萬達將出擊連鎖醫院 才不是說說而已

1月18日,萬達集團董事長王健林在瑞士達沃斯論壇上被問及“除了房產、娛樂業和體育之外,還對哪些行業感興趣”時,表示除了目前在做的,打通萬達線上線下業務的物聯網之外,還在考慮在中國做連鎖醫院。

王健林表示,中國的醫療過去是官方獨家。一年前對民營企業開放,允許民營企業搞綜合性醫院。第二,允許外國醫師到中國來執業。幾個月前剛剛有一個規定,醫院的醫生也可以經過批准后,出醫院私人出診增加收入。這些都是很大的變化,為民營醫院發展提供了一個條件。而萬達有最大的優勢,就是在中國有幾百個這種大型的商業中心,或者建設的團隊,有這個能力。

王健林絕不會隨便說說。早在2016年1月6日,萬達集團已經與英國國際醫院集團(International Hospitals Group Limited,IHG)簽約合作,萬達將總投資150億元,在上海、成都、青島建設三座綜合性國際醫院,由IHG運營管理並使用IHG品牌。這是中國企業在醫療行業的最大一筆投資,是IHG首次在中國運營管理醫院項目。這也被視為萬達進軍醫療的開始。

IHG是全球頂尖國際醫療集團,成立於1978年,總部設在英國,已在全球超過50個國家管理450多個醫療項目,客戶包括22個國家政府、聯合國、世界銀行以及全球的高端客戶群。

萬達投資的三座綜合性國際醫院的硬件、醫療和運營水平都達到國際一流。上海英慈萬達國際醫院擁有床位1000張,投資80億元;成都英慈萬達國際醫院擁有床位500張,投資50億元;青島英慈萬達國際醫院擁有床位200張,投資20億元。三座醫院均按照國際頂尖標準設計建造,IHG將確保三座醫院的運營通過JCI(國際醫療衛生機構認證聯合委員會)等國際醫療機構認證。

王健林表示,引進頂級綜合性國際醫院是萬達在中國的創新,不僅滿足高端人群對健康醫療的需求,也使所在城市醫療水平達到國際一流,帶動中國高端醫療水平提升。

這是首富第一次向外界公開萬達做醫院的計劃。在不久前舉行的萬達2016年年會上,王健林幾乎有點迫不及待的宣布萬達“不再是地產商了”。這也意味着這家資產接近8000億元的公司將在未來的時間里更多涉足其他產業。而原本的房地產業將逐漸由其提出的輕資產轉型所取代,並逐漸變成一家品牌輸出和運營公司。

去年10月26日,位於天府新區的萬達天府國際醫院(成都IHG)正式動工,共計投資約為60億元。而去年12月6日,萬達公告稱,萬達集團與IHG簽署《青島萬達英慈國際醫院合資經營合同》,青島國際醫院正式進入運營籌建階段。值得一提的是,當時的簽約,在場的還有英國衛生部部長Jeremy Hunt和英國醫療局局長Deborah Kobewka。

在去年150億的投資之前,萬達和IHG的合作早有跡象。2015年4月初,王健林在接受採訪時,就已經談到成都萬達國際醫療中心這個項目。他還表示,萬達已在醫療信息化產業開始布局,也打算在國內建設具有國際水準的醫療中心。

在2015年9月,IHG就與萬達集團簽署了一項關於的IHG青島國際醫院的長期合作協議,IHG將以租賃形式運營醫院20年直至2038年。

進入文化、體育等產業,是萬達去地產化的選擇;而進入醫療領域,在2015年,也許更早以前,就已經在王健林的規劃中。

62歲的王健林正帶着萬達走上一條新的軌道,他自己認為過去一年萬達的轉型已經初步成功,但前路仍舊漫長。這位精力旺盛的商人在新的一年又給萬達定下了9000億元資產,2658億元收入的目標。

他的兒子王思聰,除了在電競直播領域,在醫療領域也有投資。北京普思投資有限公司註冊於2009年12月,註冊資本2000萬元,王思聰100%控股這家投資公司。在其投資單上,至少已經有8家上市公司。

2014年4月,瑞爾齒科獲得以新天域資本領銜的,總計7000萬美金的第三輪投資,其中就有王思聰的普思資本。根據媒體報道,有知情人士透露,王思聰認為醫療服務業永遠是朝陽產業,無論什麼時候進入都不算晚。

