愛護嬌妻尋找最佳的避孕方式

怎樣避孕可以說是從古至今人們一直相當關心的問題,而避孕措施不當又會給身體帶來很大傷害,因此如何用健康的方法來避孕就顯得尤為重要了,我之前有此癥狀時醫生就提醒我要特別注意使用正確的方法。所以廣大朋友們,為了擁有一個健康的身體,請一定要注意避孕方法的正確性。因為假如意外懷孕流產,對於女性身體健康的影響是比較大的,今天跟大家分享如何健康的避孕?

對於月經比較規律的女性來講,可以採用安全期避孕法,大約在一單的下次月經前十多天排卵,在這樣的日期前後2到3天內不安全,其他日期都是比較安全的。但是長期使用這樣的方法也有可能會很不安全。

另外可以採用外用避孕葯的方式來幫助避孕,包括避孕藥膏,要麼等等,一邊在性生活之前將羊毛團成一團放入陰道,融化后就會起到有效避孕的作用。希望我們能夠重視起來做好避孕措施,避免意外懷孕。

另外在性交之前也可以有男士帶避孕套,來幫助有效的避孕,這也是被人們使用比較廣泛的避孕方法,這個避孕方法不會給女性造成一些婦科疾病,而且還可以幫助有效的防止性傳播疾病出現。

注意衛生,防止感染:切忌挑食,保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,切忌勞累過度,加重身體的負擔,在平時我們也要注意養成規律性的生活習慣。

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一夜之間這些熟悉中藥名都不存在 將會怎樣?

強力枇杷露、速效救心丸、雲南白葯氣霧劑、馬應龍痔瘡膏、風油精……如果這些耳熟能詳的藥名或將改頭換面,您會適應嗎?但這一切真的可能會發生。為進一步規範中成藥的命名,國家食葯監總局起草了《中成藥通用名稱命名技術指導原則(徵求意見稿)》,2017年1月11日公開徵求對中成藥命名新規的意見,要求以电子郵件形式發至總局指定郵箱,2月15日正式截止。

改名為治理“名不驚人不罷休”亂象

近年來,百姓對藥品、保健藥品的需求日趨旺盛,打着保健品旗號的中成藥誇大式命名亂象頻出。

國家食葯監總局表示,該項工作開展堅持以下原則:一是嚴格規範。對已上市中成藥中,名稱中存在誇大療效、含迷信和低俗不雅用語的,要求企業重新命名。二是分類實施。對已上市產品和新申報產品予以區分。對已上市中藥,擬區分屬誇大、暗示療效還是屬於命名不規範,對不規範問題將循序漸進予以處理。三是合理過渡。考慮企業的實際情況,在產品更名后採取適當的過渡措施。

《中成藥通用名稱命名技術指導原則(徵求意見稿)》提出,中成藥命名應避免採用可能給患者以暗示的有關藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的藥品名稱,如“降糖、降壓、降脂、消炎、癌”等字樣;不應採用誇大、自詡、不切實際的用語,如“寶”、“靈”、“精”、“強力”、“速效”,或“御制”、“秘制”等溢美之詞。此外,中成藥一般不應採用人名、地名、企業名稱命名,不應採用封建迷信或低俗不雅用語。

對於市場上已有的中成藥,意見稿提出,該指導原則不僅適用於中藥新葯的命名,也適用於規範原有中成藥的不規範命名。對於沿用已久的藥名,如必須改動,可列出其曾用名作為過渡。

老葯涉及面有多廣?

在食葯監總局藥品數據庫國產藥品一欄中,記者輸入部分涉及更改的關鍵詞,可檢索到數千個藥品批文,其中光名字中含有“靈”字的藥品就有2000多個,涉及多家知名上市葯企。

雲南白葯集團股份有限公司技術質量總監李勁表示,如果命名不能用含“消炎”、“寶”、“靈”等字眼及地名,雲南白葯許多產品都將受到影響。“假如雲南白葯需要改名,那麼雲南白葯115年樹立起來的品牌、聲譽、公眾認知或將坍塌,預估損失將超過100億元。”李勁認為,一些耳熟能詳的老字號、老品牌是我國中醫藥文化的優秀代表和象徵,具有世界影響力,需要區別對待。比如美國《巴倫周刊》就把雲南白葯列為了“美國人必須知道的10个中國品牌”。雲南白葯一旦更名,其代表中國的品牌形象將無從談起。

專家呼籲中藥命名應兼顧文化傳承與監管

北京醫藥行業協會常務副會長付立家說:“改名意味包裝材料、說明書、小盒、紙箱、標籤通通需要變更,生產包裝成本姑且可以計算、承受,但對於老字號品牌而言,更名帶來的無形損失非常大,還要花費大量人力、財力進行二次市場培育,讓消費者知道更名后的產品就是原來用慣了的老葯。”

一位業內人士告訴記者,對葯企來說,更名后需要到當地食葯監局重新註冊。對於更名量大的企業而言,註冊費用將是一筆不小的支出。

“不能用西醫西藥的思維來管理中醫中藥,在命名上尤其如此。”中國社科院中醫藥國情調研組組長陳其廣說,中國傳統中藥在命名時往往要把發明人、生產地、君葯的名稱等因素都考慮在內,如“季德勝蛇葯”、“馬應龍痔瘡膏”、“趙南山肚痛丸”等,這是對發明人貢獻的一種認可。此外,中醫藥講究“地道性”,地名是最好的體現。“比如雲南白葯,不是全國只有雲南有白葯,而是只有雲南白葯的藥效最好。”陳其廣說,如果人名、地名都不能作為藥名的話,中藥就會徹底喪失傳統文化底蘊。

