標籤: 板橋植牙推薦

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「門診長者急性照護計畫」，將服務擴及院內，為門診長者免費篩檢，篩檢陽性者提供跨領域團隊整合照護，個案經周全性老年評估後，由照護醫師訂定照護目標、開立照護計畫書，並據以提供營養諮詢、運動處方、藥物整合、門診醫療、居家醫療等，協助衰弱長者盡速恢復整體健康。

70歲何女士今年二月因為身體不適到臺中榮總家醫科看診，透過轉介到長者急性照護診間進行衰弱症篩檢，檢查結果顯示不正常，在她同意進一步診治，但因疫情緊張不便來院，護理個管師便以健康樂活手冊，與鼓勵加入官方LINE群組，協助其盡速恢復整體健康。

個管師對應高齡病患　提供完善健康衛教

何女士表示，雖然無法到榮總上課，但有什麼問題在LINE提問，個管師都很親切的回答，感覺很貼心。每個課程我都認真看，運動影片一星期至少跟著做三次，兒子也會教我用LINE和玩數獨。這段時間下來，從椅子上站起來已經比較不費力了。

另一位65歲的姜先生參加了社區據點的預防失能課程，每堂課都準時又認真。姜先生表示，起初會參加是想了解失智症，結果3個月課程中不單學到多種疾病觀念、用藥安全、營養、運動、口腔保健及動腦遊戲，也認識不少朋友，讓我每個禮拜都很期待來上課。

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公衛政策新重點　治療老年衰弱症

社區醫學科主任林綺詩醫師解釋，老年衰弱症有多元的成因與影響因素，表現出體重減輕、肌力減低、行動變慢、精力下降等，去年臺中榮總門診成人健檢者有14%，參加中榮社區活動者有8%，另各有14%和23%為衰弱前期。

因為患者身體功能的儲備不足，抵抗力反應力均弱，易於生病住院、反覆跌倒骨折、失能、長期臥床，甚至三年內死亡率是健康者六倍，可說是高齡者健康的分水嶺。

社區辦理免費篩檢　開設高齡失能課

臺中榮總近年連結多個社區團體，為長者辦理免費衰弱篩檢及預防高齡失能課程，今年進一步承辦國建署「門診長者急性照護計畫」，將服務擴及院內，為門診長者免費篩檢，篩檢陽性者提供跨領域團隊整合照護，個案經周全性老年評估後，由照護醫師訂定照護目標、開立照護計畫書，並據以提供營養諮詢、運動處方、藥物整合、門診醫療、居家醫療等，協助衰弱長者盡速恢復整體健康。

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※紫錐花栽培過程?

秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的 選用無患子做為起泡劑，無使用化學起泡劑

張牧新醫師呼籲，接觸菸酒、檳榔的民眾務必善用免費口腔篩檢資源，固定就醫篩檢治療，守護自己及家人的健康。

頭頸癌為台灣十大癌症之一，致癌三大兇手即是菸、酒、檳榔。一名男性口腔癌患者有嚴重的菸癮與酒癮，雖然口腔癌得到控制，但因無法戒除酒癮，癌細胞陸續又轉移至喉部、下咽等，持續為癌所擾近20年。所幸，隨著復發或轉移性頭頸癌的標靶藥物及免疫治療獲得健保給付，至今已嘉惠許多頭頸癌患者，讓他們不再只有傳統手術或化療可以選擇。

頭頸癌治療福音！　助癌細胞轉移或復發的患者延命

收治患者的臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科張牧新醫師表示，十年前傳統化療只能讓患者平均存活約九個月，而標靶藥物及免疫治療的問世，在醫學研究上顯示，可以提升腫瘤控制的機率並且延長患者的存活期，他認為這是醫學上一個重大的里程碑。因此建議頭頸癌轉移或復發的患者，依照身體狀況選擇最合適的治療方式對抗癌症。

※板橋植牙推薦哪間診所?

