在家防疫兼追劇 小心乾眼找上你!

脈衝光治療並且可以降低乾眼症患者的發炎反應,因此改善了傳統乾眼治療的藥物依賴度並減少副作用,甚至對無法根治的毛囊蠕形蟎也可能有抑制效果,所以可針對瞼板腺功能障礙所引發蒸發型乾眼症進行治療。

受到新冠肺炎的影響,大眾宅在家中防疫,使得追劇、玩手機時間增加,用眼時間更多。高雄榮民總醫院眼科部一般眼科主任陳俊良表示,多數忙碌的上班族因工作繁忙,若眼睛有不適症狀,但並非影響生活的重大眼部疾病,並不會特別到醫學中心求診。因應疫情,民眾長時間戴口罩,也無法出國旅遊等影響,恐讓人心情鬱悶,並過度使用3C產品,導致乾眼症加劇,恐在疫情後發酵!

輕忽眼睛健康 實際乾眼人數呈黑數  

乾眼症的症狀相當多樣,除了眼睛經常感到酸澀、乾癢、有異物感、感覺疼痛灼熱,對外界刺激敏感,容易怕風、畏光,嚴重時還可能因為淚膜快速崩裂,出現短暫視力模糊的現象。陳俊良主任表示,高雄榮民總醫院門診有3成以上的病人都罹患有乾眼症,大多都是上了年紀同時患有白內障、青光眼,或是因眼科手術而誘發乾眼症的年輕病患;年紀較輕至中年區段的患者,多數只會到藥妝店買人工淚液、眼藥水點一點,症狀稍有改善後就不重視,很少因為眼睛有乾澀感而至醫院求診,所以實際罹患乾眼症的人數難以估算。

陳俊良主任提醒,乾眼症是多因子的慢性眼疾,但是有部分成因是可以逆轉改善的,若視為小病而輕忽症狀未就醫檢測、僅以含有防腐劑的非處方眼藥水舒緩,可能會對眼表造成傷害,使乾眼症更加嚴重,甚至有導致眼球上皮破損與角膜潰瘍的風險。

夏日眼妝卸不乾淨 酒槽性皮膚炎也是乾眼症好朋友

陳俊良主任表示,乾眼症成因主要分為淚液分泌量不足的缺水型乾眼症,以及淚液蒸發過快的蒸發型乾眼症,前者主要發生在長輩或是乾燥症病患身上;後者主要因眼瞼處瞼板腺功能異常、使瞼板腺無法正常分泌油脂,或因為眼睛盯緊3C產品過久、眨眼頻率不足,導致眼睛無法透過充份眨眼擠壓分泌油脂,如此一來,缺乏油脂保護的淚膜將快速蒸散,造成眼睛乾澀、視力時好時壞。

陳俊良主任提醒,後疫情生活時代來臨,民眾千萬別因居家時間增長而輕忽眼睛休息與充份眨眼的重要;另外酒槽性皮膚炎也是乾眼症的危險因子,除了與眼部酒糟有關,還有可能合併毛囊蠕形蟎,易引發眼睛乾澀、眼周泛紅、搔癢等症狀,且睫毛根部會堆積蠟狀角錐型分泌物;而暑假期間愛美女性,化夏日眼妝未充分卸妝,或是因嫁接睫毛而未充分清潔眼睛,也可能會因為髒污殘留、蟎蟲孳生引起乾眼症。

陳俊良主任強調,乾眼症有許多成因、症狀,民眾不可不慎,眼睛充分眨眼休息、充分清潔是維持眼睛健康的第一步,若有不適,應積極到醫院求診檢測。

積極檢測、治療乾眼症 管理瞼板腺健康與病共舞

陳俊良主任強調,瞼板腺萎縮後無法恢復,因此與病共舞維持生活品質是患者重要課題,更應及早發現、及早治療。檢測時可透過瞼板腺攝影,能精準測量不完全眨眼比例,可透過影像清楚看到瞼板腺的管路是否阻塞、扭曲甚至萎縮,檢測瞼板腺的健康程度,針對阻塞部分加強治療,避免管腺持續萎縮甚至完全消失。

乾眼症主要的傳統療法,包括人工淚液及熱敷還有配合飲食控制,當這些療法無效時,才會更進一步治療,例如脈衝光、自體血清、淚路栓塞及熱脈衝療法等療程來治療此種疾病。目前較新型的療法有兩種,分別是瞼板腺熱脈動治療及眼科專用的眼周脈衝光合併瞼板腺按壓之進階脈衝技術。