雲南省衛計委副主任、中醫藥管理局局長鄭進認為,中成藥的名稱需要規範,但也要尊重老字號老品牌。“規範管理藥物名字確實能夠減少誇大療效藥品對消費者的誤導,但對於少數具有歷史淵源的、約定俗成的、老百姓認可的、有口碑有市場的老葯不宜一刀切。”鄭進建議,可視情況分類管理,對於沒有歷史淵源的新葯可按新的命名辦法約束,對於老字號品牌的藥名,則不應強行更名。

中成藥改名不宜一刀切

徵求意見稿中規範藥名的初衷是值得肯定的。不可否認,近年來,中成藥名稱的確有些混亂,其誇大式命名可謂亂象頻出,尤其是一些葯企存在利用藥名誇大藥效、誤導消費者的行為,既容易產生誤導,又會帶來重名和虛假宣傳等問題。

所以,從長遠來看,規範中成藥命名有利於規範中成藥市場競爭,倒逼商家更注重藥品品質,引導通過市場口碑積聚品牌價值,而非靠“噱頭”低成本上位。

但不少中成藥的藥名沿用多年,很難說改就改。在規範中成藥名稱時,還應注意尊重傳統和習慣,不妨視具體情況進行分類管理。對於沒有歷史淵源的新藥名,應按照命名原則加以約束,避免產生歧義和誤導;對於沿用多年的舊藥名,則不宜硬套規則,以免過猶不及。總之,不搞一刀切、分類對待、循序漸進才是合理的辦法。

事實上,對於舊藥名,也應該一分為二看待。有些中成藥名雖沿用多年,但無論療效還是社會認同度都不佳,可考慮用新的名稱來取替。對於深受民眾喜愛的舊藥名,則理應尊重歷史和傳統,不能在治亂的同時,又給老百姓的認知“添亂”。

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哮喘的孩子到底應不應該做體育鍛煉?

這是在哮喘管理中經常遇到的一個問題。哮喘的孩子因為氣道敏感性高、部分有肺功能損害,在運動后可能會出現咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、運動耐量減低,甚至出現哮喘急性發作。運動后出現癥狀,是哮喘控制狀態欠佳的表現之一,也可能是肺功能損害的反應之一。

那麼哮喘的孩子到底該不該做鍛煉?應該怎麼做?

原則上來講,還是鼓勵孩子參加正規體育鍛煉的。因為不論從肺功能發育和身體生長發育的角度,還是孩子參加集體活動、自我肯定與認知和同輩活動交流的心理健康角度,都不建議限制孩子參加體育鍛煉。

哮喘的孩子因為運動后可能有上述不舒服癥狀,所以略顯特殊。在哮喘急性發作期、呼吸道感染急性期,處於氣道炎症活躍狀態,容易出現呼吸道癥狀,這一階段確實不建議參加劇烈體育活動。建議先給予正規治療,积極控制哮喘病情,癥狀穩定后再參加體育鍛煉。

根據個人經驗,我一般建議哮喘未控制狀態、呼吸道感染急性期、哮喘急性發作期等不穩定狀態的孩子,正規用藥1個月後,複查評估癥狀穩定、肺功能較前恢復並趨近正常狀態,再逐漸恢復體育鍛煉,相對可能減少運動相關哮喘癥狀出現的可能。但1個月的時間並非固定,需要按照孩子具體情況進行個體化調整。

參加運動時,要根據孩子既往運動耐受情況,決定運動量大小。不要強迫孩子進行超過身體負荷能力的鍛煉,這樣反而可能達到“揠苗助長”的副作用。運動前30分鐘可以吸入一次沙丁胺醇進行預防,並進行大概20分鐘的準備活動,讓身體逐漸進入運動狀態,可以有效減少運動性支氣管痙攣的發生。

運動過程中,若出現氣短、胸悶、憋氣等癥狀,應適當休息,若有喘息發作,可臨時吸入沙丁胺醇止喘治療,並停止運動,以免癥狀加重。

平時也可以讓孩子每日用30分鐘的時間進行體操鍛煉,比如擴胸、伸展、轉體等,做體操同時配合深呼吸動作,調整呼吸能力,促進呼吸健康。

在孩子耐受一定量的運動負荷之後,逐漸增加運動量,循序漸進,達到體育鍛煉強身健體、促進生長發育的作用。

如果自己對孩子運動情況把握不好,建議到呼吸或哮喘專科門診,評估病情,並諮詢專科醫生后,再進行體育鍛煉。

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生(微信號:hjf_2016)”微信公眾賬號。

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今日問答 | 乳牙還沒掉,恆牙卻萌出了怎麼辦

Chris,您好

請問,乳牙還沒掉恆牙卻萌出了怎麼辦

您好

不少 6周歲左右寶貝的家長

有時會發現,

乳牙尚未脫落,

恆牙卻早早冒出腦袋,

形似雙排牙齒,

怎麼辦呢?

根據美國牙科協會ADA的指南,

如果發生在下頜,

可以暫時觀察,

直到x片显示恆牙牙根

形成超過3/4仍未脫落時,

則立即拔牙,

如果雙排牙發生在上頜前牙,

早發現早拔除,防止形成局部反(牙合)

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「心絞痛」速效救心丸 、硝酸甘油哪個好?

炎夏酷暑,易發冠心病心絞痛。硝酸甘油和速效救心丸都稱得上是心絞痛患者的“救命葯”。那麼,在心絞痛急性發作時,到底是應該選用硝酸甘油還是速效救心丸?這兩者之間究竟怎樣區別呢?

