消化不良狂吃胃藥!醫檢查驚見「主動脈瘤」嚇:死亡率超過50%

主動脈瘤有「致命炸彈」之稱,大多是無症狀,但仔細觀察仍有徵兆可循,家醫科醫師陳欣湄分享,曾遇到一名60多歲男患者自覺消化不良,一直去腸胃科拿胃藥,被醫師察覺有異建議做檢查,結果發現他腹部長了一顆主動脈瘤,若破裂死亡率超過50%。

陳欣湄在節目《健康2.0》分享,主動脈瘤很多都是無徵兆,一旦破裂死亡率超過一半以上,發現時可能就已經快致命,但還是有機會提早發現,只要別輕忽身體的任何警訊,包括背痛、聲音沙啞、頭暈、咳嗽、呼吸困難、心悸、吞嚥困難、冒冷汗、難以忍受的肚子痛或胃痛等。

陳欣湄指出,有位60多歲男患者來看診時自述有主動脈瘤病史,他說會發現是因為有段時間一直覺得消化不良,常跑腸胃科拿胃藥,有次醫師懷疑看這麼久腸胃都沒好,應該要檢查一下,果然超音波一掃就發現問題,腹部長了一顆主動脈瘤。

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陳欣湄表示,還有一位阿嬤更特別,原本是因為其他原因做核磁共振檢查,沒想到一掃過肚子發現有一顆超大顆的腹主動脈瘤,但患者年紀太大不適合積極治療,所以當時醫師建議持續觀察。

陳欣湄解釋,主動脈是帶著血液離開心臟的大血管,主動脈瘤則是指身體某處的血管壁變薄,同時又有心血管問題或高血壓時,血流壓力就會往血管壁薄的地方衝,讓該處的血管像氣球般越吹越大,一旦破掉就會瞬間大失血,因此從發現到離開往往只有很短時間,建議當身體出現背痛、難以忍受的肚子痛等警訊,要趕快就醫檢查。

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「頸部緊緊的」血壓正常卻微燒 女檢查後急送加護病房

頭痛時是否該吞顆止痛藥即可?醫師提醒,有時頭痛未必只是小問題,曾遇過一名病患當時只是想拿高血壓藥,但患者當場並無血壓高現象,但有輕微發燒,讓她覺得有必要多做進一步進查,結果患者竟罹患致命的「蜘蛛網膜下腔出血」,緊急送進加護病房。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄在節目中表示,她曾遇過一個讓其印象深刻的患者,當時患者一開頭就說要拿高血壓的藥,一查發現該患者之前領取的藥物是在急診室領取的7天藥,而非一般高血壓病患常見的28天份,讓她相當疑惑,於是詢問患者病因。

患者表示,因為某天洗浴室洗到一半,突然覺得頭痛,便前往醫院,檢查確實發現血壓很高,當時的醫師研判有高血壓開立藥物後。但是陳欣湄當下替患者測量血壓,但患者的血壓正常。

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

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陳欣湄說,她感覺有異,便先替病人做全身基本檢查,一檢查發現,患者血壓正常,但卻出現輕度發燒,體溫攝氏38.3度。接著她注意到病患背部有刮痧痕跡,病患稱因近期感覺「頸部緊緊的」,才去刮痧。後來,她決定將病人送到急診做完整檢查較為安心,結果發現病人是「蜘蛛網膜下腔出血」,便送進加護病房觀察,所幸後來無礙。

她表示,每個人都有頭痛的經驗,但較為嚴重、需掛急診的頭痛,基本上會有3現象:1.新發頭痛:若出現一個新的頭痛或較以往劇烈、更頻繁的頭痛。2.合併神經學症狀:講話不清楚、手腳無力、意識不清。3. 難以解釋的生理徵兆:頸部僵硬或莫名發燒等。

