那麼遇到卵巢囊腫,到底該怎麼辦呢?

那麼遇到卵巢囊腫,到底該怎麼辦呢?

1、在生育年齡的婦女發現卵巢囊腫後,如果直徑<5厘米,B超檢查懷疑為生理性囊腫,不要過於擔心,也不必馬上考慮手術,可以隨訪觀察3個月,再選擇月經乾淨後立即複查B超,多數情況下囊腫自行消失就無需關注了;

2、如果半年囊腫不消失,直徑<5厘米,檢查考慮為良性囊腫,且複查過程中沒有長大,可選擇暫時觀察;

3、如果半年不消失,直徑>5厘米,且有繼續長大趨勢,檢查後考慮為良性囊腫,應擇期手術;

4、如果懷疑惡變,則應立即手術治療。


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什麼是韓式精細鼻綜合整形?

6張圖讓你知道美鼻標準!

自古以來,人們對鼻子的外形就很挑剔,據說在古代波斯,鼻子醜陋的王儲,是不能承繼王位的哦!挑剔到這種份兒上,也是夠了!

人們都認為高鼻樑是好看的鼻子,真的嗎? 真的嗎?

現實告訴你:其實,好看的鼻子不只是“高鼻樑”。人的鼻子千差萬別,世界上沒有完全一樣的鼻子。

首先,來看不完美鼻型都啥樣?1低鼻子:鼻樑、鼻根、鼻尖過低

低鼻是較常見的一種不佳鼻形,鼻樑的高度低於4mm,鼻根部低平,鼻尖也低平甚至鼻尖圓鈍。

2小鼻子:鼻尖過大、過低

鼻尖過大、過低的情況,讓五官不協調,影響整體面部輪廓。

3大鼻子:鼻頭過大、過低

鼻頭表面的皮膚及軟組織增生,同時有軟骨的肥大,往往伴有鼻孔寬大及鼻翼肥大。

4寬鼻子:鼻樑、鼻翼過寬

鼻樑鼻翼過寬讓臉部感覺不和諧,也會使人顯得很笨拙。

5塌鼻子:鼻中隔、鼻小柱過短

鼻中隔鼻小柱過短,往往會讓整個面部顯得沒有立體感,在視覺效果上影響面部輪廓。

6歪鼻子、駝峰鼻、全鼻缺損等

表現為鼻背有駝峰畸形,鼻尖過長,下垂,鼻樑突出,鼻寬而長或鼻尖下垂等,給人以陰險狡詐的感覺。

看看鼻部的比例標準(僅供參考)

以上比例標準,你又及格幾個呢?

漂亮的鼻子不只是高鼻樑,而是看起來堅挺,秀氣。比例過大或者過小都不好看。因為遺傳的關係,中國人的鼻子普遍存在‘低、短、肉、寬’的缺陷(請勿拍磚!!!)。

韓式精細鼻綜合整形

韓國鼻綜合整形秉承“整體設計,局部塑形”的理念,結合“三庭五眼”東方傳統美學標準,針對鼻頭、鼻翼、鼻樑等21個部位細節進行精細化全鼻塑形,充分显示面部五官美感;五官端正重心在鼻,面相學上鼻子關係到財富、事業健康氣運,好看的鼻子應該是“鼻根端正、鼻樑豎挺、鼻型嬌俏,鼻頭圓潤、鼻翼豐滿”,整個鼻子渾然一體,像一件精美的藝術品。

常見韓式精細鼻綜合整形項目:

隆鼻+鼻頭縮小+鼻翼縮小

隆鼻+鼻頭縮小+耳軟骨墊鼻尖延長

隆鼻+鼻頭縮小

隆鼻+鼻中隔軟骨鼻尖延長

韓式精細鼻綜合整形常用填充物:1膨體硅膠

即膨體或硅膠,用來塑造鼻樑和鼻根。

2自體鼻中隔:

塑造鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位。

3自體耳軟骨:

修飾鼻尖形狀,獲得滿意的鼻尖弧度。

4自體肋軟骨:

進行鼻尖延長、抬高綜合處理,鼻子在整個五官上視覺感更強。

三大優勢

1、前衛更安全:

突破傳統隆鼻以墊高為目的,實現新一代自身軟骨全鼻塑型,避免併發症的發生,安全係數最高。

2、前衛更美觀:

鼻部整形不再是傳統鼻子加加減減的小改造,而是按照美鼻黃金比例及五官特徵,實現高度、寬度、長度弧度、視度最佳均衡。

適應症

鼻頭肥大、朝天鼻、蒜頭鼻、塌鼻、鷹鈎鼻、駝峰鼻、鼻尖重塑、鼻翼過寬、馬鞍鼻整形、鼻缺損修復、鼻再造、不良隆鼻矯正等。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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帕金森病患者脊柱側彎,矯正體操動作分解

帕金森病患者病程中晚期易發生脊柱側彎,不能完全站直,行走時輕則高低肩,重則軀幹側凸扭曲畸形。今日為大家介紹帕金森病患者脊柱側彎康復鍛煉體操。

(一)矯正體操

矯正體操的原理:使凹側肌肉、韌帶得到牽引,凸側肌肉得到收縮,動作中行成的脊柱側彎的方向與原側彎方向相反;有選擇性的增強脊柱維持姿勢的肌肉,調整脊柱兩側的肌力平衡,以達到矯正畸形的目的;以凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌為訓練重點。

以下是胸左腰右側凸時的矯正體操見圖30-4

注意事項:做操時要求動作平穩緩慢,充分用力,並至少保持5S,每個動作必須按醫師的指導要求去做,重複20~30次/組,到肌肉疲勞為止,每天兩組。

1.方法:

(1)主動姿勢訓練:參加體育活動,如慢跑、游泳、擴胸運動,雙手伸展運動、身體側向運動、用凹側手摸高的地方

(2)姿勢反饋訓練:可以藉助鏡子進行姿勢的自我矯正。

2.注意事項:

(1)提重物注意左右交替,保持正確的姿勢。

(2)包不能太重,最好背雙肩包。

(3)睡低的枕頭和硬板床,有脊柱側彎時,應該睡脊柱凹側面,可以通過凹側痙攣的肌肉鬆弛而得到矯正。(如果採取脊柱凸側卧位,最好在最凸的地方墊上枕頭)

(三) 其他矯治方法:如鞋墊矯正、牽引、矯形器治療等。

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徐醫生告訴你–兒童補牙用哪種材料好?

補牙是治療齲齒最主要的方法,即去除齲壞的牙齒組織,然後用物理材料把缺損的部分補起來。寶爸寶媽們帶寶寶補牙時,往往都會糾結於材料的選擇,補牙的材料那麼多,到底哪種材料最適合寶寶呢?

補牙是一項非常成熟的治療技術,多年前,補牙主要以銀汞合金(金屬,呈銀黑色)為主。隨着科技的不斷髮展和進步,現在補牙更加註重盡可能保留牙體組織,同時患者美觀要求的不斷提高,從而使玻璃離子、樹脂等新的補牙材料在乳牙中得到了更廣泛的認可。

1

銀汞合金

銀汞合金作為充填修復材料已有一百多年的歷史。銀汞合金具有很高的硬度和耐磨性,而且補牙后,材料會有少量的膨脹,使材料不易脫落。然而,銀汞合金與牙體硬組織只是机械的固位,在材料與牙齒之間存在的微縫隙容易造成滲漏進而產生繼發齲齒、充填物脫落等。另外,由於銀汞合金對環境構成的污染,以及美觀需求,銀汞合金的使用逐漸在減少。多數醫院已不再提供銀汞合金作為常規補牙材料。

2

玻璃離子

玻璃離子是目前有發展前景的新型齒科粘接、修復材料。因其粘結性強、可操作時間較長、對牙體刺激性小並且具有一定的防齲作用, 在口腔臨床得到廣泛的應用。玻璃離子材料性能與牙齒較為接近,並能能釋放氟化物。補牙操作過程較為簡單,所需時間較短,是較為理想的補牙材料。但與樹脂相比,玻璃離子硬度偏低,而且顏色也與牙齒不完全一樣。

