標籤: 總咖啡酸衍生物

繼蝙蝠、穿山甲之後，2月26日，暨南大學吳建國課題組聯合湖北醫藥學院附屬人民醫院的劉龍在《journal of medical virology》發表文章稱，龜類（西部錦龜、綠海龜、中華鱉）也可能是將新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主。

（圖源：journal of medical virology）

（圖源：123RF）

（圖源：journal of medical virology）

（圖源：journal of medical virology）

而穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377與蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13隻有85%的同一性，如果只關注刺突RBD，穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377更有可能越過物種屏障感染人類。

（圖源：journal of medical virology）

從SARS病毒、MERS病毒到新冠病毒，皆指向蝙蝠是冠狀病毒的天然宿主，但中間宿主卻各不相同。此前研究表明，與其他動物相比，蛇因其同義密碼子相對使用度（RSCU）偏向，很有可能是新冠病毒的野生動物病毒庫。

該項研究提供的信息表明，與蛇和穿山甲一樣，龜類（西部錦龜、綠海龜、中華鱉）也可能是將新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主，但仍需進一步研究來確認。

[1]Liu Z, Xiao X, Wei X, et.al, Composition and divergence of coronavirus spike proteins and host ACE2 receptors predict potential intermediate hosts of SARS‐CoV‐2. J Med Virol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1002/jmv.25726

[2]國家衛健委,截至2月27日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況,2020-02-28,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/d5e15557ee534fcbb5aaa9301ea5235f.shtml

[3]中國政府網,國務院聯防聯控機制權威發布,2020-02-27,

http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz34/wzsl.htm

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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　　人物小傳

　　雷忠義，第三屆“國醫大師”。上世紀70年代，雷忠義發現，冠心病、高血壓患者呈增多趨勢。他下定決心，要以中醫藥方法治療心血管疾病。經過十年沉潛，終於製成新葯，開啟了傳統醫學篩選防治心血管病藥物的新思路。懸壺大半生，經其手而重獲新生者，難以計數。而雷忠義在行醫過程中展現出的醫德更令人感動，在他的言傳身教之下，眾多學生“知常達變”，在中醫領域屢有創新。

　　早上8點剛過，陝西省中醫醫院心內科，診室前已排起長龍。

　　66歲的田老伯趕來複診，排在最前頭。3年前，他四處求醫，得到同樣結論：“換了心臟才能活。”絕望中找到這裏，用藥10天，病情好轉；堅持半年，药到病除。“多虧雷大夫，救了我一命！”他說。

　　聽見叫號，田老伯敲門而入，但見85歲的雷忠義身着白衣，銀髮如絲；戴着金邊眼鏡，精神矍鑠。像老友見面，二人熱情問候。一番診治，田老伯拿到新藥方，感佩之至。

　　於雷忠義而言，這樣的“救死扶傷”，每天都在上演。2017年6月，雷忠義獲第三屆“國醫大師”稱號。杏林無涯，探索一生。回望往昔歲月，雷忠義不禁感慨：“中醫之路上，我剛做了一點點嘗試，卻忽然發現，已是白髮蒼蒼了。”

　　醫德高

　　仁心銘記一生

　　生於陝西合陽的雷忠義自打記事起，有幅畫面便印於腦海：關中鄉下的老宅里，父親苦讀醫書；親朋偶染風寒，他便背起褡褳，行針把脈。

　　父親曾患結核病，自學醫書以自救，后愛上中醫。在父親要求下，年幼的雷忠義研墨執筆，抄寫《養生銘》《湯頭歌訣》……

　　“不為良相，便為良醫。”父親常掛嘴邊的話像顆種子，在雷忠義幼小的心靈里，種下了。

　　1952年，18歲的雷忠義中學畢業，進入陝西省第一衛校，學習現代醫學；之後，邁入中醫高等學府，走上中醫之路。

　　“人一之，我十之；人十之，我百之。”堅信勤能補拙的雷忠義，讀書如飢似渴，“學中醫要涉獵廣泛、學問紮實；反覆揣摩體悟，方有所長。這條路啊，沒有捷徑可走。”

