寒流急凍! 國健署提供禦寒保健8要點

國民健康署王英偉署長提醒三高患者、心血管疾病患者及長者,除規律服藥、血壓監測、定期回診、避免菸酒和飲食控制外,「保暖」是最基本的自我保護行為,如果突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,保命要訣就是打119儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾!

根據中央氣象局氣象預報資料顯示,週日(13日)東北季風增強、下週一至下週三(14日至16日)各地天氣轉冷,強度已接近大陸冷氣團。國民健康署提醒冬天為心血管疾病的好發季節,每年寒流奪走國人性命之新聞也時有所聞。當氣溫降低或溫度驟降時,血管內的平滑肌會跟著收縮,容易造成血壓突然升高,如果是三高病患(包括糖尿病、高血壓、高血脂),會增加心臟病及中風急性發作機會。

三高患者做好保暖 胸悶等異狀速就醫

國民健康署王英偉署長提醒三高患者、心血管疾病患者及長者,除規律服藥、血壓監測、定期回診、避免菸酒和飲食控制外,「保暖」是最基本的自我保護行為,如果突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,保命要訣就是打119儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾!

禦寒8要點 健康免煩惱

國民健康署提供禦寒保健8要點,不僅是長者及有三高等慢性病者要特別注意,另外有抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動,以及本身或家人曾有心臟病、中風等高危險族群,都要做好預防保健措施,才能遠離猝死威脅:

1.要保暖:居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時,一定要做好完整的保暖,尤其注意頭頸部及四肢末端,善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋,及多層次保暖衣物等,方便穿脫。

2.要暖身:剛起床後的活動勿過於急促;先補充溫開水;身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。

3.要隨身攜帶保暖衣物:由於長者對於環境溫度變化反應較不敏銳,特別提醒65歲以上長者,晚上睡覺時,要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方,不管是半夜起床上廁所或是早上起床,都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時隨身攜帶一件保暖衣,以備不時之需。

4.不大吃大喝及不過多情緒起伏;勤喝溫開水,避免血液過度黏稠;多攝取蔬果等高纖食物,以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。

5.不宜泡湯或泡澡:經醫師囑咐為高危險群,如有心臟血管疾病的病人,要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動,亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度,飯後2小時後再進行為宜!

6.不加重身體壓力:運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段,避免在寒冬大清早外出運動,晚餐後不要立即運動,應至少隔1個小時待食物消化後。

7.要妥善控制病情,規律服藥:定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據;遵照醫囑按時用藥。

8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥:註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史,如醫師有開給緊急備用藥品,應隨身攜帶。

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吃想吃的也能瘦? 科學減肥「血糖瘦身」吃得對甩肉去!

近5成民眾BMI超標 醫:減重應個人化

據統計,台灣有46%以上民眾有BMI超標問題,其中不乏許多人都有代謝症候群問題,嘗試各種減肥方式,減重快復胖也快,近來就有醫師提出「個人化飲食代謝減重法」,吃想吃的也能瘦。

代謝飲食減重專家王志軒院長指出,每個人對食物的代謝反應不同,尤其是碳水化合物,別人的高GI食物可能是另一個人的低GI食物,因此要有效減重,需要了解自己分別在早、午、晚不同時間的代謝差異,以及對不同食物的代謝反應,才能有效選擇個人化的飲食達成減重目標。

血糖波動是減重關鍵! 胰島素影響脂肪合成

王志軒院長表示,血糖實際上是透視身體代謝之窗,從血糖上上下下的波動變化,有助於推測身體最重要的能量儲存、消耗的荷爾蒙—胰島素的變化。血糖波動對減重影響很大,血糖愈高,胰島素分泌愈多,會導致進一步的脂肪合成;因此讓血糖平穩,就能減少胰島素分泌過度,身體才能將脂肪轉換為能量運用。

不扎針也能連續血糖監測 了解代謝狀況助減重

減重者需要進行連續血糖監測,不用多次扎針就能在手機APP每5分鐘偵測出當下血糖值,為期7到14天的評估,能了解不同食物在早、中、晚時段吃下肚後的代謝反應,經大數據分析後,就能依照個人化分析結果,作為日後飲食的選擇參考,達到減重效果。

