標籤: 兒童牙齒鈣化治療

掌握夏季食品保存撇步　遠離食物中毒

食物未保存妥當　小心食物中毒

炎熱夏天保存食物不容易，根據衛福部歷年食物中毒統計顯示，5至10月為食品或食物中毒事件高峰期，主要因高溫潮濕環境加上多數食品富含碳水化合物和蛋白質等營養物質，提供給細菌生長的養分和條件，加速細菌快入繁殖，一旦食物未保存妥當，就容易造成腐壞，甚至吃壞肚子。

烹煮好食物　勿放置室溫超過兩小時

想預防食物中毒，就得從食品和食物保存開始著手，首先應避開食物危險溫度帶，約5至60℃是細菌最適合快速生長溫度，因此應特別注意食物溫度控制，若在加熱上，建議63℃加熱30分鐘或72℃加熱15分鐘，維持食品中心溫度65℃以上，冷藏部分，則以5℃以下就能抑制病原菌生長，另外，烹煮好的食物記得應盡快食用或冷藏保存，千萬不要在室溫下超過兩小時，即使超過4小時，食用前應充分加熱或直接丟棄較佳。

掌握食物保存時間　確保食材新鮮度

民眾也要切記食物保存時間，像是米食類應放置陰涼處，保存期限約1週至3個月，若為根莖類則應保存冰箱底層，魚、肉類則分裝後放置冷藏或冷凍；奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬指出，但若為整包生米則建議放置常溫陰涼處即可，除非像是開封過剩的蜂蜜，則應改放置冰箱冷藏，另外，也要切記乳品類冷藏5至10天就應食用完畢。

做好飲食衛生清潔　遠離食物中毒找上門

至於油脂類除了放置乾燥陰涼處，開封後建議標示開封日，將使用過的油需另外存放，確保油脂新鮮；劉珮芬營養師提醒，避免生熟食交叉污染，冷藏時熟食和生食應分開存放，並且維持儲藏環境的乾淨，調理食物前應徹底洗手、穿戴手套及口罩，才能確保遠離食物中毒風險。

資料來源：健康醫療網

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發覺藥物過敏！　遵從醫囑救了自己一命

痛風病患自覺致命藥物過敏　救了自己一命

聽話可以救命！痛風病人陳小姐服藥後，發生罕見過敏副作用「史帝文生．強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）」，初以為只是感冒，遵從醫囑，迅速回撥「藥物諮詢專線」，並即時住院治療，控制症狀沒有發生致命危機；她直說，病人一定要聽醫生的話！

漸進增量使用降尿酸藥劑

臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示，遠從臺南來就醫的陳小姐服用降尿酸藥劑Allopurinol（異嘌呤醇）改善痛風症狀，每天一顆，漸進式地增量使用，第一個月沒有任何過敏症狀，第二次門診時增加藥量至每天兩顆，並特別提醒要注意此藥過敏的相關症狀。

突然想起醫師說的話

陳小姐服用增量藥物近十天後，有天送小孩上學後，感覺口腔黏膜腫脹，以為是感冒，於是去診所看感冒。直到次日手長紅疹、眼睛不適、舌下腫漲、口腔破皮連喝水都痛，突然想起呂醫師交待：發現異常要立刻停藥、拍照，馬上照做並打電話回醫院藥物諮詢專線。

嚴重過敏恐有致命危機

治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol，讓身體減少尿酸合成，降低尿酸。藥品歷史悠久，降低尿酸效果很好，但可能造成嚴重且致命的「史帝文生．強生症候群」過敏反應，此反應在皮膚與黏膜，死亡率達10～15％，嚴重者會導致真皮與表皮分離的毒性表皮壞死溶解症，出現廣泛性的表皮脫落，必須住進燒燙傷加護病房處置，死亡率高達40％。因此醫師多半會從低劑量使用，緩慢增加劑量，直到理想的尿酸濃度，並提醒病人發生類似感冒症狀，又出現紅疹、潰瘍等情形，要立即停藥並回診處置。