　　1957年，陝南暴發疫情。雷忠義和老師一道，晚上跟着鄉民的火把，背上保健箱、針灸包步行數十里，救治危重病人。

　　“稻田裡，农民兄弟光腳插秧，容易染上鈎體病，嚴重點就會休克、腎衰、肺出血。”每日顛沛的老師也染上疾病，卻仍指導雷忠義熬制湯藥銀翹散，救治鄉民。“急性傳染病，中醫照樣能治，對此要有信心。”

　　一天晚上，有位婦人抱著兒子，前來求助。原來是小孩調皮，在森林里誤食毒蘑菇。老師把完脈，送給婦人藿香、黃連等藥材，孩童不久即愈。跟師學藝的雷忠義不禁感慨：“中醫醫術博大精深，愛人之仁更讓人感動。”

　　耕耘杏林一甲子，雷忠義將“醫者仁心”的教誨，銘記了一生。他曾冒着大風雪，背上幾十斤重的老式心電圖機，為病危患者診治；下班后騎着自行車，給卧病在床的患者送葯上門……

　　“有次回老家，鄉親們聽說父親回來了，紛紛趕來看病，屋裡屋外站了一院子。”雷忠義的兒子雷鵬仍記得，月亮爬上了樹梢，門外還排着長隊。“我睡了一覺起來，父親還坐得筆直，在油燈下給鄉親把脈。”

　　懸壺大半生，如今雷忠義已是耄耋之齡。經其手而重獲新生者，難以計數。“長路漫漫，苦修踐行。六十寒暑，經典未精。”打開雷忠義的行醫札記，一首小詩映入眼帘，“耄耋不已，何懼艱辛。實現夢想，不負此生。”

　　研究深

　　新藥物美價廉

　　雖已是85歲高齡，端坐診室的雷忠義，仍神采奕奕。為保障老先生身體，醫院要求門診只限10個號。但從早上8點開始，現已“拖班”至下午1點。

　　“很多病人從外地趕來，雷老都會加號，從來沒按時下過班。”值班護士說，老先生很認真，病看得仔細，“每個患者至少得一刻鐘”。

　　慕名求醫者眾，只因這裡有妙手良方。

　　上世紀70年代，敏銳的雷忠義發現，冠心病、高血壓患者呈增多趨勢。他下定決心，要以中醫藥之方法，治療心血管疾病。

　　羊紅膻，便是挖掘的第一個寶。這種民間草藥，又名六月寒、鵝腳板，因有羊膻氣味、莖呈紅色而得名。在陝北地區，百姓用它來防治幼畜發育遲緩、老畜倦卧等衰老徵象，當地民謠有言：“家有羊紅膻，老牛老馬拴滿圈。”

　　下鄉義診的雷忠義受到啟發，將其引入研究。他帶領100餘名科研人員，白天上山採藥，晚上在窯洞里擬方。十年沉潛，終於製成新葯，開啟了傳統醫學篩選防治心血管病藥物的新思路。

　　開發一個葯，跑壞幾雙鞋。雷忠義心念蒼生，將其無償獻給國家，由西安國藥廠批量生產。“研發新葯，就為了減輕病患痛苦。”雷忠義說，“如果不能解決問題，即使獲得再多獎勵，也不過是欺世盜名罷了。”

　　日常接診大量高血壓、冠心病患者，雷忠義發現，單純胸痛（屬瘀）者有之，單純胸悶（屬痰）者亦有之，但多為痛、悶並見。根據傳統方法，僅活血化瘀，難以盡除；單祛濕化痰，亦不理想。“能否合二為一，痰瘀並治？”雷忠義查閱大量文獻，反覆思考，首倡“胸痹痰瘀互結論”。歷經數十載研究，治療胸痹心痛病（冠心病）的日常用藥“丹蔞片”，終於問世。