此外,王思聰在接受媒體採訪時,也曾透露過對投資醫院的興趣,並稱已考察了全美排名前十的醫院,計劃在北京的東邊建一所一流醫院。

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右側額顳開顱顯微鏡下腦內血腫清除術

1.男性,61歲。

2.突發頭痛,CT檢查發現腦內血腫。病情逐漸加重,出現左側肢體偏癱,嗜睡,複查CT腦內血腫增大。

3.診斷:高血壓腦出血

4.手術過程:全麻,仰卧,頭偏向左側,額顳開顱。打開硬膜后,顱內壓高。顯微鏡下分離側裂,顳恭弘=叶 恭弘皮層造瘺,進入血腫腔,清除血腫,出血來源於大腦中動脈的豆紋動脈,電凝止血。嚴密縫合硬膜,骨瓣回位。

5.術后恢復良好,神清,言語流利,對答正確,右側肢體活動正常,左側肢體偏癱。CT:血腫清除滿意,周邊輕度水腫。

ps:顯微鏡下清除顱內血腫,術野照明好,動作精細,對腦組織損傷小,止血徹底,可最大可能的清除血腫,減壓充分,骨瓣可以回位,術后恢復快,符合微創神經外科的要求。此手術大大優於肉眼下粗獷的血腫清除及去骨瓣手術,是傳統神經外科轉變為現代的顯微神經外科的標誌。

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提拉新寵-蛋白埋線提升

在醫學手段裡還有一項蛋白埋線提升,是通過在人體皮下筋膜淺層植入比頭髮絲還細的PDO提拉線(可用於人體心臟搭橋術),收緊提升筋膜層,同時依照個人皮膚老化的紋路方向,運用點、線、面將蛋白線交錯植入真皮層和皮下組織之間,重建人體面頸部年輕緊緻的立體架構,源源不斷地促進膠原及彈力蛋白新生,從而實現“祛除皺紋、提拉鬆弛下垂的組織、緊緻毛孔、淡化色斑”一次完成。

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類風濕是一種種主要累及關節滑膜

類風濕是一種種主要累及關節滑膜,以可波及到關節軟骨,骨組織,關節韌帶和肌腱。其次為漿膜,心肺及眼睛等結締組織的廣泛性炎症性疾病。還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等。也就是說類風濕性關節炎除了關節部位的炎症病變外,還包括全身的廣泛性病變。

中醫認為類風濕性關節炎的發病有外因,也有內因。外因為標,內因為本,內外相互聯繫,相作用,在臨床中的幾個方面,一是外感六淫諸邪是類風濕性關節炎發病的外因,二正氣不足是類風濕性關節炎發病的根本內部原因,三瘀血痰濁使類風濕性關節炎病因病機複雜化。


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如何做頸椎病的預防?

加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工餘時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

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骨科時間:腰椎間盤突出症的微創手術治療

1、腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療?

腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象,就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起癥狀,無需治療。出現腰椎間盤突出症,首選採取保守治療,保守治療包括卧床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。

2、腰椎間盤突出症手術選擇微創治療還是融合治療?

正規保守治療失敗后採用什麼手術方法?一般來講,人體的結構是原裝的好,所以人體結構出現問題后需要選擇對原來正常結構影響最小的治療方法。比如一顆蛀牙能補就不要去拔掉裝假牙。所以對於開放融合治療和微創治療都能取得滿意的效果,優先選擇微創治療。

3、手術治療后腰椎間盤突出症會不會複發?

經常有患者問:手術后腰椎間盤突出症會不會複發?微創手術是不是“根治”手術?要回答這些問題,首先要要認識到腰椎間盤是一個人體的正常結構,而且具有重要的功能:緩衝壓力、維持腰椎活動度。因此,如果徹底地切除了椎間盤,也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤,帶來的問題也是顯而易見的。採用微創方法切除了致病的那一部分椎間盤,保留其餘的正常椎間盤組織,緩解癥狀,保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙,壞了先補補,再壞了再補,實在壞得非常嚴重才拔了。儘管腰椎間盤突出症微創治療術后可能還會出現突出,但不要擔心,因為這不是一種惡性腫瘤。而且,有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出症,微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大。

4、腰椎間盤突出症的微創手術有哪些?

