每多100毫升水，額外用多1茶匙茶葉。

【作法】

1.將茶葉放入玻璃壺，倒入清水，蓋上蓋子，在室溫下泡10～15分鐘。
2.將泡好的茶倒入每個人的茶杯內，約1/3高度。
3.如第二次沖泡，將室溫水或冷水倒入同一個壺，等5至10分鐘，之後同樣倒入杯中享用。

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早餐喝綠茶喚醒五臟 飯後1小時內勿喝

許多研究顯示，綠茶中的兒茶素最多，對預防脂肪肝、減重皆有益。但是，綠茶的單寧酸含量也較高，容易在胃內與蛋白質結合，使胃部不適，有胃炎、腸胃疾病的人不宜喝，有胃寒或吃少少生冷食物就容易肚瀉的人也不宜喝綠茶。

此外，綠茶中的單寧酸會阻礙鐵吸收，飯後1小時內亦不建議喝綠茶，避免影響身體吸收鐵質。中醫師陳潮宗表示，早餐後更適合喝綠茶，幫助脾胃運化，提升五臟的功能表現並有利代謝。

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文章授權轉載自《》。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

與疼痛說再見！醫揭「髕骨股骨疼痛症候群」發作原因 60歲需特別注意

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復健科醫師李炎諭分享案例，有位愛好運動的大哥因膝蓋疼痛而就醫，之前有做過儀器治療，也打過玻尿酸但都沒效果。在看診時他發現，患者的疼痛部位都集中在髕骨周圍，最終確診為「髕骨股骨疼痛症候群」。

「髕骨股骨疼痛症候群」是因運動引起

李炎諭指出，「髕骨股骨疼痛症候群」通常發作在膝蓋骨（髕骨）周圍或是正下方，是60歲以下的患者引發膝蓋痛的主要原因。髕骨在膝蓋活動時，會在遠端股骨處滑動，滑動過的軌跡出現問題，如肌力不平衡、過度訓練等就會導致髕骨股骨疼痛症候群發生，有可能引起疼痛，甚至造成髕骨軟化，常見於長跑者因此又稱作「跑者膝」。

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治療上先從改變運動方式開始

李炎諭表示，在治療「髕骨股骨疼痛症候群」上最重要的就是改變患者的運動方式，包括調整動作模式，如修正錯誤的深蹲動作、改善髖部與踝部的活動、增強核心肌群力量與充足的伸展以改善靈活度，其他的治療包括消炎藥、注射、貼紮、護膝都有輔助的效果，一般很少需要手術治療。

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3動作來復健 破解「髕骨股骨疼痛症候群」

李炎諭建議民眾，若患有「髕骨股骨疼痛症候群」，除了配合醫師治療外，也可用3個動作來幫助復健：

●股四頭肌伸展：先單腳站立，若身體不穩可扶助桌子，單手彎曲拉住腳背，大腿到有緊繃感就停住，持續30秒，重複5次。
●向後弓箭步：可空手或是拿起啞鈴，一腳向後踏，如果平衡感較差可稍向外踏，另一隻腳順勢下蹲，再站起，重複12次，共做3組。
●臀中肌訓練：可搭配彈力帶，先側躺然後雙腳平行，上側腳維持大直，向外上抬起再緩緩放下，重複12次，共做3組。

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▲進行「股四頭肌伸展」，有助於髕骨股骨疼痛症候群復健。（圖片／李炎諭醫師提供）

▲進行「向後弓箭步」、「臀中肌訓練」，有助於髕骨股骨疼痛症候群復健。（圖片／李炎諭醫師提供）

◎ 圖片來源／李炎諭醫師．達志影像/shutterstock提供
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醫療

不再擔心小黑蚊叮咬引起嚴重過敏、皮膚水泡！小黑蚊貼片疫苗長效保護10年

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天氣逐漸溫暖，惱人的小黑蚊又開始出沒。台中榮民總醫院研發出小黑蚊貼片疫苗，只要貼1小時就完成接種，連續貼3次後保護效果可長達10年！