有異狀速與醫師聯繫回診

陳小姐慶幸自己認真聽進醫師的話，除了免去致命危機，也接受醫院建議進行基因檢測，讓家人先避免可能的過敏。呂傳欽醫師說，已知帶有HLA-B*5801基因的人，屬於發生史帝文生．強生症候群的高危險群，其中有85％服用Allopurinol降尿酸藥物會發生史帝文生．強生症候群。雖然還有相同功能的新藥，但必須符合相關條件，醫師才能開立。呂傳欽醫師呼籲，若服用Allopurinol降尿酸藥物出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹的症狀，千萬不要當成是感冒處理，要盡速和開立處方的醫師聯繫回診。

資料來源：健康醫療網

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幼兒失神性癲癇　聲光刺激易發作

嬰幼兒時期出現癲癇，其原因和嬰兒出生時缺氧，導致腦部病變有關，或是和電解質不平衡也有關係。而幼兒所出現的癲癇症狀，並不一定只會有抽搐，也有些幼兒會有失神性癲癇，會因為腦中放電而暫時性發呆，家長若是發現孩子有這種現象時，最好是能及早帶去小兒神經科檢查，及早接受治療。

癲癇是腦部不正常放電

由於癲癇是腦部不正常放電導致，而且放電部位也會不盡相同，所出現的症狀也會有所不同，除了抽搐之外，也有人是會有如發呆一般，一下子就又恢復正常，以致常會在上課時無法專注的聽課，而有成績不佳的問題，而若能及早確診，接受治療，就能減少癲癇發作次數，降低大腦損傷程度。

失神性癲癇多在四、五歲發作

長庚醫院小兒神經科主治醫師洪伯誠表示，癲癇的臨床症狀很廣泛，除了會有僵硬抖動的症狀發作之外，失神也是癲癇症狀，因而稱之為失神性癲癇；失神性癲癇多在四、五歲左右發作，病童會有發呆的症狀，雖然每次發呆的時間很短，但是一天會有幾十次或上百次，因為會失去知覺，往往在叫他時都會沒有反應，尤其是病童在學齡階段，學校的學業成績會不好。

咖啡與辛辣等刺激性食物也會誘發

因此，失神性癲癇病童會去就醫時，大多以小學生居多。洪伯誠醫師指出，失神性癲癇病童還會因為聲光刺激而誘發；此外，飲食上也會誘使癲癇發作，例如咖啡與辛辣食物，會有味覺與色素的刺激性都會有影響，至於睡眠也會容易誘發，家長要特別注意。除了要避免聲光刺激之外，在飲食上就要避免刺激性食物，而且睡眠也要充足，必須要讓病童睡飽。

癲癇發作應使其平躺側身

洪伯誠醫師強調，家長若是發現孩子在家中癲癇發作，應使其平躺側身，觀察發作的樣子，確認是否清醒，以提供醫師正確訊息與時間外，目前也有注射藥物，一旦發生癲癇，可使癲癇暫時停下，家屬若是擔心，也可在家裡準備使用，並趕快送醫。

資料來源：健康醫療網

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弱勢孩子難脫貧　小額捐款助學給機會

4分之1弱勢高中生　自認無力念大學

儘管大學錄取率逐年攀升，但升學後加倍的學雜費，仍讓多數弱勢高中職生陷入是否要升學窘境，家扶貧窮資料庫顯示，有四分之一的弱勢高中職生，覺得若依現在環境能力只能讀到高中職，其中佔42.7%孩子認為，若未受環境限制仍想繼續升學；家扶基金會執行長何素秋指出，為幫助弱勢孩子安心求學，特別設置高中職與大學助學方案，約新台幣1,600萬元缺口，盼望大眾能一起幫幫忙。