王院長指出,營養師會協助減重者針對檢測結果訂定個人化飲食計劃,因此每一位減重者的飲食計劃都不會相同,而是參照測試結果得出的個人飲食參數,所給予適合自己的飲食建議。

王院長曾協助一名36歲的劉先生減重,因為工作需要常常應酬,他體重直線上升,BMI高達28,還有三高,飯前血糖超過正常值,來到110 mg/dL,三酸甘油脂更逼近300 mg/dL 實行個人化飲食減重後,希望在10個月內從80公斤減到60公斤。計劃開始兩個月後,已減重4公斤,飯前血糖降到 100 mg/dL 以下、三酸甘油酯也下降到 150 mg/dL 以下。

減重不復胖是重點 168斷食避免報復性飲食

醫師強調,任何減重方法都有效,維持不復胖才是重點。近期正夯的168斷食法吻合改善血糖問題的飲食方式,但民眾要避免在8小時飲食時間內報復性飲食,攝入過多的食物,也不要在代謝不佳的時段進食,反而造成減重反效果。

王志軒院長表示,血糖實際上是透視身體代謝之窗,從血糖上上下下的波動變化,有助於推測身體最重要的能量儲存、消耗的荷爾蒙—胰島素的變化。

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害怕化療副作用 妙齡女乳癌復發耽誤生育良機

台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科主治醫師周旭桓

一名32歲妙齡女子門診就醫時,幾乎是由弟弟攙扶而來,做全身檢查時發現乳癌已轉移至肺部及縱膈腔淋巴;進一步檢視,腫瘤細胞甚至已擴散到全身多處骨頭,且單側乳房腫瘤愈長愈大,甚至出現潰爛性傷口。據病患自述,傷口幾乎天天流血,甚至出現血紅素過低,差點暈倒在家。

台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科主治醫師周旭桓收治該名患者後得知,原來該名女子於28歲時右側乳房就已確診乳癌,曾於歐洲動過手術,但術後因擔憂害怕治療副作用,並沒有完成後續治療,以至於一年前在同側乳房又面臨乳癌復發,又因延遲就醫,導致狀況變得棘手。最後是由弟弟從南美洲飛往病患住所,將其帶回台灣接受治療。

周旭桓醫師感嘆,乳癌早期發現,治癒率高,但仍有機會復發,「尤其,若沒有聽從醫師團隊建議,做好完整治療,復發機率會更高」。而現今乳癌治療邁入精準、客製化,除了開刀外,醫療團隊皆可視癌友個人狀況,配合荷爾蒙治療、標靶治療、化學治療、標靶抑制劑等,此外,輔助治療的工具亦持續推進,副作用不再是治療的「必要之惡」,癌友們應更勇敢、積極地與醫師保持良好溝通。

乳癌晚期復發或遠端轉移 治療已有新突破

對於局部復發及遠端轉移的乳癌,傳統治療方式是以化學治療為主,但副作用大,該病患正是因為聽說化療副作用,心生害怕而拖延治療。其實隨著醫療科技的進步,在精準醫療下,已經可以藉由基因檢測與測量生物標記,做到個人化的精準治療,不但增加治療的準確性,也可降低不必要的副作用。

「以該病患所罹患的荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌來說,復發或轉移時可使用荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,就能達到很好的治療效果。」周旭桓醫師進一步說明後續治療狀況。該病患在就醫後,經過漫長溝通下,終於願意開始使用荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,「經治療約一年後,腫瘤指數從當初的600多降到正常值,潰爛性傷口也已癒合,腫瘤也從原本的20公分縮小到2至3公分」。尤其,之前幾乎無法行走的她,現在已經可以四處趴趴走,最近回診時,還開心分享想去衝浪和騎重機。

