防急性腎損致洗腎! 台大醫領先全球找到解方_內視鏡拉皮

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臺大醫院團隊發現,急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復,經過八年的追蹤,有超過八成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。(photo by Freepik)

急性腎損傷與慢性腎臟病在全球都逐年增加,雖然臨床上已有許多治療可延緩慢性腎臟病惡化,但並無法完全阻止末期腎臟病發生;對於急性腎損傷的治療,除了支持療法以外,目前並無有效的治療,所以研究急性腎損傷進展至慢性腎臟病的機轉進而研發治療的藥物與策略至為重要。

急性腎損傷 治療後8成仍會惡化成慢性腎臟病

臺大醫院團隊發現,急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復,經過八年的追蹤,有超過八成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。目前已證實,腎臟血管周細胞在慢性腎臟病的傷害中,不僅會喪失製造促紅血球生成素與穩定微血管的功能,還會轉分化成促成腎臟結疤的肌纖維母細胞。

動物去甲基化藥物 可阻止慢性腎臟病發生

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造成牙齒凌亂的根源,多數不在牙齒,而是牙齒的地基不夠寬、上下顎骨發育不完全所造成,如果未做全方位的考量,單純為了美觀而拔掉健康的牙齒,實在很可惜。

此次突破性的研究成果發現,在急性腎損傷的動物腎臟中,血管周細胞會大量增生與活化,但在腎功能恢復後,約有20%的血管周細胞仍會留存在腎臟中,呈現出容易增生、促進結疤但喪失穩定微血管的功能,造成後續慢性腎臟病的發生,而且若再次發生急性腎損傷會造成更厲害的腎臟傷害。

經由進一步的機轉研究,同時發現血管周細胞的基因體因急性腎損傷引起維持正常功能的基因高度甲基化,這些基因包含Ybx2在內的四個轉錄因子,促使血管周細胞在腎功能恢復後仍繼續保有促進腎臟結疤萎縮與喪失穩定微血管的記憶。

開啟治療新頁 突破性成果登國際知名期刊 

腎臟科林水龍醫師、朱宗信醫師與周鈺翔醫師的研究團隊發表突破性成果於國際知名期刊「The Journal of Clinical Investigation」。在這研究的發現之前,學界普遍認為無任何治療可阻止急性腎損傷後發展成慢性腎臟病與末期腎病。The Journal of Clinical Investigation於2020年8月4日刊登此一突破性成果。該期刊的主編與審查者讚賞本研究適時解決了「無方法可治療或防止

 急性腎損傷進展成慢性腎臟病」的難題,並「開啟了急性腎損傷進展至慢性腎臟病的研究與治療的新頁」。

因為急性腎損傷的發生標記了未來發生慢性腎臟病的高度風險,期待在後續的臨床試驗中證實「使用去甲基化的藥物抹除表觀遺傳記憶可阻止急性腎損傷進展至慢性腎臟病」,以大幅促進人類健康與減少慢性腎臟病相關的治療支出。 

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超難纏「三陰性乳癌」有解 PARP抑制劑助續命

陳訓徹醫師表示,近年來,三陰性乳癌治療藥物有所進展,尤其是帶有BRCA基因變異的患者,對於口服PARP抑制劑的治療成效良好,能夠準確標靶三陰性乳癌。

49歲被診罹患三陰性乳癌的林小姐(化名),六年內復發三次且有淋巴轉移,醫師採用手術切除乳房,再加上化療、電療,經歷長期抗癌的辛酸血淚。所幸病人進行基因檢測發現BRCA1突變,以PARP抑制劑藥物治療,從去年4月服用至今己滿一年,沒有復發跡象,副作用低也無掉髮困擾,病情明顯得到控制。

高復發快速移轉特性 5年內存活率僅12%

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長暨林口長庚醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示,三陰性乳癌指的是「雌激素接受體(ER)」、「黃體素接受體(PR)」和「人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)」三者皆為陰性,因為受體呈陰性反應,在治療上較為棘手。

三陰性乳癌具快速惡化、快速轉移、高死亡率及高復發的特性,平均約2至3年內,就會「捲土重來」,容易轉移至肝、肺與腦部。最讓人擔心害怕的是,復發後很快就會死亡,以林口長庚2萬筆統計資料顯示,三陰性乳癌患者一旦復發,平均5年內存活率僅12%。