申請入學面試費付不起　五成弱勢生選考試分發

何素秋執行長進一步說明，今年大學錄取管道，不只個人申請首次超過半數，繁星推薦也逐年增加，考試分發則位居第三，但比起弱勢高中職生升學概況，弱勢孩子升大學主要管道為分發佔50.2%，在繁星推薦上僅4.2%，落差四倍之多，幾乎六成七過半數的孩子僅用一種管道升學，背後原因就是經濟困境導致。

弱勢孩子靠自己力量　使家庭脫貧不容易

18歲的小正，為了媽媽和四名年幼的弟妹，在高一時選擇休學在工地打工，希望幫助家人脫離貧窮，但因難忘校園生活，讓他一直計畫打算復學，但根據勢高中職生升學概況，今年家扶弱勢高中(職)生畢業後，就業率比全國高中(職)畢業生遠低了14.8%，顯示弱勢孩子想靠自己力量讓家庭脫離貧困並不容易。

小額捐款助學方案　給弱勢孩子教育機會

像是申請入學，不僅報名、面試都是一筆開銷，進入第二階段面試，因無法像一般孩子擁有多元學習機會，準備資料相對有限，尤其弱勢孩子除了得顧學業，更必須分心在家計上，近五成弱勢高中職孩子，平均每天讀書時間不到1小時；何素秋執行長表示，教育能幫助弱勢孩子培養脫貧的能力，但因經濟困境反倒讓孩子失去教育機會，希望能透過長期小額捐款方式，幫助這些弱勢孩子及早脫貧。

資料來源：健康醫療網

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免費肝病篩檢　千人響應拒當「肝」苦人

根據統計，全國B肝帶原者約占10%、C肝為2%，許多上班族工作過度操勞，肝癌與肝病已成為現代文明病之一。肝病防治基金會與國際扶輪社特別舉辦免費肝病篩檢活動，邀民眾一同愛護自己的肝，不必再當「肝」苦人。

國際扶輪3522地區與肝病防治學術基金會一起呼口號，號召民眾挽袖抽血檢查，避免成為「肝」苦一族。

俗話說：「肝如果好，人生就是彩色；肝若不好，人生就是黑白」。肝是人體無聲的器官，通常都是身體不適才會發覺異狀，因此預防重於治療，透過篩檢防治，才能照顧好自己的肝。

由國際扶輪3522區發起的的「肝癌及肝炎大檢驗活動」，吸引兩千多位民眾參與，透過抽血檢驗，就能了解肝功能的健康狀況。肝病防治基金會呼籲民眾定期追蹤，如果發現問題，就要儘早接受專業治療，切勿迷信偏方，以免錯過黃金治療期。

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健康好壞由飲食開始　彰基將建立『健康食力』平台

民以食為天，食材的好壞將會影響一生健康，最新國人十大死因統計指出，惡性腫瘤（癌症）連續35年蟬聯冠軍之首，而慢性病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等，都榜上有名，其中有多項皆與飲食有關，彰化基督教醫院基於對民眾、患者健康責任及願景使命感， 16日站出來為健康發聲，呼籲大家一同『選好食，防治癌症、慢性病』。

彰基醫院董事長陳信良牧師表示，一個人的健康好壞由『飲食』開始，因此不論在一天或一個月的日常生活當中，都是最重要的。吃好的食物，就有健康的身體，反之，身體會慢慢的敗壞；因此，『飲食』對我們而言是最重要的，有健康的身體，人生就充滿光彩、家庭就會幸福，因為我們要拼經濟、拼工作，如果沒有健康的身體做為基礎，就無法發展更好的夢想。

健康好壞由飲食開始　彰基將建立『健康食力』平台

院長郭守仁醫師表示，現代的醫療健康概念就是『健康促進』，其中最重要的一點在於『從飲食開始』，我們的健康和生活習性中的飲食是習習相關的，以癌症產生而言，很多都是和飲食相關，所以『飲食』是相當的重要；因此，院方未來將建立『健康食力』平台，發展網站購物、健康養生餐飲等，盼能推廣乾淨安全的食材，提升消費者健康意識，服務更多的人群。