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幸福老:鹿楓堂的景緻

我媽媽這陣子最喜歡Netflix的日劇「鹿楓堂」,不時會重複看,她説因為四個年輕男主角很古錐,又常有笑臉,劇中好多食物看起來「歐伊希索~」(美味しそう)。其中一集劇中有一段對話:「隨著年齡增長,遇見各種離別場合的機會越來越多,人生在世這也是難免,但還是會覺得寂寞啊!不過,想起共同渡過的時光,想到我們曾經一起活過……!」我想,寂寞若有記憶和生活中各種有滋有味的景緻相伴,就是一種幸福。

用新的視野看待「老」

我的媽媽是屏東醫院的護理師,六十歲退休後,才和老爸北遷而居住在台北,和她三對女兒女婿就近生活相處。南部的親戚朋友個個勸她不要這麼大變動,會不適應……;但她打定主意,就把原本打算投資的房子變成自住。她有很多自己的興趣,編織、做衣服、料理(特別是魯肉、炸豬排、糖醋魚),和老爸追日本時代劇……。她凡事喜歡自己動手,近九十歲的她甚至鋪床都喜歡自己來。市場上有iPad不久,孫女詩艶就貼心送她一個,所以看line、視訊成了她的日常之一。另外,看報、看電視新聞與政論節目、看Netflix等,也讓她與社會各個議題沒有脫節。

其實,身邊也有不少像我的媽媽一樣的長輩,退休後做著自己喜歡的事,維持生活的規律,過得怡然自在。他們不見得身體健康或體力好,很多甚至患有慢性病,也有長輩的親人或伴侶已過世,不過,他們並沒有心懷擔憂與恐懼,而是悠然安度老後生活。

怎麼面對及因應失落,我們可以選擇

董氏基金會與寶佳基金會合作出版《「老」得好:人生冬天的景緻》,希望帶給讀者另一種新的視野看待「老」,「老」並不一定會和衰弱、無趣、不快樂、不活躍畫上等號。

老化過程的確會經歷未曾預期的失去與失落事件,像書中的玉蘭阿嬤和朱奶奶,原都是久病丈夫或兒子的主要照顧者,丈夫、兒子的突然逝世,他們都經歷一段很長的悲傷復原期,經由家人、社福單位志工的耐心陪伴,朱奶奶決定嘗試走出家門,買菜、到公園運動,改變現況。但是喪偶近兩年的玉蘭阿嬤卻依然足不出戶、提到阿公就眼淚掉不停,家人也不知道該怎麼辦。

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法,RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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本書透過受訪者的真實分享,呈現罹患慢性疾病、失親、喪偶、離婚、獨居等等老後將會面臨的景像。本書中,我們看到長輩如何為老後生活積極預備,例如從陪伴母親過程中學習認識「老」的陳大哥、興趣廣泛、學習不綴的獨居胡老師、與病共存的燕芳老師。他們早早開始儲備自己因應老化的身心健康能量,正視老的影響與改變,接納自己老後的狀態,活得各有一番風景。其實要怎麼面對及因應這些失落事件,我們依然可以選擇。

用愛陪伴家中長輩正向老化

他們的故事提供我們知道怎麼陪伴家中的長輩正向老化,例如,鼓勵長輩學習與應用三C產品,耐心陪著他們重複練習使用,當他們學習上手,就有動力維持社會連結與人際互動;陪他們做喜歡的事情養成規律,不論是追劇、看新聞、攝影、烹飪……,如常生活讓心情穩定。再則要聽他們說他們的故事,重提當年勇,這不只是一種聊天話題,也讓他們能重溫美好時光,帶來愉悅。雖然我們已身處高齡社會,很多人還是不能接受「老」、很少感受「老」的怡然與從容,不認可「老」後的自我價值。人生如果像春夏秋冬,並不是所有人都有機會經歷全程,所以「老年,可說是一生最福氣的階段」,值得懷抱「老得好」的想望,有信心地面對老後生活。

一次和我媽媽看日本NHK電視台訪問百歲正在菜園採收的阿嬤,最想做什麼,她說:「都好啊。」不過認真想了後說:最想大口吃塊滷肉,有肥油的那種!

