(1)加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯卧位，兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面，同時雙下肢亦伸直向後抬起呈飛燕狀。其二是仰卧位，兩膝屈曲，雙足踩於床面，吸氣時挺胸挺腰，使臀部離開床面，呼氣復原。
(2)減少腰部過度旋轉，蹲起等活動，減少腰部過度負重。這樣可減少腰椎小關節的過度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發生。
(3)減輕體重，尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負擔及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。
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我的一個患者，男，45歲，來我這治療時跟我講訴了他的求醫路。在得了腦梗死急性期時住在某家醫院，一個月後出院，家裡人給他安排在一親戚大夫處治療10個月，但沒有見好。但當他看到幾乎相同時間患同樣的病的同事已經康復並能正常工作時，他開始着急。從同事口中得知是我給治癒的，找到我來看病。
陪伴的家屬半信半疑提出了很多問題，但患者堅信不疑，決定留下來治療。除了喝中藥我還給他做針灸、刺絡放血治療，患者的病情逐漸好轉，一個月後可以自己來，不需要家裡人陪。患者說自己的那位親戚大夫就在頭上扎幾針，半年不見效果，並且他告訴自己患這種病都會留下后遺症。他自己苦笑，說我要是信他就永遠不會好了。
我這個患者的經歷希望能引起朋友們的思考！其實患這種病如果及時、系統治療很快就會好起來，也能擺脫后遺症。
今天這篇文章我重點給大家介紹一下中風后遺症的針灸治療方法。
針灸具體取穴及針刺手法視病情選穴，常用的穴位有這幾處：
1、頭部取穴：百會，四神聰，太陽，印堂及兩側少陽經，風池等穴。
2、上肢癱瘓：肩井，曲池，手三里，外關，合谷，三間，尺澤等穴。
3、下肢癱瘓：環跳，風市，伏兔，陽陵泉，足三里，懸鐘，崑崙等穴。
4、胸腹部：膻中，中府，雲門，上脘，中脘，下脘，期門，梁門等穴。
5、背部俞穴：二十四背俞穴及尾椎八髎等穴。
總之，治療中風后遺症針灸是一個很重要的環節，必須做好選方配穴，才能起到針到病除的效果，否則患者白遭罪，醫者白受累。
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“我們寶寶上個月做了齶裂手術修復，為什麼現在上齶出現了個洞？對發音會不會有影響？”
“我們寶寶齶裂術後半年了，為什麼喝水還會從鼻孔里出來？”
當孩子接受了齶裂修復術之後，家長會在短期內十分關心這些問題。
通常我們把這種情況成為齶瘺或復裂。
定義：指齶裂術后出現的軟、硬齶穿孔（圖1）或軟齶復裂（圖2）。
大家很喜歡看齶裂手術當時有沒有齶瘺，其實齶瘺是最不嚴重的併發症之一，當出現小齶瘺（像芝麻、綠豆大的齶瘺）是不影響發音的，就是對口腔衛生有小的影響。
圖1 齶瘺
圖2 軟齶復裂
齶裂術後手術效果的評估涵蓋很多方面，軟齶運動、齶咽閉合、手術瘢痕、齶瘺的發生等，其中最重要的一個指標就是齶咽閉合功能的恢復情況，這是一個非常專業的內容，非語音專家難以評判。
