夜遊怕散光掃興? 需慎選隱形眼鏡

夜遊怕散光掃興? 需慎選隱形眼鏡

每到夏季,正是夜遊、跑趴旺季,民眾晚上騎車、開車機會大增,若有散光問題,眼睛就容易疲累,放眼望去一片霧茫茫叫人超掃興,更容易影響行車安全。

在視光業界有多年專業經驗的林雍鎮表示,目前已有部分隱形眼鏡可幫助矯正散光,若選擇適合隱形眼鏡,搭配正確清潔、使用習慣,就能減輕散光,夜間行車安全也能大幅提升。

散光惡化 眼睛疲累易頭痛

林雍鎮指出,高度近視患者常合併散光,兩者也常同時惡化;散光加劇,不只眼睛容易疲累,注意力也會變得不集中,並易出現頭痛,看東西時,影像會產生疊影、邊緣有毛邊,光線強時,眼睛更加不舒服,若正在騎車、開車,行車安全自然大受影響。

雙薄區削薄設計 看得更清楚

目前市面上已有些隱形眼鏡產品可有效改善散光問題。林雍鎮分析,散光隱形眼鏡一般分為上下削薄與菱鏡垂重等兩種設計,但菱鏡垂重的設計因鏡片較厚,容易產生異物感,而採用「雙薄區削薄設計」的隱形眼鏡,除了配戴舒適外,還能幫助散光角度迅速定位,進而快速、精確矯正散光問題,提升視力品質。

夜行騎車出遊 隱型眼鏡保濕度很重要

當民眾晚上騎機車、夜遊時,更需要慎選隱形眼鏡。林雍鎮解釋,騎機車時,由於風沙刺激,淚水很容易揮發,加上熬夜、晚睡,淚液分泌更會減少,此時隱形眼鏡保濕度便顯得格外重要。只有隱形眼鏡保濕度足夠,眼睛才比較不會乾澀、不舒服。

晃動環境滑手機 易讓惡視力加劇

林雍鎮提醒,如果邊走路邊滑手機,或常在捷運、被窩等晃動、昏暗環境中閱讀、滑手機,眼睛就必須不斷調整對焦焦距,長時間如此,視力就容易惡化,因此建議民眾盡量不要在晃動、昏暗環境中看書、滑手機。使用電腦、手機時,建議每40、50分鐘就起身走走或眺望一下遠方,閉目養神也可以,適時讓眼睛放鬆。

超時或整夜配戴 嚴重傷害眼睛

至於有關隱形眼鏡使用方面,林雍鎮也提醒,無論民眾使用哪種隱形眼鏡,超時配戴都是不良惡習,只會對眼睛造成更大的傷害;此外,更千萬不要戴著隱形眼鏡睡覺,以保護眼睛健康。戴隱形眼鏡時,一旦出現乾澀、不舒服、疼痛、產生異物感等現象,建議取下隱形眼鏡,讓眼睛好好休息,如果仍感覺不舒服,最好到醫院接受進一步檢查,以免延誤治療時機。

資料來源:健康醫療網

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改善「很MEN」膚況問題 面試一次就成功

改善「很MEN」膚況問題 面試一次就成功

畢業潮到來,許多社會新鮮人忙著找工作,若是滿臉痘痘、臉油到不行,可能給人感覺不乾淨、不清爽,主考官面試時的第一印象分數,恐怕會大打折扣!皮膚專科醫師建議,男性想要解決「很MEN」的膚況問題,例如毛孔粗大、痘痘、出油,可諮詢皮膚專科醫師,透過複合式治療可達到全面性的效果。

面子影響面試結果 也是敬業表現

像是業務員小P,工作需要經常熬夜,長期在外奔波的結果,導致肌膚上累積了痘痘、痘疤、毛孔粗大、粉刺、細紋等問題;即使是職場老手,但是面對客戶、廠商,也都會被提醒「最近痘痘冒很兇」,讓面子問題也變成敬業的表現。對工作積極負責的小P,勇敢求助皮膚科醫師鄭惠文,經建議接受水聚光複方膚質療程,原本臉頰、鼻頭的痘疤,下巴的痘痘,額頭的細紋問題,甚至臉部出油的狀況,都有明顯獲得改善;如今變身為「完美型男業務」,但不僅更有自信,也幫助自己的事業運。