可不是,其實不需要教高齡者如何養生,如何過日子,他們自有一套方法。我們反而要自覺,同時陪長輩去感受或享受他們的日常,就會聞到那一股幸福味。(想了解更多【協助高齡者適應身體退化、喪偶、重拾生活重心等】資訊,可上網瀏覽新書《老得好:人生冬天的景緻》https://pse.is/4jwpsh)

本文作者:葉雅馨(董氏基金會心理衛生中心主任暨大家健康雜誌總編輯)

(本文摘自《大家健康雜誌》第403期)

《大家健康雜誌》第403期
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不吃紅肉不菸酒卻罹腸癌 醫:這飲品也是元兇

衛福部國健署統計,大腸直腸癌向來是最多國人罹患的癌症。多位名人都因大腸癌去世,更讓外界更加重視大腸癌的風險,不過大家或許知道吃下過多香腸等醃漬物會增加腸癌風險,卻忘了「甜甜的」的含糖飲料是最容易忽略的腸癌元兇。

日前醫師在談話性節目說到,有位40歲女性不菸不酒,身材勻稱不肥胖,沒有大腸癌危險因子,例如紅肉攝取過量、肥胖、吸菸喝酒,卻仍確診大腸癌。細究後才發現,她每天會喝1到2杯含糖飲料。

新光醫院肝膽腸胃科醫師吳秉修表示,含糖飲料代表的是「高血糖」,提到高血糖我們會先想到糖尿病,而糖尿病與各式癌症都有關,不只是大腸癌。他表示,血糖本身就是致癌因子,如果血糖過高,體內滲透壓很高,將引發全身血管發炎;另一個因子是大腸瘜肉。統計上糖尿病患的大腸瘜肉發生率,比一般人多30%;而大腸癌就是從大腸瘜肉轉變而來。

大家提到大腸癌危險因子,多會第一個聯想到香腸、臘肉等加工食品。吳秉修醫師表示,大腸癌影響因子包含家族病史等,另外酒精與高油脂食物都有可能,包含人人都愛的「炸物」。不過「糖尿病患者,不是什麼都不能吃,只是要控制量。」只要血糖避免過高,含糖的飲食還是可以適量食用。

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氣溫越來越低,許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外,感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

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「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

想預防大腸癌,吳秉修建議,含有亞硝酸鹽的加工食品,能不吃就不吃,維持健康飲食、多運動,避免肥胖(肥胖者通常有高血糖),即可有效遠離大腸癌。

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腸癌篩檢異常卻沒做這檢查 醫:死亡風險大增64%

根據最新癌症登記資料顯示,大腸癌蟬聯14年為癌症發生人數之首,代表每30分鐘就有1人罹患。為降低大腸癌對民眾的威脅,國民健康署針對年滿50歲至未滿75歲之民眾,提供糞便潛血檢查,每2年1次定期篩檢,可有效降低35%大腸癌死亡率。但若民眾篩檢出異常,卻不接受大腸鏡檢查,死亡風險將增加6成4。

●早期大腸癌治癒率高 政府籲:篩檢異常盡快治療

一般來說大腸癌是可預防的,及早發現及早治療,痊癒率相當高,國民健康署表示,早期大腸癌診療的存活率高,5年存活率達9成以上,但第4期大腸癌5年存活率則不到2成。另研究資料顯示,篩檢結果異常的民眾若是延遲確診,其罹患大腸癌的風險將大幅增加,超過1年才接受大腸鏡檢查者,罹患進行型大腸癌風險更高達2.8倍;建議於篩檢異常6個月內接受大腸鏡檢查。

台大醫院內科部醫師邱瀚模指出,糞便潛血檢查結果為異常者較一般族群罹患大腸癌風險高20至30倍,若未進一步接受大腸鏡檢查,進而找出病兆,並予以處理,則大腸癌的死亡風險將增加6成4。