因此，請孩子的父母不必急於介入這方面的了解，聽從醫生的安排即可，包括複診時間和檢查內容等。
“食物用鼻孔出來是怎麼回事”
發生了奶液從鼻孔返流出來家長也不必驚慌，除了齶咽閉合問題、齶瘺、牙槽突裂以外，還有可能是術后傷口癒合的時間還不夠長，齶咽閉合功能或協調性還沒能完全恢復的暫時表現。
齶瘺與齶裂修補時未修補的牙槽裂隙不可混為一談。
牙槽突裂是門齒孔前區域牙槽突原來就存在的。根據手術醫生的觀點，並不是在齶裂修復術時都進行牙槽突裂齦粘骨膜瓣的修補，如果沒有修補，齶裂術后依舊會有液體會從鼻孔返流。
“齶瘺要緊嗎？會不會影響發音？”
齶瘺是否要緊，主要要看齶瘺的大小。
有研究表明，齶瘺對語音的影響與瘺孔所在的部位無關，而與瘺孔的面積密切相關。齶瘺有大有小，並不是所有的齶瘺都需要早期修復。
齶瘺可以發生在術創的任何部位，常見的在這三個部位：懸雍垂、硬軟齶交界、硬齶部。
小於5mm以下的齶瘺可以暫時不予修復。
小的軟齶 或 硬軟齶交界處 的齶瘺多半在半年以後會逐漸自己閉合，往往不會影響寶寶的語音。只是喝水喝快了，會從鼻子出來。只要寶寶的語音夠清晰，這些部位與大小的齶瘺，可以不需要再次修復（不影響語言功能）。只是需要家長平常多為寶寶擦一次嘴，擦一次鼻子而已。有些醫生為了追求不發生齶瘺，不惜一切代價損傷周圍的結構。因為不發生齶瘺就是利用更多的肉、口腔組織來縫合裂隙，把裂隙縫的厚厚的、高高的來防止齶瘺。不理想的手術導致的傷口過多、損傷過大、牙齒紊亂、語音不好、上頜骨受到牽拉、嚴重的地包天、再包括聽力不好、瘢痕過度，對於以後的治療非常困難，可以說束手無策，患者要付出極大的代價。
所以家長要放寬心來看待齶瘺問題。
只有在術后1年以後小的齶瘺依然存在並影響語音者才需要考慮修補手術。
有時家長會十分在意這小洞，堅持要再次做修復。
我們會建議不再手術的原因，一是還要再次全身麻醉，二是幼兒期硬齶的手術，基本上都會對上頜的發育造成影響，將來地包天的機率會變高。為了修復一個沒有大影響的小洞，換來將來治療地包天的正頜手術，實在是得不償失的事。
當瘺孔直徑大於5mm時，便會出現明顯的鼻音化語音。
此時只好考慮再次手術。不癒合的瘺口在確認影響語音功能的情況下則需要進行瘺口修復，時間通常需要在第一次手術半年後才能進行。
手術時間越晚，對上頜發育影響越小。對於接近牙槽的齶瘺，可以考慮在牙槽植骨的時候一併修補。
齶裂二期手術（瘺孔修復）后再次穿孔率要比第一次手術高，這和瘺孔位置、大小、周圍組織瘢痕程度有關。
懸壅垂稍有分開或沒有懸雍垂，對語音是沒有影響的，不需再次手術。比較會影響語音功能的，是軟齶中間的破洞（齶咽閉合不全），在正式語音評估后（4歲以後），大概都需要再次手術。
圖3 齶咽閉合不全
齶瘺有一小部份是因為傷口血液循環不良，再加上口腔的細菌感染，造成組織壞死。這種情況雖不常見，可是往往會造成較大的破洞。這種情況大概都需要再次手術。
“齶瘺產生的原因”
齶瘺發生的原因主要從以下幾方面
①齶裂的類型
臨床經驗發現硬齶或軟硬齶交界處裂隙寬度超過2.5cm時，術后傷口容易裂開。齶裂的畸形程度愈重，組織缺損越多，其術后瘺孔的發生率愈高。
研究显示瘺孔在不同類型唇齶裂術后的發生率分別是單側齶裂15%，單側完全性唇齶裂26%，雙側完全性唇齶裂61%。
②齶裂手術方式的選擇
③手術操作因素
④術后感染和護理因素
術后創面暴露於口腔和鼻腔，口腔衛生不良，容易導致感染、脫線。術后感冒發燒、咳嗽也可造成傷口裂開或穿孔。