上述兩者皆獲得衛生福利部許可,運用此技術治療乾眼症病人,除具有更高及完整的熱能輸出外,可提供更有效的脈衝頻率來治療堵塞的瞼板腺體,脈衝光治療並且可以降低乾眼症患者的發炎反應,因此改善了傳統乾眼治療的藥物依賴度並減少副作用,甚至對無法根治的毛囊蠕形蟎也可能有抑制效果,所以可針對瞼板腺功能障礙所引發蒸發型乾眼症進行治療。台灣分別於2016年及2019年12月引進熱脈動及脈衝光這兩種乾眼症治療方式,據統計有近90%患者有效獲得改善,且此治療安全性高,目前尚未收到任何副作用報告。

乾眼症患者自我保健少不了,除了在家早晚熱敷眼睛15分鐘以上並用力充分地眨眼、幫助油脂軟化充分排出。工作較忙碌、追求更佳生活品質的民眾也可選擇使用瞼板腺熱脈動治療儀,於眼瞼內側以攝氏42.5度恆溫加熱瞼板腺,軟化凝結的油脂,配合眼瞼外部脈壓按摩,疏通阻塞的瞼板腺,維持治療效果可達6個月,且建議至少療程需持續進行,才能讓乾眼症對生活的影響降到最低,更不因疾病影響工作表現。

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吃素仍胖到90公斤? 原因恐是出在這

減重最重要的環節為「飲食控制」

32歲江先生,體重90.7公斤,BMI值28.9,是脂肪肝患者,且為素食主義者,三餐均為外食,在食物的選擇上較少,大學時期以不吃晚餐及大量有氧運動減重,雖曾成功減下體重,但由於選擇的減重方式並非長久之計,很快地復胖至90公斤以上,今年九月中旬加入「臺中榮總雲端減重」飲食控制計劃後成功於六週後減下8.8公斤的體重,其中7.7公斤為脂肪,,肝指數從減重前最高97下降至70,目前朝正常BMI邁進。

減重最重要的「飲食控制」 雲端減重避免奔波

由於世界新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐,醫院成為感染病毒高風險區域,對於有慢性疾病需長期回診的病患造成許多的困擾,然而肥胖也是一種慢性疾病,以傳統醫院的減重班來說,病患需定期至醫院上課,如:運動、營養等,暴露於醫院中的比例相對提高。

新陳代謝科鄭由承醫師表示,減重最重要的環節為「飲食控制」,對此,臺中榮總體重管理整合門診採用線上諮詢、「雲端減重」的模式,並使用糖尿病先導照護平台APP,不論有無糖尿病,皆能照顧肥胖族群,病患加入返家後照護APP後,拍照上傳一天所吃的食物及上傳每日測量的體重,並由醫師及營養師根據病患的飲食記錄做出即時的回覆,教導如何調整。

個別化餐點 營養內容變成自己的知識

針對此模式與傳統上的營養課程差異,鄭由承醫師說明,不僅可節省病患時間,無需再花額外時間及費用上課,且能做中學,直接從平常所攝取的食物中瞭解營養素內容及粗估的熱量,最終內化為自己的知識。

另外,與制式化的減重菜單差異在於,食物由病患自行準備後拍照上傳至APP,再藉由專業團隊的建議下調整出病患能接受且可以減重的個人化餐點,且達到看診具體不抽象,醫師與營養師可以藉由飲食紀錄的照片直接與病患做討論,而不是用回憶法及口述等較為抽象的方式。

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ADCT異位性皮膚炎控制工具 智慧醫療助醫病溝通

異位性皮膚炎病友協會引進線上版「ADCT異位性皮膚炎控制工具」,病人可透過電腦或手機直接進行線上評量,每次評量結果會自動記錄,方便追蹤。

23歲的阿俊,從小就患有重度異位性皮膚炎。高中時病況嚴重,常半夜搔癢抓到破皮、床單染血,最後竟直接衝進浴室用熱水沖臉。甚至因為運動流汗會讓病灶更嚴重,只好放棄熱愛的籃球。由於長年病情反覆,一直無法有效控制疾病,非常無助。所幸經醫師建議開始生物製劑治療,穩定用藥後異位性皮膚炎大幅獲得改善,成為一名健身教練,個性也變得開朗。