坊間的牙醫診所常流於裝潢的競爭而忽略牙科治療的專業，本院同時注重看診環境的舒適及牙科治療的專業。

頭頸癌易復發轉移　醫：2年內是高危險期

頭頸癌患者治療後再復發以及遠端轉移的機率高，張牧新醫師說，頭頸癌復發中局部復發的機率為八成，遠端轉移則約為二成，隨著癌症期別越晚復發的機率越高。初診斷治療後的2年內是高危險期，患者須配合醫師的醫囑，定期回診追蹤檢查。而通常再復發的患者不適合開刀，會選擇化療合併標靶治療或者免疫治療等治療方式，讓癌症得以控制。

嚼檳榔、吸菸族　口腔篩檢不能少 

張牧新醫師表示，頭頸癌患者是癌症患者中自殺率最高的族群，因癌症而導致外觀改變外，頭頸癌患者大多經濟地位較低，且親情的支持也較不足，因此大部分醫院有專門的心理師一同照顧患者的身心靈健康，相關病友會也給予患者強大的支持及提供正確的衛教資訊。此外，張牧新醫師呼籲，接觸菸酒、檳榔的民眾務必善用免費口腔篩檢資源，固定就醫篩檢治療，守護自己及家人的健康。

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※得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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藥師公會全聯會發言人黃彥儒提醒，不論用西藥、中藥、健康食品，民眾有任何的用藥問題都可以至藥局諮詢，讓藥師替您的用藥安全把關。

健康食品吃過量也會吃出病！關注健康議題的人不少，但不要以為健康食品就可以隨意吃，嬰幼兒、孕婦、哺餵母乳、過敏體質或自體免疫疾病，特別是有多重用藥者，為了避免重複用藥及交互作用，藥師公會全聯會發言人黃彥儒提醒，不論用西藥、中藥、健康食品，民眾有任何的用藥問題都可以至藥局諮詢，讓藥師替您的用藥安全把關。

樟芝雖具保健功效　藥師籲別亂服用

台灣中央山脈蘊藏豐富的生物資源，如樟芝、山芙蓉等皆為台灣特有原生珍貴藥材，目前已廣泛被國人使用，並製成各類成品，如保健食品及外用貼布等，其中樟芝被製成國家認證的健康食品，被認可有免疫調節、護肝及輔助調節血壓等保健功效，這些台灣特有藥材，未來值得發展成「台藥」，成為另類台灣之光。

黃彥儒表示，樟芝雖有保健功效，但種植地域和殘留物質仍為重要的考量因素，如果沒有特殊需求，不鼓勵服用此類產品，所以民眾不要以為健康食品就可以隨意吃，嬰幼兒、孕婦、哺餵母乳、過敏體質或自體免疫疾病者，都應洽詢醫師藥師營養師等醫療專業人員意見後小心使用。另肝功能指數GOT、GPT值持續異常升高可能是肝臟疾病所引起，應立即就醫。

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避免藥物交互作用　服藥前應先諮詢

目前國內健康食品及西藥歸食藥署管理，中藥歸中醫藥司管理，但不論是健康食品、中藥、西藥或是台藥，吃到體內後，身體不會分是什麼藥，所以在服用前都應向藥師諮詢，特別是有多重用藥的民眾，以避免不必要的重複用藥及交互作用。

紅麴具降膽固醇功效　過量恐致疾病產生　　

黃彥儒舉紅麴為例，它有降低膽固醇的功效，深受國人喜愛，但紅麴與西藥降膽固醇藥物有重複的問題，如果患有三高的病患食用過量，可能導致橫紋肌溶解症或其它副作用的產生，因此不論用西藥、中藥、健康食品，購買前建議先向藥師詢問，藥師會提供用藥指引。

健保特約藥局深入國內各個社區，除了在防疫時期可到藥局購買醫用口罩，當民眾有用藥問題時，可以到藥局向藥師諮詢，讓藥師替您的用藥安全把關。

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※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

白禮源主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀不一，且常被誤認為其他疾病，故若出現上述十大症狀，持續很久又不能合理解釋時，應盡早就診檢查，及早發現、及早治療，對疾病預後也會較佳。