好發於年輕女性 建議抽血檢測BRCA基因

臨床上,三陰性乳癌的發生率約占乳癌患者的10%~15%,陳訓徹醫師指出,帶有BRCA1/BRCA2基因突變的遺傳性乳癌,則占所有乳癌患者5%左右,這種基因突變與遺傳性乳癌相關。

三陰性乳癌通常好發於35歲年輕女性,單身未生育者、偏好肉食皆有可能是危險因子。由於三陰性乳癌早期治療效果較好,陳訓徹醫師建議40歲的女性朋友,進行乳癌篩檢;若有遺傳性乳癌的人,可透過抽血檢測BRCA基因來證實,更需提早於35歲進行篩檢。

圖片

以PARP抑制劑治療 精準標靶三陰性乳癌

陳訓徹醫師表示,近年來,三陰性乳癌治療藥物有所進展,尤其是帶有BRCA基因變異的患者,對於口服PARP抑制劑的治療成效良好,能夠準確標靶三陰性乳癌。

PARP 抑制劑與BRCA 基因突變加起來的作用,就是「合成致死(Synthetic Lethality)」概念,簡單來講指的是,當兩種不同的基因或蛋白,同時發生變化時,會導致癌細胞死亡。好比一張桌子,一支腳壞掉還可以站得起來,但若是兩個支柱都壞了,這張毀損的桌子就會倒,讓腫瘤細胞凋亡。

乳癌患者控制體重 「HBOCC」造福病人

隨著醫學發展日新月異,陳醫師強調,即使是三陰性乳癌患者也有最佳治療策略,切勿輕言放棄。在飲食需多加注意,避免高糖、高蛋白、高熱量食物,同時要控制體重,保持平常心盡量減少壓力,養成多運動的好習慣,但由於三陰性乳癌復發率及轉移率高,因此,在追蹤及回診上都需要更加積極。

目前台灣乳房醫學會也己著手成立「HBOCC」遺傳性乳癌及卵巢癌合作聯盟,設有專門小組,針對遺傳性乳癌並帶有BRCA1/BRCA2呈現陽性者,進行深入且專業的諮詢及治療建議,期盼能造福病患。

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睡眠血壓高罹患心臟病風險增! OK繃監測器貼7天揪出無症狀隱疾

OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」,可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置,可以記錄7天內發生的心律不整,可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者,還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

有的疾病,到了醫院症狀就好了、有的疾病,只有特定時間(如睡眠時)才會發生,另外也有疾病是自己一點感覺都沒有,但這些不容易檢查出來的疾病,有的會致命,有的會引發中風,有的會增加心血管疾病的風險,該如何抓出會增加心血管疾病的風險呢?

睡眠血壓升高型 罹患心臟病風險最高

新光醫院心臟內科主任洪惠風解釋,正常人睡覺時,血壓會下降至少百分之十,讓心臟跟血管能獲得有效的休息,這種我們稱為「睡眠血壓下降型dipper」,不過有的人是晚上休息時的血壓不降,跟白天一樣,稱為「睡眠血壓未下降型non dipper」,而這些人日後得到心血管疾病的機會,就高了許多;此外,第三種狀況,是晚上睡覺時的血壓,不但沒有降,還比平常更高,「睡眠血壓升高型reverse dipper」,這些人的危險性就更高了。

睡眠呼吸中止 易引發多種隱匿性疾病

洪惠風主任表示,抓出睡眠呼吸中止症,睡眠血壓未下降型或是睡眠血壓升高型reverse dipper這種狀況時,醫師有的時候還會加上睡眠檢查,因為睡眠呼吸暫時中止症候群,也會增加夜間血壓飆高的可能性;值得一提的是,睡眠呼吸中止症這種疾病會引發許多異常,中風、心臟病、高血壓、腎臟病等,但常常都是隱匿的。

OK繃大小裝置 貼身7天揪出多種生理病灶

為此,醫院引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」,可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置,可以記錄7天內發生的心律不整,可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者,還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

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婆媽傳統家庭壓力超大 心理師教你這樣做

現今社會已趨於兩性平權,但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中,認為媳婦就該為婆家奉獻,此時若是隊友扛不住,更是讓太太壓力倍增,連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