以病人為中心 病友協會推醫病共享決策

異位性皮膚炎或稱異位性濕疹,是一種慢性發炎性皮膚病,臨床上常反覆發作,且疾病強度也會隨時間時好時壞。臺灣皮膚科醫學會暨異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師表示,影響層面不僅於皮膚病灶,常會失眠、憂鬱焦慮、自信心受創、影響就學工作等,導致身心重大負擔。為了幫助病人更有效的控制疾病,應將皮膚表徵及症狀、心理健康、生活品質三大面向同步列入治療考量。

異位性皮膚炎病友協會引進線上版「ADCT異位性皮膚炎控制工具」,病人可透過電腦或手機直接進行線上評量,每次評量結果會自動記錄,方便追蹤;醫師則可藉此多面向掌握病人狀況,並針對分數變化提供治療建議。朱家瑜醫師呼籲:「各級醫院及基層診所應多加利用ADCT,讓醫病溝通更順暢,有助於提升問診效率及病情掌握度,落實醫病共享決策。」

ADCT成皮膚科醫師臨床利器 提升病人長期疾病管理能力

台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,由於患者每次看診時間有限,像異位性皮膚炎這樣的慢性病,更有賴於有效的溝通和方式讓醫師暸解疾病對患者的影響。ADCT透過6個簡易問題,讓醫師在看診前掌握病人的各項疾病負擔。中度至重度患者,生活皆會受到影響,患者容易對治療感到灰心。

長期治療穩定控制是關鍵 異位性皮膚炎生物製劑從根源改善病灶

朱家瑜醫師說明,異位性皮膚炎最新的治療策略是以改善皮膚屏障功能,及針對免疫路徑為導向,而生物製劑即是透過精準鎖定異常的發炎因子進行阻斷,從根源改善病灶,同時降低副作用產生。如今生物製劑已有健保給付,可大幅降低病人的經濟負擔,今年5月也將適應症拓寬至12歲至17歲中度至重度異位性皮膚炎青少年病人,為更多病人提供新的治療選擇。

朱家瑜醫師強調,異位性皮膚炎是免疫系統失調的慢性皮膚病,需要長期治療穩定控制,因此藥物的療效及安全性是病人最重視的。使用生物製劑不需進行抽血或尿液監測等風險管理,在臨床上是安全的治療選擇。現在異位性皮膚炎治療版圖完整,鼓勵病友們持續積極治療,有望回歸正常生活。

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阿瘦「2020太極生活節」 展現太極之美:追求不老春

阿瘦串聯產官學研醫藝武各界攜手舉辦全台首次「2020太極生活節」,宣揚太極武術之美,搭起健康促進跨界交流平台。

「太極是全世界最完美的運動!」身姿靈活如水,身體一墜來了水平弓步,獲得滿堂喝采。為推廣太極拳運動,阿瘦文化藝術基金會舉辦「2020太極生活節」,阿瘦文化藝術基金會董事長羅榮岳現場打拳並分享,他曾爬百岳、橫渡日月潭、完成戈壁四天120公里挑戰賽,最後選擇投入太極,不僅鍛鍊肌力、平衡,更從中領悟思想,大大影響生活態度,甚至經營事業理念,直呼「太極實在太棒了」。

2020太極生活節 太極高手現武藝

阿瘦文化藝術基金會表示,為台灣人打造「身心平衡的健康生活」,11月22日舉辦全台首場以太極拳為主題的健康促進交流盛會,結合全國太極菁英展演,包括世界盃太極拳奪牌國手范嫚紜、吳念蓉等名將,驚豔全場。

在「2020太極生活節」大師論壇中,國立台灣大學醫學工程學系主任呂東武、中華楊家老架太亟武藝師承協會理事長蘇清標、阿瘦文化藝術基金會董事長羅榮岳共同對談,分享從太極拳中的體會、領悟。

太極是老人運動?可以實戰嗎? 破解太極迷思

很多人質疑,太極動作緩慢,是老人運動,對心肺沒有幫助,羅榮岳董事長強調,他學的陳式太極,有跳、跑、踢等動作,心跳一分鐘絕對達到100-120下,太極不是輕鬆的運動,「打完雖不會累,反而全身舒暢,心跳、協調、肌肉都有鍛煉,堪稱全世界最完美的運動。」