風免科病人被小黑蚊叮咬 引起嚴重過敏反應

台中榮總過敏免疫風濕科醫師陳怡行表示，該院收治許多紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎患者，20年前就發現患者只要在野外被小黑蚊叮咬，就會引起嚴重過敏反應。皮膚會又腫又癢，持續數周不消，不但留下難看的滿腿「紅豆冰」，嚴重者甚至可能在叮咬處產生水泡、血泡、潰爛、紅腫，併發發燒及淋巴結腫大等狀況，患者常嚇到再也不敢去同一個地方。團隊因此開始研發小黑蚊疫苗。

▲小黑蚊叮咬常見症狀。（台中榮總提供）

小黑蚊為「台灣鋏蠓」 中榮1成過敏為小黑蚊叮咬引起

陳怡行解釋，小黑蚊並不是真正的蚊子，而是一種體型微小、約1～1.5mm長的吸血蠓科昆蟲，學名為「台灣鋏蠓」。小黑蚊遍布在全台的近郊、竹林、茶園等潮濕陰暗地區，台中地區以大坑風景區最多，但近年來市區多處學校，公園綠地也有擴散趨勢。在中榮收治的過敏患者中，有10％都是小黑蚊過敏。

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敵避成分才能預防小黑蚊

因為小黑蚊體型極小，吸血時常是成群一起出動，雌鋏蠓為產卵需要，會在白天攻擊、叮咬人體露出部分，被叮者往往沒感覺，等到皮膚紅腫時，才發現已經被叮數十口。而且小黑蚊對一般的除蟲菊類防蚊液並沒有效果，所以除了使用衣物遮蔽皮膚或是使用含有敵避（DEET）成分的驅蟲液外，在戶外活動很難完全避免被小黑蚊叮咬。

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DNA貼片疫苗可減敏 預防兼治療

陳怡行說，經過多年研究，過敏免疫風濕科和醫學研究部過敏實驗室聯手，找到小黑蚊唾腺中的過敏原，經純化成蛋白後，發展出DNA針劑疫苗。因為用貼片會更好操作，於是更進一步發展出台灣鋏蠓過敏原DNA做成的貼片疫苗，在小鼠實驗中，只要每周貼一次，每次1小時，持續3周，就可以達到預防以及治療小黑蚊過敏的效果。

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▲小黑蚊貼片只要貼1小時就完成接種。（中榮提供）

貼片疫苗保護效果長達10年

陳怡行表示，在貼敷減敏組的小鼠中，可觀察到明顯不癢、不會搔抓，小鼠體內也產生保護性抗體，而且和過敏有關的免疫球蛋白E明顯下降，叮咬後的皮膚發炎細胞浸潤反應也降低。這個減敏療效若從小鼠壽命回推人類，大約可持續10年效果。研究結果已被過敏領域第一名的期刊《Allergy》接受，並發表刊登。研究團隊下一步將盡快完成人體臨床試驗，解決雖不致命卻異常惱人的小黑蚊過敏難題。

◎ 圖片來源／台中榮總提供
◎ 諮詢專家／陳怡行醫師

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醫療

驚爆4歲兒染猴痘 兒童感染名醫曝最糟情況！感染專家：有隱形傳播鏈，小心接觸陌生人

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疾病管制署於昨（6/7）晚間緊急公布國內首例兒童猴痘（Mpox）感染個案！病患是就讀幼兒園的新竹4歲男童，疑似遭確診猴痘的同住家人傳染，不僅震驚中央和全台國人，也令人對國內對於猴痘輕症患者居家照顧政策產生疑慮。兒童感染科權威認為病童就讀幼兒園可能埋下一波感染風險，不過仍然認為，輕症居家照顧仍是可行的模式，但一定要注意清消。

兒童感染權威爆最糟可能有一波疫情

目前國內猴痘本土疫情已有137人確診，令人震驚的是國內竟然傳出首例4歲幼兒病例，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民接受媒體訪問時表示，猴痘的環境傳染力沒有那麼強，雖然不必擔心會有太大規模的疫情，但擔心的是猴痘透過床單、生活用品及飛沫都可能傳染。幼兒喜歡抱抱親親、流口水等，衛生習慣較難控制，特別幼兒很容易透過玩具互相傳染，最糟的情況可能造成一波零星感染。