肌膚問題不只一種 未妥善處理後果大

皮膚科醫師鄭惠文分析,多數男性對於臉部清潔及保養比較隨性,也因體質的關係,容易出油及長粉刺;若不妥善處理出油問題,角質堆積容易形成黑頭粉刺,甚至發炎,變成青春痘的溫床,久而久之因皮膚反覆發炎,更容易變成毛孔粗大,甚至凹疤等不良永久性後遺症。以社會新鮮人來說,想要在眾多面試者中脫穎而出,乾乾淨淨的第一印象,也成了很重要的影響因素。


複合式治療 改善效果全面性

從小P的例子看來,原本「很MEN」的膚況問題,只要用對方法也可以擁有零毛孔的權利。鄭惠文醫師指出,水聚光複方膚質療程是目前皮膚專科門診中的新選擇,通常用於膚質、膚況的處理。根據每個人不同的肌膚問題,集成複合的處理方式,達到完善的治療目的,例如水光注射、皮膚健康管理系統水飛梭療程。

水光注射+水飛梭 縱橫向皮膚健康管理系統

水光注射是透過注射小分子玻尿酸,將客製化養份導入皮下組織層,發揮保濕、靚白、修復的作用,讓臉部皮膚呈現水潤光澤、透亮,除了可解決真皮層缺少水分的問題,同時恢復肌膚彈性、緊緻,改善惱人的細紋問題外,根據最新2017年Journal of Investigative Dermatology研究指出,更可以調控皮脂腺的大小及出油量的控制。而皮膚健康管理系統水飛梭療程,更可以利用專利水渦輪科技,同時導出髒污,並導入保濕與肌膚所需養分,使皮膚處於平衡狀態,許多膚況問題就能獲得改善。

複合式治療 改善效果全面性

鄭惠文醫師提醒,每個人都不只有一項肌膚問題,常見有出油、泛紅、過敏、青春痘、膚色暗沉、黑頭粉刺,以及細紋等;若想要根除病源,就必須要追根究柢,不論是單一問題或綜合性膚質問題,妥善和皮膚專科醫師討論後,善用複合式治療,比起單一處理方式,能夠更有「全面性」的效果。

 

資料來源:健康醫療網

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微創脊椎手術 不僅小而美也小而好

微創脊椎手術 不僅小而美也小而好

小而美的微創脊椎手術 治療效果真好

35歲蘇先生,因右側坐骨神經痛,已無法工作一個月了,因疼痛難耐,疼痛指數高達8-9分,接受藥物與復健無效,接受微創脊椎內視鏡手術後,住院一天出院。另外一例是一位32歲越南籍勞工阮先生,右側坐骨神經疼痛難耐,曾去台南某醫學中心兩次,均治療無效。故轉至台南市立安南醫院求診,經核磁共振檢查發現,腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經。經微創脊椎內視鏡手術後,下午即可下床走動,行走自然,與術前判若兩人,隔天順利出院。

傷口小、破壞少 恢復更快速

台南市立安南醫院神經外科程正鑫醫師表示,椎間盤突出往往發生在青壯年,他們多是經濟支柱,疾病發生後,可能拖累的就是一整個家庭,但接受微創手術後,疼痛能立即獲得緩解,恢復神速,術後可以立即回到工作崗位,減少家庭與社會問題。

「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法,它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣,僅需要小小傷口,使用特殊器械工具,包含了微創器械以及專用的微創撐開器,藉著X光機或電腦導航儀器的輔助,使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。因為傷口小,破壞少,所以帶來的好處包括有減少術後疼痛,減少臥床時間,與降低住院天數等等。

傳統脊椎手術傷口大 微創脊椎手術傷口小

微創脊椎手術,與傳統腰脊椎手術的目的是相同,主要都是為了減輕神經的壓迫,維持脊椎穩定,但由於所使用的手術方法不同,因此對患者所造成的傷害有很大的差異。傳統的脊椎手術,傷口約在3-5公分左右,需要把肌肉筋膜整個剝離,分出全部的脊椎骨頭,再執行椎間盤切除或骨釘固定。