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣(又稱為尖性濕疣)的俗稱。廣義來講,菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

國健署也補充,當大腸癌篩檢結果呈現異常,通常是大腸息肉與大腸癌高危險群,請民眾一定要儘早接受大腸鏡檢查,如有發現瘜肉,也能在檢查過程中一併切除,無需再進行額外的手術。

●大腸癌發生率隨年齡增加 定期篩檢注意防癌

關於大腸癌的危險因子,國健署透露,民眾如有肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等,建議平時維持規律的運動習慣,有助於體內新陳代謝;飲食方面,應多攝取富含膳食纖維的新鮮蔬果,以促進腸胃蠕動,肉類的攝取需避免紅肉、加工肉品及高脂肪部位等。

最後,國健署呼籲,防疫的同時,也別忘了防癌,糞便潛血檢查只需持健保卡至醫療院所領取採便管,在家就能輕鬆採檢,採檢後繳回採便管,流程簡單又安全,可避免長時間待在醫療院所。由於大腸癌的發生率會隨年齡增長而攀升,故定期篩檢才能「腸」保健康,遠離大腸癌。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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國衛院研究證實「吸毒加速老化」 染色體端粒變短了

吸毒不僅衍生社會問題,對於身心健康也有長期負面影響,醫師指出,臨床上常看到成癮者出現落髮、牙齒鬆動等情形,心血管疾病、慢性病也提早發生。國衛院和北市聯醫團隊近期研究證實,使用安非他命會導致生理性提早老化,且無論劑量多寡,只要使用歷史越久,細胞老化速度就越快,社會新聞上常見的標題「陽光女孩染毒變老婦」確有其事!

研究第一作者、國衛院助研究員級主治醫師林彥鋒指出,過去有本土研究發現,使用安非他命者平均壽命較低,為了解實際對身體造成什麼影響,本研究使用「白血球端粒長度」為指標,並鎖定25到34歲年輕人作為受試者,一群是無精神疾患的健康族群,另一群是在北市聯醫松德院區的安非他命使用者,對象超過300多人。

林彥鋒表示,端粒是染色體尾端固定的重複鹼基片段,隨著每次細胞分裂,端粒長度會慢慢縮短,一旦達到最小長度臨界值,細胞就會衰老凋亡。本次研究發現,使用者平均有顯著較短的端粒長度,且使用時間越長,端粒縮短越嚴重,提前老化的效應越強;進一步使用孟德爾隨機化分析,確立兩者確實有因果關係。

菜花皰疹病源不同,大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

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最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

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甲基安非他命(Methamphetamine)是台灣被使用最多的非法成癮物質,屬於第二級毒品,俗稱「安」「安公子」,由於外觀如同冰塊一般的結晶狀,又被稱為「冰」。研究通訊作者、北市聯醫松德院區成癮防治科主任黃名琪表示,臨床上發現安非他命使用者常有落髮、齒牙動搖、心悸、血壓不穩定的困擾,特別是高血壓、中風都有年輕化趨勢。

黃名琪指出,國內使用安非他命的年齡層以25到34歲居多,許多人會心存僥倖,認為自己使用毒品時間不長,不至於帶來太多危害,但這篇研究發現,無論使用劑量多寡,只要使用時間越長,帶來的影響就越顯著。

國衛院神經及精神醫學研究中心主任陳為堅提醒,安非他命有非常強的成癮性,會綁架你的大腦,讓人失去自由意志,「你不會想要自己抗癌或對抗慢性病」,一旦沾上毒品成癮,也很難靠自己的力量擺脫,因此提醒安非他命使用者,務必尋求專業人員協助,這絕不是見不得人的事情。

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高血壓引車禍超危險!天冷腦中風機率增 醫揭高風險族群

李先生顱內大片出血性腦中風導致神經壓迫,經神經外科醫師緊急手術清除血塊,才免於因顱內壓升高導致的神經功能缺損。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩台中傳真)

