美國過度醫療觸目驚心 70%的子宮被罔切

一提到醫療,大家動輒就說你看人家美國有多好。但其實美國也並非大家想象中的那麼完美,也在深受“過度醫療”頑疾的困擾,甚至病的還很重。最近德國的媒體稱,有研究显示美國近70%的子宮切除術屬於過度治療範疇,西班牙四分之一的膝蓋更換手術不應進行。據了解,該項研究是受《柳恭弘=叶 恭弘刀》雜誌之託,由27名國際級專家主導的調研。

全球各國或多或少在受“過度醫療”的困擾

近年來,人們對於“過度醫療”這個詞越來越不陌生。全球各個國家幾乎都存在着不同程度的“過度醫療”現象,困擾着每一位病人和他的家庭。多數患者不懂得醫學,只能任由醫院和醫生擺布,於是“小病大治”已經成了醫院之內不成文的規定。

“過度醫療”猛於虎

這不僅造成了醫療資源的浪費,更會讓患者負擔沉重和承受了不必要的傷害,甚至是付出了生命的代價,可謂是“過度醫療”猛於虎。

上述專家們還發表了一份聲明稱:“無論是富裕國家,還是貧困國家,他們共同面臨的一個悲劇是,一些昂貴但效果欠佳的治療手段被廣泛應用,而一些廉價卻高效的治療手段反而得不到重視,例如簡便易行的類固醇預防早產手段卻在使用方面滯后了整整四十年。”

專家們的調查還發現,醫療保健系統中在過度治療泛濫的同時,還存在治療不足的問題。

美國波士頓羅恩研究所的所長維卡斯?塞尼(Vikas Saini)是本次系列調研報告的主要作者之一,他表示“醫療保健在全球範圍內處於一個不合理的水準是多種因素導致的,其中包括貪慾、爭奪利益以及信息不暢。正是這些因素的相互作用營造了一個醫療保健服務的糟糕生態環境。”

該報告的另一位主筆謝農?布勞雷(Shannon Brownlee)補充道:“患者和民眾應當意識到,如果醫療保健系統的這兩個問題不能得到解決,將意味着什麼。在美國,本應用於改善國家醫療保健系統的數百億美元資金正在被浪費。”小編認為,這兩個問題不能得到解決,還導致無數民眾的健康和生命成了別人的唐僧肉。

台灣子宮切除術中不必要的比例佔20%,瑞士的這一比例則為13%。

如何讓“過度醫療”銷聲匿跡

“過度醫療”固然醫生有不可推卸的責任,但病人也是原因之一。一些病人進了醫院就失去了理智,病人家屬更是為了治好家人的病症不惜重金。我們聽過得最多的一句話就是“不管花多少錢都要把病治好”。誠然,我們理解病人和病人家屬的心情,但是有的病症真的沒有必要大動干戈,花費不必要的錢。病人和家屬對於病情的錯誤判斷,以及對於好的治療手段和藥物的追求也導致了“過度醫療”的出現。病人和家屬都對使用高價錢的藥物沒有意見,醫生和大夫又何樂而不為呢?人們的心態從本能的求生走向了極端,出現“過度醫療”也就不新鮮。

只有醫生重新拾起救死扶傷懸壺濟世的職業操守,醫院找准服務病人服務社會的定位,病人要理智就醫,三管齊下才能夠破解“過度醫療”這個世界性難題。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

聚甘新

公立醫院試點按病種收費 逐步擴大病種數量

公立醫院改革又出新舉措了,繼取消藥品加成之後,最近發改委推出了按病種收費制以此來減少患者的負擔。

公立醫院試點按病種收費 公立醫院按病種收費 醫院按病種收費政策

國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部日前發出《關於推進按病種收費工作的通知》,要求進一步擴大按病種收費的病種數量,合理確定具體病種,重點在臨床路徑規範、治療效果明確的常見病和多發病領域推進按病種收費工作。《通知》公布了320個病種目錄,供各地推進按病種收費時選擇。明確規定二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費,城市公立醫院綜合改革試點地區今年底前實行按病種收費的病種不少於100個。