前陣子有因婆媳問題導致媳婦走上絕路的案件,使社會群情激憤,事實上婆媳問題存在已久,即使現今社會已趨於兩性平權,但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中,認為媳婦就該為婆家奉獻,此時若是隊友扛不住,更是讓太太壓力倍增,連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

情緒時好時壞正常 彈性調整才健康

9/10是世界預防自殺日,台灣統計每年有近四千人自殺死亡,其中具身心困擾者自殺率更甚。人人都有過情緒低潮,如:低落、體不適、易煩躁、疲勞、睡不好等。潘奕瑄說明,壓力因應能力依體質、性格及原生家庭教育而有不同,情緒時好時壞很正常,真正的心理健康是能從喜怒哀樂中適時彈性調適。但不是每個低潮都有一個大事件或大壓力源,生活中小狀況長期累積,也會慢慢演變成「莫名其妙心情不好」。

不得不面對的處境 導致認知失調

像是在傳統家庭中的全職媽媽,必須迎合家庭需求,遵從公婆、大小姑指令、照顧全家人,長期壓抑情緒,有苦不敢說。潘奕瑄說,門診中很多30至5、60歲的女性,明明覺得自己很辛苦,但又不得不依附在這種傳統價值上,產生「認知失調」,因無法跳脫,只能說服自己服從並認同,等到年紀大了就會產生很多身心症狀,如頭暈、睡不好、疲倦不適等,也很常在公婆過世、小孩長大之後失去方向,找不到自我價值,陷入「我人生就這樣了嗎?」的低潮。

無法自我實現 傳統女性壓抑情緒導憾事

當自我實現的道路被家庭堵住,心中的負能量無處宣洩,不僅會有身心狀況,還可能造成憾事,潘奕瑄分享,婆婆媽媽們可以從兩個方向調整,務實面是試著調整溝通方式與技巧,避免陷入被動、受害者情緒,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

睡不好、焦慮可以吃抗焦慮藥、安眠藥獲得改善,但如果生活中最大的壓力源未改變,只能治標不能治本。有很多人即使知道自己有問題,卻因為種種原因不敢求診,潘奕瑄提醒不必強迫自己一定要到身心科就診,可以致電張老師抒發情緒,台北市民眾也可撥打衛生所的心理諮商專線。希望大家都能多重視家人狀況,也不要責備身邊情緒低落的朋友。

健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人。

安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線:1980

生命線專線:1995

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2020台灣國際醫療展 聚焦防疫生態系及智慧醫療

外貿協會秘書長葉明水提到,今年度展覽雙軌並行,兼具實體及線上展示,並辦理「視訊採購洽談會」與「買主線上看展Buyer’s Live Tour」活動,實地直播展覽參訪,協助業者接軌國際商機。

2020年「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」將於10月舉行,10日揭露本年度展覽特色聚焦「防疫產業生態系」及「智慧醫療」,除了原有實體展之外,另增設線上虛擬展(Medical Taiwan Virtual),以3D虛擬攤位將實體展品延伸至網路世界,揭開虛實整合的後疫情時代展覽商機。

台灣國際醫療展 防疫產業生態系成亮點

外貿協會秘書長葉明水表示,台灣國際醫療展是醫療器材及醫療服務最國際的展示平台,今年展覽一大亮點是打造全臺最大的口罩供應鏈的展示場,口罩國家隊的成員如中衛、華新、台灣康匠、台灣舒潔將齊聚展出,不織布公會也籌組「口罩防疫供應鏈專館」,集結包含口罩製造機台、原料到成品的展出,因此展覽中不但可以看到全臺最豐富的口罩產品線展示,也將呈現完整的口罩供應鏈解決方案。

外貿協會表示,今年展覽採雙軌並行,兼具實體與線上展示,線上展共200家廠商超過700件產品,並辦理「視訊採購洽談會」與「買主線上看展Buyer’s Live Tour」活動,藉由直播採訪參展廠商,使買主可深入獲得產品資訊。

台灣醫材公會理事長王綉子提到,本次臺灣防疫表現深受國際肯定,國內需求無虞且能輸出國際,台灣醫材公會會員廠商亦捐贈相關防疫器材,共同抗疫,可見臺灣醫材實力。王綉子亦呼籲,醫療器材是臺灣重要的戰略物資,臺灣須建構自己的防疫產業,整合產、官、學、研、醫、法、金等7大要素,開發新世代醫材,建立臺灣品牌的保證。