我們的口腔，本來就不是無菌的環境，術后無論如何勤快的清洗，還是無法做到完全無菌。既然有細菌，傷口多少都會有感染現象，創口組織已經很薄，再加上一些感染，就有裂開的風險。
術后護理不當、患兒反覆哭鬧、過早吃硬食物。齶裂術後患者飲食受到一定的限制，加之術中出血，如果患者攝入量不足，營養失調也會影響傷口癒合。
預防方法：
1、術后應用有效的抗生素非常重要。
2、做好口、鼻腔的清潔工作。每次進食前後涼開水/康復新液/生理鹽水漱口。進食冷/溫涼的流食。
3、術后一周內預防感冒、防止咳嗽。
4、避免患兒哭鬧。
5、加強營養。齶裂患者術后飲食受限制，加上術後身體高代謝，可造成營養不良，體質下降，是傷口復裂、出血、感染的因素之一。因此提倡高蛋白、高纖維素飲食。
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后交叉韌帶，又稱后十字韌帶，位於膝關節後方，其作用與前交叉韌帶一樣，在保持膝關節的穩定方面發揮重要作用。后交叉韌帶比前交叉韌帶粗，能承受的力量約為前交叉韌帶的2倍，因此後交叉韌帶的損傷多是由於交通事故、高處墜落、重物砸傷等嚴重暴力引起的。因此後交叉韌帶損傷時，膝關節的疼痛及功能障礙會比前交叉韌帶更為明顯，並且由於膝關節不穩定，活動時膝關節的勞損會大大增加，容易引發骨性關節炎。相應的，后交叉韌帶重建手術后，恢復過程也更長，更要講究循序漸進，切忌訓練過度。
后交叉韌帶重建術后康復指導
注：為了提高康復的效果，建議您使用帶鎖扣的支具。
術后兩周：
目的：減少膝關節疼痛和腫脹，維持膝關節的活動度以及大腿肌肉的主動控制和力量。
訓練：
1、病人要盡量患肢抬高卧床休息。
2、關節間斷冷敷，每次30分鐘，間隔2小時反覆進行。
3、主動活動踝關節或主動繃緊大腿肌肉，促進血液循環，減輕腫脹、增加肌力。
4、可下地拄雙拐行走（如上廁所等）。行走時請配戴支具，並固定在0度。注意患肢只能腳尖點地、不能將身體的重量完全放在患肢上。行走時間不宜過長，以防止關節腫脹。（冰袋可以緩解疼痛、減輕腫脹）
5、膝關節被動伸直：病人仰卧，腳跟墊高，膝關節下方懸空，在腿部的重量作用下使膝關節完全伸直。
6、直腿抬高訓練，即將腿伸直后慢慢抬離床面，直至疼痛不能忍受或無法繼續上抬，再慢慢放下。請配戴支具，並固定在0度後進行此項訓練。
7、必要時向上下左右四個方向推動髕骨，以增加髕骨的活動範圍。
術后兩周至術后六周：
目的：使膝關節屈曲達到90度、減少膝關節腫脹、增加肌肉力量。
訓練：
1、患者可適當增加下床活動時間，但仍需拄拐並將支具固定在0度。在疼痛可以忍受的情況下，可逐漸增加患肢承受的重量，但身體重心仍應放在健康的一側。
2、大腿肌肉力量的鍛煉—主動繃緊肌肉和直腿抬高訓練。本階段可以在支具的保護下進行各個方向的直腿抬高訓練，如平卧、側卧、俯卧等。訓練時支具仍應固定在0度上。
3、大腿后側肌肉的訓練—如膝關節能夠完全伸直，可平卧，向上抬起患肢至與床面垂直，利用小腿的重量來進行彎曲膝關節的練習。
術后六周到十二周：
目的：膝關節能夠達到接近正常的伸屈度，增加肌肉力量，進一步完善膝關節的活動度和增加肌肉力量。
訓練：
1、將支具限制在0至60度的活動範圍內，繼續行走鍛煉，逐漸增加患肢的負重，直至不使用拐杖。
2、繼續各方向的直腿抬高。在疼痛可以忍受的前提下，可將支具限制在0至60度的活動範圍內，並進行微微下蹲的訓練。