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首例4歲兒染猴痘 研判為家戶傳染

本次首例的4歲兒童猴痘病例，自6/1晚間陸續出現發燒、眼睛不適、手腳及軀幹出疹水泡等症狀，6/5因症狀未緩解至醫院就醫，經醫師評估後採檢通報猴痘，於昨日確診。疾管署副署長羅一鈞表示，該童的同住家人為先前公布的30多歲確診個案，5/15發病後至確診前曾與男童有日常生活接觸，研判為家戶感染。

他表示，衛生單位已匡列4名同住家人，接觸者皆無出現相關症狀，男童就讀的幼兒園疫調進行中，匡列人數尚未確認，由於男童6/1發病後，未再前往就讀的幼兒園，經衛生單位評估傳播風險低，但仍會實際前往了解。但不論是同住家人、幼兒園同學及相關工作人員等進行衛教及自我健康監測21天，進行幼兒園環境清消等。

4歲男童因日常生活和同住確診家人接觸遭到傳染，是否代表猴痘輕症病患居家照顧政策可能有疑慮？新北市市立聯合醫院醫務祕書暨感染科主任李文生表示，他本身也診治過數例新北市的猴痘確診病人，臨床顯示，猴痘輕症病患居家照顧仍是安全的。

雖然猴痘透過床單、生活用品、飛沫有可能傳染，李文生說，但只要能維持病患一人一室、獨立衛浴，平時做好清潔和消毒，對同住家人並沒有威脅。這例幼兒感染，研判應該是同住確診的家屬在確診前，可能有抱過或牽過幼兒，才會傳染給該病童。

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社區疑有隱形傳播鏈 不熟的人接觸小心

因為病童才4歲，爸媽可能必須幫他洗澡、照顧他。李文生建議照顧猴痘病患只要維持戴手套、不直接接觸病患，幫病患洗澡餵食是安全的。但洗完澡、餵食後要記得用酒精消毒和清潔。藉由此案例，他也提醒，目前北部有超過百例病例，懷疑有數條隱形傳播鏈，民眾和不熟悉的人接觸時要留意，不要過度親密接觸。

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▲猴痘自我照顧。

羅一鈞表示，據世界衛生組織統計，從去年猴痘全球情爆發以來，共計1114例確診個案，5歲以下幼童猴痘個案共計325例，0至9歲兒童猴痘個案僅有1例重症，入住加護病房治療。兒童個案以家戶感染居多，只有1例是校園內感染；至於與確診者同住的孩童是否建議打疫苗，會再評估風險。

針對個案相關接觸者，包括同住家人、幼兒園同學及相關工作人員等進行衛教及自我健康監測21天，並偕同教育單位進行幼兒園環境清消與衛教說明會等防治工作，同時再次評估是否有高風險接觸者，需接受猴痘暴露後預防接種。

羅一鈞表示，該名男童為輕症個案，家長已申請公費猴痘口服抗病毒藥物。為因應猴痘病患治療需求，疾管署已依專家建議儲備猴痘抗病毒藥物，使用對象包含猴痘重症患者、嚴重免疫不全者、兒童族群（尤其1歲以下）、孕婦及哺乳婦女。

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◎ 圖片來源／疾病管制署．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

新北幼兒園餵小孩吃管制藥！醫：非法用就是餵毒品 擔心長期後遺症 授「1方法」觀察

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新北市板橋區某間幼兒園被爆出餵食孩童藥物一案，引起各界譁然，且受害孩童人數越來越多。由於孩子們體內被驗出「巴比妥」與「苯重氮基鹼」，醫師表示，巴比妥合法使用是管制藥品、非法使用就是毒品。台灣管制藥品規定很嚴格，難以理解幼兒園如何取得。這類藥品因為作用在中樞神經GABA系統，發育中的孩子若使用，恐造成發展遲緩、學習障礙，應長期追蹤是否有後遺症。