一、兩種葯均可用於心絞痛急性發作

心絞痛為冠狀動脈血流量不能滿足心臟需要, 心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起。硝酸甘油片和速效救心丸均可用於冠心病心絞痛的治療及預防(藥品說明書)。

1.硝酸甘油片

用於冠心病心絞痛的治療及預防,也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

成人一次用0.25~0.5mg(半片-1片)舌下含服。每5分鐘可重複1片,直至疼痛緩解。

如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在,應立即就醫。在活動或大便之前5~10分鐘預防性使用,可避免誘發心絞痛。

2.速效救心丸

行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。

含服,一次4—6粒,一日3次;急性發作時,一次10-15粒。

二、兩種葯臨床療效有什麼區別

為數不多的臨床對照研究結果表明,在用於心絞痛急救時,無論是緩解臨床癥狀,還是改善心電圖的缺血表現,速效救心丸的療效都不亞於硝酸甘油片,頭痛、口乾等副作用較少見。

兩種葯治療前後臨床癥狀的變化

三、心絞痛急性發作時,如何二選一

速效救心丸和硝酸甘油都是心絞痛急救用藥,不過,它們的作用還是有所不同,使用時應該區別對待。

1.什麼時候選用硝酸甘油?

  • 心絞痛急性發作時,應優先選用硝酸甘油。

    一是因為,硝酸甘油片是目前公認的急救心絞痛的有效藥物, 作用確實;二是因為,硝酸甘油片起效快,舌下給葯2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應;三是因為,截至目前為止,尚無偱證學驗證速效救心丸與硝酸甘油等效或優於硝酸甘油。

  • 當速效救心丸無效時,應選用硝酸甘油。

    心絞痛發作較為頻繁,且持續時間也較長,每次發作都持續10 分鐘以上,如果服用速效救心丸5 分鐘仍然沒有效果的話,需要立即舌下含服硝酸甘油。

  • 脾胃虛寒的心絞痛患者,應選用硝酸甘油。

    速效救心丸由川芎和冰片組成。其中冰片成分會令脾胃虛寒癥狀加重,這類患者不可長期服用速效救心丸。

2.什麼時候選用速效救心丸?

  • 當硝酸甘油無效時,可選用速效救心丸。

    臨床研究證明,由於基因多態性等因素的存在,硝酸甘油對部分心絞痛患者無效或療效不顯著。因此,當硝酸甘油無效時,應選用速效救心丸。

  • 當存在硝酸甘油禁忌症時,可選用速效救心丸。

    硝酸甘油禁用於嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對硝酸甘油過敏的患者。當存在上述硝酸甘油禁忌症時,可選用速效救心丸。

  • 當不能耐受硝酸甘油,可選用速效救心丸。

    硝酸甘油既能擴張心臟冠狀動脈, 同時也能擴張心臟周圍的動脈。因此易出現起立性低血壓, 發生頭暈甚至暈厥等。當患者不能耐受硝酸甘油,可選用速效救心丸。

四、特別提醒

1.必須舌下含服,不能吞服。

舌下含葯是通過舌下毛細血管將藥物吸收, 不經肝臟代謝就直接血液循環以迅速緩解心絞痛癥狀。兩種藥物都必須舌下含服,不能吞服。

2.必須坐姿,不能站立或平卧。

硝酸甘油有顯著的降壓作用,速效救心丸也有一定的降壓作用。站立時易出現起立性低血壓, 發生頭暈甚至暈厥;平卧則會增加下肢靜脈回心的血流量, 加重心肌的耗氧量, 使心髒的負荷加重, 延長心絞痛發作的時間。

3.連續含服最多3次。

如出現急性心絞痛時,立即舌下含硝酸甘油1 片,或速效救心丸10~15粒;若不見效或療效不明顯,可隔5 分鐘后再含1 次,最多可連續含服3 次,若療效仍然不明顯,不可繼續含服。如含服3 次,疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀時,極可能是急性心肌梗死發作。

4.必須及時更換藥物

硝酸甘油必須在陰涼處保存,打開瓶蓋后,3~6 個月就可能會失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服時,不會出現辣澀的感覺,也不會出現頭脹、面紅等表現。

速效救心丸中的冰片容易揮發失效,也必須在陰涼處保存。要注意藥物是否變軟、變黏、變色、破碎,一旦發現變質就要立即更新。若舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味,或燒灼感、清涼透心感,也應迅速更換新葯。

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朱國苗 | 主動把自己逼上懸崖

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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朱國苗

主動把自己逼上懸崖

人 物 介 紹

朱國苗,脊近完美品牌創始人,針灸推拿專業副主任醫師,擅長頭頸肩腰腿痛等脊椎疾病、馬拉松長跑等運動傷害、女性盆底功能障礙及臟腑功能失調的康復治療。先後工作於安徽省中醫院、上海曙光醫院等三甲中醫院推拿科,碩、博士先後師從中國973首席科學家房敏教授和中國首位推拿學博導嚴雋陶教授,丁氏推拿第六代傳人,具有嚴謹紮實的理論基本功和豐富的一線臨床診治經驗。

採訪筆記

此時,他在說他這一年零八個月的創業故事。我在想,他其實已經準備了十八年,甚至更久,從安徽農村走出來的那一天,直到現在。2015年4月18日開始,他終於走進了自己的理想國,雖然一年後曾經一度沮喪不安,但很快,他又一飛衝天。這一部勵志片的關鍵詞是:堅信自己,享受孤獨。