3、最後5度伸直：平卧或直腿坐在床面上，在膝關節下面處放一軟枕（直徑15公分左右），伸直膝關節並用力向下壓腿，持續10秒鐘，放鬆
4、正常速度行走或向前上台階訓練；
5、正常速度騎自行車
十二周至二十周：
目的：完全恢復膝關節正常的活動度，進一步增加肌肉力量、活動度、柔韌度。
訓練：
1、將支具限制在0-90度進行各種日常活動，但暫不參加任何快跑、跳躍等體育活動。
2、完全負重行走，或患肢單腿負重訓練。
3、進行腿部力量（包括大腿及小腿）訓練，如弓箭步、蹲馬步、踮腳站立。
4、上下台階。前後方向慢跑。
二十周以後
目的：主要是下肢靈活性訓練
1、強化膝關節位置感覺訓練
2、強化向前跑訓練
3、強化關節功能往複運動練習（專項運動）
4、關節在各個方向的靈活性練習，如踢毽子等。
術后6個月左右，可由醫師進行膝關節韌帶功能檢查以決定是否可以參加體育活動。
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一52歲男性，骨科開了小腿MRI。做出的圖像卻引起幾個年輕大夫的一片嘩然。什麼圖片呢，先給大家看看，親們是否同樣疑問多多，如下：
實習大夫說：“咿呀，這圖像上黑黑的一片是什麼呢，這人是不是受的什麼傷呀，看起來骨頭有一片信號異常，連皮膚都穿透了呢。”傷了么，趕緊翻看臨床大夫的申請單，看病史寫的什麼，申請的寫的是“左小腿腫痛3天，否認外傷史”。那應該不是穿透傷了喲，否則哪個患者傷得如此體無完膚還否認呢。
一邊的老大夫深沉的說“可能是偽影”，可是哪兒來的偽影呢，MRI技術員在患者進入檢查室的時候已經檢查和叮囑過患者。我們叫來患者，檢查了患者的小腿，發現有一道陳舊的傷疤，患者說，10年前他出過一次車禍，傷到了小腿。於是我們讓患者照了一個X光片，如下圖：
答案就在這兩張X線片里，小腿里的這粒只有沙子大小的緻密影導致了MRI上大片黑色的低信號，面積擴大了無數倍，不僅掩蓋了周圍組織的正常解剖，還扭曲變形，這就是著名的核磁共振偽影，所謂偽影就意味着不是真的，也就是假象。
因此，在MRI檢查的臨床工作中我們會儘力避免一些鐵磁性的金屬進入，一則為了安全，二則為了圖像質量。而且，從這偽影來看，我們推測這粒異物應該是金屬類。
下面我們就來了解了解關於MRI金屬偽影的相關知識。
偽影是指在磁共振掃描或圖象處理中出現一些人體本身不存在的致使圖像質量下降的影像。根據偽影產生的原因，可以把偽影分為設備相關偽影，運動偽影，磁敏感性偽影，圖像處理偽影。MRI檢查時，某些金屬、合金材料物質進入MRI磁場中，會在一定範圍產生黑影，使相應區域的影像消失、模糊，組織和結構變形等，於擾對該區域解剖結構的觀察，干擾疾病的鑒別與診斷，這是金屬偽影。這種金屬偽影主要表現為金屬物所在區大片低信號區，或其邊緣和附近存在小區域高信號帶，有時這些高信號會向後上方延伸且區域隨之變小，致使鄰近組織也發生嚴重的變形失真。
它的產生有兩個方面的原因：一是金屬與周圍組織的磁化率不同，破壞了靜磁場的局部均勻性，類似於磁場相關性偽影。為金屬偽影產生的主要原因，因此，金屬偽影通常又被稱為磁敏感性偽影；二是在梯度線圈通電開始和關閉時，金屬植入物因為梯度場的變化切割而產生感應電流，也稱為渦流，結果破壞了質子核與梯度場的線性關係，引起圖像的不規則變形。