幼兒園孩童易怒 竟被餵食管制藥彩虹藥水

這起事件起因是幼兒家長發現孩子從2月至4月間，出現情緒易怒、邊睡邊哭叫等情形，問出竟然是被老師餵食「彩虹藥水」，帶去檢驗後發現體內殘留「巴比妥」與「苯重氮基鹼」，後續又有孩子也被驗出相同的藥物殘留。

已知至少17人受害

5/18檢警帶回涉案的趙姓老師，後來又帶回幼兒園園長、老師等8人。之後陸續有家長帶小孩就醫檢驗，受害幼兒遍佈幼幼班、小班、中班，到今天（6/8）已經有17位家長報案。

醫師呼籲政府介入 觀察長期後遺症

台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師鄭勝允表示，這起案件匪夷所思，而且不是罰多少錢的問題，而是餵食孩子吃管制藥品根本就是沒天理！呼籲政府應積極介入，並長期關懷這些受害孩童的發展情形，一有異狀就要趕快救，「一定要觀察長期後遺症」。

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管制藥品非法使用就是毒品 過量易中毒

他指出，管制藥品正確使用才是藥，非法使用就是毒品。尤其巴比妥是三級管制藥品、取得困難，從藥廠進原料就開始監管，每顆藥物都有身分證，可以查到流向。而且巴比妥現在臨床很少用，因為它作用在中樞神經的GABA系統，跟神經的結合性很好，所以稍微過量就容易中毒。

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巴比妥是死刑用藥 恐引起孩童發展遲緩

鄭勝允強調，巴比妥作用是抗焦慮、抗癲癇和安眠，所以會解焦慮、讓肌肉放鬆和嗜睡。有些國家用來作為安樂死或死刑用藥，因為高劑量巴比妥可引起肌肉完全放鬆、呼吸道鬆弛，導致無法呼吸而死亡；另外也有用於嚴重癲癇。但從來沒有人做過用於小孩的研究，只有誤用於孩童或是動物研究，結果發現恐引起小孩學習障礙、發展遲緩。

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利用長假觀察是否異常

他提醒，巴比妥通常3天可以代謝掉，若藥物濃度持續累積，會抑制中樞神經，導致昏沉、愛睏、反應和注意力變差、步態不穩、易跌倒。而長期用藥身體會習慣，一旦停藥就會出現戒斷症狀，就會像這起案件中家長發現的易怒、生氣、焦慮等情形。建議家長可以觀察，孩子上學時若嗜睡，放長假卻出現易怒、躁動、焦慮等症狀，就要提高警覺。

◎ 圖片來源／TVBS

◎ 諮詢專家／鄭勝允醫師

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醫療

喝粥能減少胃食道逆流？醫師解答！改善逆流方法大公開 側睡也有關係

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門診中有很多患者回饋，說自己吃別的食物總是胃食道逆流，不過喝粥時這種情況好像可以減少；但有的患者卻說，不能喝粥，喝粥就胃酸逆流。到底喝粥對胃食道逆流究竟是好還是不好？

北京市中醫藥研究所主任醫師李博表示，這個不能一概而論，因為不同的粥有不同的營養。喝粥雖然可以養胃，但喝粥不一定就能夠治療胃食道逆流。

喝粥可健脾養胃，但對胃食道逆流卻有害

李博說明，喝粥雖然感覺舒服，但是對於胃食道逆流的作用卻是負面的，雖然含有五穀雜糧的粥，確實可以健脾養胃，但是對於胃食道逆流卻是有害無益。如果是消化不良等胃酸分泌不足的患者，喝粥可以開胃，刺激胃酸分泌，補充營養；而胃食道逆流是胃酸過多，喝粥可能會刺激胃酸分泌，而且流質的食物更容易逆流回來。