年逾60的林先生皮膚狀況一直不好，他始終認為是因過敏體質引起的濕疹，但在皮膚科就診多年也不見起色，令他相當困擾。直到近期女兒在新聞上看到不少知名人士都罹患神經內分泌腫瘤，查找資料才發現，皮膚炎也是神經內分泌腫瘤的常見症狀之一，趕緊陪同林先生至血液腫瘤科檢查，才就此確診為神經內分泌腫瘤。

神經內分泌腫瘤症狀多樣不專一　難以警覺癌蹤跡

台灣神經內分泌腫瘤學會理事暨中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）因症狀不夠專一，疾病初期診斷上較困難，除非腫瘤剛好壓迫到某個部位或神經，才會引起注意，但是其實有些病人在疾病初期時就有症狀。因為症狀多樣化，不夠專一，常常會被認為是其他疾病所導致，白禮源主任分析，「從統計上來看，從有症狀到確診平均要花費5至7年的時間，屬於較易疏忽、不易診斷的疾病之一。」

神經內分泌腫瘤顧名思義是由神經內分泌細胞長出來的腫瘤，這種細胞分布極廣，也因此神經內分泌腫瘤可以出現在全身各部位如皮膚、甲狀腺、胰臟、大腸等，「從臨床來看，以消化道及呼吸道最為常見。」常見的十大警訊症狀包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等。

白禮源主任說，神經內分泌腫瘤目前成因仍不明，並沒有很明確的致病因子。依流行病學統計，中年族群罹病風險較高，女性比例略高於男性，另外在免疫力低下的族群也較常見。

新型長效注射凝膠劑較便利且低疼痛感　助患者兼顧治療與生活品質

白禮源主任解釋，臨床上會將神經內分泌腫瘤分成三級，G1、G2和G3。其中G1、G2屬於生長速度較慢的，治療原則以手術切除為主，若無法手術或手術無法切除乾淨，尚有減量手術、電燒、栓塞、放射等局部治療；而G3則因為生長速度快，大多需要化學藥物治療。針對有分泌賀爾蒙等物質而引起症狀的病人，目前也有體抑素類似物等可以控制症狀。

白禮源主任表示，目前長效型體抑素類似物對症狀改善能達到七至八成的效果。「臨床試驗也證明，即使沒有症狀，單純治療腫瘤時，長效型體抑素類似物也可令部分病人腫瘤穩定。」白禮源主任補充，「研究指出，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤，相較於未用藥的組別，能顯著延長無惡化存活期達20.5個月。」

以往市面上長效型體抑素類似物的藥物設計，患者無法自行操作，必須定期往返醫院注射，生活大受影響，對於生活繁忙的上班族或行動不便之長輩族群來說更是不便。所幸現已有獲健保給付的新型長效注射凝膠劑，操作較簡便，且有防意外針扎裝置。經專業醫療人員指導後，患者有機會在家自己或由受訓過的親友完成注射，生活便利度大為提升。

白禮源主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀不一，且常被誤認為其他疾病，故若出現上述十大症狀，持續很久又不能合理解釋時，應盡早就診檢查，及早發現、及早治療，對疾病預後也會較佳。

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台中慈濟醫院乳房中心林金瑤主任表示，使用CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙藥物治療，能在患者身上看到顯著療效，也能大幅提升生活品質

一名年約60歲的母親，11年前發現乳房有異狀，當時因小孩年幼、擔心確定乳癌後治療會影響家庭生活、無法照顧孩子，因此直接拒絕切片診斷。然而，癌細胞在她體內越長越大，直到去年求診時，癌細胞已超過十公分、乳房潰爛破皮，可怕的是，發現肝臟、肺臟、骨頭及心包膜都有轉移的病灶，確診為第四期乳癌。

荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌　及早治療預後佳

收治個案的台中慈濟醫院乳房中心林金瑤主任表示，經檢查結果顯示，此個案屬荷爾蒙陽性、標靶（HER2)陰性的乳癌，若為早期乳癌，在治療上相對單純，但患者延宕了11年未接受任何治療，導致癌細胞經由血液及淋巴系統擴散到身體其他部位，如此以來，治療就變得複雜許多。根據國際大型臨床研究證實，荷爾蒙陽性、HER2陰性之轉移性乳癌患者，第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙治療有明顯性大幅減緩疾病惡化的時間，甚至可長達2年以上。這樣的治療方式，在此個案上也看到明顯療效，腫瘤持續縮小，且病情穩定控制中。