當然金屬分為三類，第一類鐵磁性物質，包括鐵、鎳、鈷及一些合金，具有被主磁場吸引的特性，第二類為順磁性物質，如鉑、釓、鈦、錳等，可輕微被主磁場吸引，第三類為抗磁性物質，如金、銀、銅、鉛等，其和主磁場方向相反。
下圖中左圖為鐵磁性物質，放在平行排列的磁力線中會吸引磁力線，對局部圖像影響很大。右圖為抗磁性物質，磁力線會被排斥，此時對圖像影響較小，其實水也是抗磁性物質。
其中鐵磁性物質為絕對禁忌，偽影明顯，且有被磁場吸引移位的危險。順磁性物質和抗磁性物質目前則會被選擇性的應用到醫用材料中，有不少安全順利且清晰MRI成像的例子。
本文中的老漢，很可能是10年前車禍導致一個微小的金屬顆粒鑽入肌肉深處隱藏在裏面，直到今天才在影像技術下顯影。
（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211）
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上一期我們知道了眼型基礎很重要。這一期最重要的事情，就是選擇一個自己喜歡的，適合自己的雙眼皮。
做選擇，自己的想法、美麗助理的建議、醫生的診斷都缺一不可，表達看法和意見的順序也不能變。醫生的專業，不是看到你，就猜到你喜歡什麼樣的雙眼皮，而是聽到你的想法，告訴你這樣的想法是對還是錯，還有哪些其他的選擇。
天生的平行類雙眼皮在亞洲佔比雖小，還是有很多人的。沒有一個平行雙眼皮是絕對平行，我們怎樣簡單一句話來說明平行類雙眼皮呢？
平行類雙眼皮就是，雙眼皮的那條線（重瞼線）和你畫眼線的這條線（睫毛根部）之間有路走，不是一條死衚衕。
平行類雙眼皮也分很多種，今天我們看一下四種最常規、最常見的。
（原例圖來源自網絡）
把平行型和平扇型對比着一起講。因為他倆的主要區別只有一點：
平扇型靠近眼頭的雙眼皮寬度（如上圖所示）比平行型的要窄很多。
扇形雙眼皮眼頭位置的重瞼線和睫毛根部線是重合的；分開來，就是平扇雙眼皮（如下圖所示）；如果分開的寬度接近眼尾的雙眼皮寬度，就是平行型雙眼皮。
（平扇型雙眼皮）
扇形雙眼皮適合所有眼型基礎，平扇型雙眼皮是平行類雙眼皮里最自然的。而眼頭分開的雙眼皮比較適合內眥贅皮不嚴重的眼型基礎，因此想做平行雙眼皮就常常會聽見醫生的建議：把內眼角一起開一下。
是不是擔心做內眼角手術留疤的問題？
不要選擇做Z改形等傳統方法，通過內緣做切口，恢復好後印子並不明顯。疤痕問題不應該成為你不願意手術的原因。
百達麗&伯思立做過很多修復類手術，建院初期也是以做修復類手術為主，其中眼鼻類修復手術是最多的。修復類手術要處理的問題很多，客人的期望值也更高。有時客人沒有做手術，不是技術上達不到，是醫生不願意過度承諾，醫生們一直把求美者當朋友般一起客觀分析問題，解決問題。醫生不是神仙，並不能保證百分之百。
下面這個雙眼皮案例做的就是修復手術。手術前兩側眼型不對稱，伴有皮膚松垂問題。
這就是典型的平行型雙眼皮（小平行）。記住：平行型雙眼皮的前後寬度是差不多的。
大平行現在很多人都喜歡，卻不是每個人做出來都好看。為什麼呢？
大平行就是傳說中的混血雙眼皮。你眼裂長度夠長嗎？眉眼間距夠寬嗎？皮膚厚度是不是適中？都會影響到你是否適合做混血風格。下圖大平行對比照可做參考。
平行型雙眼皮（大平行）
韓主任這個案例術前是扇形雙眼皮，術后是大平行。大平行經常會被人誤會是混血兒。改良park法的重瞼術除了疤痕不明顯，對於雙眼皮的形態控制也很好。不管是寬的混血風，還是自然些的平扇風。