只有選擇鹼性食物，才能中和胃酸，比如：發麵饅頭，還有蘇打餅乾，可以作為零食，備在身邊。

晚飯吃5、6分飽

李博說，門診中一些胃食道逆流患者回饋，自己經常逆流，胃酸導致胸腔內灼燒得極為疼痛，嚴重影響睡眠，有什麼可以緩解的方法？李博分享幾種方法供大家參考。

首先，晚飯盡量少吃。其實很多患者逆流，就是晚上吃得太飽，吃太飽也是誘發胃食道逆流的原因之一。吃得太飽晚上逆流的次數就增多，導致夜不能寐。所以建議患者，晚飯盡量少吃，吃5、6分飽就可以，而且最好在睡前3、4個小時吃飯，避免胃酸分泌過多，在睡覺的時候逆流上來。

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採左側睡姿、選對枕頭減少胃酸逆流

其次，睡覺的姿勢正確與否，關係到是否會出現胃食道逆流。大家都知道逆流上來的主要是胃酸，那麼在睡覺的時候，怎麼讓胃舒服？胃在人體的左側，那麼睡覺的時候最好能夠選擇左側臥位睡姿，這樣胃的位置降低，有利於減輕胃的壓力，有助於減少胃酸的逆流。

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另外，選擇對的枕頭，可以預防夜晚逆流。李博說，選擇枕頭的時候盡量選擇高於胸的枕頭，使得食道高於胃部，這樣可以起到預防逆流的作用。相反，如果枕頭過低，或者不睡枕頭出現胃高食道低的情況，無疑是創造逆流的條件。但也要注意枕頭不能過高，8～12公分便可。

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睡前別吃過甜、過鹹、高脂肪食物

另外，胃食道逆流患者的飲食問題，吃飯以高蛋白質但低脂肪、易消化的食物為主。吃飯宜適量，不可暴飲暴食。過量飲食會加重胃的負擔，引起胃消化功能障礙，使胃排空減慢。食物停留在胃中，胃內壓力增高，食物更容易逆流到食道，引起胃灼熱、反酸、打嗝、胃脹等不適。

吃飯時間應該三餐定時，晚餐時間的選擇尤為重要，晚餐應安排在睡前3小時。現代人由於工作關係，晚餐相對豐盛，進食量也相對較大。晚餐時間過晚，睡覺時胃內容物尚不能完全排空，一旦平躺，滯留於胃內的食物很容易逆流入食道。臨睡前不宜進食，還應避免進食過甜、過鹹的食物，盡量減少咖啡、濃茶、巧克力、高脂肪食物的攝入量。

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李博表示，由於個體差異性的存在，不同患者對於同一種食物的反應不同。大部分胃食道逆流患者進食過甜的食物會引起胃灼熱，但也有個別患者胃灼熱時，食用甜點後胃灼熱的症狀才能得到緩解。所以，自己應該對容易引起胃灼熱的食物做個體化記錄，避免再次食用相同食物，引起疾病復發。另外，要把腰帶鬆一鬆，透過減輕腹壓，來減少胃酸逆流。

◎ 本文摘自／《腸胃調整好，百病不上身》李博 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

藥品保存技巧大揭密！「這樣做」保證藥品有療效 熱門問題解答一次看清

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藥物在放置過程中，容易受到光線、濕氣、溫度等環境因素影響，如果保存不當，即使在有效期限內，還是容易導致藥品受潮、霉變、分解而失去效用。近日天氣炎熱，氣溫不斷飆高，加上台灣氣候潮濕，到底藥品該如何正確存放，才能確保品質與療效？一旦藥物過期或要丟棄，怎麼處理才正確？

藥品保存重要守則 避光、避熱、防潮

新竹馬偕醫院藥師李明哲表示，藥品保存的原則是存放在陰涼乾燥的場所，例如：家中的抽屜、櫥櫃等處。避免存放在窗台、廚房、浴室等陽光直射或濕熱的環境中。另外，一般藥品通常需存放於室溫下，除非藥袋或藥罐容器上有特別標示需要冷藏，如胰島素、紅血球生成素等製劑，才需要存放在冰箱的冷藏室（2～8℃），並與食品區隔。嚴禁放入冷凍室，因為這些需冷藏的藥品，通常內含蛋白質成分，一旦讓藥品結冰，就會導致蛋白質變性，失去藥效。