台中44歲李先生患有高血壓多年,從未在意,日前因出血性腦中風於上班途中發生車禍,到院急救已重度昏迷,經神經外科醫師接手手術清除血塊,才免於神經功能缺損,目前已回歸正常生活;醫師提醒民眾,冬天腦中風發生的機會相對增加,尤其「三高」民眾須更注意。

據了解,李先生有喝酒與抽菸習慣,常態的生活作息也易令身體勞累,過去曾得知他患有高血壓,但他不以為意,並沒有服藥與定期追蹤;李先生車禍送醫到院時已重度昏迷,檢查發現其顱內大片出血性腦中風導致神經壓迫,經神經外科醫師緊急手術清除血塊,才避免因顱內壓升高導致的神經功能缺損,透過積極治療及復健,目前已回歸正常生活。

大里仁愛醫院神經外科醫師張育銘指出,腦中風有分出血性腦中風與缺血性腦中風,李先生就屬於出血性腦中風;常見病因是高血壓與高血脂,以及凝血功能異常等,較少見的病因則包含血管瘤、腦瘤、動脈病變破裂導致的出血,且不是所有罹患出血性腦中風的病人都需要手術搶救。

張育銘說,若中風出血範圍不大,可以先保守治療,利用藥物控制血壓等待出血被自然吸收,但若出血範圍擴大到產生顱內高壓、壓迫到重要腦神經構造或者破裂至腦室內造成水腦症等等危急情況,就必須開刀搶救性命。

張育銘表示,進行手術的目標皆是以最小的破壞達成最高的成果,使病人術後脫離生命危險並且保存最大的神經功能方式,但手術方式也有所差異,從鑽洞放置腦室外引流管抽吸血塊,到導航導引立體定位開顱抽取血塊,還有到大片開顱減壓手術清除血塊與神經減壓,都要視病人當下病況,與家屬討論後決定執行。

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張育銘也提醒,近日天氣開始轉變,即將進入冬季,由於溫度的變化會導致腦血管劇烈收縮與擴張,進而增加血管梗塞或者出血的機會,腦中風發生的機率也相對增加,其中「三高(高血壓、高血糖、高血脂)」以及日常生活習慣都是重要的影響關鍵。

張育銘也建議,「三高」民眾要定期門診就醫、按時服藥、接受飲食衛教諮詢等等;平時常熬夜、作息不正常、菸酒不離手的民眾也要注意身體的保養,畢竟身體只有1個,如果不幸發生腦中風,輕則肢體無力需要輪椅代步,重則失去寶貴性命,最為辛苦者就是長期臥病在床需要專人照顧,對於家庭個人社會造成不小的損失。

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1類人最需要補鈣存骨本 營養師:小心打噴嚏就骨折

根據國民健康署調查顯示,超過9成國人普遍鈣質攝取不足,每人平均鈣攝取量只有587毫克,距離成人每日應攝取1000毫克的鈣質建議攝取量,竟然差了快一半。對此,營養師程涵宇在臉書粉專分享16種高鈣食物,並提醒存骨本黃金期從20歲至35歲,尤其停經後婦女是骨質疏鬆高危險群,要格外留意,嚴重的話甚至打個噴嚏就容易骨折。

程涵宇指出,骨骼是撐起身體的主要支架,而鈣質是形成骨骼、牙齒最主要的成分之一,有助於心臟健康、幫助肌肉功能和神經信號傳遞。一旦鈣質攝取不足,會影響骨骼代謝平衡,造成骨流失甚至是骨質疏鬆;加上骨流失沒有痛感,後續若演變成骨質疏鬆,有時候甚至打個噴嚏就骨折的情況也不在少數。