目前我院開展的腰椎間盤突出症的微創手術有:1、經皮內窺鏡(椎間孔鏡)下腰椎椎間盤摘除術(PELD);2、通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。PELD手術是在內窺鏡下進行操作,通過放大的視頻來清晰地觀察椎間盤及其周圍組織,從而完成致病椎間盤的摘除。通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術藉助專用管道,利用顯微鏡直視下來完成致病椎間盤的摘除。前者的切口相對來說比較小,不到1cm。

5、經皮內窺鏡(椎間孔鏡)下腰椎椎間盤摘除術(PELD)有什麼優點?

PELD是腰間盤突出症首選的微創治療方式。當因解剖異常採取這種術式有困難時可採用通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。後者創傷稍大些。PELD的優點顯而易見:

(1)局部麻醉,恢復快,術中與患者溝通,防止損傷神經。

(2)切口小,約7mm。雖然切口小,但通過內窺鏡可以看清內部的組織結構,就像做胃鏡一樣,醫生可以不鑽進胃裡就看到胃內部結構。這種手術不需要咬骨頭、不要切開黃韌帶,所以對正常組織的損害很小。

(3)出血少,PELD患者無需輸血治療。出血量就像檢查身體時抽一次血的量。

(4)手術后不需要用抗生素。減少抗生素耐葯問題,減少藥物副作用。

(5)住院時間短:術后4小時可以下地,第二天就可以出院了。

(6)費用低,由於不需要植入內固定材料,所以比開放融合手術費用低。

(7)非終極手術,保留腰椎運動功能。

6、射頻消融手術是不是更加微創的腰椎間盤突出症手術?

射頻消融手術屬於介入治療,這類治療還包括臭氧、膠原酶、激光等。它們的特點在於不切開皮膚,通過穿刺進行盲視下操作,所以不是真正意義上的外科手術,僅適合病情輕的患者。

7、腰椎間盤突出症微創手術以後再次出現癥狀是什麼原因?

早期癥狀消失后再次出現癥狀,可能由於神經的水腫反應。一般而言,手術后要注意休息,保護腰椎,再次出現的癥狀就能夠逐漸消失。但如果遠期出現癥狀,要分析出現癥狀的原因。如果是坐骨神經痛,則需要檢查看看是不是腰椎間盤又突出了,在哪個部位突出了。如果僅僅是腰痛,那可能是腰椎不穩等退變,不必太擔心,可以通過加強腰背肌訓練,我們有很好的康復治療團隊可以進行指導鍛煉。

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李鐵紅:牙疼得弄清楚這幾種類型,針刺幾分鐘見效

牙痛是五官科疾病。多因胃有濕熱郁而化火,或外感風寒入陽明郁而化熱,或虛火上炎所致。此外,如果經常吃甘酸的食物,也會因為侵蝕牙齒齲而牙疼。

牙疼分這幾種類型:

胃火牙痛,齒痛甚劇,遇冷痛減,伴有口臭,大便秘結等症。

風火牙痛,齒痛難言,齦頰腫起,伴有形寒身熱等症。

虛火牙痛,齒痛隱隱,時痛時止,遇冷痛增。齲齒牙痛,齒冠剝蝕,或齒中有孔。 

治療的方法,胃火痛宜清泄胃火,風火痛宜疏風清熱,虛火痛宜滋陰降火,齲齒痛宜安神定痛。

針刺是治療牙疼的很好手段。

風火痛,取穴合谷,頰車,外關。

胃火痛,取穴合谷,內庭,下關。

虛火痛,取穴太溪,合谷,太沖。

齲齒痛,取穴合谷,內庭,身熱加翳風,曲池,頜腫加大迎。

為什麼要取這幾個穴位?

合谷為治療牙痛之效穴,能清泄陽明之火熱。外關祛風,頰車,下關均屬胃經,能疏泄氣火。內庭屬胃經滎穴,能清泄胃火,太溪用以滋腎水不足,太沖以清肝經之火,加翳風,曲池,疏解清熱。大迎清泄氣火,適用於熱盛及頰腫之症。 

臨床上一患者女45歲,右側牙痛二天,右側臉腫,口臭咽干,目微紅。診斷為胃火牙痛。取右手合谷穴,一寸雙針,十分鐘痛止。

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最適合膏方調養的五類人群,看看有沒有你!

