哮喘是一種慢性氣道性炎症,需要長期管理。在治療過程中有偶然的急性發作是可以接受的。所謂道路是曲折的,前途是光明的,大部分兒童期哮喘是可以緩解的,不會延續到成人期。家長盡可以放心。
規範治療了若還是頻繁地出現咳嗽、喘息、胸悶、氣促的癥狀,寶爸寶媽要配合黃醫森從以下幾方面查找控制不佳的原因:
一、吸葯技術
掌握正確的吸葯技術是達到有效治療效果的保證。哮喘正確吸葯技術參見黃醫森文章《您的孩子正確吸葯了么?》,用霧化機是否對路在《寶寶咳喘霧化機選100元的1000元的》談及。曾經發現的錯誤類型有:2歲的寶寶在用舒利迭,用超聲霧化機做哮喘的霧化,沒有正確打開舒利迭或都保。
二、是否遵循黃醫森的用藥方案
有激素恐懼症的家長自行停葯或間斷吸葯,記住,哮喘孩子吸入治療后癥狀緩解了,但潛在的氣道炎症還在,所以要在黃醫森的指導下逐漸減量,不要自作主張噢!也有熊孩子沒記住按時用藥。孩子尚小,需在家長督促下按時用藥!
三、沒有迴避相關過敏源和觸發因素
常見的致敏源有蟎蟲(床上沙发上最多),黴菌,貓狗鳥,蟑螂等。一些致敏源的載體毛毯絨毯珊瑚絨毯珊瑚絨睡衣。油漆味,有氣味的爬行墊,吸煙。植物花草。飲食中海鮮,堅果,螃蟹。家靠近公路,高架灰塵多。學習精神緊張也會誘發。哮喘未控制好就參加劇烈運動。
四、哮喘共存病的治療
若有感染控制感染(肺炎,支氣管炎,中耳炎,鼻竇炎等)。過敏性鼻炎,阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等共存病也要同時治療,不然會導致治療效果不佳。
五、診斷是否有誤?
除了哮喘其它還有很多疾病會導致喘息,參見黃醫森文章《哮逐顏開,喘寶並非皆哮喘》。醫生下哮喘的診斷都是謹慎的,但若的確控制不佳是要做胸部CT,呼吸內鏡等相關檢查除外一些引起喘的疾病(異物吸入,氣道結構異常等)。
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