程涵宇提醒,骨質疏鬆症女性患者比例高出男性3倍以上,尤其是對停經後的婦女來說影響更大。而存骨本的黃金期約莫在20歲至35歲之間,35歲之後骨量就會以每年平均減少0.5%到1%的速度開始走下坡,50歲停經後更是每年減少1%到2%。

程涵宇列出16種高鈣食物,除了奶類之外,還有豆類、蔬菜或堅果可做選擇;其中最讓人詫異的是,第一名的高鈣食物不是眾人熟知的牛奶、小魚乾,而是小方豆干。

1、小方豆干:411mg/2個60g

2、牛奶:312mg/300ml

3、黑芝麻:296mg/20g

4、板豆腐(半盒):280mg/200g

5、帕瑪森起司:242mg/28g

6、紅燒鰻(含骨):233mg/100g

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7、小魚乾:221mg/10g

8、芥藍菜:181mg/100g

9、莧菜:146mg/100g

10、乳清蛋白:140mg/30g

11、青江菜:122mg/100g

12、髮菜:118mg/10g

13、地瓜葉:105mg/100g

14、優格:103mg/100g

15、核桃:99mg/20g

16、奇亞籽:63mg/10g

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221107003455-260418

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書摘精選》她的並不是疾病造成 是心理也或是行為因素

我最早是從新聞網站讀到這個故事。當時是二○一七年末,報導的標題是:瑞典神秘怪病。九歲女童蘇菲已形如槁木超過一年,動也不動,了無反應,不與人溝通,不吃不喝,甚至不睜開眼睛。事實上,她有很長一段時間只是靜靜躺著,似乎渾然不覺時光流逝。

該篇報導附有一張蘇菲的照片。她裹著一張粉紅毯子,背後黃色條紋的壁紙上釘著幾張孩子的塗鴉─也許是她發病前畫的。照片背景不是醫院,她躺在自家臥房床上。雖然她對外界毫無反應,但醫學檢查證明她的大腦健康無恙。掃描不但沒能解釋她為何陷入昏迷,反而顯示她沒昏迷。醫生群對她無計可施,只好請她家人帶她返家自行照顧。她就這樣躺了數月,沒有好轉,也沒有惡化。

雖然報導標題把蘇菲的病寫得猶如無解之謎,但內文其實已透露原因。蘇菲一家原本是俄國人,遭到當地黑幫迫害,逃到瑞典尋求庇護,蘇菲曾經目睹母親被人毆打,父親被警察逮捕。他們一家逃離俄國,抵達瑞典後沒多久,蘇菲就發病。所以醫生合理假設她的病是心理因素造成的。

身為神經學家,我很清楚心理對於身體所能發揮的力量,也許比大多數醫生都更明白。我不時看到因為心理機制、而非身體疾病失去意識的病人。我認為這種現象一點也不罕見,甚至稱不上不尋常。許多轉介給我的病人以為自己是癲癇,但他們至少有四分之一是解離型癲癇或心身症癲癇。這種個案為數不少,在我的執業生涯裡不算異數─來神經科求診的病人,可能有高達三分之一其實是心身症。他們的身體症狀是真實的,也的確導致他們失能,只不過那些症狀不是疾病所致,而是心理或行為因素造成。不論麻痺、失明、頭痛、暈眩、昏迷、顫抖,還是任何一種你想得到的症狀或失能,都有可能是心身症。而當然,心理因素不只可能引起神經問題,也可能影響身體任何一個器官,造成各式各樣的症狀,從皮疹、呼吸困難、胸痛,到心悸、膀胱問題、腹瀉、胃痙攣……幾乎無所不包。

然而,儘管這類病症隨處可見,很多人還是心存懷疑,認為它們不像其他醫療問題那麼「真實」。我承認,我不懂大家為什麼小看心理對身體的影響,因為我知道身體會以各種方式對我說話,不論我想不想聽:我的姿勢會隨心情而變;即使我不想透露對別人的觀感,一沒控制好表情就等於昭告天下。既然內在世界會化為外在動作,說心理問題可能致病似乎並不過分。在我看來,「身體為心理代言」應該是不證自明之理,但我有種感覺,不是每個人都像我一樣,把身體變化和想法意念的關連看得這麼理所當然。所以,見到一個孩子因為極端壓力而出現僵直(catatonic)問題,大家才會如此詫異又困惑不已。