呂東武主任補充,人腿有57條肌肉,走路時動用7-8條,打太極時,肌肉全身放鬆,只用到三根肌肉,對肌肉負擔龐大,而心肺需要透過肌肉訓練,進階提升心肺能力,是很好的方式。

至於太極能實戰嗎?太極大師蘇清標提到,太極的好很難形容,一陰一陽滋味到,是全面性的好,是全體大用的東西,可實戰嗎?他強調,武術都是為了實戰,以前人類與獸相爭,為了生存戰鬥,所以太極離不開戰鬥思維,其中太極認為「英雄所向無敵」,「無敵」為了戰鬥,「所向」卻要求先向自己無敵,才向別人無敵,「太極跟自己戰鬥,再與別人戰鬥,太極不是打趴別人,到了不得以才會出手。」

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▲「2020太極生活節」大師論壇中特別安排跨界名人精采對談、分享健康前瞻趨勢,並邀請太極名醫一手解析完美運度的神奇效果(左起:國立台灣大學醫學工程學系主任呂東武、花蓮慈濟醫院副院長兼中醫部主任何宗融、中華楊家老架太亟武藝師承協會理事長蘇清標、阿瘦文化藝術基金會董事長羅榮岳)

太極延年益壽 追求不老春

蘇清標理事長提到,一百多年前楊家提出一個觀點:「天下豪傑,益壽延年,不老春。」他解釋,「春」是人類一生追求,想益壽延年,現代醫學可以讓人活百歲,但要一輩子春才難,非練太極拳不可,「一輩子春,就能保持精氣神,心神體都圓滿。」

研究太極多年的呂東武主任表示,西方醫學之父說走路是最好的醫藥,惟有一個缺點,那就是文獻顯示走路姿勢不正確時,足部落地瞬間衝擊力過大,是退化性膝關節炎的危險因子,每天行走重覆性衝擊對軟骨傷害大。目前台灣65歲以上老人約有17%受退化性膝關節炎所苦,他強調,走路時兩腳替換,類似太極陰陽概念,呼籲用太極精神行走,落地就能平順。

何謂太極步行法?呂東武主任解釋,走路腳跟著地,腳步聲砰砰響,表示走路習慣不好,衝擊過大。走路應秉持「頂頭懸,沉肩垂肘,身體中正」,可以保護軟骨、維持平衡。蘇清標理事長則補充,太極有禹步,落地沒有聲音、撞擊感,輕提跨,輕落膝,很像走在水面上。

太極不只是打拳 和諧境界提升生活

「鬆、柔,才能將太極全面發揮,進入整體和諧的境界。」羅榮岳董事長分享,修行太極拳,不只是鍛鍊身體,更蘊含很深的思想,大大影響生活態度,包含經營事業方方面面。羅榮岳近年積極推動阿瘦轉型成為「社會型企業」,以建立在科學的數據分析及健康管理為基礎,投入涵蓋預防、早期診斷及健康維護的健康促進產業,將保健服務帶入社區生活,期許從足下出發,照顧消費者的健康生活。

他感悟,人都讀太多書了,即使教授能講解《道德經》,然而上善弱水,以柔克剛,有何體悟?他解釋,除非親身去實踐,身體先相信柔能克剛,頭腦才會認同這個道理,進而融入生活,「練太極不只是打一套拳,是可以深思打拳與身體鍛鍊的大道理。」

蘇清標理事長說,太極重以柔克剛,克不是克制,而是克服,以柔克剛後,應以柔成鋼,所有事件,包含地球是地心是熱,地下水是冷,水火相繼,練太極蘊含剛柔相濟的思想,可保持人生是柔性、剛性結合。

呂東武主任鼓勵,研究顯示巴金森氏症老人,練習太極拳可以改善症狀,一般人照顧健康要及早開始,太極雖然不容易學,但光走路就有幫助。秉持「行太極、太極行」的原則行事、行走,有益身心健康。