國家發改委經濟研究所原所長劉樹傑表示,醫保、醫藥、醫療“三醫聯動”是醫改破解“看病貴”的關鍵環節。

《通知》明確,各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定各病種收費標準,原則上實行最高限價管理,並逐步建立收費標準動態調整機制。320個病種,遴選時共有四大原則:診斷明確、技術成熟、併發症少、療效確切。值得注意的是,按病種收費標準包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規範化診療最終達到療效標準出院,整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。在病種費用外不得另行收費,不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門診收費。制定各病種收費標準,原則上實行最高限價管理,並逐步建立收費標準動態調整機制。具體標準要以醫療服務合理成本為基礎,體現醫療技術和醫務人員勞務價值,並參考既往實際發生費用等進行核定。

公立醫院試點按病種收費 公立醫院按病種收費 醫院按病種收費政策

《通知》指出,各地價格、衛生計生、人力資源社會保障部門要加強溝通協調,制定公布按病種收費標準時,要同步確定相應病種的醫保付費標準。要建立醫療機構按病種收費考核獎懲制度,將按病種收費納入公立醫療機構績效考核體系,強化監督評價和激勵約束,調動醫療機構實施按病種收費的积極性和主動性。此外,各地要抓緊制定推進按病種收費的實施細則,於今年6月底前向社會公布並組織實施。

據悉,2011年國家就啟動了按病種收費方式改革試點工作,各地积極選擇部分病種進行試點,取得初步成效。《通知》強調,醫療服務實行按病種收費是推進醫療服務定價機制改革、建立多種形式並存定價方式的重要內容,是控制醫療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

聚甘新

李鐵紅送給久咳不愈的人:咳嗽的四大類型,你是哪種?

數九寒天,咳嗽病人增多。好多患者,久咳不愈。其實咳嗽沒有那麼複雜,不外乎以下四種:

一、脾肺氣虛型

臨床表現:食慾不振,腹脹便溏,久咳不止,氣短而喘,聲低懶言,或吐痰多而稀白,或見面浮肢腫,倦怠乏力,舌質淡,苔白滑,脈弱。

辨證要點:1,以食少便溏腹脹,氣短喘息,聲低,痰多稀白等為主要表現。2,全身有倦怠乏力,舌淡脈弱等,氣虛證的一般癥候。

二、肺腎氣虛

臨床表現:久喘不止,呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,咳嗽吐痰稀薄,甚或尿隨咳出,自汗神疲,聲音低怯,耳鳴失聰,腰膝酸軟,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。

辨證要點:1,以氣短就喘,動則尤甚,咯痰稀薄,尿隨咳出等症為主要表現。2,全身有神疲,腰酸,耳鳴,脈沉細無力等,一般腎氣虧虛癥候。

三、肺腎陰虛

臨床表現:咳嗽痰少,或痰中帶血,口燥咽干,聲音嘶啞,腰膝酸軟,形體消瘦,五心煩熱,或骨蒸潮熱,顴紅盜汗,男子夢遺,女子月經不調,舌質紅少苔,脈細而數。

辨證要點:1,以乾咳或痰少帶血,咽干聲嘶,腰膝酸軟,遺精骨蒸等為病位在肺腎的特徵。2,全身有潮熱盜汗,形瘦顴紅,舌紅少苔,脈細數等陰虛內熱的表現。

四、肝火犯肺

臨床表現:胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈目赤,煩熱口苦咳嗽陣作,甚則咯血,舌質紅,共薄黃,脈弦數。

辨證要點;1,以胸脅灼痛,急躁易怒,咳嗽咯血等為特徵。2,全身有煩熱口渴,舌紅苔黃,脈數有力等火熱為患的證候。

治療方法上,根據每一種類型,配合針對性的治療,咳嗽很快就會緩解。希望各位能對着自己咳嗽的癥狀,正確用藥,早日擺脫咳嗽!

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

每天學看一份心電圖(第19期)

本內容屬於連載,共30期,今天是第19期—《心電圖快速入門—Brugada綜合征》。心電圖有點難,我們盡量寫得通俗易懂點。希望大家有空反覆多看幾次吧,一次很難理解並記住的,作為臨床醫生,這道坎兒必須要邁。

Brugada綜合征是因編碼心臟離子通道的基因突變引起離子通道功能異常而導致的一組臨床綜合征。

其臨床特徵為:

1、心臟結構正常;

2、特徵性右胸導聯(V1~V3)ST段呈下斜型(covedtype)或馬鞍型(saddleback type)抬高,伴有或不伴有右束支阻滯;