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藥品種類眾多 保存方式大不同

李明哲藥師表示，一般而言，藥品在未開封的情形下，可使用至保存期限。不過開封後，期限就會大幅縮短，依照藥品的劑型有不同的「使用期限」，保存方式也有所差異：

①錠劑、膠囊

建議存放於陰涼乾燥處，避免陽光直射。一旦開封後，使用期限為原保存期限的1/3，但計算結果超過半年時，以半年計。舉例來說，2023年3/1開封錠劑，保存期限原本到12/31，中間有9個月的時間，而9個月的1/3就是3個月，因此，「使用期限」只到5/31。另外，某些藥品可能只標註年月，就要視為至當月最後1天，例如：某藥保存期限至2023/12是指2023/12/31，而非2023/12/1。

②磨粉

使用期限與膠囊、錠劑相同，但由於藥品磨粉後更容易吸附水分，因此須格外注意避免藥品受潮。

③糖漿

一般感冒退燒藥水開封之後，在室溫下可保存1個月，若放置於冰箱，會有不易搖勻及容易產生沉澱的問題。抗生素藥水部分，依照種類不同，有些泡製後須冰箱冷藏，如：安滅菌，有些則存放室溫即可，如：日舒。以廠商提供的仿單資料為準。

④塞劑

存放於陰涼乾燥處，避免陽光直射。但是在氣溫較高的時候，可能有軟化現象，這是因為塞劑的溶點略低於體溫，可將其冷藏以維持塞劑硬度。

⑤眼藥水

一般而言，開封後常溫下1個月。某些標註須冷藏的眼用藥品，請存放於冷藏室中。另外，某些一次性的眼用製劑，因不含防腐劑而難以保存，使用後請丟棄，勿再於下一個用藥時間點使用。

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李明哲藥師補充，使用藥品時應詳細閱讀藥袋上的資訊，若有不清楚，可以在領藥時問藥師，避免儲存方式有誤，導致藥品損壞。

過期藥品勿服用

他也提醒，「領藥未使用完畢」、「超過保存期限」以及「在期限內但已經變色變質」的藥品都不建議服用。如果藥品未使用完畢，不建議轉給他人使用。此外，台灣的氣候潮濕、悶熱，藥品往往受潮導致變質，最明顯就是顏色改變或是氣味改變，泡製後的抗生素一般呈現淡黃色，但是氧化變質後會呈現深黃色；或是常見的化痰藥愛克痰（Actein），變質後會產生臭味；眼藥水如果原本是澄清的，但是後來變成混濁的，就有可能是已經變質長菌，這些都可作為判斷藥品是否變質的依據。

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廢棄藥品先分類

而藥品過期可分為「一般廢棄」與「必須特殊處理」的藥品。李明哲藥師解釋，若是一般藥品，膠囊及錠劑從包裝取出後，放入夾鏈袋再丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理。藥水則是倒入夾鏈袋中，將廢棄的衛生紙、茶葉渣、咖啡渣等吸水物質放入夾鏈袋中吸附混合，再將夾鏈袋密封好，隨一般垃圾清除。乾淨的藥水罐和藥品包裝可依垃圾分類資源回收。而特殊藥品包括以下4種：1.抗癌與免疫抑制劑、2.荷爾蒙製劑、3.抗生素、4.管制藥品（鎮靜安眠藥）。

這些藥品並不容易被垃圾焚化爐燃燒而破壞，若隨意丟棄會造成環境汙染，因此需去除包裝，以塑膠袋集中，拿至藥局進行統一回收。

◎ 圖片來源／新竹馬偕醫院提供

◎ 資料來源／新竹馬偕醫院

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醫療

她失眠、心悸竟是「甲狀腺出事了」！醫曝甲狀腺亢進特殊症狀 超多人看錯病

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33歲胡小姐從去年年初開始睡不好，明明身體很累了，但還是很難入睡，甚至還發生心悸等，整個人焦躁不安，隨著時間過去，心悸、失眠等症狀還是無法改善，直到最近就醫才發現竟是甲狀腺出事了！

