社區病毒肆虐 發燒合併下肢痛 橫紋肌溶解症成隱憂

近日社區病毒肆虐,基層診所病號人滿為患。(馮惠宜攝)

近日新冠病毒、流感、副流感、腸病毒以及hMPV人類間質性肺炎等病毒在社區肆虐,醫師提醒各種病毒引發的症狀不同,值得注意的是有患者主訴小腿酸痛,篩檢發現是感染B型流感併發橫紋肌溶解症,雖然B型流感不似A型流感凶猛,但如出現下肢酸痛肌合併茶色尿,要注意是否是橫紋肌溶解症?如有急性腎衰竭現象一定要緊急洗腎。

開業小兒科醫師施勝桓指出,最近國人經歷3年新冠疫情,因嚴謹的防疫措施,也造成血液中全無抗體,解封後社區各種病毒肆虐,民眾也承受免疫負債的後座力,不但大醫院急診塞爆,小診所也一反過去夏季病號較少的常態,近一個月來病號不減反增,主要仍以新冠感染為主,其次才是流感、副流感。

他日前收治一對父子,爸爸35歲、兒子5歲,都因為發燒38度就醫,爸爸還主訴眼壓高、眼窩痛,而5歲小男童則不斷喊腳酸腳痛,經做快篩證實兩人都是感染B型流感,且已併發橫紋肌溶解症,經給予輸液和藥物治療才緩解症狀。

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施勝桓指出,目前社區流行的以A型流感為主,但仍有零星B型流感,A型流感較凶猛比較有嚴重併發症;而B型流感較和緩,會發燒,但比較不是高燒,以腸胃道症狀、下肢酸痛為主要表徵。

但要留意小孩子如果出現腳酸、不願行走,一定要留心是否已是橫紋肌溶解症,如出現肌肉疼痛、嘔吐、意識混亂、甚至出現茶色尿,要進一步檢查甚腎功能,如果引起急性腎衰竭要緊急洗腎。

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