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跟乾眼困擾說Bye Bye! 原來乾眼要「加油」

徐旭亮醫師說明,傳統觀念認為乾眼症是缺水為主,但根據最新研究指出,其實只有14%乾眼症患者為單純缺水型,高達約86%患者為缺油型或油水都缺的混合型。

因疫情關係,國際航班大幅減少,許多空服員因此休假。高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師徐旭亮分享,近日一名空姐就診,主訴因長時間佩戴隱形眼鏡,且機內環境較乾燥,長期受到乾眼症困擾。所幸,在醫師的建議下,使用了含油的新型人工淚液,並趁著休假期間穩定點用,乾眼症狀獲得有效緩解。

人工淚液百百種 選不含防腐劑 緩解無負擔

「相較於以往認為乾眼症只是症狀,隨著乾眼症患者增加以及更多醫學研究,乾眼症已被認定是一種眼睛疾病。」徐旭亮醫師表示,乾眼症成因多,中重度乾眼症中約46%患者是因為自身免疫系統失調,其餘因素包括因老化造成瞼板腺功能退化、環境過敏,長期處於乾燥空調環境等;且近年來因為長時間使用3C產品,導致眨眼不完全而使瞼板腺無法分泌足夠油脂的年輕患者也大量增加。

醫師經常會開立人工淚液輔助緩解乾眼症,徐旭亮醫師指出,防腐劑的添加與否是選擇人工淚液的重要考量。瓶裝人工淚液因含有防腐劑成分,可保存較長時間,但長期大量點用會傷害眼睛角膜上皮;且若是隱形眼鏡配戴者,防腐劑成分可能會殘留於隱形眼鏡中,影響眼表健康。故針對一天需點用超過4~6次人工淚液的患者,以及隱形眼鏡配戴者,建議選擇不含防腐劑的單支裝人工淚液,以免累積額外傷害。

不只補水 新型人工淚液補充所需油脂

徐旭亮醫師說明,傳統觀念認為乾眼症是缺水為主,但根據最新研究指出,其實只有14%乾眼症患者為單純缺水型,高達約86%患者為缺油型或油水都缺的混合型。淚膜共分為三層,由內而外分別為黏液層、水液層及油脂層,其中油脂層由上下眼瞼內的瞼板腺分泌,負責延緩淚液蒸發,若是瞼板腺分泌不順暢,油脂不足以保護眼表,便會導致缺油型乾眼症發生。

徐旭亮醫師進一步說明,目前市售人工淚液以補水居多,但選擇含有油脂成分的人工淚液,緩解效果會更全面。「含有油脂的人工淚液以往多是膠狀,病患經常反應使用後視線變得霧霧的,所幸,最近有新型人工淚液問市,緩解效果好又不會妨礙視線清晰度,病患接受度高。」徐旭亮醫師分析,新型人工淚液使用陽離子奈米技術,突破油水分離的技術困難點,均勻混合油水成分,因此較不會有模糊、黏膩感,使用感受舒適。若是曾進行屈光雷射、青光眼、白內障手術的患者,手術後因神經反應變的較遲鈍,眼睛乾澀情況經常會持續近半年,含油的新型人工淚液也可有效緩解乾眼症狀。

多元治療方式緩解乾眼症 患者應主動就醫診斷

乾眼症若長期不治療,可能會造成角結膜病變,甚至影響視力,徐旭亮醫師呼籲,現今乾眼症治療方式多元,對症下藥以盡早治療很重要,故建議民眾若出現乾眼相關症狀,應主動就醫,透過醫師專業評估,針對病因治療,再輔以適合之人工淚液,才能有效化解乾眼危機。徐醫師也建議,因乾眼症通常與發炎有關,故患者可多補充能抑制發炎的Omega-3,同時透過每天熱敷、按摩瞼板腺,刺激油脂分泌,對於緩解乾眼症狀亦有所幫助。

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後疫情時代 平衡腸道菌就能紓壓有活力

因冠狀病毒變異性高、流傳率廣,許多專家都預測將演變成一場持久戰,將改變過去既有的經濟、文化,將全球帶入「新的常態」,除了養成良好的防疫生活習慣,維持體內菌叢平衡、確保體況健康,才能在疫情下從容迎向新生活。

2020已接近尾聲,而今年初起大肆爆發的新冠肺炎疫情至今仍未消退,雖然國內疫情看似趨緩,但國外疫情仍然嚴峻,截至11月下旬已有超過5800萬人感染、並造成138 萬人死亡。為防堵疫情,中央流行疫情指揮中心仍嚴守國門,而因隨著疫情而來的是許多人的工作模式、社交方式、飲食習慣、娛樂型態都須跟著改變。居家時間變長、對疫情不安、因觀念不同而激化親友間衝突等,甚至某些國人往返國內外而關了14天的防疫監,這些都會加深人們的身心壓力,並讓原有的身心疾病更不可控。適時紓壓,能持續在新冠肺炎疫情防治的延長賽上持續對抗。