胡小姐一開始以為自己是失戀，導致自我情緒無法調適，還找身心科醫師尋求協助。但隨著時間一久，失戀的心痛感也逐漸散去，但心悸及失眠還是無法完全改善，甚至最近還發現自己明明沒做什麼事，卻容易飢餓，身形也更加消瘦。

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最近胡小姐到北投健康管理醫院健康檢查，透過甲狀腺超音波檢查意外發現右側甲狀腺有一形狀規則的結節，大小約0.8公分；合併血液檢查結果，游離甲狀腺素（Free T4）上升、甲狀腺刺激素（TSH）偏低，符合甲狀腺機能亢進表現。後續經新陳代謝科醫師進一步評估，確認為輕度甲狀腺機能亢進。

甲狀腺機能亢進8大特殊症狀

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，甲狀腺是蝴蝶形狀位於氣管前方的腺體，甲狀腺分泌的甲狀腺素負責調控身體代謝，人體內許多器官組織都受到甲狀腺素影響。當甲狀腺過度活化，分泌出超過身體所需的甲狀腺素，整體代謝速率會加快、交感神經過度亢奮。

甲狀腺機能亢進是內分泌暨新陳代謝門診中很常見的疾病之一，僅次於糖尿病，通常好發於20～40歲女性，女性發生機率比男性高出許多，若有家族史發生機率也會比一般人高。甲狀腺機能亢進的症狀非常多樣性，除了一般大眾認知的大脖子、凸眼睛，還可能會發生失眠、緊張焦慮、流汗、食慾增加、體重增加或減輕、心悸、女性生理周期異常、排便頻率增加等，也正是因為症狀如此多樣性，也導致察覺不易，甚至是找錯方向就醫，只治療了部分症狀，變成只治標不治本。

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甲狀腺機能亢進務必妥善接受治療

要如何發現自我是否有甲狀腺機能異常？沈彥君說明，常見檢查方法可利用抽血檢查（三碘甲狀腺素T3、四碘甲狀腺素T4、甲狀腺促進激素TSH）及甲狀腺超音波檢查，這兩種都是相當普及、方便、快速的檢查方式。

沈彥君也提醒，甲狀腺機能亢進雖不少見但大家仍須重視，嚴重者若未能接受妥善治療，有風險進一步惡化成急性甲狀腺風暴，會使得心臟及其他器官功能受損甚至是衰竭，死亡率明顯提高不能輕忽。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

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影音

背痛怎麼換姿勢都不緩解？小心是胰臟癌潛伏！醫提醒：背痛好不了快就醫

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背痛的機制很複雜，常常主因都不在背部。醫師指出，許多患者會把「轉移痛」當成是機械式背痛而就診，但實際上內臟發炎甚至是癌症，都有可能透過背痛來表現，當民眾出現無法治癒的背痛時，千萬不要輕忽，要趕快去追蹤檢查。

醫教你從「背痛位置」看隱藏疾病

中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出，門診中常出現有「轉移痛」的患者，例如以為是呼吸或咳嗽引起背痛，但實際上是支氣管炎或肺炎等疾病造成，因為神經匯聚在脊椎底部的神經叢，造成疼痛轉移到其他部位，或是無法分辨原本的疼痛位置，最終形成「轉移痛」，而背部就常是轉移痛的好發部位：

●右上背痛：有可能是由肺炎、肺栓塞、支氣管炎引起。
●右下背痛：腎盂腎炎、腎結石、胰臟炎、十二指腸潰瘍、肝炎、闌尾炎和子宮內膜異位等引起。
●左上背痛：心臟病、心肌梗塞和主動脈剝離等原因引起。
●左下背痛：腎盂腎炎、腎結石、胰臟炎、胰臟癌和子宮內膜異位引起。
●中背痛：由椎間盤突出引起。
●腰臀痛：由椎管狹窄、梨狀肌症候群和睪丸扭轉等病因引起。