　　在組方研究時，“價廉”是雷忠義堅持的一大原則：“冠心病是慢性病，需要長期服藥。我們盡量選便宜藥材，讓老百姓用得起。”如今，雷忠義和年輕同仁們，在“痰瘀互結”的基礎上繼續探索，提出“痰瘀毒風互結”理論，正開展臨床研究，並擬定了新的方葯。

　　帶徒嚴

　　牢記認真二字

　　深夜油燈下，曾看父親治病的雷鵬，如今也精研中醫，成為一名醫生。

　　“父親學醫一輩子，就是‘認真’二字。從小耳濡目染，我也對中醫有了濃厚的興趣。”雷鵬告訴記者，每次搬家，父親的幾個大書櫃都是重頭戲。裏面裝滿了小卡片，上面記着當年摘抄的筆記。“就在昨晚臨睡前，他還翻箱倒櫃，就糖尿病人的用藥思路叫上我探討了很久。”

　　對學生陳金鋒而言，晚上也接到過雷忠義的“緊急任務”。“有天夜裡11點，雷老打電話來，讓我趕緊聯繫患者。”陳金鋒一問得知，原來是當天早上門診時，一個藥方中肉桂的量有點大，“他叮囑我，一定要通知到患者，還要做好後期隨訪。”

　　如今，雷忠義已培養了50餘名學生，“力戒學風浮躁”是其首要要求。“我提倡廣泛涉獵、認真實踐，向古人、向今人、向患者學習。”雷忠義話鋒一轉，“但前提是，要靜下心來，實事求是、反對浮夸。”

　　在學生范虹看來，老師的仁術傳授，讓人獲益匪淺；但仁德、仁心的無聲浸潤，影響更深。

　　兩年前，哈爾濱的陳師傅用輪椅推着老伴，千里迢迢坐火車來看病。每次到西安，雷忠義都呵護有加。“前不久，已經康復的老兩口，又來了。”范虹一看，老人的推車上，馱了8袋東北大米，“他們說要送給救命恩人，攔都攔不住。”盛情難卻，雷忠義只好收下。

　　“雷老扭過頭悄聲叮囑，讓我們給老人的子女轉回賬去。”范虹對此感慨不已，“老師之仁心，吾輩當學習！”

　　而學習，並非單一向度。在雷忠義看來，師生互為啟發、教學相長，方為正道。近年來，眾多學生“知常達變”，在中醫領域屢有創新，讓雷忠義欣慰不已。細讀其行醫札記，一首小詩筆力遒勁，讓人難忘――

　　“尤喜後學多勤勉，長江後浪越前浪。時逢盛世重傳承，古樹新芽煥春光。”

　　《 人民日報 》（ 2019年10月10日 14 版）

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日常生活中你有沒有遇到過這樣的情況：吃小龍蝦或者海鮮時，皮膚會起紅斑丘疹，還瘙癢難耐，嚴重時還會出現呼吸困難；春秋季節接觸到花粉就噴嚏不斷，清水樣的鼻涕一個勁兒的流；或者是不知道接觸到什麼東西，就感覺皮膚突然間發癢，出現很多大小不等的紅色或蒼白色團塊……出現這些癥狀時，你可能是我們常說的“過敏”了。

過敏在我們周圍十分常見，那它到底是一種什麼樣的疾病呢？

事實上，過敏是我們身體的免疫系統對抗外界物質侵入的一種反應。當我們的身體接觸到外界某些物質，並認為這些物質對身體有害時，免疫系統就會產生一系列的反應來驅除或是消滅這些物質，當我們身體里的這些反應超出正常範圍，出現生理功能紊亂或者組織細胞損傷的異常免疫時，就會造成我們前面說的表現在皮膚紅斑、瘙癢等各種不適癥狀，醫學上稱之為“變態反應”，也就是我們常說的過敏，而小龍蝦、花粉等引發過敏的物質被稱為“變應原”。