跨域智慧防疫館 展現科技防疫實力

此次醫療展工業局也將籌組「跨域智慧防疫館」,工業局民生化工組科長林育諄提及,疫情發生後,臺灣廠商快速動員,不論是研發、生產、製造皆有成果,今年專館將提供參觀者以情境體驗方式,了解臺灣業者在檢測試劑、藥品、疫苗、科技防疫及遠距醫療等完整的的防疫產業鏈。

聚陽實業專案總經理廖白蓉則表示,聚陽於2003年SARS期間建立抗血液病毒防護衣生產技術並申請專利,未來將打造前瞻技術研究暨智慧防護產品生產基地。目前所生產的可抗血液病毒P3等級防護衣,已通過臺灣檢測,預計於11月初拿到CE認證,並於2021年取得GMP及ISO認證,行銷國際市場,將持續創新研發,做到更高階的防護衣,並於本次展覽中展示。

長庚醫學科技營業處處長黃立長說明,長庚為臺灣首家導入電動病床的醫療體系,近年積極跨入智慧醫療領域,將展出智慧搬運機器人、智慧藥櫃、遠距醫療系統、電子標籤藥車及智能居家床等5大智慧醫院解決方案。其中偏鄉區域及離島的醫療資源較為不足,透過長庚研發的U-Dr.遠距醫療系統,五官影像能即時化呈現,並可多科會診,現在5G世代來臨,如同長庚醫療團隊面對面提供診斷照護,提升偏鄉醫療品質。

台灣國際醫療暨健康照護展於本年10月15日至17日在台北南港展覽二館舉辦,搭配多項線上活動協助業者持續接軌國際,將舉辦2場「智慧醫療國際趨勢論壇」,邀請到行政院政委唐鳳、前副總統陳建仁、衛福部部長陳時中及業界人士,一同探討跨界醫療及後疫情時代的挑戰與機會,貿協歡迎各位業者至官網登記參觀()。

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抽脂市場琳琅滿目 1+1複合式已成標配!?

劉賢佐醫師表示,複合式抽脂的意義在於截短補長、相輔相成,達到1+1大於2的加乘效果,以自己的臨床經驗為例,目前自己多以「Ultra-Z超音波系統」搭配「雷射抽脂雕塑技術」,除了提高安全性,也兼顧了抽出脂肪後肌膚的緊緻。

即便抽脂療程在醫美市場上琳瑯滿目,但「手術抽脂」在體雕及減脂上卻有其無法被取代的地位。這是否意味著有部分族群,唯有透過手術抽脂才能真切地解決他們的曲線問題?又是什麼動機發展出複合式抽脂呢?

對此抽脂專家劉賢佐醫師表示,傳統手術是利用抽脂管進入皮下脂肪組織層,來回刮取並抽吸,因單次就能抽取出大量脂肪,因此適合在短時間內需要鏟除較豐厚脂肪的患者,但即便傳統抽脂能一次處理大量脂肪,在顧及人體適應及安全考量之下,還是有單次手術安全範圍的上限,加上術後的照護問題、及深入脂肪組織刮取脂肪,可能有傷及周邊血管組織的風險。綜合以上問題,劉賢佐醫師認為,在主刀醫師專業、經驗及硬體設備皆允許的前提之下,現在應是複合式抽脂的時代。

複合式抽脂 精準抽脂、淺層精雕

擁有超過10年以上抽脂經驗的劉賢佐醫師表示,複合式抽脂的意義在於截短補長、相輔相成,達到1+1大於2的加乘效果,以自己的臨床經驗為例,目前自己多以「Ultra-Z超音波系統」搭配「雷射抽脂雕塑技術」,除了提高安全性,也兼顧了抽出脂肪後肌膚的緊緻。劉賢佐醫師進一步說明,Ultra-Z超音波系統採用先進的空化及乳化技術,可以在不傷害神經血管的情況下,利用快速震盪產生的熱能溶解脂肪細胞,形成乳糜化後再抽吸出來,此法對肌膚組織傷害較少,亦不會傷害到神經及結締組織,對於大範圍及小部位抽脂皆可以進行。而雷射抽脂雕塑技術,則是利用光熱能效應破壞脂肪,刺激膠原蛋白增生,激發膠原纖維和彈力纖維的機能,進而實現緊實、令肌膚恢復彈性的目的。當雙機合一複合式並行,便可精準抽取出脂肪,再於淺層精細雕塑,最後透過熱能刺激膠原蛋白增生,大大提高術後肌膚緊緻度,更完美地還原脂肪堆積前的理想狀態。