相反的,微創脊椎手術的目的就是傷口要小,對於組織的破壞要少,所以一般傷口都在3公分以下,利用顯微鏡或內視鏡照明放大下,因為無法看清骨骼的解剖構造,所以需要依靠X光的引導下,先切除部分椎板及韌帶,再進入脊椎管內,撥開神經根,再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題,需再切數個1公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。

 

▲微創手術傷口僅只有1公分

微創手術問題小 成為病人首選

以往微創脊椎手術的適應症非常少,只有適用於單純的椎間盤破裂,但因為現在科技的發達,發展出非常多的適用於微創手術的器械,所以也大大增加了微創手術的適應症。以目前的醫療科技,幾乎所有的脊椎手術都可以被微創手術所取代。所以正如現今開腹的手術以腹腔鏡為主流,再過十年,微創脊椎手術也會變成脊椎手術首選的手術方式。

很遺憾的,只要是開刀都有可能會有併發症,各樣的脊椎手術都可能有併發症,如神經受損或感染等,反覆性的神經壓迫等等;但因為微創手術傷口小,出血少,感染機率比傳統手術要小很多,依據國外的統計,微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高。

 

資料來源:健康醫療網

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東南亞登革熱疫情升溫 旅遊務必做好防蚊措施

衛生局推出防蚊拼大獎活動,詳情可上高雄市政府衛生局官網查詢。(圖/擷取自高雄市政府衛生局網站)

依據疾病管制署監測顯示東南亞登革熱整體疫情持續上升,最受影響國家為斯里蘭卡、馬來西亞、越南、泰國、寮國、緬甸及柬埔寨,除馬來西亞外,其他病例數皆高於去年同期,高雄市106年截至目前登革熱境外確診個案累計23例、本土確診個案1例,境外感染國家為越南8例、馬來西亞5例、泰國、菲律賓各2例、緬甸、印尼、新加坡、孟加拉、馬紹爾群島及斯里蘭卡各1例,相較去年同期境外15例,較增加53.3%,顯示高雄市境外移入以東南亞地區風險最高,而越南境外移入人數則占最多,國內亦出現2名越南感染茲卡病毒的案例。

今年高雄市首例本土登革熱確定個案病毒型別為第三型(DENV-3)感染所致,依據疾病管制署統計106年東南亞境外移入感染登革熱病毒型別,發現四種型別皆有;衛生局特別提醒近期斯里蘭卡爆發有史以來最嚴重的登革熱疫情,自99年來同期最高,世界衛生組織指出該國目前正值梅雨季且環境清消不佳,病媒蚊孳生為疫情爆發主要原因,該國主要流行病毒型別為第二型(DENV-2)。有鑑於此,衛生局呼籲市民朋友前往當地一定要做好防蚊措施,也提醒海棠颱風過後一定要清理居家及社區環境,確實清除室內外積水處及容器,避免豪大雨造成積水引發病媒蚊生,衛生局也提醒聘有東南亞外籍員工的事業機構請務必協助關懷員工健康,特別是自東南亞地區來(返)國的員工,請務必宣導做好健康自主管理,入境2週內如有發燒等疑似症狀,請通知所轄衛生單位、速就醫及告知活動史,以利儘速進行防治工作,避免疫情擴散;員工人數大於300人之事業機構,如接獲自流行疫區來(返)台員工,亦請立即造冊通知轄區衛生所,配合完成採檢之員工,衛生局將頒予250元禮券。

市民朋友如規劃前往東南亞等登革熱流行疫情國家,應於當地全程做好避免蚊蟲叮咬的措施,如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等,以避免傳染病上身。返國後2週內如有不適,應速就醫並告知醫師旅遊史,亦可主動前往轄區衛生所接受採血檢驗。主動接受採血者如確認感染登革熱或茲卡病毒,可獲得2500元獎金。衛生局暑假特別加碼「防蚊拼大獎~29吋名牌行李箱抽獎、登革熱決戰境外防疫粉絲團粉絲拍美照及防疫金句」等好康措施,活動詳情請逕上高雄市政府衛生局全球資訊網瀏覽。

 

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青春痘冒不停 要怎樣才不留疤?