3

複合樹脂

複合樹脂顏色與牙齒非常接近,並具有跟牙齒更為接近的硬度,是目前較為理想的補牙材料。在用複合樹脂進行補牙時,需要的操作時間較長,必須有連續有效的隔濕。如果小朋友在補牙的過程中,無法配合進行良好的隔離唾液或其他污染,那麼不應考慮複合樹脂修復,而應考慮其他的充填材料。如果蛀牙面積較大,則應考慮樹脂冠(應用於乳前牙)或不銹鋼預成冠修復(后牙)。

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李鐵紅大夫提醒:一患者胃痛總說沒事,兩年變胃癌

隨着工作壓力大、飲食不規律等因素,胃痛已經成為普遍的疾病。我一患者,前段時間找我看病,自稱兩年多幾乎經常胃不舒服,隱隱作痛,西醫告知是胃癌。無奈找來求助我治療。

胃是很偉大的,每天接收和消化一日三餐,當然胃也是脆弱的,不會養胃的人是很痛苦的。而胃痛的人,經常不當回事,總認為沒事,隨便買點葯,或者硬扛,結果造成嚴重後果。下面我先說說胃痛。

為什麼別人沒有胃痛,自己卻得了這種病?

胃痛,又稱胃脘痛,是腹以上胃脘部近心窩處疼痛為主症的病症。《黃帝內經》提到:胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛。其提出胃痛的發生與肝、脾有關。 現代醫學中急胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍十二指腸潰瘍,功能性消化不良,胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者,屬於中醫學胃痛範疇。

中醫認為胃痛的病因一是飲食不節或不潔,損傷脾胃,化生濕熱,導致脾胃運化失常,久治不愈,必成慢病。二是脾胃虛弱。脾胃為倉稟之官,主受納運化水谷,若饑飽失宜或勞倦過度或久病脾胃受損等,均可導致脾胃虛弱,運化失常而產生胃痛。三是情志所傷,惱怒傷肝,憂思傷脾,傷肝則肝氣鬱滯,傷脾則脾胃虛弱,致胃失和降運化失常而產生胃痛。四是寒邪客胃,外感寒邪,內客於胃,寒主收引,致氣機受阻,胃氣不和而痛。

從中醫辯證角度,對照這些癥狀看看是哪種胃病?

西醫講胃病分為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤、胃癌等。但中醫角度,大致這些種類:

一是脾胃虛弱,癥狀為胃脘部隱隱做痛,喜暖喜按,食慾減退,飯後飽脹,消瘦,大便溏薄,疲乏畏冷,面色不華,舌質淡,灰白苔,脈細弱。

二是胃陰不足,癥狀為胃中灼熱隱痛,空腹時重,,心煩易怒,口乾不欲飲,有飢餓感,但不欲食,體瘦身弱,便次增多,舌質潤少苔,脈細弦而數。

三是肝胃氣滯,癥狀為胃脘脹痛,其痛連脅,飽悶不舒,飯後不適,食后尤重,噯氣頻作,伴有噁心嘔吐,泛酸,舌質偏紅苔薄白,脈細弦。

四是肝盛胃熱,癥狀為痛勢急迫而無定時,胃中灼熱,泛酸嘈雜,飯後痛不減,口乾喜冷飲時,心煩易怒,偶有吐血,便結尿黃,舌質紅苔黃,脈弦數。

五是脾虛濕困,癥狀為胃脘悶痛,噯氣吞酸,乏味納呆,大便溏薄,疲乏喜卧,每食甜粘油膩后病情會加重,舌苔膩,脈虛而緩。

普通胃痛和胃癌的痛有什麼區別?

80%胃癌患者發病初期都有胃部疼痛的癥狀。但普通胃痛一般是有一些規律,疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,或飯前或飢餓時,或在某些季節嚴重。但大多胃癌的痛是持續無規律性的疼痛,或發作的時間發生了變化等都需要引起警惕。還有,如果有食慾減退、消瘦乏力、噁心嘔吐、嘔血、便血、柏油樣大便、腹部摸到質硬的包塊等尤其要注意!