(為閱讀需要,部分擷取內容有些許調整。

【內容簡介】

在瑞典邊境,數百名難民兒童陷入類似睡眠的狀態數月至數年;紐約上州的勒洛伊鎮,中學女生出現非自願抽搐和痙攣,並且像傳染病一樣傳開;哈薩克邊境一座城鎮,上百位居民在當地礦業沒落後陸續得到昏睡病;尼加拉瓜的密托斯基族人,少男少女常見陷入癲狂,發作時力氣大到能單指扳開木頭……

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這些個案用醫學儀器都查不出任何病變,然而其症狀與痛苦都無比真實,該如何解釋?

蘇珊・歐蘇利文身為腦神經與癲癇權威,因而成了各地出現集體心身症和文化依存症候群時的諮詢對象,遂展開一場足跡遍布全球的田野調查,記錄下各式各樣的人們向他訴說的精采故事。讀者彷彿跟著她踏上一趟醫學推理之旅,也走入那一個個飽受創傷的家庭,聽見它們獨特卻不知如何向人述說的動人故事。

書中除了以多方角度理解不同個案的病症生成背景與他們的生活,分析關鍵的「生理—心理—社會」模式,還探討幾個重要問題:精神疾病該由誰來定義?又是什麼形塑出不同文化間痛苦與壓力的表現狀態?在沒有醫學檢驗結果提供解釋之下,患者承受著什麼樣的質疑與汙名?

作為一位畢生信仰西方醫學的科學家,歐蘇利文書寫自己內心衝撞與反覆辯證的過程,探討輿論觀感和媒體報導對事件的影響,最後並提出叩問與反思──試圖單靠科學解決複雜的社會壓力與創傷問題,是否亦可視為另一種逃避;在面對心身症時,除了專注於令人費解的症狀,我們是否也能有一種柔軟的視角,欣賞隱於其中充滿韌性的生命之美。

【作者簡介】

蘇珊‧歐蘇利文Suzanne O’Sullivan

都柏林聖三一大學醫學系畢業,專精神經學與臨床神經生理學。曾任職英國皇家倫敦醫院,現為倫敦神經學暨神經外科手術國家醫院顧問,並為英國癲癇學會專家。二○一五年亦取得倫敦大學伯貝克學院之創意寫作碩士學位。

專精複雜型癲癇研究與功能型神經障礙,亦對心因性障礙症特別有興趣。前作《It”s All in Your Head》在探討心因性生理疾病(心身症),曾獲得英國皇家生物學會圖書獎,以及英國衛爾康基金會圖書獎肯定。前作《腦內風暴:頂尖神經科醫師剖析離奇症狀,一窺大腦異常放電對人體的影響》獲得英國《衛報》年度最佳書籍。

《謎病睡美人》/ 麥田出版
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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸,間接使得上嘴唇更容易上翻

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置,限制上唇上揚的高度,來改善牙齦外露的程度。

想運動卻不敢上健身房?哈佛醫學院建議 5 種不用上健身房的最佳運動!