常見的像皮炎、濕疹、蕁麻疹導致的皮膚出現丘疹和瘙癢，或是過敏性鼻炎引發的打噴嚏流清涕，這些病症的發生都與過敏有關。

當我們遇到過敏性疾病時，應該怎麼應對呢？

首先，要盡可能的到醫院就診，確定自己對哪些變應原過敏，減少或避免接觸這些變應原，降低再次引發過敏的可能。可以在醫生的指導下服用一些藥物來緩解丘疹、瘙癢、打噴嚏流鼻涕等不適癥狀。臨床上常用的有第二代抗組胺藥物氯雷他定以及糖皮質激素等。但使用糖皮質激素一定要有專業醫生的指導，切勿盲目使用以免造成不良後果。

氯雷他定適用於慢性蕁麻疹、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病所引起的癥狀，也可用於緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞等，同時氯雷他定沒有對中樞神經系統的鎮靜作用，不會導致嗜睡等情況，每天服用一次藥效可以維持一天。同時，針對不同人群的需求，除了傳統的片劑外，一些製藥廠商還開發出了凍干型口腔崩解片，服用方便，入口溶解無需用水，可以快速緩解過敏癥狀，對於過敏體質易出現過敏癥狀或者慢性過敏性疾病長需用藥的人群，外出工作或旅遊時常備身邊，用藥十分方便。

其次，經常過敏人群還應該加強體育鍛煉，改善體質。身體狀況是過敏性疾病發生的內在決定條件之一，決定了我們對外界刺激的反應性。通過體育鍛煉，可以增強自身的抵抗力。但要注意，在容易引發過敏的春秋季節，運動最好在室內進行，減少室外活動，避免室外容易接觸到的花粉等變應原。

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[1]香港特別行政區政府,狗只低程度感染2019 冠狀病毒病,2020-03-04,

https://www.info.gov.hk/gia/general/202003/04/P2020030400656.htm

[2]wsava,The New Coronavirus and Companion Animals – Advice for WSAVA Members,2020-02-18,https://wsava.org/news/highlighted-news/the-new-coronavirus-and-companion-animals-advice-for-wsava-members/

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皮膚為什麼會黯沉？

皮膚的暗沉不是一蹴而就的，往往與我們日常的生活作息密不可分。

內因有很多，大家挨個看。

循環不好

如果皮下的血管不好的話，皮膚就會顯得暗沉一些，除了血液顏色本身的因素之外，本身循環不好就是一種皮膚代謝能力下降的表現。

攝入過多的黃色/橙色水果（比如好幾斤橘子和哈密瓜一類的）

這類食物富含類胡蘿蔔素，一次吃太多會囤積在淺表脂肪中，所以會顯得皮膚黃。只要不是長期食用，這樣的黃會在幾天之內慢慢凋謝掉。

攝入過多的糖分

這和皮膚的糖化有着直接的關係，過多的糖直接加速了自由基對皮膚的損傷，讓膠原變黃變硬，失去皮膚彈性的同時也是的皮膚暗黃無光。

黑色素活躍

黑色素的分佈不均勻與頑強生存都會導致皮膚看起來暗黃。此外，長期的壓迫和摩擦（比如帶眼睛的部位）也會導致色素沉澱。

除開這些日常生活中的因素，和皮膚本身的狀態也有很大關係。

皮脂氧化

如果你是洗完臉白白凈凈，但是過一會兒就暗沉了多半就是這種情況。皮脂本身就是淡黃色的，在氧化之後顏色會加深。

角質含水量。剛洗完臉或者是剛敷完面膜的臉，因為角質層含水量很高，經過光線折射后自然就顯得白凈，甚至還會帶上“透明感”的感覺。

生活習慣

抽煙

熬夜

污染

飲食結構不佳

缺乏運動

外在護理習慣

防晒不到位

大油皮本身底色較白

缺水皮膚

當然生活習慣和運動不是一蹴而就，需要我們長期調理和堅持，我過幾天也會陸續分享一些飲食和運動以及生活習慣調節的心得，在這裏先說外用的產品吧!