上海脊近完美健康科技有限公司創始人朱國苗,擅長頭頸肩腰腿痛等脊椎疾病、馬拉松長跑等運動傷害、女性盆底功能障礙及臟腑功能失調的康復治療。先後工作於安徽省中醫院、上海曙光醫院等三甲中醫院推拿科,碩、博士先後師從中國973首席科學家房敏教授和中國首位推拿學博導嚴雋陶教授,丁氏推拿第六代傳人,具有嚴謹紮實的理論基本功和豐富的一線臨床診治經驗。

這是一年零八個月的戰績:脊近完美,脊+,梧柚,不同市場定位的品牌,旗下四個門店,近千名會員,組織業內頂級專業培訓一百多場,請來目前國內肌肉骨骼和神經系統康復領域最頂級的講師,甚至還有來自中國台灣、中國香港、澳大利亞和加拿大等地著名的臨床醫生和康復治療師大咖們,培訓學員逾三千人次。他的微信公眾號有5萬多粉絲,去年獲得了上海市十大科普微信公眾號第二名。

更讓人詫異的是,他從一個專攻脊柱的手法整復醫生,轉型到一個卓越的管理者,無縫對接,“除了醫術,還得思考商業運營、人力資源、財務管理、戰略合作,向自己最不擅長的領域發起挑戰。”

他坦言,自己身上有短板,只有從臨床上才能找到內心的快樂和幸福。“雖然現在仍在做管理,但我仍不希望將來把重心放在管理上。我想術業有專攻,讓專業的人做專業的事。以前我們會提倡木桶理論,但是現代社會更提倡長板理論。將各自擅長領域的人們拼在一起,會更好。”

他是最了解病人的,知道自己的優勢,“在體制內醫院,一個上午四十個病人,每個病人其實也就十來分鐘。很難做出精確的診斷和精準的治療。其實,即使治療效果好,沒有後續的康復訓練,病情會反覆複發。”

這就是他的優勢,可以對病人進行精確的診斷和精準的治療,以及後續專業的康復訓練。“一對一專業的康復訓練,還可以指導患者回家堅持。我們的定位更多是中高端,第一次評估就要花四五十分鐘。我們有韓國進口的人體姿態評估儀器,再結合x光片、CT和磁共振,而更多的是通過人體姿態的評估和專科檢查。”

他說,非常喜歡和享受挑戰,工作以後就從來沒有停止過折騰,不停地折騰。“靜下來待不住的,我有兩面性,享受孤獨,又耐不住寂寞。挑戰,讓我激情四射。”的確,早在微博盛行時期,他每天從醫院下班,花大量的時間寫科普文章,忙教學,忙科研,他的微博粉絲一度與醫生集團的創始人張強比肩。

我知道,在體制內,以及在他創業遇到挫折的時候,他始終對自己堅信不疑。傳播學上有個非常著名的理論是“沉默的螺旋”——大多數的個人都會力圖避免由於單獨持有某些態度和信念而產生的孤立。人們在表達自己想法和觀點的時候,如果看到自己贊同的觀點且受到廣泛歡迎,就會積极參与進來,這類觀點就會越發大膽地發表和擴散;而發覺某一觀點無人或很少有人理會,即使自己贊同它,也會保持沉默。如此循環往複,便形成一方的聲音越來越強大,另一方越來越沉默下去的螺旋發展過程。

我覺得,他非常幸福,打破了這個螺旋,他對於這份孤立毫不膽怯,堅持了自己的態度和信念,證明了自己的勇氣、力量和榮耀。再一次讓我們向少數人的信仰、自由的意志予以致敬。而無論在哪一個時代,這樣的人都萬分難得。

這個冬天,梅爾·吉布森的《血戰鋼鋸嶺》賺飽了熱淚,戰場上沒有同情、憐憫,只有硝煙、子彈、你死我活,人活着有幾十年,可死亡一秒鐘就夠了。我把那個醫療兵的故事告訴他,在大家都後撤的時候,他一個人留在了鋼鋸嶺上拖拽與救治傷員,如同帶了外掛一般無所顧忌地穿梭在死神周圍,心中只有一個信念“one more”再多救一個。就這樣,他從鋼鋸嶺上救下了75個士兵。於是,所有人瞠目結舌,所有人刮目相待,所有人彷彿一夜之間找到了信仰。因為他做到了換任何一個人都不可能做到的事情,一個無法復刻的壯舉。

他聽了點頭:“是呀,何其執着,又何其幸運。其實不論是身在戰場還是身在職場,社會法則一直都是殘酷的。優勝劣汰、剩者為王。軍人不易,職場不易,在這不易的人生當中保留一顆初心尤為難得。”

走出他的房間,我對自己說,人生只要有那麼一份堅持,過得總歸不會太差。

“此心光明,亦復何言!”我聽到他在房中大聲說道。

1新的開始

2015年4月18日,“脊近完美”開業了。

這個日子,朱國苗記得清清楚楚,對於他來說,是一個新的開始。他人生中的前三十多年,一直尋求在傳統的醫院體制內做出創新,實現自己的想法。但是處處碰壁后,他索性脫離了體制,篤志成就自己的事業。

一年半后的今天,“脊近完美”已經有了幾家門店,旗下有了三個品牌。數千人參加過他的培訓班,微信公眾號關注量達到了五萬多人,在全國範圍內的康復醫學領域已經小有名氣。

這一切源於朱國苗的不服輸,不妥協。

朱國苗,出生於安徽省的一個小鄉村,家境清貧,大學考入安徽中醫學院,五年裡成績一直是全班第一名。因為如此優秀的成績,被大學老師們聯名推薦給安徽省中醫院的院長,在推拿科得到了醫院的培養。2004年,他考研到上海中醫藥大學,師從973首席科學家、國家傑出青年基金獲得者房敏教授。讀研期間,他撰寫並出版了7本專著,在國內核心期刊發表12篇論文。後來被導師推薦到曙光醫院推拿科工作。