中醫的治療一般以理氣和胃止痛為基本原則,但需審證求因,審因論治。邪實的胃病以祛邪為急,正虛者扶正當先,虛實夾雜的情況又應邪正兼顧,用“通則不痛”的治療大法,但在辨治胃痛時,散寒,消食,理氣,泄熱,化瘀,除濕,養陰,溫陽等治法,均可起到通的作用。在審因論治的同時適當配合辛香理氣的葯,往往能加強止痛功效。但服用此類藥物,應中病即止,不可太過,以免傷津耗氣。

我收治過很多患者,包括剛開始說的查明有胃癌的患者,其實用中醫的方法是可以調理好的。我再舉一例子,42歲男性,胃痛多年,近日來就醫說胃痛加重,怕涼,舌淡苔白,脈弦緊。治療藥物以溫胃散寒、行氣止痛為主。藥用附子理中十香附,木香,內金等。外加針灸等方法,治療一個月全愈。

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封閉性熊孩子使用說明書 | 熊孩子使用說明系列

產品名稱:熊孩子一枚
附加特點:安靜,懂事,自卑,孤僻,不愛說話,性子倔強,任性。
附加說明:排除孤獨症。
產品表現:群體中拒絕言語交流,熟悉人面前流利表達,沉默對抗,一旦熊孩子本性展現,基本就是:要不你順着我,要不你打死我。
出廠前備註:這類孩子在家庭中父母會通過打壓的方式去跟孩子對抗,尤其在和母親交往過程中會遭遇更多的拒絕,孩子在家庭的生活得到的情感一切隨父母心情而定,造成心理上的不安全感,從而拒絕群體中的陌生交流。沉默對抗當中失去社會交往的機會和能力。
備註:孩子缺少群體中流利表達感受的技能。

父母正確打開方式:
1、父母注意情緒的穩定,對於心裏缺乏安全感的孩子,穩定的情緒和評價至關重要。
2、父母應多進行親子溝通,引導孩子表達感受,多關注孩子情緒。
3、父母正確表達情感,多鼓勵,多安撫,培養孩子的安全感,幫助孩子建立自信心。
4、降低標準,尊重孩子的特點,接納孩子的不完美和缺點,制定符合自家熊孩子的判定標準,不盲目要求。
5、父母多陪伴孩子,不逼迫,不打壓。

熊孩子使用過程完善方法:
1、熊孩子要學習合理表達自己的情感、情緒、需求。
2、學會識別自己情緒,多參与集體活動。
3、語言訓練,逐漸掌握人際交往的能力。
4、認識到沉默不解決任何問題,學會正確表達需求。
5、培養孩子要多一些興趣愛好,建立自信。

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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“拯救”偏癱肢體 並非只有功能鍛煉一條路

在偏癱早期,患者的肌力、肌張力下降,甚至完全癱瘓;到後期,隨着腦功能的恢復,癱瘓肢體的肌張力逐漸升高,甚至過度升高,肌肉持續收縮導致關節變形,嚴重影響肢體功能。很多人認為,肢體偏癱了,只能通過不斷的康復訓練加以改善,力爭恢復部分肢體功能。近年來的研究發現,腦血管病、腦外傷導致的肢體偏癱與腦癱的病理過程高度相似,用來治療腦癱患者的外科手術方法同樣可以治療偏癱患者。

提倡“手術、康復一體化、個性化”的偏癱治療新理念

為讓腦卒中患者儘快全面康復,走出傳統觀念和治療的誤區,我們一直在提倡“手術、康復一體化、個性化”的這個全新的偏癱治療觀念。治療中應以患者為中心,由神經科專家、康復專家、專業護士、語言訓練師、心理醫生、針灸師、推拿按摩師等專業技術人員共同組成工作小組。