外用護膚品成分想要解決暗沉，除了使用美白精華之外，還可以考慮抗氧化成分的綜合使用，這個重要的知識點，我們再來複習一下吧~

抗氧化成分有哪些？

之前我們的提到的都是要注意的點，綜合下來還挺多的。之前也談到暗黃和皮膚本身也有關係，在護膚層面上自然也要順勢而為，所以防晒+抗氧化就顯得尤為重要。

防晒無需多說，堅持防晒就可以盡最大努力避免黑色素嗨起來。抗氧化才是是今天的重點。說到抗氧化的主力軍，很多人應該想到的是VC和VC衍生物 為主打的美白產品。但其實抗氧化大軍遠遠不止這兩個成分。

這些抗氧化成分各有所長，人體的氧化應激網絡非常複雜，不能但從XX成分是XX成分抗氧化力的幾百倍去衡量，最好就是含有多種抗氧化成分的雞尾酒配方，多種成分協同起效，效果更好。

不同膚質應該如何選擇？

乾性皮膚

使用含有足夠量保濕成分和抗氧化成分的產品作為日間防晒之前的準備，保濕成分根據外界環境調整，例如夏天的保濕產品可以減少一些油分的使用，抗氧化成分可以考慮VC或VC類衍生物，有抗氧化效果的植物提取物（比如白藜蘆醇等等）都是不錯的選擇。

油性皮膚

精純VC的拔干感的副作用應該對於油皮來說剛剛好控油了，一些綠茶提取物等等再抗氧化的同時也有很不錯的控制油脂分泌的作用。油皮的小可愛們可以再額外考慮一下含有粉體的抗氧化產品，粉體可以吸收過多的皮脂，減少後續產品（比如防晒）因為出油脫落的可能性。

抗氧化能為我帶來什麼？

短期提亮膚色

做好抗氧化是有可能讓皮膚一夜回春的。一些天生“預備型”黑素儲備量偏多，較為暗沉的皮膚，如果使用高濃度VC可以“一夜回春，瞬間漂白”。因為一些黑色素中後期的代謝產物在高濃度VC的作用下可能會還原到上一步，由黃褐色的黑素變成淡黃色，在較短的時間內，肉眼看起來就是膚色變白了。

長期穩定維持

但是也並不是所有人都感受得到抗氧化的好的。真黑色素已經是深黑色而且沒有辦法還原，就無法實現“一夜回春”的短期效果了。但是抗氧化是個細水長流的事情，一些成分（比如VC，VC衍生物等）長期使用可以收穫美白的效果。

長期的抗氧化對於皮膚彈性的維持也有很好的助益，而這些是肉眼很難直接看到改善的，因為自身的修復系統需要時間一點一點產生新的組織。

當然在做好抗氧化的基礎上，配合美白成分和抗老成分，就能成為其他功效成分的加速器，減少炎症和保護角質以及膠原不受破壞，本身就是美白和抗老化的基礎。

圖片來源：123RF圖庫

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謠言

生吃雞蛋對營養物質破壞少，因此吃生雞蛋營養價值最高。

真相

雞蛋的吃法多種多樣，吃法不同，營養的吸收和消化率也有較大差別。

一些人生吃雞蛋，或者在煮雞蛋的時候少煮幾分鐘，把雞蛋黃煮成溏心蛋黃；或者煎蛋的時候煎單面，還沒等蛋黃凝固就盛盤食用。

這是一種非常錯誤的吃法。

這主要是因為，生雞蛋或溏心雞蛋這些半生不熟的雞蛋裏面，沙門氏菌沒有被徹底殺滅。沙門氏菌主要存在於未烹調熟的肉、蛋、奶中，誤食含有沙門氏菌的食物可能會引起發熱、持續高熱、全身疼痛，嚴重的還會出現腸局部潰瘍和壞死的情況。

此外，生雞蛋裏面含有一種叫作類生物素的物質，這種物質會影響人體對蛋清里蛋白質的吸收。

最健康的雞蛋烹飪方式：蒸和煮。就營養的吸收和消化率來講：煮蛋、蒸蛋為100％，炒蛋為97％，嫩炸為98％，老炸為81.1％，開水、牛奶沖蛋為92.5％，生吃為30％～50％。