圖片

▲抽脂專家劉賢佐醫師

想做複合式抽脂 醫提醒注意院所硬體設備

劉賢佐醫師最後補充,雖然推薦複合式抽脂,但也非所有院所和醫師都能執行,必須具備的相關條件包括醫師要有對手術細節有最專業的設計,包含對機器、對案例的認知,才能雙機搭配得宜,再者硬體設備上,院所也要備齊至少兩台以上的合適機種。因此建議大家在治療前,務必從各方面完整了解整個療程和醫療團隊,再為自己做出最合適自己的選擇。而針對有抽脂需求的民眾,劉賢佐醫師也提醒,抽脂手術僅是一個輔助外力,還是需要正確的飲食和生活習慣,才能真正達到曲線雕塑和維持。

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重訓容易受傷? 說真的受傷機率比打球還低

受到國外的gym failed影片影響,挑戰大重量腳折斷、手骨折等,更是讓民眾害怕。物理治療師同時也是肌力與體能教練鄭宇劭表示:「說真的,重量訓練是所有運動裡面,受傷機率數一數二低的運動。」

大量的醫學研究指出,重量訓練可以有效刺激肌肉生長,對健康有幫助,也有許多專家學者每天呼籲民眾運動,但還是有非常多人用許多藉口拒絕運動,其中很常見的便是「重量訓練容易受傷。」尤其受到國外的gym failed影片影響,挑戰大重量腳折斷、手骨折等,更是讓民眾害怕。物理治療師同時也是肌力與體能教練鄭宇劭表示:「說真的,重量訓練是所有運動裡面,受傷機率數一數二低的運動。」

重訓受傷機率低 八成為男性

來自2010年美國醫院研究發現,全美從1990-2007年因重量訓練送急診的人次超過97萬人,但是美國1990年的人口是2億5千萬人,平均每年受傷人數為53889人,也就是說,受傷機率約0.021%。受傷率18年來增加將近50%,其中有82%是男性,且受傷族群中47%是從13歲到24歲,90%是進行自由重量受傷,更有趣的是,有65%受傷的人是因為啞鈴或槓片砸到自己而受傷。

重訓受傷機率近羽球 遠低於籃球、足球

在搜尋其他期刊也發現,系統性統計關於舉重與健力項目的受傷比率,以每練習1000小時來看,舉重受傷次數為2.4-3.3次,健力項目如深蹲、硬舉、臥推為1-4.4次。其實受傷機率與羽球、網球這類型非接觸性項目相近,也遠低於技擊類運動、籃球、足球等接觸性項目。鄭宇劭說明,甚至在年輕足球選手發現,週期化的肌力訓練,可以增加運動表現且減少受傷發生的機率。

挑戰個人極限時要注意 最好有教練協助

重量訓練會受傷,撇除被槓片砸到之外,鄭宇劭說,主要還是因為本身對於訓練動作的操作不熟悉,或是對於阻力的大小,反覆次數與組數沒有規劃,導致肌肉,肌腱或韌帶骨頭的傷害;國外那種想挑戰大重量、挑戰個人極限時不慎受傷的狀況雖然可怕,但其實很少見,尤其在循序漸進的初學者中不會發生,「因為根本舉不到那個重量啊。」建議在重量訓練之前,可以先找尋醫療專業人士諮詢,再搭配合格的體能教練,才是降低受傷風險的不二法門。

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烤肉怎麼吃不發胖? 營養師:從挑食材開始

覺佳欣營養師表示,中秋烤肉一定要選擇正確食材,才能避免一步錯步步錯而吃到發胖!

中秋前夕全民瘋烤肉,該怎麼健康吃才能避免月圓人更圓呢?衛生福利部臺北醫院覺佳欣營養師從食材選擇、烤肉醬用法及烹調方式帶你吃對就不會發胖!