化療副作用大而卻步？　應與醫師討論合適方式

林金瑤主任補充，由於化學治療副作用大，包括疲憊感、神經病變產生的手麻腳麻、掉髮、水腫、免疫力下降、貧血、血小板不足…等，導致許多轉移性的乳癌患者，因化療副作用而心生恐懼；目前許多大型國際藥廠積極致力於乳癌藥物的研究，讓許多晚期或轉移的乳癌患者，有更多的治療選擇，如同上述患者所使用的標靶藥物CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙藥物治療，由於獨特的治療機轉，不但能在適合的患者身上看到顯著的療效外，在副作用方面和化學治療相比相對輕鬆許多，同時也大幅提升生活品質，也於108年10月01日納入健保給付，對荷爾蒙陽性、HER2陰性之轉移性乳癌患者來說，又是一道新曙光。

早期乳癌治癒率高　切勿拖延以免延誤治療

根據衛生福利部106年癌症資料庫顯示，每年約1萬4千人罹患乳癌，其中有6%為晚期乳癌，林金瑤主任指出，轉移性乳癌治療原則以全身性治療控制癌細胞，並能維持良好生活品質為主，且強調早期乳癌的存活率高，若民眾有疑似乳癌的症狀，請務必不要拖延，以免錯過黃金治療期。

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根據每日飲食指南建議，一般成年人豆魚蛋肉類每日建議攝取3至8份，因此民眾可依據飲食習慣及喜好，並參考國民健康署建議的攝取量，從食物中攝取足夠的蛋白質。

蛋白質是人類不可或缺的營養，根據107年最新版「每日飲食指南」中，就將「豆魚肉蛋類」修正為「豆魚蛋肉類」，主要因希望民眾避免攝取過多富含飽和脂肪酸及膽固醇的食物，且研究也指出，蛋的攝取與血中膽固醇濃度和罹患心血管疾病風險較不具關聯性，因此調整營養的選擇優先順序。

避免攝取過多油脂　選擇瘦肉補充蛋白質　

根據國人膳食營養素參考攝取量，成年人蛋白質每日攝取量為每公斤體重1.1克，另外因動物性食物中一般也含有較多的脂肪，故應適量選用較瘦的肉類。草屯療養院解釋，蛋白質不僅每公克可提供4大卡熱量，也能幫助人體生長發育及修補組織等功用。

挑選食材認明標章　才能吃得更安心

草屯療養院進一步解釋，但選擇各類食材前，應選擇有CAS台灣優良農產品、TAP產銷履歷農產品標章、屠宰衛生檢查等合格標章，以確保食的安全，且盡量選擇食物的原型取代加工與添加物，購買前也應注意食品的來源。

依據飲食習慣與喜好　補足蛋白質攝取量

豆腐煎蛋、清蒸鮮魚等菜餚，都可從中攝取不錯的蛋白質。草屯療養院強調，根據每日飲食指南建議，一般成年人豆魚蛋肉類每日建議攝取3至8份，因此民眾可依據飲食習慣及喜好，並參考國民健康署建議的攝取量，從食物中攝取足夠的蛋白質。

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高油脂飲食容易引起肥胖、心血管疾病，許多追求健康、愛美人士對油脂直接敬謝不敏，三餐選擇水煮食物，但過與不及都不好，若油脂攝取太少會使肌膚乾燥無光、便祕、缺乏營養素，甚至影響神經傳導，導致情緒波動及注意力下降，營養師張涵雯說，吃對油脂比不吃還重要，適當適量最重要

高油脂飲食容易引起肥胖、心血管疾病，許多追求健康、愛美人士對油脂直接敬謝不敏，三餐選擇水煮食物，但過與不及都不好，若油脂攝取太少會使肌膚乾燥無光、便祕、缺乏營養素，甚至影響神經傳導，導致情緒波動及注意力下降，營養師張涵雯說，吃對油脂比不吃還重要，適當適量最重要，但油脂應該如何選擇？讓營養師帶你來認識。