青春痘冒不停 要怎樣才不留疤?

好煩喔,臉上又長痘痘了!相信青春痘是不少愛美的朋友最痛恨的皮膚問題!網友提問:「青春痘可以擠嗎?會留下疤痕嗎?要怎麼去修復呢?」有些人覺得既然避免不了,就乾脆戴上口罩遮醜,雖然口罩可以蓋掉半張臉,但拋棄式口罩用過一次就該丟棄,小心也蓋出半張爛臉!

 

色素沉積分2種 青春痘需對症下藥

許多人沒有正確概念,只要臉上一冒痘就像打地鼠一樣的快速擠掉它,但這些行為都容易留下青春的痕跡。青春痘既是痘痕,又稱痘印,找對方法根治才是根治痘印的不二法門。

痘印分為2種,一是色素沉澱型,稱之為「痘斑」,二是有凹凸痘疤型,稱之為「痘疤」。然而,這2種疤痕類型有不同的治療方法,對症下藥才是首要條件。衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示,皮膚長了青春痘,代表已經發炎與細菌感染的階段了,如果受傷深度沒有到達真皮層,通常留下的是「痘斑」。

 

皮膚凹凸不平 恐已傷至真皮層

痘斑跟2種成分有關,一是「發炎」產生的「黑色素沉積」,二是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沉積」。若想要去除痘斑,可以擦一些能退色素、抗氧化的保養產品、多喝水增加代謝、做好防曬,才能使痘斑慢慢消除。

「痘斑」摸起來平坦,有紅、青紫、暗黑的顏色變化,感染深度較淺,若是感染越嚴重則顏色會較深。「痘疤」摸起來有凹凸感,有紅、青紫、暗黑的顏色變化,感染較深,可能達到真皮層。

 

補充B群可維持光滑肌膚

陳亭睿主任提醒,除了生活作息要正常、少吃油炸類、精緻食品以外,多喝水也有助於將體內毒素排出體外。另外,還可以透過補充B群、B2、B6和以下4大類食物,能有助於保持肌膚的濕潤光滑,減輕細胞脫落的作用:

 

1)富含維他命A

全脂牛奶、雞蛋、胡蘿蔔、南瓜、韭菜等。

 

2)富含維他命B群

乳類、蛋類、動物內臟、瘦肉等。

 

3)富含鋅

海魚、瘦肉、海參、牡蠣、雞蛋、蘋果、金針菇等。

 

4)清熱生津

黃瓜、苦瓜、冬瓜、綠豆芽、梨、蘋果等。(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網

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化療出現嘴破副作用 恐爆發敗血症危機

化療出現嘴破副作用 恐爆發敗血症危機

簡女士10年前接受癌症治療時,舌尖上併發重度口腔黏膜炎,原本她只用西瓜霜噴,但破洞處越變越大、1公分的傷口怎樣也癒合不了,因為白血球低下併發燒,進而導致有敗血症的風險,不僅住院半個月還因此延遲療程,並且還嚴重到接到病危通知,足足在醫院躺了半個月。

 

化療造成口腔黏膜炎 持續時間恐逾3周

和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出,癌患常誤認抗癌治療產生的口腔黏膜炎是一般嘴破,但一般嘴破是免疫力低下造成的,只會受損口腔黏膜的上皮層,2週內會痊癒。口腔黏膜炎則是因為化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長,讓細胞產生發炎反應,隨著化放療劑量的累積,發炎部位會擴大、加深,傷及黏膜下層與微血管,產生嚴重潰瘍,持續時間可能會超過3週。

 

嚴重口腔黏膜發炎 相當於皮膚三度燒傷

依據世界衛生組織分級,口腔黏膜發炎可分為四級,一級呈現乾燥且輕微紅腫,二級會感到紅腫、疼痛並出現紅斑,到了三、四級屬於中重度口腔黏膜炎,傷口會開始潰瘍並擴大超過1.5公分,患部有出血、壞死的症狀,相當於皮膚三度燒燙燒時,表皮與真皮層完全受損壞死。
臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出,第三、四級屬於重度病患,其病理症狀相當於皮膚三度燒燙傷,且會使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出,癌患體重每下降5%、存活率就會減少30%。