三九補一冬,來年無病痛

人體經歷了春夏秋三季的消耗,臟腑的陰陽氣血有所偏衰,冬季如能適時服用膏方進補,既可及時補充人體的氣血津液,抵禦嚴寒的侵襲,又可使來年少生病或不生病,從而達到事半功倍之效。

膏方又稱膏滋劑,是中醫專家依據“辨證施治”個性化原則開出處方,然後採用地道藥材精心熬制,再加蜂蜜或膠類提煉為便於服用的膏劑。

膏方適合的人群,首先是中青年工作量過大、家庭的負擔較重,體力消耗透支過多,機體漸趨疲勞的人群,此時通過膏方調整人體的陰陽氣血,可使其保持旺盛精力,防止衰老。

第二類是早衰傾向需要抗衰老的人群,比如經常感覺精力減退、頭髮花白、目力減退、頭暈耳鳴、記憶力差、夜寢時短、腰背酸痛、神疲乏力等一系列癥狀,通過膏方可以改善氣血不足、強精健體、恢復精神。

第三類是大病之後處於康復期的病人,比如手術后、出血后、大病重病後、產後身體虛弱的人。

第四類是患慢性病的人群。患有慢性支氣管炎、慢性胃炎、冠心病、貧血、慢性肝炎、慢性腎炎、風濕性關節炎、骨關節病、月經病或病後體弱者,通過服用膏滋葯可以繼續治療,鞏固療效,改善癥狀,增強體質。

第五類是性功能減退者。臨床上經常碰到40歲左右的男女自嘆力不從心,憂慮重重。於是便出現了濫用“春藥”、“壯陽葯”及濫補鹿茸、牛鞭、冬蟲夏草的現象,浪費了錢財不說,很有可能耗盡本來就不多的精血,引起身體陰陽失調,性功能愈加低下。因此,比較有效的辦法是:如果單純由於年齡大了腎虛精少,用填補腎精的膏方培補腎元,可以標本兼治,較快地改善性功能;如果是精神壓力大,肝鬱脾虛的,則用疏肝健脾養心活血的膏方愉悅性情,如果是前列腺炎等濕熱下注型陽痿,則主要應用湯劑清熱利濕為妥。

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肺癌頭皮轉移一例(門診病人)

  1. 男性,76歲。

  2. 頭皮腫物2個月,迅速增大。

  3. 查體:左側頂枕部頭皮腫物,大小約10*12*5cm,硬,無活動,觸痛。

  4. 肺部CT:多發佔位病變。頭部CT:左側頂枕部頭皮下佔位。

  5. 診斷:肺癌頭皮轉移。

  6. 建議:局麻下活檢確定病理診斷後,放療及化療。

Ps:各位大神,有好的建議嗎?

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東北小伙車禍後偏癱,卧床4年有望再行走

2010年,遼寧小伙趙子豪(化名)還是個29歲的熱血青年,有一份人人羡慕的“鐵飯碗”工作,自己還做點小生意,生意也是做的風生水起,人生不可謂春風得意。一次聚會,趙子豪酒醉后開車回家,車速很快,彎道超車時撞上了迎面駛來的汽車…..“當時的情節真的跟好萊塢的大片一樣,我只聽到一聲‘嘭’的一聲,就沒有知覺了。”

偏癱卧床4年,治療掏空殷實家底

車禍致使趙子豪身上多處骨折,被朋友和路人送到附近的醫院。醫院緊急開展手術,卻不幸感染成骨髓炎,且骨折骨髓腔脂肪進入血循環,形成大腦脂肪栓塞。趙子豪命是保住了,但是落下左邊肢體癱瘓,從此只能卧床不起,他這一躺就是4年。

因趙子豪左手不能抓握,左腿無法站立,他父母充當他的手腳,照料他所有的生活起居,每天帶他往返於康復中心、健身房、家。然而這4年治療對趙子豪來說效果甚微,一開始勸他堅持的朋友都不再發聲了,身邊沒有人相信他能夠再次站起來,只有他父母還堅持着。“普通人4年都沒站起來,該花的錢也花了,能做的也做了,早就放棄了。”趙子豪不想做普通人。

2015年,趙子豪在某醫院做了一個左腿的肌腱轉位和神經松解手術,終於能站起來了,但是因為肌張力高,左腳攣縮比右腿短了近2公分,不能行走,只能偶爾踮腳跛行,屈膝困難,根本蹲不下來,且感覺腿部肌肉越來越緊,“總感覺自己稍微用力,腿就要折掉了”。