健康第一步從選擇食材開始 第二步選對醬

覺佳欣營養師表示,健康第一步從選擇食材開始!選擇天然食物,避免加工食材如香腸、貢丸等食物,肉類優先選擇中低脂類如去皮雞腿、雞胸肉、豬大里肌肉,海鮮則以草蝦、文蛤、牡蠣、鮭魚等較佳,而百頁豆腐、梅花肉、豬五花、雞翅、牛五花、秋刀魚、內臟等較不建議。並記得搭配足夠的新鮮蔬果,如香菇、玉米筍、生菜、橙子…等,以無糖飲料取代碳酸汽水、含糖果汁、含糖手搖飲。

第二步是注意烤肉醬的使用,覺佳欣營養師提醒烤肉醬的鈉含量高、熱量也高,常常在烤肉過程中,重覆塗上一層又一層的烤肉醬增添風味,之後因為肉太鹹要搭配吐司麵包一起食用,不知不覺中吃下多餘的鹽分及熱量。建議將烤肉醬倒在碗中,加水稀釋再塗在食材上烤,並改以生菜葉取代吐司,不但可以增加蔬菜的攝取,還可以減少鹽分、熱量、澱粉的攝取,讓身體更輕鬆無負擔。

 鋁箔紙使用 營養師這樣說

另外對於許多民眾常問的「鋁箔紙是用反光亮面包魚還是不反光面包魚?」、「秋刀魚怎麼烤不會苦?」覺佳欣營養師表示鋁箔紙的使用,正反面其實並無太大差異,要改善苦味,可在烤魚前先橫切魚肚去除內臟,烤熟後搭配檸檬汁或胡椒鹽調味,同時提醒大家,秋刀魚屬於高脂肉類,烹調時不必額外淋油,可使用鋁箔紙將魚整條包裹起來,避免高溫導致燒焦。

柚子成分 小心藥物交互作用

覺佳欣營養師強調,降血脂藥、降血壓藥、振靜安眠藥、抗心律不整藥、抗癲癇藥、免疫抑制藥易與柚子產生交互作用,建議服用此類藥物的民眾避免食用柚子,如有疑惑可詢問醫師、藥師或營養師,若有不尋常的症狀應馬上就醫。

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綠豆燕麥月餅 高纖低脂過中秋

營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材,教大家製作健康美味的綠豆燕麥月餅,在慶祝佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。

中秋節將至,不少人會選擇吃月餅來慶祝團圓的佳節,在中秋節前夕,花蓮慈濟醫院在蔬福食堂料理小學堂上,營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材,教大家製作健康美味的綠豆燕麥月餅,在慶祝佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。

月餅熱量高 營養師推高纖、低脂月餅
營養師范綱傑表示,以一顆50克的月餅來比較,市售的廣式蛋黃月餅熱量就高達257大卡;綠豆椪熱量也要203大卡,含糖量高達39克,常常一不注意就攝取過多的熱量及糖分,所以跟團隊一起設計了高纖、低脂的綠豆燕麥月餅,熱量不僅只有93大卡,糖分減少到5.3克,還多了1.6克的膳食纖維,讓民眾在吃應景的月餅時也可以吃得很健康。
將綠豆仁泡水五小時後蒸熟,並加入椰棗過篩,再加入蔓越莓乾揉勻,就是綠豆椪的內餡了。餅皮則是將蒸熟的地瓜過篩,再加入即溶燕麥、低脂鮮乳搓揉成團後,包入綠豆餡壓膜成型再送入150度的烤箱烘烤3至6分鐘,美味的綠豆燕麥月餅就完成了。
范綱傑營養師指出,綠豆含有豐富的膳食纖維、維生素B,以及鉀離子,可助於利尿、維持神經與肌肉正常運作;使用燕麥、地瓜取代傳統餅皮的精緻糯米粉、再來米粉、麵粉等來製作,不僅增加膳食纖維也減少熱量;並以椰棗取代糖,低脂鮮乳取代水,少油少糖外,其中鮮奶富含鈣質,且吸收率高,建議長者除了飲用外,也可藉由鮮乳入菜來補充鈣質。
但營養師范綱傑也提醒,因為綠豆及地瓜中的鉀離子含量高,患有腎臟病的病友不宜過量食用,建議一次最多食用半顆月餅,避免攝取過多鉀離子引起心律不整,若是腎臟病友體內的鉀離子偏高,應減少食用含鉀量高的綠豆及地瓜。
糖友吃月餅適量一天一顆 減少白飯等碳水量
另外,糖尿病的病友則是可以「分切淺嚐」,范綱傑營養師建議,糖尿病友一天以一顆月餅為上限,最好是分切淺嘗,一次不宜超過半顆,同時「用飯換月餅」的概念減少攝取白飯、南瓜、地瓜、馬鈴薯等五穀根莖類;或是食用專為糖尿病患設計的無糖月餅,用代糖取代一般的糖,降低月餅的總糖量。用食物交換的技巧,酌量攝取,才不會破壞過節興緻。

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中秋健康333原則 遠離大腸癌,夯肉吃的更安心!