他深諳新媒體的力量,很早就開設了微博,當時就有兩萬多粉絲。他在微博上寫文章,回答粉絲提出的問題,開展基於微博互動式的推拿學教學研究,深受學生們的歡迎。後來,還曾被上海中醫藥大學委派支援上海市體育局,作為國家女子游泳隊的康復醫生,隨隊到澳大利亞為運動員的訓練提供醫療保障。世界蝶泳冠軍陸瀅,當時就是在他的保障下,獲得了全運會冠軍。

澳洲之行,也讓朱國苗眼界大開,他進一步認識到了治療后康復的重要性。回國后,他開始更多地探索物理治療和和運動康復的結合,但是,醫院體制內的限製成了他的桎梏。“一個上午看三四十個病人,平均每個病人十來分鐘的時間,醫生根本沒有時間去做診斷和評估,並真正解決病人的問題。”

經過一段時間的思考,他做了個最重要的決定:辭職,成立自己的公司。就這樣,“上海脊近完美健康科技有限公司”誕生了。

2一帆風順

開創一個公司,前期的準備工作必然繁複。有很多朋友提醒他說,一開始要做好資金儲備,因為在最初三到六個月,很可能無法盈利甚至虧本。他自己也有擔心,能否快速適應從醫生的角色到商業領域的轉換?

他辭職時甚至沒有跟任何人說過,因為這個過程註定要獨自承擔。他花了一個月,購買設備,招聘人員,覺得準備得已經差不多了,終於邁出了重要的一步:開業。

意料之外的驚喜是,朱國苗並沒有經歷其他創業者那樣初創階段的陣痛。他從第一個月起,就已經實現了盈利。因為在不知不覺中,他為自己積累了非常多的資源,直到此時,其中的價值才真正體現出來。

朱國苗喜歡寫作,過去十多年裡,他在搜狐博客、新浪微博、好大夫網站上寫過三千多篇科普文章,有了一大批鐵杆擁躉,並且,以前在醫院里,由於他醫術高超,認真負責,積累了大量患者。以至於當他離開曙光醫院后,這些患者都想盡辦法尋找打聽他的近況。“我在患者、客戶資源方面,從來沒有發愁過,這是非常幸運的,感謝大家對我的信任。所以最初應該是最艱難的階段,就這樣順利、平穩地度過了。”

隨着公司規模越來越大,對於管理的要求也越來越高。朱國苗是技術出身,陡然間把自己放在了一個管理者的位置上,多多少少有些不習慣,但是自己選擇的道路,咬碎了牙吞進肚子里也要堅持走下去,朱國苗身上肯定不缺少這種堅韌。一年多來,“脊近完美”的各項業務都在穩步前進,微信公眾號“脊近完美”從零做起,目前已經有了5萬多的關注量,去年獲得了上海市十大科普微信公眾號第二名;由朱國苗邀請國內國際頂尖講師,或者他自己教授的培訓課程,已經開班一百多場次,超過3000位疼痛醫生、康復治療師、甚至健身教練等行業從業者從中受益。

2016年12月10日,“脊近完美”在上海川沙的分店也已經正式開業;旗下品牌“脊+”,已經運營了三個多月;最新品牌“梧柚”,將會專註於關節的術后康復,初定於2017年元月10日開業。

3一直在“折騰”

脊柱疾病已經是當代社會的常見病,發病人群中,長期使用電腦、伏案的居多。當感到脊柱不適時,到醫院挂號,排隊,檢查,治療,不僅耗時費力,而且由於醫院內病人流量很大,導致平均治療時間太少,醫生很難對病人作更出精確的診斷和精準的治療。

並且,通常會被人們忽略的一點是,治療有了效果后,後續還應該進行康復訓練,以預防病情的反覆。這是在傳統醫院中一直被忽視的環節。為什麼姚明在NBA時期經歷了足舟骨應力性骨折后,還是能夠恢復如常,但是普通人通常連走路都會很困難?原因正是,康復的及時與充分與否,對運動能力的恢復極其重要。

中國的康復醫學,還在初步階段,只有在頂級的大醫院發展相對較好,但是普通民眾都還基本沒有對於康復治療的需求和認識。所以國內的物理治療水平,相對國外至少滯后了20年的時間。朱國苗正是看準了這一點,把“脊近完美”的目標定在“物理治療與運動康復深度融合”上,始終堅持“無診斷,不治療”和“有治療,必康復”的理念,在傳承“丁氏推拿”等傳統診療方法的基礎上,又吸收了西方“整脊”、“關節鬆動術”等現代物理療法,力圖實現“精細解剖、精確診斷、精準治療”的三“精”理念。

除了這些,他還在盆底康復、運動損傷和臟腑功能提升等領域挖掘了新的發展前景。女性由於妊娠或生產的原因,會出現盆底肌鬆弛,並進而導致尿失禁、糞失禁甚至性生活不和諧等問題。隨着網球、高爾夫的普及,以及馬拉松長跑一躍成為“新的狂熱的宗教”,越來越多的運動項目在群眾中的蓬勃發展,但是,有運動一定就有損傷,科學防治運動傷害的緊迫性也逐漸顯現出來。而消化不良、膽石症、輸尿管結石等內臟功能不良所致的病症也越來越多,藥物和手術並非最佳的治療方法。針對這些問題,康復醫學也大有用武之地,甚至直接的手法生物力學的干預會獲得更好的效果。因此,脊近完美在原有的專註於脊椎康復的基礎上,衍生出了更多的品牌,如脊+就是康復治療和營養調理相結合的高端品牌,梧柚就是專註於運動損傷術后康復的頂尖品牌。