不要放棄治療,醫護暖心相伴 醫籲「積極面對才能擁抱晚期希望」

「可惜的是,患者原有生育規劃,卻因延誤治療;若現在想懷孕,就得面臨停止治療的風險。」周旭桓醫師藉此提醒,如今乳癌治療科技突飛猛進,許多新的治療工具陸續被證實有臨床效益,癌友千萬不要因治療副作用而卻步,「一個病人可能無法獨自面對疾病,但是如有家人陪伴、病友團體支持,透過專業醫師與護理師的細心照護與正確治療,相信仍有機會戰勝病魔。」

周旭桓醫師表示,癌友一個人沒有辦法搬動巨石,但是一群人牽著她慢慢往前走,就會有活下去的希望與力量。今年國際知名藥廠攜手王小棣導演以首支乳癌關懷微電影【小豬撲滿計畫】,暖心鼓勵癌友「面對『乳癌』不要怕,擁抱希望不嫌晚!」,一起為乳癌病友加油打氣!

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56歲氣喘病患長年用短效急救吸入劑 險插管

許惠春院長提醒氣喘患者,切勿過度依賴短效急救吸入劑,當使用機率頻繁,就代表氣喘並未獲得良好控制,一天之中建議不超過6次,若連續使用2次以上仍未改善,必須立刻送急診。

56歲的氣喘患者袁先生,雖有在診所看診並開立氣喘保養藥物,但每當氣喘發作時,卻習慣自行購買短效急救吸入劑緩解症狀,長年未正確診治。2018年冬天氣喘急性發作,由診所轉至臺中榮總急診就醫,差點因呼吸衰竭而插管。這樣的案例故事在臺灣不算少見,臺灣約有200萬名的氣喘病患,除了遵照醫囑控制良好的患者,其餘分為三大危險群:已知氣喘卻未接受治療者、長期仰賴短效急救吸入劑(SABA)緩解症狀,未接受正確治療者,以及以為自己痊癒未持續用藥者,都容易輕忽病情而發生急診或住院的嚴重後果。

400間氣喘認證照護機構加入計畫 短效急救吸入劑使用降25%

要改善必須從基層衛教、雙向轉診、健保給付改善方案等同步進行。中華民國診所協會全國聯合會塗勝雄理事長表示,共有400間醫療機構加入健康肺氣喘卓越計畫,落實診所醫院雙向轉診制度,其中包含執行全民健保氣喘醫療給付改善方案,納入共計34,000多名氣喘病患,目前短效急救吸入劑整體使用已降低達25%。

計畫能提供診所多元照護資源,博新小兒科家庭醫學科診所許惠春院長也呼應:「除了電子化平台幫助管理個案,醫師可將病患轉診至醫院評估並調整藥物,穩定控制後再轉回診所依最新處方照護,病患能獲得雙主治醫師的照顧,落實分級醫療,降低急診風險。」

醫院診所雙主治共照體系 不過度依賴短效急救吸入劑

降低氣喘患者的住院、急診及死亡率,是治療的主要目的,臺灣胸腔暨重症加護醫學會暨呼吸道事務委員會主委王鶴健教授表示,加強診所與醫院的雙向轉可,達到良好氣喘控制,才能降低急診及死亡率。「學會已修訂氣喘照護指引,於治療策略中提出『不建議』單獨使用短效急救吸入劑,避免病患過度依賴而錯失氣喘診治的機會。」

臺中榮總近期的成功落實雙向轉診,臺中榮民總醫院胸腔重症專科傅彬貴醫師指出:「過去兩年中榮即透過雙向轉診,發現氣喘病患的住院比率再降低近2成。以56歲的氣喘病患袁先生為例,因長年自行購買短效急救吸入劑,在一次嚴重氣喘發作而送來中榮急診,透過正確的藥物處方與衛教,目前轉回袁先生住家附近的診所,採用雙主治醫師共照模式,維持每半年回醫院追蹤,已經2年沒有急性氣喘發作。」