疫情下的隱形患者 小心,你的心可能已經生病了

根據臨床心理師黃瑞瑛指出,當人們面對疫情的無法掌控與預期性時,很容易產生恐慌與焦慮感,再加上我們需要快速調整自我來因應因疫情所造成的生活、工作、學習型態的巨大變化,甚至可能會面臨失業或倒閉等種種屬於高壓的事件。當這些壓力我們無法好好面對與處理時,很容易即轉化為慢性壓力。而此時壓力所產生的壓力激素即慢慢侵蝕我們生理與大腦的健康,引發我們身心疾病、代謝或自體免疫等問題,所以我們極需學習與強化自我的因應能力來面對這種身心健康的大考驗。

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▲臨床心理師黃瑞瑛指出,當人們面對疫情的無法掌控與預期性時,很容易產生恐慌與焦慮感。

維持體內平衡 戰勝疫情壓力症候群

近年多項研究已發現腸道微生物在腸道和神經系統的交互作用上扮演重要的角色的有力證據,不同的腸道菌叢可影響人體相對應的不同器官與分泌,其中更發現了可影響內分泌的精神益生菌叢。

以PS128精神益生菌為例,研究發現其具有助抗發炎功能,並能調節體內的多巴胺、血清素、BDNF及皮質醇(壓力賀爾蒙)濃度,幫助改善類憂鬰行為,亦可有效降低血清素前驅物 (5-HTP)、改善類妥瑞氏症與巴金森氏症的運動障礙。

黃瑞瑛分享,21世紀大腦科學研究結果顯示,憂鬱、焦慮等情緒問題,都會受到賀爾蒙與腦內激素的影響,如血清素、多巴胺、正腎上腺素等。血清素可讓人感到平靜、愉悅,降低焦慮感,同時也控制生理上食慾、睡眠、記憶力。多巴胺則能刺激大腦的獎勵系統、加強專注力、鼓勵人積極達成目標,也可帶來滿足感。正腎上腺素則可調節自主神經系統,穩定交感神經。

而營養師蔡偉恩也建議,平時可透過均衡、天然飲食,維持體內的營養平衡,如盡量使用天然蛋豆魚肉類、高纖深綠色蔬菜、穀類等食材,再搭配適度益生菌的補充,維持腸道菌叢平衡;也特別建議避免使用精緻澱粉、高脂、高糖、高鹽的食物。「雖然這些精緻食物吃起來『感覺很紓壓』但通常這種愉悅感很短暫,更會對身體造成負擔。」蔡偉恩說。

目前,因冠狀病毒變異性高、流傳率廣,許多專家都預測將演變成一場持久戰,將改變過去既有的經濟、文化,將全球帶入「新的常態」,除了養成良好的防疫生活習慣,維持體內菌叢平衡、確保體況健康,才能在疫情下從容迎向新生活。

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「日行一善」能更提升幸福感? 研究這樣說

當一個人發自內心願意從事自願服務,無論是長久或間斷性執行,都能有效帶來正向感受。

你知道幫助他人能幫助身心健康嗎?根據20209月發表於《美國心理學會》的研究指出,利社會行為是和諧及運轉良好的社會必備的元素,將有利於身心健康,其中研究指出,較年輕施予者在整體幸福感、生活意義幸福感及心理功能上,水平較高,年長者則反應在身體健康上,且女性又比男性在利社會行為及多種幸福感間呈現更強的關聯。

提升幸福感 從照顧關懷他人開始

尤其當一個人發自內心願意從事自願服務,無論是長久或間斷性執行,都能有效帶來正向感受。中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事胡延薇指出,主要是因當有能力照顧關懷他人時,自我滿意度也會跟著提高,尤其許多人認為幸福感或喜悅會建築於功成名就、好的物質生活等,但其實國外學者追蹤發現,幸福感反而會隨著富裕而下降。