朱國苗希望,自己的“脊近完美”,能夠成為一個“小而美”的企業。也許未來會有上百家連鎖門店,也許能夠在物理治療和運動康復方面,追趕甚至超越國外的頂尖水平,他還是會精神百倍,繼續喜歡和享受工作的挑戰,繼續折騰下去。

“我是個享受孤獨,又耐不住寂寞的人。工作以後從來沒有停止過折騰,我很喜歡這樣的狀態,挑戰會讓我覺得更興奮。”

口述實錄

唐曄:當初為什麼會選擇從體制內出走呢?

朱國苗:實話說,我的情商不高。我是鋒芒畢露的人,也不善於察言觀色,體制內可能不適合我的生存,難以施展才華。如果我當年沒有出來,應該會非常痛苦。但是在困境中,我們需要一種信念——其實沒有什麼克服不了的困難,區別只是你選擇逃避還是面對,當你選擇面對的時候,一切都會豁然開朗。所以我出來迎接挑戰,雖然可能會很累,卻很快樂。

唐曄:目前公司的發展缺少什麼?

朱國苗:最缺的是運營人才,我希望能夠找到最合適的職業經理人。而我個人,對公司最大的貢獻,其實是我的品牌知名度和影響力,這對公司今後的發展會有更大的益處。

人員儲備對我們這樣的技術型企業都是巨大的挑戰,但相對來說我們有一些優勢,我們有自己的培訓。培訓可以較好地成為我們的造血機制,所以也在進一步拓展,希望未來能發展成為專業的職業教育學院,可以進行日常化的職業教育。所以,大家未來可能會看到“脊近完美康復學院”。

唐曄:“脊近完美”的核心項目都包括什麼?

朱國苗:包括四個方面:一是脊椎康復,由我領銜,專註於因肌肉失衡(筋出槽)或脊椎錯位(骨錯縫)所引起的頭、頸、肩、背、腰、臀、腿痛,頭暈耳鳴、肢體麻木、心慌胸悶、記憶力減退等脊椎相關疾病的治療和康復。並可糾正脊椎側彎、圓肩駝背、骨盆傾斜、足踝和腿型異常等體形和姿勢問題;

二是盆底康復,專註於女性妊娠或生產後盆底肌鬆弛所致尿失禁、糞失禁甚至性生活不和諧;或疤痕粘連所致盆腔疼痛,產後體型改變的康復;

三是運動損傷的防治,通過對高爾夫、網球及馬拉松長跑等專業運動項目的深入研究,根據不同運動項目的損傷特點和規律,設計出極具高效的物理治療和康復訓練方案,為運動愛好者甚至專業運動員提供專業的康復保障。

四是臟腑功能提升,根據不同臟腑結構的特點及功能特性,通過手法的直接力學干預,以提升肝膽胰脾腎腸道輸尿管等臟腑的功能。

唐曄:“脊近完美”都會辦一些什麼樣的培訓?

朱國苗:我們平均一年會辦了五六十場培訓,在物理治療和康復訓練領域,脊近完美在全國範圍內都是名列前茅的。來聽講的有針灸推拿科醫生、骨傷科醫生、疼痛科醫生、康復科醫生和治療師、健身教練,甚至還有個別愛好者等。到目前為止,學員人數已經超過三千多人了。

我們請的老師,都是在目前國內甚至國際肌肉骨骼和神經系統康復等領域最頂級的專家學者,包括台灣物理治療領域最權威的蔡永裕教授、香港Maitland關節鬆動術大亨梁兆麟博士、“亞洲徒手整形第一人”張富源老師、“華人一手”創始人李建民老師,還有全球最頂級的Barral學院內臟鬆弛術創始人Jean Pierre教授、澳洲神經康復領域權威專家Andy教授等,他們的課程都深受廣大學員們的歡迎。我希望能夠開發更多優質的課程,服務更多的臨床醫生和治療師朋友們。

培訓是一個很好的機會,我是專業出身,碰到這些老師,會有一種極度興奮的感覺。我喜歡跟他們交流,學到更多的東西,轉化為對客戶的服務,這是一個非常好的良性循環。

唐曄:學員參加了培訓之後,反饋是什麼?

朱國苗:每次來培訓,他們都有極大的收穫,獲得滿滿的乾貨。回去之後,臨床操作的技術水平得到了極大的提升,在病人中的口碑大幅上升。

我們有很多學員是開私人診所或者工作室的,因為參加了我們的課程,回去幾個月經濟效益就能翻番。也有的學員不但學到了我們的技術,還學習了我們康復中心的經營模式,所以對他們來說,不只是專業技術的提升,更多的是思想的碰撞,我們的培訓班給專業人士提供了一個很好的相互交流、溝通提升的機會,為病痛患者提供更多優質、專業的服務。

唐曄:你還在提高自己的技術手法嗎?

朱國苗:必須終身學習,從培訓老師身上學到了太多。人們對疾病的認識是不斷變化的,所以我們的治療手段也要隨之變化。如果不博採眾長,多學習借鑒別人的東西,就沒辦法進步。所以平時我特別注重同行們是怎麼做的,有好的方法,就要學以致用。

唐曄:從一個醫生轉型到新的角色,適應嗎?

