諾羅病毒是時常於秋冬傳染流行的病毒，感染後常出現腹瀉拉肚子、嘔吐、發燒等與腸胃炎相似的症狀，且諾羅病毒傳染途徑常與食物污染中毒有關，因此照顧諾羅病毒患者時，飲食的調整也十分重要，究竟感染諾羅病毒之後，可以吃與不能吃的食物有什麼推薦與禁忌？
此外，不論大人小孩都可能感染諾羅病毒，且諾羅病毒傳染力不低、更只需要少量病毒即可能使人生病，對於需要上班、上學的民眾來說，感染諾羅病毒之後多久會好、是否需要隔離在家休息以防傳染他人，也需要多方面考量；更需要注意的是，諾羅病毒不同於近年肆虐的新冠病毒，並不能只依靠酒精消毒！
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諾羅病毒症狀面面觀：腹痛嘔吐、腹瀉拉肚子該怎麼辦？諾羅病毒感染多久會好？
諾羅病毒（英文：Norovirus）是一種會感染人類腸胃道引起發炎的單鏈核醣核酸（RNA）病毒，以往又稱為類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus, NLVs）。根據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）資料，諾羅病毒的潛伏期不長，患者通常會在感染諾羅病毒的12～48小時內出現症狀，並大多於1～3天內症狀減緩。
感染諾羅病毒的患者可能會感到極度的疲累，一天中也可能出現多次上吐下瀉的不適症狀；頻繁的嘔吐、腹瀉可能會讓患者處於脫水狀態，對於幼童、老人、有其他疾病的患者更需注意脫水的危險性，警覺徵兆包括排尿量減少、口腔或喉嚨感覺乾燥、站起身時感到暈眩，嬰幼兒也可能發生哭泣時沒有眼淚、異常嗜睡、異常挑食等症狀。
綜合亞東紀念醫院、博愛蕙馨醫院與美國邁阿密谷醫院（Miami Valley Hospital）醫療長Gary Collier的受訪資料，諾羅病毒好發於所有年齡層，雖全年都可能感染，但較多見於冬季。整理美國疾病控制與預防中心、亞東紀念醫院與博愛蕙馨醫院資料，感染諾羅病毒常出現的症狀包括：
- 噁心嘔吐（～100%）
- 腹瀉拉肚子（約45％）
- 發燒（30%）
- 腹部絞痛（常見）、脹氣
- 頭痛
- 身體痠痛
- 倦怠
- 胃痙攣
綜合美國洛杉磯西達賽奈醫學中心（Cedars-Sinai Medical Center）衛教資料以及家醫科醫師Hannah Gronow審閱的文章，由病毒造成的腸胃炎可能會讓氣體通過腸道時出現隆隆聲響（腸鳴），而感染諾羅病毒後，腸道還可能會因感染而受損，產生短暫的乳糖不耐，此時若喝牛奶便會出現腹脹、腹痛、放屁、水便等症狀。
此外，或許有民眾抱有「沒有腹瀉，就不是腸胃炎」的既定印象，不過兒科醫師徐嘉賢則曾為文表示，這完全是誤解。對腸胃炎來說，腹瀉並非必定出現，也有可能只會出現嘔吐、發燒症狀，或只有輕微腹瀉。
另一方面，會引起病毒性腸胃炎的病原也不只有諾羅病毒，例如常於夏季流行的腸病毒便是一例；不過，腸病毒的其中一個典型症狀是出水泡型紅疹，諾羅病毒則不會引起紅疹，且諾羅病毒症狀發病較快，可能前一分鐘還無恙，接著便出現不適症狀，並維持12～60小時後自行消退。
若罹患了諾羅病毒該怎麼辦呢？根據衛福部衛教資料，諾羅病毒患者大多可完全恢復且不會有後遺症，不過，對於嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者、長照者恐因脫水導致死亡，需要多加留意。接下來就一起來看看感染諾病毒後的處理方式吧。
諾羅病毒飲食可以吃什麼？需要禁食嗎？醫師專家一次解答
感染了諾羅病毒後，由於引起的病毒性腸胃炎大多症狀為上吐下瀉、腹絞痛，「可以吃什麼」「不能吃什麼」就成了感染者與照顧者最主要的困擾，就連最日常的喝水、吃水果，都讓人一再懷疑是否有所禁忌。其實，感染諾羅病毒的飲食，就與病毒性腸胃炎照護一樣，美國伊利諾大學芝加哥分校醫學院（University of Illinois-Chicago, School of Medicine）所審閱的一篇文章指出，諾羅病毒引起的腸胃炎沒有特效藥，治療會以預防脫水、控制症狀為主。
專家也指出，斷食並不會加速病情復原，因此感染諾羅病毒的患者應選擇清淡、容易消化的飲食，例如白飯、白麵包、清湯等；嬰幼兒則可以吃平常吃的食物。同時，患者也要補充因為上吐下瀉而流失的水分。
加州大學爾灣分校醫學中心（UC Irvine Medical Center）病理學與感染預防部門副醫療主任 Shruti Gohil 以及美國疾病控制與預防中心資料都指出，想盡速從諾羅病毒中復原，應注意生病期間的飲食，除了避免沾染的病毒的食材以外，生菜、蔬果都應徹底洗乾淨，
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牡蠣等貝類應煮熟才能食用。
