醫療

不是五十肩 誤認「鈣化性肌腱炎」恐二度傷害！一樣肩痛、活動受限 不動也會痛

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單側肩痛不一定是五十肩！一名43歲黃小姐某天左肩突然劇烈疼痛，活動度嚴重受限，甚至痛得睡不著，去國術館推拿，結果反而更痛。原來她不是五十肩，而是「鈣化性肌腱炎」，經超音波導引做鈣化抽吸治療，治療後疼痛大幅改善，回到正常生活。

長安醫院復健科主治醫師陳音翰表示，當醫師為黃小姐檢查肩膀時，稍微碰觸一下她就痛得哇哇叫，推測她並不是五十肩，而在肌肉骨骼超音波的影像檢查中，發現她肩膀脊上肌肌腱有一個不小的鈣化，明顯就是她的痛點，因而確診為「鈣化性肌腱炎」。
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30至50歲女性患者最常發生

陳音翰醫師說明，鈣化性肌腱炎是由於肩膀某段肌腱出現鈣化，變得像石頭一樣硬，當肩膀活動時，鈣化點在肌腱內反覆摩擦，引起發炎反應，於是發生疼痛症狀。鈣化性肌腱炎好發於30至50歲的女性患者，發作前通常沒什麼症狀，也沒有外傷，然而一旦發作起來，往往痛到無法入眠，生活無法自理。

陳音翰醫師指出，五十肩初期發作時也會有疼痛，但後期疼痛處有範圍侷限，一旦肩膀伸展到「痛區」或「特定角度」，才會誘發疼痛感；「鈣化性肌腱炎」則是肌腱持續處於發炎狀態，即使不動時，患處也會感覺到疼痛。「鈣化性肌腱炎」也可能發生在手肘或膝蓋，但以肩膀最常見；女性比例高於男性，發生原因不明，可能與荷爾蒙變化有關。
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錯認為五十肩 當心越治療越痛

臨床檢查上，鈣化性肌腱炎可以用X光或超音波診斷，但使用超音波儀器檢查搭配觸診，可更準確的定位出發炎的位置，以做精確的治療。治療可使用傳統的治療，例如口服止痛藥搭配復健，但成效通常較慢；也可選擇震波治療或超音波導引鈣化抽吸治療，直接處理鈣化結晶，效果較快。

陳音翰醫師提醒，鈣化性肌腱炎很容易與五十肩混淆，兩者都從單側發作，因此如果有不適最好尋求專科醫師的診治，才不會延誤就醫，或造成二度受傷。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／長安醫院．陳音翰醫師

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