陳欣湄提醒民眾，胰臟癌造成的背痛和機械型背痛有顯著的差異，大部分的機械型背痛只要稍微換個姿勢，疼痛就會緩解，但胰臟癌因為腫瘤的關係，不管怎麼喬疼痛都不會減緩，因此當民眾的背痛在換姿勢後都無法改變，最好盡快就醫。

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「背痛」也是癌症警訊

安南醫院副院長許秉毅表示，背痛是癌症的重要警訊，其中又以胰臟癌為風險最高的癌症。因為胰臟癌初期症狀不明顯，難以早期發現，甚至因為胰臟位置，還容易被誤診為胃出問題，一旦出現腹背疼痛、食慾不振、噁心嘔吐、體重減輕和腹瀉等較明顯症狀時，往往已進入中晚期。

而且 胰臟發炎會感到非常疼痛，也因為胰臟掌管血糖、蛋白質與脂肪的消化、代謝，所以當胰臟有發炎或是病變的狀況時，若民眾排尿及排便有出現變化，譬如有深茶色的尿液、灰白色糞便、排便時馬桶浮一層油等，都是胰臟出問題的警訊。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許秉毅醫師．陳欣湄醫師

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醫療

沈文程墜落溪邊傷勢曝光！「腫好大一個」嚴重恐關節變形 5招預防手指挫傷

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雙金歌王沈文程6/6剛過68歲生日，卻在過壽前1天釣魚出意外，不慎摔落溪中，還折傷左手中指，「腫了好大一個」。醫師表示，手指挫傷通常是韌帶、筋膜受傷，並未傷及骨骼，輕微挫傷約4～6周內可復原，有5招可預防手指挫傷。

沈文程釣魚換石頭坐 不慎摔落溪中

沈文程日前到溪邊釣魚時，臨時起意放棄平常常坐的石頭，換到另1顆石頭坐，沒想到石頭不穩，讓他整個人跌入水中，他下意識用手去擋，結果造成左手中指折傷，「腫了好大一個」！沈文程笑說親友常勸他年紀大了，做任何事都要小心安全，這次跌倒是上天的禮物，一則可能為他擋災、二來遇水則發，「濕了一身好清涼，然後手指腫起來，會發會發，發起來啦」！

輕微手指挫傷4～6周內可復原 持續疼痛小心關節變形

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，許多民眾都有「吃蘿蔔乾」的經驗。「吃蘿蔔乾」是指手指關節挫傷，大多發生於遠節指骨，通常是韌帶、筋膜受傷，並未傷及骨骼，原則上輕微的手指挫傷約4～6周內可復原。通常冰敷、休息１、２天後症狀就能改善，如果指頭的疼痛持續，尤其是車禍受傷後，最好到整形外科或是手外科專科就診，才能避免關節硬化、變形，導致功能受損。

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5招預防手指吃蘿蔔乾

亞東醫院骨科醫師陳鈺泓表示，手指挫傷也就是一般俗稱的「吃蘿蔔乾」，是常見的手部傷害，常發生於運動或是做家務跟操作器具時，手指挫傷不僅會影響到日常生活，還可能引起嚴重的問題，如關節疼痛等。有５種預防手指挫傷的方法：

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①正確使用工具

在開始使用任何工具之前，應該先閱讀說明書或請教專業人員，不正確使用工具會增加手指挫傷的風險。

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②適當穿戴防護裝備

進行運動時，應該穿戴適合的手套，以減少手指受傷的風險。

③適當伸展

在進行活動前，請先進行適當的伸展運動。手指的伸展運動可以幫助增加手指的靈活性，減少受傷的可能性。

④注意休息和恢復

當進行活動時，應該注意休息和恢復，長時間活動不休息，會增加手指挫傷的風險。

⑤注意環境安全

例如在濕滑的地面上走路容易滑倒，進而導致手指挫傷。另外，在進行活動時，也應注意手指的位置，以免挫傷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．鄭旭棠醫師

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