氣喘不止喘 症狀包含胸悶、咳嗽、有痰

許惠春院長提醒氣喘患者,切勿過度依賴短效急救吸入劑,當使用機率頻繁,就代表氣喘並未獲得良好控制,一天之中建議不超過6次,若連續使用2次以上仍未改善,必須立刻送急診。氣喘症狀不僅為喘,包含了胸悶、咳嗽、有痰,易與感冒混淆,若有長期症狀建議至醫院檢查,避免為氣喘恐有發作危機。

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【新冠肺炎報導】新增7例境外移入 俄羅斯表演團4人確診

中央流行疫情指揮中心今(16)日公布國內新增7例境外移入COVID-19確定病例,分別自菲律賓(2例)、俄羅斯(4例)及美國(1例)入境。

中央流行疫情指揮中心今(16)日公布國內新增7例境外移入COVID-19確定病例,分別自菲律賓(2例)、俄羅斯(4例)及美國(1例)入境。

菲律賓移工 檢疫期滿前確診

指揮中心表示,案744為菲律賓籍20多歲男性移工,今(2020)年12月1日來臺工作,持有入境前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀。個案12月14日檢疫期滿前採檢,於今日確診。因個案無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無須匡列接觸者。

俄羅斯表演團 4人確診

案745、746、747、748為俄羅斯籍藝文表演團體成員,共2男2女,年齡介於20至60多歲,因受邀來臺參演,於今年11月29日入境,皆持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫,迄今皆無症狀;12月14日檢疫期滿後,由邀請單位安排自費採檢,均於今日確診。由於個案皆無症狀,且檢疫地點均為一人一室,未與他人接觸,故無須匡列接觸者。

針對部分團員檢驗陽性一事,文化部表示,疫情期間,皆會以防疫為最高原則。在加強自主健康管理期間,如有面對公眾活動,主辦單位應提出嚴謹高規格之防疫措施,且經由指揮中心認定,在確保觀眾及工作人員安全後,始得演出。
文化部說明,主辦單位所提防疫措施,應清楚說明包括動線分流、最少接觸、健康管理等原則之執行方式,並與演出場館共同妥善規劃,相關計畫皆應經指揮中心認定後,確實落實辦理。
文化部強調,為維護公眾安全,文化部將積極協助藝文活動辦理單位及場館,共同落實防疫措施,提供安心藝文觀賞環境。

菲律賓漁工 期滿自費採檢確診

案749為菲律賓籍20多歲男性漁工,今年11月29日來臺工作,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫,迄今無症狀。個案12月14日檢疫期滿後,由仲介安排自費採檢,於今日確診;衛生單位已匡列個案同車接觸者共3人,其中1人因未落實佩戴口罩,列居家隔離,其餘列自主健康管理。

本國男性美國探親 返台確診

案750為本國籍40多歲男性,今年3月前往美國探親,12月8日入境臺灣後返回住處居家檢疫,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告。個案曾於12月11日及12日出現畏寒及發燒等症狀,13日因出現嗅味覺異常症狀由衛生單位安排就醫採檢,於今日確診。由於個案獨自於住家居家檢疫,且就醫時接觸之相關人員均有適當防護,故無須匡列接觸者。

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攝護腺癌骨轉移痛翻天! 鐳223治療助老翁恢復行動力

今年70歲的楊老先生(化名),近期因為攝護腺癌細胞轉移骨頭,全身性的疼痛導致寸步難行,即使吃了高劑量止痛藥也沒效,所幸在接受新型放射性同位素治療後,大幅改善生活品質。

新型放射性同位素治療夯 副作用低精準治療

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師表示,針對晚期攝護腺癌骨轉移症狀,除了傳統賀爾蒙治療、化療外,還有目前新型的體內放射性同位素治療;使用靜脈注射的方式將鐳223的藥物注入患者體內,其代謝方式類似人體鈣離子,因此藥物可以順利進入骨頭,抑制骨頭上的癌細胞達到治療的效果,相較以往放射性治療易導致周圍組織破壞,或是骨髓抑制等副作用,新型鐳223放射性屬於精準且安全的治療方式。