3、致命性室性快速性心律失常(室速或室顫)發作引起反覆暈厥和猝死。
常染色體顯性(不完全外顯)遺傳,15%患者無家族史,編碼鈉通道(INa)、短暫的外向電流(Ito)、IKATP、Na-Ca交換電流等通道的基因均被認為是可能的侯選基因,目前唯一已被證實的致病基因是編碼鈉通道α亞單位的SCN5A基因。

一、臨床特徵

BS的發病年齡在2-80歲之間,平均發病年齡在35-40歲之間,男性患者占絕對優勢。該綜合征所有的臨床表現都歸結為威脅生命的室性快速性心律失常的發作,猝死也可以是其首發和唯一的臨床事件。診斷和預防威脅生命的室性快速性心律失常是治療的主要目標。

二、發生機制

1、右心外膜一過性外向電流( Ito )增加,而導致J波出現和ST段抬高。

Brugada 綜合征時, 右心外膜一過性外向電流增大而右心內膜則無,這種差異從而引起心肌不同部位之間電位差,反映在心電圖上呈J波抬高(形成右束支阻滯圖形)和 J波后ST段抬高。由於右室外膜 Ito比左室大,故主要出現在右胸導聯上。

2、2相平台丟失,誘發折返性心律失常。

Brugada綜合征患者, 右室心外膜的 2相平台消失, 但左室外膜平台仍然存在,二者形成電位差,局部電流從2相平台存在區,向平台消失區方向流動,從而引起2相折返性早搏。如室早落入心室易顫期,則可引起室顫。

3、Brugada綜合征體表心電圖形成機制

 

三、Brugada波分型的臨床意義

1、I 型具有診斷意義

2、II、III 型心電圖沒有特殊診斷意義

3、當表現為 II、III 型心電圖特徵,可通過下列方法使其表現出 I 型圖形,才具有診斷價值(將胸前導聯向上移1-2個肋間;應用藥物誘發)

 

四、Brugada綜合征的診斷要點

1、有暈厥發作

2、特徵性ECG三聯症改變

3、ECG或動態ECG記錄到室速或室顫

4、有家族史 (< 45歲  有暈厥或猝死史)

5、無器質性心臟病證據

歸納:

Brugada波+致命性室性心律失常= Brugada綜合征

Brugada波+無癥狀= Brugada波( Brugada征樣心電圖改變 )

部分人活到高齡而無癥狀(室速室顫)出現

五、實例

男性,32歲。反覆暈厥待查入院。無心臟病史及家族性暈厥史。半年前體檢ECG正常。入院后查體:無陽性體征。血糖、電解質、肝腎功能、心肌酶譜正常,心臟 X線胸片、超聲心動圖檢查,頭顱磁共掁等檢查均正常。入院后ECG及心電監護如下:

入院7天後植入ICD記錄的室顫:

 

六、Brugada綜合征治療

目的:防止室顫的發生,減少猝死率

藥物治療:目前尚無有效藥物

(1)禁止應用的藥物:I A類(普酰胺、緩脈靈)及 I C 類(心律平)等藥物

(2)治療(預防)無效的藥物:IB類(利多卡因)、胺碘酮和β-阻滯,對猝死無預防效果。

(3)治療有效的藥物:心臟特異性Ito阻滯劑是最理想的,但目前尚未研製來。奎尼丁、異丙腎、西洛他唑(培達)等。

非藥物治療:預防猝死--ICD

(1)ICD治療:預防猝死。

(2)射頻消融術:可治療室速,但不能防止室顫。 

(3)起搏器治療:主要用於治療因緩慢心率所致慢頻率依賴性的室速或室顫,效果尚難肯定。

    版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

骨科康復時間:肩胛骨內側緣疼痛,你會治療嗎?

臨床上,治病首先要明病因。而對於肩胛骨內側緣疼痛的患者你能否正確找出病因呢?

