換腎女染疫重症 葉克膜+智慧醫療救回

染疫重症一度使用葉克膜救治的張小姐,在中國附醫醫療團隊全力搶救後,終獲重生。(馮惠宜攝)

十年前曾換腎的46歲張小姐,5月間在職場染疫,病情急轉直下,不到3天已出現嚴重呼吸衰竭,診斷為致死率達88%成的「急性呼吸窘迫症(ARDS)」,經插管並轉送中國醫藥大學附設醫院救治,並動用葉克膜長達15天以及智慧醫療監測,住院長達35天才出院返家,10月重返職場;鬼門關走一回,她說,雖然近期流行的病毒株重症率低,但感染就有風險,還是要做好個人防護。

家住雲林的張小姐5日在姐姐的陪同下現身說法,在大賣場工作的她回憶5月12日同事確診,他快篩就發現也被感染了,原來採居家照護,但第二天就覺得喘不過氣來,到住家附近醫院就醫立即被插管,因十年前曾在中國附醫換腎,也被轉送到該院負壓隔離加護病房。

照顧她的醫師胸腔內科醫師陳傑龍回憶,張小姐病情發展相當快,胸部X光顯示肺部雙側大幅浸潤,呼吸急促、全身無力,血氧濃度陡降

,已是「急性呼吸窘迫症」;院方醫療團隊緊急啟用葉克膜,並組成ARDS跨科團隊全力搶救,並運用智慧醫療系統,透過視覺化資訊,即時監測數據變化施以關鍵呼吸治療:「肺保護通氣」。

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經過15天葉克膜支持後,張小姐病情翻轉改善,於住院第23天順利拔管,經住院35天後病情穩定,張小姐順利康復出院。

中國附醫胸腔內科暨重症系醫師陳韋成說,急性呼吸窘迫症(ARDS)是相當棘手的併發症,文獻顯示,即使呼吸治療技術在現代醫學已大幅改善,嚴重ARDS死亡率仍高達88%,該院ARDS團隊運用智慧醫療系統改良介面,幫助跨領域團隊能即時以視覺化儀表版(Dash Board)全面掌握病人數據,成功治癒病程變化快速的急性呼吸窘迫症,其優異的臨床照護表現,不但讓張小姐得以揮別重症進而康復,也獲得國際急重症醫學權威期刊「重症照護」刊登,相關臨床成效專文於2022年8月發表。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221005002527-260418

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