朱國苗:出入於各種社交場所,並不是我所喜歡的。其實,我是一個喜歡孤獨,並且享受孤獨的人。人往往只在自己最擅長的領域里游刃有餘。但是,我現在經常說的一句話就是:要主動把自己逼上絕境。必須直面一切困難,直面自己不擅長的東西。

困難和苦難,人越早經歷越好。我現在40歲了,所有的經歷對我來說都是寶貴的財富。不管遇到什麼困難,實際上是沒有過不去的坎。而且,我非常清楚自己,哪一方面能夠有所為,哪一方面不能有所為。

我記得高中的時候,有個同學的座右銘是:盡人事,聽天命。現在想起來真是那麼回事,我總是對自己說,凡事要捫心自問,你有沒有盡到最大努力去爭取?只要付出了,總歸會有回報的。

唐曄:你現在還會繼續閱讀,繼續寫作嗎?

朱國苗:我現在讀的都是專業書,國際上能買到的最好的專業書,我這裏都有。學習如逆水行舟,不進則退,這是毫不誇張的。所以,必須逼迫自己每時每刻進步,才不會被時代和潮流所拋棄。至於寫作,我從來沒有放棄過手裡的筆,每當夜深人靜,一個人在書桌前冥思苦想,其實是我最愜意的的時候。物我兩忘,把最有感觸的行醫心得,奉獻給愛我的朋友們。

唐曄:如果有一天你突然失敗了,會不會後悔今天的過程?

朱國苗:絕不會後悔!過去的每件事對我來說,都是積累的丟不掉的財富。所以,即使現在從零起步,我依然可以做得很好——我有這個能力。而且,這個過程中,我已經享受到人生的快樂。

世上本來就沒有後悔葯,所以永遠都不要向後看。有很多朋友說,我身上一直有一種不屈不撓的韌勁,我喜歡這種韌勁。

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【第021期】 婦科基礎知識培訓+基礎練習

按照國際慣例,

看看上一期的答案。

很好,大家都選對了。

接下來就要開始這一期的內容學習了。

我們在前期內容已經講過,

卵巢分泌的主要激素,是有雌激素和孕激素為主,和少量的雄激素。

但她們具體承載着些什麼樣的功能呢?

那我就找來了一張圖,這是今天的重點。

好,這就是雌孕激素的各自對女性身體的各種影響,包括促進發育,或者形成一種代謝的機能,

除了針對女性性器官的生長發育,其他的地方也有相關的,

綠色框框出來的下丘腦的兩個反應,涉及到促性腺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)這2個東西,這個後面會講到。

紅色圈的“T升高”,T是指雄激素。

所以,我們這一期主要就是看着這個圖片的內容,好好了解了解,能記住就最好記住~~

好,今天的題目嘛……來問問大家一個事。

本期思考題:

我們日常生活中,經常看到電視上面有說這個保健品。這個食物吃了能夠煥發青春活力~讓女人有種重生的感覺,而且有人吃了的確真的效果不錯。

前段新聞爆出過,某牌子的古方紅糖違規添加雌激素超了很多。

以上是某度回來的圖片。

郭大夫一看!氣的把桌子都拍碎了。憤然說“雌激素是不會加到食物裏面的”!

那麼,事實的真相到底是怎樣的呢?

增加多雌激素到底是有怎樣具體的影響呢?

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鼻部整形前你必須了解的六大誤區

鼻整形講究完善鼻子與面部五官,乃至膚色、臉型之間的美學平衡,術前綜合設計、精確測量,通過自體軟骨、假體隆鼻、注射隆鼻等方法,矯正鼻部缺陷,打造完美鼻型。

打造最適合自己的完美鼻型需要避免哪些誤區?各種不同的美鼻方式有何不同?

1

鼻子越挺拔與好看

好看的鼻子是指和面部其他器官搭配協調,不突兀,並不是越挺越尖越好。要符合面部美學特徵,鼻部的比例要適當,最起碼符合“四高三低”、“三庭五眼”的大眾審美標準。

“三庭五眼”——指臉的長寬標準比例

三庭:從髮際線到眉間連線、眉間到鼻尖、鼻尖到下巴尖,分上中下三庭;三庭比例1∶1∶1,是標準端正的比例。

五眼:指眼角外側到同側髮際邊緣,剛好是一隻眼睛的長度;兩眼之間也是一隻眼睛的長度;另一側到髮際邊也是一隻眼睛的長度;加上兩隻眼睛,剛好是五隻眼睛的長度。

“四高三低”——指臉部垂直軸上的美學標準

四高:額頭高、鼻尖高、唇珠高、下巴尖高。

三低:兩眼睛之間的鼻額交界處低、人中溝低、下唇的下方小凹陷低。

2

隆鼻用的假體

目前的製作工藝和技術,不管是膨體還是硅膠,都是惰性材料,放在身體里多少年都不會變化。更換假體一般不是因為假體出了問題,而是自身組織被假體擠壓或者假體移位等等問題。如把皮膚撐薄了,或者位置移動。

因為鼻尖的假體容易和周圍組織相互作用出現負面影響,所以認為鼻尖盡量不要用假體,如果只改變鼻尖部分最好使用軟骨;鼻頭好而鼻樑塌的人可以在鼻背放柳恭弘=叶 恭弘形假體;其他情況,可以考慮綜合鼻整形。

3

注射隆鼻打造立體鼻子效果更好

別小看注射隆鼻,它的成敗同樣和注射技術和審美有關。注射隆鼻通常是早期鼻子挺拔,後期注射材料往兩側擴散,鼻子越來越寬。這是因為每個人注射方法不同,還有和注射的玻尿酸的種類也有很大的關係。