前斜角肌勞損

80%的概率可放射至肩胛骨內側緣上2/3,主要表現的癥狀為向上傳導到肩胛骨脊柱緣上半部及肩胛間區;繞過上臂前後側向下傳導肘關節至前臂橈側,直至拇指、食指疼痛。

肩胛提肌勞損

30%的概率可放射至肩胛骨內側緣上1/4,主要表現癥狀為疼痛在肩胛骨內上角上緣1-2cm處,限制向對側旋轉,同時又經常伴隨第一肋骨失能,限制同側旋轉,使頸部出現僵直。

背闊肌勞損

30%的概率可放射至肩胛下角與內側緣下1/3,疼痛區域拳頭大小。主要表現癥狀為肱三頭肌,無名指和小拇指疼痛。

岡下肌勞損

20%的概率可放射至肩胛骨內側緣中1/2,主要表現的癥狀為肩關節前側深部疼痛,上臂肱二頭肌前下部疼痛導致不能向後碰到背部。

前鋸肌

20%的概率可放射至肩胛下角與內側緣下1/3區域,疼痛區域兩拇指大小,主要表現的癥狀為疼痛發生在胸部中間水平前外側,似一種空氣稀薄導致喘息呼吸感。

胸多裂肌

10%的概率可放射至肩胛骨內側緣中1/2區域且牽涉至脊柱, 主要表現的疼痛為大部分疼痛牽涉至脊柱。

胸髂肋肌

10%的概率可放射至肩胛骨內下緣疼痛且向近脊柱側疼痛減輕,主要表現的癥狀為疼痛沿着肩胛骨內側下緣,且近脊柱側疼痛減輕。

下斜方肌

10%的概率可放射至肩胛骨內側緣下4/5區域,疼痛範圍較窄。主要表現的癥狀為病人感覺輕微燒灼痛,並不嚴重。

菱形肌

5%的概率可放射至肩胛骨和脊柱旁內側緣中1/2區域。患者主訴為主訴休息時表層肌肉酸痛,但並不影響日常生活。

上后鋸肌

5%的概率可放射至肩胛骨內側緣上1/2區域,肩胛骨深部疼痛。患者感覺小指深部疼痛,且不能觸碰。

希望上述的一些方法能對你在未來診斷肩胛骨內側疼痛病因時,有所幫助。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

頸椎病應該如何預防?又應該如何護理?

一、預防

頸椎病的預防

加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

二、護理

頸椎病啞鈴醫療體操

1、屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向後擴胸。反覆12~16次。

2、斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側,上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

3、側方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置於胸兩側,左手持啞鈴向右側方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

4、上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置於胸兩側,右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

5、伸臂外展:兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重複6~8次。

6、聳肩后旋:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向後旋並放下,反覆進行12~16次。

7、兩肩后張擴胸后伸:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩肩伸直外旋,兩肩后張,同時擴胸,反覆12~16次。

8、直臂前後擺動:兩腿前後分立,兩手持啞鈴下垂,左右上肢伸直同時前後交替擺動,重複6~8次,兩腿互換站定位置,同時擺動6~8次。

9、頭側屈轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部向左屈曲,達最大範圍,再向右側旋轉到最大範圍,左右交替,反覆6~8次。

10、頭前屈後仰:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部前屈,盡可能達最大範圍;頭頸部向後仰達最大範圍,重複6~8次。

11、頭部旋轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時針方向旋轉一周,再向逆時針方向旋轉一周,重複6~8次。

以上動作要輕柔,旋轉動作因人而異每天可作1~2次。

俗話說“高枕無憂”,其實並非如此。正常情況下頸椎的生理曲線是前凸狀,仰卧位時,如果枕頭過低,頭頸過度後仰,使前凸曲度加大,不僅椎體前方的肌肉與韌帶容易因張力過大而出現疲勞,而且可引起慢性損傷。與此同時,椎管後方組織可向前突入椎管,增加椎管內壓力;頭頸過度後仰還使椎管被拉長,椎管內脊髓和神經根相對變短,在其它因素作用下容易出現癥狀。如果枕頭過高,頭頸過度前屈,使椎體後方的肌肉與韌帶容易勞損,引發或加重頸椎病。

為了有效維持頸椎的生理屈度,使頸部肌肉充分放鬆,應將枕頭調整為中間低、兩端高、頸肩緣稍高、對緣低的類馬鞍狀,也就是常說的B形枕。合理枕頭應是質地適中,無彈性(熱壓縮海綿枕芯較好)、長方形。由於每個人的身材有大小,肩寬有個體差異,因此,枕頭兩端高度因人而異,以確保維持頸椎生理屈度。為此,枕頭在製做時應考慮具可調節性,也要利於變換枕頭高度,適應不同的睡姿(仰、側卧)。

關注我們,分享健康!