膳食部主任林佳青營養師表示，提供乾淨安全的食材，需瞭解其種植方式及過程，不論是自然農法種植、趙漢圭自然農業、生物互動農法、無用藥耕種、有機認證等，皆是對土地環境友善的耕種方式，讓我們的資源永續發展；在此，希望藉彰基的投入，支持友善農耕的農友們維持信念，並提供有需求的病患、同工或民眾當季新鮮安全食材，且可提供小農良善銷售管道。

彰基醫院日前為癌友開辦『癌症養生調理班』，由南基協同院長蔡松彥醫師領軍，與營養團隊一同陪伴癌友抗癌、  彰基營養暨膳食部主任林佳青營養師，親自開課『癌症、慢病，食癒力體驗班』教導天天5蔬果 – 蔬果579防癌的實作課程。近日，更以實際的行動支持『選好食，防治癌症、慢性病』，推出『有機食材便當』供民眾、員工選用，另也提供訂購有善農耕的優良農產管道。民眾如有相關問題，可透過諮詢電話﹝04﹞7238595轉3041高小姐洽詢。

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奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師施志遠表示，臨床有症狀之心跳過慢.心跳休止，可能需植入心臟節律器治療。奇美醫院在南台灣率先成功為病人置放新型無導線心臟節律器，併發症少。

奇美醫學中心心臟血管科主治醫師施志遠指出，不論置放傳統或新型心臟節律器的病人，日常生活大多不受限制，一般微波爐、收音機、吹風機、手機等電器都可以使用，但操作時應離開節律器15公分以上。

主任醫師施志遠再說，病友平時也應遠離高伏特電壓的變電箱、強磁場、大型電機馬達部位和強輻射能的地方；進行核磁共振MRI檢查時，置放新型心臟節律器的病人沒有問題，而傳統心臟節律器，必須在置放前聲明可接受核磁共振檢查且費用另計。

醫師施志遠就臨床成功案例說，84歲劉老先生，長期因高血壓及冠狀動脈疾病在奇美醫學中心心臟內科門診追蹤。今年5月因頭暈及心博過慢接受24小時心電圖檢查，發現病人心跳休止長達3.8秒，診斷為病竇症候群。

經由奇美醫學中心心臟內科主任陳志成領導的醫療團隊審慎的評估可行性後，順利的將新型無導線心臟節律器置放在病人體內，成功挽救劉老先生寶貴生命，也是南台灣率先成功為病人置放新型無導線心臟節律器的案例。

臨床有症狀的心跳過慢或心跳休止，醫師施志遠認為可能需要植入心臟節律器治療。傳統的心臟節律器，由節律器、電極及導線三部份所組成，醫師必須在胸口切約5公分的傷口，將導線穿過大靜脈，電極置於右心房與右心室，再與節律器連接後，將節律器和導線埋入胸前皮下再縫合傷口，需兩週才可拆線。

病人在節律器置放後一個月內應避免在該側做肩部及手臂的大動作，防止電線走位，造成生活行動上很大不方便。短期與長期可能的併發症包括氣胸、血胸、心包積液、導線脫位、導線功能不良、感染、局部血腫等。

新型的節律器將傳統節律器的三部份整合在一起，體積小於傳統節律器的十分之一，體積約0.8CC、2公克重的膠囊大小。置放方式是從股靜脈用特製之導管植入右心室。在置放完成後，病人從外觀完全看不出來，也不需要限制活動，隔天就可出院且可自由活動。

醫師施志遠從目前臨床研究顯示，併發症發生率約只有傳統節律器的一半，電池使用年限約12年。並非所有病人都是適用新型無導線心臟節律器，需經由醫師專業評估。目前健保不給付新型無導線心臟節律器。