可見，蒸和煮是雞蛋的最佳吃法，吃水煮蛋的時候要注意細嚼慢咽，否則會影響消化和吸收。

煮雞蛋差不多要8～10分鐘，這個時候雞蛋成熟得恰到好處，沒有到老的程度，而且細菌也都被消滅了，影響蛋白質吸收的成分也去掉了，蛋白質又沒有變老變性，口感也最好。

圖片來源：123RF圖庫

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較真要點

1.煙草點燃處生成的煙霧在通過捲煙未燃燒部位時，一部分焦油會被煙絲吸附，所以捲煙越吸越短時，剩餘煙絲中吸附的焦油會越來越多。

2.但是，吸前半截煙吸入體內的焦油量不會明顯減少，這是因為吸煙者攝入的焦油量和吸煙習慣有關，單位時間內抽吸次數越多，間隔時間越短，攝入的焦油量也就越高。另外，如果焦油量和尼古丁攝入減少，會出現“吸煙補償行為”：大口吸煙、深吸和增加吸煙量等，最後對身體的危害依然很大。

3.研究發現，減少吸煙量者死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低，減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害，反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導，形成阻礙。

4.目前已出現有效的戒煙治療藥物，在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙，並配合醫生的行為指導，可使戒煙成功率提高至50%以上。

有些吸煙者認為“捲煙吸到最後焦油含量越來越高”，所以他們吸煙只吸前半截，這樣就可以減少進入體內的焦油含量，降低吸煙危害。

這個說法只對了一半，捲煙吸到後半截確實焦油含量會增加，但想靠吸前半截來降低吸煙危害則是個誤區。

一、捲煙後半截的焦油含量確實高

焦油是煙恭弘=叶 恭弘中的有機物質在缺氧條件下不完全燃燒的複雜混合產物，其中包括苯並芘、鎘、砷、亞硝胺以及放射性同位素等多種致癌物質和苯酚類、富馬酸等促癌物質[1]，很多癌症與煙焦油有關，其危害可想而知，讓吸煙者談“焦”色變。

煙草點燃處生成的煙霧在吸煙過程中通過捲煙未燃燒部位時，一部分焦油會被煙絲所吸附。因此，當捲煙越吸越短時，剩餘捲煙煙絲中吸附的焦油會越來越多。研究显示，一支捲煙的前半截與後半截燃燒生成的焦油量之比約為1∶1.4 [2]。所以，“一根煙吸到最後焦油含量會增多”的說法確實有道理。

二、但只吸前半截煙對身體的危害依然很大

看了上面的分析，有人會問只吸前半截煙是不是就能降低吸煙的危害？這和“低焦油捲煙對身體危害小”的偽命題非常相似。

捲煙的焦油含量是通過吸煙機器模擬人的吸煙動作測量所得，然而實際上即便是同一焦油含量的捲煙，吸煙者攝入的焦油量等物質會因吸煙習慣不同而產生差異[3]。

研究發現，單位時間內抽吸次數越多，間隔時間越短，攝入的焦油量也就越高，深吸和吸煙后屏氣行為也會增加人體對焦油的攝入量[4]。

此外，由於焦油量與尼古丁量常成正比[5]，攝入的焦油量減少，隨之尼古丁量也攝入減少，吸煙者為了補償尼古丁的攝入量，常會出現“吸煙補償行為”[6]，即大口吸煙、深吸和增加吸煙量等，因此吸“低焦油捲煙”的吸煙者實際吸入的焦油量並未減少。只吸前半截煙的吸煙者也會出現上述情況，因此他們吸入體內的焦油量也不會明顯減少。

研究還發現，減少煙量者（以前每日吸煙>15支，現在吸煙量減少超過50%的吸煙者）死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低，提示減少吸煙量並不能降低吸煙者死於吸煙相關疾病的風險[7]。

吸“低焦油捲煙”者體內的煙草煙霧有害成分含量並不比吸普通捲煙的人低，死於肺癌的風險也沒有差別[8]。

因此，減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害，反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導，形成阻礙。鑒於此，世界衛生組織《煙草控制框架公約》要求禁止在煙草製品包裝和標籤上使用“淡味”和“低焦油”等誤導性描述詞[9]。