每天累積做一件小事 為自己累積幸福感

因此要維持幸福感,不妨可從核心的人際關係開始著手,像是增加與家人或伴侶間的凝聚力,且同時做利他社會的行為。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明,日行一善就是最好的開始,像是一早醒來、中午甚至傍晚或下班前,找個時間點去做一件小事,不管是說句好話、多分擔部分緊急的工作、給個微笑問候等,自然會讓人越感到幸福感。

記錄平時日行一善 讓自己生活更踏實

此外,善行也可以有計劃性地執行,像是捐款給弱勢體、健康促進單位等,甚至擔任他們的短期志工,透過看到他人需求,貢獻自己,也能提升自我幸福感。葉雅馨主任強調,民眾也可將自己平時的善行記錄下來,長期下來就會發現,自己也做了不少利他的事,讓自己更有踏實感,另方面也增強助人行為的動機。

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可怕的「老年人殺手」肺炎 預防感染平常要這樣鍛鍊

每逢秋冬,老年人肺炎造成死亡,屢見不鮮。

入冬以來,天氣變化很大,忽冷忽熱,因此,老年人因免疫力不如年輕人,容易發生因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒,嚴重時甚至是肺炎,如果沒有妥善治療,會導致老年病人活動力變差,需要臥床,導致生活無法自理,甚至造成死亡,肺炎已成為老年人健康的殺手,不得不慎。

老年人肺炎易留後遺症 恐造成不可逆傷害

每逢秋冬,老年人肺炎造成死亡,屢見不鮮。萬芳醫院感染科主治醫師蘇迎士表示,通常老年人肺炎經治療痊癒,有時會留下一些後遺症,包括臥床一兩個禮拜,插管限制病人的活動,會造成重症後肌無力,肺部功能受損,體力大不如從前,需要他人照顧及長期心肺功能復健,對老年人身體造成不可逆傷害,值得重視。

老年人難痊癒 防照顧者傳染

蘇迎士醫師指出,老年人如果有三高、肥胖、缺少運動、肌肉無力,或常常出入人多的公共場所,一旦受到病毒感染,就容易發病導致肺炎;他也特別強調,老年人肺炎的預防之道,平時需飲食均衡、增強免疫力,降低病毒感染機率,因此,定期接種疫苗,如肺炎鏈球菌、流感疫苗。此外,包括家人及周遭的照顧者,也要注射,形成群體免疫,減少肺炎發生。

日常加強運動訓練 避免後遺症發生

蘇迎士醫師提及,老年人保持運動習慣也很重要,如有氧運動、散步、登山、體操及舞蹈等,都是老年人保持體力最好的方式,還有老年人無氧運動的重訓,如啞鈴、彈力帶,深蹲及伏地挺身等,可以增加心肌力,一旦感染引起肺炎,可以加速身體復原,避免後遺症發生。

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減重需要意志力 但光靠意志力行得通嗎?

鄭由承形容,很多人認為減肥就像考試一樣,許多人會給自己訂出目標,但當目標達成後,「這套飲食習慣與方式能不能持續,是不復胖的關鍵。」

我們都知道減重要有意志力、堅持不懈才能成功,只是,光靠意志力就能成功減重嗎?台中榮民總醫院新陳代謝科醫師鄭由承坦言自己也曾是體脂肪破表的「泡芙人」,也有減肥經驗,他直言,「光靠意志力來對抗肥胖是不夠的!」

減肥是長遠的目標 飲食控制才是核心

肥胖是一種慢性疾病,若以身體質量指數(BMI)為標準,只要BMI沒有落在理想範圍值(18.5-24)內,死亡率就會上升,這時應該就要考慮進行減重了。若從肥胖的原因來看,有小於5%的人會胖,原因是出在內分泌疾病,這部分自然和意志力無關,只有找出病因對症下藥才行;「而其餘的95%、大部分的肥胖者,是必須透過改變飲食模式才能達到減重目標。」鄭由承解釋,想光靠運動減肥也不行,「有研究顯示,運動減重平均一年只能減1.6公斤,效率太低。」

所以,意志力只能短期對抗飲食中的生理與心理需求,從長遠來看,光靠意志力沒辦法同時滿足這兩者,「畢竟人不可能長期維持在一個飢餓的狀態,壓抑慾望或許短時間能成功,但終究容易胖回去。」他認為,在沒有接受侵入性手段如減重手術、也沒有藥物輔助下,飲食控制同時建立吃得飽、接受度高的飲食模式才是減肥能成功的核心。