注意持續性疼痛!  可能是晚期攝護腺癌骨轉移

奇美醫院泌尿外科主任黃冠華醫師說明,初期攝護腺癌骨轉移,由於擴散範圍不大,只有單點,所以症狀並不明顯;中期、晚期的擴散範圍有三點以上,此時患者會有不明確部位的疼痛,而這類型疼痛是24小時持續的,無法因為改變休息姿勢或吃止痛藥改善,導致患者坐立難安、生活品質下降。

注意!中老年男應每年定期檢驗癌指數

黃冠華醫師補充,臨床攝護腺癌檢查,是使用抽血檢驗患者的攝護腺的特殊抗原,也就是所謂的PSA值。根據台灣泌尿科醫學會建議,一般男性過50歲後,建議每年定期抽血檢測;若家族中的直系親屬有攝護腺癌病史,建議過45歲後每年要定期抽血,檢查PSA的穩定度。

醫師呼籲晚期攝護腺癌的病友們,由於目前臨床治療方式多元,且新型放射性治療目前也有健保給付,只要不放棄希望,積極面對疾病,仍有機會獲得更好的生活品質。

醫師呼籲晚期攝護腺癌骨轉移治療方式多元,不要放棄希望,積極面對疾病。

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眼手術加重眼睛乾澀? 醫籲這樣做可以救乾眼!

成功大學附設醫院眼科部賴俊杰醫師呼籲不要害怕,若術後眼睛出現乾澀、刺痛等請主動與主治醫師說明,加強乾眼症的治療或點人工淚液,對於術後暫時引起的乾眼症狀都有幫助。

「我是一位眼科醫生,也是一位乾眼症患者,所以也了解乾眼人的感受。」成功大學附設醫院眼科部賴俊杰醫師說道,對於乾眼症患者來說,眼睛只要遇到環境刺激,例如:低溫、乾燥、空氣汙染等,或是用眼習慣不良就可能使乾眼症狀加劇,此外臨床上也有民眾因為眼睛手術加重乾眼症,他呼籲不要害怕,若術後眼睛出現乾澀、刺痛等請主動與主治醫師說明,加強乾眼症的治療或點人工淚液,對於術後暫時引起的乾眼症狀都有幫助。

一旦破壞淚液平衡 恐引起乾眼症發作

賴俊杰醫師提到,在眼睛表面外的淚液就如同一個隱形的保護膜,無時無刻都會覆蓋在我們的眼球表面,不讓眼球表面直接暴露在外界環境。而淚液分為三層,最表面的油脂層是由眼瞼板的皮脂腺分泌,可以減少淚液的蒸發流失;中間的水液層,主要是由淚腺及副淚腺分泌,含營養素、生長因子及抗菌物;第三層則是黏液層,主要作用是和角結膜上皮細胞接觸,使之變成親水性,而使得淚液水層能均勻分布在角結膜表面。但若一旦破壞淚液平衡,像是進行會引起眼球發炎的手術,如白內障手術,就可能引起暫時性乾眼症加重,所幸人體都有修復的功能,所以大部分術後導致的乾眼症狀,會隨著時間修復而好轉,在這期間一定要好好的加強乾眼症的治療。

白內障術後使乾眼加重? 醫病應建立共識

以白內障手術為例,將白內障乳化移除,並且植入人工水晶體,勢必會製造傷口,傷害到眼表面神經,而手術過程中,難免也都會有一些結膜杯狀細胞的損傷,在術後修復的過程產生發炎反應也會導致細胞暫時性的功能受損。賴俊杰醫師表示,如此一來就會影響到淚液分泌,再加上為了消炎以及避免感染,就得頻繁的點用藥水,這個狀況也會導致淚液難以維持平衡,導致患者術後的乾眼症變嚴重。他表示,眼科醫師應與患者良好溝通,術後雖然白內障會變好,但可能會使得乾眼症狀會變得比較明顯。