禾馨桃園婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄曾為文說明，諾羅病毒所引起的嘔吐症狀約1天後會逐漸緩解，接著開始腹瀉一周，因此可大致區分為「嘔吐期」與「腹瀉期」：
- 嘔吐期：喝水也會吐是正常現象，須讓胃部妥善休息。沒有嘔吐後，就可吃稀飯、土司等清淡食物。
- 腹瀉期：食物部分可稍微添加好消化的蔬菜與瘦肉，營養素均衡才有體力對抗病毒。會刺激腸胃的牛奶與甜飲料、點心則不宜食用。
此外，民眾也別因為「喝水也會吐」就忘記喝水而補充水分。衛福部指出，若因嘔吐、腹瀉導致脫水、電解質失衡，甚至恐造成民眾進而抽搐、死亡。陳映庄醫師為文建議，待嘔吐緩解後，即可開始少量喝水。營養師高敏敏也提出了加速復原的飲食技巧供民眾參考：
- 注意補水分、電解質：避免脫水
- 少量多餐、清淡飲食：避免過油、高糖食物刺激腸胃蠕動。
- 注意營養攝取：補充優質蛋白質，幫助腸胃道細胞修復。
台灣優良農產品發展協會顧問、營養師蔡弘聰則曾為文建議，待腹瀉較改善後，即可嘗試以下食物：
- 蒸魚、雞胸肉等較不油膩食物
- 少量食用水果，蔬菜。
- 若是以牛奶為主食的幼兒，則以少量多餐方式餵食。
諾羅病毒會傳染嗎？酒精消毒無效！怎樣保護家人不被傳染？
諾羅病毒是傳染力非常強的病毒之一，食藥署甚至曾有新聞稿資料指出，諾羅病毒只需1～10個病毒顆粒即可致病。徐嘉賢醫師也曾為文表示，得過諾羅病毒並非「終生免疫」，就如同感冒般，即使痊癒後仍可能再度感染。
諾羅病毒主要的傳染途徑為「糞口傳染」，且諾羅病毒在患者的糞便、嘔吐物中也能長時間存活，甚至曾有民眾即便身體已康復，但在2星期內，其糞便仍具有感染力，因此不論吃到被諾羅病毒汙染的食物、飲水，或接觸諾羅病毒後觸碰嘴巴、鼻子、眼睛就可能被傳染；常被汙染的食物生蠔、文蛤等貝類水產品。此外，由於極少量諾羅病毒便可傳播，因此與病人密切接觸或吸入飛沫也可能受感染。
根據衛福部食藥署防治食品中毒專區資料，美國疾病預防與控制中心曾有評估，諾羅病毒57%經由食物傳播、16%為人傳人、3%藉由被病毒污染的水傳播；而最容易發生傳染的場所，包括飯店、學校、長期養護機構等人群密集的場所，而最容易受到諾羅病毒汙染的食物則包括即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類。
營養師高敏敏則為文提出了生活、飲食的注意事項：
- 勤洗手
- 戴口罩
- 環境勤消毒
- 避免生飲、生食
- 使用公筷母匙
- 感染者勿烹飪
此外，亞東紀念醫院感染科主治醫師蔡茂松也曾受媒體訪問說明，提醒從日常飲食預防諾羅病毒的關鍵，包括：
- 不需烹煮的食物應儘快食用。
- 需使用保鮮膜預防污染，剩餘食物應放冰箱保存。
- 應丟棄被污染的食物或懷疑被污染食物。
而在新冠病毒肆虐期間，許多民眾對於環境消毒，第一時間總是想到噴灑酒精。不過，諾羅病毒屬於無套膜病毒，對於酒精類的消毒劑具有很強的抵抗能力，因此一般的酒精、乾洗手液等消毒產品無法有效殺死諾羅病毒。受到諾羅病毒汙染的環境，清潔需使用較高濃度（0.1％）的稀釋漂白水，若是處理諾羅病毒患者的嘔吐物、排泄物，則建議使用（0.5%）的稀釋漂白水；而如果想要預防諾羅病毒感染，就不能只用酒精、乾洗手消毒，備餐煮飯前、用餐進食前與上廁所之後，都應使用肥皂與洗手乳正確洗手，才能有效清除諾羅病毒。
同場加映：諾羅病毒如何確診？需要通報嗎？可以上班上學嗎？
如何確定自己是否遭受諾羅病毒感染？除了透過症狀推斷以外，若想確切得知是否確診感染諾羅病毒，根據彰化縣衛生局與高雄市立聯合醫院資料，一般需要從患者的糞便中採集檢體，再透過電子顯微鏡、抗原檢查或RT-PCR方法，來確認患者的糞便檢體中是否含有諾羅病毒；小兒科醫師王崑伊則曾於Facebook專頁撰文提到，在台東基督教醫院執業多年也未開立過諾羅病毒檢查，因為諾羅病毒沒有特效藥，即使真的確診是諾羅病毒引起的病毒性腸胃炎，治療方法與其他病毒引起的腸胃炎也完全相同。
不過，諾羅病毒會被大眾注意到時，通常還是因為發生腹瀉群聚事件，通報主管衛生機關進行採檢、疫調後，才會檢查出是諾羅病毒感染；而諾羅病毒傳染力強，少量即可能引起症狀，因此亞東紀念醫院感染科主治醫師蔡茂松也曾提醒，感染諾羅病毒者避免把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業者（廚工），應於症狀解除至少48小時後才可恢復工作。
參考資料:
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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30257
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