壓力荷爾蒙也會致胖 睡眠與作息是關鍵

鄭由承形容,很多人認為減肥就像考試一樣,許多人會給自己訂出目標,但當目標達成後,「這套飲食習慣與方式能不能持續,是不復胖的關鍵。」他以臨床案例說明,有名經常外食的男性,在大學時代就經常以不吃晚餐、大量有氧運動來減重,卻都無法持久,且很快就復胖到原來的體重,但在經過飲食調整、熱量控制後,現在餐餐都能吃飽,也成功在兩個月內減下10.9公斤。

「成功的關鍵在於必須選定一個在減重目標達成後,還能繼續維持的飲食模式;同時減重過程中也要增加肌肉量、避免流失,以維持基礎代謝率。」至於增肌的方式則是要攝取足夠的蛋白質、搭配重量訓練。

他也提醒,另一個會影響肥胖的關鍵則是睡眠,「壓力荷爾蒙(可體松)會促進減肌增脂,讓脂肪快速在體內堆積。」而壓力荷爾蒙會上升的原因與身心壓力大、作息混亂有關,尤其熬夜過後很容易令人想爆吃,所以晚上若不睡覺,也易形成肥胖。因此,睡飽很重要,身心壓力也不能過大、更不要熬夜。

最後他以自己成功減脂的經驗呼籲想要減重的人,減肥前務必要先認識食物的營養素及飽足度,選擇時也以原形食物為主,同時計算熱量,「還要配合正常作息,避免因荷爾分泌紊亂而影響新陳代謝,並要建立運動習慣來維持肌肉量。」至於減重效果一直不好的人,也可尋求專業協助,才能幫助自己找到可長久執行的飲食方式,達到不復胖的理想狀態。

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寒流急凍! 國健署提供禦寒保健8要點

國民健康署王英偉署長提醒三高患者、心血管疾病患者及長者,除規律服藥、血壓監測、定期回診、避免菸酒和飲食控制外,「保暖」是最基本的自我保護行為,如果突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,保命要訣就是打119儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾!

根據中央氣象局氣象預報資料顯示,週日(13日)東北季風增強、下週一至下週三(14日至16日)各地天氣轉冷,強度已接近大陸冷氣團。國民健康署提醒冬天為心血管疾病的好發季節,每年寒流奪走國人性命之新聞也時有所聞。當氣溫降低或溫度驟降時,血管內的平滑肌會跟著收縮,容易造成血壓突然升高,如果是三高病患(包括糖尿病、高血壓、高血脂),會增加心臟病及中風急性發作機會。

三高患者做好保暖 胸悶等異狀速就醫

國民健康署王英偉署長提醒三高患者、心血管疾病患者及長者,除規律服藥、血壓監測、定期回診、避免菸酒和飲食控制外,「保暖」是最基本的自我保護行為,如果突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,保命要訣就是打119儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾!

禦寒8要點 健康免煩惱

國民健康署提供禦寒保健8要點,不僅是長者及有三高等慢性病者要特別注意,另外有抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動,以及本身或家人曾有心臟病、中風等高危險族群,都要做好預防保健措施,才能遠離猝死威脅:

1.要保暖:居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時,一定要做好完整的保暖,尤其注意頭頸部及四肢末端,善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋,及多層次保暖衣物等,方便穿脫。

2.要暖身:剛起床後的活動勿過於急促;先補充溫開水;身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。

3.要隨身攜帶保暖衣物:由於長者對於環境溫度變化反應較不敏銳,特別提醒65歲以上長者,晚上睡覺時,要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方,不管是半夜起床上廁所或是早上起床,都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時隨身攜帶一件保暖衣,以備不時之需。

4.不大吃大喝及不過多情緒起伏;勤喝溫開水,避免血液過度黏稠;多攝取蔬果等高纖食物,以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。

5.不宜泡湯或泡澡:經醫師囑咐為高危險群,如有心臟血管疾病的病人,要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動,亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度,飯後2小時後再進行為宜!

6.不加重身體壓力:運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段,避免在寒冬大清早外出運動,晚餐後不要立即運動,應至少隔1個小時待食物消化後。

7.要妥善控制病情,規律服藥:定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據;遵照醫囑按時用藥。

8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥:註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史,如醫師有開給緊急備用藥品,應隨身攜帶。

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