專業的康復治療團隊為腦卒中患者制定最優化的個體治療方案,同時進行多種治療手段,為患者提供第一時間的搶救、規範化的藥物治療、個體化的中西醫理療、康復訓練及患者和家庭所需要的腦卒中防治健康教育等,使患者在醫院、康復中心、家庭、社區接受系統、連續的康復治療。它不僅可減少中風患者的死亡率,還可以縮短患者的病程,促進腦神經功能的恢復,減輕后遺症,降低醫療費用,提高生活質量。

外科手術:幫助偏癱肢體恢復功能

傳統的腦癱手術主要在肌肉、肌腱和軟組織層面開展,通過矯正肢體畸形來恢復部分肢體功能,效果有限。近年來,腦癱的外科治療理念發生了很大變化,不再像過去那樣追求100%的解剖複位,而是以“在保留肢體運動功能的基礎上爭取解剖複位”為主要目標,在“功能神經層面”展開。

主要手術方法包括:功能性選擇性脊神經后根部分離斷術、選擇性周圍神經部分離斷手術、頸動脈外膜交感神經網剝脫術等。這些手術需要在電生理設備的配合下,開展功能層面的神經切除,切多少、切到什麼程度,都在設備的監測下進行,可以避免傳統手術的主觀性和隨意性,能夠最大限度的保留患肢體的感覺功能與運動功能,宜不容易複發。但由於該技術相當複雜,對醫生的專業要求非常高。

針對偏癱患者,同樣可以採用上述“功能神經層面”的手術方法,切除部分支配肌肉的神經,在保留感覺功能的前提下,降低偏癱患者過度增高的神經肌肉興奮性,使發現痙攣的肌肉鬆弛下來,促進肢體運動功能,尤其是精細動作的恢復。存在關節畸形的患者,可以通過二次手術,將關節恢復至正常解剖結構,使患者得以重新回歸社會。

目前認為,偏癱患者的最佳手術時機為起病後1~2年內。當然,並非所有偏癱患者都適合手術治療。目前認為,肌張力3級以上、肌力3級以上、平衡功能良好、全身狀況較好的典型偏癱患者,手術康復效果較好。

偏癱手術之後的康復訓練同樣不容忽視。

運動功能實現的四個要素包括:肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。雖然手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題,但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力。因此,手術后早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要,中後期增加步態訓練及平衡訓練,以使患者重獲運動的功能。

概而言之,腦卒中康復治療新觀今相較於傳統療法有多項優勢:

1、它不單是藥物治療,而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來,建立起整體的綜合治療模式,使腦卒中的治療更具有整體性和連續性;

2、強調“急”與“早”。卒中發生后,康復治療應在急性期生命特徵穩定后就立即開始。這是因為中風患者在發病頭3個月中,功能改善最大,使患者在第一時間內就能夠得到規範化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案;

3、手術的介入,有效的解決了單純康復訓練與藥物治療偏癱效果不理想易反覆反彈的問題。

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冠切右額顳開顱複發顱咽管瘤切除術

  1. 女性,31歲。

  2. 頭痛,視力減退,間斷意識喪失。

  3. 查體:神清,視力:30cm數指,言語流利,對答正確,四肢活動正常。

  4. 既往史:1年前發現鞍區囊性佔位,當時癥狀嚴重,頭痛,噁心嘔吐。囊腫突然自發突發破裂,癥狀消失。擔心手術風險,回家觀察。癥狀再次出現,逐漸加重。

  5. 影像學:鞍區實性為主的佔位,類圓形,直徑約4-5cm。考慮顱咽管瘤可能性大。

  6. 冠切右側額顳開顱,從縱裂,額下,側裂,三個方向到達病變區域,分塊切除腫瘤,腫瘤質韌,邊界清楚,血供一般,最終近全切。術中垂體及垂體柄保留完好。

  7. 術后:腫瘤切除滿意。恢復順利,視力有所恢復,不配合視力檢查。神清,對答有時錯亂,近期記憶力減退,定向力差,四肢肌力肌張力正常。

  8. 出院口服激素補充,口服抗癲癇藥物。定期複查。

Ps:縮頭終究也沒躲過!