其實也很好理解，如果把捲煙比作“慢性毒藥”，您覺得少吃就能避免被毒害嗎？珍惜生命從戒煙開始，請牢記這個事實：每2個吸煙者中將有1人死於吸煙相關疾病[10]。

三、戒煙需要正確的方法

從吸煙者努力減少吸煙量、吸煙只吸半截、換吸“低焦油捲煙”這些現象能夠感受到他們已認識到吸煙的危害，有戒煙的意願，但由於吸煙成癮和既往戒煙后出現的戒斷反應讓他們在戒煙的路上“屢戰屢敗”，不得已退而求其次，這是他們戒煙的方法選的不對。

吸煙成癮已被世界衛生組織定義為一種慢性物質依賴性疾病[11]，尼古丁的成癮性僅次於海洛因和可卡因，甚至高於大麻和冰毒[12]，因此僅憑毅力戒煙成功率不超過3%[13]。

目前已出現有效的戒煙治療藥物，包括伐尼克蘭、尼古丁替代治療藥物和鹽酸安非他酮。在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙，並配合醫生的行為指導，可使戒煙成功率提高至50%以上[13]。

參考文獻：

[1]BorgerdingM, Klus H. Analysis of complex mixtures-cigarette smoke. Exp Toxicol Pathol,2005, 57(suppl 1): 43-73.

[2]Tashkin DP, Gliederer F, Rose J,et al. Tar, CO and delta 9THC delivery from the 1st and 2nd halves of amarijuana cigarette. Pharmacol Biochem Behav. 1991;40(3):657-61.

[3]Kozlowski LT, O’Connor RJ.Official cigarette tar tests are misleading: use a two-stage,compensating test. Lancet. 2000; 355(9221):2159-61.

[4]St Charles FK, Cook CJ, Clayton PM.The linear relationship between cigarette tar and nicotineyields: regulatory implications for smoke constituent ratios. Regul Toxicol Pharmacol. 2011;59(1):143-8.

[5]KozlowskiLT, Rickert WS, Robinson JC, et al. Have tar and nicotine yields of cigaretteschanged? Scince, 1980, 209(4464):1550-1551.

[6]National CancerInstitute. Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine- MeasuredYields of Tar and Nicotine. Smoking and Tobacco Control Monograph No. 13.Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services，PublicHealth Service，National Institutes ofHealth, National Cancer Institute, 2001.

[7]Godtfredsen NS, Holst C, Prescott E, et al. Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a16- year follow-up of 19,732 men and women from the Copenhagen Centre forProspective Population Studies. Am J Epidemiol, 2002, 156(11): 994–1001.

[8]Harris JE, Thun MJ,Mondul AM. Cigarette tar yields in relation to mortality from lung cancer inthe cancer prevention study II prospective cohort, 1982-8. BMJ, 2004, 328(7431):72.

[9]World HealthOrganization. WHO Framework Convention on Tobacco Control. Geneva, 2003.

[10]World HealthOrganization. Factsheets on Tobacco. 引自：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

[11]World HealthOrganization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：clinicaldescriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992.

[12]van AmsterdamJ, Opperhuizen A, Koeter M, etal. Ranking the harm of alcohol, tobacco and illicit drugs for the individualand the population. Eur Addict Res. 2010;16(4):202-7.

[13]The ClinicalPractice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel，Liaisons，and Staff.A Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence：2008 Update A U.S. Public Health Service Report. Am J Prev Med, 2008, 35(2):158-176.

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※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

-END-

這些話是想講給男孩子們聽的，

生理上的痛，大部分男生是無法理解的，

而你能做的，就是多關心你的女朋友，

多多了解經期注意事項，監督她保護好自己的身體，

做自己力所能及的事情去照顧她、呵護她。

其實，愛就是在這種一點一滴的小事中表現出來的呀。

圖片來源：123RF圖庫、明白學堂

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