如果你夠細心，看看平扇型雙眼皮的那個案例就會發現，對於輕度上瞼下垂的情況，手術后的改善也很明顯。順便提示一下，中重度的上瞼下垂，需要做CFS的手術調整，單用提上瞼肌是不行的，複發率太高。
歐式平行和新月型平行做的人都比較少，它主要的特點很多人會理解錯誤。新月型和它的名字一樣，新月形狀，兩頭窄，中間寬。喜歡這款眼型的人比較少。
歐式平行首先考慮寬度和上眼瞼的軟組織厚度，其次是弧度，再次是它的眼尾寬度受眶骨影響，要稍微窄一些。眉骨和眶骨的突出度和突出形態，決定了你的歐式平行會不會比別人更好看。
寬度並不是評判歐式平行好不好看的方式，深邃感才是。下面對比例圖給大家做參考理解：
（例圖來源自網絡）
眼睛和鼻子不一樣，眼睛是一個動態器官。眼睛講究神韻、講究靈動、講究溫柔和氣質的表達。在決定去面診醫生前，考慮清楚自己喜歡什麼樣的眼型，清楚的告訴醫生你的想法和疑問。在你還不清楚自己是什麼眼型，適合做什麼類型的雙眼皮前，就不要再教醫生給你開多少毫米的雙眼皮了。
不管是大平行、小平行、還是扇形、平扇，哈哈 我都希望，你的雙眼皮，看上去是天生的。
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第一種為偏頭痛，在人群中的年患病率為9.3%，女性居多，為男性兩倍。其頭痛的特點包括：偏側，搏動性，中重度，活動後加重，常常伴有噁心嘔吐、怕光怕聲等，一般符合其中兩項即可診斷。第二種為緊張型頭痛，一年中有10.8%的人群受此折磨，其疼痛的特點是：雙側，非搏動性，活動後不加重，程度一般為輕、中度，病人往往有箍帽子般的脹痛，伴有頭部肌肉痙攣，不伴有噁心嘔吐。第三種叫做“叢集性頭痛”，顧名思義，病人的頭痛在一段時間內非常頻繁，並且程度劇烈，常伴有單側流淚、出汗等自主神經癥狀，這是一類最嚴重的頭痛，男性居多，有的患者因為難以忍受甚至選擇了輕生。
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艾灸導致的深度皮膚損害
各位親：
大家好！
今天我接診了一個自費病人，用四個字形容一下–非常遺憾。
遺憾事件的發生是一步一步發生的。
5天前，患者自行用艾灸調理健康，艾灸過後出現直徑一厘米的水泡，內有清亮液體。
3天前，水皰擴大到現在這麼大，大約3厘米*4厘米。泡內液體變得渾濁。水皰破潰后流出黃色膿性物。患者自行用紗布（未經消毒、紗布也不是無菌的）包紮。
今天，患者到社區衛生服務站就診。創面3厘米*4厘米大小，表面污穢，形成軟痂，痂下似有積膿。
病理過程推斷（適合全科醫師和患者看，專科大夫就別看了，太通俗，不好意思給專家看）：
1、五天前，艾灸過熱，損害表皮及淺部真皮，診斷2度（淺）燙傷。此時患者如能正確處理，沒事！如能請全科醫生看看，更踏實。
2、三天前，水泡內感染。此時患者已經不能處理，找全科醫生試試，基本可以痊癒（需要花點小錢），估計得留一點淺淺的疤痕（不明顯呦！）
3、今天，感染穿透真皮全層，類似於3度燙傷。癒合困難，需要消炎的同時連續換藥（錢少花不了），必定留疤痕。
診療結果：患者認為到大醫院也許不會留疤，回家取錢，到朝陽醫院治療。該患是自費病人呀！！！
馬大夫想說的話：
一、小病別拖，切記，切記。