訂閱微信號:TJPHZXH

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

聽醫院主任聊聊那些本該避免的兒童意外傷害

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

原創︱掀開“應激性潰瘍”的神秘面紗

   今天跟一位直腸癌家屬談話、簽字時,他問我什麼是應激性潰瘍?我當時說:今天晚上我回家寫篇文章給你仔細地解釋一下,希望你能儘早看到這篇文章,也希望你父親能在我們團隊的精心照料下早日康復!

應激性潰瘍(Stress Ulcer,SU)又稱急性胃粘膜病變、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。占上消化道出血15%~30%,重症患者合併應激性潰瘍出血(stress ulcer bleeding,SUB)的死亡率高達80%,為全身性重症疾患引起的常見消化道急症。

圖(1):應激性胃潰瘍(黃色箭頭)

危重患者的SU發生率相當高!

① 顱腦創傷患者為10.4%~73.6%

② 大面積燒傷患者為18.9%~37.0%

③ 腦血管意外患者為14.7%~55.6%

④ MODS患者則高達43.5%~85.0%

一、SU的定義

機體在各類嚴重創傷、危重疾病或嚴重心理障礙等應激狀態下發生的食管、胃或十二指腸等部位急性糜爛或潰瘍,臨床主要表現為上消化道出血,少數可併發穿孔。

二、SU的機制

三、高危人群

       高齡(≥65歲);嚴重創傷;休克;膿毒血症;嚴重黃疸;多臟器功能衰竭;合併凝血機制障礙;臟器移植術后;長期使用免疫抑製劑;長期胃腸道外營養;原有潰瘍病史;長時間机械通氣。

圖(5):長時間机械通氣患者

四、臨床特點

1、原發病癒重,發病率愈高;

2、發病時間相對集中:術后1~2周;

3、多無前驅癥狀,常被原發病掩蓋,易被忽視;

4、主要表現:嘔血、黑便(5~10%);

5、大量出血(2~ 5%)。

——未完,待續——

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

面部輪廓整形術后注意要點

面部輪廓美容,也就是通常意義上講的“截下頜角”、“縮顴骨”、“隆下巴”等整形手術的一類總稱。有很多求美者在手術結束后,不知道要注意些什麼,也不知道該如何幫助恢復,從而造成了一定的困擾,甚至影響了術后的恢復。

在這裏,將術后注意點及患者術后經常問到的一些問題,進行總結歸納,來幫助各位求美者獲得更好的手術效果。

Q:  醫生,我手術做好了,可嘴巴里常常有味道,該怎麼辦?

A:  面部輪廓手術因為是口內切口,術后往往患者張口不易,從而忽視了口腔清潔的護理,因此術后要勤漱口,保證早晚兩次漱口液漱口,每次進食后溫開水漱口。這樣才能口氣清新,也保證傷口的良好癒合。

Q:醫生,術后這個頭套我們應該怎麼戴啊?

A:  在手術完成后,我們通常會告知求美者佩戴頭套來完成面部的加壓包紮,良好的加壓包紮有利於早期的消腫及後期的肌肉重新附着,因此,建議術后一月長期佩戴頭套,可每2小時放鬆20分鐘;一月以後可根據恢復情況調整佩戴時間;

Q: 醫生,手術做的很好,消腫也很順利,可是我好餓啊,怎麼辦啊?

A: 面部輪廓手術因為口內切口,為了保證手術傷口的順利癒合,我們對於飲食需要更加謹慎對待,一般術后的飲食要注意清淡,休息要充分,切忌辛辣煙酒及勞累;早期主要流質飲食,但也可將食物切碎成末湯勺送服;2周起可以進行半流飲食(麵條、餛飩皮等);4周起可進正常飲食,從軟食開始,但不宜過硬食物;所以,喝了半個月湯的你,趕緊按要求改變食譜吧~

Q: 醫生,手術做好半個月了,我現在張嘴張不開,怎麼辦啊?

A: 下頜角手術由於術后咬肌腫脹,因此早期張口較小,隨着消腫的進行,張口逐漸變大,建議在術后2至3周起開始張口訓練,由小到大,逐步張大,直至張口大小二指半左右;

Q: 醫生,我什麼時候可以刷牙啊,不刷牙感覺不舒服?