乾眼症淚液層10秒內就蒸發! 從環境和用眼習慣改變

賴俊杰醫師表示,只要眼睛受到強烈的刺激,不論是結膜炎、外傷或者是手術,都有可能使得原本乾眼症症狀變得更厲害,或讓原本沒有乾眼症的患者誘發乾眼症。但若手術是無法避免的,他表示,治療乾眼症使用人工淚液或藥水是一種開源的方式,但環境的改善也很重要。節流的方式則是減少淚液的蒸發及流失,盡量避開使眼睛變乾燥的刺激,或是改變用眼習慣。他舉例說到,人在很專注的看電腦、手機或看書,有可能幾十秒不眨眼,但其實乾眼患者眼睛表面薄薄的淚液層10秒鐘就蒸發掉!因此,提醒民眾要勤眨眼,若眼球表面沒有淚液的保護,對眼睛會造成傷害。

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眼睛白白一層不是白內障 小心眼翳病上身

如果眼翳漸漸蔓延到角膜中央,就有可能遮住瞳孔的視線,進而影響視力。

「我眼睛上白白一層,是不是白內障?」面對眼翳病,這是眼科醫師診間常見的疑問。近年來全球高溫不斷刷新紀錄、紫外線指數爆表,暴露於紫外線下就是眼翳的危險因子。亞東醫院副院長張淑雯表示,「眼翳」長在眼睛表面,常見70歲以上農民、漁夫,也有少部分登山、釣魚、摩托車族等年輕人。若眼睛出現異狀,應盡早診斷治療,並做好眼部防曬,預防疾病惡化或復發,以免影響視力。

有如「眼睛糊到蛤仔肉」 認識眼翳病

張淑雯副院長說明,眼翳是一種生長覆蓋於角膜上的纖維血管組織,有點像昆蟲的翅膀,又稱為翼狀贅片,是常見的角結膜病變,一般多從靠鼻側的眼白處開始生長,長成三角形的膜狀增生物,漸漸往角膜延伸,男性發生率高於女性。

眼翳侵犯角膜 出現紅眼、乾眼症狀 嚴重會影響視力

張淑雯副院長指出,眼翳病初期沒有明顯症狀,進展緩慢,很容易被忽略,患者也不會立即就醫。但是會影響眼睛的外觀,並因為眼翳是血管組織的增生而常會有紅眼的情況發生,因為日曬、風吹共同是眼翳與乾眼症的成因,有些患者會出現有如異物感、容易流眼淚等乾眼症相關症狀。

如果眼翳漸漸蔓延到角膜中央,就有可能遮住瞳孔的視線,進而影響視力。張淑雯副院長提到,症狀包含因不規則的散光而造成視力模糊,即使戴上眼鏡還是看不清楚的問題。如果眼翳侵犯角膜、瞳孔的程度很嚴重,會造成即使手術後症狀仍無法完全改善。

至於有些患者分不清眼翳與白內障,醫師強調,白內障是發生在眼睛內,眼翳則長在眼睛表面,且眼翳病初期只會看到眼睛鼻側有紅紅的一塊突起,中期則會造成規則性散光,蔓延至瞳孔中央時,則會發生不規則散光,甚至蓋住整個瞳孔而會嚴重影響視力,建議若眼睛發生異狀時應至眼科就診及接受專業的治療。

圖片

▲亞東醫院副院長張淑雯

眼翳蔓延至瞳孔中央 應考慮手術治療

張淑雯副院長說明,如果眼翳處於初期局部,若眼睛不紅,可先不用治療,建議先戴太陽眼鏡作好保護措施;若常常有充血、乾澀、流淚等症狀,可點眼藥水緩解不適;當出現散光、視力模糊、或眼翳生長至眼睛中央等嚴重情況,則應考慮接受手術治療。

眼翳復發機率高達四成 特殊眼藥水、羊膜移植可降低復發率

不過,若術後沒有配合醫師指示做好預防紫外線等保護措施,眼翳術後復發率依然高達四成。為降低復發風險,張淑雯副院長指出,可於手術中使用抗癌藥物製成的眼藥水來抑制組織再生;若切除傷口較大,也可接受自體結膜移植手術來治療。自體結膜移植手術的方式為;於眼表面重建時,取患者健康的自體結膜來移植在傷口上,以幫助癒合。不過,由於取自體健康結膜的同時,也會新增一處新的傷口,可能會造成傷口疼痛及健康結膜量減少的情況。

