骨科康復時間:后交叉韌帶重建術后康復計劃

一.初期(0~7天)

1.手術當天:麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;嘗試進行股四頭肌等長收縮練習

2.術后第1天:⑴(留置導尿和引流管拔除后 )可拄拐,患肢不負重(不粘地面)下地行走,患肢會感覺沉重脹痛屬正常。

⑵ 仰卧直腿抬高練習(支具鎖直)10次/組,2組/日 踝泵運動 300~500次/天(部分患者開始直抬腿練習無法抬起屬正常現象,不要中斷試圖抬起練習)

3.術后3天~7天:

下肢行走練習:重複上述2內容,患肢可逐漸負重,帶支具拄拐下地行走,拄拐時間距離由少到多(支具一定要帶好,保持伸直狀態)

關節活動練習:術后一周內不進行屈伸練習,第7天開始患膝屈伸練習(每日1~3次,每次需有進步,),上午屈膝練習。術后2周屈膝達到90~100度。

二.早期(8天~4周)

1. 下肢肌力練習:仰卧直腿抬高練習10次/組,4組/日,拄拐行走(如腫脹較重,行走可酌情減少)時間和距離由少到多。

2. 關節活動練習:坐位垂腿練習(或坐位頂屈練習),4周時屈曲角度應達到100度。

3.術后14天拆線

4.術后5周棄單拐,一個半月不扶拐。

三.中期(5周~3個月)

1. 下肢肌力練習:仰卧直腿抬高練習10次/組,4組/日,無輔助行走。術后三個月開始靠牆靜蹲練習,1~5分鐘/次,5~10次/組,間隔10秒做下一組,2組/天

2. 關節活動練習:坐位垂腿練習(或坐位頂屈練習),6周時屈曲角度應達到120度。

四.後期(4個月~12個月)

1. 小跳,側行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由於偶有腿部肌肉痙攣,避開深水區);

2. 靈活性訓練與技巧訓練,如側走坡路;

3. 6個月膝活動範圍應大於130°,可恢復非身體接觸性體育活動,每周繼續訓練2~3次。

4. 12個月後,大腿周徑恢復95%以上,恢復競技性、對抗性、身體接觸性體育比賽。

注意:

1. 支具需帶三個月,需要垂腿或靜蹲練習時摘下支具;

2. 不要熱敷 ,屈曲練習后可冰敷;

3. 坐床邊垂腿時 卸下支具 可反覆緩慢屈伸;

3. 如果腫脹嚴重可酌情減小關節活動練習;

4.術后的初期到中期肌肉有一個從術后的萎縮到逐漸修復的過程,在這個階段患肢感覺無力屬正常。

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