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衛福部食藥署29日表示，該署已訂定健康食品含糖標準，每日建議攝取量不得超過25克精緻糖量，若超過17克就得標註警語。（圖／Pixabay）

很多人為了身體健康，每天都會飲用優酪乳、乳酸飲料，或食用優格、麥片…等促進身體健康的食物。不過有些廠商為增添健康食品的口感，會加糖增添甜味，因此也有醫師提醒民眾得注意健康食品含糖量的問題，以免攝取過多熱量。衛福部食藥署今（29）日表示，該署已訂定健康食品含糖標準，每日建議攝取量不得超過25克精緻糖量，若超過17克就得標註警語。

食藥署表示，配合國人營養政策，健康食品之配方設計，必須符合「少油、少鹽、少糖」原則，以兼顧產品整體營養價值。考量攝取過多精緻糖，易造成肥胖且引發代謝症候群、心血管疾病，因此限制健康食品添加精緻糖上限。參考世界衛生組織（WHO）建議，依每人每天熱量攝取2000大卡計算，精緻糖熱量不可超過每日總熱量攝取的10%為限（即200大卡），換算糖量即不可超過50公克。

食藥署表示，依2017年7月17日新修正之「健康食品查驗登記審查原則」中規定健康食品產品配方，依每日建議攝取量所外加精緻糖量，不得超過25公克(每日糖量上限1/2)；另高於17公克(每日糖量上限1/3)者應加註：「本品依每日建議攝取量○○公克/毫升，所含外加精緻糖量達○○公克，請注意熱量攝取」。

食藥署食品組科長周珮如表示，目前食藥署核可的保健食品約400項，包括膠囊、錠狀、粉包等產品，也有優酪乳、發酵乳、飲料醋、雞精、蜆精等食品，過去食藥署僅要求應關產品少油、少鹽、少糖，卻沒明確規範相關含量。

周珮如指出，像是民眾常喝的養樂多、統一AB優酪乳都屬食藥署核可的健康食品，其中養樂多的每日建議攝取量是100cc、優酪乳則是460cc，周珮如表示未來凡是優酪乳等健康食品含糖量超過17公克者就須標註警語，超過25公克就不發給健康食品認證。

衛福部也再度強調，目前健康食品產品得宣稱之保健功效共13項，包括：「骨質保健」、「調節血脂」、「不易形成體脂肪」、「護肝」、「免疫調節」、「延緩衰老」、「胃腸功能改善」、「調節血糖」、「抗疲勞」、「輔助調節血壓」、「輔助調整過敏體質」、「牙齒保健」、「促進鐵吸收」。

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石棉危害肺臟大。林重鎣攝

83歲王老先生年輕時從事石綿相關建築工作，加上菸齡達30年，近一年來出現慢性咳嗽、活動性呼吸困難和右側胸痛等症狀，加上體重遽減四公斤，讓家人十分擔憂，但前往多家醫療院所始終查不出確切病因，經轉至亞大醫院求診，藉由院內肺癌跨專科團隊協助，確診為罕見「惡性胸膜間皮瘤」，現正持續治療中。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，惡性肋膜間皮瘤的發生，與長期受石綿暴露有高度相關，因患者年輕時從事相關行業長達20年以上，研判是主要原因，而此症狀不但潛伏期長，且不易診斷，之前檢查僅發現右側有肋膜積水，即便有多次胸腔超音波與肋膜積液抽吸檢查，仍無法確切診斷病因，所幸透過內科肋膜腔鏡檢查，才發現罹患「惡性胸膜間皮瘤」。

黃建文說，惡性胸膜間皮瘤為胸部預後最壞的腫瘤之一，常見於50歲以上的民眾，男女發生率為2比1，目前尚無有效的根治方法，通常第一期的病人會考慮進行胸膜肺切除術，至於第二期以上的患者，則透過化療、放療等方式治療，但預後情形普遍不佳。