 

護膜要「碘」:十、全、四、半

張杏莉專科護理師表示,照護口腔黏膜炎,要注意口腔清潔、保持濕潤,建議使用軟毛牙刷清潔,並輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含碘漱口水漱口,更能完全照護口腔死角,幫助緩解口腔黏膜炎症狀。只要謹記「護膜要碘:十、全、四、半」,正確使用藥用殺菌漱口水清潔口腔,發揮殺菌效果,也能有效減緩不適:

 

1)每次10ml

每次漱口只需10-15ml,約填滿口內1/2空間。

 

2)全口漱口

頭微仰,漱口水必須能夠深入到喉嚨,並360度上下攪動。

 

3)每日4次

每天漱口至少2~4次,維持口腔清潔衛生。

 

4)漱口半分

漱口最少半分鐘,讓普維酮碘離子能夠充分附著並作用於黏膜表面上,避免傷口感染。(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網

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營養不良+肌少症「心腎糖」病友墜入惡性循環

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心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等「心腎糖」族群,營養限制較多,一不小心,很容易熱量不夠、營養不良。台北榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師、陽明大學生理學研究所教授唐德成指出,在營養不良的情況下,若引發肌少症,肌肉耗損嚴重,全身免疫系統、重要器官就會受影響,骨質更容易流失,住院、死亡風險也會上升。

 

營養不良+肌少症形成惡性循環

唐德成教授分析,當心腎糖族群蛋白質、熱量攝取不足,就會營養不良,如果加上肌少症推波助瀾,不只容易感染、免疫力低下,身體也可能產生發炎反應、心血管疾病更惡化,嚴重甚至產生心衰竭,此時肌少症可能加劇,骨質也會提早流失,形成惡性循環。

 

「心腎糖」蛋白質攝取需要視身體狀況做調整

對於慢性腎臟病病友來說,隨著病程演進,蛋白質、熱量攝取,也要跟著調整。當腎功能惡化,但還沒進入洗腎階段,蛋白質攝取量就要嚴格限制;唐德成教授建議,每公斤體重、每天攝取0.6-0.8公克蛋白質,蛋白質熱量攝取最好降到每日熱量總攝取量10%以下。以60公斤體重病友為例,每天蛋白質攝取量約36公克到48公克,盡量減少腎臟負擔。

唐德成教授進一步說明,但當慢性腎臟病惡化到洗腎階段,蛋白質攝取量就要往上調升,每公斤體重、每天攝取量為1.2-1.4公克,蛋白質攝取量建議佔每日熱量總攝取量18 %,這樣身體蛋白質攝取量才會足夠,並減少肌肉耗損。

 

年長患者更要攝取足夠熱量

唐德成教授強調,年長、心腎糖患者更要攝取足夠熱量,60歲以上年長族群每天、每公斤體重建議攝取35大卡熱量,以60公斤體重計算,每日熱量攝取要達2100大卡,才算符合標準。

 

膳食纖維充足幫助減緩身體發炎反應

心腎糖族群不只要注意蛋白質、熱量攝取,其他營養素、膳食纖維攝取,也是非常重要。唐德成教授提醒,慢性腎病患者的鉀、磷攝取量,都要嚴格計算,而充足的膳食纖維有助平衡腸道菌相,減少腸道致病性細菌肆虐,經過一連串生理機轉,身體發炎反應也會趨緩。

 

諮詢專業營養師打破健康惡性循環

因此,慢性腎病患者等心腎糖族群應諮詢專業營養師建議,在營養師指導下,可考慮進行地中海飲食,適量攝取高纖維蔬果,並養成規律運動等健康生活習慣。必要時可選擇合適的營養補充品,這樣才有助維持各項生理機能、延長壽命,並幫助提升生活品質。

資料來源:健康醫療網

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男性有苦說不出?! 憂鬱情緒須正視

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男性有苦口難言?! 多數男性無自我憂鬱意識

除了透過節日表達對男性的關懷,平日是否有多注意他們的情緒狀態?聽過身邊男性朋友訴苦嗎?為什麼男性較少開口求助?根據衛福部105年死因統計發現,男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%),根據衛福部公布104年全民健康保險統計,發現男性於精神科就診率僅不到一成,若依年齡分析,20歲以上男性就診率較女性低。