脂肪依照其構造，分為三種：

1. 飽和脂肪酸：

脂肪酸中結構最穩定，室溫下呈現固態，主要來自動物油脂（例如牛油、豬油）、紅肉（牛肉、羊肉）、雞皮、豬皮等，植物來源則是椰子油以及棕櫚油。

2. 單元不飽和脂肪酸：

具抗氧化功能。含量較多的油脂為：橄欖油、芥花油、苦茶油、花生油、麻油、酪梨以及堅果類。

3. 多元不飽和脂肪酸：

結構較不穩定，不耐高溫，人體無法自行合成，必須藉由食物攝取獲得的必需脂肪酸，如亞麻油酸、次亞麻油酸屬於此類；含量較多的油脂為：魚油、亞麻仁油、葡萄籽油、葵花油等。

反式脂肪危害心血管　已全面禁用

還有一種反式脂肪酸，依其來源可分為天然與人工，天然：牛、羊等反芻動物因為特殊的消化道細菌作用，會把牧草發酵合成部份的反式脂肪酸，乳製品、牛羊肉等含有天然反式脂肪酸。人工：常見於為了提高油脂穩定性而經過氫化加工的油脂，因為其耐儲藏、不易變質、且能讓食品有酥脆口感，在食品業相當好用，但張涵雯營養師提醒，人工反式脂肪酸已證實會增加罹患心臟疾病風險，2018年起台灣全面禁用。

過量皆不好　攝取比例更重要

其實每一種食物中，並不是只有一種脂肪酸，而是組成比例多寡不同，美國心臟學會提出最佳的比例依序為飽和脂肪酸0.8：單元不飽和脂肪酸1.5：多元不飽和脂肪酸1，但一般民眾要估算比例不太實際，整理幾項飲食原則，輕鬆掌握大方向：

1.油脂選擇以植物油脂為主。

2.盡量避免油炸類，除了含量高，還有油脂高溫裂變損害健康疑慮。

3.紅肉飽和脂肪含量較高，對心血管負擔相對較高，可多以白肉為主

4.堅果有好的脂肪酸，可以搭配但不要過量

（一份油脂=一般油脂5公克=腰果5-7顆=花生10顆=開心果10顆=帶殼瓜子50顆=核桃2顆）

5.多種油脂搭配，閱讀油脂產品說明，依照烹調方式建議使用，例如初榨橄欖油營養價值高，但不適合高溫烹調。

6.避免酥油與人造奶油製作的烘焙食物

張涵雯營養師提醒，想減肥吃水煮食物其實不是完全不行，但要記得搭配少許堅果、酪梨、淋些好油脂會更健康。

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婦產科林靜儀醫師(左)、藥廠楊玉蘭總裁(中)、勵馨基金會王淑芬主任(右)，共同呼籲青少女應掌握避孕自主權及生育計畫，提升女性社經地位與落實兩性平權。

今年適逢口服避孕藥問世60週年，也是勵馨基金會青少女懷孕服務20週年，中山醫學大學附設醫院婦產部林靜儀醫師及勵馨基金會共同參與「女性自主避孕座談會」，針對青少女非預期懷孕，從醫師門診經驗及青少女懷孕的服務現況進行分享及討論，並共同呼籲青少女應掌握避孕自主權及生育計畫，提升女性社經地位與落實兩性平權。

求助勵馨之懷孕女性　未成年超過七成

勵馨基金會執行長王玥好表示，基金會多年服務經驗發現，青少女非預期懷孕除了避孕知識不足外，將避孕決定權交給男方，往往讓青少女自己承擔懷孕後果；若沒有獲得男方或家人支持，懷孕青少女就會面臨人生重大計畫轉變，包括學業、經濟來源及教養問題，需要社福機構介入協助，目前勵馨基金會設有青少女父母支持方案、社會福利和社區資源媒合等完善的一條龍照護服務。