二、一直有人問我什麼是全科醫師，我說：別看國內外的教材，就記住一句話“您認為的所有的健康問題都去問全科醫生”。全科醫生處理一部分，另一部分問題會知道您準確的轉診。至於說全科醫生能處理多少比例，英國人說能處理80%，馬大夫笨，爭取50%吧！
三、是時候考慮最基本醫療的全民覆蓋了。該自費患者這個病怎麼也得幾百塊。買葯是GDP，買麵包也是GDP,但是後者能帶動更多產業。我猜，有醫保也許不會拖到這種程度。
四、這個病千萬別去朝陽醫院皮膚科，呵呵，這事歸外科管。掛錯號耽誤時間。據說朝陽醫院一個皮膚科大夫一天要看90個號，輪到您一看不對，還得到外科排隊去。
五、全科醫師存在的意義就是阻斷這樣的比較小的疾病的惡化進程，降低嚴重疾病的發生率（注意是降低，不是消除），從而不再讓大醫院的醫生一天辛苦地看90個病人。
祝各位親夏安！
全科醫師馬岩
2015年6月30日18：46
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在欣賞如此美麗雪景同時，帕友們不要忘記進行室內鍛煉，今日西安交大一附院帕金森病關愛中心為大家開出了“帕金森運動處方”，由於帕金森病的患者往往表現出肌肉僵硬、動作緩慢、關節活動能力下降等，因此建議可以進行的運動項目以關節活動、牽伸為主，可以適當配合一些有氧運動，來改善體質、促進心肺功能。
關節主動和被動運動
對關節僵硬比較明顯的患者，建議每天晨起做關節的活動，被動運動可在床上仰卧或者俯卧進行。
上肢關節包括肩關節、肘關節、腕關節、手指關節。肩胛活動可以向上、下、內收、外展進行。肩關節可以通過向前、向上抬手實現前屈，向後上方抬手實現后伸，外展和內收，還可以環轉肩。肘關節以屈伸為主，腕關節則為屈伸、旋轉。
下肢關節包括髖關節、膝關節、踝關節。髖關節與肩關節類似，做屈伸及外展、內收的運動；而膝關節則與肘關節類似，做屈伸：踝關節則是屈伸以及內翻（足底往內側抬高）和外翻（足底向外側抬高）。
軀幹部分活動則是頸椎和腰椎。每個關節能活動的各個方向都要活動到，可由家屬幫助，盡量活動到最大範圍。
主動的關節活動可以通過體操進行，適當熱身之後做各個關節的活動，頸椎和腰椎可以做屈伸、側屈、旋轉等動作。
牽伸運動
牽伸運動可以作為熱身運動放在體操之前，也可以放在運動結束後作為整理運動。通過牽伸運動，放鬆緊張的肌肉，緩解震顫，增加關節活動度。
上半身牽伸
1、以略長於手臂長度距離面對牆站立，雙腳分開與肩同寬。
2、向前傾斜身體將手掌置於與肩同高的牆面，寬度同肩。
3、保持背部挺直，緩慢將手掌向上移動，超過頭頂高度，維持10～30秒，緩慢將手掌回到原位。該動作重複3～5次。
肩部牽伸
1、背靠牆站立，雙腳分開與肩同寬，手臂抬高至肩部水平。
2、肘部屈曲，將指尖指向天花板方向並觸碰到牆壁；當感受到輕微牽拉或不適感即可，若感受到尖銳疼痛，請立刻停止。維持10～30秒。
3、緩慢將前臂旋轉向下，指向地面，感受輕微牽拉狀態，維持10～30秒。該組動作重複3～5次。
小腿牽伸
1、以稍遠於一臂長度面對牆站立，雙腳分開與肩同寬。
2。將手掌置於肩部高度牆面，與肩同寬。
3、右腿向前跨一步，右膝屈曲；雙腳保持與地面完全接觸；左膝微屈，感受左腿後方的牽拉感。維持10～30秒；重複3～5次。隨後換另一側重複3～5次。
其他部位的牽伸方法可以參照上面幾個部位，基本原理就是能把緊張的軟組織牽拉開，得到放鬆。
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