因此,醫師提到可於手術時使用羊膜組織移植物覆蓋在傷口表面,羊膜組織取自剖腹產婦女的胎盤組織,富有促進組織生長、抗發炎及抗結疤因子。手術時可將羊膜覆蓋於眼球上,以促進傷口癒合、降低疼痛感,幫助眼睛的修復及減少再次復發的機率。

手術後要防曬 眼科醫師提注意事項

張淑雯副院長說,嚴重生長至角膜的眼翳手術後可能眼睛仍會在角膜周邊殘留白白一層結構,並非沒有治好;至於需要手術的都是高風險族群,若眼睛沒有防曬、控制乾眼症,術後仍可能復發;此外,手術時間也應慎選,避免在季風盛行或烈日曝曬的時節,以降低復發機率。

醫師也呼籲,眼翳應及早治療,該手術就手術,若拖延太久,術後可能殘留永久性不規則散光,還要評估角膜移植,更難處置。

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發生心房顫動當心中風跟著來 醫:勿輕忽心律矯正

根據統計,65歲以上人口約5%患有心房顫動,而在80歲以上高齡族群中,發生率更高達10% ,如果本身合併糖尿病、高血壓等慢性病,或是有血管硬化、心臟功能不佳等病史都會增加罹病風險

一名50多歲男子在晚上經常感到心悸,經心電圖檢查後確診為心房顫動,但他起初並不以為意,認為忍耐過去即可,醫師開的藥也有一搭沒一搭的吃,不料症狀越發嚴重,在某日上午因為心跳急遽加快後昏迷而緊急送醫,診斷為缺血性腦中風,所幸,轉入加護病房急救後脫離險境。自此,他開始積極配合醫囑,治療迄今15年,病情控制穩定,不僅心律恢復正常,也未出現二次中風。

預防中風、矯正心律 兩大治療關鍵缺一不可

收治上述個案的衛生福利部雙和醫院心血管中心主任暨心臟內科醫師林俊立表示,心房顫動是最常見的心律不整症狀之一,常見發生於中高齡族群;根據統計,65歲以上人口約5%患有心房顫動,而在80歲以上高齡族群中,發生率更高達10% ,如果本身合併糖尿病、高血壓等慢性病,或是有血管硬化、心臟功能不佳等病史都會增加罹病風險。然而,由於心房顫動的發作往往是一陣一陣,容易被患者忽略,臨床上也曾遇到延誤20年才被診斷的個案。

此外,許多人常誤以為心房顫動過一陣子就會好,並不知道背後可能伴隨著嚴重併發症。林俊立醫師指出,心房顫動典型症狀為心跳不規律,血壓在心跳忽快忽慢的過程中會下降,進而出現頭暈無力、走路容易喘不過氣等症狀,如果發生在年紀大的患者身上還可能導致肺積水、心臟衰竭等嚴重後果。另一方面,心房顫動發作時會使心臟無法正常收縮,容易形成血栓,造成中風。因此,在治療上必須兼顧「預防中風」與「矯正心律」兩大關鍵。

矯正心律越早越好 新型抗心律不整藥物來相助

林俊立主任進一步說明,預防中風是目前心房顫動的治療重點,臨床上會透過抗凝血劑減少血栓形成,達到預防中風的目標,不過,僅就抗凝血劑無法減少心房顫動發生率,患者仍有風險因為小中風、心臟衰竭等因素住院,應就心房顫動發生的根本原因-心律不整,積極矯正心律。根據臨床試驗顯示 ,抗心律不整藥物有助於減少心血管疾病的住院與死亡風險,對於早期陣發性與持續性心房顫動具有良好的治療效果。值得注意的是,越早開始心律治療可以有效的減低心血管疾病的死亡率及中風的風險。