國民健康署提供健康燒烤「333」原則:「多蔬果、多喝水、多運動;少油鹽、少紅肉、少醬料;去肉皮、去奶油、去焦黑」,讓大家健康吃、無負擔。

中秋連假慶團圓,親朋好友歡聚賞月,大啖烤肉!國民健康署王英偉署長呼籲,謹守健康燒烤「333」原則:「多蔬果、多喝水、多運動;少油鹽、少紅肉、少醬料;去肉皮、去奶油、去焦黑」,鼓勵民眾可以多用當季新鮮食材,增加蔬菜水果量,減少加工肉品及紅肉的攝取,也提醒50至74歲的民眾透過定期每2年做1次糞便潛血檢查,亦可降低35%大腸癌死亡率!

 大腸癌為10大癌症 發生人數第一名

大腸癌發生人數為連續12年十大癌症之首,108年死因統計有6,436人死於大腸癌,每天約有18人因大腸癌失去生命,居癌症死因第三位,而大腸癌的發生與現代人生活飲食習慣息息相關,國人愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖,是大腸癌快速攀升的主要原因;根據106年台灣癌症登記資料顯示,50歲以上的人終其一生不做篩檢,罹患大腸癌的機率為7%,也就是每14人中會有1個人罹患大腸癌。

 中秋歡慶新主張 健康燒烤「333」原則

國民健康署提供健康燒烤「333」原則:「多蔬果、多喝水、多運動;少油鹽、少紅肉、少醬料;去肉皮、去奶油、去焦黑」,讓大家健康吃、無負擔。

一、     多蔬果:挑選當季新鮮、顏色豐富的蔬果,其富含的維生素、礦物質及膳食纖維可增加飽足感、減少肉類或主食類的攝取量、促進腸胃蠕動,如青椒、紅羅蔔、杏鮑菇、芭樂、奇異果、番茄等。

二、     多喝水:含糖飲料不僅無法解渴,反而會攝取過多的熱量,提醒民眾應養成喝白開水的習慣,既省錢又可減少身體的負擔。

三、     多運動:世界衛生組織(WHO)指出,21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足,建議中秋連假與親朋好友歡聚之時,茶餘飯後相揪逗陣散步兼賞月,不僅能瘦身苗條、聯繫親友情感還能降低大腸癌罹患風險,一舉數得。

四、     少油鹽:除了少油,建議選用植物油,因為一般植物油含有較高比例的單元不飽和脂肪酸,同時含有較少的對心血管有害的飽和脂肪酸,但要避免長時間的烹煮,導致油脂變性;而飲食少鹽主要是降低鈉的攝取,減少身體的負擔。

五、     少紅肉:國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬、羊、牛)會增加17-18%罹患大腸癌的風險。

六、     少醬料:一般市售烤肉醬熱量及鈉含量高,建議民眾可自製低鹽烤肉醬,或將市售烤肉醬稀釋使用,避免攝取過多的鈉。

七、     去肉皮:肉類去皮可減少熱量及飽和脂肪的攝取。

八、     去奶油:市售奶油常含有飽和脂肪及反式脂肪,應避免食用以減輕身體負擔。

九、     去焦黑:美國國家癌症研究所指出,在高溫表面上燒烤的肉片或肉汁,滴到高溫表面或掉到火裡產生火焰及煙霧時,會形成致癌物質-多環芳烴(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs),隨而附在食物表面。建議燒烤時將食物離炭火遠一些、烤的時間短一些,避免烤到焦黑,烤焦的食物切記應丟棄,不可食用。

21次糞便潛血檢查 為自己的健康把關

大腸癌是最可預防的癌症之一,為有效預防大腸癌,除要健康飲食、規律運動,再次呼籲50-74歲民眾請多加利用國民健康署補助每2年1次的糞便潛血檢查,若檢查結果為陽性,建議及早做大腸鏡檢查,以遠離大腸癌的威脅。

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