如果你不是運動員或慣於上健身房的人,並且想藉由運動訓練使身體更健康或穿上更合適的衣服,那麼健身房的場景可能會令你生畏,走過跑步機,飛輪和重量訓練器械讓手足無措的你想回家?別擔心,哈佛醫學院建議 5 種不用上健身房也有好效果的運動。

哈佛健康雜誌(Harvard Health Publications)指出,一些適合身體的運動訓練並不需要到健身房才能完成,也不需要擁有能跑馬拉松的體能才會變得健康,這些運動可以為健康帶來改變,有助於體重控制、改善平衡能力和關節活動度、增加肌力、強化骨骼、保護關節、防止膀胱控制問題,甚至預防記憶功能衰退。

無論你的年齡或身體適能如何,這 5 種運動都有助於保持身材並降低患病風險:

游泳

你可以把游泳稱為完美的鍛煉,水的浮力有助於身體承重,並減輕疼痛關節的壓力,在運動時四肢可以有更大的關節活動度,並更輕易、靈活的移動,除了訓練心肺耐力,也可以使肌肉強健。

哈佛醫學院醫學 I-Min Lee 教授說明:「游泳對患有關節炎的人有好處,因為它的承重較少」研究發現,游泳可以改善你的精神狀態,讓你心情更好。

太極拳

太極拳是一種融合了運動和放鬆的中國武術,在生理上對身體和心靈都有好處,也被稱為「運動中的冥想」。

太極拳由一系列優美的動作組成,從一個平穩的動作過渡到下一個,對於所有年齡和身體適能的人來說,太極拳都是易於嘗試且有價值的,對年長者來說特別有好處,因為平衡能力是健康適能的重要組成部分,而平衡能力會隨著我們年齡的增長而逐漸下降。

力量訓練

力量訓練、阻力訓練、重量訓練、肌力訓練都是很常聽到的名詞,總得來說是一種體能鍛煉的方式,常以肌肉收縮抵抗阻力的方式運動,像是使用彈力帶、裝水的寶特瓶、壺鈴和徒手訓練等,從而增強力量和肌肉的大小。
舉起輕便的重量並不會增加你的肌肉,但能維持身體的強壯,如果你不常使用肌肉,隨著時間的推移,肌肉會逐漸失去力量,另外肌肉也有助於代謝,你擁有的肌肉越多,你能消耗的卡路里也越多,所以維持體重及身形也更容易。

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醫生會就皺紋部位與程度,判斷所需的劑量及施打部位,注射入需要治療的皺紋部位

在開始力量訓練計劃之前,請務必先學習正確的動作,從一磅或兩磅較輕的重量開始,應該是能夠輕鬆反覆舉起 10 次的重量,在幾周後,增加一、兩磅,如果能輕鬆地在整個運動中舉起負重超過 12 次,那就可以再把重量稍微增重一點。

走路

走路是簡單而有力的運動,適度的走路可以使身材保持苗條,改善膽固醇數值,增強骨骼,控制血壓,改善情緒並降低罹患多種疾病(例如糖尿病和心血管疾病)的風險。許多研究表明,走路和其他的生理活動可以改善記憶力並抵抗和年齡相關的記憶功能衰退。

你所需要的只是一雙合身且有支撐力的鞋子,即可開始將走路作為運動,開始時一次步行約 10-15 分鐘,隨著時間的推移,你可以開始走得更遠更快,直到你在一週中的大多數日子裡可以步行 30 到 60 分鐘。

凱格爾運動

凱格爾運動不會使你看起來更強壯或是苗條,但對健康促進來說具有同樣重要的功能,強化支撐膀胱的骨盆底肌,強壯的骨盆底肌有助於預防尿失禁,雖然許多女性都熟悉凱格爾運動,但這種運動也可以用於男性訓練。

要正確地進行凱格爾運動,需收縮和放鬆你用來停止排尿或防止氣體排出的肌肉。交替快速收縮和放鬆,保持較長的收縮 10 秒鐘,放鬆 10 秒鐘。每天最多進行 3 次,3 組 10-15 次凱格爾運動訓練。

日常生活中所做的許多事都有助於身體維持健康,打掃家裡、倒垃圾、逛菜市場買菜、走路上下班都能算作體力活動,有助於維持體能及身形,只要每天至少做 30 分鐘的有氧運動,並且每周做兩天的力量訓練,就可以改善自我健康適能成為一個活躍健康的人。

文/趙乙錚、圖/蘇鈺婷

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