男性憂鬱不正視 重視面子甚一切

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示,多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略,直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響,認為男性應符合強勢、不服輸等特質,常將求助視為弱者或不得已的情況,且男性間對話多為談論自己的成就,較少機會表達受挫或不悅等負面情感,加上對身心不適較不敏感,容易忽略自身身心健康。因此,應該建立新的男子氣概觀念:正視問題,願意積極尋求解決方式。

台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師指出,男性較女性更傾向自我決定,認為自己對身心狀況掌控力較高,加上男性較重視面子,因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情,可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執,進而引發身心不平衡,造成身體功能衰弱。

高社經地位男性 退休後更需關心

葉雅馨說明,年長的男性退休後,尤其原是高社經地位者,若沒有良好的生活規劃,需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變,甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感,引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默(不再抱怨或碎念)、非身體不適因素而不願出門(原本會到公園下棋、泡茶,現在卻整日待在家)、拒絕親友探訪、什麼事都不想做、失去活力、抱怨無價值感(覺得活著沒意思)等現象,家人須多加噓寒問暖,避免因晚輩的疏離或不聞不問,讓他更自我否定,或強化自己的無力感與不被需要的感覺。

除了主動關懷飲食起居,家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感,告知未來一至兩周可能有哪些訪視親友、聚餐、婚慶喜宴等活動,積極邀請其一同參與,先將活動日期訂下,更容易讓他們走到戶外,與他人互動。

男性憂鬱求助少 自己處理更嚴重

根據一篇2015年9月發表於《健康心理學雜誌》研究指出:男性憂鬱症患者在求助專業治療上,較傾向自行處理,較女性更少參加促進心理健康活動!該研究以125位成年澳洲男性,在15週期間所填寫的前、後期問卷資料進行分析,探討其憂鬱症狀的期間與求助態度的關係,問卷評估包括這兩周是否有憂鬱情緒、是否曾接受治療及其治療類型、求助障礙量表(BHSS)等,求助障礙量表(BHSS)題目包括控制和自力更生的需求、縮小問題與接受度、強化障礙和不信任照顧者、隱私及情感控制。

長期憂鬱者BHSS平均分數高於無憂鬱情緒者;長期憂鬱者在「縮小問題」及「強化障礙」分數高於後期短暫性憂鬱者;早期短暫憂鬱者在「控制和自力更生的需求」與「縮小問題」分數高於無憂鬱情緒者。研究者總結,症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵,長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙因素。

 

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誤以為疝氣手術得切除陰囊? 8旬翁吃偏方拖成洗腎病人

八十三歲陳老先生誤以為疝氣手術得切除陰囊,一拖十餘年, 近百公分大腸小腸掉進陰囊裡,腫成哈密瓜大小, 三年多花了五十萬元吃偏方,吃出慢性腎衰竭,得終身洗腎。

陳老先生疝氣史長達十餘年,家人勸他看醫師、開刀,他總是「 你不知道啦!」欲言又止的背後是誤以為疝氣手術等於切除陰囊, 諱疾忌醫十多年,掉進陰囊的腸子愈多、愈深,便秘問題愈嚴重, 他怕開刀,寧可聽信賣藥頻道跟電臺偏方,藉青草茶改善便泌、 增強體力排毒,還請中藥行抓藥治疝氣,每月花費上萬元, 疝氣沒好還長出一身疹子,硬說是排毒, 渾然不知已吃出健康未爆彈。

今年五月中旬,陳先生站不起來也吃不下,抱怨七天未解便, 家人馬上帶他就醫。 臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師從電腦斷層檢查確認單純是疝氣, 並發現大腸、小腸加起來快一百公分,全擠進左邊陰囊, 腫成十八公分大的哈密瓜形狀,睪丸完全不知道被擠到哪裡去。