A: 一般手術后3周,口內切口恢復良好,就可以刷牙了,但是要用軟毛刷,只刷牙齒不碰牙齦,因為手術后的牙齦3個月內都很脆弱,容易碰傷出血哦。

Q: 醫生,手術做好出院后,會不會感染啊?如果感染了我該怎麼辦啊?

A: 一般在術后只要在注意了上面提到的那些內容后,就可以避免面部輪廓術后感染的,但是如果出現下述的情況,需要警惕:局部紅腫熱痛,拒觸拒碰;口內有臭味黃膿水流出;腫脹沒有減輕,反而加重。有這樣的情況,及時和醫生聯繫,處理及時,一般不會影響恢復。

Q: 醫生,術后已經半個月了,可是為什麼臉看着有大小臉、嘴巴有點歪呢?

A: 術前,醫生在對你截骨量的測量上是很精確的,術中對於神經的保護也會特別注意,而術后兩邊大小臉、嘴巴歪,大多是由於兩邊消腫速度不一樣,術后一個月會肉嘟嘟的,術后三個月基本消腫,術後半年才能徹底看出效果來。

Q: 醫生,下頜角手術做好以後,口角和下巴麻麻的,怎麼辦?

A:涉及下頜的手術,由於手術中不可避免的神經牽拉,早期局部的麻木感,在我們對神經的良好保護下,麻木感隨着時間的推移會逐漸恢復,推薦可以通過口服“彌可保”促進神經恢復;

Q: 醫生,手術做好一個多月了,效果很好很漂亮,可是前幾天出去朋友聚會玩樂后,感覺又有點腫了,怎麼辦?

A: 在美容手術中,面部輪廓整形是屬於相對較大的一類手術,對於術后的休息也比較注重,因此,三個月內禁忌過度疲勞,月經期間注意休息,如果腫脹有輕度反覆,可以口服抗生素治療,並及時和醫生聯繫;

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

牙齦色澤改變當心是牙齦炎 如何防治牙齦炎呢

相信很多人對“牙周炎”這個名詞是耳熟能詳了,那麼,是否知道牙齦炎呢?你們對牙齦炎的癥狀又了解多少呢?

1、牙齦色澤

正常牙齦呈粉紅色,患牙齦炎時遊離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色,這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

2、牙齦外形

患牙齦炎時,由於組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變為圓鈍肥大,附着齦水腫時,點彩也可消失,表面光滑發亮。

3、質地

患牙齦炎時,由於結締組織水腫和膠原的破壞,牙齦可變得鬆軟脆弱,缺乏彈性。

4、齦溝深度

牙周組織健康時,齦溝深度一般不超過2mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達2mm以上,形成假性牙周袋。

5、探診出血

健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血,探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。

6、齦溝液增多

牙齦有炎症時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。

7、自覺癥狀

還牙齦炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血,或者在咬過的食物上有血漬,這是促使就診的主要原因。但牙齦炎一般無自發性出血,這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適,並有口臭等。

牙齦炎的日常防治方法

1、患有牙齦炎的朋友在刷牙的時候稍有不慎就會造成牙齦出血,建議大家使用軟毛牙刷,既不損傷牙齒釉質層,也不傷害我們的牙齦,保護牙齦健康。

2、刷牙后應把刷頭朝上,避免細菌滋生,減少牙齦炎的發病幾率。同時注意養成良好的口腔護理習慣,早晚刷牙、飯後漱口。

3、戒掉不良的生活習慣,抽煙、喝酒、睡前不刷牙等等。用含氟的牙膏刷牙。

4、清淡飲食,避免辛辣食物刺激牙齦。定期進行洗牙,清除牙齒上的牙垢、牙石、牙菌斑。

牙齦炎食療保健

1、甜瓜西紅柿飲

配方:甜瓜、西紅柿各適量。

製法:將上二味洗凈、去皮,用潔凈紗布絞取汁液,加等量冷開水調勻即可。

功效:清熱解毒。適用於胃熱上蒸型牙齦炎。

2、豆腐粥

配方:豆腐150g,大米50g,調味品適量。

製法:將豆腐切細;大米淘凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,文火煮粥,待沸后,下豆腐、調味品等,煮至粥熟即成。

功效:清熱解毒。適用於胃熱上蒸型牙齦炎。

    版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

隱適美透明牙套五個優缺點分享  

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區