勵馨台北分事務所王淑芬主任分享，根據2019年服務開案的590位懷孕求助個案統計顯示，將近五成（48.1%）求助的懷孕個案是未滿十八歲的未成年青少女，另外有一成（11.7%）求助個案為非預期重複懷孕者，需要提供更多資源來支持與協助。想要真正落實有效避孕，需要讓女性充分體認並掌握自己的身體權，包括行使性同意權及生育規劃權，因此勵馨基金會除了提供懷孕青少女照護服務外，也希望能從源頭管理，近期積極進入校園進行避孕宣導，期望能降低青少女非預期懷孕的機率。

男女雙重防護　男生使用保險套＋女性服用常規避孕藥

林靜儀醫師表示，其實生育健康不該以年紀作為「正確」或「不正確」的界定，充分準備之後的懷孕、獲得支持的生育，以及在進入生育計畫前是否能夠有正確且積極的避孕措施，避免非預期懷孕，才是應該全方位努力的方向。

林靜儀醫師補充，男孩、女孩都需要避孕，青少女最常見的避孕迷思，就是以為常規避孕藥天天吃會傷害身體，事後避孕藥只要吃一顆比較不傷身，其實事後避孕藥是利用高劑量的黃體素延遲排卵，容易產生亂經與內分泌失調的副作用，所以事後避孕藥千萬不能濫用，避免影響身體健康；另外計算安全期或體外射精也是非常不可靠的避孕方式。

醫師指出，目前最好的避孕方式就是採用「雙重防護」避孕，也就是女生規律服用常規避孕藥，男生全程且正確使用保險套，除了避孕效果達到99.9%外，還可以預防性傳染病。服用常規避孕藥前應諮詢婦產科醫師，林靜儀醫師建議可以固定在睡前服用，減少漏服與初期可能的頭暈等不適症狀，如果前一晚真的漏服，隔天早上起床補吃一顆，就不會影響避孕效果。藥廠總裁楊玉蘭表示，他們長期致力於女性健康領域，透過研發創新的治療方法來改善人們的生活，口服避孕藥的創新發明，使女性有掌控自己身體的能力。今年，是口服避孕藥問世60週年，他們也期許在2030年前將提供中低收入國家一億位女性生育計劃服務，以響應聯合國永續發展目標的承諾。

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台東馬偕紀念醫院胃腸肝膽科陳煥霖主任表示，醫院定期每三個月與各地區的教會合作，親自帶著肝臟超音波等檢查儀器上山，為民眾免費做B、C肝篩檢！

台東縣地形狹長，且主要醫院分布在台東市區，患者常因交通不便又費時，導致就醫意願降低，甚至病情發展到很嚴重後才至醫院檢查。台東馬偕紀念醫院胃腸肝膽科陳煥霖主任表示，部分台東偏鄉地區的居民可能就需花費一小時的車程下山，再加上衛教觀念較不足，導致許多人其實並不知道自己有B、C型肝炎。因此台東馬偕醫院定期每三個月與各地區的教會合作，親自帶著肝臟超音波等檢查儀器上山，為民眾免費做B、C肝篩檢！

爆肝上急診才知有B肝？　飲酒文化釀肝硬化年齡層低

B型肝炎是一種病毒性肝炎，在台灣多數透過母子垂直傳染，但在民國73年後新生兒全面施打B型肝炎疫苗，大幅降低了B肝的感染率！縱使已經規定新生兒都應施打B肝疫苗，但陳煥霖主任表示，台東地區婦產科的資源或資訊相對較不完整的情況下，有些媽媽在不同醫院做產檢和生產，導致有幾位新生兒漏打疫苗的情形。另外較特別的是，台東居民罹患肝硬化的年齡層較低，尤其分布在30到40歲，除了B型肝炎所引起的肝臟嚴重發炎，喝酒容易造成肝臟發炎的情形，讓許多患者直到因爆肝而急診才得知自己是B肝患者！