隨著科技的進步,現在也有許多穿戴式智能設備可以協助偵測心律不整。林俊立主任提醒,心房顫動的症狀會持續性的表現,民眾若經常感到心悸、呼吸不順、走路會喘,而且症狀持續1至2個小時以上,就有可能是心房顫動,建議儘早到心臟內科安排心電圖檢查,特別是現在社會人口高齡化與慢性疾病的增加,心房顫動的高危險群更應提高警覺,及早控制心律,避免相關心血管併發症的發生。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供

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耶誕傳情送暖! 富邦認購愛心福袋為罕見職人加油

富邦人壽認購愛心福袋為罕病職人加油

罕見職人母子齊心  創立手作精品工作室

樂觀開朗的冠毅是罕見疾病「愛伯特氏症」的孩子,小小年紀的他已動過大大小小18次手術,包括顱骨、臉部等部位,就連手指、腳指都得透過一次次的手術分割出來,冠毅在接受早療前走路、吃飯都有困難,現在已經大有進步,透過參與基金會大小活動,漸漸變得不怕生、也學會欣賞自己的獨特之處。 

為了減輕一家五口的負擔,冠毅媽開始製作手工香皂、精油凝露、洗碗精、乾洗手、香膏等手工品,創立「馨玉精品手作」工作室,無私地與他人分享製作小撇步。儘管製作工序繁複,冠毅媽仍堅持選用天然無毒的材料,為產品的原料做把關,並考取手工皂師證照,希望無論大人小孩都能用的安心,而貼心的冠毅則會幫忙裝瓶和貼籤,每一個成品都是母子倆合力完成的心血結晶。

圖片

▲樂觀開朗的冠毅與媽媽齊心做手藝

富邦數位認購愛心福袋 助罕見職人減輕經濟負擔

富邦人壽公關廣宣部陳姿瑛部長表示,今年因為新冠疫情的衝擊,透過基金會得知,平時透過擺攤販售手作品的病友及媽媽們,今年特別辛苦,家庭的經濟重擔更加沉重。但是富邦人壽長期關心病友的熱誠沒有因疫情而影響,今年將一日喘息服務,轉型為數位方式認購愛心福袋,持續支持罕見職人,讓他們有自謀其力的機會。在全台富邦人壽的好朋友的熱情響應之下,自11月初開跑短短一個月截止,就突破往年捐款金額,募得高達57萬的捐款,預計將送出520餘份愛心福袋。耶誕前夕,冠毅與媽媽特別加入配送福袋的行列,代表此次受惠的所有病友家庭最誠摯的感謝。

多元愛心福袋種類 秀罕見職人才華創意

此次愛心福袋涵蓋20餘種病家手作品,像是血小板無力症筱涵媽的動物造型鑰匙包、天使症候群虹安媽的耶誕系列束口袋、卓飛症候群詹爸爸的陶瓷茶杯、脊髓性肌肉萎縮症小萱媽的綜合餅乾、玻璃娃娃晉豪媽的土鳳梨酥、小小人兒政豪媽的蛋黃酥禮盒、AADC小花媽的特製小魚辣椒醬、血小板無力症歐陽媽的XO醬,冠毅媽媽的精油沐浴乳手工皂組、視網膜母細胞瘤病友芯瑤的牛年陶瓷碟、脊髓小腦萎縮症蕎蕎的彩繪方巾、馬凡氏症建鋒的貓頭鷹鑰匙圈等,參與病家及種類更是歷年之最。

企業長期關注支持罕病 盼提升社會大眾重視  

富邦人壽長期與罕見疾病基金會合作,藉由企業影響力提高社會大眾對罕見疾病的重視與關注。2013年起,富邦人壽亦持續關注照護者的喘息支持,與基金會共同打造屬於罕病家庭一日喘息活動,八年來共號召超過400名企業志工投入,陪伴近200個罕病家庭出遊,透過實質陪伴的力量,讓罕病家庭感受滿滿的愛與溫暖,今年因應疫情轉型數位認購愛心福袋,更是創新的嘗試,此舉也讓罕見職人的產品藉由網路被更多人看見,富邦人壽已累積募集愛心福袋近285萬愛心善款,除幫助罕見職人的產品被看見,也協助更多罕病家庭的醫療照顧所需。

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