意想不到手術安排好,術前抽血報告竟查出大毛病, 陳先生腎臟功能問題很嚴重,經轉腎臟科, 病情已進展為慢性腎衰竭。陳先生起初拒絕洗腎,想快回家「 吃那些很好的補腎藥」,家人連忙把偏方藥處理掉。陳老先生則洗腎 月餘,腎臟功能改善後順利開刀。術後,陳先生住院四天就出院, 腸子都推回腹腔,既沒切除陰囊,也沒想像中的疼痛不適, 他再也不提吃偏方的事。

高國堯醫師表示,疝氣通稱「墜腸」,不論幼兒、廿或卅歲年輕人、 老年人都可能。年輕人病因可能是腹腔通道先天性閉鎖不全, 隨年紀愈大還是沒關好,腸子就可能從裂縫跑出來; 年長者屬功能退化,腹壁變薄,咳嗽、大便,甚至拉單槓出力, 有時也會導致通道裂開,造成腹股溝疝氣。

高醫師說,男女罹患疝氣比例為十比一,通常症狀不會太痛苦, 也沒有立即危險,但如果一直不處理,等腸子推不回去, 掉在裡面愈來愈腫,一旦壓力愈高,血液循環出現問題, 就有可能造成腸壞死的急症手術,為避免缺血、 破裂演變成有致命危機的腹膜炎,還是及早就醫為宜。

「手術是治癒疝氣的唯一方法」,高國堯醫師指出, 大部份病人都適用「傷口小且恢復較快」的腹腔鏡手術, 陳老先生因長期服用偏方造成腎臟及心臟功能受損, 不適合全身麻醉,只能用傳統從腹股溝切開的手術方式, 術中將腸子復位後,再用人工網膜做無張力修補。 陳老先生只因醫療迷思,導致一周固定洗腎三次, 偏方真的是害人不淺。

 

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「腰椎滑脫」50歲婦長期腰酸疼痛 術後第二天即可行走復健

五十多歲的陳姓婦人20年來受腰部酸痛之苦,大甲李綜合醫院副院長 級骨科醫師王芳英採用特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘 術」,改善陳婦腰椎病痛之苦。(記者陳榮昌攝)

五十多歲的陳姓婦人20年來受腰部酸痛之苦,十幾年再出車禍,腰椎骨末端嚴重「蹬」傷,直到去年脊椎及腰部疼痛加劇,導致無法手提重物,嚴重影響日常生活及睡眠,大甲李綜合醫院副院長級骨科醫師王芳英採用特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘術」,解決陳姓婦人長期腰椎病痛。

王芳英醫師表示,陳姓婦人長期腰部酸痛,加上車禍,導致神經壓迫,病情已惡化,經透過手術將腰椎弓螺釘復位及矯正滑脫,並將此其中三節腰椎間盤摘除、置放椎間融合器、神經減壓、植骨,由於陳婦合併有嚴重骨質疏鬆症,增加手術風險,因此王醫師改以特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘術」,術後確解決了她腰椎病痛之患。

王醫師說,「腰椎滑脫」指的是椎體之間的錯位,臨床上約有一半的病患是老年退化引起,不過現代人久坐、久站、長時間維持同一姿勢使用3C產品,也都可能引起腰椎退化。當椎間盤病變或椎間滑脫越嚴重,姿勢性下背痛越明顯,滑脫的程度越嚴重,容易擠壓到脊椎神經,而出現坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛會有刺痛及麻痺的感覺,常伴隨令人難受的灼熱感,且在彎腰或抬腿時徵兆加劇,當保守性治療無效時,通常建議手術一勞永逸。

而退化性腰椎滑脫的患者以婦女及老年人居多,這類病患通常有骨質疏鬆症,因此經常造成椎弓螺釘無法牢固的固定椎體,往往出現術後預後不良的結果。目前醫界針對骨質疏鬆症的病患,普遍使用中空骨鬆釘來治療,就是將螺釘鎖入錐體,再將骨泥從中空螺釘後方注入錐體以固定螺釘,但風險就是出現骨泥測漏,易傷害神經。

王芳英醫師臨床手術研究發現,以健保給付的骨泥準確定位注入,並固定於錐體中央再將椎弓螺釘鎖入椎體,可避免骨泥測漏造成神經傷害的風險,也可強化椎體及固定因骨質疏鬆的腰椎,患者術後恢復良好,第二天便可下床行走復健。

 

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