B肝無法治癒　透過口服藥降肝硬化、肝癌風險

為擴大篩檢範圍，找出更多潛在B、C肝患者，台東馬偕醫院攜手各偏鄉地區的教會，透過各教會的力量召集民眾前來篩檢。陳煥霖主任表示，一天篩檢下來，約可以檢查30至40位的民眾，若肝功能指數有異常，就會請教會轉介到醫院做進一步的治療。而現今治療B型肝炎有口服抗病毒藥物和干擾素可選擇，他表示，因多數患者害怕干擾素所引起的副作用，會影響平常的工作狀況，因此患者多數選擇口服抗病毒藥物做治療。只要每天服用一次，抗藥性和副作用低，簡單服用且不需依照腎功能調整劑量，且能有效抑制病毒的複製，不讓肝臟因B肝病毒而再度發炎！但他進一步補充，口服抗病毒藥物雖無法治癒B肝，但可有效降低罹患肝硬化、肝癌的風險。

B肝應固定回診追蹤　避免過度飲酒致酒精肝

陳煥霖主任建議，針對有固定追蹤與治療的B肝患者，且肝功能指數保持在正常的範圍以內，可每半年或一年回診追蹤;但若肝功能指數異常，又未達到健保給付的治療規則下，就建議患者至少每三個月追蹤一次。此外，喝酒容易引起肝臟發炎，民眾也應理性飲酒，若長期飲酒過量，恐造成酒精肝及肝硬化，也是造成肝臟的嚴重負擔之一。

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亞洲大學附設醫院心臟科王宇澄主任表示，心臟衰竭在中老年人的盛行率較高，但年輕人也有可能因三高或遺傳性、病毒性的原因罹患心衰竭。

心臟疾病長年位居台灣十大死因前三位，其中心臟衰竭屬於長期死亡率高的疾病，不過心臟衰竭在穩定用藥控制的情況下，患者仍可恢復到正常狀態，過著理想生活。一位年輕爸爸因為罹患三高又有抽菸習慣，三十多歲便被診斷出心臟衰竭，醫師發現他的心臟缺血情況嚴重，性命岌岌可危，妻子帶著兩個幼兒憂心不已。後來他積極配合醫師治療、穩定服藥，現在每年夏天都會帶就讀小學的兒子去游泳、從事許多戶外活動，享受親子相處的寶貴時光。

年輕到老年都可能罹患心衰　小心注意累喘腫

亞洲大學附設醫院心臟科王宇澄主任表示，心臟衰竭在中老年人的盛行率較高，但年輕人也有可能因三高或遺傳性、病毒性的原因罹患心衰竭。由於心臟衰竭五年死亡率高達50%，因此及早治療顯得格外重要，心衰竭常見的症狀包含：疲累、呼吸困難及下肢水腫，若觀察到自己的體力逐漸變差或雙腿傍晚時明顯水腫，應該要盡速到醫院進行檢查，若是心臟衰竭的話更要積極進行治療。王宇澄主任分享，有些患者因延誤就醫，坐著都會喘，就診時都只能坐輪椅或躺在床上，後續住院率也較其他疾病高出許多。

穩定治療心衰竭　心臟健康看得見

心臟衰竭患者容易反覆住院，病情控制不佳的患者甚至可能一年住院高達數個月，嚴重影響生活和工作。不過現在有非常多的治療選擇，藥物也持續出現新的研究進展，目前新型藥物可有效降低患者再住院率以及死亡率，幫助患者在治療後可以獲得良好的生活品質。王宇澄主任說明，除了累喘腫等症狀之外，收縮型心衰竭患者的心臟在X光檢查片上還會明顯擴大，不過同樣只需穩定用藥治療，患者的心臟也能恢復到正常大小，收縮狀況也提升到正常狀況。

醫護團隊提供專業照護　平日培養良好生活習慣

有鑑於心臟衰竭的死亡率極高，目前健保署針對心衰患者提供急性後期整合照護計畫，全台各地多家醫院設立專業心衰醫護團隊來照顧患者，團隊成員包含心臟科及復健科醫師、個管師、藥師及營養師等等，期望能滿足患者的照護需求，並降低患者後續再住院的機率。王宇澄主任也特別叮嚀，患者平日應避免抽菸等危險因子，還要每天量血壓、量體重，以詳細追蹤自己的身體狀況，並積極配合醫囑進行穩定的藥物治療，患者仍有機會擁有自己的精彩人生。

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