從車禍後到2015年,趙子豪一直在堅持康復和手術治療, 5年來一共做了11次手術,左側的肩膀、腰、手臂、腿部,布滿了大大小小的疤痕。這5年來的治療費花了150多萬,原本家底殷實的家庭變得一貧如洗,而後續的治療卻可能是個永遠也填不滿的黑洞。趙子豪的父母因為他,幾年的時光彷彿老了十幾歲。

人生的落差,激發他正常行走的渴望

車禍發生前的趙子豪年輕氣盛、事業豐收,是人人艷羡的有志青年,車禍后終日卧床,飽受着來自周遭的同情目光,這巨大的落差,讓趙子豪感覺生不如死。他急不可耐的尋找可以治療的方法,每次鍛煉得空,他就用手機在網上搜索。“我相信肯定有方法可以治療的,但是我怎麼都找不到,根本不知道朝哪個方向去找。”趙子豪一臉的無奈。

去過瀋陽當地大大小小的醫院,也奔赴過北京天壇、上海華山等北上廣的大醫院,趙子豪久病成“醫”,醫生跟他說的晦澀的專業術語他一下就聽懂了,他了解到了很多相關的手術和康復方法。當時有醫生跟他提起過可以做FSPR手術,但是FSPR手術對醫生的依賴很大,沒有成熟的手術經驗的醫生一般不太敢嘗試做。

“我從來沒有聽說過孫成彥教授,說來也很巧,我本來已經準備去北京治療的,飛機票也差點訂了。”趙子豪說到,去北京之前,他在好大夫上看,一頁翻一頁,翻得他有點疲煩了,無意間看到了屏幕上出現了孫成彥和FSPR手術的字眼,他把孫教授的資料、文章及其他患者提的問題都看了,越看越激動。通過在線諮詢孫教授,更是讓他覺得希望來了。

朋友的反對,堅定他不想放棄的決心

網上諮詢孫教授的當晚,趙子豪將要去上海手術的事和一個康復科朋友說了,卻意外的遭到了朋友的反對。“他當時跟我說,‘你千萬別去,萬一做壞了你比現在還不如。’”儘管朋友極力反對,趙子豪還是決定要去上海試一試,“這些年我太累了,好不容易看到希望,我不想放棄”。

第二天,趙子豪便從東北飛到了上海。在上海壹博醫生集團華東技術支持中心浦南醫院的特需門診見到了孫教授,經過詳細問診檢查后,孫教授告訴趙子豪可以手術,通過功能神經外科和手外科聯合手術能有效改善他手和腳的問題。這個消息讓趙子豪感到興奮:“這次來本來只是想着解決腳的問題,沒曾想到帶給我另一個驚喜”。

隨後孫教授邀請上海壹博醫生集團手與周圍神經外科學科帶頭人、復旦大學附屬華山醫院手外科胡韶楠教授一起會診,確定趙子豪最終的治療方案。萬事俱備,趙子豪全家卻為手術費用發起了愁。這幾年的折騰,家底已然掏空,東拼西湊好不容易湊了部分,最後只能決定先做FSPR手術和功能矯形手術解決腳的問題,手部的手術則等待費用籌齊再做。

如果能走了,他想去看看外面的世界

FSPR手術后第5天,朋友所擔憂的情況並沒有出現,趙子豪鬆了一口氣:“感覺腿那裡鬆了一些了”。一個星期后,孫成彥教授為他施行了腳部手術。雖然雙腿還打着石膏,趙子豪卻興奮的很,自從車禍以來,他的左腳五趾就沒有動過,術后第3天他自己能稍微控制腳趾運動了,管床康復師對他說,手術只是為康復創造基礎條件,以後多訓練,完全控制也不是難題。

很巧的是,趙子豪提前看到了他未來的效果,隔壁病房的馬天任,同樣來自瀋陽,但他是右側偏癱。8年前小馬曾找孫教授做過腰和腳的手術后得以行走,又於今年8月底做了頸部FSPR手術, 9月4日再次做了手部矯形手術,原本不會動的大拇指和食指再短短術後幾天,已經能輕輕動了。當父親告訴他馬天任的情況時,趙子豪感覺渾身的血液都要沸騰了。

手術后再強化康復一段時間,趙子豪的下肢運動功能將接近正常人,他對自己的未來也非常期待。“如果我能走了,我想去其他的城市走一走,看看外面的世界,去看看我的朋友們,哪怕是一花一草也好,這是長年卧床的我一直渴望做的事。”

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