非手術醫生不了解面部組織結構,多針注射,多層次多腔多注射隆鼻的方法更能塑形。單層次單腔注射容易造成玻尿酸向兩側流動。相比玻尿酸隆鼻,假體隆鼻更安全,因為假體完整放進去可以完整取出來。

4

自體軟骨中,肋軟骨隆鼻最牛掰

自體軟骨隆鼻包括耳軟骨,鼻中隔和肋軟骨隆鼻。鼻中隔軟骨隆鼻因為不需要在其他部位再開刀,且鼻中隔軟骨是患者自己鼻子上的軟骨,移植到鼻尖,和其他組織的兼容性也比較好,所以一般的自體軟骨隆鼻中,鼻中隔軟骨隆鼻具有一定的優勢,但是由於能取出的鼻中隔軟骨的量有限,不過如果患者的實際情況不適合這種方式,也會考慮另外兩種方式。

耳軟骨隆鼻也是需要求美者具備一定的基礎條件才可以進行。

5

鼻中隔隆鼻因組織缺失易塌陷

鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨,將其前方與上方各保留一部分,後下方整體取下時,既可以維持鼻形態的完整,又能得到所需材料。即,鼻中隔取出的時候,保留L型框架結構,就像門上開個窗一樣,在保證鼻中隔具備足夠支撐力的情況下適量取出一部分,所以取鼻中隔后不會因為組織的缺失而造成鼻部塌陷。

6

鼻部整形需要的心理建設

鼻部的整形美容需要根據目前的求美者的基礎條件而定,因此作為求美者要有一定的心理準備,不可能從一個人完全變成另外一個人。鼻部的修飾只是面部修飾的一部分。降低期望值是提高術后滿意度的方法之一,否則會給自身帶來極大的心理的痛苦和折磨。在面部的美容手術中,鼻部的手術的求美者中的心理不夠強大的占最大多數,因為一旦進入鼻整形的環路以後,將很難走出來。

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“水光肌”火了,明星都愛水光針!

“美得好像會發光”一直是男生對女生最高的褒獎,今年“水光肌”這個名詞開始流行起來,各路明星都以飽滿透亮的水光肌出現在鏡頭面前。

水光肌長什麼樣?

目前“水光肌”應該算是個新生名詞,至少百科上還沒有很明確的定義,顧名思義,是指肌膚很水、很有光澤,由內而外散發出水潤的光彩。通常在90后的妹子以及韓國藝人的臉上最容易看到。

      來來來,我們來看看幾個水光肌美到不行的明星示範~

全智賢

還記得《來自星星的你》中的全智賢嗎?!那滿滿的膠原蛋白簡直美成仙兒了!bling bling的水光肌不要太美哦!

張娜拉

已經是35歲的張娜拉,一臉白嫩,都說女人25歲是膠原蛋白開始流失的年齡。35歲的張娜拉好像還是滿滿的膠原蛋白。更重要的是一臉水光肌,整張臉都能發亮到反光啦!

宋慧喬

水光肌在韓國早就不是什麼新鮮的事。35歲的童顏女神宋慧喬也總是頂着一臉水光肌亮相,這樣的肌膚才配的上“喬妹”之稱。

裴秀智

生於1994年的MISS A組合成員秀智,有着韓國姑娘普遍的 白皙、水嫩肌膚,但因為秀智的年齡有優勢,所以皮膚比起大多數韓國女星顯得更有光彩,當然也是輕鬆的就擒獲了男神李敏鎬,讓眾多女粉絲打碎一地玻璃心。

昆凌

模特出生的昆凌,對護膚一定是比較在意的,加上台灣溫暖濕潤的空氣對皮膚也是最好的加濕器。不管是在剛剛過去的時裝周上的街拍,還是私下的自拍,天王嫂的肌膚都可以算得上是相當細膩了。

林允兒

你除了羡慕嫉妒恨25歲的允兒和男神李易峰合作MV之外,菇涼們也該嫉妒一下允兒的水光肌,夠透亮才能吸引男神們的目光啊!

這些女神的臉上總是水水嫩嫩、非常光滑,看起來好像肌膚喝飽了水一般,充滿彈性。到底是做了什麼?

秘訣在於韓國最高人氣的水光針注射技術。

水光針有個更通俗易懂的名字叫深層補水美白,它利用負壓針在皮膚真皮層注入玻尿酸等高端注射產品,使皮膚具有更強大的鎖水能力,喚醒細胞再生機能,重新修復皮膚枯萎斷裂的細胞。

水光注射水嫩肌膚原理

一般肌膚細胞的含水量,在基底層高達70%,最外層的角質層卻只有15%。所以,讓水分滲透到肌膚深層才是補水保濕的最終目的。水光注射就是把透明質酸通過中胚層療法輸送到真皮層,使皮膚充滿水分、改善皺紋、恢復彈性。

水光的適應症

1、皺紋、粗大毛孔、皮膚鬆弛 下垂;

2、雀斑、日光斑、老年斑、黃褐斑、色素沉着等色素性疾病;

3、毛細血管擴張症、皮膚潮紅、酒渣鼻、紅斑性痤瘡等血管性疾病;

4、皮膚黯沉,光潔度低,皮脂分泌多,青春痘。

水光要疊加註射3次以上,效果最佳

一次注射:水潤皮膚,皮膚如枯木逢春。

二次注射:基底層開始膚色全面變好、提亮、毛孔縮小、更易上妝。

三次注射:強化抗氧化力,效果疊加,實現持續營養,深沉嫩膚實現少女膚質。

四次注射:常年保養,肌膚變可出水芙蓉般水潤清透,期待美麗肌膚。

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