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最高法明確醫療糾紛案件各方舉證責任

11月30日,最高人民法院公布《第八次全國法院民事商事審判工作會議(民事部分)紀要》。紀要共分8個部分36條,涉及婚姻家庭糾紛案件、侵權糾紛案件、房地產糾紛案件、物權糾紛案件、勞動爭議糾紛案件審理等方面內容。值得關注的是,其中對醫療損害責任糾紛案件中患者和醫療機構的舉證範圍和舉證責任進行了明確。

醫療損害責任糾紛案件審理中,需要解決的主要是舉證證明責任分配問題。為此,紀要根據侵權責任法的規定,結合審判實踐,對患者和醫療機構各自的舉證範圍和舉證責任提出了比較具體可行的意見。

這份紀要規定,患者一方請求醫療機構承擔侵權責任,應證明與醫療機構之間存在醫療關係及受損害的事實。對於是否存在醫療關係,應綜合挂號單、交費單、病歷、出院證明以及其他能夠證明存在醫療行為的證據加以認定。

紀要同時規定,對當事人所舉證據材料,應根據法律、法規及司法解釋的相關規定進行綜合審查。因當事人採取偽造、篡改、塗改等方式改變病歷資料內容,或者遺失、銷毀、搶奪病歷,致使醫療行為與損害後果之間的因果關係或醫療機構及其醫務人員的過錯無法認定的,改變或者遺失、銷毀、搶奪病歷資料一方當事人應承擔相應的不利後果;製作方對病歷資料內容存在的明顯矛盾或錯誤不能作出合理解釋的,應承擔相應的不利後果;病歷僅存在錯別字、未按病歷規範格式書寫等形式瑕疵的,不影響對病歷資料真實性的認定。

這份紀要同時對侵權責任法實施中的相關問題,以及社會保險與侵權責任的關係問題等進行了規定。對於社會保險和侵權責任的關係,一般認為,社會保險是一種社會性風險分擔機制,是對受害人的一種基本社會保障,沒有分散侵權人侵權責任的功能,而侵權責任是行為人因自己侵害他人權益所應承擔的責任,兩者在立法目的、價值取向、保護範圍、適用條件等方面均有明顯不同。基於這種認識,紀要第9條明確:被侵權人有權獲得工傷保險待遇或者其他社會保險待遇的,侵權人的侵權責任不因受害人獲得社會保險而減輕或者免除。

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職業女性吃香蕉預防偏頭痛

職業女性的偏頭痛與工作壓力密切相關。臨床調查也發現,許多患有偏頭痛的職業女性通常有這樣的感覺,當加班、煩燥、忙碌、長時間用腦過後,偏頭痛出現的幾率就會大一些。河南中醫學院一附院神經內科金傑博士說,偏頭痛“偏愛”女性,以職業女性更為突出。

因此,消除緊張煩躁的情緒十分重要,可以試試行為療法。在前陣子熱播的幽默武俠劇《武林外傳》中,俠女郭芙蓉非常容易發怒,於是呂秀才就教了她一個方法,在將要發怒的時候先說這樣幾句話“世界如此美妙,我卻如此暴躁,這樣不好,不好……”果然,郭芙蓉在發怒時一說這幾句話脾氣就小了很多。

如果因為工作緊張、煩躁、想發脾氣前,先深呼吸一口氣,心情就會平靜下來。總體來講,要學會隨時隨地放鬆。另外,如果偏頭痛真的來了也不用怕,深呼吸后,用手指分別按摩太陽穴、風池穴,幾分鐘后,就會發覺癥狀已經有所緩解。

有一些研究表明,偏頭痛與飲食有密切關係。調查發現,罐頭、冷藏食品、肉類熟食、火腿類等食品中含有亞硝酸鹽等成分,也會誘發偏頭痛的產生。因此,偏頭痛女性要及早改口。多吃含鎂的食物,如香蕉、堅果、海產品等。

如果頭痛得非常厲害,也可選用一些活血、疏風、安神類的中藥進行調整,如防風、白芷、菊花、川芎等。另外,也可到正規的中醫院進行針灸穴位治療。

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