黃建文指出，台灣在1970至1980年代因快速工業化，石綿工廠林立，廠區內外粉塵滿佈的情景十分常見，加上台灣也曾是世界拆船王國，船體與鍋爐管線包覆大量石綿保溫材料，此外，台灣老舊建築物、水管及其配件、鍋爐設備，仍處處可見石綿材質，所以當老舊建築與設備破損，或在拆除過程時，石綿粉塵容易飄散。

因此黃建文判斷，以過去石綿消耗量與疾病潛伏期長達30至40年推算，台灣的石綿相關疾病可能於2020至2030年左右達到高峰，早期從事石綿產業的工作者，或住家經常暴露於石綿粉塵的民眾，都容易受到影響。

黃建文說，石綿已被國際認為屬一級致癌物，為減少民眾暴露於石綿的風險，環保署已公告將提前於2018年元旦起，全國禁止石綿用於煞車來令片（俗稱剎車皮），屆時台灣將全面禁用石綿，若民眾家中有石綿老舊建材，除委託專業單位拆除，拆除過程必須灑水潤濕、用塑膠袋雙層盛裝，開口綁緊後袋口反折再綑綁一次，並置於堅固的容器中，才能避免石綿飛散。

黃建文提醒，因惡性胸膜間皮瘤早期缺乏特異性症狀，所以過去曾在石綿相關環境工作過的民眾，只要身體不適，出現慢性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，都應及早至醫療院所接受進一步檢查，才能把握治療黃金時間。

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仁愛醫院醫師提醒不要輕忽疝氣。林重鎣攝

58歲的李先生是貨車司機，工作常需要久站或搬重物，因最近一週發現右側腹股溝區域有一小塊隆起且隱約感到鈍痛，懷疑是否跟5年前左側疝氣手術一樣的情形，因此，趕緊到大里仁愛醫院泌尿科就醫，經過主治醫師張志鵬的評估後，確診為右側腹股溝疝氣。

李先生一聽到要手術，心有餘悸的表示，之前另一側疝氣修補手術時，術後當天幾乎痛到不能動，連續打了好幾次止痛才緩解，而且手術後一直感覺傷口到大腿內側麻麻的，持續了半年左右才慢慢緩解，上次的手術經驗讓他“印象深刻“；針對李先生本身對疼痛的部分很敏感，因此張志鵬醫師建議李先生接受新式的腹腔鏡疝氣修補，手術後，李先生直言疼痛的程度跟以前手術差很多，不僅當天就可以下床活動，活動時傷口也幾乎不會痛。

大里仁愛醫院泌尿科主治醫師張志鵬表示，腹股溝疝氣是常見的外科疾病之一，俗稱“脫腸”，是腹腔內的臟器因為腹腔壓力增加而掉落到腹股溝的疝氣囊內，發生率約4-6%，以男性比例高於女性較多，好發族群為小孩與老人居多，張醫師表示，疝氣一般為先天性腹膜鞘突關閉不完全，或後天性腹壁肌肉老化薄弱造成，治療方式仍以外科手術疝氣修補為主，無法以藥物治療，如發現問題，應儘早手術可以避免腸子在疝氣囊內造成嵌頓壞死；張志鵬醫師也提醒接受過疝氣修補手術的民眾，要避免提重物，以免復發。

近年來，由於腹腔鏡器械的發展，及人工網膜不斷改良，腹腔鏡疝氣修補手術已經成為疝氣治療的新趨勢，張志鵬醫師表示在全身麻醉下，在肚臍下方，經由三個0.5到1公分的小洞，以全腹膜外的方式（不進入到腹腔內，能避免傷到腹腔內器官）進行疝氣修補，手術時間約一個半小時左右。相對於傳統手術來說，腹腔鏡疝氣手術，傷口較小，在術後疼痛較少及術後回復到日常活動時間較短，除了單側疝氣應用外，在雙側或復發型的疝氣好處會更加顯著。

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